​北市市民及外籍看護 即起擴大施打流感疫苗

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為防範流感疫情,台北市衛生局今年自購6千劑流感疫苗,並於即日起開放全民及外籍看護者免費接種,有意願接種者可至流感疫苗捷運接種站及北市聯醫院12區院外門診部免費注射,直到疫苗用罄為止。北市衛生局表示,依資料顯示,超過9成流感併發重症者,均未接種流感疫苗,此次擴大接種,盼讓流感疫苗發揮最大效益。

北市衛生局疾病管制科科長陳少卿說,特別是失能者常合併慢性病或重大傷病,為流感高風險族群,當罹患流感時,易產生群聚且併發重症,而失能者常由家庭照顧者或個人看護進行長期照顧,當照顧者和失能者長時間共同處在同一空間密集接觸,流感病毒恐在互動中相互傳染。

陳少卿說,應盡速到捷運流感疫苗設站點接種,接種流感疫苗時,請攜帶身分證及健保卡(如為外籍人士請持居留證及健保卡),如為外籍看護者,須持相關佐參文件、居留證及健保卡。流感疫苗捷運設站時程,歡迎前往北市衛生局網站查詢

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參考資料:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171224/1265433/

http://www.healthhy.com.tw/?p=3964

成就不完美的圓 破除不孕症4迷思

不孕症台北   不孕症   不孕症診所

根據國健署的資料顯示,國內不孕夫妻率約10到15%,約每7對夫妻即有1對不孕。但很多人對於「不孕症」或「不孕治療」仍存在許多錯誤迷思,特別邀請新竹生殖醫學中心主任楊文瑞醫師針對不孕症4種常見迷思,提出相關看法及說明。

迷思一/只有高齡才會不孕?

根據臨床經驗發現,30歲左右的年輕男女,發生不孕症的比例越來越高,其實這跟現代工商業發展的趨勢有關,舉凡壓力過大、職業需求、環境汙染等問題,都是導致不孕症漸趨年輕化的原因。楊文瑞醫師分享,診間經常看到30出頭的男女性有不孕症問題,一經檢查,才發現男性精子品質不好或是女性患有輸卵管不通、巧克力囊腫、子宮肌瘤等問題,所以不孕症的問題絕對不僅限於高齡。

迷思二/不孕問題都出在女性?

「這是傳統觀念沒有導正過來的錯誤迷思!」事實上,根據近年的臨床觀察發現,男女生不孕症比例是差不多的。楊文瑞醫師表示,前面也有提到,當男性的精子品質不好、精子活動力過低、外型不正常或是精蟲數量不夠,甚至患有無精症,都是罹患不孕症的原因。提醒民眾,千萬不要再以為不孕症是只有女性造成的問題。

迷思三/不孕症治療沒有年齡限制,想生的時候再治療就好了?

錯錯錯!「我們一再呼籲,不管是凍卵、試管嬰兒等治療都有年齡的限制,當年紀太大,其卵子的數量跟品質都會下降,當然成功受孕的機率也會下降。」楊文瑞醫師指出,假使35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕;或是35歲以上,正常性行為半年內沒有懷孕時,都應盡早到生殖醫學中心做檢查。

「不管是男性或女性,年齡越大,其精子或卵子的品質都會慢慢下降,尤其是女性最為明顯。」楊文瑞醫師分享了一個案例,一位32歲的女性,與丈夫試了許久都沒有懷孕,一經檢查竟發現卵巢功能已接近更年期,當場就決定要取卵做試管嬰兒。醫師接著表示,這個案例很幸運地取到2顆卵子,並體外受精植入後懷上雙胞胎,在那之後不久卵巢也衰竭進入更年期。楊醫師強調,當然這個案例比較特殊,不過這就解釋了不孕症治療,真的越年輕接受療程,越能及早圓夢減少遺憾

迷思四/女性想懷孕,應該吃中藥調理身體?

「並非每一個人都合適!」楊文瑞醫師表示,若有肌瘤或子宮內膜異位症體質,就不適合吃中藥進補。臨床上有位女病患因為不孕,來檢查時發現患有巧克力囊腫大約2公分,當時告訴她要規律回診檢查,並給予能規律排卵的藥,但這位女病患可能因為生子壓力,婆婆要求她吃中藥,她也照吃,直到一年後仍然沒有受孕才再做檢查,此時,她的巧克力囊腫已經大到8公分。

「建議女性朋友真的不要亂吃中藥,尤其是那些患有子宮肌瘤、巧克力囊腫的病患,假使亂吃中藥,反而可能會讓病情越來越嚴重。」楊醫師補充,很多人經常是吃太多的中藥而不自知,用藥應重視嚴謹人體試驗與臨床驗證,不可忽略人體合適劑量與副作用,最後補身不成反傷身。

易和

參考資料:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=39227

http://www.healthhy.com.tw/?p=3957

多囊性卵巢怎麼減重 低碳水化合物飲食有幫助

多囊性卵巢與肥胖    多囊性卵巢症候群治療   多囊性卵巢

「多囊性卵巢」是女性同胞最常見的內分泌疾患,其病徵包括有生理期紊亂、男性化特徵、以及胰島素阻抗。男性讀者可能很難體會生這種病的困擾,簡單來說,患者常有體毛旺盛與青春痘的皮膚問題,肥胖與不孕更是內分泌失調的嚴重後果。

過去的標準治療包括藥物、並以運動與低熱量飲食的方式達成體重控制,只要減重成功,多囊性卵巢的種種症狀都會隨之好轉。但一分鐘健身教室的讀者應該知道,以熱量控制來減重的「長期成功率」相當低,跑步機跟仙女餐終究會將我們的意志力消磨殆盡。

難不成,我們就得向多囊性卵巢舉手投降?還好,2014年「新陳代謝」期刊上發表了一篇研究,或許能讓多囊性卵巢的治療往前更進一步。

低碳水化合物飲食研究

美國阿拉巴馬大學的學者葛斯招募了23位多囊性卵巢患者,在隨機分組後,她們先後接受8週的高、低碳水化合物飲食,最後比較看哪一種飲食的療效較好。 以下我們列出兩種飲食的大概內容,讓各位讀者有更具體的概念:

高碳水化合物飲食:貝果、水煮蛋、柳橙汁、起司、白麵包、花生醬、果凍、雞肉漢堡。

(每日熱量比:碳水化合物55%、蛋白質18%、脂肪27%)

低碳水化合物飲食:桃子、燕麥、奶油、蛋、牛奶、培根、雞肉湯、起司、美乃滋、橘子、豆子。

研究結果

儘管熱量充足,高、低碳水化合物飲食都讓受試者減去了一點點的體重(高碳水化合物:-1.1公斤、低碳水化合物-1.6公斤)。

這有兩種可能性:或許受試者平時的飲食量跟質都沒有控制,因此這種標準化飲食比起來算是「相對健康」的。另外,光是那種「有人在盯著你」、「準備狠狠地量你體重」的預期性心理,也可能造成體重下滑。

這兩種飲食造成的體重下滑,來源可不太一樣喲!兩組都減去了一些脂肪與肌肉,但低碳水化合物飲食組失去的肌肉量約是高碳水組的一半,低碳水組的減脂量也更多。

此外,低碳水化合物飲食讓受試者的「內臟脂肪」以及「腹部皮下脂肪」都顯著減少。記得嗎?啤酒肚,游泳圈都是代謝疾病的象徵,腰圍上升與許多慢性病有正向關聯。最後,低碳水飲食中受試者的飯後胰島素濃度越低,減重的成效也越卓越。

史考特的想法

胰島素阻抗是多囊性卵巢的重要成因之一,因此各種增加胰島素敏感度的手段,都可能做為治療方法。這也是為什麼飲食、運動、減重、抗糖尿病藥物,都是廣泛被建議的治療。根據「胰島素阻抗」的假設,我們也能預期一個低胰島素分泌的飲食,會更適合多囊性卵巢患者,這點在本篇研究中獲得了證實。

易和

參考資料:https://www.top1health.com/Article/240/42999

http://www.healthhy.com.tw/?p=3955

門牙斷裂影響門面 微創植牙快速修補避免長期缺牙尷尬

台北植牙診所   台北植牙推薦    台北人工植牙

裝假牙型式有很多種 ,如何選擇安全、美觀又長久的假牙很重要。近年來一般的外科手術不斷發展傷口小復元快的微創手法,成為手術主流;植牙技術也在微創上有長足進步。醫師表示:近年來植牙技術由於高階電腦斷層掃描(CT scan)的協助,可清楚顯示牙齒的3D立體影像,包含整個牙床肉與齒槽骨,所以可提早算出手術當中最理想的植牙植體(鈦合金牙根)最適切種植長度深度、直徑粗度、方向角度,在拔除斷牙後可立即進行微創植牙,免去傳統植牙須等傷口癒合後再植牙約八到十個月以上的等待時間。

醫師說明微創植牙是近五年來發展的新技術,曾幫一位患者做了十一顆最多,而年紀最大的有86歲的長者。傳統的植牙方式,是手術醫師於手術前依照個人經驗,以2D平面X光片之顯影與患者之齒列石膏模型,來決定植牙植體鈦合金牙根可種植之位置與深度,因準確度較差且易傷及神經。近年,隨著細部3D影像科技與高階電腦運算軟體的長足進步,受過訓練的植牙專科醫師在植牙之前即可獲得牙齒的立體影像,包含牙床肉與齒槽骨的立體可視影像,進而詳細計畫出手術當中最理想的植牙可植入的位置及走向,因為可事前設計所以手術較精準且傷口較小,以微創導航的方式植入事先設計好的位置,手術成功率高且不傷及口腔內重要的神經血管。

似真牙醫

參考資料:www.ettoday.net/news/20171220/1076139.htmopen_in_new

 

http://www.healthhy.com.tw/?p=3953

骨鬆不能植牙 醫生說可藉骨粉填補

隱形矯正   矯正與植牙   隱形牙套矯正器

裝假牙型式有很多種,選擇安全、美觀又長久的假牙很重要。近年來外科手術不斷發展傷口小、復元快的微創手法,成為手術主流,植牙技術也在微創上有長足進步。

吃較硬食物易使牙齒斷裂 門牙最危險

常見因咬雞排、肋排、豬腳等較硬食物,造成牙齒斷裂,門牙較小更易發生。牙齒是門面,微創植牙可以在最短時間將牙齒補上,避免長時間缺牙的尷尬。傳統的植牙,是手術醫師依照個人經驗,以平面X光片與患者齒列石膏模型,來決定植牙可種植的位置與深度,準確度較差且易傷及神經。

表示,近年植牙技術由於高階電腦斷層掃描協助,可清楚顯示牙齒3D立體影像,包含整個牙床肉與齒槽骨。提早算出手術中最理想的植牙植體適切種植長度深度、直徑粗度、方向角度,拔除斷牙後可立即進行微創植牙,免去傳統植牙等傷口癒合後再植牙,8到10個月的等待期。

3D影像輔助 植牙更精準、傷口小

近年細部3D影像科技與高階電腦運算軟體進步,醫師可在植牙前獲得牙齒的立體影像,詳細計畫出手術當中最理想的植牙可植入的位置及走向,手術較精準、傷口較小,手術成功率高且不傷及口腔內重要的神經血管。

醫師表示,一般人認為年紀大、骨質疏鬆無法植牙,然而除了做過放射治療或打補骨針的病人不能植牙外,其他幾乎都能植。骨質因人而異,年齡不是問題,若骨質較差則藉由骨粉填補或補骨方式也能達到植牙目的。

碧礽牙醫珍所

參考資料:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45808

http://www.healthhy.com.tw/?p=3951

性事開放 性知識缺乏 促愛滋篩檢

愛滋檢驗      泌尿科檢查    台北檢驗所  

伸出左手食指,讓愛滋個管師扎血檢驗!台北市議員王閔生帶頭「為i篩檢」活動,呼籲有性行為的民眾不論男女,都要定期接受檢查。根據2017最新年輕人性事大調查,發現全台18至35歲的年輕人普遍性觀念開放,但性知識缺乏,也不懂保護自己,呈現出「知易行難」的矛盾心理。

響應2017世界愛滋日防治宣導,台灣愛滋病學會、台灣愛滋病護理學會、關愛之家與台北市議員王閔生共同呼籲民眾進行愛滋篩檢,台灣愛滋病學會秘書長楊家瑞醫師指出,現代年輕人存在兩種矛盾現象,第一個是知道要做愛滋篩檢以確保自身與伴侶的安全,卻不去做;另一個是能接受一夜情的人更應做好防護,反而未徹底執行。

根據調查,6成受訪者表示可以接受一夜情,其中卻超過6成5並非每次性行為都使用保險套。楊家瑞醫師呼籲,固定性伴侶並非防治性病的主要辦法,全程使用保險套才可有效預防性病。他進一步指出,現在愛滋篩檢都可匿名進行,民眾不必要擔心曝光,應定期篩檢來主動保護自己。

為響應「世界愛滋日」,台北市議員王閔生親身示範愛滋篩檢,他說要被扎針雖然有點害怕,但篩檢過程相當簡易迅速,也不痛,藉此宣導篩檢的便利性與重要性。即日起前往「為i篩檢」合作醫療院所進行篩檢,即能獲贈小禮包;另外,愛之巴士即將啟程在台北市各大據點,邀民眾一起「為i篩檢」。

 

民生醫事X光

參考資料:https://udn.com/news/story/7266/2848970

http://www.healthhy.com.tw/?p=3949

冬天提升免疫力 日醫力推蓮藕

紫錐花    提升免疫力     腸病毒

冬天想提升免疫力,日本節目請來醫師分享吃了可增強免疫力的蔬果,其中蓮藕評價非常高,他內含的多酚可抗氧化,脂多糖可以抑制病毒入侵,另外還富含膳食纖維,可以預防便秘,國內營養師說蓮藕的確對身體不錯,但他屬於澱粉類,吃多了也會發胖。

蓮藕含的脂多糖比芋頭、紅蘿蔔高出六倍,可阻止病毒、花粉從呼吸道入侵,甚至還有民眾吃了蓮藕後口瘡在兩天就康復,國內營養師說蓮藕的確對身體不錯,但他屬於澱粉類,吃多了也會發胖。

蓮藕去皮切片料理口感爽脆不論涼拌或煮湯,甜的鹹的都有人愛,日本就有醫師上節目大力推廣蓮藕好處,因為裡頭的脂多糖比芋頭和紅蘿蔔高出六倍,還有鈣粘蛋白成份,可抑制病毒入侵身體,有人連吃了十天身體真的明顯有感。

國內營養師也說因為內含多酚,可抗氧化還有豐富的膳食纖維,藕節也保護神經,但因為蓮藕是澱粉類,如果再用糖熬製成湯,容易攝取過多熱量,一天最好不要超過一碗,才不會因發胖反而壞了健康。

goholimall

參考資料:http://news.cts.com.tw/cts/life/201712/201712171904982.html#.WjtRZN-WY2w

http://www.healthhy.com.tw/?p=3947

小孩牙齒何時戴矯正器最好? 醫研究:七歲

兒童牙齒矯正推薦     兒童矯正牙齒    牙齒矯正

許多小孩牙齒排列不整齊,家長擔心發育、美觀和咬合問題,多會帶小孩做牙齒矯正,但何時做最好?醫師指出,各項研究證實,七歲起就該接受評估、及早治療,降低日後還需要第二階段治療的風險。

  • 李忠興建議,兒童牙齒矯正最好從七歲起,避免日後還要二度治療的風險。(記者吳亮儀攝)醫師建議,兒童牙齒矯正最好從七歲起,避免日後還要二度治療的風險。(記者吳亮儀攝)

醫師指出,齒列不整及異常咬合除了顏面美觀不佳,也可能損害口腔系統的功能和健康。

醫師說,近三年對於各類齒顎異常的孩童及成人患者,在小兒科、耳鼻喉科、中醫醫師的跨科合作下,初步歸納出對於混合齒列時期對於第一、二、三類型的齒顎異常患者,其相同及相異的生長方式、治療機轉與時機,建議最好從七歲起就開始做。

醫師提出「兒童生理性顱顏齒顎矯正」,生理是每天身體機能變化的規律,就是透過生理運動如呼吸、吞嚥、肌肉等運動、結合顱顏生長發育的機轉與時機、輔以訓練器或矯正器,對齒顎異常的患者進行矯治。

參考資料:http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2157696

http://www.healthhy.com.tw/?p=3943

造成不孕的原因有哪些?

不孕症     不孕症診所   不孕症中醫

男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

    • (一)女性因素:
      1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。
      2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
      3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。
      4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。
      5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。

 

    • (二)男性因素:
      1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
      2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
      3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
      4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

 

    • (三)混合因素:男女雙方皆有一些問題。

 

  • (四)不明原因: 
    不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因,並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。,不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。

 

 

易和

參考資料:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=500&pid=425

http://www.healthhy.com.tw/?p=3941

多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病

多囊性卵巢症候群     多囊性卵巢症   多囊卵巢綜合症

多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病,是女性不孕症主因之一,發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外,罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題,患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚,目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外,肥胖應是獨立的危險因子。

值得一提的是,多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」,其荷爾蒙沒有異常,卵子品質正常,較無不孕問題。

疾病原因

目前多囊性卵巢症候群的成因尚無定論,但致病機轉應與遺傳基因的缺陷有關。多囊性卵巢症候群患者的身體對胰島素的利用較差,導致體內荷爾蒙變化如下:

  • 身體對胰島素的抗性,產生代償性高胰島素血症。
  • 黃體激素持續上升。

因基因缺陷,使患者的身體以為胰島素分泌量不足,故生成更多代償性的胰島素,導致患者血中的胰島素含量比正常人來得高。胰島素作用在卵巢會使其分泌大量雄性激素,而雄性激素的增加會使濾泡內的卵子無法發育成熟排出,這些發育不成熟的小濾泡成群聚集在卵巢內,即為多囊性卵巢。病徵包括慢性不排卵、月經週期異常、雄性激素過高,也因為患者血液中的雄性激素過高,會有易胖、冒青春痘、掉髮等情形,長期不排卵也容易引發子宮內膜病變。此外,胰島素抗性使患者身體的代謝和利用出現問題,長期下來,罹患糖尿病和心血管疾病的機率也會提高。另一方面,肥胖可能影響卵巢排卵及荷爾蒙的分泌,並使血液中的胰島素增加而誘發此疾病,因此被認為是共同危險因子。

症狀

月經紊亂.月經稀少.閉經.無排卵性月經.子宮不正常出血.肥胖.體毛過多.長鬍子.青春痘.皮脂旺盛.雄性禿.掉髮.代謝異常.卵巢濾泡數過多

好發族群

  1. 肥胖(BMI值>=27)女性。脂肪細胞會分泌一種雌激素,使大腦受到混淆。越肥胖干擾卵巢荷爾蒙分泌的程度也越高。
  2. 值生育年齡的婦女。
  3. 年輕女孩若有陰毛早熟、性早熟疾病史者,較易罹患此病。
  4. 因家族遺傳或基因突變,導致身體對胰島素產生阻抗的女性。
  5. 飲食方面,習慣攝取高熱量食物的女性。
  6. 母親若罹患多囊性卵巢症候群,女兒也較易有多囊性卵巢的型態。
  7. 長期暴露在內分泌干擾物質的環境中。如塑化劑或其它環境荷爾蒙。

預防與治療

  1. 養成規律運動習慣,維持理想體重,避免肥胖。
  2. 飲食方面,應注意營養均衡,避免攝取過多油炸食品、精緻澱粉類及甜食。
  3. 保持良好的生活型態,睡眠充足,適時紓發壓力,避免抽菸。
  4. 若女性有月經不順或不孕的問題,或已成年的女性突然冒出嚴重青春痘,表示體內荷爾蒙發生了變化,應積極至醫療院所接受檢查。
  5. 避免暴露於含塑化劑、農藥、殺菌劑等化學汙染毒素的環境中。
  6. 母親或家族中有多囊性卵巢症候群病史者,建議至醫療院所接受評估與檢查。

 

易和

參考資料:https://health.udn.com/disease/sole/61704

http://www.healthhy.com.tw/?p=3939