成大醫院老年科黃基彰醫師。

老年症候群的問題，成大醫院老年科黃基彰醫師表示，包含聽視力問題、譫妄、疼痛問題、壓瘡、跌倒、日常生活功能下降、失禁、認知功能不良、憂鬱和營養功能不佳等項目。黃基彰醫師說，老年症候群的出現，是惡性循環或老年病況連發事件的前兆，警示老年人身體機能下降，心理調適不佳，自我照護能力低落，對於老年症候群若置之不理，可能造成失能，甚至死亡。

黃基彰醫師指出，其中跌倒、失能、認知功能不良、憂鬱和營養功能不佳等個別因子都被證實和老年族群死亡風險有相關。成大醫院老年醫學團隊的研究發現，相較於健康的老年族群，經校正其他影響因子後，具有老年症候群的社區老年人，若符合一種症狀其5年的死亡風險相較沒有者增加1.5倍，2種為1.69倍，3種以上則為2.43倍。以上顯示，老年症候群對社區老人的確是不容忽略的議題。

黃基彰醫師表示，健康老年人雖然身體功能仍會隨著年齡增加而退化，但是自然老化不至於影響個人獨立執行日常生活能力。因此，許多被認為是老化的症狀，實際上卻是生病早期表現。而當多重因素的健康問題發生在老年人身上，累積造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理與心理挑戰，這時就會產生「老年症候群」。

尤其是衰弱的老年族群，更容易觀察到高盛行率的老年症候群，以國內的流行病學資料分析，65歲以上的老年族群有45.9%最少有1項老年病症候群； 85歲和以上的族群更高達64.2%有老年病症候群的困擾。

黃基彰醫師指出，過去老年人的健康照顧以疾病為導向，但老人家常不會主動描述症狀，又因其症狀不典型，若再加上照顧者疏忽等，潛藏之病症常會被忽略而延誤治療。

黃基彰醫師提醒，了解老年症候群可以幫助篩檢有醫療照護需求的老人，藉由周全性老年醫學評估來完成認知、情緒、疾病控制、多重用藥、營養、運動能力等各項分析，再藉均衡營養、復健、運動及整合醫療介入，達到延緩失能、提升老年人生活品質的目的。記得關心你的長輩是否出現類似老年症候群，並即時尋求老年醫學專業的協助。

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減緩秋冬換季過敏症　遠離過敏源

每逢秋冬季節交替的時候，很多人總是躲不過過敏症狀苦苦糾纏，除了一大早起床就開始打噴嚏、鼻塞、流鼻水，有人甚至會因為過敏太過嚴重而影響到生活作息，工作精神，苦不堪言。

耕莘醫院安康院區醫師蘇家弘表示，秋天的氣候型態就是早晚溫差大，因為溫度的變化就容易誘發過敏的產生，再加上一些環境過敏源的干擾，過敏一族就特別容易產生鼻塞、流鼻水、咳嗽的情形。

如果想要減緩過敏的症況，醫師提醒，一定要先從減少環境過敏源做起，萬一過敏的症狀比較嚴重，造成生活上的不便，當然就要趕快找醫生報到，透過藥物來治療過敏症狀。

其實要完全根除過敏症，是相當不容易的一件事，但是如果可以多運動、注意飲食，改善體質，並且減少過敏源接觸，相信對於舒緩過敏症還是大有幫助。

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66歲的陳先生，10多年前跟著公司到越南擔任水電整修部門工程師，下轄50多位技術工程師，平日身體尚稱硬朗，但長年有高血壓疾病，習慣每次返台時取藥，本來一天吃一顆高血壓藥，後來因沒有定期量血壓、且沒有高血壓不適症狀，所以上次返台來不及取藥，導致四、五個月沒有服藥，陳先生也不以為意。

今年10月7日凌晨4點，陳先生在越南宿舍中被同事發現意識不清跌落床下，緊急送到鄰近工廠約30分鐘車程的同奈縣震興醫院急救，經腦部電腦斷層發現左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫、狀況危急，經彰基派駐震興醫院的彰基體系東南亞醫療照護事業體林正純院長及林小娟副院長率同醫護人員盡力搶救，給予降腦壓藥、氧氣、降血壓藥後，狀況逐漸穩定。

工程師境外發病險送命　彰基跨國醫療合作救回患者

經聯繫彰化基督教神經外科鄭均洹主任後，與鄭主任連線討論後續治療方式，包括控制收縮壓小於140、觀察其昏迷指數如果小於8就需要準備開刀……；台越兩地醫師共同救治陳先生。

經過家屬與醫院溝通下，陳太太決定由林正純醫師陪同返台到彰基接受後續治療與復健。陳先生一下飛機即由救護車送至彰基急診、隨後由加護病房收治，回到彰基後由神經外科鄭均洹主任收治。

鄭均洹主任表示，經評估陳先生神經功能及影像學對照，確診其左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫，造成右側肢體無力，所幸不用開刀僅控制讓其血壓低於140、後續輔以復健治療即可。

彰基醫院神經醫學部主治醫師林志明則提醒，在異國服務的台籍幹部，可能因工作繁忙疏於自己的身體照顧，尤其有三高疾病史的患者，在出國前應備好藥物並按時服用，切勿以為當下沒有任何狀況就貿然停藥，結果「疾病像小偷悄悄的來」，卻造成「大大的敗壞身體」的後果。

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衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。 

桃園市民今年接種流感疫苗踴躍，衛生局統計10月1日開打至10月31日共接種39萬8,314劑(成人劑型：37萬5,306劑；幼兒劑型：23,008劑)，已用掉半數以上本市流感疫苗。衛生局提醒疫苗數量有限，疫苗接種後約需2至3週才會產生保護效果，呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。

防範流行性感冒及肺炎最有效的方法就是接種疫苗，衛生局一如往常大聲疾呼，符合公費對象包含6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中、五專一至三年級、50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象，儘速前往本市各區衛生所、合約醫療院所或社區接種站接種疫苗。

民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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外籍居家看護未能接種公費流感疫苗，各界看法不一。(圖/記者黃芳祿攝)

今年接種公費流感疫遺漏外籍居家看護和學校未滿50歲教職員，引來在台南市外籍居家看護、雇主和學校老師說至為遺憾。立委黃偉哲強調，於公於私都應該讓他們可以免費接受健保補助施打流感疫苗。台南市衛生局疾病管制科解釋，是衛生福利部疾病管制署規定。

立委黃偉哲說，外籍居家看護員在台灣，為我國長者付出，可說是勞心勞力，讓年輕人和家長在外安心工作，有功勞也有苦勞。再說，他們服務的長者，或是有對環境變化極為敏感的體質，如果看護身體有恙，對長者性命安全是一大憂慮。

現行規定中，外籍人士如果是幼兒園托育人員及托育機構專業人員，都可以接受健保補助施打疫苗，原因就是為了保護幼兒的健康，立委黃偉哲強調，同樣邏輯也應該適用在照顧長者看護、教導學生的老師們身上。

黃偉哲就個人觀點說，於公於私都應該讓老師、外籍看護可以接受健保補助施打公費流感疫苗。(圖/記者黃芳祿攝)

黃偉哲再次強調就個人觀點，於公於私都應該讓未滿50歲老師、外籍看護可以接受健保補助施打流感疫苗。

施打疫苗不分藍綠顏色，西港區深綠人士黃百宏提出個人看法，他說，外籍居家看護若年滿50歲以上，若如期繳健保費、領健保卡，疾管署應予接種公費流感疫苗，這是人味，也是權益，畢竟她們面對的是高危險長者。同樣此事也應用在學校老師身上。

有雇主反應，日昨帶八旬父親和外籍居家看護到台南市西港區衛生所施打，醫師說衛福部規定居家看護外勞無法接種，得到私人診所自費施打。醫師還說，私人診所自費應該是400元上下。

台南某國中學生近千人接種公費流感疫苗，校方依規定施打前書面徵得家長同意，但唯獨學校未滿50歲教職員工不得免費施打，這些不具名的主任和老師說，他們在課堂上面對的是廣眾學生，若學生流感可能班上亦有同學遭感染，上課老師也是「高危險群」，沒有理由被拒於門外。

雇主體諒衛生所醫護人員依法行事，但有的雇主認為外籍居家看護也是人，台灣是人權國家，她們繳健保費、領健保卡，未滿50歲居家看護一旦流感病倒，被看護的長者麻煩，雇主和家人得放下工作照顧兩者，全家生活步調將因而錯亂。同樣的老師們一旦流感，學生受教權亦是受影響。

台南市衛生局疾病管制人員說是衛生福利部疾病管制署規定，還列舉疾管署流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分。

她還說，如為外籍人士，需持有居留證，包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證，並符合下列條件，包括滿6個月以上至國小入學前幼兒。國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。50歲以上成人。具潛在疾病者，包括高風險慢性病人、含BMI>=30、罕見疾病患者及重大傷病患者。孕婦及6個月內嬰兒父母，幼兒園托育人員及托育機構專業人員。機構對象有醫事及衛生防疫相關人員。禽畜業及動物防疫相關人員等。

台灣是熱情國家，台灣是有愛和人情味國島，政府也力推新南向，還信誓旦旦說重視老師權益和健康，此事被提出來討論，有民眾挺衛福部今年擬訂施打對象，也有認為衛生局是依法行事，一個問題大家關心，客倌您意下呢。

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一般泌尿科主任廖建華及泌尿外科主治醫師蘇家震兩人說，微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如左邊吸管口大小.適合腎結石約2.5公分.體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出。

曾受腎結石折磨病友一輩子難忘的是，當它痛起來痛點比生孩子還痛，就連坐車子就醫途中輪子壓子異物都會痛，可用捶心形容。奇美醫院台南分院一般泌尿科主任廖建華、泌尿外科主治醫師蘇家震說，醫界新式微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如吸管口大小，適用腎結石約2.5公分，體外碎石失敗案例或結石太硬不易排出時使用。

腎臟是俗稱的「腰子」，可能會發炎或產生石頭，在泌尿科最常見的就是尿路結石或腎結石。「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。

一般的腎結石是沒有症狀常被人忽略。當結石掉到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。發作前常無徵兆，讓人來不及反應，而往急診求助。腎結石引起的腰痛除前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。

主任醫師廖建華說，有時結石卡在輸尿管進入膀胱處，病人常有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染情形出現。尿液檢查經常會發現異常紅血球。但血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然關係。

那些人較容易產生腎結石？主任廖建華又說，男性發病多於女性，多發生於青壯年；多汗者，讓尿液濃縮，容易形成結石；得過腎結石的人，不注意保養，復發率較高；喝水少，習慣性憋尿的人；暴飲暴食，不吃早餐，愛吃夜宵等不良飲食習慣的人；高溫作業，活動量較小的人；尿路梗阻者，因尿液鬱積、尿路感染，容易出現腎結石。

還有是缺鈣的人，指的是從食物中攝取的鈣，對許多腎結石病人而言，低鈣飲食和高結石率有關聯；另外，慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖病人，罹患腎結石的風險較健康人群高。

泌尿外科主治醫師蘇家震指出，微創超精細腎臟鏡取石手術，傷口不到0.5公分，術後疼痛及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，隔天恢復良好就可出院，這項手術相對於傳統的經皮腎造廔取石術是安全且對病人傷害最小的新手術。超過2.5公分以上的結石病友手術時間過長，醫師蘇家震建議進行傳統經皮腎造廔取石術。

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市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會。（圖／記者黃村杉攝）

新北市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會，強調新北動健康 APP版不但功能全面大升級，還能透過APP和多項產業進行合作，邀企業界加入「新北動健康 智慧大平台」行列，一同打造智慧健康城。

朱立倫表示，新北動健康 APP 2.0版亮點功能之一，即是新增了記錄計步及睡眠數據的功能，個人的計步數據除了可用手動記錄外，也可自動從手機獲取，目前也已與昌泰運動手環合作，可自動將手環內的健康數據與APP串接，輕鬆又簡單的完成記錄日常的生活軌跡。除了運動手環外，也邀計步、睡眠、心跳、體溫、飲食、體重、血壓、血糖、運動等健康產業加入，提供更完整的健康藍圖。

另在運動管理方面，民眾不但能自訂運動目標外，還能帶領民眾簡易運動活動，此次由無敵科技全力贊助的專業健身課程，透過真人動作模擬成Motion Capture動作捕捉的影像，只要點選運動項目的「跟著一起做」，就能跟著教練一起動一動，提供民眾專業又多元的運動選擇。

衛生局長林奇宏表示，現在只要下載或更新新北動健康APP 2.0，並完成各項健康記錄，就能獲得健康幣，不同健康幣累積還可以獲得各項好禮的抽獎！最大獎有iPhone X以及千份好禮等，活動期間從即日起到11月30日，天天登入還加碼送健康幣，邀市民把握機會，趕緊下載或更新 APP。

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宜蘭縣衛生局首度在大賣場設站施打流感疫苗。（圖／宜蘭縣衛生局提供〕

又將進入流感病毒肆虐的高峰期，宜蘭縣政府衛生局首度與生鮮超市業者喜互惠合作，在8家門市設置流感疫苗接種站，於11月18日下午2時到4時，由衛生所醫療團隊進駐，提供符合公費流感疫苗接種的民眾免費施打，讓鄉親在購物之餘，還享有公費流感疫苗接種服務，業者亦將對打完疫苗的民眾送上精美贈品。

喜互惠提供設置接種站的8家門市分別為：文化、慈安、羅東、蘇澳、礁溪、壯圍、冬山、二結等店。截至11月14日止，縣內流感疫苗約剩2萬劑。

宜蘭縣衛生局指出，流感疫苗自10月1日起全面開打，接種後2星期，免疫系統才開始產生抗體，呼籲鄉親們儘早接種疫苗，保護自己及家人健康；另為提供縣民、公司行號、機關團體、社區社團等更方便的接種服務，即日起只要揪團符合公費接種條件且有接種意願者20~30人以上，即可向轄區衛生所申請到點設站接種，免除民眾奔波排隊及上班者請假接種問題，讓疫苗接種更加便利。

衛生局再次呼籲，接種疫苗是預防流感最有效的方式，請民眾儘速接種，才能在明年農曆年前獲得足夠保護力。另應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲；如出現呼吸短促或困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒48小時以上等危險徵兆，應儘速就醫，並依醫囑使用流感抗病毒藥劑。

http://www.ilshb.gov.tw/首頁-流感防治專區查詢

；專線電話03-9357011。

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