分類: 健康醫藥

隨着互聯網的普及和电子科技的進步，形形色色的电子產品開始全面入侵人們的生活，滲透各年齡層。电子產品的“低齡化”使用現象也愈發受到人們的關注。

從“小學生”玩家垄斷現象級遊戲《王者榮耀》到諸如“熊孩子偷玩父母手機遊戲，一晚上充值上萬元”之類的社會新聞，無不印證着少年兒童已成為电子產品的重度使用者。

對於电子產品使用日漸“低齡化”，你怎麼看？

如同互聯網一樣，电子產品的普及也是把雙刃劍。從积極的角度來看，电子科技產品已成為現代人們了解世界、獲取信息的重要窗口，只要使用方法恰當，少年兒童從中可以獲得知識的豐富、視野的開拓等。 

但網絡信息良莠不齊，少年兒童又沒有信息甄別能力，如果不加以選擇的接觸和吸收，汲取不到有益信息的同時還可能受到不良影響。同時，大多數少年兒童較缺乏自制力，無節制的使用电子產品，還會帶來用眼過度、視覺疲勞問題，最終造成近視的發生。

一項研究結果显示玩手機時間、玩電腦時間、玩iPad時間是構成近視的危險因素。隨着电子產品的普及，近年來我國青少年視力不良患病率居高不下，並且逐年增加。2010年全國學生體質與健康調研結果显示，城市7~12歲小學生視力不良患病率為48.8％，13~15歲初中生視力不良患病率為75.9％，16~18歲高中生視力不良患病率為79.2％。

可不要以為近視僅僅是配副眼鏡的問題，若發展為病理性近視，相關的視網膜病變甚至可導致失明！最近的流行病學數據显示，近視性視網膜病變已成為我國首位不可逆致盲眼病。

什麼是病理性近視？

高度近視根據是否有眼部改變可分為兩大類，一類是單純性高度近視，其近視度數高，發展到一定時期可穩定；另外一類就是病理性近視(PM)了，它的屈光度>一6.00D，眼軸長度>26.5mm，且伴不同程度眼底改變。病理性近視多早年發病，近視屈光度進行性加深，發展快。遺傳因素是病理性近視的重要病因之一，但全身健康狀況、生活環境、長期從事近距離用眼工作（尤其看手機、電腦）等，均可能助長近視程度的加深。

脈絡膜新生血管（CNV）是病理性近視的一大併發症，pmCNV是導致高度近視患者中心視力下降甚至不可逆中心視力喪失的重要原因，大約5％~10％的高度近視患者產生黃斑區CNV。患者會出現看物體模糊、歪曲、有部分看不見，或者視野中心出現黑點等癥狀。如不干預處理，10年時將有96.3％的患者最好矯正視力低於20/200。而且本病雙眼患病比例高，近23％患者可雙眼同時患病，且一眼患病後對側眼8年內患病比例達35％！

pmCNV的發病機制尚不明確，多種因素，如机械因素、遺傳因素及脈絡膜血液動力學因素等可導致外層視網膜缺血，繼而誘發CNV的產生。

pmCNV怎麼治？

pmCNV的治療方式有多種。

傳統激光光凝治療及玻璃體切除手術聯合視網膜下CNV切除手術，由於治療後患者視力恢復不理想，因此未得到廣泛應用。

光動力學療法（PDT）可以選擇性地作用於CNV，阻塞新生血管以達到治療目的，但PDT不能從根本上控制CNV的產生，治療后複發率高。

相比之下，抗VEGF治療要安全有效的多。研究證明血管內皮生長因子（VEGF）在pmCNV的發生、發展中起重要作用。而隨着基礎及臨床研究不斷開展和深入，玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療已經成為PＭ性CNV熱點和一線治療方式。RADIANCE隨機研究證明其比PDT治療pmCNV更有效。

康柏西普是目前我國經CFDA批准用於治療pmCNV的抗VEGF藥物，也是我國較早自主研發的抗VEGF藥物。它能結合VEGF並競爭性抑制VEGF與受體結合，從而阻止VEGF受體激活，抑制血管內皮細胞增殖和血管新生，達到治療pmCNV的目的。

鑒於抗VEGF治療的有效性較其他措施顯著，因此一旦診斷為pmCNV，建議儘早進行抗VEGF治療，並定期規範隨訪，防治複發。

生活中，家長應盡量讓兒童遠離电子產品，或限制使用時間，減少近距離用眼，讓兒童做到合理用眼、增加戶外活動、早期篩查、早期預防、科學診治，不給病理性近視及其併發症任何可乘之機！

圖片來源：123RF圖庫

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奶茶店又又又出事了，某奶茶品牌北京門店被扒出用腐爛水果榨汁出售給顧客。 

腐爛水果吃不得，真的吃進去會有什麼危害嗎？用不爛的水果榨汁就高枕無憂了嗎？本篇文章來聊聊水果那些事。 

1.      爛水果

水果腐爛大多是被微生物入侵繁殖的結果。水果爛掉可能是表面的，例如表皮有破損或者黑斑黑點，也可能外面完整，果肉已經完全腐爛（如:蘋果霉心病）。 

 那麼，是不是有以上情況，都不能吃呢？或者如果剜掉爛掉的部分，能否繼續吃呢？ 

要分情況討論。首先，爛水果不一定就是水果腐爛。水果會爛大約可以分為机械性損傷(如凍傷、碰傷等）和微生物入侵損傷。 

先說說机械性損傷：（1）買的時候水果外觀是完好的，回到家后發現有的地方變軟變黑還凹了一塊；（2）香蕉荔枝或者芒果等放進冰箱才一两天，表面就變黑了。以上的情況屬於水果被碰着了或者被凍傷了。受傷后表皮不完整了，部分破掉的細胞會發生褐變，原理和蘋果切面放置會變黑一樣。這樣的水果去除爛掉的部分可以吃。但是，建議有損傷的水果要短期內吃掉。就像我們的皮膚一樣，果皮的完整才能抵抗微生物的入侵，防線缺了一塊被攻陷也只是時間的問題。 

如果在商店裡看到水果已經破損，其實不太能判斷是不是机械損傷，還是謹慎購買。 

如果“爛水果”是由微生物入侵導致的，這種水果應全部丟掉，沒腐爛的部分也不建議食用。 

水果經過長時間貯存后通常會遭到微生物的入侵，其中出現頻率最高的是青黴，產生展青霉素。是不是覺得和平常聽到的抗生素”青霉素”就差了一個字？

雖然都由青黴屬微生物產生，“青霉素”能抗菌治病，而“展青霉素”有強大的神經毒性。它能刺激胃部造成嘔吐甚至引發胃腸道功能紊亂、腎髒水腫等病症。展青霉素可以通過果汁擴散到了果實的其他部位。 

調查显示，霉變蘋果上外觀正常部位的展青霉素含量為霉變部位的10%到50%。雖然有人認為剜掉距離腐爛部分1厘米範圍就能食用，但是在正常果肉中，仍可檢出毒素。時間越長，擴散距離越遠，這是肉眼無法判斷的。最好選擇表皮色澤光亮、肉質鮮嫩、有香味、新鮮的水果。保險起見，有腐爛的水果最好扔掉。

2． 水果保存

很多人買了水果後會一股腦地往冰箱塞，水果保存放冰箱更好嗎？有哪些水果不宜放冰箱？ 

其實，大部分的熱帶水果放冰箱容易凍傷。凍傷的水果不僅營養成分遭到破壞，容易變質甚至會腐爛。在避光、陰涼的地方貯藏就可以了。 

如果一定要放入冰箱，應該放在溫度較高的蔬果槽中，最好不要超過2天。由於水果含水分較高（60%到95%），同時含有水溶性營養物質和酶類，所以在整個貯存期間仍進行着很強的呼吸活動。因此，可以將水果放進塑料袋內，再放入冰箱保存，使水果處於休眠狀態，延長貯存期。 

不同水果的存放方法

常溫或冰箱貯存均可： 

檸檬、鳳梨、葡萄、柳橙、青棗、蘋果、西瓜、橘子、椰子、葡萄柚、甘蔗等 

必須放入冰箱存放： 

桃子、桑葚、李子、櫻桃、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、甜瓜、柚子等 

不要放入冰箱存放： 

香蕉、楊桃、枇杷、火龍果、芒果、荔枝、龍眼、木瓜、紅毛丹等  

3.    鮮果榨汁

如果用新鮮水果榨汁就一點問題也沒了嗎？不，還是要考慮果蠟，農藥殘留和是否去核等問題。 

A.     果蠟與打蠟

 果蠟就是覆蓋在水果表面的脂類物質，有防腐、保鮮、保質、抑制水分蒸發、防止微生物侵襲等作用。像蘋果等水果，表面本來就能分泌天然果蠟。

由於採收后仍在不停地做呼吸作用，水果會失水皺縮，口感風味也會變差。這時，通過人工打蠟，進一步延長保質期同時增加水果表面光潔度和亮度。世界發達國家水果采后處理打蠟率達到了80%~90%。在我國，進口水果需要經過長途運輸和儲存，一般都需要進行打蠟。 

根據2011版的《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011)規定，給水果打蠟是可以的，但必須使用規定的食用蠟（如：巴西棕櫚蠟和嗎啉脂肪酸鹽果蠟等），它們的安全性都經過評估。因此，如果嚴格按照國家相關標準，打蠟水果安全可食用。 

需要擔心的是，某些不法商販使用相對便宜的工業石蠟給水果打蠟，並在蠟中加入顏料為水果上色。工業石蠟成分複雜，含有的重金屬等有害物質可能會滲透過果皮。目前，關於工業蠟並沒有相關的標準檢測方法。一般來講，塗抹食用蠟的水果，果皮表面的膜會比較薄、比較亮。工業蠟塗抹，多半是不法人員手工操作，塗層相對會厚點。如果無法分辨，建議去皮食用。 

少量吃用天然分泌的果蠟和食用蠟對身體基本沒有影響。腸道短時間不能消化蠟質，它們會直接通過而不會在腸道駐留。 

如果還是不放心，那該如何清洗果蠟呢？蠟本質上是一種脂類物質，可以使用溫熱（35℃到45℃）的水浸泡水果，蠟質會溶解漂浮在水面。另一種是使用粗鹽對水果表面進行揉搓清洗，通過物理摩擦加速蠟質的去除。  

B.      農藥殘留

 帶皮吃水果前我們都會琢磨一下農藥殘留的問題，尤其是對蔬菜、水果等常用農產品。 

其實，正規廠家使用的多數農藥都可以有效降解，噴洒農藥后需要經過一個安全間隔期才能進行採摘，這時候，農藥殘留量一般不會超過國家或國際上規定的最大殘留，可以保證食用者的安全。 

生活中，通過去皮處理、烹飪和洗滌可以有效地去除殘留農藥。其中，清水、鹽水、小蘇打水和蔬果專用洗滌劑對水果表皮的農藥都有一定程度的去除作用。 

C.     果核去除

隨着科技的發展，現在一些榨汁機的功能已強大到只需將水果洗乾淨，不用去皮或切開，直接放入機器中，不久就能榨出一杯味道甘甜的鮮美果汁。 

但是，有些水果的核(籽)內含有毒素，喝了連核(籽)一起榨出來的果汁，可能會出現中毒反應。最常見的有毒物質是氰苷，在體內可以反應生成氫氰酸。 

不過，拋開劑量談毒性是流氓行為。一個成年人（60kg）的氫氰酸中毒劑量為2mg/kg，即中毒需要120mg。而一顆正常蘋果的籽所含的氰苷所能轉化成的氫氰酸也只有幾毫克，那意味着要吃幾十個蘋果的籽，才有可能會出現中毒現象。 

但是需要提醒，對胃腸功能脆弱或對陔物質過敏的人群，特別是嬰幼兒來說，中毒需要的劑量可能會減少。像蘋果、桃子、櫻桃、李子、枇杷等水果，它們的籽里都有一定的氰苷。因此如果需要大量榨汁，最好去核去籽。 

另外，在杏子中，苦杏仁苷屬於氰苷，含量相對較多，最大約是2％～4％。因此，就算是煮熟或炒熟的杏仁，也當控制量。同時要學會鑒別苦、甜杏仁，不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。 

寫到現在，對於水果和水果榨汁是不是有更深入的認識了呢？其實，還是提倡直接吃水果，少榨汁。畢竟榨汁與不榨汁，無論是營養物質的流失，還是升糖指數的變化，都不是一個級別的。 

參考資料

[1]楊紅,黃皓,李翔, 等.理性認識蔬菜、水果農藥殘留問題[J].雲南農業,2018,(12):24-26.

[2]爛水果不爛部分也有毒[J].農村科學實驗,2010 :38.

[3]余燕紅,田乃偉.冰箱,不是食物的“萬能收藏箱”[J].農家參謀,2017,(16):38.

[4]周滿茹.水果榨汁要把果核去[J].健康生活,2017,(8):49.

[5]陳竽秀.氰苷,與我們如影隨形的隱形毒物[J].環境,2013,(11):72-73.

[6]王誠,李波,張衛東, 等.進口水果果皮表面農藥等有毒有害物質殘留對於食用安全性的研究[J].檢驗檢疫科學,2006,16(1):55-58. DOI:10.3969/j.issn.1674-5354.2006.01.017.

[7]姜楠,王蒙,韋迪哲, 等.果蠟保鮮技術研究進展[J].食品安全質量檢測學報,2015,(2):596-601.

[8]童一江.不同預處理方法對水果果皮中有機磷農藥殘留的影響[J].食品工程,2015,(3):40-42. DOI:10.3969/j.issn.1673-6044.2015.03.012.

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作者：馬宇星（口腔專業科普作者）

最近有粉絲私信給春春，

“早上明明好好刷牙了，為什麼牙窩上還是會有黑黑的線？”   

相信很多人的第一反應是：這是沒刷乾淨吧？

當然，不排除沒刷乾淨、單純色素沉着的可能，但是有一種齲齒也會讓后牙槽出現黑線——那就是窩溝齲。

窩溝齲是齲齒的一種

齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲。

我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的（如下圖），上面有很多溝隙，它們被稱為“窩溝”。這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平，增大咀嚼面積，提高咀嚼效率。

但這個窩溝有一個缺點，那就是容易使食物、菌斑滯留在這裏，並且不易清潔，因此窩溝是齲齒（也就是蛀牙）最容易發生的部位。

丨圖：窩溝齲就是指發生在後牙窩溝點隙的齲壞（齲齒中的損壞）

窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是后牙咬合面有黑線，這個時候的牙齒齲壞（齲齒中的損壞）有可能範圍較小，是僅局限於釉質的淺齲，表現為顏色改變，一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應，所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散，就會沿着釉柱方向發展而加深，達到牙本質而形成一個口小底大的三角形，然後沿牙本質界擴散。

另外，由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄，窩溝齲很容易進展到牙本質，造成大面積的牙齒病變，所以窩溝齲病程發展很快，程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外，細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔，引發炎症。

所以，儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線，也許下面已經是又深又大的齲洞了！想要進一步確定牙齒的病變程度，只靠日常觀察是行不通的，必須藉助X線片進一步確診。

想要預防齲齒，窩溝封閉了解一下

上面提到，之所以窩溝是齲齒的重災區，是因為它比較容易藏匿食物殘渣和留存細菌。所以，我們的辦法就是把不易清潔的窩溝填補，讓細菌無處容身。

也就是“窩溝封閉”。

窩溝封閉最好在6~12歲時進行。 如果你已經得了窩溝齲，也不用太過擔心，醫生會按照窩溝齲的程度進行針對性治療。

快檢查下你的牙齒是否也存在黑線吧，如果有最好儘快到醫院查找一下原因哦！【假裝溫柔

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意,Wikipedia,DHF

參考文獻:

[1]樊明文等.牙體牙髓病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2017.

[2] Schwendicke F, Jäger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.

[3]彭源.窩溝封閉治療早期窩溝齲的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):88-89.

[4]謝富強,郭玉峰.可見光固化窩溝封閉劑治療磨牙窩溝齲的臨床效果觀察[J].實用口腔醫學雜誌,2000(05):366-368.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

工作學習忙碌時，一不小心就容易錯過吃晚餐，這時候就容易陷入一種糾結：雖然不吃晚餐對身體可能有傷害，但吃晚餐太晚，也對身體不好，這時候該如何選擇呢？

不吃晚餐有多傷？

如果我們不吃晚餐，當我們體內儲存的糖原消耗得差不多的時候，就很容易因為血糖偏低，出現頭暈眼花等癥狀。因為血糖的降低，人會感受到飢餓，大腦的興奮性也會降低，這將導致我們的反應變得遲鈍，注意力變得沒法集中，從而影響到正常的學習、工作及生活。

當然，偶爾不吃晚餐不一定會怎樣，但如果長期不吃晚餐，因為攝入的能量和營養沒法滿足身體的需要，就很可能給身體帶來一些不良後果，例如精神不振、體力不支、皮膚變差、免疫力下降、貧血、骨質疏鬆等。

另外，長期不吃晚餐還會破壞正常的胃腸功能，可能引發胃炎、胃潰瘍等問題。

晚餐吃太晚，又會怎樣？

晚餐吃太晚，對身體也有多方面的影響，就說一些比較常見的吧。

與不吃晚餐一樣，晚餐吃太晚也可能因為血糖的降低，而頭暈眼花，影響正常的學習工作。

有些人因為長時間的飢餓，在好不容易盼來晚餐之後，便想着好好犒勞下自己，吃很多高能量的食物，如炸雞、燒鴨等，長期下來，就很容易因為熱量的堆積而發胖。

另外，晚餐吃太晚，食物還沒完全消化，胃腸還得繼續加班工作，消化負擔加重，還很容易影響到人的正常睡眠。如果胃腸得不到正常休息，長久下來，對胃也是一種比較大的傷害。

晚餐吃太晚vs不吃晚餐，該如何選擇？

究竟是要選擇“晚點吃晚餐”還是“不吃晚餐”，可以根據個人實際情況來。

如果已經餓到體力不支、兩眼昏花、情緒失控的程度，這種情況下，再晚也得吃一些。

如果午飯或下午加餐吃多了，到了正常飯點肚子根本就不餓甚至還脹着，晚上也不打算進行運動，或者實在太累需要馬上睡覺，第二天也能早早起來吃飯，或者實在太胖需要執行嚴格的減肥方案，或者有其他特殊情況，則可以選擇“不吃晚餐”。

太晚吃晚餐，要如何吃才能減少對身體的不良影響？

1、飲食清淡易消化

建議太晚吃晚餐的人，盡量多選擇一些富含澱粉又容易消化的食物來吃，如清淡的粥類、湯麵等，具體如小米粥、燕麥粥、綠豆粥、西紅柿蛋湯麵、餛飩等。

除了主食，蔬菜也必不可少，但應是少油少鹽烹調法做出來的，比如白灼菜心、水煮西蘭花、清蒸茄子、涼拌黑木耳，而不是加了很多沙拉醬的蔬菜拉沙，或者重油重鹽的炒蔬菜。

肉類適量吃就可以了，但應是高蛋白質、低脂肪的品種，如清蒸魚、水煮牛肉片、白灼蝦，而不是炸雞、烤魚、紅燒肉。當然，也可以通過吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替肉類，豆製品同樣可以為我們提供豐富的優質蛋白質。

至於水果當然也可以吃，只是建議盡量選擇熱量較低的種類，例如木瓜、哈密瓜、柚、草莓、小番茄等。

2、盡量少吃點

晚餐吃太晚的時候要盡量少吃一些，能基本填飽肚子就可以了，避免飽到睡不着的程度。

3、飯後不要馬上睡覺

飯後最好不要馬上躺下，如果距離睡覺還有比較長的時間，可以進行適量的輕度運動，比如散散步之類的；如果距離睡覺時間很近了，在房間里來回走走，或者隨便站一會，都比直接躺下去好。

4、下午適當加餐

如果能夠在下午進行適當的加餐，如吃個全麥麵包、喝杯酸奶、吃點小番茄啥的，到了晚餐的時候，一般就不至於因為餓到極點而狂吃。

5、午餐可豐盛些

例如對於當天要吃的肉類，可以盡量放在午餐來吃。到了晚餐的時候，可以吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替部分肉類，從而幫助減輕晚餐的消化負擔。

6、如點外賣也要講究營養

即便忙到晚餐只能點外賣，也要考慮下營養問題。

如果選擇中式快餐，應盡量選擇新鮮、口味清淡，少煎炸、少腌制和少辛辣的飯菜，主食可以選擇蒸飯、蒸餃、撈麵、米粉等；蔬菜菌藻類可以選擇苦瓜、南瓜、冬瓜、胡蘿蔔、西蘭花、香菇、黑木耳等；肉類應選瘦的，避開肥的，如豬裡脊肉、雞胸肉、瘦牛肉等。

如果選擇洋快餐，則不一定要點套餐，完全可以自己搭配，如選擇漢堡時，可搭配豆漿，而不是可樂或果汁飲料，另外再點一份玉米或是鮮蔬沙拉等。

7、自製簡易營養晚餐

除了在家吃、點外賣或下館子之外，其實還可以在辦公室自製簡易的營養晚餐。

最簡單的，準備點方便製作的主食（如用開水泡一泡就可以吃的“即食純燕麥片”）、奶類（如常溫牛奶、常溫酸奶、奶粉）、原味堅果（如核桃、巴旦木、瓜子仁）、新鮮水果（如香蕉、蘋果、獼猴桃）及水果乾（如葡萄干、紅棗干、桂圓干），只要保證每個大類都適量吃一些，就可以基本保證營養的攝入了。

圖片來源：圖蟲創意

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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妹子們都着急減掉肥肉，露出小蠻腰、大長腿，但很多妹子使用的方法實在太傷身，春雨君想勸住她們。

畢竟健康第一，體重第二，而且很多人使用這些減肥法后都…反彈了。

火爆網絡的3種減肥法，不靠譜

1.  食用某種單一食物減肥

有些方法要求減肥者在2-3周內僅僅吃一種或幾種食物，比如黃瓜雞蛋減肥法（只讓吃黃瓜和雞蛋），喝圓白菜湯減肥法，每天吃柚子減肥法。

首先，每天吃同樣的食物是非常無聊、反人性的，我們很難堅持單調的減肥計劃。

其次，這些減肥法往往嚴格限制了每一大類的食物，即為限制了碳水化合物、蛋白質、油脂中的一種，這樣會導致營養不良。

這些方法往往會推薦大家服用複合維生素，但是要注意，即便如此，還是會讓你丟失一些重要的營養物質。

2.  排毒果汁減肥法

市面上，有一些排毒果汁或者排毒代餐，宣稱產品配比科學，熱量低，能滿足全天營養需求。

使用方法是1-2周內不能吃飯，僅能喝這些。

講真，大多數產品根本沒有正兒八經的研發團隊，配比也不科學，僅僅是簡單粗暴地將多種水果、蔬菜混合起來。

實質上是極低能量減肥法，依靠低熱量短期快速減肥，非常傷害身體，而且減下去的體重，很容易反彈回來。

3.  生酮減肥法

現在知乎上非常流行生酮減肥法。

生酮飲食由高脂肪（佔總能量65%-90%）、適量蛋白質和低碳水化合物（佔總能量5%-10%）組成，臨床上有一定作用——用於腦部疾病（如癲癇）的治療。 

但是，並不鼓勵大家使用生酮飲食減肥。

因為，極低的碳水化合物飲食雖然會讓我們很快瘦下來，但會導致維繫身體正常運作的能量不足。

如果減肥者有肝腎功能問題，會存在健康風險。

而且這種減重效果很難維持，一旦恢復正常飲食極易反彈，長期來看也會讓減肥變得越來越難。

怎麼樣減肥才是對的？

毋庸置疑，上述3個減肥方法都可能讓你短時間內丟失大量體重。

可是，體重的短期下降往往減掉的肌肉、水分佔比大，甚至還會丟失骨骼，非常容易反彈，容易讓減重者陷入減重-反彈-減重-反彈…的死循環。

所以，短期減重≠成功減重。

緩慢、穩定的減重比劇烈的體重變化更有可能持續，健康的減重速度是每周減少1到2斤的體重。

這需要我們科學飲食，且規律的進行體育鍛煉。

在減重過程中，其他人的飲食和運動計劃只能參考，不能模仿。

我們需要做的是找到自己喜歡的體育運動，然後在每周能運動3-4次，每次能達到30-60分鐘。

飲食也不是極端地限制某種特定食品，而是要豐富菜單、平衡膳食，每個人應該根據自己的飲食愛好和作息情況摸索出符合自己長期實踐的飲食方法。 

參考資料：

eatright.org. Staying Away from Fad Diets

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

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窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是後牙咬合面有黑線，這個時候的牙齒齲壞（齲齒中的損壞）有可能範圍較小，是僅局限於釉質的淺齲，表現為顏色改變，一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應，所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散，就會沿著釉柱方向發展而加深，達到牙本質而形成一個口小底大的三角形，然後沿牙本質界擴散。

另外，由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄，窩溝齲很容易進展到牙本質，造成大面積的牙齒病變，所以窩溝齲病程發展很快，程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外，細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔，引發炎症。

所以，儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線，也許下面已經是又深又大的齲洞了！想要進一步確定牙齒的病變程度，只靠日常觀察是行不通的，必須藉助X線片進一步確診。

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80后、90后唱歌的時候，往往會點上一首《隱形的翅膀》懷念一下學生年代。時隔多年，張韶涵女士彷彿一點都沒有變老。在一條微博中，她介紹了自己的經驗——要想皮膚好，早晚用大寶就得預防糖化。

這條微博非常長，總結起來，講了三件事。

1.糖化是皮膚衰老的原因

關於衰老的理論很多，糖化是其中比較晚近的一種。

什麼叫糖化呢？

正常情況下，食物進入人體之後，首先會被特定的酶類分解為小分子物質，接着小分子物質被人體吸收，最後，再與酶類反應提供能量或者變成人體的一部分。

既然有正常的情況，那麼，自然也有不正常的情況。如果血糖長期處於較高水平，血糖可以在沒有酶類參与的情況下，與各種蛋白質結合，比如血紅蛋白、視網膜上的蛋白等等。這種結合，稱之為糖的非酶糖化（nonenzymic glycation，NEG）。

皮膚也有蛋白，如彈性蛋白、膠原蛋白。糖與彈性蛋白的非酶糖化，可以引起皮膚變薄；與膠原蛋白的非酶糖化，可以引起膠原蛋白結構改變，導致皮膚彈性下降。

皮膚結構模式圖（原圖出處：medicalnewstoday）

所以，糖化確實是皮膚衰老的一個推手。不過，前面也說了，衰老的理論很多，影響皮膚衰老的因素也極多，從現有資料看，糖化對皮膚的影響，遠不如紫外線大。

2.戒糖

戒掉添加糖、少吃一點甜度高的水果、少吃一點精米白面，最好堅持無麩質飲食。

前者，有一定的道理。

世界衛生組織建議，不管是成年人還是兒童都要注意限制遊離糖。所謂遊離糖，即蜂蜜、糖漿、果汁、濃縮果汁中的糖，以及生產食品過程中額外添加的糖。它們都“裸露”在外，很容易被人體吸收，進而導致人體的血糖處於高水平狀態。

血糖水平高，一方面會損害血管，而血管病變是糖尿病患者的第一大死因。

另一方面，正如前面所說，可引起糖化反應，生成糖化蛋白。糖與蛋白質的結合次序有先後，通常來說，先影響血紅蛋白，這就是為什麼糖尿病患者應該檢查糖化血紅蛋白數量。接着影響視網膜蛋白，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可出現眼部併發症甚至失明。相比之下，水果、蔬菜里的糖類，多被細胞壁包裹，對血糖的影響小得多。精米白面與遊離糖類似，比之於粗糧，它們更容易被吸收、對血糖的影響更大。

至於無麩質——麩質是小麥粉中的一種蛋白質。在歐洲和北非，大約有千分之五的人，患有麩質不耐受。這些患者的免疫系統會攻擊參与麩質代謝的酶類，從而干擾麩質的消化與吸收。對於這部分人來說，無麩質飲食是必要的，但對於我們普通人而言，目前還沒有證據表明，無麩質飲食更加健康。

3.超級食物

超級食物的概念最早是在1980年由美國從事飲食療法的醫生提出，定義為營養超群又全面、熱量較低、利於健康的天然食品 。如藍莓、酪梨、亞麻籽等。

平心而論，這些都是不錯的食物。不過，人體需要各種各樣的營養，沒有哪種食物可以完全滿足人體的需求。所以，刻意追求某種超級食物是沒有必要的。

辨析完微博的內容，咱們再來說說層出不窮的抗糖化產品。

首先，就像前面說過的，一直到最近幾年，糖化才成為研究熱點。對糖化的途徑、影響因素，還在摸索的過程中。原理都不清楚的情況下，指望一種產品完全解決糖化問題，顯然不靠譜。

其次，在健康這件事上有一個總原則：除非患有某些疾病，否則不依賴各種形式的補充劑。

舉個例子來說，跑步的時候，人體會吸入大量的氧氣。這些氧氣可引起氧化應激、產生自由基，損害正常的人體組織。另一方面，規律運動，能夠有效調動人體的防禦體系、增加人體清除氧自由基的能力。一正一反，總的來說，運動是有益的、能夠延緩衰老。研究显示，額外服用維生素會幹擾身體的調節過程……

形形色色的補充劑，有些無用，有些作用還不確切，有的則像上面說的，干擾人體、起到反效果。所以，說來說去，還是那句話：關鍵在於維持一個健康的生活方式。

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此言一出，頓時成了網民熱議的焦點，畢竟三高已經成為中國一個比較普遍的問題。

但是“敞開吃，血糖不升高”的說法從科學道理來講極其不可信，我的直覺是“大忽悠”。

為了查證這個電飯煲到底有什麼神奇之處，我真的到網上找到了這個產品，某官方網店標價1299。

其實看到產品頁面，我的疑惑已經消除了一半。

因為它做的並不是傳統米飯，而是“糙米發芽飯”，血糖反應小一些是應該的。

傳統大米是稻穀脫殼、研磨、拋光等工序得到，幾乎只保留胚乳部分。

它的主要成分是澱粉，易消化，升糖指數達到80左右，屬於高升糖指數食物。

糙米是稻穀脫殼之後不加工或簡單加工得到的，包括胚、胚乳、種皮等。

它比大米多了膳食纖維、蛋白質、維生素、礦物質等營養，根據品種不同，升糖指數在50-70左右。

而發芽后的糙米營養成分發生顯著變化，尤其是澱粉含量下降，蛋白質、維生素、纖維素等成分增加，因此升糖指數進一步降低。

“適宜三高人群”，此言不虛也！

只不過董小姐吹過了頭，不管什麼鍋、做什麼飯，敞開吃，血糖照樣會升上去的。

那是不是應該鼓勵大家都買一台回家，支持國貨呢？

也不是這個意思。

中國居民膳食指南建議大家主食粗細搭配，這裏的粗雜糧包括小米、糙米（紫米）、燕麥、玉米、蕎麥、紅薯（紫薯）等。

也就是說，控制血糖有很多主食選擇，糙米發芽飯只是其中之一，且未見得比其他粗雜糧更健康。

宣傳文案中的GABA（γ-氨基丁酸）等物質，其生理活性確實有不少研究，包括降糖、降脂、降血壓等等，但遠沒有得到充分論證，切不可迷信。

這個產品本質上是一個不錯的普通電飯煲，加上一個溫控程序，解決了“在家做糙米發芽飯不方便”的問題。

所以嚴格來講，並不是“這個鍋適宜三高人群”，而是“這個鍋可以很方便的做出適宜三高人群的糙米發芽飯”。

但用其他的鍋做雜糧飯也適宜三高人群，關鍵還是看你做的啥、怎麼吃、吃多少，對吧？

如果你能明白這裏面的邏輯，就知道到底要不要買這個鍋了。

1. 如果你想方便的做糙米發芽飯，可以買一個。

2. 如果你並不覺得糙米發芽飯是必須的，也可以買一個。

買不買，看錢包，反正我是支持大家支持國貨的。

最後，這個產品的官方網店宣傳頁面還有些小問題，建議格力的營銷團隊關注一下。

1. 糙米發芽飯的溫度曲線示意圖中，50度發芽是不可能的，過了40度都懸。

2. 悶煮溫度估算達到150度，需要大約5個大氣壓，這個鍋簡直跟個炸彈差不多。（普通高壓鍋不到2個大氣壓，溫度在120度左右）

示意圖不能太隨意。

3.配圖中的魚明顯不是鯉魚，花樣蒸也不能變魔術。

4.產品為了滿足便捷性，整個發芽過程只有4小時，這是有疑問的。

即使用專門配製的催芽液、添加赤霉酸等調節劑，4小時也是不可思議的快。

短時間能不能發芽是一方面，發芽率是多少，也很難說，不同品種的糙米發芽速度也不一樣。

其實快並不一定好，如果延長浸泡和催芽時間，宣傳文案中提到的GABA含量是成倍增加的。

5.營養成分部分也有疑問，糙米和糙米發芽飯中的礦物質為什麼發生這麼大的變化？（下圖數據是精米、糙米、發芽飯，都是以乾重計算）

礦物質不會憑空增加，糙米做成發芽飯，鈣質多了50%，我猜是自來水帶入的。

但通常鈣質豐富的自來水也會有比較多的鎂，為啥鎂幾乎沒變化？

當然，這隻是一個有待核實的細節問題了。

題圖來源：123RF圖庫

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