在新型冠狀病毒肺炎疫情防控的過程中，小孩和孕產婦是需要特別關注的群體。其中孕產婦即使沒有合併症、沒有併發症，在妊娠周數不斷增長的過程中都有可能會出現一系列異常的問題，而兒童由於抵抗力低下，在這樣特殊的時期，其對於新冠肺炎的防護則顯得更為重要。
孕產婦篇
疫情防控期，孕產婦可正常體檢
北京大學第三醫院產科主任趙揚玉醫生在發布會上表示，目前這種特殊情況，孕婦正常的產檢基本是可以保證的。建議孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢，尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦、高危的孕婦（比如高齡的，有一些合併症的），還是要聽從醫生建議，嚴格規律產檢。同時專家表示，在這種特殊的時期下，如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，也可以在醫生的建議下適當的延長到醫院的間隔時間。
（圖源：中國網）
為了保證孕產婦的安全，目前各級醫院都制定了一系列防控措施，但孕婦自身的防控尤為重要：
1.必須到醫院進行產檢的孕婦，到醫院時一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。
2.如果孕婦有發熱的情況，建議直接先到發熱門診就診，然後根據檢查的結果，再進行後續一系列的檢查建議。
3.孕婦到醫院時一定要配合醫院進行體溫篩查，包括流行病學篩查等。
4.孕婦要聽從醫院的建議，比如現在醫院會採取分散孕婦的措施，包括分時段就診，避免過多孕婦集中在一起，這樣可以減少孕婦在醫院等候的時間或者就診的時間。
5.孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，如果離開醫院時，要儘早清洗雙手。
住院待產的孕婦要做好自我防護
對於已經入院觀察或者待產的孕產婦如何防護的問題，趙揚玉醫生表示，如果孕婦到醫院就醫，已經入院觀察，有發熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發病的病史等等，醫院會按照國家衛健委要求進行排查。在確診之前，最開始是疑似病人，高度懷疑，原則是需要就地隔離，安排在一個隔離的房間，進行一系列的防控措施，避免交叉感染。
除了醫院制定的管理措施，避免孕產婦出現交叉感染的前提下，即使住在醫院的孕婦，自我的防護依然很重要。自我的防護包括戴口罩、洗手等方面，不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過多家屬來探視。
確診的妊娠婦女要嚴格在醫生指導下治療
針對妊娠期新型冠狀病毒感染者的治療問題，趙揚玉醫生表示，如果確診是新型冠狀病毒感染，尤其是孕產婦，往往孕婦的特點是抵抗力相對比較低，也可能會有一些突發的問題。在救治時，是以孕產婦的生命作為首位的，首先要考慮孕產婦的救治。
在這個前提下考慮到用藥對胎兒影響的問題，目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的，但是由於妊娠期用藥相對比較複雜，而且有時候在治療過程中不是一種葯，可能聯合很多葯在一起應用，所以藥物之間的不良反應還是需要關注。
因此，對於妊娠婦女確診這樣的疾病治療，一定要嚴格在醫生的指導下進行治療，不要盲目的採用其他的方式治療。
同時趙揚玉醫生表示，從目前的数字來看，目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。對於確診的孕產婦患者是否能繼續妊娠，需要綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，以及多方會診共同討論，但最重要的前提是要保證孕婦的安全。
但不管怎麼樣，只要妊娠早期的發熱，持續的高熱，或者是持續時間比較長的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的。
嬰幼兒篇
幼兒需佩戴兒童專用的一次性口罩
北京兒童醫院急診科主任王荃醫生在發布會上表示，新型冠狀病毒流行期間，要減少外出，尤其是要減少去人口密集的場所和不通風的空間。如果孩子要外出，建議一定要去空曠、通風、人少的區間活動，時刻注意並制止孩子在玩耍後用手觸碰眼睛、嘴巴等部位。帶寶寶外出時，可以帶一些含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進行消毒，回家以後一定要及時更換衣物，及時注意手衛生。
王荃醫生同時強調，因為兒童的臉形相對比較小，尤其是低齡的兒童，家長一定要買兒童專用的一次性口罩，大人的口罩無法幫助兒童實現較好的防控作用。可以適當選擇一些圖案花紋的兒童專用一次性口罩，以及通過做遊戲、講故事、講道理等方式，幫助孩子減輕對口罩的抗拒心理。
如實提供病史可幫助醫生快速確診
冬天本身就是兒童流行性感冒的高發季，若兒童出現咳嗽、發燒等癥狀，為正確區分流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎，北京兒童醫院急診科主任王荃醫生表示，流行性感冒是由於流感病毒所導致的呼吸道傳染病，而普通感冒主要是由呼吸道病毒感染所造成的常見疾病，新型冠狀病毒感染的肺炎是有明確的流行病學史的傳染病，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。
（圖源：中國網）
這三種疾病的發病時間並不一致，感冒全年均發，沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病，但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。
此外，三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會有低中度發燒，時間多為1-3天，基本3-5天可以自愈，感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。而流感有非常明顯的高熱發燒，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈，流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。
至於新型冠狀病毒感染的肺炎，因為現在的兒童病例數量有限，目前已經確診的病例主要癥狀包括髮熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。因此家長在帶孩子去就診時，一定要如實提供病史，這樣醫生才能快速進行診斷治療。
疫情防控期，兒童可單獨預約、分散接種
關於疫苗接種和慢性病複診問題，王荃醫生表示，對於疫苗接種，建議家長一定要關注當地兒童預防接種門診的工作動態，和預防接種門診醫生去溝通孩子的具體情況，建議單獨預約，分散接種。
在疫苗接種的問題上，如果沒有特殊情況，應該是按時接種，這是最佳狀況，但如果因特殊情況導致接種的延遲，只要及時補種就沒有問題。對於需要連續接種的疫苗，短時間的、暫時的中斷並不會導致之前接種的疫苗都白種了，只需要在條件允許的情況下儘早補種中斷的這一劑就可以了。
同時王荃醫生提醒大家，有一些疫苗是不能延遲接種的，比如狂犬病疫苗，如果被咬傷了，要求當天一定要去接種狂犬病疫苗的，是不能延遲接種的。如果因為某些特殊情況不能及時接種疫苗，請減少孩子的外出，加強防護，避免孩子被感染。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]中國網,國家衛生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產婦、嬰幼兒和托育機構的健康防護情況舉行發布會,2020-02-01,
http://www.china.com.cn/zhibo/content_75662289.htm
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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