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疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

天氣酷熱，彰化縣腸病毒疫情門診通報病例數早已超出監控值，其中以南彰化地區幼兒園最嚴峻，從五月份累計至今，已有11處托嬰中心與幼兒園出現群聚感染通報停課；縣府衛生局長葉彥伯29日說，會持續輔導各幼兒園與托嬰中心，強化各項防疫措施防範疫情擴散！

局長葉彥伯表示，針對轄區內50多家托嬰中心早已展開腸病毒感染管制查核暨輔導工作，稽查重點共制定三大方針、21個項目，除強化傳染病防治觀念，及早發現並通報群聚事件，也訓練工作人員能即時妥適處理，並迅速採取送醫等必要措施，以維護嬰幼童健康。

葉彥伯指出，腸病毒的傳染力極強，主要由腸胃道或呼吸道傳染，也可由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，孩童與家屬勤洗手是最佳的預防之道。

根據疾管署監測發現，腸病毒整體疫情在今年雖然來得比較晚，不過在近期卻是急速升溫，全台重症病例數幾乎成倍數增加；衛生局疾管課長王曉琪表示，縣境內腸病毒盛行趨勢和全國相類似，因提早展開防疫，所幸還沒有出現重症病例，不過從五月底累計至今，已經有兩家托嬰中心、九處幼托園所，都因出現零星群聚感染主動通報停課、要求派員協助消毒強化防疫。

葉彥伯說，衛生局鼓勵學校、幼托機構等進行通報，當接獲疑似群聚感染通報時，由防疫人員進行防疫處置，並加強國小及幼托機構洗手設備查核，並於查核同時稽核通報機制落實情形。

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晚上太吵、聲量太大　竟會導致男人不孕…

太吵、環境太多噪音，竟會造成男性不孕！韓國一項研究發現，男人晚上常待在吵雜環境，長期下來，想生小孩，就會變得很困難。

夜間噪音超過55分貝　男性生殖功能受影響

這項韓國國立首爾大學研究團隊所進行的研究也發現，夜間噪音若超過世界衛生組織（WHO）標準55分貝，相當於郊區街道所製造出來的噪音，男性不孕症風險就會明顯攀升。研究成果已發表於〈環境汙染〉期刊（Environmental Pollution）。

環境噪音　易傷害身體、身心健康

研究人員指出，噪音往往非常擾人，噪音不但讓人分心，也會干擾睡眠，不只如此，噪音也可能引起心臟病、身心疾病等多種疾病，或改變社交行為、影響做事表現。過去研究不孕症，多半針對女性，這項研究則發現，男性晚上就算只接觸低度噪音，長時間下來，也可能干擾男性生殖功能，引起不孕症問題。

研究共同作者閔珍榮博士（Jin-Young Min）表示，從過去動物實驗已發現，接觸噪音的確可能造成男性不孕症，而這是首次研究發現，人類也是一樣，男性若暴露於噪音環境，一樣也會產生不孕症。

研究團隊分析健康保險資料庫中的206492名20歲到59歲男性數據，從2006年到2013年追蹤8年，其中3293名男性確診患有不孕症。

環境汙染　可能是男性不孕症風險因子

研究人員調整年齡、身體質量指數（BMI）、抽菸等變數，結果觀察到，長時間、晚上接觸55分貝以上噪音的男性，確診不孕症比率明顯偏高。這類男性，較容易產生不孕症困擾。

閔珍榮博士也提醒，男性若有不孕症困擾，應該多正視環境汙染問題，而環境汙染也可能是不孕症風險因子。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33777/

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3D影像科技應用於醫療手術　使手術更精準提高成功率

退休牧師陳榮爝，平日與牧師娘四處訪友、到各教會講道、傳福音；在偶然外出的機會，同行友人舉自己曾罹患病情嚴重的肺疾為例，鼓勵陳榮爝接受較高階的健康檢查；經友人安排下，在彰基醫院進行64切電腦斷層掃描，檢查結果發現，他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療，且在右上肺有個2.3公分的腫瘤，經醫師確診為肺腺癌早期。所幸經彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師進行3D影像單孔胸腔鏡手術後，順利切除病灶。

胸腔外科醫師王秉彥表示，一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術，陳榮爝的腫瘤2.3公分，幸而有及早發現，才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術，王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。

醫師王秉彥指出，此次手術採用的3D影像系統，將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡，在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下，影像立體感、圖像真實，具良好的空間感和層次感，使手術更精準，影像透過內視鏡可放大1.5倍，再經顯示系統則能放大至少5倍，方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管，且能在體內縫合傷口。

王秉彥說，手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性，故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃；這次手術非常順利，6月6日開刀、6月12日出院，目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。

王秉彥特別提醒民眾，由於肺腺癌早期沒有任何症狀，到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時，平均存活時間僅6個月，民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描，以利提早發現、及早治療。

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桃園市政府衛生局邀請，牙醫師講解配戴活動假牙時應注意事項及清潔與保養方法，共同提升市民健康。

68歲的邱爺爺全口無牙，使用多年的假牙最近不慎損壞了，吃東西很不方便，只能吃流質食品，邱爺爺經親友得知桃園市65歲以上市民可以申請活動假牙補助，所以就向衛生局的合約牙科診所申請製作活動假牙，現在又可以正常吃東西。雖然假牙剛戴起來不太適應，但因有「保固期」可免費回診所調整，經牙醫師熱心、耐心的協助，與活動假牙經磨合後，邱爺爺又可以與家人一起享用美食了。

牙齒是人體的重要器官，其功能涵蓋咀嚼、發音、消化、吞嚥及外貌，與全身健康息息相關，更影響長者的尊嚴與快樂的生活。牙醫師表示，活動假牙具有可取下清潔保養及經濟實惠的優點，但配戴初期可能有明顯的異物感，需要2週到2個月的適應期，應避免新舊假牙交替使用致發炎或傷口產生，使用活動假牙的長者，吃東西時應細嚼慢嚥，避免戴著假牙睡覺，讓牙床得以適度休息，以免齒槽骨過度受壓而萎縮。

牙醫師也建議，配戴活動假牙後，應每半年定期檢查，確認牙床健康程度及檢查活動假牙密合情形，每次用餐後記得將假牙取下清洗，清潔時勿使用牙膏，以免造成假牙表面磨損；取下時應存放在假牙保存盒中，以免壓壞或遺失。

桃園市政府衛生局邀請，牙醫師講解配戴活動假牙時應注意事項及清潔與保養方法，共同提升市民健康。

桃園市政府衛生局29日記者會特邀請社團法人桃園市牙醫師公會牙醫師與會講解配戴活動假牙時應注意事項及清潔與保養方法，除對長者宣導正確使用方式外，並使家屬了解活動假牙之特性，提升照顧者知能，期使民眾廣為周知，共同提升市民健康。

衛生局說明，由於長者所需要的口腔照護是「全面性」的照護，除對設籍於桃園市1年以上，年滿65歲以上或55歲以上原住民的長者補助裝置活動假牙外，另針對有營養諮詢及口腔照護需求的民眾，衛生局也提供居家營養及居家口腔的服務，並設計口腔及頭臉部運動的健口瑜珈操，以口腔預防保健概念提供長者全方位口腔照護服務。

相關服務訊息可撥打桃園市政府衛生局長期照護科活動假牙服務專線(03)3368556及長期照護科專線(03)3321328，或至桃園市政府衛生局老人補助活動假牙專區及長期照護全球資訊網查閱相關資訊。

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肺癌致死率七年第一！　新款標靶療效亮眼

根據衛福部統計105年國人十大死因，惡性腫瘤連續35年高居第一位，其中又以肺癌奪命最凶，已連續七年為死亡率首位。台灣每年新增逾一萬名肺癌患者，加上早期症狀並不明顯，導致發現時七成為中晚期！所幸現今醫療進步，患者透過標靶治療可大幅提升存活期。

全球臨床研究證實　新款標靶效果顯著突破

台灣肺癌學會理事長暨台北榮民總醫院一般胸腔科主任陳育民指出，肺癌患者可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，其中約九成為非小細胞肺癌。治療上會先針對癌細胞類型區分，再依照病人疾病分期、身體狀況、基因型等因素給予適合的治療方式，以提升治療成效。

陳育民理事長補充說明，針對非小細胞肺癌中ALK基因檢測有變異之患者，新款標靶在療效上有重大突破，根據美國臨床腫瘤學會(簡稱ASCO)於2017年6月發表最新數據，未曾接受其他治療者，以新款標靶治療後，無惡化存活期（中位數）達25.7個月，與舊有標靶相較下降低了五成的惡化風險；且藥物能穿透血腦屏障對抗癌細胞，新標靶治療一年累計腦轉移發生或惡化之比例僅9.4%，相較於舊標靶的41.4%，降低逾八成風險；而對於已有腦轉移的患者，約六至八成患者對新標靶治療有療效反應，其中約四成甚至是完全反應，即腦部腫瘤消失。

這些發現也改寫了ALK肺癌的治療思維，過去認為舊標靶是第一線標準治療，雖治療後四成病患會發生腦轉移，但輔以症狀控制如腦部放射療法等，仍可延續舊標靶臨床效益；但是未來新標靶以其更長的無惡化存活期，以及對腦部的治療及保護效果，將可能成為新一線治療標準。

久咳背痛胸悶　小心肺癌在搞鬼！

一名年約60歲的陳奶奶經常腰痠背痛而就醫檢查，竟確診為晚期的非小細胞肺癌，同時合併骨頭轉移，經基因檢測為ALK陽性，以一線藥物治療一年後卻因出現抗藥性而惡化，經醫師建議接軌使用新款標靶治療，至今持續一年，腫瘤達到有效抑制，陳奶奶終於不再飽受骨頭痠痛的不適，重溫正常的生活品質。陳育民理事長表示，透過新款標靶治療不僅安全性高、副作用低，更可延長患者存活期。

陳育民理事長呼籲，肺癌患者可能轉移至身體各部位，如：腦部、肝臟及骨頭等器官，若患者出現長期咳嗽、腰痠、骨頭關節痛、背痛、胸悶等症狀，建議立即就診篩檢。此外，也建議民眾平時不要抽菸，遠離空污危害，針對高危險族群進行定期篩檢，以期及早發現並治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33776/

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心肌梗塞速就醫　謹記這三徵兆

很多人會記得腦中風的口訣FAST，但是卻由於心肌梗塞沒有口訣，往往就疏於防範；其實，心肌梗塞也是有警訊的，當出現心肌梗塞的警訊時，就要特別注意。心臟內科醫師提醒，尤其是三高病人，一定要謹記心肌梗塞三徵兆，那就是胸悶、喘及冒冷汗！

三高、抽菸、天氣、作息不正常都是危險因子

國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示，幾乎每天都會有心肌梗塞病例出現，至於心肌梗塞好發原因很多，天氣變化是其一，而若是生活作息不正常，熬夜或從事過於勞動工作，以及有危險因子，例如三高沒有控制好、愛抽菸，都很容易導致心肌梗塞。

胸悶、喘、冒冷汗是警訊

其實心肌梗塞是有警訊；張嘉修醫師指出，心肌梗塞會有徵兆，就是胸悶、喘及冒冷汗，而且也容易在清晨時發生。至於三高病人若是出現胸悶、胸痛時，是可以先用硝化甘油舌下含片救急，但是一旦服用二次都無法改善症狀時，就最好是能趕快就醫。

夠警覺可以自己到急診室

張嘉修醫師進一步指出，有些心肌梗塞病人是可以自己到急診室，但是要夠警覺，而心肌梗塞除了會有胸悶、喘及冒冷汗徵兆，有些人會有一口氣喘不過來，合併下巴與左肩痠麻的感覺，也有人會在提重物或是爬樓時，這些症狀會特別明顯。

出現休克、四肢冰冷　先躺下且頭低腳高

如果三高族群在家裡發生心肌梗塞，當出現休克、四肢冰冷的情況時；張嘉修醫師強調，這時應該要讓病人躺下，並且是頭低腳高的姿勢，而家屬最好是能具備心肺復甦術的常識，很多人是在家中發生心肌梗塞，並經由枕邊人先為其做心肺復甦術，才挽回一命。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33757/

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達文西胰十二指腸切除　北榮破百例零死亡

胰十二指腸切除手術死亡率、併發症風險高。北榮達成103例達文西胰十二指腸切除微創手術零死亡成果；同時創下多項紀錄，包括89歲最高齡患者、術後7天出院、手術時間不到4小時、傷口最小僅2公分、手術出血量近乎零。

89歲老太太　最高齡患者

高齡89歲的呂陳老太太，是北榮第99例達文西胰十二指腸切除微創手術患者，她因黃疸就醫檢查，確診罹患胰臟頭癌。醫師考量患者年紀較大，建議選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，術後傷口僅5個小洞、3公分，隔天呂陳老太太即可下床，住院12天後出院，目前無任何併發症。

胰十二指腸切除手術　困難度高

台北榮民總醫院外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰臟頭癌為壺腹周圍腫瘤中最常見的癌症，胰十二指腸切除是最好的治療方式；但胰臟周圍的解剖構造複雜，手術過程相對困難，需要切除胰臟頭、十二指腸、空腸上端、膽囊、總膽管等器官，並吻合重建胰臟、膽道及胃腸消化道。

傳統手術　死亡率、併發症風險高

王心儀醫師說明，傳統胰十二指腸切除手術死亡率約5％，且併發症高達40％以上；該院使用達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術，從2014年7月至今，總共完成103例，締造零死亡紀錄。

達文西微創手術優點多　需自費35萬

王心儀醫師強調，達文西機器手臂克服許多傳統手術的缺點，提供患者最精細的手術治療，手術傷口從30、40公分縮小至3、4公分，出血量僅100至200cc，術後1到2天即可下床，最快一周可出院，但須自費約35萬至40萬元。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33778/

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罹口腔癌患者　88%有嚼檳榔習慣

根據國建署所公布的十大癌症死因統計資料顯示，口腔癌為國人十大癌症死因第五位，男性癌症死因第四位；臺北醫院牙科主任李怡祥指出，雖罹口腔癌患者佔88%有嚼檳榔習慣，但若有抽菸、飲酒等習慣的民眾也要注意，恐也埋下罹患口腔癌危險因子。

老菸癮刷牙發現白斑點　竟是早期口腔癌

臨床上，一名叫阿凱的男性，有抽菸習慣，某次突然發現口腔內有白斑點，且用牙刷也刷不掉，就醫檢查時，牙醫發現恐是口腔黏膜白斑症，轉介由耳鼻喉科李家萱醫師切片檢查，才確診為口腔癌前期病變；李怡祥主任表示，所幸透過雷射治療，加上定期回診追蹤，患者也戒掉抽菸習慣，已順利恢復健康。

臉型不對襯、張口困難　恐是口腔癌徵兆

其實不只有嚼檳榔才會罹口腔癌，抽菸罹患口腔癌的機率更是一般人18倍，若抽菸又嚼檳榔則機率提升89倍，再加上喝酒，機率則再上升123倍，因此若發現長達兩星期以上未癒合的口腔潰瘍、口腔或是頸部有硬塊出現且觸摸不一定有疼痛、味覺遲鈍、口腔內有不明白斑、不明原因出血但通常不疼痛、張口困難或說話吞嚥咀嚼有問題，感覺異常或牙齒浮動，甚至臉型兩邊不對稱，就恐是口腔癌徵兆。

早期檢查早期發現　提高治癒率

遠離口腔癌最好方式，除了養成良好的生活習慣，避免嚼檳榔、喝酒抽菸等習慣，早期發現早期治療也是關鍵；李怡祥主任提醒，目前國健署提供免費四大癌篩條件的民眾應定期篩檢，包括18歲原住民或30歲以上有吸菸或嚼檳榔者，可至牙科或耳鼻喉科，接受兩年一次的免費口腔癌篩檢，若能早期發現接受治療，有效提高罹癌存活率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33773/

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為癌童圓夢！　籃球Party讓他開心抗癌

收NBA柯瑞簽名球衣　10歲男童開心抗癌

10歲的小宇，5年前被診斷出罹患惡性淋巴瘤，治療過程中不斷復發，讓小宇除了得承受病痛，也得面對心理壓力，接下來還得面對骨髓幹細胞移殖治療；花蓮慈院小兒腫瘤科醫師楊尚憲指出，為鼓勵小宇勇敢對抗病魔，得知小宇喜歡NBA球星柯瑞，特別在移植手術前，由兒科團隊和喜願協會共同送上柯瑞親筆簽名、球衣等，替小宇開了一場特別的籃球派對。

把病童當自家寶貝　勉勵勇敢抗病魔

籃球派對不僅找來啦啦隊開場，更有籃球九宮格等闖關遊戲；兒科病房護理長李依蓉表示，這活動全由花蓮慈院兒科病房護理師一手包辦，希望能給予小宇支持的力量，尤其自己也是八月份即將生下孩子，看到來到兒科病房的每個孩子，其實都是醫護團隊的寶貝。

喜願協會和慈院合作　為病童圓籃球夢

手術後恢復狀況良好的小宇，看到護理師阿姨舉辦的籃球派對，也非常開心，就連小宇的媽媽也非常感動，因為雖然知道孩子喜歡打籃球，但卻不知道柯瑞是誰，所幸在喜願協會跟慈濟醫院的幫忙下，才讓小宇圓夢，更積極勇敢去面對病魔。

藉由社工訪視　幫助更多重症病童　

其實喜願協會是一個國際性的組織，幫助3至18歲疾病會危害到生命的重症病童，透過醫院社工或家長轉介，藉由社工訪視了解情況；喜願協會社工禤秉琪表示，之前訪視小宇時，就曾聽過小宇喊著自己的夢想很難達成，希望透過這次圓夢計畫，讓小宇更擁有勇氣，去面對接下來的治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33718/

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食藥署給標示　看清才能輕鬆防曬

輕鬆防曬要看清　正確選購報你知

在日光燈下都要防曬的愛美族一定要看！防曬化粧品的標籤、仿單或外盒上，最常見的防曬效能標示方式有「SPF」、「PA+…」、「★…」等，而前述標示究竟代表什麼意義呢？

掌握安全選購資訊　防曬才有效

食品藥物管理署表示，看懂了防曬化粧品標示的意義之後，消費者仍要留意，防曬化粧品並無法「完全」防止紫外線傷害，透過物理性遮蔽防曬更為重要。

防曬兩種類　看清才不會傷荷包

首先，SPF值表示防護UVB之效能，UVA的防護能力，則以「PA+…」、「★…」等方式來標示。不論那種標示方式，都是以國際間認可的標準檢驗方法，以人體測試（in vivo，人體模式）或以人工薄膜（in vitro，非人體模式）測試，統計分析測得之數值，各種標示方式簡述如下：

(一)Sun Protection Factor（SPF）

係數為UVB防護效能標示方式，目前可以由人體測試（in vivo）或人工薄膜（in vitro）測試獲得結果。人體測試觀察比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生紅斑反應下測得；人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，SPF值愈大表示對UVB防護力愈好。另依據我國管理規定，SPF標示值不得大於實測值，最大上限訂為50（包括50），如實測值產品防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。

(二)「PA+…」或「★…」

均為UVA防護效能標示方式，PA為人體測試結果；★為人工薄膜測試結果。PA為人體測試，係透過比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生黑化下測得，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」； 人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，以「★」數多寡表示效能，目前最多可標示四個「★」。此外，防曬化粧品在我國申請含藥化粧品查驗登記時，則依據廠商提供之防曬係數測試報告之測試方式與結果，核予「PA+…」或「★…」之標示。

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