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不孕症治療    不孕症門診    女性不孕症

高醫大附醫中醫部表示腹灸療法可提高人工生殖受孕率。

台灣民眾晚婚導致不孕夫妻近年逐漸增加，高雄醫學大學附設醫院中醫部婦兒科主任邢郁欣今表示，西醫臨床試管療程會因不孕症患者的卵巢功能不佳、衰退等限制碰到困難，近年以中藥及古法腹灸治療效果佳，透過刺激人體穴位及腹灸調整血氣循環，導引疏通原經絡不暢通的地方，行氣活血暖子宮，提高人工生殖受孕率，已有多對不孕症夫妻同時治療調理，成功受孕，健保有給付。邢郁欣表示，國內約有15%夫婦受不孕症所擾，其中女性晚婚年紀偏高，導致卵巢功能不佳或卵巢衰退，評估卵子庫存量的抗穆勒氏管激素（AMH）數值低下，不少民眾會到不孕症門診求助，但因受孕條件差，就算做多次試管嬰兒，因取卵量少，植入後也未能成功受孕，有民眾轉而向中醫求助，經中藥配合腹灸調理再進入試管療程，取卵受成功受孕機會提高。刑郁欣說，臨床觀察，中藥配合針刺加艾灸治療，對排卵障礙、卵巢功能不佳、內膜厚度不理想及高溫不足的患者都有明顯的助益，若在進入西醫療程前3至6個月，每周2至3次、一次30分鐘，透過腹灸的針刺、艾灸刺激穴位、調整血氣循環、疏通經絡，對排卵有幫助、提升卵品質，亦可改善盆腔循環、降低子宮血流阻力，提高人工生殖受孕率效果。她說，最近有一對林姓夫婦結婚多年，不孕5年，西醫檢查雖未有特殊問題，但先生精蟲活動力低落，之前做過3次試管嬰兒未成功，經中藥調理配合針灸治療半年，已成功受孕，預計今年12月生產。還有一位38歲陳小姐，結婚7年，因卵巢功能不佳、AMH數值低下，經過4個月中藥及腹灸調理，取卵3顆植入已成功受孕。（周昭平／高雄報導）

高醫大附醫中醫部婦兒科主任刑郁欣表示針刺人體穴位，可調整血氣循環、導引疏通經絡不暢。周昭平攝

刑郁欣中醫師表示穴位刺激等治療可提高受孕率。周昭平攝

高醫中醫部婦兒科主任刑郁欣表示腹灸能溫經通絡、行氣活血、暖子宮，對婦科疾病有良好療效。周昭平攝

易和中醫

參考資料:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170927/1212170/

http://www.healthhy.com.tw/?p=3103

露牙齦    露齦笑  笑齦矯正

平時刷牙如果發現牙齦流血，事實上牙齦流血是牙周病前兆，台灣國民健康署統計發現台灣民眾超過九成都有牙周病，輕忽牙齦流血的現象很可能給你帶來各種口腔疾病，甚至可能引發心臟病等全身性系統問題。

台大醫院北護分院牙周病主治醫師顏志忠表示，口腔內的細菌包含無害菌與鏈球菌等壞菌，大約三百至四百種，壞菌會分泌物質讓自己容易附著在牙齒表面，即使金屬表面的牙套也不例外。加上如果沒有做好口腔清潔，我們吃進來的食物殘渣分解成微小分子留在口腔內，就會在牙齒表面與縫隙中形成一層薄膜，也就是牙菌斑。

如果長久忽視刷牙流血的情況而不採取行動，將很容易演變為牙周病，牙齒因此鬆動、脫落還算是小事，如果引發全身系統性問題，麻煩可就大了。為什麼會這麼嚴重？原來牙齦流血其實可能是細菌感染的結果，細菌感染的第一步驟，是口腔裡形成的牙菌斑。

顏志忠醫師表示，牙菌斑如果放著不管，只要 36 小時持續堆積就會形成牙結石，也就是如果一天刷牙不夠徹底，就會變成之後刷牙也刷不掉的牙結石。牙菌斑也會刺激牙齦發炎，後者就是導致刷牙會發現流血的原因：並不是刷牙太用力，而是牙齦本來就已經發炎導致刷牙流血。

牙齦持續發炎將導致牙周病，造成牙齦退縮、齒槽骨流失，從外面觀察可以發現牙齒露出來的部分變多了，接著牙根開始鬆動，最後牙齒攀附不住就掉牙了。

牙周病除了會導致掉牙外，顏志忠醫師說，細菌在發炎過程中進入循環系統，會在全身引發問題，例如引起心內膜炎、腦中風，細菌分泌出的酵素會導致身體各器官發炎；如果是孕婦會導致胎兒體重過輕或早產。此外也有研究發現，牙周病與糖尿病會互相影響，加重彼此的病況。

護齦要及早，遠離牙齦崩壞：

刷牙常有的迷思之一是以為只要把「牙齒」刷乾淨就好，但其實除了把牙齒刷乾淨以外，更重要的是清潔牙齒與牙肉之間的縫隙。在牙齦與牙齒交接的地方有一道約為 0．1一0．2公分溝槽，稱為「牙齦溝」。細菌、食物殘渣容易卡在裡面，造成牙齦不舒服，導致刷牙流血。所以刷牙時建議牙刷斜45度並由牙齦往牙齒方向刷，盡量刷到「牙齒與牙肉之間的縫隙」。

注意牙周問題危險訊號，如：牙齦流血、口臭、牙齦退縮等，及早處理，並每半年定期拜訪牙醫，利用洗牙等物理性清潔方式清潔牙菌斑及牙結石。

除了使用牙刷刷牙外，牙齒和牙齒間的鄰接面及牙縫部位，可以善用牙線或牙間刷徹底清潔乾淨。每半年洗牙與牙科檢查。

似真牙醫

參考資料:http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2017/09/22/a1343477.html

http://www.healthhy.com.tw/?p=3101

牙冠增長術   牙冠增長手術      牙冠增長術矯正

兒童和青少年矯正牙齒十分普遍，現在越來越多中高齡民眾也戴起牙套做矯正。80歲的林女士年輕時齒如含貝，兩年前發現左上門牙向外突出，自己相當在意，到台北慈濟醫院諮詢。齒顎矯正科主任陳建成檢查發現除了輕微的牙周病之外，林女士的牙齒狀況還不錯，在處理牙周病之後，為林女士裝上矯正器，經過大約兩年的療程，恢復一口健康美觀的牙齒。

台灣已邁入高齡化社會，根據內政部統計，國人的平均壽命達80.2歲，創歷年新高，如何擁有健康又有品質的老年生活更顯重要。陳建成主任指出，近幾年來到門診諮詢牙齒矯正的中高齡民眾有增多的趨勢，60至80歲都有，其中美觀因素約占9成。部分是因為牙齒向外突出或出現縫隙，少數人是因為牙齒排列變得有點擁擠或重疊，影響到咀嚼功能而求醫。

為何年輕時齒列整齊，年老時卻需要矯正？陳建成主任說明，人的牙齒不論有無做過矯正，終其一生都是會移動的，關鍵在於是否造成美觀或咀嚼上的困擾。隨著年紀的增長，中高齡者難免有牙周病的問題，牙周病會造成牙齦萎縮、牙齒較容易鬆動；而長年咀嚼食物，牙冠被磨得越來越短，也可能造成牙齒移動。

中高齡者的牙齒矯正通常合併缺牙、牙周病等問題。陳建成主任表示，首先會做完整的口腔狀況評估，包括齒列咬合、全口X光檢查，再製作牙齒模型，訂定長期治療計劃。若有蛀牙、牙周病問題必須先行處理，若有缺牙需要補牙，則等到齒列矯正完成後，再做假牙或植牙。拆除矯正器之後，仍需配戴維持器至少一年，穩定矯正治療的成果。

中高齡者與兒童、青少年的牙齒矯正略有不同。兒童、青少年矯正前通常需拔掉小臼齒或幾顆牙齒，製造空間以利矯正，由於仍在生長發育，齒顎骨骼關係可能在治療後發生變化。中高齡者的拔牙機率較小，甚至可以利用原本缺牙的空間來排列牙齒，雖然成人的骨骼不再生長，牙齒移動速度稍慢，但矯正時間、矯正器材質都與青少年差不多，所需時間因人而異，整體來說大約兩年左右。

陳建成強調，牙齒是消化道的第一個關卡，矯正的目的是要讓患者能正常咬合，咀嚼功能好才能讓消化功能正常進行，對於兒童、青少年和中高齡者都很重要。此外，齒列整齊也能讓口腔清潔更容易維護，間接預防牙周病、蛀牙、牙齦發炎、口臭的發生。中高齡民眾若是牙周組織健康，但對牙齒排列不太滿意，都能透過矯正獲得改善，矯正年齡無上限。

似真牙醫

參考資料:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170922000013-260418

http://www.healthhy.com.tw/?p=3099

短期居家看護      居家看護       居家看護申請

▲早上起床別忘了確認家中長輩的身體狀況。

道早安，象徵一天的開始，除了創造更良好關係時，不可或缺的溝通外，也是確認身體變化的重要關鍵。不過，不只是單純地一句：「 早啊！」就能完全留意到老年人的身體狀況、 心情等訊號。透過以下步驟確認長輩身心狀況，讓一整天的居家照顧更上手，可趁著早上長輩在晒太陽時，整頓當天的生活步調，也能幫助我們更加果斷地處理事務。

從他們對話的問答或樣子，我們也可以觀察、確認老年人的身心狀態，包括精神狀況是否產生變化？有沒有發燒？或哪裡痛等？另外也別忘了要檢視生命跡象。不論如何，掌握好老年人平常的樣子是相當重要的，在這樣的基礎上，當護理師或看護士留意到「總覺得和以往哪裡不一樣」時，這瞬間就變成發現疾病及其惡化的重要關鍵。

要點1：確認睡眠招呼

詢問老年人「您睡得好不好？」、「您有沒有做夢？」、「睡著後有沒有醒過來？」若有再醒來的話是醒過來幾次？為什麼原因醒來？ 回去睡後有立刻睡著嗎？……等細節問題也要加以確認。

● 打開窗簾， 迎接陽光進來房間

務必要打開窗簾，以展開一天的開始。記得要先行發出通知，說明「 我要打開窗簾囉！」以取得老年人同意。

● 早上的招呼

精神奕奕地打個招呼，說聲「 您早！」。若老年人有回應，記得須從其聲音的大 小、音調等確認其健康狀態。而即使老年人沒有回應，護理師或看護士也還是要記得打招呼。

● 臉色及表情

記得觀察老年人的臉色、表情、皮膚色澤。連同姿勢等也一一加以確認。

要點2：確認健康狀態

詢問老年人們「身體感覺如何？」。但因老年人就算身體出現異常，也通常缺乏自覺。故看護者不妨從臉色、行動舉止等確認其發燒是否比平常來得嚴重或輕微？ 或者身體有沒有哪裡疼痛等。

● 確認心情

問問「 今天心情怎麼樣？」要是老年人突然暴怒、哭出來或一付不安的樣子時，也許已經有精神上的問題。

● 觀察對話的樣子

若是出現反應比平常慢、常常聽錯、雞同鴨講等情形，就是精神狀態的異常徵兆， 或是罹患腦部疾病甚至失智症的前兆。

● 聞聞味道

包含口臭、汗臭味或排泄物的臭味等，要仔細確認是否有異常之處。若聞到和平常不一樣的味道，有時就是疾病的前兆。此時不妨諮詢醫師或護理師。

要點3：確認生命跡象

● 血壓

用自動血壓測定器等雙手施測。要盡量在 同一地點、相同的血壓計、相同時間施測。

● 體溫

用電子體溫計等來量體溫。記得要盡量在 同一地點、相同的體溫計、相同時間施測（P86）。體溫的個別差異頗大，由於老年 人的平均體溫本來就偏低。所以得預先掌 握其平均體溫。
．發燒：平均體溫＋ 1℃以上
．低體溫：35℃以下

● 脈搏

在手腕大姆指內側施測。盡量在同一時間施測。
．心跳過速：1 分鐘高於 100 下
＊若是高達 150 ～ 200 下就有可能是心 室細動（心臟痙癴），需要立刻叫救護車。
．心跳過緩：1 分鐘低於 60 下
＊意識模糊時即刻叫救護車。

● 呼吸

老年人安靜時的呼吸數約是 1 分鐘 15～ 20 次。記得觀察其呼吸數、深度是否有變化，以及呼吸規律是否開始紊亂等重點檢查。若突然產生劇烈的呼吸困難時，先確認其呼吸道是否暢通，或立刻 進行人工呼吸，同時立刻呼叫救護車。

永達看護中心

參考資料:health.ettoday.net/news/1020738

http://www.healthhy.com.tw/?p=3097

兒童牙齒矯正  兒童牙齒塗氟  兒童牙齒鈣化治療 

對於孩子來說，換牙期的保健是非常關鍵的，所以父母都會很擔心。那麼小孩換牙期要注意什麼？

6歲左右換牙
一般來說，乳齒會在兒童上小學之前出現鬆動脫落的情況，同一時間恒齒也有萌出的跡象。一般來說，第一顆乳齒脫落是發生在孩子6歲的時候，當然這也不是一個確定的數值，因為也有孩子4歲多乳齒就開始脫落，晚的人在7到8歲的才開始脫落，所以家長無需過於擔心。

人類長牙規律
人這一輩子大多隻有兩副牙齒，分別是乳齒和恒齒。從孩子六個月大，一直到他兩三歲的時間裡，他們的20顆乳齒會逐漸發育完全。而恒齒則會在6-13歲期間，逐漸替換掉乳齒，之後還會繼續萌發幾顆磨牙，最後達到28-32顆牙齒（有的人不長4顆智齒）。

小孩換牙期要注意
1.留意孩子的乳齒和恒齒的生長情況，定期去看牙醫，以便發現問題及早解決。家長如果發現乳齒旁邊有恆牙長出，但乳齒未脫落，形成了雙排牙，這時家長要儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳齒。另外，如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出，這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況，要到醫院就診。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

3.孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等，保持對乳齒的刺激，促使乳齒按時脫落，另一方面通過咀嚼運動，促進牙床、頜骨和麵骨的發育。現在我們吃的食物過於精細，咀嚼過少，使頜骨的發育不足，結果很多兒童恒齒萌出後空間不夠，牙齒擁擠錯位，影響牙齒美觀和功能。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.在換牙期要注意糾正兒童的各種不良習慣。在長達6-7年的換牙期間，兒童經常出現的不良習慣，如咬指甲、咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，會影響恒齒的正常萌出，應及時糾正。對於個別頑固的、自己不能改正的不良習慣，則應儘早到口腔科就診，或配戴矯治器以協助糾正。

5.換牙期間，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係。有時會出現暫時性的錯位咬合，但在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

6.換牙時，前恒齒以乳齒的下方或內側萌出，萌出的恒齒即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長髮育而自行調整排齊，只要不是反合（即地包天），一般不必矯治，但要做定期觀察，最長不應超過半年。如在乳齒完全替換後仍排列不齊，就應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

7.要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。

8.要照顧好孩子，儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較髒的話，立即用清水沖洗掉髒物，放入牛奶或水中儘快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。

9.換牙期，對孩子的牙齒保健教育尤為重要。由於換牙期牙齒排列不齊，恒齒萌出，乳齒滯留，即「雙排牙」，此時若不注意口腔衛生，將引起牙齒清潔不良，食物滯留，易導致乳、恒齒發生齲齒。所以，在此時間應注意教育孩子認真刷牙，多吃含纖維食物，有助於牙齒自潔，促進頜骨及頜面部的生長髮育。

軒品牙醫

參考資料:http://www.mingpaocanada.com/healthnet/content.php?artid=5258

http://www.healthhy.com.tw/?p=3095

矯正牙齒   板橋牙齒矯正   牙齒矯正推薦

http://www.healthhy.com.tw/?p=3091

萬芳醫院看護     榮總看護         醫院看護費用

聯合報系願景工程昨天在張榮發基金會舉辦「不長照的幸福台灣：安老資源聰明配論壇」，台中市副市長林依瑩出席演講

現行長照政策補助的照顧人力和時數不足，無法滿足民眾需求，只好倚賴外籍看護。弘道老人福利基金會前執行長、現任台中市副市長林依瑩表示，很感謝外籍看護和小型機構的存在，目前國內外籍看護工約24萬人，可提供二十四小時照顧。

聯合報系願景工程十六日在張榮發基金會舉辦「不長照的幸福台灣：安老資源聰明配論壇」，台中市副市長林依瑩分享鐘點外勞計畫。

林依瑩說，以台中市為例，家庭雇用外籍看護工者約2萬4千人，佔所有照顧模式的33.7%，僅次家庭自行照顧，但長輩不見得喜歡，外勞也不一定有耐心，難以維持照顧品質，甚至有外勞逃逸，恐延伸龐大的社會問題

於是試辦「外籍看護工外展服務」，外勞可由民間團體聘僱，再派至民眾家中提供鐘點服務，解決照顧問題。

「外籍看護工外展服務」，提供80小時的職前訓練，採走動式服務，固定工時8小時，平均14位印尼外籍看護工服務20位長輩，最低工資每月21009元，月休四天，享有勞健保、特休假和年終等福利，擁有好的生活品質，同時提升照顧品質。

林依瑩表示，這類服務模式，讓聘僱外籍看護的民眾，不用負擔管理、住宿等問題，而且服務不佳有替代人選，可搭配政府的居服、日照等服務，補足外籍看護沒來的空窗期。

另外，台中市今年推出「陪出院長照服務」實驗計畫，有長照需求的患者經評估後，由照服員直接到醫院陪同出院，當日即可提供居家服務等協助，讓長照服務無縫接軌，無需花費數周的等待時間，患者的再住院率、再急診率也皆下降。

永達看護中心

參考資料:https://udn.com/news/story/7266/2706042

http://www.healthhy.com.tw/?p=3087

台北植牙     水雷射           牙齦外露

隨著科技日新月異，植牙技術也日趨成熟，新當代牙醫診所院長宋志豪醫師表示，植牙技術雖為重要，但術後的保養更不能忽視，許多植牙失敗的例子都歸因於手術後數種細菌的感染，及植牙傷口不易癒合導致植體搖晃脫落，尤其是抽菸、老年人及糖尿病的患者，「高壓氧治療」可以避免這方面的問題，大大降低術後感染機率。

缺牙會造成鄰近牙齒的蛀牙、牙周病或牙齒傾倒，顆數多者會讓臉頰凹陷，甚至會造成患者講話漏風、口齒不清等情況。若缺牙太久不去處理，等到要處理時可能錯過植牙的黃金時期，導致植牙的困難度提高。汪小姐是保險業務員，因蛀牙而拔掉後牙區一顆臼齒，缺牙後未加以理會，這樣狀態長達三年之久，不僅影響咬合，齒槽骨萎縮甚至讓臉頰外觀看起來也有些歪斜、及大小臉問題，在工作和與客戶交談時顯得沒自信，經友人建議下，求助於植牙門診。

植牙骨整合失敗而造成植體搖晃或脫落，也有可能引發細菌感染，甚至下顎蜂窩性組織炎、深頸部感染等，這些問題通常發生在老人或有糖尿病等免疫力較低患者，國內亦有壯年男子因感染而引發敗血症身亡的案例。高壓氧植牙，最主要是可以提升白血球抑菌及殺菌的能力，增強人體免疫功能，進而降低傷口感染的機率。另外，一般的植牙在術後都免不了傷口腫脹的問題，但有了高壓氧植牙技術就能避免這方面的困擾，在高壓環境下給予純氧，可增加氧氣溶解於血漿中的量，促使微血管收縮，減少組織間隙水腫，達到消腫的作用。宋志豪醫師解釋，牙齒裡的細菌大多為厭氧細菌，而高壓氧可以抑制這些細菌的活躍程度。另外，高壓氧可增加造骨和蝕骨細胞的活性，促使新骨組織生長，如此骨頭可緊緊附著於植體表面，增加骨整合的速度，縮短植牙等待的時間。

接受高壓氧治療的好處有很多，但宋志豪醫師也提醒，治療前需先進行評估，是否有不適應症，如氣胸、癲癇、懷孕等狀況。接受治療的過程中，有點類似飛機起飛降落時，因壓力差造成的耳朵不適，可做耳壓平衡動作來緩解，例如吞口水、打哈欠…等，接受高壓氧治療後，少數患者會感覺耳朵不適，如耳鳴、嗡嗡聲。只要回家後多喝水，大多數在一週內這些情況就會完全消失。

似真牙醫

參考資料:http://www.idn.com.tw/news/news_content.php?catid=4&catsid=1&catdid=0&artid=20170908joanne004

http://www.healthhy.com.tw/?p=3081

醫院看護   三軍總醫院看護   萬芳醫院看護

台大護理系兼任副教授周照芳說，醫院推動「全責護理照顧」，由受過訓練的照服員照顧病人，不只幫家屬一把，還能為忙碌的護理師減輕工作負擔。

高齡少子化社會來臨，家中有人病倒住院，恐出現「一人倒、全家倒」情形。中華民國家庭照顧者關懷總會調查，台灣住院病人約七成由家屬照顧，其餘才是聘看護幫忙，影響工作又傷荷包。專家認為，醫院若推動「全責護理照顧」，由受過訓練的照服員照顧病人，不只幫家屬一把，還能為忙碌的護理師減輕工作負擔，一舉兩得。

家總理事長郭慈安說，先進國家的住院病人照顧，是由醫院專業人員進行全責照顧，且僅允許固定時間探病。但台灣有陪病照顧文化，家屬不只陪伴病人，有時還要動手照顧。若照顧不來，就可能掏錢聘看護照顧，但看護費不便宜，一天平均2400元，且照顧品質不一。負擔不起者，則可能因此照顧離職。

照顧者沈先生說，他的老爸老媽同時住院，手足因在國外生活，只能由他獨自照顧，對上班族的他來說分身乏術，只好聘請二位看護協助。但每天看護費高達4200元，爸媽住院一個月下來，就花逾12萬，「那段時間真的很苦。」

台大護理系兼任副教授周照芳指出，病人照顧其實有一套標準作業，家屬若沒受過訓練，恐手忙腳亂甚至幫倒忙。可惜護理師人力不足，最好的方式，是醫院能自訓自用照服員，以1:4到1:8的照顧比，專業照顧住院病人，家屬也不必全天陪病，只要在固定時間探視就好，也能間接提升醫院的感染控制。

周照芳說，她20年前擔任恩主公醫院副院長期間，看過不少家屬在醫院顧病人累到昏倒，或老人照顧老人情形，進而推動全院的「全責護理照顧」，讓照顧回歸專業。「只要醫院多用點心，就可不讓家屬這麼辛苦，是高齡社會的醫院責任。」

家總秘書長陳景寧說，北市聯醫也實施「住院病人全責照顧服務」多年，自訓自用照服員，採全天三班制的一對多走動式服務，提供病人漱洗、口腔清潔、如廁、進食、翻身等工作，對病人家屬友善，也能省下不少看護費用。

陳景寧說，政府多年來培訓10多萬名照服員，但多數人選擇去醫院當看護，因看護時薪比照服員多太多，導致留在長照領域的照服員只有2萬多人，呼籲政府應通盤重整人力，並與醫院共擬對策。

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參考資料:https://udn.com/news/story/7266/2722051

http://www.healthhy.com.tw/?p=3077

不孕症治療   不孕症門診    女性不孕症

在氣海穴（左一）及子宮穴針炙，並在「關元穴」以艾草炙療（右中），效果很好。

雖然不少人選擇不生，卻也有很多人想生卻無法懷孕，國人不孕夫妻愈來愈多，約有15%的夫婦受不孕所困擾；高醫中醫部以針炙配合西醫療程，大大提高懷孕率，中醫部婦兒科主任邢郁欣說，中藥在改善卵巢功能上有良好療效，除了藥物外，臨床發現配合古法腹灸治療效果更佳。

邢郁欣臨床上利用腹炙治療不孕症，有多起成功案例，1對林姓夫婦結婚多年，不孕5年，西醫檢查並沒有找到特殊的問題，期間也做過3次試管嬰兒都沒有成功，到高醫中醫部門診就診時發現先生精液檢查雖及格，但精蟲活動力在低標，經中藥調理配合1周2次的針灸治療半年後，已成功受孕，預計今年12月生產。

另38歲陳小姐結婚7年，一直都沒有懷孕，檢查發現卵巢功能不佳，AMH僅有0.6（代表卵巢可用卵數量很低），做了3次試管嬰兒取卵量少，植入後也沒有成功受孕，轉向中醫求助，經過4個多月中藥配合腹灸調理，再做試管嬰兒，終於成功取到3顆卵，並成功懷孕。

邢郁欣說，腹炙用於治療不孕症以肚臍以下的氣海穴、關元穴及子宮穴為主，可同時做針炙及艾草炙療，腹部灸療能溫經通絡、行氣活血、暖子宮，尤其針對婦科疾病具有良好的療效；現代醫學研究也證實，透過針灸、溫灸治療有幫助排卵、改善盆腔循環、降低子宮血流阻力、及提高人工生殖受孕率的效果。

邢郁欣表示，若搭配西醫不孕症療程，她會建議患者在藥物刺激排卵之前3至6個月進行腹炙，可以改善卵的品質；若已取卵等待植入，則在植入前兩個月做針炙療程，改善子宮環境，讓精卵容易著床。

她也建議夫妻一起做針炙療程，她說，夫妻一起治療可降低妻子的壓力，提高懷孕率。

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參考資料:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170927005147-260418

http://www.healthhy.com.tw/?p=3075