白天軟腳倒地、夜間被鬼壓床 女大生患猝睡症

光田神經內科醫師楊鈞百與睡眠醫學中心組長机彗禎,說明女大生的 鬼壓床是罹患「猝睡症」作怪。(記者陳榮昌攝)

二十歲女大生,自國中開始出現白天嗜睡,晚上卻睡不好現象,讀高中時幾乎天天睡覺遇鬼壓床,也曾在半夢半醒中聽見去世親友在耳邊叮嚀,情緒激動時還會突然無力倒地,到處求醫但未見改善。家人擔心她是卡陰、中邪,到處求神拜佛依樣未果,昨日光田綜合醫院睡眠醫學中心檢查後,證實女大生是猝睡症作怪。

光田神經內科醫師楊鈞百觀察發現女大生就診時精神不佳,除了主訴鬼壓床外還進一步詢問是否在白天情緒激動或興奮時會肢體無力,甚至倒地不起,楊女一聽很驚訝,點頭如搗蒜,娓娓道來自己多年所受的委屈及「鬼壓床」的困擾,經楊醫師為她安排專業睡眠檢查,確診她是罹患少見的「猝睡症」。

光田睡眠醫學中心組長机彗禎表示,女大生在進行夜間的睡眠多項生理檢查(PSG)時發現,病人一入睡便出現快速動眼期睡眠,而檢測過程並無出現呼吸中止的現象,而隔天日間的多重入眠時間檢查(MSLT) 出現平均不到3分鐘內就睡著的情況,且5次檢測有4次出現過早發生的快速動眼期睡眠(sleep onset REM),經醫師確診為猝睡症。

楊鈞百醫師解釋,猝睡症為一種較少見、白天過度嗜睡的神經疾病,主要原因是中樞神經對睡眠和清醒的控制有問題,常伴隨下視丘一種重要的神經傳導物質稱作食慾素(orexin)或叫下視丘分泌素(hypocretin)低下。主要症狀包含白天過度嗜睡,無力猝倒,睡眠麻痺俗稱鬼壓床,以及將睡前或將醒前幻覺。

楊鈞百醫師指白天嗜睡通常是猝睡症最先出現的症狀,病人常常在不適當的時候突然睡著,如吃飯、走路或開車中,可是儘管白天過度嗜睡,夜間卻常睡不好。此外,突然短暫喪失肌肉力量的猝倒是猝睡症最特別且最重要的症狀,常在白天嗜睡現象出現幾個月或幾年之後出現,發作時間僅短暫幾秒鐘到幾分鐘都有可能,發作過程病人是清醒的且通常很快就能完全恢復,有時患者會在猝倒後睡著,被誤會是癲

癇發作。猝倒程度有輕微像頭垂、臉鬆、下巴墜、口齒不清等,也可能嚴重到身體完全無力跌倒,通常在強烈的情緒變化如大笑、忿怒、或受到驚嚇時引發。

另外猝睡症患者較一般人容易出現睡眠麻痺症狀,這是發生在剛入睡時或剛醒來時,意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象,俗稱「鬼壓床」。此外也常伴隨將睡前或將醒前的幻覺,包括奇怪的影像或聲音,甚至觸覺、移動的感覺,常常使病患感到害怕,也易被誤認為幻覺或妄想等精神疾病。

楊鈞百醫師提醒,猝睡症如果沒有被察覺並加以適當處理會嚴重影響正常生活,但若藉由正確的藥物和 心理治療,晚間睡眠充足並安排白天小睡片刻(10-20分鐘)每天3-4次及維持情緒不要劇烈波動以避免誘發症狀產生,再加上身邊親朋好友支持下,幾乎都可以正常生活,在學習與工作上有不錯的表現。

 

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你有肥胖問題嗎?國外研究發現,肥胖會增加1成死亡率,若是病態性肥胖,更可能少活10年以上。醫師強調,肥胖是萬病之源,包括三高、骨鬆、痛風、不孕症等,甚至癌症風險都高於一般人。

 

800萬國人肥胖 男多於女

新光醫院代謝管理暨減重手術中心主任、一般外科主治醫師方躍霖指出,根據衛福部國民營養調查顯示,成年男性達51%、女性也超過36%,國人肥胖人口數高達800萬人,其中超過10多萬人BMI大於35,為重度及病態型肥胖患者。

 

病態肥胖壽命減少10年

方躍霖主任表示,根據醫學研究發現,肥胖者死亡率提升10%,屬於BMI大於35的病態性肥胖,壽命減少10年以上,究其原因與種種代謝性疾病大有關係,包括糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、骨質疏鬆症、退化性關節炎、痛風、膽結石、不孕症、癌症。

 

減重手術治療病態型肥胖

方躍霖主任強調,目前臨床指引,病態型肥胖患者建議使用減重手術治療,可達到較佳的治療效果,且較低的復胖機會,該院代謝管理暨減重手術中心,透過健檢代謝管理門診、睡眠中心、醫學美容,以及微創減重手術等跨團隊照護醫療,幫助民眾遠離肥胖問題。

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你敢塗不掉色口紅嗎? 這樣用才安全

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最近流行韓系的化妝法,很多人喜愛塗上大紅的口紅,甚至是不會掉色,但是也有人不太敢用,深怕不掉色口紅會影響健康;不過,皮膚科醫師指出,所謂的不掉色口紅,只是較持久,但是要卸妝時,也無須過於用力,以免導致嘴唇出現接觸性皮膚炎。

 

不掉色口紅有染色劑 可透過嘴唇角質代謝

皮膚科醫師詹育彰表示,不掉色口紅是有染色劑成分,以致較不會掉色,並可透過嘴唇角質代謝,使不掉色口紅會自然掉色;由於衛福部對於化妝品和保養品的管理很嚴格,所以這類不掉色口紅並不致於傷口嘴唇肌膚。

 

油性卸妝液卸除 避免反覆擦拭

不過,如果要卸除不掉色口紅時,可不要太大力,以免傷害嘴唇肌膚;詹育彰醫師指出,如果要卸妝時,除了使用油性的卸妝液,其實也可只需要讓這種不掉色口紅自然代謝即可,不要過於卸妝,要避免反覆擦拭,以免反而導致嘴唇破皮,進而出現接觸性皮膚炎。

 

買有品牌產品 比較有保障

詹育彰醫師指出,若是因為飲食而不慎將口紅吃進肚子裡,因為量不太大,其實並不會對身體造成傷害。若是要購買這類不掉色口紅使用,最好是要買有品牌的產品,才比較有保障,才能避免嘴唇黏膜組織受傷。

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在台灣,約有475萬成人罹患高血壓,平均每4.5人死亡中,就有1人是死於高血壓。此外高血壓也是心血管疾病中的主要危險因子,例如:心臟病、中風、腎臟病等,根據衛福部2015年國人10大死因統計,心臟、腦血管、糖尿病等疾病皆位居前五名,高血壓性疾病位居第八名,因此,高血壓的控制與治療刻不容緩。

 

高血壓非老年人專利 威脅觸及各年齡層

中華民國心臟基金會理事長林俊立教授強調,高血壓通常沒有症狀,導致罹患率逐年攀升,近年由於工作型態及飲食習慣的改變,已不再是中老年人的專利,年輕族群也逐漸受到威脅,平時飲食高熱量、抽菸、生活作息不正常和工作壓力大等都是引發高血壓的高風險因素,提醒年輕族群若有以上狀況,應儘早養成血壓量測習慣,減緩罹患腦、心、腎病變相關疾病的發生。

 

血壓控制新標準 養成習慣護健康

林俊立教授指出,2017年5月初甫發布新的血壓控制標準,針對心血管患者、腎臟病患者及大於等於75歲的高齡患者,以AOBP測量的目標值應降到收縮壓120毫米汞柱以下。若是以傳統血壓測量,也應該降低到130毫米汞柱以下(大於等於75歲患者為小於140毫米汞柱以下)。呼籲患者應養成定期量血壓習慣,做好血壓監測了解自身狀況,同時搭配生活習慣改善,才能有效控制,降低高血壓帶來的風險。

林俊立教授進一步補充,AOBP測量為自動化診療室血壓測量系統,包括四個要件:

1) 使用自動電子血壓計而非傳統的水銀血壓計。

2) 血壓計測量至少三次血壓,間隔一分鐘。

3) 血壓計可以自動算出平均值,並以網路方式傳輸到醫師診間。

4) 沒有醫療人員在場,在獨立房間內且不被干擾的狀況下完成。

 

響應世界高血壓日 提醒潛在族群要注意

中華民國心臟基金會為響應05/17世界高血壓日,提倡國人對血壓測量的正確觀念,舉辦《衛教輕鬆看 大獎等你拿》活動,也特別邀請長年參與基金會活動的網路名人-陳沂,來拍攝AR衛教影片,透過衛教影片除了讓民眾對預防高血壓有更進一步的了解外,還能參加血壓機抽獎活動!詳情請上心臟基金會臉書粉絲專頁,或是官方網站了解更多活動訊息喔!

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嘴張不開、掉下巴 顳顎關節卡卡居然針灸也能治

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你知道顳顎關節症候群可以經由針灸治療嗎?通常出現嘴巴張不開,或是張口時顳顎關節卡卡,以及出現疼痛等現象時,一般都會去牙科就診,並且會用咬合板做治療;不過,中醫師則是認為,造成顳顎關節症候群的最主要原因是壓力,經由針灸也能獲得改善。

 

甚至有人下巴會掉下來

台北市立聯合醫院中醫師江裕陽表示,最近常有顳顎關節症候群病人來就醫,這些人常會嘴巴張不開,而且張嘴時會卡卡的有聲音,不但會疼痛,甚至有人下巴會掉下來,進而來中醫尋求治療,經由針灸後,原來嘴巴張不開的現象,就能張開嘴了。

 

脖子的壓力太大導致

造成顳顎關節症候群的原因很多,江裕陽醫師指出,顳顎關節位於耳朵的前下方,會導致顳顎關節疼痛的原因和壓力有關,也有人認為是因為經常吃太硬的食物、嚼口香糖等;不過,最重要的還是壓力,脖子的壓力太大導致,尤其是經常滑手機導致肩頸僵硬,彎腰駝背也會使得顳顎關節緊繃,都是原因之一。

 

針灸下關穴、風池穴、翳風穴與足三里

至於中醫治療顳顎關節症候群主要是採用針灸;江裕陽醫師進一步指出,也有很多人都以為顳顎關節症候群是牙齒排列不整齊才會發生,而會去牙科用咬合板來治療,但其實藉由針灸也能獲得改善,常讓病人非常驚訝,而針灸主要是在下關穴(耳前一橫指,顴弓與下頜凹陷處)、風池穴(後頸部,兩條大筋外緣陷窩處)、翳風穴(耳朵下方耳垂後遮住之處)與足三里(外膝眼下四橫指)。

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罹癌了不怕! 她們活出精采人生

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不少癌友對生命不再抱持期望,能多活一天算一天;亞東醫院邀請3位抗癌鬥士分享精采人生故事。月華媽媽分享,罹癌後開始擔任醫院志工,將自身抗癌經驗鼓勵癌友,幫助癌友度過難關,不再孤單無助。

 

加入志工行列 提供癌友溫暖

長期在教育界奉獻的雁鈴媽媽,近年加入了亞東醫院志工隊的行列。她說,去年因罹癌暫停了教學及志工服務,今年5月初剛結束電療療程,就想趕快回到志工隊服務人群,回饋醫療團隊的用心治療,同時帶給需要幫助的癌友溫暖。

 

抗癌經歷鼓勵癌友 讓癌友不孤單

月華媽媽分享,癌症雖然侵蝕了她的身體,卻沒有削減對生命的熱誠與堅強的意志力,多年來,總是主動關懷正在與疾病抗戰的癌友,以自身的抗癌經歷陪伴及鼓勵癌友,讓癌友知道抗癌的路程上並不孤單。

 

走出舒適圈 重新開始人生

威力媽媽說,過去曾在癌友庇護商店服務,用心的準備每一道餐點,希望癌友吃得到美味、也吃得到健康;罹癌後,決定投入從未接觸過的美容領域,學習更多不一樣的工作技能及知識,重新開始人生。

 

積極治療+意志力 戰勝癌症

亞東醫院社工師許雯琪說,癌症治療期長,許多病人飽受療程副作用之苦,甚至出現落髮、灼傷、切除部分器官;但仍有許多人藉著堅強的意志力,積極配合醫囑,成功戰勝癌症。

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在台灣,每5分6秒就有一人罹癌,當癌症發生速度、新增罹癌人數雙雙破紀錄成趨勢,「新藥昂貴」卻讓抗癌陷苦戰!故為增加癌友康復機會,讓癌藥不再可望而不可及,癌症希望基金會公布2017「新藥納健保」民調結果,並提出「台灣癌藥可近性政策建言書」,期以增加健保財源、改善給付內容、採用共同負擔及創新商保規劃呼籲全民相挺,讓癌藥等的到、用的到,讓癌友在無後顧之憂的及時治療下活的久、活的好!

 

近五成不願自費用新藥 逾六成是因為沒有錢

調查發現,國內44.9%民眾不願自費使用新藥,其中有65%是因為沒有錢!面對新藥費用左右民眾使用意願,但健保給付卻因財務吃緊導致新藥納保耗時,甚至無法納保困境,和信醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿指出,健保包山包海的給付內容及費用支出僅佔GDP3.2%是關鍵,而增加健保財源、檢討給付內容、部分共同負擔成癌藥納保須解決的優先課題。

 

六成二認為新藥給付應以程度為優先

因應有限的健保資源,民眾認為健保新藥給付的優先順序分別依序為:治療疾病的嚴重程度(如癌症)、治療效果、改善病人生活品質、價格合理性、需要新藥的病人數量,其中嚴重程度及治療效果都過6成,由此可知,民眾對於健保新藥給付必須先以照顧癌症這類重病者的爭議不大。

 

近八成願意共同負擔高單價癌藥

目前新藥納入健保給付比率只有55%,癌症新藥更只有49%,調查顯示,67%民眾願意每月多繳50元健保費,56%民眾贊成提高門診藥費部分負擔上限(目前最高是200元),讓健保能在充足經費下納入更多新藥,對於昂貴的治癌新藥(如免疫治療的藥物),77%民眾更贊成健保及病友共同負擔,並以病人負擔20%比率最高,可見增加健保財源,全民共同承擔讓新藥加快納保比率、讓病患及時治癒已是共識。

 

癌症大敵當前 新藥給付不能等!

癌症希望基金會董事長王正旭表示,隨著人口老化、生活環境與習慣的改變,罹癌速度及人數的增加是未來無法避免的趨勢,但隨著醫療技術的進步,我們應關注的並非發生率,而是當民眾罹癌時,能在有藥醫及維持良好生活品質下,無後顧之憂地積極治療。

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吃不下、睡不好,體型變得愈來愈瘦弱,是多數癌症患者共同的困擾!根據研究發現,高達4成癌症患者的主要死因就是惡病質。營養師蘇怡瑄強調,癌友營養首重蛋白質,攝取足夠的熱量才能預防體重減輕,建議搭配口味酸甜的蔬果,如番茄、南瓜等,可促進食慾、補充營養。

 

癌症治療副作用多

新光醫院營養課營養師蘇怡瑄表示,癌友接受手術、電療、化療等多種治療,往往會引發許多副作用,包括疲勞、噁心、嘔吐、食慾不佳、腹瀉、便秘、皮膚癢乾燥、搔癢,甚至落髮、貧血。

 

4

 

成癌友死於惡病質

蘇怡瑄營養師指出,根據美國國家癌症研究院報告顯示,15至25%癌症患者會有厭食、食慾不振的問題;更有高達20至40%的癌症患者,死亡的直接原因是惡病質,也就是非自主性體重減輕症候群。

 

2

 

大營養素不可少

癌友吃什麼最好?蘇怡瑄營養師強調,首先要預防體重減輕,應攝取富含優質蛋白質的食物,幫助補充足夠熱量,例如雞肉、魚肉,尤其魚類富含Omega-3脂肪酸,可增加抗氧化;第二,膳食纖維食物,包括蔬果類、全穀類、菇類,其中蔬果富含多種植化素,且口味變化多,有助刺激食慾、增加進食。

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台灣高血壓學會理事長王宗道醫師提醒,高血壓位居國人十大死因第8名,全台灣有475萬成人罹患高血壓,但每3人就有1人不自知;中華民國心臟基金會執行長林俊立醫師呼籲,想要知道自己有沒有高血壓,就必須學會正確測量血壓。 

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近幾年來,印度製藥業成長幅度驚人,特別是非專利藥市場、藥物原料領域,更在世界藥界占一席之地。根據近日在印度海德拉巴市(Hyderabad)舉辦的「2017國際健康照護暨醫藥展」(簡稱IPHEX 2017)資料,從2015年至2020年,印度製藥業年增長率預計超過15%,比起同期全球製藥業年增長率5%,印度製藥業成長勁道強大。

 

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印度市場廣大,且成本具競爭性,在全球醫藥產品產量排行榜中,排名第三,從2015至2016年度,印度醫藥產品出口金額超過129億美金,預估整體產業規模將在2020年成長至550億美金。由於原物料資源豐富,印度為原料藥主要生產國,也是非專利藥主要產地,為全球非專利藥出口國之一。

 

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中華民國西藥代理商業同業公會(CAPA)、台北市西藥代理商業同業公會(TPADA)近日受邀參訪在印度海德拉巴市(Hyderabad)舉辦的「2017國際健康照護暨醫藥展」,其參訪人數規模比韓國、日本、中國來得盛大,在參展過程,也成功進行多次國際交流。

 

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