標籤: 提升免疫力

衛福部疾管署8日表示，先前短缺的MMR疫苗已新訂就位，6月11日（週一）起就可恢復民眾自費接種。（圖／衛福部疾管署）

12月31日跨年夜晚上，曾逛過新北林口三井Outlet購物中心的人請注意，衛福部疾病管制署今（5）日表示，國內新增一例40多歲男子麻疹確診病例，研判為國內感染。由於該名男子發病後，在12月31日17時～21時間出現在林口三井Outlet購物中心，提醒當時若同在林口三井Outlet的民眾，若出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，請立即就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示，此例麻疹確定病例為北部40餘歲男性，去（2017）年12月28日出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，1月2日因出疹情形就醫，經通報檢驗於今（1月5日）確診為麻疹，目前個案住院隔離治療中；由於個案潛伏期間無國外活動史，研判為國內感染。

疾管署表示，衛生單位已掌握個案接觸者共230人，包括同住者及就醫時相關接觸者等，目前未發現有疑似症狀者，預計追蹤觀察至1月20日。另個案可傳染期間除了工作、就醫活動史外，曾於12月31日17時～21時間在新北市林口區的三井Outlet消費。由於麻疹可藉空氣傳播，傳染力極強，呼籲曾於上述時段出入該場所的民眾，請自主健康管理18天至1月18日，如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署統計，國內去年累計6例麻疹確定病例，其中1例國內感染，5例境外移入；前年累計14例，其中6例國內感染，8例境外移入。

疾管署表示，依國際疫情監測資料顯示，全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家以中國、泰國、印尼、印度病例數較多且持續有病例發生。歐洲地區以羅馬尼亞疫情最為嚴峻，義大利、烏克蘭、德國、希臘病例均較往年多，而英國英格蘭大城市則於去年11至12月間爆發疫情。目前疾管署已將中國大陸、印尼、泰國、印度、哈薩克、英國、烏克蘭、希臘、羅馬尼亞、義大利、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共14國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。

疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，接種疫苗是最有效的預防方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗。不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求；另避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。

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奇美醫學中心骨科部一般骨科主任黃柏昌。

奇美醫學中心骨科部一般骨科主任黃柏昌指出，治療髖關節疾病過去文獻顯示面對身材較肥胖病人，均傾向選擇傳統手術入路方式，但根據奇美醫學中心近年累積百台經驗，肥胖病友選擇直接前側入路的傷口最小，對組織破壞最少，手術時間與其他入路比較也不會延長。

80歲女性黃女士患有高血壓，因停機車不穩跌倒被機車壓到左側髖部導致疼痛不良於行，送至奇美醫學中心急診室救治，經身體理學檢查及X光檢查確診為左側股骨頸骨折。

主治醫師骨科部一般骨科主任黃柏昌因考量黃女士年紀和骨折形態，建議病人行人工半髖關節置換，以取得術後功能早期回復，避免長期臥床使得原本慢性病惡化的可能。黃婦經微創直接前側入路(DAA)人工半髖關節置換後恢復良好，術後第二天即可持助行器下床走路，第五天出院，門診後續追蹤，穩定恢復。

骨科發展百年以來，髖關節置換手術已經成為治療嚴重髖關節退化或骨折的一個有效且成熟的治療方法。黃醫師說，近年來經微創直接前側入路人工髖關節置換此一新式手術方式比例逐年上升，有別以往傳統人工髖關節入路，破壞組織肌肉少和術後早期恢復快速，愈來愈多醫生選擇使用這樣的術式。

骨科主任黃柏昌醫師強調，直接前側入路(全/半)髖關節置換手術Direct anterior approach , 簡稱DAA, THR/Hemiarthroplasty，是指利用闊筋膜張肌和縫匠肌之間的間隙進入髖關節，對入路周圍的肌肉基本上沒有切開損傷。對肌肉的損傷更小、術後疼痛更輕，早期術後半年內功能恢復更快，行走步態更加穩定。

黃柏昌醫師又說，奇美醫學中心骨科部已累積百台全髖關節置換與百台半髖關節採直接前側入路手術成功案例，領先南部地區醫院；而選擇直接前側入路(全/半)髖關節置換手術有何優點?因採肌肉間隙進入關節，不論在術中失血量、術後需輸血的比例都較傳統手術方式來的低。脫臼機率因破壞軟組織少而較相對其他術式來的低。

有別於傳統術式側躺姿勢，黃柏昌醫師認為直接前側入路病人採平躺姿勢，優點為可以精準直接量測髖關節置換後之兩腳長度，避免長短腿的問題；傷口部分，與傳統手術入路比較相對較小。

再者，術後可以早點行走進行日常生活功能復健，有效預防長期臥床帶來的肺炎、泌尿道感染、褥瘡、下肢靜脈血栓風險及肺栓塞等潛在風險，有效減少嗎啡類止痛藥劑用量，縮短住院時間。

直接前側入路(全/半)髖關節有何需注意的部份?僅管直接前側入路手術在文獻上與臨床表現上有明顯的好處，但任何手術仍存在著風險。直接前側入路手術仍需注意股外側皮神經損傷、術中人工關節周圍骨折等風險。

股外側皮神經損傷臨床表現為大腿前側麻木，但此症狀為暫時性的，經症狀治療會自行恢復。術中人工關節周圍骨折機率據文獻顯示約1.7%，好發於股骨大轉子，根據奇美醫學中心經驗，發生的病人多數不影響術後功能，僅極少數病人會合併脫臼。

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臺南市政府衛生局14日舉辦「疾病管制成果發表暨研討會」，特別提醒民眾近期寒流來襲，全國氣溫驟降，日夜溫差極大，加上依疾病管制署監測資料顯示已進入流感流行期，雖然目前流行B型流感病毒株(山型株)非以WHO預測建議(維多利亞株)為主，但流感疫苗仍有保護力，目前本市流感疫苗剩餘量為6000餘劑，符合公費條件未接種民眾應儘速接種完畢。

衛生局呼籲民眾落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以及生病不上班、不上課等，以避免病毒傳播，出現類流感輕微症狀可先至鄰近診所或醫院門診就醫，避免造成醫院急診壅塞。

衛生局長陳怡表示，為因應春節期間的流感流行期，衛生局於去(106)年10月開始接種公費流感疫苗，配合衛生福利部疾病管制署政策106年本市目標數為48萬餘劑，流感疫苗開打至今疫苗使用快速，目前疫苗剩餘數僅剩6000餘劑，除衛生所同仁外，合作接種單位功不可沒。

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（圖／資料照片）

國內流感疫情進入高峰，加上近日寒流來襲，低溫狀況將使流感病毒更為活躍，許多人會選擇打流感疫苗來預防。不過有些民眾認為，打疫苗會降低自身免疫力，反而更容易感冒？日前LINE瘋傳「注射流感疫苗被科學證實在幾年後會削弱人體的免疫應答功能」的訊息，讓許多家長憂心忡忡，自己孩子打了疫苗後免疫力是否會降低？對此，衛福部疾管署澄清，LINE瘋傳內容是「錯誤訊息」，接種流感疫苗與人體免疫功能無關，建議民眾每年應接種流感疫苗。

根據LINE瘋傳的內容指出，美國一項醫學研究發現，接種流感疫苗的女性在幾年後的免疫應答功能被削弱了；換句話說，注射流感疫苗非人們想像可抵抗流感病毒，反而讓接種疫苗者因免疫力減弱，更易感染流感病毒。

疾管署表示，LINE瘋傳內容是「錯誤訊息」，據國外研究指出，每年接種流感疫苗者所產生的抗體，雖可能較首次接種者為低，但這與人體免疫功能無關，也不影響流感疫苗產生的保護力，建議民眾仍應每年接種流感疫苗。

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22家醫療院所成立類流感特別門診開診情形。（圖／高雄市政府衛生局提供）

寒假、春節連續假期日夜溫差大，加上民眾南來北往易肇生流行性感冒傳播之風險，依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示今（107）年第3週（1/14-1/20）類流感急診就診率全國14.33%、高雄市12.69%，較第2週類流感急診就診率全國13.16%、高雄市11.03%明顯上升。因農曆春節連續假期返鄉及旅遊人潮陸續湧現，預估流感疫情將於此期間達到高峰，市民朋友要小心防範，不可輕忽。

此外，高雄市106年度流感疫苗共計採購71萬8千劑，自去（106）年10月1日起開打，至今（23）日已全數用罄，涵蓋本市人口達25.3%。接種流感疫苗不但能產生保護自己的抗體，施打率提升後更能營造群體免疫效應。春節連續假期即將到來，公共場所出入人潮眾多，流感病毒虎視眈眈伺機而入，市民朋友如有呼吸道症狀應配戴口罩，並落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」，以避免病毒傳播，並保障自己及家人遠離流感威脅。

為有效防範流感疫情傳播，衛生局提醒市民朋友，衛生福利部疾病管制署自106年12月1日起至今（107）年3月31日止，放寬公費流感抗病毒藥劑使用條件為「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」，市民朋友可以至本市585家公費藥劑合約醫療院所就醫，經醫師評估，依規定使用公費流感抗病毒藥劑。為避免急診壅塞，另針對春節期間流感輕症患者適度分流，於本市22家醫療院所成立類流感特別門診，包含高雄榮民總醫院、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院、財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）、高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營）、國軍高雄總醫院、阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院、衛生福利部旗山醫院、義大醫療院財團法人義大醫院、義大癌治療醫院、大東醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立民生醫院、健仁醫院、旗津醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）、高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營）、高雄市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）、瑞生醫院、杏和醫院、生安婦產小兒科醫院、吳昆哲婦產科小兒科醫院等，提供類流感特別門診服務之醫院陸續擴增中，建議民眾就醫前仍先以電話洽詢實際看診情形。

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美國創作歌手泰瑞絲（Taylor Swift）在17歲時候即以單曲「我們的歌」在2008年葛萊美音樂獎項獲得最佳新人的提名。此後，泰瑞絲在她至今的演唱生涯中，獲得10項葛萊美獎，成為史上第一位獲得兩次葛萊美最高獎項年度專輯的女歌手，截至2016年初，全球共售出超過4000萬張的專輯，泰瑞斯的魅力連10歲的小孩對於他的歌都朗朗上口，非常具有特殊的巨星魅力。

雖然泰瑞絲是以創作歌手出生，但在顏值上，也是破碼表，身材更是火辣迷人，多段情史也在美國樂壇產生許多漣漪，但最近的幾場演唱會中，大家卻發現：我的泰瑞絲不見了？性感尤物的泰瑞絲整整大了好幾寸尺碼，整個『膨風』了好多，整形醫師看了忍不住想建議，趕快去抽抽脂吧！

台中整形外科朱純慧醫師指出，冬天是最適合抽脂的季節，因為抽脂手術後須穿塑身衣，少說也要穿一個月將身形塑造出來，因此每到冬天，過年左右便有許多民眾因為長假的關係，紛紛來諮詢抽脂手術。但抽脂手術很危險嗎？朱純慧醫師說，抽脂手術其實一點都不危險，只要保握住1.專業整形外科醫師執刀 2.整形外科專科診所照顧 3.手術過程由麻醉科醫師全程監控，謹記以上原則即可達到抽脂手術的安全。對於抽脂手術而言，因為手術技巧入門容易，因此仿間許多非整形外科的醫美診所紛紛搶客，但事實上，要抽得好、抽的安全，尋求整形外科醫師治療才是最可靠的。

朱純慧醫師表示，現在整形技術與日俱新，抽脂手術使用的儀器也越來越進步，從過去的水刀抽脂，晉升威塑抽脂，甚至現在有二代威塑抽脂，都是在減少抽脂時的出血量，減少抽脂後的不平整，增加雕塑功能的體雕技巧，只能說，小天后泰瑞絲，趕快去抽脂吧！

朱純慧醫師提醒，抽脂是對於局部雕塑最好的方法，但是屬於全身均勻胖的民眾，還是以健康減重後會有較好的效果，而對於BMI>35的患者，建議能夠先求助胃縮小手術，先達到瘦身效果，再來接受曲線雕塑的抽脂手術諮詢。最後朱醫師還有個小叮嚀，民眾欲進行大範圍抽脂手術前，應了解自身的身體狀況是否適合進行全身麻醉才是最重要的。

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桃園市政府召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

目前全國已處流感流行高峰期，桃園市近3週類流感門急診就診人次分別為10,356人次、12,034人次及11,568人次，桃園市就診人次雖微幅下降，但近日受到強烈冷空氣南下及東北風增強影響，疾病管制署預估這波流感疫情將持續到農曆春節，為強化桃園市因應流感疫情整備及應變機制，桃園市政府於2月5日召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，除聽取衛生局針對流感疫情及醫療院所流感防治整備之簡報外，會議室中裁示社會局及教育局加強督導各人口密集機構、校園及幼教保育機構，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

衛生局局長王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，多數基層診所春節假期休診，衛生局已協調轄內8家醫院於除夕到初五期間，開設類流感特別門診，另針對桃園市300家公費流感抗病毒藥劑基層診所，衛生局也已協調診所從除夕到初五開設門診，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫，或利用醫院春節類流感特別門診，減少疾病傳播及感染風險。醫院及診所春節期間開診時間已公布於衛生局網站(http://dph.tycg.gov.tw/)，查詢路徑為首頁>醫療衛生資源>疾病防疫>流感專區，民眾可多加利用。

王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫。

衛生局提醒，春節連假期間，返鄉探親及旅遊活動增多，人與人接觸的頻率也增加，容易加速病毒傳播與擴散，民眾應儘量避免出入人潮壅擠、空氣不流通的場所，有呼吸道症狀時應配戴口罩，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，另應勤洗手保持手部衛生，防範病毒傳播。民眾如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應立即就醫，以把握治療的黃金時期。民眾如有相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355諮詢。

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阻絕境外病毒入侵，針對東南亞入境外籍人士加強症狀監測及轉銜發燒就醫。（圖／高雄市政府衛生局提供）

高雄市接獲疾病管制署檢驗通知岡山區境外移入登革熱確診病例（高雄市境外移入登革熱第2例），個案為40多歲男性，經疫調顯示個案無特殊病史，過去未曾罹患過登革熱，1月12-16日與太太跟團至印尼旅遊，1月16日返台時無症狀、其活動地以岡山區住家為主，1月19-21日回澎湖老家，1月20日開始出現發燒、肌肉酸痛、紅疹等疑似登革熱症狀，1月24日晚間因身體不適於凌晨至國軍高雄總醫院岡山分院急診就醫並通報疑似登革熱。

該疑似病例經檢驗登革熱快篩結果為陽性，1月26日實驗室發布檢驗結果為IgM陽性、IgG陰性、PCR陰性，2月1日進行二採檢驗，2月2日疾病管制管署發布檢驗結果IgM陽性（四倍上升）、IgG陰性，綜合研判陽性。經查個案旅遊同行家屬1人（太太）及同住接觸者2人（太太、兒子）無疑似症狀且主動採檢報告皆為陰性，同團旅遊接觸者共30人無疑似症狀皆居住外縣市已轉介當縣市衛生局；市府防疫團隊第一時間已針對疫情發生里段執行居住地孳生源檢查暨噴藥滅蚊工作，針對個案周邊400公尺範圍高風險場域及列管點進行孳生源巡檢。

今（107）年截至目前全國登革熱通報病例139例（高雄市91例）、境外移入確診病例6例（高雄市2例），有鑒於屏東、南投、台南、彰化及高雄等縣市均已出現登革熱境外移入確診病例，且春節連假將至，往返東南亞旅遊探親人數勢將大增，依據高雄市去（106）年境外移入登革熱國家統計資料顯示以越南、馬來西亞、菲律賓、泰國、緬甸及印尼等東南亞地區境外移入病例數最多。衛生局特別呼籲第一線醫療人員應提高警覺，針對不明原因發燒或東南亞國家旅遊史有症狀者，務必確實詢問病患旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形（TOCC），如發現符合登革熱通報之疑似病例，應立即進行通報，方能及早啟動相關防疫機制，衛生局為獎勵境外登革熱通報病例隱藏期為2日之醫師及其他醫事人員（藥師、醫事檢驗師等），每例可獲獎勵金新台幣250元；隱藏期為0-1日者，每例可獲獎勵金新台幣500元。

為能有效阻絕境外病毒入侵高雄市，衛生局於小港機場設置｢檢疫轉介站｣，除針對東南亞入境外籍勞工、外籍船員加強症狀監測及轉銜發燒就醫外，於去(106)年起增加市民入境發燒配合防疫可獲250元禮券，以獎勵方式鼓勵高雄市民於機場等待快篩結果，迄今入境發燒市民旅客47人中，已有34名市民配合執行，倘檢驗結果陽性勸導配合就醫防蚊隔離，並頒予主動配合防疫獎金新台幣2,500元。

高雄市衛生局籲請民眾前往東南亞等登革熱、茲卡或屈公病流行地區，務必留意自我防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等，以避免傳染病上身，返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史，可就近至住家附近高雄市506家登革熱合約院所診所就醫，如有疑似症狀亦可至衛生所主動抽血檢驗，如確診者可獲得新台幣2,500元獎金。

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南投縣竹山秀傳醫院屬中度級即就醫院，日前為一名桃李年華車禍脾臟破裂的女大生緊急開刀救回一命。

一位20歲就讀護理學系的吳姓女大生，日前於南投縣集集鎮上不幸發生車禍意外，緊急被送往鄰近的竹山秀傳醫院進行救治，急診醫師發現女大生臉色漸趨蒼白且有休克徵象，經超音波檢查與電腦斷層掃描診斷為脾臟破裂合併大量腹內出血（附圖），院方立即啟動重大外傷病人救護機制並安排緊急手術進行止血，術後女大生生命徵象漸趨穩定轉至加護病房接受後續治療，近日已康復出院休養。

外科部主治醫師蘇啟成表示，脾臟破裂出血是一種嚴重的外傷急症，出血速度極快，病人常會迅速休克甚至死亡，女大生體重僅約40公斤，術中發現內出血已逾3000毫升，幾乎是瀕死狀態，開刀是在與時間賽跑，所幸最後終於成功搶回一條年輕生命。蘇醫師也呼籲民眾在車禍當下切莫自行評估身體狀況，宜盡速就醫以避免延誤搶救時機。

加護病房主任沈德群則表示，女大生術後整體恢復情形良好，經由整合性醫療，盡快協助其脫離呼吸器並成功拔管，除了醫療層面之外，醫療團隊也提供其心理層面的正向支持，希望女大生能盡快走出車禍的陰影。

吳姓女大生過去曾經在竹山秀傳醫院實習臨床知識與技能，學習過程表現十分良好。這次自己親身經歷了緊急開刀住院的過程，更能體會醫療人員的使命與辛勞。故期許自己未來成為白衣天使後能夠幫助更多病人渡過危難的關卡。然而，此個案突顯位居偏鄉的竹山秀傳醫院在緊急醫療救護地域上的重要性及醫生醫術水準是不容小覷。

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牙髓炎。

春節過年大吃大喝，熬夜玩樂，造成牙齒出狀況大掃興，牙醫師林孟儒表示，年節過後，民眾求診大多數為急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀，呼籲民眾為了安心過好年，要保健牙齒，可先把稍有狀況的牙齒處理好，洗牙保養、補蛀牙等。此外，不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等，以免造成牙齒崩裂，影響過年好心情。

牙齒有狀況，要前往牙科診所就醫。

台南遠東牙醫集團總院長林孟儒表示，根據該集團佳里、善化、安和及海佃等4個分院統計資料顯示，每年春節過後，大多數前來求診的病患是急性牙髓炎、牙齒咬斷裂、牙周炎、假牙脫落等症狀。分析原因應是過年期間，吃東西不慎、作息不正常所造成，此類患者可稱為牙科的年假症候群類型患者。

牙齒崩裂。

林孟儒醫師表示，過年期間，牙科診所普遍都休診，因此，這段時間最怕牙痛，雖然牙痛不是病，但痛起來要人命的苦狀，會讓快樂的年節氣氛掃興的。而其原因是春節可能熬夜聚會、打牌，而忽略潔牙，加上疲累免疫力下降，最常衍生的牙齒問題是牙齦腫脹、口臭、刷牙流血等初期牙周病現象。

牙齒崩裂實牙。

林孟儒醫師建議說，預防勝於治療，要避免這些突發病痛，最好趕在年假前，先把有狀況的牙齒處理好，洗牙保養、補蛀牙等，這些看似簡單的小動作，卻可以讓牙齒頭好壯壯，安心過好年。至於牙周病患者，要提早治療控制。更不要用牙齒挑戰硬殼海鮮、瓜子等，建議善用輔助器械，因為臨床上有太多硬咬海鮮外殼、骨頭而造成牙齒崩裂的病例。

牙周病加重。

林孟儒醫師表示，如有牙齒不適症狀，過年後趕快找牙醫診所報到，由專業醫師照顧處置，配合多休息，補充蔬果適當營養素，復原情形很好的。這類年節症候群患者千萬不得大意，不要隱忍拖延就醫，最怕病人自行買止痛藥服用硬撐，呼籲民眾要保健牙齒，如有狀況，就要盡早前往牙科診所就診。

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