分類: 健康醫藥

缺維生素B12　恐罹老人肌少症

現代人越來越長壽，全球面臨老化衝擊！近年來，各國開始重視肌少症議題，國外最新研究發現，老人肌少症可能與維生素B12缺乏有關係。營養師李婉萍建議，老年人應補充足夠的蛋白質及維生素B12，例如鮭魚就是不錯的選擇，尤其肉質細緻軟嫩，且富含Omega-3，非常適合老年人食用。

肌少症老年人　缺維生素B12

此研究，針對403名老年人進行評估，包括行走速度及手握力測試，並記錄骨骼肌質量，進一步分析血中維生素B12含量，結果發現，維生素B12含量小於400 pg /mL的老年人，高達3成有衰弱症、肌少症的問題。成果已刊登於《實驗老年醫學》期刊（Experimen Gerontology）。

肌少症問題　隨著年齡增加增多

根據統計資料顯示，國內65歲以上長者，肌少症盛行率約9％，平均每10名老年人中就有1人有肌少症；80歲以上高齡長者，肌少症盛行率增加至15％，平均每7名高齡老年人中，就有1人有肌少症。

50歲後　肌肉每年流失逾1％

營養師李婉萍表示，隨著年齡增長，肌肉量會逐漸流失，據統計，50歲以後每年肌肉量會減1-2％，所謂的肌少症是指肌肉減少，造成骨骼肌質量以及強度逐漸流失，患者容易走路變慢、跌倒，甚至增加死亡的風險。

預防肌少症　補充蛋白質、維生素B12

李婉萍營養師強調，預防肌少症應從飲食著手，建議老年人每公斤體重可攝取1.2-1.5公克的蛋白質；不過，大部分的老年人都有牙口不好的問題，可優先選擇魚肉，以鮭魚為例，每100公克富含20公克蛋白質，雖然與雞肉的蛋白質含量相當，但維生素B12的含量，遠高於雞肉12倍以上，且油脂豐富、肉質較細緻，更適合老年人食用。

資料來源：健康醫療網

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中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長以「雷射參數調整與組織反應」為題，指導醫師，深受歡迎。

中華民國醫用雷射光電學會於7月16日，在台大醫學院102講堂舉辦醫學美容學術研討會，面對醫學美容蓬勃發展的現代社會，雷射學會持續開課，指導台灣醫學美容醫師的知識與技術，帶動台灣醫學美容產業的發展。

中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長表示，課程內容越來越豐富，雷射學會除了依循過去的傳統，努力帶來新科技新知識給醫師之外，又增加課程內容，比照醫學美容英文教科書的廣度與深度，培育優良醫師。

本次演講主題包含：系統性的雷射脈衝光知識、肉毒桿菌毒素注射技術、玻尿酸注射技術、臉部神經血管肌肉解剖學、雷射治療黑色斑、刺青、血管、疤痕、脈衝光治療臉部血絲、肉毒桿菌素注射解剖學、分段式雷射治療疤痕、肉毒桿菌素治療下臉部位、豐額微整、填充物治療唇部與口周、減輕醫學美容治療疼痛、抽脂填補臉部與身體等。

王正坤理事長首先以「雷射參數調整與組織反應」，指導醫師如何選擇雷射與脈衝光的波長與作用時間來治療臉上黑斑，並且深入探討熱緩解時間(Thermal Relaxation Time，TRT)。

王理事長表示，台灣醫學過去一直稱霸亞洲，現在必須面對國際醫學競爭壓力，隨著其他國家醫師醫術的進步，台灣的醫學優勢漸漸消失，醫師必須花費更多的心血來維持國際競爭優勢。

王理事長分析說明，目前醫學美容醫療糾紛眾多，原因大部分來自密醫、違法材料、誇大療效、強迫推銷、醫療知識不足與技術不足等，對於密醫、違法材料違法行為，是需要透過政府機關使用公權力進行查核嚴格執法；對於誇大療效、強迫推銷，醫師及醫療機構應落實告知副作用的義務，來保障病人安全。

對於醫療知識與技術不足，可以透過醫學教育訓練，來提升醫師的醫療品質，醫用雷射光電學會長期專注於醫師教育訓練，期待成為醫學美容醫師培訓搖籃。

王正坤理事長強調，本次學術研討會更像是深度教學課程，讓與會醫師擁有整體觀念架構，與深入的探討，樂見台灣醫師認真的學習態度，歡迎台灣醫師持續深入學習國際醫學美容新知。

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「隱形殺手」腦中風　引上萬家庭破碎

國內每年約有8萬人發生腦中風，上萬人因而死亡，造成逾萬個家庭支離破碎！為此，台灣腦中風病友協會、台灣腦中風學會將於10月22日舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，喚起民眾對腦中風的重視。

10月29日世界腦中風日

台灣腦中風病友協會祕書長陳龍表示，世界中風組織（World Stroke Organization）2007年10月26日，在南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上，正式宣布成立「世界腦中風日」（World Stroke Day），希望結合世界各地的衛生組織，以及動員全民的力量，全球性推動腦中風宣導活動。

高血壓　常見中風危險因子

2007年至今，國內連續9年舉辦中風防治宣導活動。陳龍祕書長舉例，2007年「中風是可以預防與治療的」，宣導高血壓是最常見與可治療的中風危險因子；2008年「小中風、大麻煩！」，提醒國人無症狀腦中風會引發後續大中風與失智退化；2009年「中風，我可以做什麼？」，將中風防治提升為全年度的活動，要求每個人審視有關中風，能夠做什麼預防。

國人腦中風機率　六分之一

2010年:「腦中風機率六分之一」，國人平均每6個人中有1人，終其一生會罹患腦中風，希望每個人都能瞭解自己中風的風險；2011年「搶救大腦越快越好」；2012年「搶救中風分秒必爭」；2013年「堅定站起來，勇敢走出去」，鼓勵中風病友積極參與活動；2014年「預防中風全壘打」，提醒抽菸是最常見的危險因子；2015年「中風照護go！go！go！ 釋放壓力，乘夢飛翔」；2016年「堅定站起來，勇敢走出去之無重量的愛」，說明使用輔具的重要性。

中風防治宣導　邁入第10年

陳龍祕書長強調，今年活動將邁入第10年，攜手台灣腦中風學會、台北榮總中風中心，共同舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是提醒國人注意中風問題、瞭解更多中風認識。

2017世界中風日　北投復興公園見

「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是「搶救中風、大三通，治療早、失能少」，將於10月22日上午8-12時舉行，地點在北投復興公園，預計吸引3-4000民眾參與。

資料來源：健康醫療網

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人工智能AI　癌症診斷夯幫手

臺北醫學大學近日引進IBM Watson for Oncology（人工智能癌症治療輔助系統），這套人工智能系統不只可幫醫師整理、閱覽上百多篇醫學文獻，輔助醫師擬定最佳治療策略，還可以與醫院價格、成本系統連結、提供各項藥物適應症、副作用，讓醫師診斷更面面俱到。

6月起　北醫體系均投入AI系統

萬芳醫院醫療資訊執行長、放射腫瘤科主治醫師陳俊佑指出，這套AI系統與美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)治療指引同步更新，今年6月起，北醫體系的臺北癌症中心、北醫附醫、萬芳及雙和等醫院的腫瘤科醫師都將投入這項嶄新的醫療模式。

資訊爆炸　助醫師研讀醫學文獻

陳俊佑醫師表示，IBM Watson Health團隊匯集300多種醫學期刊的資料。醫療知識暴增的速度，已遠遠超出人類可以消化資訊的速度，醫師再敬業也不可能馬上讀完所有醫學文獻。此時，IBM Watson for Oncology就扮演相當重要的角色，可隨時提供醫師最佳的治療建議等洞察資訊，最後再由醫師依個人專業及經驗做出決定。

實證資料彙集　建立有效的溝通

除了治療建議外，這套系統還提供不少專業諮詢，比如點選建議中的某項藥物，就會出現藥效、副作用、5年存活率等資料，醫師可分享給癌症病人及家屬，降低疑慮的同時也減少醫療糾紛。

協助醫有效溝通　達成雙贏局面

對醫師來說，這套系統可協助他們和病人的溝通，增加病人的信任度，同時也提供第二意見，讓他們有更多選擇。就病人而言，國內有了這套人工智能治療輔助系統後，就算不用大老遠跑到美國的知名醫院，也可得到即時且完整的治療建議，節省不少時間及金錢。目前IBM Watson for Oncology可輔助診斷乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌及攝護腺癌八大常見癌症，預期在今年年底讓此系統支援所有類型的癌症診斷。

資料來源：健康醫療網

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便祕腸道拉警訊　專家呼籲應補充益菌舒緩

根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。

腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。

益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕

王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。

資料來源：健康醫療網

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私密整型美陰術　讓她迎來性福第二春

房事喬不攏竟成為男友偷吃理由

曉慧（化名）是一名26歲上班族OL，無論是職業升遷或人際關係上，均是一帆風順、心想事成，而在感情上也有一名穩定交往一年的男友，在外人眼中就是所謂的人生勝利組。然而；私底下，她卻是一名忍氣吞聲的小三受害者。原來曉慧每次和男友性交時，都會感覺會陰部異常灼熱、疼痛，遲遲無法體驗快感與高潮，久而久之便讓她對房事感到性致缺缺、拒絕性交。而這樣柏拉圖式的愛情，卻成了男友找小三的藉口，聲稱曉慧「未盡到伴侶肉體上的義務」，試圖合理化自己劈腿的理由。

小陰唇肥厚令人一個頭兩個大

曉慧因此特別去婦產科求醫，結果被診斷為小陰唇過度肥厚，才會導致性交上的種障礙！中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，對於女性來說，小陰唇是保護陰道、內生殖器安全的重要守門員，它不僅可以阻絕細菌在外，也可以避免兩部位因外力磨擦而受傷。但若遇到小陰唇過於肥厚的狀況，反倒容易積聚污垢、細菌，若經感染，恐引發婦科相關疾病。除此之外，小陰唇肥厚患者，在生活上也有諸多不便，譬如騎自行車時容易摩擦破皮、如廁後擦拭時感到不適、久坐感到擠壓，嚴重者甚至性交時會造成阻擋、產生疼痛感等。而患者也常因而感到自信低落、產生心理障礙。

私密整形手術讓花瓣重綻笑靨

郭安妮醫師說，小陰唇肥厚的原因主要分為先天性與後天性，前者為遺傳，後者則可能因陰部局部受摩擦或擠壓，例如長期騎摩托車、自行車，受慢性刺激而導致，但只要接受陰唇整形手術，便能改善問題。對於現代忙碌的女性來說，陰唇整形手術既簡單且效果又明顯。術前只要與醫師詳細溝通，確認自身適合的陰唇大小與形狀，經麻醉後，由醫師切除過大的陰唇組織，再執行精密的縫合技術，全手術約一小時內便能結束，且當日即可出院，整體復原期約2週。

曉慧與前任男友分手後，就在朋友建議陪同下，接受陰部整形手術，術後複診、痊癒狀況均良好無虞。郭安妮醫師分享，曉慧交了新男友後，還迫不及待跑來與醫師報告，於性生活上再無以往困擾，終於有了享受歡愉、體驗「性福」的感覺。

內外美兼具自信美麗相依

現今社會價值觀與醫療科技不斷進步，有關女性私密保養的議題也不再是閉口不談的禁忌。身為摩登女性一員，除了要將外在打理得光鮮亮麗，內在美的健康更需加以重視。郭醫師安妮醫師提醒，若平時自我觀察，發現有嚴重白帶問題或受私密處異味困擾，都可以及早向婦產科醫師做諮詢，千萬別讓私密處的困擾成為不能說的秘密。

資料來源：健康醫療網

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心房顫動恐引發中風、心衰竭　1/4患者沒發現

一名年約60歲張先生（化名）平常生活規律，雖然有高血壓，但正在用藥控制，有天穿鞋，感覺腳步有些腫脹，以為是高血壓藥副作用或腎不好，沒有注意，持續幾天，張先生開始感覺心臟出現「碰碰跳」感覺。

輕忽心房顫動症狀　差點需要換心

張先生就醫後，確診罹患心房顫動，由於忽略症狀沒就醫，症狀已由「陣發性」惡化至「持續性」。就診時，心臟收縮力下降至正常人的一半，並產生嚴重心衰竭併發症，陸續住院兩、三次，差點需要進行換心手術。後來張先生接受心律不整藥物治療，心房顫動、併發症都獲得控制，心房顫動也沒有持續惡化，出院後逐漸恢復正常生活。

心房顫動確診　平均延誤2.6年

馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘醫師指出，心房顫動的可怕之處，在於症狀很容易受輕忽。約四分之一患者在診斷前完全不知道自己罹病。大型國際研究也發現，患者從症狀出現到確診、接受治療，平均約延誤2.6年。有些患者常把心房顫動症狀誤以為只是緊張焦慮或恐慌症發作。因此患者千萬別輕忽心悸、心跳加速、不規則等症狀。通常有這些症狀時，可能是心房顫動這個「無感」心病造成。

心房顫動不治療　急重症、死亡風險暴增2至5倍

心房顫動的症狀包括心悸、心跳很快、胸口不舒服、疲倦或虛弱、天旋地轉的頭暈甚至昏倒、胸悶痛或呼吸困難及短促。初期這些症狀可能在發生後數天就自動消失，這時患者的心房顫動還屬於早期陣發性階段，李應湘醫師表示，這時如果延誤診斷、治療，很容易惡化成永久性心房顫動。一旦到這階段，因心血管事件、住院、失能或死亡機率就會暴增2倍至5倍 。

及時用藥治療　大幅減少中風、死亡機率

心房顫動患者若及時接受治療、用藥控制，中風、心血管急重症風險就會大幅下降。國際研究顯示，新一代抗心律不整藥物可減少24%因心血管問題住院、整體死亡風險，並降低34%中風機率。德國一項結果也顯示，心房顫動患者常因暈眩虛弱、疲累或容易走路無力、氣喘吁吁，生活品質也不好，在以新一代心律不整藥物控制6到12個月，多數病患感覺生活品質改善。醫師也提醒，民眾若發現心悸、心跳加速、不規則等症狀，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

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退化性關節炎好痛　手術是最後選擇

高齡化社會來臨，以致很多老人會有退化性關節炎的困擾，其實，目前針對退化性關節炎造成的膝關節疼痛，已有很多治療方法；除了吃止痛藥或是復健治療之外，還可以用增生療法，以及可用高頻熱凝神經阻斷術來改善疼痛，至於手術則是最後的選擇。

膝關節退化分程度　可先用增生療法

衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠表示，膝關節疼痛攸關關節的退化程度，治療方式也可從初期的復健，到最終的手術，而且膝關節退化有分程度，手術是最終極方法，不用太早手術；如果膝關節退化已造成疼痛，可以先用增生療法來治療。

葡萄糖水、PRP和波尿酸注射

增生療法可以用葡萄糖水注射，或是打PRP（自體血小板生長因子）以及波尿酸等方式來治療。張鵬遠醫師指出，打葡萄糖水、PRP或是波尿酸可使關節增加厚度，使軟骨有緩衝效果，使磨損減少來緩解疼痛，但是增生療法則是大約每3個月至半年要再做治療。

神經阻斷術　高頻熱凝治療

除了增生療法，還可以經由神經阻斷術治療，能夠緩解退化性關節炎所造成的疼痛；張鵬遠醫師進一步指出，神經阻斷術是一種高頻熱凝治療，燒灼的是感覺神經不是運動神經，其方法是用一根細針，在X光或超音波下定位，進入膝關節疼痛部位，根據不同神經纖維，以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術。

骨頭磨骨頭　手術置換人工膝關節

張鵬遠醫師強調，若是用增生療法或是神經阻斷術治療，退化性關節炎的疼痛仍無法改善，而且已嚴重到有骨頭磨骨頭的狀況時，就要以手術方法治療，置換人工膝關節，才能改善退化性關節炎所造成的疼痛問題。

資料來源：健康醫療網

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選購醫療器材　遵循5要點才安心

現今生活水準提高，使用醫療器材的人也越來越多，舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀，常見的家用醫療器材。專家提醒，民眾選購醫療器材時，應注意產品是否有衛生福利部許可證字號，明確標示藥商及製造廠資訊，以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉　違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出，日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP，其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」，內容物不得回輸人體，卻非法提供予醫療院所執行PRP療法，涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示，PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療，須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當科學實證基礎，並應於實施前向病人充分告知，包含產品來源，取得其同意；且PRP製備應符合感染控制安全製備過程，且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點　首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒，選購醫療器材時，（1）確實「認證照，看說明」；（2）認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」；（3）販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」；（4）要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、批號、製造日期，以及有效期間或保存期限等；（5）應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

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養生防猝死　這些原則很重要！

目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關，而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果，心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高，且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生　應培養養生觀念

許順菖醫師表示，推論這些情況背後的原因，似乎與〝代謝症候群〞有密切相關，它是一種疾病前期的觀念，雖尚未需要到治療的程度，但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關，所以很多原本患有代謝症候群的人，當體重下降時，這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生，應在年輕時培養養生觀念，傳統醫學極為重視養生，十分強調〝未病〞的觀念，在此提供養生最簡單的方式：

1）充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關，原因是它會影響正常內分泌功能，導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7～8小時，且要配合自然界與生理時鐘之運行，達到最有效率之休息。

2）適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好，很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話，往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3）多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會，畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主，且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4）心理的調適

許順菖醫師表示，壓力甚至於影響到正常作息與生理功能，因此，如何自我的調適就變得重要，關於這方面可以請教心理專家或醫師，否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠，反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5）體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重，五個人之中就有一個人患有代謝症候群，因此，只要將體重控制下來，將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示，〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視，它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合，畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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