分類: 健康醫藥

楊梅區維○診所疑涉違反傳染病防治法，桃園市衛生局勒令該診所停業接受調查。

桃園市政府衛生局監測發現楊梅區自年初即陸續發生2名急性C型肝炎確診病例，衛生局發現這2名確診個案生活截然沒有交集卻幾乎同時發病，立即報備疾病管制署北區管制中心，並收集血液檢體送至昆陽實驗室進行病毒序列比對，赫然發現這2名病患為同一型C型肝炎病毒感染所致。經過嚴密的疫情調查與分析，發現該2名病患發病前皆曾於楊梅區新成路維○診所就醫並接受靜脈注射服務。

查該診所今年曾接受衛生局主動查核，於2、3、4月均分別發現該診所多有缺失：醫療廢棄物未依法規處理、使用過期藥物、感染管制有缺失、注射治療未依標準作業流程，衛生局皆勒令診所限期改善並依法裁處。

經疫情調查與病毒比對後，初步已鎖定該診所可能為群聚感染源，但衛生局3、4月與疾病管制署防疫醫師多次分別就流行病學調查與診所聯合複查，雖然尚無法確定實際傳染途徑與可能的感染操作環節。及至3月23日、5月8日及5月10日楊梅區又陸續新增3名急性C型肝炎確診病例，也均有至該診所接受靜脈注射治療的病史。

桃園市衛生局勒令楊梅區維○診所停業接受調查並進行封存。

衛生局為避免損害擴大，5月11日即先依據傳染病防治法第32條及第67條命令該診所停止點滴及藥物注射醫療業務。衛生局並根據突擊檢查發現該診所護理人員擅自替病患執行放血，以醫師法第28條與護理人員法第35條處3個月停業處分，並移送地檢署；該診所負責醫師因違反傳染病防治法與藥事法，依醫師法第25條移付懲戒；藥劑生也依藥事法移付懲戒。衛生局也追蹤罹患C型肝炎的5名病患，確定每人均妥善就醫，並適時提供法律與醫療協助。

C型肝炎病毒傳染之潛伏期為2週至6個月，主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，因此，如接觸到受病毒污染的針具、注射器或使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，基於保護市民健康安全，桃園市衛生局與疾病管制署將主動通知曾至該診所就醫且接受注射服務的民眾，進行免費C型肝炎篩檢，並就該診所提供就醫名冊、針劑及醫材進貨明細，以進行後續疫情調查與防治工作。民眾若有相關問題，可撥打衛生局24小時防疫專線：0800-033-355諮詢。

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傳統中國人注重養生，所謂「養生」，就是順應四時變化，藉由飲食、生活作息，來調養體內的陰陽平衡。依中醫養生理論「春夏養陽，秋冬養陰」，這裡說的「養陽氣」指的是在春天大地復甦，自然界的陽氣開始生發的季節，應該順應時節，掌握春令之氣生發的特點，保健體內的陽氣，使陽氣不斷健旺起來，陽氣要旺首先要排除體內的濕氣與寒氣。

養生茶飲排濕法

為了滋養大地的稻穀生長，春夏轉換氣候特別潮濕多雨，從中醫學來看，這時身體容易積聚水分，出現倦怠、皮膚炎或腸胃炎等症狀，心情也會煩躁不安，可以喝點補氣茶飲有助濕氣排出體外。

泡腳、泡澡去濕氣

所謂「春天足浴，升陽固脫；夏天足浴，暑濕可去」，所以春夏時刻可藉由泡腳泡澡來改善身体的濕氣問題。

動一動，最養身

身体只要血液循環好，自然不容易囤積濕氣，最簡單的方法就是快起來動一動。

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重獲新生！　早治早好、C肝治療不要等

今年剛滿70歲的黃先生10多年前罹患胃癌，禍不單行又被篩檢出C肝，當時只能接受干擾素治療，但發燒、噁心的副作用，才兩個星期就瘦2公斤，只好被迫放棄治療。這幾年愛妻竟罹患乳癌，黃先生牽著太太的手成功對抗乳癌，太太鼓勵他重新再戰C肝。去年在醫師建議下，黃先生決定自費二合一C肝口服新藥治療，六周後第一次回診就測不到病毒量，完成療程後、定期追蹤回診，已達到治癒目標 （SVR 24）。

基因型1b是C肝患者頭號敵人

台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示，C肝基因型1b是亞洲C肝患者頭號敵人，尤其在台灣，C肝病患當中有50~70%屬於1b型。而1b型不僅攻占台灣C肝病患，其罹患肝癌的風險亦明顯高於C肝其他基因型（1a、2a、2b），C肝病患進展到肝硬化者，當中有一半以上是1b型，到了最後罹患肝癌的患者，有60%是1b型，顯然1b型是個凶狠的角色。

高嘉宏理事長指出，經追蹤研究發現，C肝及早治療可降低75%的死亡風險，而C肝若沒治好，肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3~5倍，且肝癌發生率是治癒者的2倍，所以要及早治療、把握C肝治癒機會，降低肝癌發生死亡風險。

日本上市後未發生任何致死案例

C肝新藥可以完全治癒，安全性亦受到高度關注，台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究，未發現有肝損傷病例，且經過病毒突變檢測（RAS）後，無病毒突變者治癒率可達99%；日本亦率先提出該藥上市後實際監測研究，在收案3,000人當中，未發生致死案例，被通報嚴重不良事件者、僅占1~3%，且都是可被解決的，肝功能的損傷是暫時性、可回復的，藥物安全性高。

急迫性患者把握新藥治癒機會

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治、高醫大學醫學系內科教授戴嘉言指出，除療效外，藥物安全性同等重要，病患應遵從醫囑，完成整個療程，之後再定期追蹤檢查，確定已完全測不到病毒、治癒C肝。有治療急迫性的C肝患者，不要因為等待健保給付而拖延治療，應把握新藥治癒機會。

資料來源：健康醫療網

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中醫顏素美建議梅雨季可以決明子等茶飲改善。

中國茶飲舉世聞名，時序開始進入梅雨季節，潮溼的空氣、悶熱、黏膩的觸感極容易影響心理，使人煩躁不安，久坐辦公室的您是否常感心浮氣躁，衛福部南投醫院中醫科表示，春夏交際，氣溫升高，人體容易累積過多濕氣，特別推薦決明子麥茶及金線蓮茶等兩種中醫茶飲來消暑解熱、減緩煩躁的不適感。

決明子麥茶金線蓮茶都是梅雨季適合的茶飲。

南投醫院中醫科主任顏素美指出，決明子麥茶有降血脂、潤腸及通便的功效，而金線蓮茶能夠清熱退火、降低膽固醇。由於決明子、金線蓮及金銀花性偏寒，建議民眾用熱水沖泡即可，無須熬煮。脾胃虛寒、大便溏瀉者這兩種茶飲不宜多服。蔡秀雯營養師建議排水功能有問題(例如心臟疾病或腎功能不佳的患者)應限制飲用。

中醫科建議的決明子麥茶成分為決明子、大麥，顏主任表示，決明子味苦、甘、鹹、性微寒，有保肝、明目、通便等功效。現代藥理研究顯示決明子的大黃酚可抗氧化、保護肝臟、降血脂及潤腸通便之功效。而大麥味甘、性涼。有化穀食、平胃、消暑等功效。現代藥理分析，大麥的纖維素和B-葡聚醣可降血中膽固醇。

金線蓮茶的成分則為金線蓮、金銀花與甘草。金線蓮清熱涼血、除濕解毒。現代藥理發現，金線蓮含八種必需氨機酸與微量元素，如硒、鉬等，有抗衰老的功效。金銀花清熱解毒，疏散風熱，有消炎作用，常被用於因適宜於空氣污染導致的鼻炎、喉炎等初期症狀之改善。甘草可補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥。

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心房顫動患者治療順利成功示意合照，左起淡水馬偕李俊偉醫師、個案家屬黃先生、北榮江晨恩教授、馬偕傅維仁主任。

「碰地一聲巨響，隨著身軀倒下，父親漸漸失去意識陷入昏迷，在急診我們只有20分鐘決定是否開刀，我還以為我要失去他了…」黃先生心有餘悸地說道。

回想起父親緊急送醫那一刻，黃先生說，三月底父親在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血，需緊急進行腦部手術釋放腦壓，但急診醫師表示，父親因為是心房顫動患者，長期服用抗凝血藥物下，如進行緊急手術可能有無法止血的風險，必須在20分鐘內決定要不要賭上父親的未來。

馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁表示，抗凝血藥物是讓血液不容易凝固來達到預防中風，因此當心房顫動患者服用抗凝藥物時突遇意外，例如：重大車禍、大量出血以及老年人易發生的跌倒骨折時，要馬上開刀還是等待凝血功能回復，成了醫師急救心房顫動患者兩難。

臺北榮民總醫院臨床試驗中心江晨恩教授說明，心房顫動引起的中風，比一般中風導致的死亡率要高出兩倍，但可怕的是，心房顫動總是來得無聲無息，高達75%患者不會出現任何症狀，致使許患者直到中風發生，才知道自己罹患心房顫動，推估全台有近25萬名心房顫動患者。

江晨恩解釋，血液在心房內流速減緩或滯留時，容易形成血栓，血栓剝落順著血流達到腦部，便會造成阻塞，引發缺血性腦中風，因此心房顫動患者須服用抗凝血藥物預防中風。心房顫動預防中風的治療之路，從傳統抗凝血藥物華法林，進階到新型抗凝血藥物（NOACs）的治療進展，目前市面上有四款新型抗凝血藥物，成效都不錯，其中又以一天服用兩次的新型抗凝血藥物出血風險較低。

但如心房顫動患者如同黃伯伯一般，不慎發生意外需緊急開刀進行手術時，患者可能因無法恢復身體凝血功能，在手術過程中有無法止血的風險。傅維仁指出以往使用華法林的心房顫動患者遇到緊急手術時需施打維他命K來恢復身體凝血作用，但作用時間需15小時以上；如使用新型口服抗凝血劑，則需等待藥物代謝或藉由血液透析來恢復身體凝血作用，但面臨緊急手術的關鍵時刻，提早一秒開刀就多一分救回的機會。

所幸，現在已有專一性的反轉劑問世，可抑制抗凝血藥物抗凝作用，即時提供心房顫動患者得以因應緊急手術的身體恢復凝血功能狀態。研究顯示反轉劑可在15分鐘裡作用而且反轉時間超過12小時，讓心房顫動患者在緊急手術時能能在「關鍵時刻反轉人生」，順利完成手術，伴隨著反轉劑在台通過適應症，預期可嘉惠更多的心房顫動患者，帶來一項福音！

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美醫迷思3大問　專業醫師來解答

有疑慮要問諮詢師、美容師還是醫師？美容醫學爭議多，消費者該如何自保？臺北市政府衛生局統計顯示，105年與美容醫學相關之醫療爭議案件有116件，依據臺北市衛生局103-106年針對校園調查顯示，15.5%的學生接受過美容醫學。如何讓有美容醫學需求的民眾有正確的求醫訊息，從源頭阻斷美醫迷思，才能有效降低醫療爭議的發生。

3大美醫迷思一定要多留意

臺北市衛生局進一步分析105年的美醫糾紛案件中(共116件)，以小針美容最多，有12件(10.3%)，其次是拉皮11件(9.5%)、雷射7件(6%)、隆乳及割雙眼皮各5件(4.3%)及抽脂、隆鼻各4件(3.4%)等。為建立青年學子美容醫學正確觀念，臺北市衛生局透由講座進行問卷調查，結果顯示原有的50%的學子了解未滿18歲不得施作非醫療必要的美容手術，已提升至68.5%，社團法人中華民國美容醫學醫學會陳美齡理事及皮膚科黃郁琳醫師提醒社會新鮮人，目前美容療程常見的3大迷思，請多加留意：

1）有疑慮要問諮詢師？美容師？還是醫師？

美容醫學是一種醫療行為，應由醫師親自看診及諮詢。坊間有些機構常由諮詢師或美容師進行解說，胡亂推銷使民眾接受錯誤或不必要的治療、處置。

2）要選擇整形外科、皮膚科或美容醫學科？

目前，衛福部部立的26個專科醫師，包括整形外科、皮膚科、耳鼻喉科等，只要領有醫師證書並依法申請執業登記，即可從事任何醫療行為、執行所有醫療手術，所以民眾者應審慎選擇求診院所。

3）低價攬客，強迫推銷是否暗藏陷阱？

有部分不肖業者以不當優惠或以團購網名義公開販售醫學美容療程及諮詢，民眾可能陷入醫療糾紛的陷阱！為維護自身權益，切記保留收據、發票等相關事證，以利後續尋求賠償。 

臺北市衛生局提醒，社會新鮮人在決定進行美容醫學療程之前，務必慎選美容醫學診所，及切記常見的3大迷思。

資料來源：健康醫療網

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防孩童變「四眼田雞」　增加戶外運動保視力

有醫師認為「孩童的視力等同於國家的競爭力」，因此視力保健對於孩童來說是十分重要的。根據調查指出，有參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度，醫師呼籲家長都能重視孩童的視力，才不會有越來越多的四眼田雞提早出現。

在紙上畫出一個大大的眼球，眼球裡是小朋友跟媽媽有趣的互動；另外這張是媽媽帶孩子去檢查視力，但檢查表卻畫上了「I LOVE YOU」的字樣。這些畫作，都是台北市衛生局舉辦的「阿目我愛您」母親節視力保健繪畫比賽的得獎作品。

為了讓學童體認視力保健的重要性，台北市衛生局特別舉辦繪畫比賽，局長黃世傑親自出席頒獎，呼籲注意孩童的眼睛健康。而要保護視力，最重要的是多參與戶外活動，因為根據調查，參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度。

高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌認為，孩童視力的好壞，也可說是代表國家的競爭力，只要孩童每週待在戶外的時間增加一小時，就可以降低2%罹患近視的風險，希望家長都能重視孩童的視力健康，才能預防「四眼田雞」提早出現的機率。

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助早產兒度過難關　母乳哺育是關鍵

每個父母都希望孩子健康平安長大，但早產兒從出生的那一刻起，就必須與生命拔河，難道家長只能袖手旁觀嗎？根據研究發現，哺育母乳能夠降低早產兒發生多重、複雜併發症。

早產兒器官未發育成熟　易有併發症

亞東醫院護理長曾郁心指出，早產兒因器官未發育成熟，容易出現許多併發症，包括呼吸道、心血管、腸胃道、中樞神經等系統疾病，剛出生就必須借助呼吸器治療維持生命。

曾郁心護理長觀察發現，在新生兒加護病房內，許多媽媽希望親手照顧心肝寶貝，但只能眼睜睜的看著，為了活下去而受苦，顯得自責又無助；事實上，新生兒住進加護病房，對父母來說都是沉痛的打擊。

哺育母乳降低早產兒併發症

「媽媽可以為孩子做的更多！」曾郁心護理長表示，哺育母乳其實就是幫助孩子，熬過每難關的最佳支持力。根據研究發現，母乳是降低早產兒多重且複雜併發症的最佳良方，但早產兒純母乳哺育率卻只有20％，該院特別成立專案小組，成功將純母乳哺育率提升到52％。

母乳衛教磁鐵片　新生兒、產婦受惠

另外，曾郁心也研發「母乳衛教磁鐵片」，將如何擠母乳、儲存，以及運送方式等相關資訊製成磁鐵片，讓產婦貼在家裡冰箱方便隨時查詢，此創新推廣至院方所有需求的病房，讓足月兒及門診產婦受惠。

資料來源：健康醫療網

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端午吃粽，注意營養標示不要過量。

端午節即將到來，相信不少婆婆媽媽已經開始準備要包粽子或是買粽子了！不過在大快朵頤之前，提醒大家，還是先瞭解一下各種不同口味粽子的熱量，免得吃過量影響身材也影響健康。耕莘醫院營養師劉麗華指出，講究健康的民眾，可以選擇養生的五穀素粽，熱量會低一點。

如果是傳統的肉粽，不管是北部粽或南部粽，因為餡料都用油炒過，所以熱量就會偏高，一顆都都高達400-500大卡，等於一碗半飯熱量。另外像是豆沙粽，熱量更是高的嚇人，吃一個等於吃了兩碗飯熱量。

當然端午節要應景，還是少不了粽子，不過民眾吃的時候最好要適量，尤其粽子是糯米做的，不好消化，吃太多容易脹氣，造成腸胃不舒服。很多民眾吃粽子喜歡加醬，營養師提醒，這樣會攝取過多鹽分，造成身體負擔，另外像是糖尿病患，記得將粽子替換主食，才能夠控制好血糖。

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定期做免費大腸癌篩檢，腸保健康！

15日知名藝人豬哥亮因大腸癌病逝，令人遺憾不捨！嘉義市政府衛生局呼籲市民朋友定期接受政府提供50-74歲2年1次的免費糞便潛血檢查，早期發現、早期治療，腸保安康！

衛生局表示，106年嘉義市30歲以上市民免費健康篩檢已於5月11日開跑，服務將持續到10月31日止，檢查的內容包括慢性病、癌症全面篩檢，50-74歲每2年1次大腸癌篩檢也是篩檢項目之一，嘉義市由5大醫院提供服務，週一至週六上午聖馬爾定醫院、台中榮總嘉義分院、慶昇醫院、嘉義醫院；週一至週五上午嘉義基督教醫院，民眾可自由選擇喜歡醫院前往接受篩檢服務。

衛生局籲請符合大便潛血檢查資格民眾，接受市民免費健康篩檢當日早晨，請於家中以乾淨容器留取10元大小之糞便，再帶到檢查醫院。如發現糞便有潛血狀況，市府也提供「免費無痛大腸鏡檢查」補助，希望民眾早期發現早期治療，免於癌症的威脅及減輕家庭的負擔。

衛生局也表示，結腸直腸癌死亡也連續十一年位居第三名，在台灣約每35分鐘就有1人罹患結腸直腸癌，是發生率最高的癌症。大腸癌好發於50歲以上的成人，透過篩檢發現的大腸癌個案，有95%以上為癌前病變及0-2期的早期癌症，如確診為大腸癌第0期5年存活率約為85%、第1期為81%、第2期亦有72%，民眾須正視大腸癌威脅，定期接受大腸癌篩檢，早期發現早期治療。

衛生局提醒民眾防治大腸癌除了定期篩檢外，應搭配「健康生活習慣」，避免或減少吃燒烤與紅肉，養成每週至少3次、每次至少30分鐘的運動習慣，腸保健康，大腸癌不上身！

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