痛風患者必須對海鮮說不嗎?

患有痛風的人,常聽到這樣的話:海鮮嘌呤含量高,患痛風后就不能吃海鮮了,否則會引起痛風發作,那麼,真相又是如何呢?

真相

痛風源於高尿酸,而尿酸是嘌呤的代謝終產物,因此很多痛風患者簡單地認為,一定要杜絕所有像海鮮這樣的高嘌呤食物,否則不利於病情控制,甚至會引起痛風反覆發作。

其實,這樣的想法是片面的。

我們必須要知道,導致痛風的主因,是內源性代謝紊亂,而非簡單的外源性高嘌呤含量食物的攝入。因此,痛風患者並不是在任何階段都必須對所有富含嘌呤的食物一律嚴格“忌口”,在尿酸控制正常、非痛風發作階段,偶爾少量進食對健康影響較小。

此外,海鮮包括一大類食物,而且並非所有的海鮮嘌呤含量都高。

高嘌呤含量的水產有魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚,乾貝、蛤蜊、牡蠣等貝殼類。

中等嘌呤含量的海鮮有鱈魚、螃蟹、鮑魚、烏賊等。

低嘌呤含量的海鮮有海參、海蜇等,所以海鮮嘌呤含量不可簡單一概而論,在飲食選擇上更不能“一刀切”。

實際上,雖然飲食對尿酸水平的影響有限,單純的飲食調整往往也達不到治療效果,不過合理的飲食控制對治療痛風是非常重要的。

痛風患者在日常生活中除了控制高嘌呤食物的攝入外,還要減少食用可導致內源性尿酸生成的高糖和高熱量食物,比如糖果、蜜餞、果汁和油炸食物等。

這些食物雖然本身並不含或含有極低的嘌呤,卻會導致尿酸水平迅速增加,從而導致痛風的急性發作。尤其是在尿酸控制不佳或痛風急性發作期,一定要從食譜中去掉此類食物。

題圖來源:123RF圖庫

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給大家分享一個二戰時期美軍飛行員的“快速入睡”方法,不少朋友嘗試過之後,都稱非常有效。

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這個方法為何來自於軍方?大家知道,戰爭期間的飛行員壓力是非常大的,在複雜的戰場態勢,和密集的對空火力下,稍有一點差池,就會機毀人亡。

很多飛行員雖然安全返航,但在經歷了種種險象環生之後,心有餘悸,導致夜不能寐,睡眠不足,第二天執行任務時風險驟增。

一個名叫Bud Winter的軍官因此奉命研究一種能夠讓飛行員迅速放鬆下來、進入夢鄉的訓練方法。為什麼會選擇這個人呢?因為他在戰前是一名優秀的體育教練,特長就是幫助運動員減壓,可謂是“專業對口”。

戰爭結束後,Bud Winter又回到了田徑教練的崗位上

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pick熱帶果后~山竹最當季!

文 | Hannah

 

說到當季水果,健康營養又好吃的,當屬以“果中之後”聞名的山竹啦!今天我們就好好認識一下——山竹。 

近年來很多人說吃山竹減肥、抗癌、防衰老,但也有人說山竹是涼性的?會導致便秘?不能多吃……

O真?  O假? 

愛吃山竹的小編趕緊去查了一下。(∩_∩) 

我們都知道,山竹雖然沒有什麼氣味,但是入口非常酸甜多汁、細膩軟糯、融化唇間,讓人回味無窮。在馬來西亞、新加坡和泰國,榴槤和山竹被視為“夫妻果”,故此相對於稱為“果王”的榴蓮而言,山竹就是“果后”。它之所以被稱為“果后”,除了本身味道甜美之外,還因為在古時東南亞醫藥中山竹發揮着重要作用。 

山竹樹與果

山竹原產於東南亞,需要一年四季,溫暖,非常潮濕的赤道氣候。山竹樹是熱帶常綠喬木,藤黃科藤黃屬。一般樹冠圓錐形,樹皮為黑褐色,樹皮汁液為黃色,生長緩慢,需8-10年才開始結果,可長到7-25m高。樹恭弘=叶 恭弘對生,為常綠厚恭弘=叶 恭弘,光澤皮革質感。花直徑2.5-5cm,萼片及花瓣4枚,為肉質黃色夾紅色和淡粉色。一朵花中雄蕊數量多,雌蕊一個,柱頭4-8裂。

山竹也是有季節性的,剛長出的果實為白色至嫩綠色,兩三個月後,果實體積變大,外果皮顏色逐漸變深,最終整個果實會長到直徑約4-8cm,果皮呈朱紅色。山竹只能在樹上成熟,8月份是盛產山竹的季節,新鮮山竹果實一般很難貯存,這也是山竹運送到其他地方價格較高的原因。

山竹又稱山竺、山竹子、倒捻子、鳳果。成熟時外果皮會變軟,挑選山竹的時候可以选手指按的動的,剝開外殼后,就可以看到像蒜瓣緊密排列的白色果肉,入口即化,酸甜多汁。 

山竹的營養價值

(1)山竹營養豐富,含有多種有抗氧化力的營養素,如維生素C和恭弘=叶 恭弘酸。山竹中有纖維素等,有助於緩解便秘。此外,山竹中的氧雜蒽酮是一種獨特的植物化合物,具有很強的抗氧化性能,很多實驗和動物研究都發現氧雜蒽酮有抗炎,抗癌,抗衰老和抗糖尿病的作用[1]。不過需要注意的是,直接食用山竹對預防癌症並沒有任何研究支持。

(2)山竹有助於減肥。早在2009年就有一項為期8周的隨機,雙盲,安慰劑對照人群實驗。研究表明,每天兩次補充90,180或270毫升山竹果汁的幾組的體重指數(BMI)低於對照組,食用山竹可能有助於減肥,不過仍需更多研究[2]。 

(3)山竹有助於血糖穩定和改善糖尿病。2018年發表的一項針對肥胖女性,為期26周的研究發現,每天接受400毫克補充山竹提取物組與對照組相比,胰島素抵抗顯着降低,主要是由於山竹中化合物和纖維含量的組合有助於血糖平衡[3]。不過如果直接吃山竹,因為水果含糖,糖尿病人需要控制食用的量,一天不超過3顆。 

(4)最後,一次不可以吃太多山竹,成人一次不超過18-20個,小孩和腸胃不好的人,一次不超過6-8個。山竹雖然好吃、營養豐富、有抗氧化和保健功效,是老少皆宜的水果。不過之前有研究發現用濃縮山竹果汁作為膳食補充劑有引發嚴重乳酸性酸中毒的風險[4]。因此,一次不可以吃太多哦!否則會增加酸中毒的可能性。 

八月山竹正當季,新鮮又便宜,機會難得,值得一嘗喲~(^U^)ノ~YO 

參考文獻:

[1]Ovalle-Magallanes B, Eugenio-Pérez D, Pedraza-Chaverri J. Medicinal properties of mangosteen (Garcinia mangostana L.): A comprehensive update. [J]. Food Chem Toxicol. 2017, 109(Pt 1):102-122. 

[2]Udani J K , Singh B B , Barrett M L , et al. Evaluation of Mangosteen juice blend on biomarkers of inflammation in obese subjects: a pilot, dose finding study[J]. Nutrition Journal, 2009, 8(1):48.

[3]Mikiko W , Elena G , Davide F , et al. Mangosteen Extract Shows a Potent Insulin Sensitizing Effect in Obese Female Patients: A Prospective Randomized Controlled Pilot Study[J]. Nutrients, 2018, 10(5):586-.

[4]Wong L P , Klemmer P J . Severe Lactic Acidosis Associated With Juice of the Mangosteen Fruit Garcinia mangostana[J]. American Journal of Kidney Diseases, 2008, 51(5):829-833.

圖片來源:123RF圖庫

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減少牙齒相關疾病,刷牙方法至關重要

文丨smile

 

口腔健康是全身健康的重要組成部分,2007年世界衛生組織提出口腔疾病是一個嚴重的公共衛生問題,需要积極防治。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒結構,除影響咀嚼、言語、美觀等功能外,還會引起社會交往困難和心理障礙。

更嚴重的是,有些微生物長期存在於口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質量。想要防止這些危害,其中刷牙發揮的作用必不可少。

刷牙有助於清潔口腔,防止牙齦病之類的好處,而晚上刷牙更有必要,除了清除掉白天吃的食物殘留物,而且晚上口腔分泌唾液減少,更容易殘留細菌。

所以說,不僅要做到刷牙,而且怎麼樣才能刷的有效果更加重要。

什麼樣的刷牙方法更好?

如果我們能夠懂得挑選合適的牙刷以及掌握正確的刷牙方法,那麼我們的刷牙效果將會大大改善。 

首先說一種刷牙的方法―巴氏刷牙法,它可以最大程度有效地清除齦緣附近以及齦溝內的菌斑,同時也可以清除包括鄰間區及暴露的根面區的菌斑。 

巴氏刷牙法要領:盡量選用小頭軟毛牙刷,而且刷毛需要指向根尖方向,牙刷刷毛呈 45 度角朝向牙齦.

牙刷呈短距離小幅度水平短距離移動。勿將毛束脫離齦溝,每一個部位刷4-5次,每個部位需要重複刷到。

刷到每個牙齒的每個面,不要遺漏。

專業有效的刷牙方法非常重要,可以減少牙菌斑,減少口腔疾病的發生,是保證刷牙效果的前提。

牙膏的選擇?

氟是人體健康所必需的一種微量元素,攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長,預防齲病的發生,當然在一些高氟地區(山西、內蒙、河北、貴州等),你也可以不用刻意使用含氟牙膏。 

而含氟牙膏有明顯的防齲效果,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,特別適合於有患齲傾向的兒童和老年人使用。

但應該注意的是:牙膏不是葯,只能預防口腔疾病,不能治療口腔疾病,有了口腔疾病還是應該及時就醫治療。

關於牙膏這裡有2個誤區,一種誤區認為泡沫充盈的牙膏就能很好地起到清潔作用,從而忽視了用牙刷清潔牙齒各個表面的作用,尤其是下頜舌側和上頜齶側更容易被忽略。 

另一種誤區是許多咽反射敏感的人,例如吸煙,慢性咽炎及妊娠早期的孕婦,他們在大量泡沫刺激到咽部時會有劇烈的噁心反射,從而厭惡刷牙,以至於每天不能很好地通過刷牙來控制菌斑。所以就認為這些人群不能很好的通過刷牙來清除牙菌斑,或者不適合刷牙。

對於陷入第二種誤區的患者,鼓勵他們可以使用清水刷牙,避免大量的泡沫刺激,同時也建議他們可以選擇含微量表面活性劑的牙膏。這時有的人可能會問清水刷牙有作用沒?其實清水刷牙也可以有效的使菌斑指數下降,只要你的刷牙方法正確。

這裏可能有人會問,某些薄牙齦型患者,他們牙周狀況良好,沒有菌斑附着,而牙齦進行性萎縮,到底是怎麼一回事?這可能和刷牙過於用力、牙膏中有些摩擦顆粒對牙頸部刺激有關。 

牙刷的選擇?

保健牙刷具有以下特點:①刷頭小,以便在口腔內(特別是口腔後部)轉動自如;②刷毛排列合理,一般為10~12束長,3~4束寬,各束之間有一定間距,既有利於有效清除牙菌斑,又使牙刷本身容易清洗;③刷毛較軟,刷毛長度適當,刷毛頂端磨圓鈍,避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷;④牙刷柄長度、寬度適中,並具有防滑設計,使握持方便、感覺舒適。

另外還可以使用電動牙刷,普通牙刷當然也可以刷的很乾凈,但是電動牙刷的好處是更省力,更容易保證刷牙充分。而且電動牙刷毛採用旋轉運動的方式,可以在每個牙面上停留一段時間,不用重複刷。

不管是電動牙刷還是手動牙刷,都要定期更換刷頭。但是對於一些嚴重的牙齦炎、牙周炎患者,不建議使用電動牙刷。  

一些生活習慣

早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附着,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。所以說飯後漱口、晚上刷牙也可以很重要。 

因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味,咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助於口氣清新,牙齒清潔。 

這裡有個小細節,我們要知道,刷牙后,牙刷毛間往往粘有食物殘渣和細菌,可能導致疾病的傳播。刷牙后應用清水沖洗牙刷,並將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置於通風處。 

為防止牙刷藏匿細菌,一般應每三個月左右更換一把牙刷。但是若刷毛髮生彎曲或倒伏,會對口腔的軟硬組織造成損傷,則需立即更換。 

做到一人一刷一口杯

根據各人的不同情況,選用適合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一個漱口杯,可能會引起疾病的相互傳播。因此,必須做到一個人一把牙刷和一個口杯,每人分開放置,以避免交互感染。 

正確選擇和使用漱口液

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質,有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

如含氟漱口液是一種局部用氟預防齲病的方法,適合在低氟區、適氟區的學校和家庭中使用;以香精油為主要活性成分的漱口液,有廣譜滅菌作用,適合每天使用。還有的漱口液可在患有口炎、唇炎時含漱,起到預防感染、促進傷口癒合的作用。

 

在最後提醒一下大家,對於牙周病患者首先必須經過規範化的牙周系統治療后才能更好地刷牙,維護牙周健康。在飲食上我們也要注意,少吃糖,少喝碳酸飲料,不吸煙,每年至少進行一次口腔健康檢查,及時修復缺失牙齒,保護我們的口腔。 

參考文獻:

[1]Karen Williams,Patricia A. Walters,Robert D. Bartizek,Aaron R. Biesbrock,王漪濤.電動牙刷對牙齦炎作用的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜誌,2003(07):404-406.   

[2]Robinson PG,Deacon SA,Deery C,Heanue M,Walmsley AD,Worthington HV,Glenny AM,Shaw WC,陳娥,史宗道.電動牙刷與手動牙刷對口腔衛生的效果比較[J].中國循證醫學雜誌,2005(11):52-61.

[3]張鳳鳴,李秋紅,蘇岩.牙膏與單純清水刷牙清除菌斑的效果比較[J].大連醫科大學學報,2016,38(01):64-67+80.  

[4]管力. 牙刷功能效果的臨床試驗評價和評價方法研究[D].第四軍醫大學,2013. 

[5]國家衛計委:中國居民口腔健康指南.2009    

題圖來源:123RF圖庫

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电子產品使用日漸“低齡化”,你怎麼看?

隨着互聯網的普及和电子科技的進步,形形色色的电子產品開始全面入侵人們的生活,滲透各年齡層。电子產品的“低齡化”使用現象也愈發受到人們的關注。

從“小學生”玩家垄斷現象級遊戲《王者榮耀》到諸如“熊孩子偷玩父母手機遊戲,一晚上充值上萬元”之類的社會新聞,無不印證着少年兒童已成為电子產品的重度使用者。

對於电子產品使用日漸“低齡化”,你怎麼看?

如同互聯網一樣,电子產品的普及也是把雙刃劍。從积極的角度來看,电子科技產品已成為現代人們了解世界、獲取信息的重要窗口,只要使用方法恰當,少年兒童從中可以獲得知識的豐富、視野的開拓等。 

但網絡信息良莠不齊,少年兒童又沒有信息甄別能力,如果不加以選擇的接觸和吸收,汲取不到有益信息的同時還可能受到不良影響。同時,大多數少年兒童較缺乏自制力,無節制的使用电子產品,還會帶來用眼過度、視覺疲勞問題,最終造成近視的發生。

一項研究結果显示玩手機時間、玩電腦時間、玩iPad時間是構成近視的危險因素。隨着电子產品的普及,近年來我國青少年視力不良患病率居高不下,並且逐年增加。2010年全國學生體質與健康調研結果显示,城市7~12歲小學生視力不良患病率為48.8%,13~15歲初中生視力不良患病率為75.9%,16~18歲高中生視力不良患病率為79.2%。

可不要以為近視僅僅是配副眼鏡的問題,若發展為病理性近視,相關的視網膜病變甚至可導致失明!最近的流行病學數據显示,近視性視網膜病變已成為我國首位不可逆致盲眼病。

什麼是病理性近視?

高度近視根據是否有眼部改變可分為兩大類,一類是單純性高度近視,其近視度數高,發展到一定時期可穩定;另外一類就是病理性近視(PM)了,它的屈光度>一6.00D,眼軸長度>26.5mm,且伴不同程度眼底改變。病理性近視多早年發病,近視屈光度進行性加深,發展快。遺傳因素是病理性近視的重要病因之一,但全身健康狀況、生活環境、長期從事近距離用眼工作(尤其看手機、電腦)等,均可能助長近視程度的加深。

脈絡膜新生血管(CNV)是病理性近視的一大併發症,pmCNV是導致高度近視患者中心視力下降甚至不可逆中心視力喪失的重要原因,大約5%~10%的高度近視患者產生黃斑區CNV。患者會出現看物體模糊、歪曲、有部分看不見,或者視野中心出現黑點等癥狀。如不干預處理,10年時將有96.3%的患者最好矯正視力低於20/200。而且本病雙眼患病比例高,近23%患者可雙眼同時患病,且一眼患病後對側眼8年內患病比例達35%!

pmCNV的發病機制尚不明確,多種因素,如机械因素、遺傳因素及脈絡膜血液動力學因素等可導致外層視網膜缺血,繼而誘發CNV的產生。

pmCNV怎麼治?

pmCNV的治療方式有多種。

傳統激光光凝治療及玻璃體切除手術聯合視網膜下CNV切除手術,由於治療後患者視力恢復不理想,因此未得到廣泛應用。

光動力學療法(PDT)可以選擇性地作用於CNV,阻塞新生血管以達到治療目的,但PDT不能從根本上控制CNV的產生,治療后複發率高。

相比之下,抗VEGF治療要安全有效的多。研究證明血管內皮生長因子(VEGF)在pmCNV的發生、發展中起重要作用。而隨着基礎及臨床研究不斷開展和深入,玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療已經成為PM性CNV熱點和一線治療方式。RADIANCE隨機研究證明其比PDT治療pmCNV更有效。

康柏西普是目前我國經CFDA批准用於治療pmCNV的抗VEGF藥物,也是我國較早自主研發的抗VEGF藥物。它能結合VEGF並競爭性抑制VEGF與受體結合,從而阻止VEGF受體激活,抑制血管內皮細胞增殖和血管新生,達到治療pmCNV的目的。

鑒於抗VEGF治療的有效性較其他措施顯著,因此一旦診斷為pmCNV,建議儘早進行抗VEGF治療,並定期規範隨訪,防治複發。

生活中,家長應盡量讓兒童遠離电子產品,或限制使用時間,減少近距離用眼,讓兒童做到合理用眼、增加戶外活動、早期篩查、早期預防、科學診治,不給病理性近視及其併發症任何可乘之機!

圖片來源:123RF圖庫

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商家大肆宣傳的兒童醬油到底值不值得買?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

如今市場上,針對兒童的食品可真不少,比如兒童醬油。話說兒童醬油是專門為兒童準備的嗎?它和普通醬油有什麼區別?有沒有必要買兒童醬油?

兒童醬油是專門為兒童準備的嗎?

關於兒童醬油,其實國家還沒有制定相關標準,很多時候,兒童醬油更多是一種概念宣傳

兒童醬油和普通醬油有什麼不同嗎?

據說兒童醬油不僅“低鹽低鈉”,還強化鈣、鐵、鋅等營養成分,比普通醬油更營養更健康。

先說“低鹽低鈉”,其實市場上的兒童醬油並不一定能做到,很多兒童醬油中鈉的含量跟普通醬油沒多大區別。

關於鈉含量,我國 《預包裝食品營養標籤通則》規定:

無或不含鈉: ≤5毫克/100克或100毫升;

極低鈉: ≤40毫克/1000克或100毫升;

低鈉:≤120毫克/100克或100毫升。

按照這個標準,如果兒童醬油聲稱“低鈉”,是需要做到每100毫升醬油中含鈉不超過120毫克,如果是每15毫升醬油,則不超過18毫克鈉。

那市場上的兒童醬油鈉含量有多高呢?可以看看包裝上營養成分表上“鈉”那一行的數值是多少。

例如,下面這兩款市面上常見的“兒童醬油”,每100毫升/克裏面分別含鈉6100毫克、3303毫克,分別相當於15.5克、8.39克的鹽(鹽含量等於1克鈉乘以2.54)。

  

很顯然,6100毫克、3303毫克跟120毫克的“低鈉”標準相比,不在一個數量級,可見這兩款兒童醬油並非“低鈉”。

再來看看市場上一款很常見的醬油,它的鈉含量是942毫克/15毫升醬油,即6280毫克/100毫升醬油,6280毫克鈉相當於15.95克鹽。

 

我們不難發現,第一款兒童醬油的含鹽量(15.5克)與這款普通醬油的含鹽量(15.95克)很接近,而且都不低。

總的來說,市場上的所謂兒童醬油未必“低鈉”,而且可能與普通醬油鈉含量差不多。

兒童醬油有什麼優缺點嗎?

當然,有些兒童醬油中鈉的含量是比普通醬油稍微減少了一些,這本來是一件好事,但鈉含量減少的同時,味道也會變淡,有些孩子反而吃得更多了,結果可能適得其反

除了“低鈉”,有些兒童醬油還會強調自己“無添加”。我們為兒童購買食品的一個重要原則是,應盡量選擇配料表簡單的,各種食品添加劑種類盡量少的。從這點看來,“無添加”也算是一種優點。

不過,需要明確的是,就算它有所添加,只要是按照國家規定合理添加的,都是安全的。

另外,還有一些兒童醬油會特彆強化一些營養素,如鈣、鐵。其實,在達到調味效果的同時,也順便攝取一些營養素,是挺好的。

只是需要注意下,我們補充這些營養成分主要靠日常均衡膳食,而不能寄希望於醬油身上。可不能為了補多點鈣、鐵什麼的,就去大量吃醬油。

如果說兒童醬油有什麼缺點,除了鈉不低,恐怕就是貴了吧。

兒童醬油值得買嗎?

市場上的兒童醬油價格往往比普通醬油高好幾倍,卻未必能體現“低鈉”、“無添加”、“更營養”這類好處,究竟有沒有必要購買,看個人對於其中性價比的衡量吧。

最後,特別提醒下,有些家長在寶寶剛滿 6 月齡添加輔食后,就給寶寶吃兒童醬油了。這種做法是不正確的

因為嬰幼兒輔食應保持原味,不加鹽、糖以及刺激性調味品,保持淡口味。淡口味食物不但有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度,減少偏食挑食的風險,也可以減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量,降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。

對於 7-24 月齡的嬰幼兒來說,因為他們的腎臟、肝臟等各種器官還未發育成熟,如果過量攝入鈉,還可能會增加腎臟負擔。同樣的,對於大點的孩子來說,也應注意控制額外的鹽攝入。

圖片來源:圖蟲創意

嘿,以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】,有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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吃完這些血管就能軟化?真能管用的其實是……

“媽,能不拿木耳做菜了嗎?吃了快仨月了,放過我吧!娘親”

“年輕人你懂個啥,多吃這些有助軟化血管,你現在多吃預防啊,別像你媽我現在動不動就去檢查心臟,來,再吃幾口……”

“娘親,你吃這些真沒用啊!說了八百遍了,血管是沒法軟化的,更別說吃木耳能讓它軟了,全世界都在發文章說吃木耳軟化血管是謠言,你怎麼就看不見看不見!!!”

“我聽不懂你在說什麼!別叨叨,趕緊吃!一會陪我去買木耳”

我一個病友的女兒把這段對話發給我時,我哭笑不得。看來,這些流行民間的土味防血管軟化法從未過時,哪怕科普大軍闢謠一萬遍,它們還是“春風吹又生”。為此,今天我打算講講血管能否軟化,以及這些媽媽們當信仰一般的軟化血管土方法為啥不管用?

血管真的可以“軟化”嗎?

目前,在中老年患者中,動脈硬化是個常見病了。當血管出現硬化病變后,很多人認為只要將硬化的血管變“軟”就可以改善病情,因此,也常會有一些老年患者問我吃什麼食物可以“軟化“血管。那麼,血管真的可以“軟化”嗎?

要想搞清楚血管是否可以“軟化”,需要先懂什麼是動脈硬化,這是以脂質代謝障礙為基礎的一類病變,以膽固醇及低密度脂蛋白為主的脂質首先在血管內膜下沉積,然後逐漸在局部形成血栓,進一步通過纖維化及鈣化形成動脈硬化斑塊,最終導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。由於硬化斑塊的外觀多呈黃色,因此動脈硬化又常被稱為動脈粥樣硬化。

圖片來源:病理學園地

動脈硬化是一個不可逆的過程,出現硬化后的血管是無法恢復到正常狀態的,因此動脈硬化血管硬化的進程只能延緩,不能逆轉,也就是說血管是無法“軟化”的!

食醋、木耳、保健品……這些統統都沒用!

即便血管“軟化”無法實現,如開篇所言,仍有一些被認為可以“軟化”血管的方法深入人心,但它們統統沒有用

  • 食醋

服用過量會燒傷消化道黏膜

有些人認為喝醋就可以軟化血管。誠然,硬化的血管斑塊中的確含有一定的鈣質成分,將鈣質浸泡在醋酸中也確實可以產生一定的溶解反應,但是經口攝入的食醋是無法直接進入血液的,並不能改變血液的酸鹼度。

而且人體血液的酸鹼度是相對恆定的,不會輕易受到食物的影響,過酸或過鹼都會導致酸鹼平衡紊亂,給人體帶來極大的危害,甚至危及生命。

另外,服用大量食醋還可能會腐蝕、燒傷消化道黏膜,可謂得不償失。

  • 木耳、洋蔥、大蒜

對硬化血管病變沒任何作用

還有人相信通過吃木耳、洋蔥、大蒜等食物就可以使血管“軟化”,這些食物一定程度上有降血脂功效,對新硬化斑塊的形成有延緩作用,但對已經硬化的血管病變,尤其是陳舊性斑塊,是無法“軟化”消除的。

  • 保健品

不能直接作用於動脈硬化病變

一些商家宣稱諸如卵磷脂、深海魚油等保健品可以“軟化”血管,其實也不正確。

這些保健品的降血脂作用只能延緩動脈硬化的進一步發展,並不能直接作用於動脈硬化的病變,使硬化的血管“軟化”。因此,通過服用保健品來“軟化”血管不可信! 

保護血管,這樣做才靠譜!

既然無法做到“軟化”血管,那麼怎樣做才可以更好的保護我們的血管呢?無外乎老生常談的:

1.合理健康飲食

提倡清淡飲食,減少高脂飲食的攝入,避免肥胖;

2.堅持適度的鍛煉

如游泳、騎行、健步走等,運動可以促進血液循環和機體的新陳代謝,有助多餘脂質的消耗及代謝產物的排出;

3.不論男女,嚴格戒煙

吸煙是動脈硬化形成的公認的明確危險因素。煙草中含有的尼古丁、煤焦油等物質可以損傷血管內皮,引起一系列的炎症和氧化應激反應,導致脂質代謝紊亂,使血液黏稠度增加,導致動脈粥樣硬化的發生。

4.定期進行體檢和檢查

三高(高血壓、高血糖、高血脂)患者要嚴格控制血壓、血糖及血脂水平,定期進行體檢。

同時還要定期進行血管方面的檢查,包括無創(如血管超聲)和有創(如血管造影)血管檢查,了解血管硬化的情況,如出現動脈硬化,及時到血管外科就診。

編輯:白各

圖片來源:123RF圖庫

參考文獻:

[1] 郭偉, 符偉國, 陳忠. 盧瑟福血管外科學[M]. 北京:北京大學醫學出版社. 2013: 53-68.

[2] Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis[J]. Nature, 2011, 473(7347): 317-325.

[3] 魏妤. 動脈粥樣硬化性心血管疾病的降膽固醇治療及進展[J]. 中國臨床醫生雜誌, 2019, 47(04): 379-381.

[4] 馬瑩瑩, 傅繼華. 脂質、炎症在動脈粥樣硬化發展機制中的研究進展[J]. 醫學研究與教育, 2019, 36(02): 1-7.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇

1、不正確的正骨按摩:腰扭傷可能伴隨著腰部小關節的錯位,不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、臥床不起或強行運動矯正: 2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出:急性期不強調臥床休息,研究顯示,與維持正常活動的患者相比,臥床休息不僅對患者沒有益處,還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態,可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此,為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇,本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻,為您支招當發生急性腰扭傷時,應該如何正確就醫和處理。

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大家可能會把偉哥定義為催情葯,催情葯就是能提高性慾能力的葯,但其實PDE-5抑製劑不能憑空引發人的性慾,也沒有補腎壯陽的功效,它只有在性刺激的情況下才產生作用,也就是說如果在沒有心思的情況下,吃它可能和吃一片糖衣幾乎沒有什麼區別,所以它既不是春藥,也不是壯陽葯。

所以,如果出現了勃起障礙,也就是我們常說的陽痿,要及時治療。此外,還要更正錯誤的觀點,以免錯過方便又有效的治療方法。

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“基因編輯嬰兒案”塵埃落定:違背倫理,觸犯法律

2019年12月30日“基因編輯嬰兒”案在深圳市南山區人民法院一審公開宣判。賀建奎、張仁禮、覃金洲等3名被告人因共同非法實施以生殖為目的的人類胚胎基因編輯和生殖醫療活動,構成非法行醫罪,分別被依法追究刑事責任。

2018年11月26日,第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前,南方科大副教授賀建奎領導的團隊宣布一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒於11月在中國健康誕生,該團隊使用基因編輯技術“CRISPR/Cas9”修改了嬰兒的CCR5基因,號稱先天性免疫艾滋病。

此消息一經發布立刻掀起軒然大波,多家媒體爭相報道,公眾也對這一醫學“喜訊”懷着極大的熱情和期待。然而,只是過了短短两天,就已有超過400位中外科學家明確表示反對並呼籲抵制該項實驗,認為該試驗有悖科研和醫學倫理。一年後,賀建奎再度出現在新聞中時,已成為階下囚,罪名是“非法行醫”。

賀建奎的這項試驗為何引起巨大的爭議?他本人又為何因此獲罪?基因編輯技術應用於免疫艾滋病是否有其必要性?

一項“不道德”、尚不成熟的技術

其實早在2015年5月,Protein&Cell雜誌發表我國科學家、廣州中山大學黃軍就等首次成功修飾人胚基因的論文時,就曾引起國際科學界的爭議。基因編輯並不難實現,自2002年以來,這項技術被廣泛應用於細菌、斑馬魚、線蟲、植物、熱帶爪蟾、酵母、果蠅、猴、兔、豬、大鼠和小鼠等,這項技術最大的爭議點在於,這項技術能否被用於人類輔助生殖技術,以及它在人類輔助生殖技術上的成熟性。也就是說,當基因編輯被用於生殖系基因治療的時候,它有何健康風險,是否有悖倫理? 

(圖源123RF)

我們先來了解一下,在“基因編輯嬰兒”案件中,賀建奎所使用的,究竟是什麼“黑科技”。

CCR5是人體的一種蛋白質(細胞膜蛋白),結構正常的 CCR5 蛋白質是艾滋病毒(HIV)入侵人體細胞的主要助攻(輔助受體)之一。從基因科學的角度來看,如果CCR5基因發生突變,其突變體可能有效地抵抗HIV病毒感染以及延緩艾滋病病情的惡化。

賀建奎團隊將體外受精的受精卵進行基因編輯,將CCR5基因的32個鹼基“剪掉”,形成CCR5△32突變型,以期望HIV病毒不能進入宿主細胞。攜帶該突變型的寶寶,長大后能夠天然抵禦HIV,也就是賀建奎宣稱的“完全健康的寶寶”。

這樣看來,這項技術似乎確實可以“完美免疫”艾滋病,但是,賀建奎對外的宣稱其實既不負責也不嚴謹。

(圖源123RF)

首先,編輯CCR5基因使用的CRISPR-Cas9技術並不成熟,脫靶率很高,也就是會編輯錯地方,敲掉某個基因的同時有可能一個不小心把其他基因也敲掉了。

其次,在賀建奎所進行的“基因編輯嬰兒”實驗中,被編輯掉的CCR5基因並不是一個異常的基因,而是一個正常的基因。在人體細胞中,完全編輯CCR5基因,使其失活,可能會產生引發免疫系統、神經系統、造血系統、內分泌系統及心血管系統功能紊亂的潛在風險。

(圖源梨視頻截圖,侵刪) 

所以,將這項技術應用於輔助生殖,充滿了不確定的健康風險。而且一旦被編輯的基因進入人類基因庫, 影響不可逆、也不受地域限制,其應用的安全風險也無法評估。

此外,賀建奎及其團隊的做法,也嚴重違反了法律法規和倫理規範。

根據科技部和原衛生部2003年聯合下發的《人胚干細胞研究倫理指導原則》、2003年原衛生部頒布的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》、2016年原國家衛生計生委頒布的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》和2017年科技部頒布的《生物技術研究開發安全管理辦法》,中國禁止以生殖為目的對人類配子、合子和胚胎進行基因操作。

防艾不需要人類胚胎基因編輯

除了技術不成熟、違反相關規定,基因編輯技術應用於人體免疫艾滋病,目前並沒有必要。

人類免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是一種逆轉錄病毒,它感染人類免疫系統細胞,摧毀或損害其功能。感染初期沒有癥狀。但是,隨着感染的發展,免疫系統開始變弱,患者更加容易遭受所謂的機會性感染。

(圖源123RF)

艾滋病毒感染的最後階段是獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)。艾滋病毒感染者可能經過10-15年才會患艾滋病,抗逆轉錄病毒藥物可以進一步延緩這一進程。

艾滋病的傳播途徑主要是通過無保護的“啪啪”、輸入受污染的血液、共用受污染的注射針傳播,以及在妊娠、分娩和哺乳期間在母親及其嬰兒之間傳播。

在2019世界艾滋病日媒體宣傳活動中,中國疾控中心艾防中心黨委書記劉中夫指出,截至2018年底,我國艾滋病疫情呈整體低流行水平,防治工作取得顯著成效,目前經血液傳播基本得到有效控制,靜脈注射吸毒感染人數逐年減少,母嬰傳播率處於歷史最低水平。

(圖源123RF)

所以,只要不吸毒不濫交,潔身自好,每個人得HIV的風險其實並不大,也就是說大多數人其實並不需要這項技術。而且即使是母親為艾滋病患者,只要通過藥物降低母體HIV的載量,是可以有效阻斷母嬰傳播的,成功率高達95%,因此也沒有必要冒着未知的健康風險讓嬰兒進行基因編輯。





在科幻片《千鈞一發》(Gattaca)中,導演安德魯·尼科爾向我們展示了一個基因編輯后的人類文明:社會分化不再是財富分化,而是完全無法逾越的基因分化,一個人的命運在出生前就已註定,有着優良基因的人才能去做所謂上等的工作,而基因不夠優秀的人,即使懷揣着夢想,也只能從事低等的事情。

(圖源123RF)

基因編輯技術像一個潘多拉魔盒,而時至今日,關於人類基因的秘密,我們都未能窺得一二。若這項技術的應用不加以嚴格的限定,也許有一天,科幻世界的未來,就是我們巨大的災難。

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]邱仁宗.基因編輯技術的研究和應用:倫理學的視角[J].醫學與哲學(A),2016,37(07):1-7.

[2]中國醫學科學院,中國醫學科學院關於基因編輯嬰兒出生事件的聲明, 2018-11-28,http://www.pumc.edu.cn/blog/

[3]CCR5-Delta32 Allele is Associated with the Risk of Developing Multiple Sclerosis in the Iranian Population. Cellular and Molecular Neurobiology 29(8):1205-9 · May 2009

[4]世界衛生組織,艾滋病毒/艾滋病,https://www.who.int/topics/hiv_aids/zh/

[5]新華網,“基因編輯嬰兒”案一審宣判 賀建奎等三被告人被追究刑事責任,2019-12-20,http://m.xinhuanet.com/gd/2019-12/30/c_1125403845.htm

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