作者: admin

　　日常生活中，有些人會出現耳聾耳鳴的癥狀，有的是一過性的，有的會逐漸加重。中醫認為，排除器質性病變的耳鳴耳聾患者，堅持按摩聽宮穴能有效緩解癥狀。

　　聽宮位於面部耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時凹陷處即為該穴。聽，指耳的功能；宮，王者之所居，從名字寓意就可以看出聽宮對聽力的重要性。清代醫籍《循經考穴編》中記載，聽宮主治耳虛鳴癢、閉塞無聞、耳出清汁。現代臨床上，聽宮穴是治療耳疾的主穴之一。

　　按摩聽宮穴的具體方法是：用雙手中指指腹輕輕划圈按揉，每次1~2分鐘，力度以有酸脹感為佳。需要提醒大家的是，耳聾耳鳴也可能是其他疾病引起的，出現癥狀需要及時到醫院明確診斷，积極治療原發病。比如，高血壓誘發的耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等癥狀。此外，女性更年期也可能出現耳鳴，有時高音調、有時低音調，有時持續性、有時間斷性，同時伴有頭暈、失眠多夢等癥狀。▲

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　　睡醒后脖子突然動不了，那滋味別提多難受了。中醫認為，落枕多是由於不正確的睡姿、枕具不合適及頸部受寒所致，情況不嚴重的，可自行在家通過按摩理筋的方法緩解。《黃帝內經》有記載，列缺穴主要治療偏頭痛、落枕等疾病，刺激該穴能緩解頭頸部的不適，適用於久坐或頭頸部經常出現疼痛的人群。

　　取穴：手腕內側，大拇指根部側下，能感覺到脈搏跳動的地方即是該穴。

　　具體方法：用拇指和食指指腹按揉列缺穴，每次1~3分鐘，以穴位處有酸脹感為宜。▲

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　　“綠雲擾擾，梳曉鬟也”“綠雲傾，金枕膩”……古人將一頭烏黑、濃密的頭髮形容為“綠雲”。從養生的角度講，健康的頭髮應該是柔軟、有彈性、發色亮澤光滑、無纏結分叉的。但如果發質背離了這個標準，就有可能是身體發出的健康警報。

　　枯萎發。枯萎無光澤、易於分叉的發質稱為枯萎發，多是先天稟賦不足（先天身體素質差）、氣血虧虛造成的。人體以氣血為本，氣血足，則頭髮烏黑亮麗；先天不足或病後虛弱等，往往會導致氣血虧虛，使發枯萎。建議大家日常要保證充足的睡眠，尤其要注重睡眠質量，最好在子時熟睡。同時，多吃健脾養血的食物，比如大棗、桂圓、桑葚、枸杞和動物肝臟等。氣血虧虛嚴重的人群，可在醫生指導下辨證選用何首烏片、歸脾丸、健脾丸、七寶美髯丹等。

　　脆裂發。頭髮乾燥變脆、易於斷裂，尤其是長發末端容易縱裂成絲、狀如羽毛，稱為“脆裂發”。除因天氣乾燥、洗髮過勤外，常由陰虛血燥所致。從中西醫角度看，這也是身體缺乏鈣、鐵、鋅、B族維生素等的信號，以致頭髮營養不良。建議這類人群平時多做頭皮按摩，10個手指的指腹呈梳狀，自前而後按摩頭皮，力度不要過大，每天兩三次，每次5分鐘。此法可以疏通頭部經絡、調暢氣血。同時，每天取大棗2枚，核桃2個，黑芝麻、葡萄干各一小把當零食吃。也可自製潤髮乳，具體方法是：取新鮮馬齒莧50克，搗爛加半盆溫水清洗頭髮，每周2次。情況較為嚴重的，可辨證選用生脈飲、黃芪精口服液、西洋參含片等。

　　發遲。頭髮稀疏萎黃、日久不長稱為發遲，是天生體質弱或後天失養所致，多為血不足的表現。中醫常說，“發為血之餘，腎之苗也”，意思是說，血不足、腎氣虧損，必然導致氣血衰弱，無以榮發。對此，中醫臨床上常用六味地黃丸、八珍膏等調養，日常也可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃仁等，用食療的方法來補腎養血。

　　愛打結。中醫認為，發梢變細、容易打結、梳理時易折斷是脾胃虛損的表現之一，此類人群還常伴有面黃肌瘦、營養不良等情況。日常生活中，應多吃富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、黃豆、核桃、花生米、芝麻等。同時，飲食要有節制，多吃綠豆、扁豆、絲瓜、薏苡仁、冬瓜等有健脾除濕作用的食物。脾胃不和者，不宜過食生冷、肥甘厚味的食物，烈酒濃茶更要遠離。中成藥可辨證選用健脾丸、香砂養胃丸、保和丸、烏梅丸等。▲

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　　中醫藥學是中華文明的瑰寶，包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗，凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。中醫藥產業一直致力於創新機制，加強為民服務,近年來通過醫共體、一站式服務等建設，方便群眾中醫就診，為中醫藥產業健康快速發展打下基礎――

　　“傳承精華、守正創新”最近成為中醫藥產業熱議的話題。先是全國中醫藥大會近日在北京召開。隨後發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》，也為中醫藥產業發展以及中醫藥的傳承創新指明了方向。

　　目前，我國中醫藥產業已基本形成以科技創新為動力、中藥農業為基礎、中藥工業為主體、中藥裝備工業為支撐、中藥商業為樞紐的新型產業體系，發展模式從粗放型向質量效益型轉變，產業技術標準化和規範化水平明顯提高，湧現出了一批具有市場競爭力的企業和產品，中藥工業產值不斷攀升，逐漸成為國民經濟與社會發展中具有獨特優勢和市場前景的戰略性產業。

　　“究竟應如何發展中醫藥事業？那就是要遵循中醫藥發展規律。”在全國中醫藥大會上榮獲全國中醫藥傑出貢獻獎的國醫大師孫光榮告訴經濟日報記者，中醫中藥是中華民族的傳家寶，從人民群眾中誕生，在人民群眾中生存，靠人民群眾發展，只有夯實基層中醫藥產業才能發展。

　　中醫藥產業近年來一直致力於創新機制，加強為民服務。記者從國家中醫藥管理局獲悉，為方便群眾看中醫，針對群眾看病就醫的難點、痛點、堵點，國家中醫藥管理局近期在各級各類中醫醫院加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施，不斷提升患者看中醫的獲得感和滿意度。

　　今年7月下旬，國家中醫藥管理局會同國家衛生健康委印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》，要求着力推動縣級中醫醫院在縣域內牽頭組建緊密型醫療衛生共同體，推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享，促進中醫藥優質資源下沉基層，整體提升縣域中醫藥服務能力。

　　醫共體的全面鋪開為中醫藥產業實現高質量發展起到了促進作用。近年來，全國各地以基地建設為抓手，以科技創新為動力，积極打造產學研用協同創新主體，以滿足中醫藥產業健康快速發展的需要。

　　9月初，國家中醫藥管理局與國家衛生健康委聯合印發醫共體建設試點省和試點縣名單。據統計，在山西、浙江兩個試點省和567個試點縣域中，共有667個縣域有中醫醫院，其中牽頭組建醫共體的有360個，佔比54%。

　　在浙江省湖州市長興縣中醫院住院部11樓，患者林先生最大的感受就是終於告別了擠在窗口辦理出院的年代。準備辦理出院時，醫護人員告訴他，只要手機開通支付寶、微信等掃描支付功能，就可通過病區內的自助機結算，發票自助打印，無需在窗口排隊。

　　“隨着醫共體的全面鋪開，只要患者在醫共體成員單位看病治療，都可以享受轉診平台預約、信息共享。”長興縣中醫院院長鬍國強告訴經濟日報記者，這為老百姓看中醫提供了極大的便利。

　　醫共體建設如火如荼，“便民就醫導航”平台也在8月20日正式上線，涉及所有的中醫類醫療機構，覆蓋了31個省份和392個國家臨床重點專科、1818個名老中醫藥專家以及2352個重點專科優勢病種的數據信息。

　　據悉，在全國96家省級及以上中醫醫院中，已完成“一站式服務”建設的有76家醫院，佔比79.2%；可提供3種以上預約方式有92家醫院，佔比95.8%。全國31個省級中醫藥主管部門均已成立中藥葯事管理質量控制中心，部分地區已經開始組建地市級中藥葯事管理質控中心，開展區域內中藥葯事質控工作。（本報記者 祝君壁）

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　　編者的話：眼睛是人類感官中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的，每個人都應保護好它。隨着年齡的增長，眼睛和其他器官一樣，也會出現瞼腺炎、角膜炎、結膜炎、飛蚊症、白內障等問題。在此，推薦三款藥茶緩解眼睛不適，讀者可對症使用。

　　蒲公英淡竹恭弘=叶 恭弘消麥粒腫

　　麥粒腫又叫瞼腺炎，是一種常見的眼瞼腺體及睫毛毛囊的急性化膿性炎症。患者表現為眼瞼局部紅腫疼痛，有硬結、灼熱感，甚至疼痛拒按、眼白髮紅，或者眼瞼腫脹難睜開、口乾口渴、小便灼熱發黃、大便秘結、舌紅苔黃。

　　患者可常服此藥茶：取干蒲公英5克、淡竹恭弘=叶 恭弘5克、金銀花5克、陳皮3克，將四味藥材沖洗乾淨后，一起放入水杯中，加沸水燜20分鐘，放溫后飲用，可反覆沖泡至無味。還可以用乾淨的小毛巾浸泡茶水后熱敷患處，每次15分鐘，每天1~2次。方中，干蒲公英歸肝、胃經，可清熱解毒、消腫散結、利濕通淋、清肝明目；淡竹恭弘=叶 恭弘清熱瀉火、除煩止渴、利尿通淋；金銀花清熱解毒、疏散風熱；陳皮理氣健脾、燥濕化痰。四味合用，有清熱瀉火、解毒消腫的功效，越早飲用效果越好。

　　注意患病期間不宜吃煎炸和辛辣的食物。皮膚沒有潰破時可以多用熱敷，否則就不能熱敷，以防感染加重。另外，千萬不要用手擠壓患處，否則可能造成膿毒擴散，出現危重情況。▲

　　荊芥穗蔓荊子輔治角膜炎

　　角膜炎是眼科常見的一種炎症疾病，感染、角膜異物或擦傷、眼部接觸污染的藥物或水源，或糖尿病、營養不良等慢性消耗性疾病易引起此病。患者患眼會出現畏光、流淚、異物感、眼紅，伴有咽痛、鼻塞、流涕、口乾、惡寒發熱、舌紅、苔薄黃等癥狀。

　　角膜炎患者可常服用此茶：取荊芥穗10克、蔓荊子5克、薄荷5克、大青恭弘=叶 恭弘5克、板藍根10克，將蔓荊子、大青恭弘=叶 恭弘和板藍根一起放入養生壺或者葯煲中，加入冷水浸泡30分鐘，開火煎煮20分鐘后，放入薄荷和荊芥穗，一起再煎煮10分鐘，放溫后飲用。《本草綱目》記載荊芥穗可“散風熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫，治項強，目中黑花（飛蚊症）”，還可解表散風、透疹、消瘡；蔓荊子可治療外感頭痛、昏暈目暗、赤眼多淚、目睛疼痛、齒齦腫痛、濕痹拘攣等癥狀；薄荷是發汗解熱葯，可治流行性感冒、頭疼、目赤、身熱以及咽喉、牙床腫痛等癥狀；大青恭弘=叶 恭弘可清熱解毒、涼血消斑；板藍根具有清熱解毒、涼血利咽的功效。幾味葯共用，可清肝明目、祛風清熱。

　　服用這款藥茶可以配合滴眼藥水，但若患眼出現視物模糊、視力下降、疼痛難忍等癥狀，需要立即到醫院就診，以免耽誤病情。▲

　　石斛枸杞緩解飛蚊症

　　飛蚊症多見於近視眼患者及老年人。患者單眼或雙眼眼前有黑影飄動，呈線狀、點狀、絲狀或者團塊狀，伴有久視疲勞、眼部乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精崩漏、舌淡苔薄等癥狀。

　　患者可用下方泡茶：取石斛10克、枸杞10克、丹參10克、山藥10克，將四味放入養生壺或鍋中，水開后小火慢煮20分鐘，代茶飲。方中，石斛具有益胃生津、滋陰清熱的功效，常用於熱病津傷、口乾煩渴、胃陰不足、陰虛火旺、骨蒸勞熱、目暗不明、筋骨痿軟等癥狀；枸杞補虛益精、清熱明目；丹參具有活血祛瘀、清心除煩、涼血消癰的功效；山藥健脾補肺、固腎益精。四味合用，可滋補肝腎、活血明目。

　　這裏提到的飛蚊症，不包括眼底出血引起的玻璃體積血或者葡萄膜炎等眼內炎症引起的玻璃體混濁。另外，石斛質黏，熱水沖泡很難溶出有效成分，最好剪開后煎煮至少20分鐘。▲

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　　有的人名為中醫，卻越來越西化，不懂陰陽五行、不會望聞問切……經常能聽到這樣的感慨：找個好中醫怎麼那麼難。

　　人才是行業發展的第一要素。“尤其是中醫藥，傳承和創新的關鍵在於人才。”中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦在接受科技日報記者採訪時說，然而，當前我們中醫藥人才青黃不接，好中醫越來越少問題突出。

　　“要改革人才培養模式，強化中醫思維培養。”10月26日發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》（以下簡稱《意見》）指出。“這樣說太對了，中醫和西醫文化背景不同，治療理念迥異，中醫重整體，重平衡。中醫教育必須遵循中醫人才的培養規律，植根於深厚的中華文化基礎之上。”黃璐琦說。

　　單靠課堂培養不出優秀中醫藥人才

　　新中國成立以後，院校教育成為中醫藥人才培養的主要渠道。不得不說，院校教育有助於中醫思維體系的建立，有利於中醫藥與現代知識的結合，對中醫藥人才培養起到了积極作用。但在黃璐琦看來，中醫高等教育強化了醫學理論的傳授，但認知思維模式的轉換和臨床實踐有待加強，中醫經典理論的學以致用略顯不足。

　　“當前學歷教育體系確實對培養一線中醫臨床骨幹人才發揮了重要作用。但好的中醫需要有好的感知和思維能力，因此，一定要強化中醫思維培養。” 中國針灸學會會長、世界針灸學會聯合會主席劉保延說。

　　對此，《意見》指出，要強化中醫思維培養，改革中醫藥院校教育，調整優化學科專業結構，強化中醫藥專業主體地位，提高中醫類專業經典課程比重，開展中醫藥經典能力等級考試等。

　　安徽中醫藥大學原校長王鍵認為，中醫藥學具有較深的理論性和較強的實踐性。中醫藥高等教育要堅持注重基礎，崇尚經典，強調實踐的教育教學觀。中醫基礎理論與經典著作教育，是培養中醫藥人才的依據和根本，學生要研讀經典，精通專業理論，樹立中醫思維。同時，也要加強臨床實踐訓練，要強化望聞問切等中醫基本診法和辨證論治、理法方葯相融合的思維方式訓練。培養既具有紮實醫學理論知識，又具有較強臨床能力的中醫人才。

　　王鍵表示，當前，我國臨床人才培養以5年製為主，其中不少於一年時間用於臨床實習。由於考研及就業的影響，對畢業實習造成了很大的衝擊，不少學生不安心實習，甚至想方設法減少或逃避實習，這對中醫人才臨床能力的培養造成了一定影響。

　　國醫大師孫光榮也認為，中醫藥遵循知行合一傳承規律。中醫藥優秀人才的培養自古以來出自師承，通過醫德、醫道、醫學、醫法、醫術、醫器六個層級的知行合一、師徒授受的傳承而發展，單靠聽課是培養不出優秀中醫藥人才的。

　　早臨床 多臨床 師承教育和臨床實踐需緊密結合

　　在我國，除了院校教育，師承教育也是培養中醫人才的一種重要培養模式。其以跟師學習、研習典籍為主要形式，以繼承學術思想和技術專長、中醫藥文化為主要內容，以創新發展中醫藥學術、提高中醫藥技術水平為目標。

　　“師承教育所具有的師徒關係緊密、教學方式靈活、注重個性專長、突出實踐技能等特點，符合中醫藥人才成長規律，對傳承中醫藥文化、保持發揮中醫藥特色優勢等具有不可替代的作用。”黃璐琦說，然而，師承教育仍存在不足：如法律缺位，師承教育原則、傳承內容以及相關部門分工不明確，導致各種中醫藥師承教育項目之間銜接性與協調性不太理想；參加師承的學生和老師資格沒有統一認定，教育學習內容與形式不明確，影響教學質量。

　　黃璐琦建議，要建立中醫藥師承教育培養體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業后教育。鼓勵有條件的中醫藥院校開設中醫藥師承班，逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生，探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制等。

　　“要早臨床、多臨床、反覆臨床，使理論課與實踐課相得益彰，以提高學生臨床基本功為核心。”王鍵強調，中西醫臨床醫學的學科屬性決定了該類人才決不能只在學校培養，必須把學校和醫院緊密結合起來，相互協同，深度融合，才能保證臨床人才的質量。（本報記者 付麗麗）

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山楂藥材下腳料可以做婦潔洗液新葯，黃蜀葵廢棄莖稈可以做成木塑板，丹參廢棄物可提取做口紅……以往中藥材生產中，非藥用部位、廢棄物、下腳料，正在成為新寵。它們有的成為新醫藥及健康產品，有的成為新資源藥材、生物炭及炭基複合肥等產品。

目前，我國有300餘種常用中藥材依靠人工生產供給，全國的藥材種植面積近億畝，藥材生產過程中每年直接產生非藥用部位約8000萬噸，加上藥材及飲片加工下腳料，每年產生的廢棄物近億噸。如何將這些廢棄物變廢為寶，同時減輕對環境的污染？南京中醫藥大學段金廒教授團隊，歷時12年，研究中藥資源循環利用，將20多種中藥材廢棄物變廢為寶，3年增效18.8億元。

近日，該團隊以“中藥資源全產業鏈循環利用適宜模式與技術體系創建及其推廣應用”榮獲2019年度中國循環經濟協會科學技術獎一等獎。

每年產生中藥廢棄物近億噸

“受制於時代條件，中藥研究一度缺乏對藥物的化學成分和藥理活性的研究，也沒有條件研究藥物各個部位的價值，所以對中藥資源的利用較低。”63歲的段金廒記得，上世紀90年代讀研究生時，經常看到田間地頭堆滿了被廢棄的中藥材莖恭弘=叶 恭弘，有的還散發著陣陣臭氣，例如，當歸種植、成熟要兩年，每年在收穫其藥用部位根及根莖的同時，產生和廢棄的地上莖恭弘=叶 恭弘量與根部的產量相當，而這些莖恭弘=叶 恭弘中含有豐富的酚酸類化學組分，具有抗凝血、抑制大腸桿菌、枯草桿菌以及抑制馬鈴薯腐爛線蟲等活性。

中藥材廢棄物不同於農作物秸稈，有藥物活性，隨便丟棄有可能污染土壤。段金廒曾經測算過，若將近億畝藥材生產過程產生的非藥用部位，和深加工過程中產生的固/液廢棄物、副產物的價值充分挖掘出來，並形成產業鏈，釋放的價值不會小於藥材的價值。“雖然非藥用部位的藥用價值小，但作為獸葯、飼料添加劑、有機肥、生物炭等方面的價值充分挖掘以後，效益也是極其可觀的。”

下腳料變新葯還可做口紅

歷經20多年研究，越來越多的中藥廢棄物成為“寵兒”，被研發成新醫藥及健康產品原料，並帶來可觀的收益。例如，加工山楂藥材或果乾、飲品時，會產生大量廢棄的山楂核，段金廒團隊用乾餾碳化技術，開發出天然高效安全的婦科抗菌洗液新葯。“我們將山楂核在無氧條件下加熱后，產生氫氣、甲烷等可燃氣和醋餾液，醋餾液的殺菌作用強，經過配伍做成婦科抗菌洗液新葯。”段金廒說。

能解毒消腫、排膿止痛的黃蜀葵，渾身都是寶。段金廒團隊還將廢棄莖稈做成木塑板，對黃蜀葵花水提、乙醇沉澱過程中，“形成的溶液上漂浮着一層油狀物，我們提取油狀物里的藥用物質黃酮，用於黃葵膠囊的提質增效。”研究團隊成員郭盛說。

一度被“冷落”的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘，經過段金廒團隊和陝西中醫藥大學的研究，也於2015年左右進入陝西中藥材地方標準。“我們研究發現，被廢棄的丹參帶花莖恭弘=叶 恭弘原料，莖恭弘=叶 恭弘中的丹酚酸B和迷迭香酸，含量與丹參根中的相當，有相似的藥性，能活血化瘀，可替代丹參藥材製備丹酚酸。”

在不久的將來，愛美的女性甚至可以用上丹參酮口紅。段金廒透露，但丹參中起到活血化淤作用的丹參酮，並非丹參滴丸等藥物的提取物，而丹參酮晶體是紅色的，團隊進行簡單的工藝處理后，在實驗室階段研發出丹參酮口紅。

轉化8大類30餘種資源性產品

中國的中藥材菊花，每年種植面積約50萬畝，其非藥用部位的莖恭弘=叶 恭弘量是藥用花量的6―8倍。江蘇射陽的菊花面積超過10萬畝，是全國最大的藥用菊花生產基地。段金廒團隊通過研究發現，“把菊花的莖恭弘=叶 恭弘用水蒸氣蒸餾后發現，它的化學成分可以做精油、空氣清新劑、香皂”。

此外，莖恭弘=叶 恭弘里提取的精油、黃酮，為每畝地增加3000元，把莖恭弘=叶 恭弘的渣子發酵后，做成纖維素酶，每畝有3000元的產值，這樣，一畝地菊花產值6000元，莖恭弘=叶 恭弘和根全部利用還能產生6000元收益。

團隊研究發現，菊花根莖里還有32%的菊多糖，與莖恭弘=叶 恭弘中有清熱抗炎功效的黃酮共同加入動物飼料，可以改善畜禽腸道功能。

目前，段金廒團隊已對銀杏、黃蜀葵、芡實、丹參、瓜蔞、甘草、黃芪、黃芩、金銀花、枸杞等20餘種中藥材產生的非藥用部位及下腳料進行開發利用，轉化為新醫藥及健康產品。

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北京中醫藥大學針灸推拿學院教授 程 凱

哮喘急性發作時表現為氣促喘急、喉中痰鳴等，此時應通過宣肺、降氣化痰達到定喘、控制癥狀的目的。中醫認為，我們手掌上的掌小橫紋具有清熱散結、化痰止咳的作用，是治療急性哮喘、百日咳、肺炎的要穴。

取穴：掌小橫紋位於掌面小指根下一條細小紋路處。

具體方法：用中指或食指按揉掌小橫紋，每次100~500下。

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