什麼是韓式精細鼻綜合整形?

6張圖讓你知道美鼻標準!

自古以來,人們對鼻子的外形就很挑剔,據說在古代波斯,鼻子醜陋的王儲,是不能承繼王位的哦!挑剔到這種份兒上,也是夠了!

人們都認為高鼻樑是好看的鼻子,真的嗎? 真的嗎?

現實告訴你:其實,好看的鼻子不只是“高鼻樑”。人的鼻子千差萬別,世界上沒有完全一樣的鼻子。

首先,來看不完美鼻型都啥樣?1低鼻子:鼻樑、鼻根、鼻尖過低

低鼻是較常見的一種不佳鼻形,鼻樑的高度低於4mm,鼻根部低平,鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。

2小鼻子:鼻尖過大、過低

鼻尖過大、過低的情況,讓五官不協調,影響整體面部輪廓。

3大鼻子:鼻頭過大、過低

鼻頭表面的皮膚及軟組織增生,同時有軟骨的肥大,往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。

4寬鼻子:鼻樑、鼻翼過寬

鼻樑鼻翼過寬讓臉部感覺不和諧,也會使人顯得很笨拙。

5塌鼻子:鼻中隔、鼻小柱過短

鼻中隔鼻小柱過短,往往會讓整個面部顯得沒有立體感,在視覺效果上影響面部輪廓。

6歪鼻子、駝峰鼻、全鼻缺損等

表現為鼻背有駝峰畸形,鼻尖過長,下垂,鼻樑突出,鼻寬而長或鼻尖下垂等,給人以陰險狡詐的感覺。

看看鼻部的比例標準(僅供參考)

以上比例標準,你又及格幾個呢?

漂亮的鼻子不只是高鼻樑,而是看起來堅挺,秀氣。比例過大或者過小都不好看。因為遺傳的關係,中國人的鼻子普遍存在‘低、短、肉、寬’的缺陷(請勿拍磚!!!)。

韓式精細鼻綜合整形

韓國鼻綜合整形秉承“整體設計,局部塑形”的理念,結合“三庭五眼”東方傳統美學標準,針對鼻頭、鼻翼、鼻樑等21個部位細節進行精細化全鼻塑形,充分显示面部五官美感;五官端正重心在鼻,面相學上鼻子關係到財富、事業健康氣運,好看的鼻子應該是“鼻根端正、鼻樑豎挺、鼻型嬌俏,鼻頭圓潤、鼻翼豐滿”,整個鼻子渾然一體,像一件精美的藝術品。

常見韓式精細鼻綜合整形項目:

隆鼻+鼻頭縮小+鼻翼縮小

隆鼻+鼻頭縮小+耳軟骨墊鼻尖延長

隆鼻+鼻頭縮小

隆鼻+鼻中隔軟骨鼻尖延長

韓式精細鼻綜合整形常用填充物:1膨體硅膠

即膨體或硅膠,用來塑造鼻樑和鼻根。

2自體鼻中隔:

塑造鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位。

3自體耳軟骨:

修飾鼻尖形狀,獲得滿意的鼻尖弧度。

4自體肋軟骨:

進行鼻尖延長、抬高綜合處理,鼻子在整個五官上視覺感更強。

三大優勢

1、前衛更安全:

突破傳統隆鼻以墊高為目的,實現新一代自身軟骨全鼻塑型,避免併發症的發生,安全係數最高。

2、前衛更美觀:

鼻部整形不再是傳統鼻子加加減減的小改造,而是按照美鼻黃金比例及五官特徵,實現高度、寬度、長度弧度、視度最佳均衡。

適應症

鼻頭肥大、朝天鼻、蒜頭鼻、塌鼻、鷹鈎鼻、駝峰鼻、鼻尖重塑、鼻翼過寬、馬鞍鼻整形、鼻缺損修復、鼻再造、不良隆鼻矯正等。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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帕金森病患者脊柱側彎,矯正體操動作分解

帕金森病患者病程中晚期易發生脊柱側彎,不能完全站直,行走時輕則高低肩,重則軀幹側凸扭曲畸形。今日為大家介紹帕金森病患者脊柱側彎康復鍛煉體操。

(一)矯正體操

矯正體操的原理:使凹側肌肉、韌帶得到牽引,凸側肌肉得到收縮,動作中行成的脊柱側彎的方向與原側彎方向相反;有選擇性的增強脊柱維持姿勢的肌肉,調整脊柱兩側的肌力平衡,以達到矯正畸形的目的;以凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為訓練重點。

以下是胸左腰右側凸時的矯正體操見圖30-4

注意事項:做操時要求動作平穩緩慢,充分用力,並至少保持5S,每個動作必須按醫師的指導要求去做,重複20~30次/組,到肌肉疲勞為止,每天兩組。

1.方法:

(1)主動姿勢訓練:參加體育活動,如慢跑、游泳、擴胸運動,雙手伸展運動、身體側向運動、用凹側手摸高的地方

(2)姿勢反饋訓練:可以藉助鏡子進行姿勢的自我矯正。

2.注意事項:

(1)提重物注意左右交替,保持正確的姿勢。

(2)包不能太重,最好背雙肩包。

(3)睡低的枕頭和硬板床,有脊柱側彎時,應該睡脊柱凹側面,可以通過凹側痙攣的肌肉鬆弛而得到矯正。(如果採取脊柱凸側卧位,最好在最凸的地方墊上枕頭)

(三) 其他矯治方法:如鞋墊矯正、牽引、矯形器治療等。

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徐醫生告訴你–兒童補牙用哪種材料好?

補牙是治療齲齒最主要的方法,即去除齲壞的牙齒組織,然後用物理材料把缺損的部分補起來。寶爸寶媽們帶寶寶補牙時,往往都會糾結於材料的選擇,補牙的材料那麼多,到底哪種材料最適合寶寶呢?

補牙是一項非常成熟的治療技術,多年前,補牙主要以銀汞合金(金屬,呈銀黑色)為主。隨着科技的不斷髮展和進步,現在補牙更加註重盡可能保留牙體組織,同時患者美觀要求的不斷提高,從而使玻璃離子、樹脂等新的補牙材料在乳牙中得到了更廣泛的認可。

1

銀汞合金

銀汞合金作為充填修復材料已有一百多年的歷史。銀汞合金具有很高的硬度和耐磨性,而且補牙后,材料會有少量的膨脹,使材料不易脫落。然而,銀汞合金與牙體硬組織只是机械的固位,在材料與牙齒之間存在的微縫隙容易造成滲漏進而產生繼發齲齒、充填物脫落等。另外,由於銀汞合金對環境構成的污染,以及美觀需求,銀汞合金的使用逐漸在減少。多數醫院已不再提供銀汞合金作為常規補牙材料。

2

玻璃離子

玻璃離子是目前有發展前景的新型齒科粘接、修復材料。因其粘結性強、可操作時間較長、對牙體刺激性小並且具有一定的防齲作用, 在口腔臨床得到廣泛的應用。玻璃離子材料性能與牙齒較為接近,並能能釋放氟化物。補牙操作過程較為簡單,所需時間較短,是較為理想的補牙材料。但與樹脂相比,玻璃離子硬度偏低,而且顏色也與牙齒不完全一樣。

3

複合樹脂

複合樹脂顏色與牙齒非常接近,並具有跟牙齒更為接近的硬度,是目前較為理想的補牙材料。在用複合樹脂進行補牙時,需要的操作時間較長,必須有連續有效的隔濕。如果小朋友在補牙的過程中,無法配合進行良好的隔離唾液或其他污染,那麼不應考慮複合樹脂修復,而應考慮其他的充填材料。如果蛀牙面積較大,則應考慮樹脂冠(應用於乳前牙)或不銹鋼預成冠修復(后牙)。

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李鐵紅大夫提醒:一患者胃痛總說沒事,兩年變胃癌

隨着工作壓力大、飲食不規律等因素,胃痛已經成為普遍的疾病。我一患者,前段時間找我看病,自稱兩年多幾乎經常胃不舒服,隱隱作痛,西醫告知是胃癌。無奈找來求助我治療。

胃是很偉大的,每天接收和消化一日三餐,當然胃也是脆弱的,不會養胃的人是很痛苦的。而胃痛的人,經常不當回事,總認為沒事,隨便買點葯,或者硬扛,結果造成嚴重後果。下面我先說說胃痛。

為什麼別人沒有胃痛,自己卻得了這種病?

胃痛,又稱胃脘痛,是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主症的病症。《黃帝內經》提到:胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。其提出胃痛的發生與肝、脾有關。 現代醫學中急胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍十二指腸潰瘍,功能性消化不良,胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬於中醫學胃痛範疇。

中醫認為胃痛的病因一是飲食不節或不潔,損傷脾胃,化生濕熱,導致脾胃運化失常,久治不愈,必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官,主受納運化水谷,若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等,均可導致脾胃虛弱,運化失常而產生胃痛。三是情志所傷,惱怒傷肝,憂思傷脾,傷肝則肝氣鬱滯,傷脾則脾胃虛弱,致胃失和降運化失常而產生胃痛。四是寒邪客胃,外感寒邪,內客於胃,寒主收引,致氣機受阻,胃氣不和而痛。

從中醫辯證角度,對照這些癥狀看看是哪種胃病?

西醫講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫角度,大致這些種類:

一是脾胃虛弱,癥狀為胃脘部隱隱做痛,喜暖喜按,食慾減退,飯後飽脹,消瘦,大便溏薄,疲乏畏冷,面色不華,舌質淡,灰白苔,脈細弱。

二是胃陰不足,癥狀為胃中灼熱隱痛,空腹時重,,心煩易怒,口乾不欲飲,有飢餓感,但不欲食,體瘦身弱,便次增多,舌質潤少苔,脈細弦而數。

三是肝胃氣滯,癥狀為胃脘脹痛,其痛連脅,飽悶不舒,飯後不適,食后尤重,噯氣頻作,伴有噁心嘔吐,泛酸,舌質偏紅苔薄白,脈細弦。

四是肝盛胃熱,癥狀為痛勢急迫而無定時,胃中灼熱,泛酸嘈雜,飯後痛不減,口乾喜冷飲時,心煩易怒,偶有吐血,便結尿黃,舌質紅苔黃,脈弦數。

五是脾虛濕困,癥狀為胃脘悶痛,噯氣吞酸,乏味納呆,大便溏薄,疲乏喜卧,每食甜粘油膩后病情會加重,舌苔膩,脈虛而緩。

普通胃痛和胃癌的痛有什麼區別?

80%胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規律,疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,或飯前或飢餓時,或在某些季節嚴重。但大多胃癌的痛是持續無規律性的疼痛,或發作的時間發生了變化等都需要引起警惕。還有,如果有食慾減退、消瘦乏力、噁心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質硬的包塊等尤其要注意!

中醫的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則,但需審證求因,審因論治。邪實的胃病以祛邪為急,正虛者扶正當先,虛實夾雜的情況又應邪正兼顧,用“通則不痛”的治療大法,但在辨治胃痛時,散寒,消食,理氣,泄熱,化瘀,除濕,養陰,溫陽等治法,均可起到通的作用。在審因論治的同時適當配合辛香理氣的葯,往往能加強止痛功效。但服用此類藥物,應中病即止,不可太過,以免傷津耗氣。

我收治過很多患者,包括剛開始說的查明有胃癌的患者,其實用中醫的方法是可以調理好的。我再舉一例子,42歲男性,胃痛多年,近日來就醫說胃痛加重,怕涼,舌淡苔白,脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附,木香,內金等。外加針灸等方法,治療一個月全愈。

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封閉性熊孩子使用說明書 | 熊孩子使用說明系列

產品名稱:熊孩子一枚
附加特點:安靜,懂事,自卑,孤僻,不愛說話,性子倔強,任性。
附加說明:排除孤獨症。
產品表現:群體中拒絕言語交流,熟悉人面前流利表達,沉默對抗,一旦熊孩子本性展現,基本就是:要不你順着我,要不你打死我。
出廠前備註:這類孩子在家庭中父母會通過打壓的方式去跟孩子對抗,尤其在和母親交往過程中會遭遇更多的拒絕,孩子在家庭的生活得到的情感一切隨父母心情而定,造成心理上的不安全感,從而拒絕群體中的陌生交流。沉默對抗當中失去社會交往的機會和能力。
備註:孩子缺少群體中流利表達感受的技能。

父母正確打開方式:
1、父母注意情緒的穩定,對於心裏缺乏安全感的孩子,穩定的情緒和評價至關重要。
2、父母應多進行親子溝通,引導孩子表達感受,多關注孩子情緒。
3、父母正確表達情感,多鼓勵,多安撫,培養孩子的安全感,幫助孩子建立自信心。
4、降低標準,尊重孩子的特點,接納孩子的不完美和缺點,制定符合自家熊孩子的判定標準,不盲目要求。
5、父母多陪伴孩子,不逼迫,不打壓。

熊孩子使用過程完善方法:
1、熊孩子要學習合理表達自己的情感、情緒、需求。
2、學會識別自己情緒,多參与集體活動。
3、語言訓練,逐漸掌握人際交往的能力。
4、認識到沉默不解決任何問題,學會正確表達需求。
5、培養孩子要多一些興趣愛好,建立自信。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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雙眼皮10萬個為什麼,做之前趕緊看看,晚了就沒了!

雙眼皮的美無需多講

但結果卻會兩極分化

雙眼皮看似是一條線,卻大有玄機

好好看看這篇做雙眼皮知識,避免掉坑裡。

Q1:多大年齡可以做雙眼皮、隆鼻等外科整形手術?

A1:這些非常淺表的手術項目一般18歲以上就可以做,也可通過專業醫生檢查后確定。

Q2:做了雙眼皮眼睛會變大嗎?

A2:雙眼皮手術能夠拓寬眼的輪廓,增加眼部的層次和立體感、生動感,在視覺上的增大效果是肯定的。另外,實施雙眼皮手術的同時也可以實施開眼角手術,讓眼部的增大效果顯着。

Q3:做雙眼皮的方法有哪些?

A3:普遍的有埋線法、全切法。

Q4:哪種雙眼皮手術最好?

A4:沒有硬性標準,最適合你的就是最好的。術前,專家醫生會根據你的眶膈情況、眼型原型條件、美學比例標準以及個人氣質等因素為你設計最佳的手術方案。

Q5:做雙眼皮會影響視力么?

A5:雙眼皮(上眼瞼)、下眼瞼、眼的視覺系統是三個相對獨立的解剖生理結構和部位,所以手術是不會對視力產生影響的。

Q6:視力矯正手術與雙眼皮手術,先做哪個好?

A6:一般做完視力矯正手術兩到三個月後才可以做雙眼皮,但做雙眼皮手術一個月後就可以做視力矯正術了,具體視個人的實際情況而定。

Q7:雙眼皮手術前手術后要注意什麼?

A7:術前提前兩周戒煙、停服阿司匹林等活血藥物,女性應避開經期、孕期、哺乳期等;術后需注意消腫散瘀,確保眼部得到充足的休息,盡量避免食用不利於傷口癒合的藥物。

Q8:雙眼皮術後效果能保持多久?

A8:與手術方法,及個人眼部生理情況等因素有關。除埋線法只能短期保持之外,採用全切等方法做出的雙眼皮效果均可長久保持。

Q9:做雙眼皮會留疤痕嗎?

A9:雙眼皮手術屬微創手術,切口非常小。大家做手術前一定要找正規的醫院,因為好的醫生都是經驗豐富、熟悉眼部生理結構的,操作后一般不會留下疤痕。

Q10:雙眼皮術后不滿意咋辦?

A10:術前應與手術醫生統一審美標準,制定切合自己的方案。術后如因特殊原因等造成雙眼皮術後效果不滿意,一般都可以進行調整或矯正。

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冠切右額顳開顱複發顱咽管瘤切除術

  1. 女性,31歲。

  2. 頭痛,視力減退,間斷意識喪失。

  3. 查體:神清,視力:30cm數指,言語流利,對答正確,四肢活動正常。

  4. 既往史:1年前發現鞍區囊性佔位,當時癥狀嚴重,頭痛,噁心嘔吐。囊腫突然自發突發破裂,癥狀消失。擔心手術風險,回家觀察。癥狀再次出現,逐漸加重。

  5. 影像學:鞍區實性為主的佔位,類圓形,直徑約4-5cm。考慮顱咽管瘤可能性大。

  6. 冠切右側額顳開顱,從縱裂,額下,側裂,三個方向到達病變區域,分塊切除腫瘤,腫瘤質韌,邊界清楚,血供一般,最終近全切。術中垂體及垂體柄保留完好。

  7. 術后:腫瘤切除滿意。恢復順利,視力有所恢復,不配合視力檢查。神清,對答有時錯亂,近期記憶力減退,定向力差,四肢肌力肌張力正常。

  8. 出院口服激素補充,口服抗癲癇藥物。定期複查。

Ps:縮頭終究也沒躲過!

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肥胖傷肝? 原來是巨噬細胞在作怪

巨噬細胞

A類清道夫受體調控巨噬細胞,在脂肪組織中發揮抗炎的功能。南京醫科大學供圖

      南京醫科大學教授陳琪帶領的研究團隊發現,在巨噬細胞表面的一種名為A類清道夫受體(SR-A1)的蛋白質受體,在非酒精性脂肪肝等代謝性炎症的發生髮展中起重要調控作用。

     肥胖也會傷肝?這一點出乎許多人的意料,而在專家眼裡這已是不爭的事實。近日,南京醫科大學江蘇省心血管病分子藥理重點實驗室主任、江蘇省心血管病轉化醫學協同創新中心主任陳琪帶領的研究團隊發現,在巨噬細胞表面的一種名為A類清道夫受體(SR-A1)的蛋白質受體,在非酒精性脂肪肝(下文簡稱NAFLD)等代謝性炎症的發生髮展中起重要調控作用。

     目前,全球NAFLD發病率近年來顯著上升。在我國患病率大約在15%—17%之間,已經大大超過了2型糖尿病9.7%的發病率。隨着年齡的增長,脂肪肝的患病率逐年增加,在肥胖人群中脂肪肝發病率高達40%左右,且主要為NAFLD,約佔脂肪肝的90%左右。

為此,我國專家順藤摸瓜尋找代謝性疾病發病機制。

     我國脂代謝紊亂患者近3億

     近30年來,肥胖呈全球化的流行趨勢。全球約有14.6億成人超重,其中2.05億男性和2.97億女性肥胖,目前肥胖症與吸煙、飲酒並列成為影響人類健康的三大危險因素。

      “動脈粥樣硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖被稱為代謝性疾病,它們是‘一根藤上的4個瓜’。”陳琪告訴記者,據最新的流行病學調查估計,中國人群中各種脂代謝紊亂患者已經接近3億。

     在醫學角度看,NAFLD是因為脂代謝紊亂等多種因素引起了肝細胞內中性脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)過度堆積。脂代謝紊亂引起的多種重要組織損傷,特別是心腦血管和肝臟損害,對健康造成極大威脅,因此其機制和防治策略研究一直是國際上醫學研究的前沿領域。

     專家告訴記者,儘管飲食控制和改變生活方式對高脂血症及脂肪肝有明顯的改善作用,但在現實生活中很難實施,患者往往由於各種因素不能完全按醫囑執行。到目前為止,人類尚沒有研發一種有效的藥物可以徹底根治和阻止肝臟脂代謝紊亂。

     肥胖可導致代謝性炎症

     傳統觀點認為,非酒精性脂肪肝等代謝性疾病的發生主要由體內過量聚集的脂質等代謝產物誘導形成。

但是,隨着科學研究的深入,越來越多的證據表明:代謝和炎症有着緊密的聯繫,由於肥胖和脂代謝紊亂會直接導致慢性炎症反應。由此,國際上近年來提出“代謝性炎症”的概念。

     代謝性炎症與日常認知的紅腫、熱痛、細菌感染等急性炎症是一回事嗎?我們該如何理解代謝性炎症?代謝性炎症與NAFLD究竟是什麼關係?

“代謝性炎症並非人們常說的急性炎症,它是由營養物和代謝過剩所觸發的。”陳琪告訴記者。

     “由於現代生活習慣和環境的變化,人體代謝紊亂併產生部分有害代謝產物,會使體內巨噬細胞發生改變並誘發慢性低度炎症,稱為代謝性炎症。有了這根‘藤’,就會損傷人體組織和器官並導致‘瓜’的出現,也就是代謝性疾病的發生。”

     各類營養物質攝入體內后,通過不同的營養感受器而對體內的代謝和炎症過程產生影響。其中,高脂血症(特別是高脂肪酸血症)在代謝性炎症的發生中起非常重要的作用。

     巨噬細胞扮演重要角色

     在這個“瓜熟蒂落”的過程中,免疫系統中的巨噬細胞扮演着重要的角色。已有研究表明,巨噬細胞是代謝性炎症反應中具有“承上啟下”功能的信號中樞,其可以通過自身數量和極性分化的改變從而調控炎症反應。

     大量的人類和動物實驗都已證實,肥胖情況下脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,肥胖時脂肪組織中約有超過40%的細胞為巨噬細胞,這些巨噬細胞對於脂肪組織中炎症基因的表達也起着重要的調控作用。

     陳琪帶領的南京醫科大學研究團隊發現,巨噬細胞膜表面上存在着一種名為SR-A1的蛋白質受體,其對於巨噬細胞功能調控具有重要作用。經實驗驗證,當它表達缺失時,可導致炎症水平明顯加重,從而加速代謝性疾病的進展,甚至加速腫瘤和血管病變的發展;相反,在SR-A1激活的情況下,代謝性炎症水平明顯降低,進而降低血糖、血脂水平,緩解代謝性疾病進程,起到一定的治療效果。

     專家稱,這項研究從全新角度闡述了此類疾病的發病機理,併為提供了治療的新思路。目前,部分成果已發表於《Diabetes》、《Am J Physiol》等刊物。

     如何調控人體免疫系統

     知道了NAFLD等代謝性疾病的發病機制,那麼我們又該如何調控人體免疫系統的這種反應,使它們維持在一個正常的水平?

為了回答這一系列問題,科技部設立了973計劃項目“脂代謝紊亂導致脂肪肝發生、發展的機制”。項目通過大規模的人群隊列,利用基因組學、蛋白組學和代謝組學等現代生物學的方法,篩查、鑒定和評價新的NAFLD的生物標誌物以及高脂血症相關代謝性疾病的遺傳和血清學指標,建立適合我國居民的NAFLD無創性評分診斷體系,有助於發現NAFLD或高脂血症新的致病因子或保護因子,或提出新的病因假說。

     據專家介紹,課題組已經在廣東建立了一萬名30—65歲的普通人群隊列(含高脂血症患者約4700人,NAFLD約2500人);在上海建立了1.5萬例、長達15年的隨訪隊列;建立了29365例北京人群血樣本庫以及通過中國脂肪肝診療協作網建立的包括2000餘例患者的肝組織活檢標本庫。同時,也建立了“脂代謝模式動物資源庫”,利用實驗動物進行相關技術研究。

     陳琪帶領的團隊通過篩選,將美地福新以及鹽藻多糖等SR-A1配體通過特定方式應用於研究中發現,兩類物質均能夠通過與SR-A1的相互作用,從而調控巨噬細胞功能,進一步發揮抑制慢性低烈度炎症,保護機體代謝性疾病的作用。此發現為尋找干預代謝性炎症,針對炎症性疾病的免疫治療提供了新的靶點。接下來,科學家將進一步研究脂代謝紊亂與代謝性炎症的內在聯繫,以及二者如何協同誘導和加重脂肪肝的分子機制。

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職業女性吃香蕉預防偏頭痛

職業女性的偏頭痛與工作壓力密切相關。臨床調查也發現,許多患有偏頭痛的職業女性通常有這樣的感覺,當加班、煩燥、忙碌、長時間用腦過後,偏頭痛出現的幾率就會大一些。河南中醫學院一附院神經內科金傑博士說,偏頭痛“偏愛”女性,以職業女性更為突出。

因此,消除緊張煩躁的情緒十分重要,可以試試行為療法。在前陣子熱播的幽默武俠劇《武林外傳》中,俠女郭芙蓉非常容易發怒,於是呂秀才就教了她一個方法,在將要發怒的時候先說這樣幾句話“世界如此美妙,我卻如此暴躁,這樣不好,不好……”果然,郭芙蓉在發怒時一說這幾句話脾氣就小了很多。

如果因為工作緊張、煩躁、想發脾氣前,先深呼吸一口氣,心情就會平靜下來。總體來講,要學會隨時隨地放鬆。另外,如果偏頭痛真的來了也不用怕,深呼吸后,用手指分別按摩太陽穴、風池穴,幾分鐘后,就會發覺癥狀已經有所緩解。

有一些研究表明,偏頭痛與飲食有密切關係。調查發現,罐頭、冷藏食品、肉類熟食、火腿類等食品中含有亞硝酸鹽等成分,也會誘發偏頭痛的產生。因此,偏頭痛女性要及早改口。多吃含鎂的食物,如香蕉、堅果、海產品等。

如果頭痛得非常厲害,也可選用一些活血、疏風、安神類的中藥進行調整,如防風、白芷、菊花、川芎等。另外,也可到正規的中醫院進行針灸穴位治療。

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郭善禹 | 善治者,善溝通也

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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郭善禹

善治者,善溝通也

人 物 介 紹

郭善禹,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科副主任,上海交通大學醫學院乳腺疾病診治中心會診專家。1999年獲醫學博士學位,曾赴美國MDAndersonCancerCenter專門研修乳腺癌的治療和乳房再造。對乳腺疾病的微創治療、乳腺癌根治和乳房再造等具有豐富的臨床經驗。

採訪筆記

“一個好醫生,還應該是一個溝通高手,談判專家,要和病人談,和家屬談,還要和這個世界談談。”

九院普外科郭善禹主任有一項很令人稱道的能力:與病人良好的溝通。很多病人都說,他們見到了郭醫生的熱忱、耐心、一絲不苟,同時,從他充滿自信的言語中,也獲取了對自己的信心。在國內,郭善禹的乳腺腫瘤治療與手術極有造詣,屢獲榮譽,但他說,他痛心於乳腺病背後的無知,無奈,偏見與冷暴力,他看到的是諸多疾病產生的真相,比如環境,飲食,風俗,人性。

很多女患者願意夜半向他傾訴,郭善禹就那麼仔細聽着,慢條斯理地勸說,他的妻子就陪伴在身邊默默地支持。”我欠她很多。今年我會給她一個驚喜。”

口述實錄

1普外科,一個觀察社會的窗口

唐曄:普外科常規的都是一些什麼手術?

郭善禹:一般來講,從事任何一個外科專業,都必須有熟練的普外科基礎。最近10年,普外科變得更加專業化,比如乳腺外科、胃腸外科等等。專業的培訓也在慢慢向國外靠攏。

唐曄:相比於其他的外科,普外科手術是不是更容易一些?

郭善禹:不是。一般人會認為普外科就是普普通通,沒有難度,實際上,普外科是工作量最大的。內容多,而且手術操作上面,比許多科更精細。普通外科的急診很多,而近十多年我國發病率上升最快的腫瘤,主要還是集中在普外科治療。目前,我國的癌症發病率上升比國外快得多,以前是胃癌發病率高,現在腸癌、乳腺癌、胰腺癌發病率上來了,而且上升速度比歐美當年還要快得多。這就是文明社會帶來的不文明。生活質量好了,科技發達了,但是污染防治沒有跟上。

在普外科,其實可以看到很多社會現象,像一個觀察社會的窗口,接觸到各個層次的病人,了解他們家庭的情況和對社會的感受。最近幾年,醫患關係很緊張,需要我們做大量的溝通。

2將心比心,換位思考

唐曄:所以,對於一個好醫生來說,不僅要醫術高明,還要是一個談判專家?

郭善禹:溝通非常重要。我家裡也有人住過院,我也做過病人家屬,能體會到病人的感受。所以要將心比心,換位思考。

唐曄:請講一個有效溝通的例子吧。

郭善禹:比如,有個老年乳腺腫瘤病人,腫瘤剛發現,不過五年前,她的一側乳房已經動過手術,一系列化療對她影響較大,兒子的經濟條件也不好。這是第二次,於是她想放棄了,不想再因此受罪和影響兒子的家庭。我在電話里和她溝通了幾次,我說,現在腫瘤還很小,手術也可以做得很小,很可能做完就結束了,如果等到後期,病痛可能給家人帶來更大壓力。慢慢地,她自己也想通了。

還有一位甲狀腺癌病人,年輕的白領,孩子小,整天哭哭啼啼的,家裡也十分緊張。有時會半夜打電話給我,說心裏緊張很害怕。我對她說,甲狀腺癌和其他的癌症不一樣,不需要化療,口服一些甲狀腺素就行了,預后非常好。我把各方面知識都解釋給她聽了,並告訴她怎樣上網查相關知識,過了兩周,她的壓力就慢慢地緩解了。

唐曄:會不會覺得這些病人”很煩”?

郭善禹:不會感到煩。因為病人心裏很難受,緩解壓力之後就會很開心,還會對周圍的朋友說,這個醫生非常好。對我們的工作也是很好的支持。

唐曄:有的醫生下班以後,就不再管病人了。您為什麼還在與病人溝通呢?

郭善禹:老一輩醫生傳給我們是,一定要為病人着想。你做的是這個工作,就應該全身心撲進去,要麼就不要做。醫生和其他行業不一樣,电子、机械行業面對的是機器,醫生是與人打交道的。首先技術一定要精益求精,不能只圖數量。最近幾年醫療界有這樣的問題–醫院彼此在比量,你今年開了幾百例刀,明天我就開到上千例;你開了一千例,我要開兩千例–這不是好現象。一則會造成過度手術,一則是手術過度集中。某個醫院這種手術做得好,是不是要全國人民都奔着它去?我聽一個醫生說,”我今天開了12個乳腺癌。”這不是修機器,擰擰螺絲就能好的,每一個病情都不一樣,十二個人,你有時間和他溝通嗎?十二例手術,你有時間做好手術前後的準備工作嗎?不可能的。我的理念是,既然做,就要做精品,每一個都要做到滿意,每個患者和家屬都要經過充分的溝通。包括術前的麻醉方式,麻醉有哪些風險,手術中有哪些風險,術后的恢復、鍛煉,我都會和他們講。

唐曄:對病人來說,你的舉例和比喻都要讓他們理解。有什麼需要注意的地方呢?

郭善禹:要結合病人自己的病情,舉一些他能夠理解的例子。需要既通俗,又容易接受。而且不能刺激他,有的時候講得有偏差,反而起了反作用。這些要靠長期的經驗積累。我每天早晨上班查房之前,以及晚上下班之前一定要去病房轉一圈,有時候會發現很多問題,該處理的就馬上處理掉。

3驕傲與遺憾

唐曄:您對看乳腺疾病特別有經驗。作為一個過來人,請您講一下,面對着一個女患者,尤其是面對一位美貌患者,真實的心理狀態是什麼樣子的?

郭善禹:其實,婦產科的專家是男醫生居多,這要從專業的角度去看待。我在實習的時候也心虛過。實際上,很多病人都是很友好的,一兩年以後,醫生已經沒有太多性別的概念,只有疾病的概念。腦子考慮的是腫塊在哪一個位置,邊界、大小是否清楚,是哪一期。

唐曄:自己最得意的一例手術是什麼?

郭善禹:前幾年,有一位40來歲的女病人,乳腺癌。發現的時候很小,因為她有過敏性哮喘,對好多藥物都過敏,於是決定服用中藥,吃了兩年中藥,腫瘤變得很大。後來送來我們醫院,我把各種搶救哮喘的葯全部準備好,很小量的化療試一下,她也不再拒絕,決定試一下。結果沒有任何問題。她一下後悔得不得了,說兩年的時間被白白耽誤掉了。幾個療程之後,病情明顯得到了改善,又決定做手術把腫瘤切除掉。手術是我做的,花了三個多小時,很成功。她和她的家人都很感激。那天晚上,我們手術團隊一起吃飯慶祝了一下。

唐曄:很遺憾的時候呢?

郭善禹:有時病人和家屬不願意承擔風險。比如說,年齡大的病人上全麻,家屬會問,最大的風險是什麼,那就是在手術台上下不來。有的家屬會想老人80歲了,還要受這樣的罪,還是不做了。這是非常遺憾的。從數據上來講,風險肯定是有的,打個比方,讓一個80歲的人去跑個一萬米,難度大不大?但是,你可以中途休息,就是說麻醉不是一步到位,少量地一點點加,就像跑步的時候跑跑歇歇。但是,每個家庭不一樣,兄弟姐妹之間爭議都會有很多,很麻煩。

4社會如此,疾病便如此

唐曄:您是乳腺腫瘤專家,什麼樣的女性容易生乳腺疾病?

郭善禹:上海在全國的發病率是最高的。七八十年代,十萬個人里只會有十幾個人發病,現在有六十幾個人。另外,任何一個城市的發病率都比農村高。農村的生活壓力低,生活節奏慢,沒有那麼多玩的地方,吃的也環保,而城市裡有各種各樣的污染。

還有,月經來得越早,發病率越高;結婚越是晚,發病率越高;不結婚的人,發病率更高。因為懷孕時,身體內的激素水平有明顯的變化,對乳腺有很好的保護作用。從懷孕期到哺乳期,有二十個月的時間,都是對乳腺的保護期。以前的母親會懷孕很多次,於是有很多次保護的機會。

唐曄:情緒對乳腺疾病有哪些影響?

郭善禹:很重要。因為乳腺是內分泌器官,受下丘腦的控制,下丘腦是內分泌系統和神經系統的中心,能調節垂體前恭弘=叶 恭弘功能,合成神經垂體激素及控制自主神經和植物神經功能。美國的一些雜誌上發過很多關於情緒致癌的文章–情緒的反覆無常打亂了內分泌和免疫系統。有句戲言說,患有乳腺疾病的女性,背後都有一段讓人心碎的故事。因此,建議女孩子盡量早點結婚,早點生育。有了壓力要適當參加一些集體活動,比如聽講座,學手工,不要把情緒憋在心裏,把負面情緒慢慢化解掉。

唐曄:情緒真的可以通過這些化解嗎?

郭善禹:這是一種轉移的方式,注意力轉一下,可能就會好轉。如果夫妻之間,對方不喜歡你,為什麼?肯定有外因也有內因。你可以先從自身找一下原因。有人性格偏執,建議她和老公多一些溝通,她會說,我才不理他呢!這種觀念需要轉變。老公是有問題,但你關心他夠不夠?有沒有經常問候一下?孩子的事情要不要幫個忙?不一定關心他本人,而是把他的精力牽扯到家庭上面來。這樣他就會想着你了。

唐曄:在家和妻子的關係怎麼樣?

郭善禹:我們非常和諧。我會幽默一點,開開玩笑,工作上開心不開心的事我都會問她。在結婚紀念日,這麼多年我們都要盡量回到當初舉行婚禮的酒店去吃飯。我們是平凡人家,兩口子在一起,沒有什麼過不去的事。

唐曄:您有什麼心愿?

郭善禹:我想,在工作上能更好地為病人服務,盡量不讓病人的希望變成失望,朋友、同事、家人都順順利利,這樣就很開心。

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