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皮膚癌術後沒追蹤　老翁眼球潰爛遭摘除

皮膚癌沒做後續追蹤，連眼球都不保！彰化縣79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌，病灶在右眼旁，經某醫院手術清除癌細胞後，10年來他卻都沒有追蹤，直到日前因癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫，這時只能摘除整個右眼球，再進行外觀重建。整形外科醫師呂明川表示，如果早點追蹤治療，或許就不用摘除右眼了。

如果不手術就更危險

陳先生單身，一個人住在養護之家，日前送到彰化醫院時，整個右眼已經失明且潰爛，外觀極為嚇人，彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大，化療風險高，若進行電療，連左眼也將會被放射線散射影響，如此將兩眼全盲，因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術，一旦癌細胞轉移到腦部、肺部，就更危險了，於是將他轉介整形外科手術。

外觀重建困難重重

收案的整形外科醫師呂明川表示，陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術，後來中風臥病在床，對於皮膚癌不再追蹤，到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視，研判又拖延了一段日子才就醫，右眼球已完全失明且潰爛，只好全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重。

右眼球摘除並清除癌細胞後，呈現一個下陷的缺損，一般是大腿取肉進行顯微手術，但老先生年紀大、病況不佳，接縫血管要耗費10個小時以上，全身麻醉的身體恐無法負荷，而且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此，進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損，再取前額皮瓣重建外部。

後續的定期追蹤必須做好

呂明川醫師強調，若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發，一發現復發就馬上處理，切除範圍或許不用那麼大，眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療，都必須做好後續的定期追蹤。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33573/

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「下背痛、下肢痠麻」職業疾病找上門

職業病現形！小心＂下背痛、下肢酸麻＂來找碴

55歲的彭先生，從事「土水工作」已有30多年，2016年底時出現下背劇烈疼痛、右下肢麻痛情形，到花蓮慈濟醫院求診，經過精密檢查後發現有「腰椎椎間盤突出」的症狀，必須緊急安排住院手術治療。但身為家中經濟支柱的彭先生，始終很擔心開刀後家中的生活會受到影響。所以，在花蓮慈院醫護團隊的協助下，彭先生向「東區職業傷病防治中心」請求協助。

職業傷病有給付　評估過後可申請

花蓮慈院職業醫學科主任劉鴻文表示，彭先生的狀況是腰椎第四、第五節椎間右側前突，造成腰椎第四神經嚴重壓迫，導致行動及生活受到影響。經過東區職業傷病防治中心團隊調查，彭先生從事之工作每日需搬運30至50公斤重之磁磚、砂石、水泥原料。

由東區職業傷病防治中心個案管理師收集資料、詳細計算搬重總量，發現每日最重可達到2.5公噸，且個案常需以彎腰姿勢進行工作，具顯著「人因工程性危害」，職業醫學專科醫師詳細評估後，由職業傷病防治中心開立評估報告，提供彭先生申請勞保職業病傷病給付。

家中支柱怕倒下　生活陷入困境

彭先生表示，30多年來從來沒有停工過，這次生病真的不知道如何是好，尤其是停工後家裡沒有收入，心裡非常著急，經過醫護團隊說明，得知這可能是職業病，所以，在出院後轉向花蓮慈院職業醫學科門診求診。

彭先生已通過申請職業病傷病給付5個月，從原本腰部劇烈疼痛、無法行走，甚至洗澡、穿衣都相當困難，至今經過適當治療、休養，疼痛已大幅改善，雖暫時無法從事勞力工作，但日常生活品質已改善許多。彭先生非常感謝花蓮慈濟醫院，除疾病診療外還設置職業傷病防治中心，為彭先生解釋職業病相關權益、協助職業病鑑定，讓彭先生順利請到勞保給付，每月有固定薪資給付安心休養，等疾病療程結束，還想早點回職場打拼。

透過職災單位幫忙　別讓權益睡著了

「有很多勞工朋友不幸遭遇職業傷害或職業疾病，卻不知如何尋求協助。」劉鴻文主任表示，勞動部職業安全衛生署於台灣北、中、南、東四區委託醫學中心、地區醫院設置10家「職業傷病防治中心」，為勞工朋友提供了職業傷病預防、診斷、鑑定、諮詢、重建、轉介等服務。

設立於花蓮慈濟醫院的「東區職業傷病防治中心」為東部唯一的防治中心，由職業醫學科團隊以及中心個案管理師，為東部勞工朋友提供整合性醫療服務。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33576/

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打疫苗送好禮　守護寶貝健康的金鐘罩

嬰幼兒按時接種疫苗是預防傳染病最有效的方式，為鼓勵家長儘速帶家中寶貝完成疫苗施打，臺北市大同區健康服務中心即日起辦理「你打疫苗我送禮，寶貝健康不遺漏！」活動，凡是103～105年出生並設籍於臺北市大同區幼童，完成其年齡層所有應接種之疫苗，即可獲得「寵愛寶貝福袋」1份，內含精美小禮物1份及美吾華股份有限公司熱情響應，提供肌膚照護組1份，市價約新臺幣350元整，限量1,000份，送完為止！

北市大同區千多名寶貝　尚未施打疫苗

新生兒從出生到滿3歲以前，至少需施打14劑常規疫苗。截至106年5月止，臺北市3歲以下常規疫苗適齡接種完成率為77.71%，大同區施打率為78.40%，顯示約有2至3成之嬰幼兒尚未完成疫苗接種，推估設籍於大同區的嬰幼兒約有1,000多名尚未完成其年齡層應施打之預防注射。

國內流感疫情持續緩升，振興醫院小兒科羅玉芳醫師提醒，滿6個月至國小入學前之幼童，每年10月份需施打一劑公費流感疫苗（8歲以下第一次接種的幼童間隔一個月後需接種第二劑）。

疾病防治要預防　幼兒流感先防範

現今國際交流頻繁，增加傳染病傳播風險，近來亦發生多起麻疹、德國麻疹境外移入病例。臺北市大同區健康服務中心楊明娟主任表示，預防接種為疾病防治三段五級之初段預防策略，為疾病防治上最具成本效益之公共衛生措施。

幼童是流感感染率高的族群，而流感與一般感冒不同，嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是病毒性肺炎及繼發的細菌性肺炎，嚴重時甚至會導致死亡。嬰幼兒接種流感疫苗，不但能有效減少感染機率，亦能降低流感病毒的散播，保護自己也保護別人。

登錄市府衛生局　接種疫苗會提醒

臺北市政府衛生局自101年起建置「嬰幼兒預防接種與保健資訊簡訊系統」，設籍於該市之嬰幼兒，其照護者可上系統註冊並登錄寶寶資料，完成後系統即會於嬰幼兒適齡接種日7天前，發送簡訊及電子郵件提醒。另民眾對於嬰幼兒疫苗接種及相關活動訊息如有疑問，可洽詢臺北市大同區健康服務中心02-2585-3227分機6653姚企劃師。

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肺炎十大死因第3位　接種疫苗有效預防

有效預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效方法就是接種疫苗，根據衛福部統計，105年國人死因統計結果，去年死於肺炎人數為12,212人，九成為65歲(含)以上年長者，比起104年肺炎死亡人數增加13.5%，死因排名上升1位，為國人十大死因第3位。

流感疫情　埋下肺炎死亡危險因子

去年初因爆發流感疫情，加上流行規模較往年大，重症死亡人數達431人，相較前年147人增加1.9倍，是近5年最高；疾管署表示，肺炎死亡人數上升，除了受到1月下旬霸王級寒流以及高齡化影響，去年初流感疫情就恐為原因之一，另外像是慢性病，也可能埋下肺炎死亡的危險因子。

預防肺炎死亡　公費疫苗新增接種對象　

為預防感染造成肺炎死亡，每年針對重症高危險群及高傳播群，都有執行相關流感疫苗，及肺炎鏈球菌疫苗接種計畫；疾管署表示，去年十月公費流感疫苗數量已由300萬劑擴增至600萬劑，包括50歲以下高風險慢性病患、高BMI者、產後6個月內婦女、50至64歲成人、國中生、高中/職以及五專一至三年級學生等都列為新增接種對象。

強化疾病監視體系　掌握疫情流行狀況

另外，若處於流行季，也提供公費流感抗病毒藥劑，給予重症高風險族群，且視疫情擴大使用對象；疾管署指出，除了有建置公費流感抗病毒藥劑全國配置點，也訂定公費流感抗病毒藥劑配置與管理原則，以降低疫情帶來的衝擊，持續強化疾病主動和被動監視體系，隨時掌握疫情流行狀況。

出現肺炎相關症狀　應盡快就醫治療

符合公費疫苗接種條件的民眾，應每年按時至合約院所接種疫苗，且65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，建議也可自費接種；疾管署呼籲，若出現發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促，甚至呼吸困難等移入肺炎症狀時，應盡快就醫檢查，以確保健康無虞。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33640/

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仁愛醫院辦減重活動 林重鎣攝

夏季炎熱，還來不及減去身體多餘的贅肉前，就要脫去厚重的外套，展示飛舞的蝴蝶袖；但酷熱的夏暑又讓沁涼的冰品讓人難以抗拒，市售的冰品往往糖份高、熱量也高，讓人吃下冰品後又忍不住懊腦，體重又變得更難以控制。因此，許多人對於夏季的來臨都又愛又恨。

正在體重控制的民眾的心聲，大里仁愛醫院『台灣減重及代謝手術中心』聽到了，台灣減重及代謝手術中心於6月24日星期六舉辦「減重手術病友回娘家」的活動，要來跟正在跟美食及體重拔河及減重手術後的民眾，分享健康吃冰品．運動一夏的小秘訣。

活動一開始，首先是『跟我一起動起來』的項目，運動對於減重的好處相信大家都知道，適當的運動與良好的飲食搭配可以消除體內多餘的脂肪並提高肌肉的比例又可以增加代謝率。運動的好處很多，但為什麼做不到或無法持續呢?是因為太忙、沒時間、沒有同伴又或者是其他原因 ?而無法持續運動。當天的運動則要讓術後的民眾能打破對於運動的困難盲點，並利用團體支持的方式，讓術後的民眾們，一起〝動感〞起來；並由大里仁愛醫院營養師王思予主講『減糖涼一夏』的項目，設計既低糖又香甜的低卡冰棒，讓出席病友會的民眾選擇食材，做自己喜歡的口味，參與的民眾在享受運動飆汗的暢快感後，接著享用低卡香甜的冰棒。

大里仁愛醫院營養師王思予表示，食安的議題是近年來大家所關注的議題，而透過自製的冰品除了健康衛生外，低卡的冰品吃起來身體也較無負擔，食材也可以選擇當季的水果及香草植株拔取葉子泡花草茶，利用香甜的氣味來代替糖水，免去多餘的精製糖的攝取，爲這個夏日的減重計劃，揭開充滿活力的序幕!

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失智症十大徵兆　銀髮族及家屬要警覺

10大失智危機徵兆　銀髮族要警覺

二林基督教醫院為關懷銀髮族對失智症〈老年痴呆症)健康的重視，舉辦「幸福老寶貝」健康篩檢活動，活動內容包含一系列無菸、器官捐贈及癌症等健康宣導活動。

 
小心！
失智症會影響日常生活

活動特別邀請心理治療師邱于真，為二林四鄉鎮民眾宣導失智症並做篩檢，讓家庭中患有失智症的家屬及本人能早期發現早期治療。邱于真表示，什麼是失智症(老年痴呆症)，因智能有障礙與減退，顯著影響日常生活及工作情況者，其所呈現之症狀為記憶力減退，判斷及抽象思考以及其他腦高度機能均呈失常，至於行為及性格亦有變化。

 
老年痴呆有症狀　10大徵兆看過來

邱于真提醒失智症(老年痴呆症)初期徵兆有以下10大症狀：

1.對於剛發生的事情全部不記得。

2.忘了自己把東西放在那裡，忘了關水龍頭、瓦斯。

3.無法做一些複雜的事情(如準備晚餐、逛街挑選東西、處理金錢、旅遊)。

4.尚能到熟悉的地方，但在不熟悉的地方易走失。

5.常否認自己忘了，而會講出許多根本沒有的事。

6.可自己處理生活起居。

7.注意力變差。

8.情緒較低落或易怒。

9.初期的癡呆症表現出病態的健忘，例如：完全不記得自己剛吃過的東西。

10.忘記剛剛講過的話。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33644/

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肋骨「骨軟骨移植術」　助少年找回棒球夢

投球手肘外側痠痛　竟是肱骨小頭分離性骨軟骨炎

一名17歲青少年，從國中開始就擔任青少棒投手，但近來發現投球時，出現手肘外側痠痛，且投擲速度從時速140公里降到不到120公里，即使做了復健訓練也未好轉，就醫檢查，才發現這名青少年右側手肘肱骨小頭軟骨嚴重損傷，多數醫師甚至都建議他乾脆放棄棒球運動。

高強度投擲　劇烈外翻手肘引起發炎

造成肱骨小頭分離性骨軟骨炎，主要是因投手在高強度投擲時，劇烈外翻手肘讓外側關節呈現擠壓的狀態，當位於外側關節的肱骨小頭處於高壓下，骨髓組織就會因缺血造成軟骨剝離，甚至掉到關節腔內形成游離體；成大醫院骨科部醫師柯伯彥指出，若選手肘關節內側旁韌帶鬆弛，也會使肱骨小頭壓力加劇。

骨軟骨移植術　術後3個月返回訓練

治療上，過去僅止於移除已剝離的軟骨組織，使得患者術後得被迫放棄最愛的棒運動；柯伯彥醫師表示，目前可透過肋骨骨軟骨移植術，取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，這名青少年術後三個月已重返訓練，且術後半年返回球場投球，球速也恢復時速140公里，半年後追蹤肘關節面恢復良好。

手術已成功完成三例　恢復狀況皆良好

肋骨骨軟骨移植手術，主要是將肋骨骨軟骨雕琢成和原來肱骨小頭一樣的關節面，再移植到受損關節面，手術時間約4小時；柯伯彥醫師指出，手術其實早在日本已行之有年，目前已完成3例手術，這3位患者在運動過程中，皆無任何肘關節或胸廓不適的情況發生。

肱骨小頭分離性骨軟骨炎　青春期運動員居多

肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎多好發青春期時，接受高強度訓練的運動員，又以棒球員居多；柯伯彥醫師呼籲，通常多發生投擲時外側手肘疼痛，且常合併右手肘無法完全伸直，若有嚴重病症，且不願放棄棒球，就可考慮採以肋骨骨軟骨移植手術治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33665/

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不用再躲了！　毒鴛鴦攜手擺脫十年藥癮

臺南市政府毒品危害防制中心(以下簡稱毒防中心)輔導的個案一對66歲及56歲的黃姓夫妻，案夫因車禍雙腿不良於行，為舒緩腿部疼痛，聽信朋友開始吸食海洛因，案妻也受影響不自覺使用而上癮，共同踏入毒品深淵，2人因海洛因出入監所3次以上，人生約有10年的光陰在監獄度過。

一碰藥蹉跎10年的光陰

黃先生:「我們2人每天忙著找藥，沒錢就跟親友借錢，有時用騙的，我出主意，妻子照辦，每天躲警察。」這一碰藥，蹉跎10年!夫妻去年出監即失聯，警察也將2夫妻列入治安顧慮人口，毒防中心與警察不定期查訪皆未遇，在毒防中心的堅持下，終於聯絡上案弟，但案弟卻不願提及。

個管師從最基本的三餐關心起，藉由親友及2夫妻的努力，現夫妻在市場賣小吃，黃先生:「生活雖然還是不好過，但踏實多了，至少不用躲警察。」黃姓夫妻一步步走向人群，也積極參與中心的活動，雖不敢保證往後10年不再碰藥，但至少這一年看見他們的進步。

渴藥性是最難克服的問題

海洛因(四號仔)又稱「毒王」，為第ㄧ級毒品，屬中樞神經抑制劑。吸食後產生興奮及欣快感，但隨之而來的是陷入困倦狀態，長期使用會產生耐受性及心理、生理依賴性，需不斷增加劑量才可達到效果，一旦停止使用，除產生戒斷反應外，心理的渴藥性是吸毒者最難克服的問題。

以前在醫學上為強效鎮痛藥物，但後來發現具有強烈成癮性，副作用遠大於藥效，甚至致死，許多國家皆已禁止醫療使用。濫用者常因共用針具(包括針頭、針筒、稀釋液)注射毒品或使用不潔針頭，感染愛滋病、肝炎(B或C型肝炎)、心內膜炎、靜脈炎等疾病。

一旦使用後果將不堪設想

在此呼籲，不要讓好奇與認知不足成為不歸路的元凶，也不要一昧聽信藥頭可以舒緩疼痛而使用，一旦使用後果將不堪設想，反被藥物控制，一輩子找藥、戒癮，無限輪迴。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33617/

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身體危險3徵兆　腦中風警訊！

當旁人臉歪、手無力、說話口齒不清，可能是腦中風了！根據醫師臨床觀察發現，腦中風患者3分之1到院前死亡，更是成人殘障、失能的主因。醫師表示，一旦發現旁人有上述徵兆，應立即在3小時內送醫，爭取最佳治療時間。

掌握FAST　搶救腦中風

雙和醫院神經內科主治醫師陳龍強調，人人應學會腦中風急救口訣「FAST」，包括觀察患者是否臉歪、手臂是否無力、說話口齒不清，以及記下患者發病時間；一旦患者符合前3項情形，應在3小時內送醫，使用靜脈血栓溶解劑。

腦中風後遺症　增死亡風險

陳龍醫師表示，腦中風患者3分之1到院前死亡，3分之1留下後遺症，其餘的3分之1復原情況良好。腦中風後遺症是成人殘障、失能的主因，其中有3分之1的罹患失智症，而長期臥床更增加死亡的風險。

控制三高　遠離腦中風

如何遠離腦中風？陳龍醫師建議，控制血壓、血糖及血脂，分別為血壓130／80毫米汞柱，糖化血色素7以下、低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dL以下，另外，養成每天運動30分鐘的習慣，可以有效預防發生腦中風。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33663/

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超音波震動除垢　洗掉惱人牙結石

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有些還能去除色素沉積

除了震動除垢之外，有些超音波洗牙機具有噴砂功能，可除去沉積在牙齒表面上的色素，如香菸、咖啡及茶垢等。

洗牙可能會造成牙齦輕微傷口

洗牙時可能會造成牙齦輕微的傷口；若患者有凝血異常疾病，可能會導致凝血不易及細菌感染；如果患者裝有心律調節器，則可能會影響心律運作。此外，如患者有先天性心臟病、曾患有細菌性心內膜炎，或置換過心臟瓣膜者，細菌可能會從傷口進入血液，經循環到達心臟，導致心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。若出現以上情形，洗牙前請務必主動告知醫生，做好預防處理。

選購洗牙機安心3步驟

食藥署提醒，當您選購洗牙機時，請牢記醫材安心3步驟︰一認：認識產品為醫療器材；二看：購買前應看清楚，包裝上是否刊載衛生福利部核准的「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱 、地址、品名、製造日期」等完整標示；三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能夠正確使用。

發現品質不良可致電反應

食藥署已建置許可證資料庫（http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）歡迎民眾上網查詢。若發現醫療器材品質不良，或因使用後引起嚴重之不良反應，可撥打醫療器材不良反應通報專線02-2396-0100。

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