作者: admin

　　按摩可是祖國醫學中常見的一種調治身體的方法，用對了按摩手法，有助改善身體的一些疾病，緩解疼痛之類的。所以說，平日里要多多按摩是很有益處的。小編建議，如果你腎不好的話，可以考慮利用按摩補腎喲。

　　如何利用按摩補腎

　　1、按摩腰部

　　腰部是腎臟所在的區域，多按摩腰部，刺激該腰部的肌肉，對腎臟也是一種保護。所以說，平日里應該自行按摩腰部，當然需要注意的時候，按摩腰部需要用對法子，這樣才能對腎臟有好的補益作用。

　　A、比如說雙手洗凈，然後將其握成拳頭的形狀，再兩隻手分別往後擺，利用大拇指突出的部位，推拿腰眼的位置，以環形旋轉的方式向內推拿，而且要一點點加大力度，直到你覺得推拿位置的肌肉感到酸脹即可。堅持每天推拿三次，每次持續十分鐘左右，幫助你腎喲。

　　B、或者是也可以採用兩隻手掌貼合互搓，搓至掌心發熱之後，將兩隻手掌分別放在腰部的兩側位置，以發熱的掌心貼向皮膚，之後上下推拿你的腰部。不斷重複推拿動作，直到你感到皮膚髮熱位置。堅持每天一早一晚各做一次，每次推拿兩百次左右，有助你補腎納氣喲。

　　2、按摩腳底

　　腳底布滿了穴位，這是眾所周知的，其中湧泉穴可是足少陰腎經的一部分，刺激這個穴位相當於刺激了腎經。腎經被刺激了，就相當於給腎臟按摩了，從而起到養腎的效果。所以說，想要養腎的話，要記得給腳底按摩!溫馨提示：當你的捲起你的腳底時，腳底前部分凹陷的位置就是湧泉穴了。

　　A、比如說將大拇指的指甲剪短一些，然後用其指腹以垂直方向，按壓腳底的湧泉穴。按下一會兒之後提起來。多次重複這樣按提的動作，有助刺激湧泉穴，從而幫助滋養腎臟。當然，按壓的力度，看你自身的耐力度，也就是要選擇自己能夠承受的力度進行按壓。

　　B、比如說也可以每天用你的大拇指的指腹推按你的腳底，也就是每天從腳跟的位置慢慢推按到腳尖，在推按的過程中，也能刺激湧泉穴，進而幫助補腎喲。當然，推按的次數就由大家自行決定，最好是在一百到五百次之間吧，不多也不少最好了。

　　3、按摩腹部

　　想要通過按摩補腎的話，建議在每晚臨睡之前，將你的右手放在肚臍下方的小腹位置上，而另一隻手也不要閑着，要將其放在腰上。再者放於小腹上的右手，從右向左慢慢地摩擦小腹，直至你感到腹部有溫熱感為止。

　　這幾個按摩手法都有助補腎，如果你想要自己的腎臟健康一些的話，在平日里可以多動手按摩按摩，當然，除了按摩之外，還有其他的方法也可以補腎，比如說這幾種：

　　1、睡眠要足

　　睡眠不足的人，往往腎臟也不大好，因為只要睡眠好人體內的氣血才能保持充足，有了充足的氣血，腎臟才能及時獲得養分供給，從而進行正常的功能活動。此外，擁有充足的睡眠，有助保護腎精。所以說，大家平日里不要熬夜，到了晚上請早點上床休息!

　　2、水要喝足

　　喝水很平常，小編提醒，水喝足了對身體大有好處。因為體內若是水分不足的話，就可能造成一些濁毒滯留在身體裏面，無法及時排出身體。如此一來作為排毒器官的腎臟，負擔就容易加重了。為了將這些毒素排出去，腎臟只能拼了命的運轉。這樣一來，腎髒的損耗自然要大得多。所以說，平日里請大家要喝足水，要記得水杯不要離身喲。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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　　冬季天氣寒冷，若是不好好保健身體的話，很容易生病的。生病會給身體帶來極大的損耗，久病不愈，會導致身體垮掉喲。對此，建議大家多學習一些保健方法來保護自己的身體，比如說可以時常為自己按摩，通過按摩手法讓保健身體，具體怎麼做?往下看看就知道了!

　　冬季保健身體的按摩手法

　　一、按摩雙腳

　　日常里多按摩雙腳有助刺激雙腳腳背位置的穴位，從而使得全身經絡變得通暢，起到強身健體之功。所以說，平日閑暇的時候，不妨多按摩你的雙腳，換個說法也就是多揉搓你的雙腳。

　　1、比如說雙腳洗凈之後，用你的雙手抓住雙腳的大腳趾，轉圈做圓周揉搓運動，每次揉搓時間大約為三五分鐘，每天多揉幾次，健體功效會更強喲。

　　2、比如說在泡腳的時候，也不要閑着，等到泡腳水比較不燙的時候，可以雙腳互相摩擦(也就是用你的左腳腳底擦洗右腳的腳背，擦洗一會兒之後，換個方向進行摩擦，反覆多次以後將雙腳擦乾就好了)，這樣做能夠刺激腳底的穴位，促進腳底血液循環，對全身血液循環有益，讓各大器官能夠更快獲取養分，更好地發揮功能。當各大器官各司其職時，身體才能遠離疾病喲。

　　二、按摩耳部

　　祖國醫學認為，腎開竅於耳，也就是平日里多按摩耳部，有助養腎。腎臟可是重要的人體器官，滋養腎臟對身體有很大的益處。所以說，請大家平日里，閑暇的時候，多做一些耳部按摩運動吧。

　　1、比如說做提拉耳垂的按摩，也就是兩隻手的食指和拇指捏住耳垂及耳屏，然後從內往外提拉，記住提拉的時候，要把握好力度，那麼多大力才好呢?那自然是不要讓自己感到疼痛為最佳，每次提拉三五分鐘就可以停下來休息了。

　　2、比如說做提拉耳尖的按摩，也就是分別用兩隻手的拇指和食指夾住左右耳朵的耳廓尖端位置，做向上提、捏、摩擦等動作，等到耳廓尖端發熱發紅之後，則停手休息。

　　按摩可是健體的好方法，平日里不妨多自行按摩。不少按摩手法很簡單，坐着或是站着的時候，就可以隨時做，不需要特意選擇場地和時間。因此，平日里可以多多按摩你的雙腳和耳朵喲。

　　日常為什麼要多按摩

　　說到按摩很多人都因為懶惰，而很少自行按摩身體。其實適當的按摩，對身體可是有很好處的。而且很多按摩手法很簡單，自己在空閑的時間里就可以做了。下面和小編一起來看看按摩身體的好處，這樣你會慢慢愛上按摩的!

　　1、消除疲勞

　　人每天要做許多的事情，比如說工作、學習，事情做多人了，整個人就容易變得疲勞，肌肉也變得特別的緊繃。這個時候按摩的話，可以舒緩肌肉，慢慢地讓身體感到輕鬆。所以說，當你累了的時候，不妨自行捏捏肩膀、脖子等容易酸痛的部位，有助放鬆。

　　2、為身體排毒

　　當你按摩腳底之後，腳底的經絡和穴位就會被刺激到，從而促進全身氣血的流動，體內的更新也會加速。這樣一來，體內一些多餘的廢棄物就能夠被更好地排出來，從而起到為身體排毒的功效。

　　按摩的功效有不少，但是需要注意的時候，按摩需要堅持，若是無法堅持下去的話，所起到的功效可是不強的。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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2月25日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例406例，新增死亡病例52例（湖北52例），新增疑似病例439例。

當日新增治癒出院病例2422例，解除醫學觀察的密切接觸者14573人，重症病例減少374例。

 

截至2月25日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例45604例（其中重症病例8752例），累計治癒出院病例29745例，累計死亡病例2715例，累計報告確診病例78064例，現有疑似病例2491例。累計追蹤到密切接觸者647406人，尚在醫學觀察的密切接觸者79108人。

 

湖北新增確診病例401例（武漢370例），新增治癒出院病例2058例（武漢1456例），新增死亡病例52例（武漢42例），現有確診病例41660例（武漢33563例），其中重症病例8326例（武漢7355例）。累計治癒出院病例20912例（武漢11793例），累計死亡病例2615例（武漢2085例），累計確診病例65187例（武漢47441例）。新增疑似病例311例（武漢242例），現有疑似病例2067例（武漢1447例）。

 

累計收到港澳台地區通報確診病例126例：香港特別行政區85例（出院18例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院7例），台灣地區31例(出院5例，死亡1例)。 

編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網

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2020年2月24日，中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會在北京舉。聯合考察組中方組長、中國國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年及聯合考察組外方組長、世界衛生組織總幹事高級顧問布魯斯·艾爾沃德（Bruce Aylward）出席會議，並就考察結果進行了消息介紹。

 （圖源：世界衛生組織微博）

考察目的及發現

據聯合考察組中方組長梁萬年博士會上介紹道，聯合考察組由25位中外專家組成，涵蓋
流行病學、病毒學、臨床管理、公共衛生
等領域。在華期間聯合考察組與國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制相關成員單位舉行會談，並赴
北京、廣東、四川、湖北武漢
實地調研。

（圖源：央視網）

考察目的

1.了解這次疫情的
流行病學特點
，包括它的傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特徵；

2.了解它的臨床表現，尤其是看它的病情輕、中、重度的比例以及疾病的嚴重程度。

3.了解中國政府及各地應對這種疫情所採取的防控措施及其效果。

4.對下一步中國政府乃至國際社會應對此次疫情提出相關建議，同時對國際合作和科學研究的優先領域提出相應的建議。

考察發現

1.關於對新冠病毒的認識。通過對不同地點分離的104株新冠病毒毒株進行全基因測序，結果證實同源性達到99.9%，考察組根據這個結果認為，該結果提示
病毒尚未發現明顯的變異。

2.關於新冠肺炎疫情的流行病學特徵。在人口學特徵方面，現在確診病例患者平均年齡51歲，其中近80%的是在30-69歲。在確診病例中近78%的病例來自湖北，這個数字是截至2月20日的。

3.關於新冠病毒的宿主。現在尚未明確，但根據中方提供的相關資料提示蝙蝠可能是它的宿主，穿山甲也可能是這個病毒的中間宿主之一。現在科學家們正在進一步的研究，明確病毒宿主。

4.關於傳播途徑。目前認為新冠肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，但是也有證據显示，在部分確診患者的糞便當中檢出了新冠病毒，所以可能存在糞口傳播的途徑。一些案例也提示不排除在一個密封、相對小的空間內存在呼吸道氣溶膠傳播的可能，但糞口傳播和氣溶膠傳播的流行病學意義和價值還有待進一步證實。

人群普遍易感，多數患者為輕症

在考察過程中，考察組注意到，新冠肺炎是有
家庭聚集性
的，特別是廣東和四川。資料显示，這兩個省78%-85%的確診病例是來源於家庭聚集性，是在湖北以外，可比較真實反映家庭聚集性存在的省份。

 

由於新冠病毒是一個新的冠狀病毒，各年齡段的人群對其都沒有特別的免疫力，可以推斷
人群是普遍易感
的。病毒的傳播動力學可以分為以下四種：

傳播動力學

1.武漢傳播。武漢早期發現的病例
大多與華南海鮮市場的暴露有關。隨後，病毒通過接觸海鮮市場的人群擴散到社區，形成
社區傳播。自2020年1月23日起，在武漢及周邊城市採取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國及全世界其他地區進一步擴散蔓延。

2.湖北除武漢外其他地區的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地，傳播流行強度略低於武漢。該省其他地區，因武漢的交通管制，人口流動減少，其傳播動力與全國其他地區更為接近。

3.湖北省以外其他地區的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市，再加上疫情發生時恰逢中國農曆春節，人口流動性大，疫情有可能迅速從湖北省擴大到我國其他省區。為了阻斷疫情蔓延，全國採取了一系列強有力的公共衛生干預措施。截至目前，絕大部分報告病例與湖北武漢有關，其他省份的社區傳播非常有限，大部分為家庭聚集性疫情。

3.特殊場所和人群的傳播。我們注意到有聚集性疫情發生在醫療機構、監獄等特殊場所。但總的來看，不是影響傳播動力學的主要因素。關於醫療機構和醫務人員感染，據報告，全國共有3000多名醫務人員感染新冠肺炎病例，絕大部分醫務人員感染病例來自湖北武漢。

關於疾病的嚴重程度，當前數據和研究提示
大多數患者是輕症
的，可以康復。輕症、重症和危重患者的比例分別是80%、13%和6%左右，還有一些無癥狀感染者。但是無癥狀感染者到底是感染后不出現癥狀，成為一個健康的帶毒者，還是處在疾病潛伏期，都待進一步明確。無癥狀感染者是否能夠傳播疾病、在疾病傳播中的作用也有待進一步研究。

 

從病死情況來看，
全國的病死率大概是3%-4%
。全國除武漢外，其他省市的病死率在0.7%左右。從發病到實驗室確診平均間隔時間，最早全國為平均12天，2月初已經下降到3天。武漢已從早期的15天，下降到現在的5天。現有資料表明，輕症患者從發病到康復平均時間是兩周，重症患者需要三到六周。截至2月22日，全國已經有1.8萬餘病例康復。

從傳播能力來說，目前了解，新冠肺炎的傳播力高於SARS，其傳播力大概在
2.0-2.5
之間，在封閉狀態下，可能更高。

 

病毒或全球傳播，中國方法行之有效

在新聞發布會上，聯合考察組外方組長布魯斯·艾爾沃德博士表示，新冠病毒是一種新型的病毒，有着自己的特點，能夠造成極大的衛生、經濟和社會影響。而中國採取的
非藥物性干預措施（社會措施：隔離、醫學觀察、減少接觸、自身防護）
改變了此次疾病的傳播進程。

 （圖源：央視網）

對於全球來說，國際社會明顯在思想上和行動上，尚未做好準備採用中國的方法，而
中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明成功的方法
。

 

病毒也會在其他國家傳播，所以建議其他國家嚴肅考慮類似的做法。並非每個有疫情的城市都要封城，但是需要採用有效做法築起第二道防線，以防疫情向那些公共衛生系統較為薄弱的國家傳播。

 

目前，多個國家疫情暴發呈指數增長，一種新型病原體有向全球蔓延的風險。而中國的風險在下降，中國能夠為世界帶來的貢獻在增加。梁萬年博士也在會上表示，
在沒有藥物和疫苗之前，非藥物性干預措施應儘早採用，越快越好。

關於對全球疫情防控的最後一點建議，
Bruce Aylward博士表示，
中國爭取來的幾個星期的時間如此寶貴，這段寶貴時間要用好，儘管我們列出了很長的研究清單，但也強調研究項目應該有優先次重，以便快速地掌握知識以進一步阻斷病毒傳播，進一步降低重症率及病死率。
目前只有一種葯可能有效，就是瑞德西韋。

 

確診病例在下降，但仍需保持警惕

對於很多人都十分關係的武漢拐點的問題，Bruce Aylward博士表示，目前，治癒出院病例數已經大大超過了確診入院病例數，但確診人數何時為0還不能確定。從流行病學曲線來看，患者數量下降后，隨後的下降會越來越快，但我們此時依然需要保持謹慎。

 （圖源：世界衛生組織微博）

參照以往疫情暴發的情況進行判斷，可能幾個星期之後，當新的確診病例數下降到兩位數時，則表示局面已經得到了控制。

 （圖源：世界衛生組織微博）

梁萬年博士也補充道，武漢現在仍然是中國新冠疫情的中心地區，目前的形勢依然是嚴峻複雜的。儘管武漢每日新增病例數在下降，早期暴發的勢頭已經得到了有效遏制，現在每天的確診病例數還有400左右，疑似病例數還有四五百，每天還有新發病人出現。這就意味着疫情還沒有被完全遏制。

此外，在新聞發布會上，Bruce Aylward博士不僅對中國政府及科研人員的做法充分給予肯定，面對這場感染範圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件，中國的方法對世界有重要的借鑒意義。同時，他還對武漢人民表示感謝，並動情講到：
“我們要認識到武漢人民所做出的貢獻，世界虧欠你們！
”

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,中國—世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會文字實錄,2020-02-25,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/1fa99f55972740f681d47cde0d1b2522.shtml

 

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隨着春天來臨，天氣回暖，近日新增確診人數連續下降，許多人開始放鬆警惕，賞春出遊、聚會聚餐等行為開始增多。但是，目前全國疫情防控仍處於攻堅階段，2月26日，湖北以外30個省區市和新疆生產建設兵團新增確診病例出現反彈，此時還不能放鬆警惕。

（圖源：人民日報）

社區防控

此前，在國家衛健康委就《關於加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知》有關情況舉行的發布會上，國家衛生健康委員會疾病預防控制局一級巡視員賀青華曾表示，社區防控是第一道防線，一定要在地方政府的統一領導下，配合居委會村委會做好社區防控工作。

對社區

1.社區未發現病例：

針對未發現病例的社區，實施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、重點地區和高風險地區返回人員管理、環境衛生治理、物資準備等。

 

2.社區出現病例或暴發疫情：

針對出現病例或暴發疫情的社區，要實行“內防擴散、外防輸出”的策略，在採取上述措施基礎上，還應當做好密切接觸者管理和消毒等工作。

3.社區傳播疫情：

針對出現疫情傳播的社區，實行“內防蔓延、外防輸出”的策略，進一步實行疫區封鎖、限制人員聚集等措施。

對居民

1.保持家庭、樓內等室內場所空氣流通：

盡可能避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人員集中的場所，到人群聚集的公共場所或與人交談時應當佩戴醫用口罩。

 

2.注意個人衛生：

咳嗽或打噴嚏時，應當使用紙巾、彎曲手肘窩遮掩口鼻，防止飛沫傳播。注意手衛生。咳嗽、飯前便后、接觸公共物品（門把手或電梯按鈕等）、處理動物排泄物后，要用流水洗手；或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不用手觸碰鼻腔和眼睛。

污染的一次性物品（紙巾、口罩、手套等）應當放置在專門的垃圾袋內，綁緊袋口。避免共用日常生活物品（如牙刷、餐具、毛巾、床單等）。

3.特殊人群照顧：

為老人、兒童、慢性病患者等特殊人群，提供24小時電話或者線上諮詢服務。可根據社區條件，為獨居或行動不便者，提供必要的上門醫療服務。

辦公場所防控

隨着上班復工的開始，大量人員的流動與接觸增加了新冠肺炎的傳播風險，因此辦公場所的防控需格外重視。
用工單位要嚴格落實復工復產疫情防控要求，做好返崗員工登記報備並建立員工健康台賬。
對於需要接受隔離醫學觀察但無相關癥狀的員工，經檢測篩查排除感染，可適當縮短隔離時間，在做好防護措施的情況下提前返崗。

工作前

1.物資配備：

準備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。強化人員培訓。安排專人進行消毒操作規程和疫情防控措施的培訓，提升疫情防控和應急處置能力。

 

2.預防性消毒：

日常以通風換氣和清潔衛生為主，同時對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。必要時對地面、牆壁等進行預防性消毒。

3.健康監測：

實行每日健康監測制度，建立體溫監測登記本。外地返回工作人員需進行登記，並按屬地管理原則進行管理。每天上班前應當對員工進行體溫測量。

工作場所

1.通風換氣：

優先打開窗戶，採用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。

使用集中空調通風系統時，應當保證集中空調通風系統運轉正常。應關閉迴風，使用全新風運行，確保室內有足夠的新風量。

應當保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風系統運轉正常。

2.空調運行：

採用全新風方式運行並關閉空調加濕功能，確保新風直接取自室外、進風口清潔、出風口通暢。

定期對空調進風口、出風口消毒採用有效氯500 mg/L的消毒液擦拭；加強對風機盤管的凝結水盤、冷卻水的清潔消毒；空調通風系統的清洗消毒按照《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規範》進行。

3.垃圾處理：

分類收集，及時清運。普通垃圾放入黑色塑料袋，口罩等防護用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點周圍無散落，垃圾存放點各類垃圾及時清運，垃圾無超時超量堆放。

清潔消毒。垃圾轉運車和垃圾筒保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴洒或擦拭消毒；垃圾點牆壁、地面應保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴洒。

4.乘坐電梯：

建議盡量避免乘坐廂式電梯，乘坐時應當佩戴口罩。廂式電梯的地面、側壁應當保持清潔，每日消毒2次。電梯按鈕、自動扶梯扶手等經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。

（圖源：春雨醫生）

5.辦公區：

保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20～30分鐘，通風時注意保暖。工作人員應當佩戴口罩，交談時保持1米以上距離。減少開會頻次和會議時長，會議期間溫度適宜時應當開窗或開門。建議採用網絡視頻會議等方式。

6.餐飲區：

保持空氣流通，以清潔為主，預防性消毒為輔。採取有效的分流措施，鼓勵打包和外賣，避免人員密集和聚餐活動。餐廳每日消毒1次

7.衛生間：

加強空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。每日隨時進行衛生清潔，保持地面、牆壁清潔，洗手池無污垢，便池無糞便污物積累。物品表面消毒用有效氯500 mg/L的含氯消毒劑對公共檯面、洗手池、門把手和衛生潔具等物體表面進行擦拭，30分鐘後用清水擦拭乾凈。

8.地下車庫：

地下車庫的地面應當保持清潔。停車取卡按鍵等人員經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。

疫情應對

1.設置應急區域：

可在辦公場所或公共場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。

2.加強健康監測：

員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。

3.出現疑似病例應對：

當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。

公共場所防控

公共場所人員流動較大，對農貿市場、商場、超市等生活必需類場所及酒店、賓館等生活服務類場所，在精準有序推動開業的同時，嚴格落實環境衛生整治、消毒、通風、“進出檢”、限流等措施。

營業前

1.落實主體責任：

商場、超市等負責人是疫情防控第一責任人，制定應急預案，明確相關人員工作職責，做好員工信息採集工作。

2.場內保潔清理：

營業前打開門窗，加強通風。清理場所內積存的雜物垃圾，做到衛生無死角。有條件的，可對集中空調系統進行預防性清洗消毒。

3.復崗人員培訓：

對負責體溫檢測、消毒液配製、防控知識宣教、應急隔離區管理的人員開展專業知識培訓。

4.防控物資配備：

提前採購足夠的口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。

5.設置防控區域：

在場所內明確標示體溫檢測區、應急隔離區、防控物資儲備區、垃圾處理區等關鍵區域。

6.掌握應急措施：

提前了解當地定點收治醫院，確保發現從業人員出現疑似癥狀時能及時送院診治。

營業中

1.實施人員體溫檢測：

應當在經營場所門口設置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫，體溫正常方可進入。

2.加強室內通風：

加強室內空氣流通，首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。運行的空調通風系統應當每周對開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、新風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等設備部件進行清洗、消毒或更換。空調通風系統需關閉迴風系統。

3.合理使用電梯：

限制每次乘坐電梯的人數，乘梯時相互之間注意保持適當距離。盡量減少乘坐廂式電梯，低樓層購物推薦走安全通道，較高樓層優先使用扶梯並盡量避免與扶手直接接觸。

4.縮短顧客等候時間：

應當控制高峰時期客流量，通過管控分流減少同時進入顧客人數。物品盡量提前包裝標價，便於顧客直接結算。推薦顧客自助購物、自助結算，盡量減少排隊時間。

（圖源：南方網）

5.衛生間保潔：

使用衛生間時，應當打開排氣扇。使用完畢后，應當蓋上馬桶蓋再沖水。衛生間下水管存水彎應當維持一定的水封高度。

6.垃圾清運處理：

每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區域內分類管理、定點暫放、及時清理。垃圾暫存地周圍應當保持清潔，每天至少進行一次消毒。

清潔與消毒

1.物體表面清潔消毒：

應當保持環境整潔衛生，每天定期消毒，並做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如收銀台、櫃檯、休息區、服務台、遊戲機、電梯間按鈕、扶手、門把手、公共桌椅座椅、購物籃、購物車、臨時物品存儲櫃等），可用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。 

建議每天至少在營業前和結束后各消毒一次，可根據客流量情況適當增加消毒次數。

2.垃圾桶消毒：

可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行清潔消毒處理。可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。

3.衛生潔具消毒：

衛生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗乾淨。

4.工作服消毒：

定期更換工作服；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然後常規清洗。

（圖源：123RF）

5.方便顧客洗手：

確保經營場所內洗手設施運行正常，在問詢台和收銀台等處配備速干手消毒劑。有條件時可配備感應式手消毒設施。

疫情應對

1.設置應急區域：

可在經營場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。

2.加強健康監測：

員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。

3.出現疑似病例應對：

當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。

交通防控

不管是返程辦公還是日常出行，交通場所都是我們不可避免的地方。對公共交通工具和機場、車站、碼頭等人員密集場所，按要求設立留驗站，配備必要人員設備，嚴格落實體溫篩檢等防控措施，發現可疑人員應當勸阻其登乘，進行暫時隔離，並立即通知檢疫部門或當地衛生健康部門及時處置。

運行前

1.做好物資保障：

做好交通運輸工具的檢測維護，保證運力充足，優先選擇安全技術狀況良好的交通運輸工具投入運營。為客運站場、交通運輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀。

2.強化人員培訓：

加強客運場站、交通運輸工具消毒、通風等操作規程和疫情防控措施的培訓，提升一線從業人員疫情防控和應急處置能力。

3.做好乘客信息登記：

對乘坐三類以上客運班線和客運包車、實行實名制管理的客運船舶、飛機等出行的乘客，相關交通運輸經營者應當通過購票環節申報和掃描二維碼網上申報等方式，採集乘客身份證件類型及號碼、聯繫電話等信息。

運行中

1.合理組織，通過售票等方式，控制乘客數量，盡可能安排乘客隔位、分散就坐。

2.增加體溫測量設備，對進出站乘客進行體溫檢測，具備條件的地方設置應急區域，高於37.3℃的乘客應當在應急區域進行暫時隔離，再按照其他相關規範要求進行處理。

3.增加公用設施和公共區域的消毒頻次，衛生間和洗手池配備消毒液。

4.載客前應當對車廂進行清潔消毒。座椅套等紡織物應當保持清潔，並定期洗滌、消毒處理。

5.對於鐵路運輸，保障候車室和旅客列車車廂空調系統正常，以最大新風量運行。

對於道路運輸，在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下，盡量關閉車內空調，開窗通風。若使用空調系統，應當增加清洗消毒頻次。適當提高進入服務區停車休息的頻次，對客車進行通風換氣。

船舶行駛過程中，應當使用最大通風量；氣溫適合的，建議船艙開窗通風，保持室內空氣流通。

對於航空，檢修保障候機廳和機艙空調系統正常，加強空氣流通。航空器飛行過程中，在保障安全的前提下，加強通風；地面運行期間，使用APU系統的氣源進行通氣。

6.乘客、乘務員和駕駛員佩戴口罩，乘客保持安靜、減少交流，打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，或採用肘臂遮擋等。

7.配備手持體溫檢測儀，將車廂后兩排設置為應急區域，在適當位置設立應急區域，臨時隔離出現發熱、乾嘔等癥狀乘客。

8.配備消毒劑，乘客嘔吐時，採用消毒劑對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物並使用消毒劑進行物體表面消毒處理。

9.通過廣播、視頻、海報等開展衛生防護知識宣傳。

10.對於出租車，車輛每日出行載客前應當對車輛內部進行清潔消毒，司機攜帶含醇類消毒濕巾，增加車門把手等部位的清洗消毒頻次。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知,2020-02-25,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/69b3fdcbb61f499ba50a25cdf1d5374e.shtml

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新冠疫情當下，視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）病友們去醫院多有不便，還面臨着交叉感染的風險。有關NMOSD疾病的治療及疫情防護又有非常多的問題和困惑，亟待需要得到專業的解答。NMO關愛家園特邀請全國著名神經免疫學專家及康復、營養學專家，發起面向全國NMOSD患者及家屬的在線公益直播及答疑。

最近一期：

>時間：2020年3月12日19：00-20：00

>講題：NMOSD的營養治療：今天你吃對了嗎？

>講者：北京協和醫院臨床營養科  陳偉 教授

>本次直播鏈接：https://live.polyv.cn/splash/835994

陳偉教授是中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科副主任，博士學位，主任醫師，博士生導師，中國營養學會臨床營養分會主任委員，中國醫師協會營養醫師專業委員會副主任委員，中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝管理主任委員，中華醫學會腸外腸內營養學分會委員，老年學組副組長。

第一期直播精彩內容（點擊查看更多）：

NMOSD患者比其他人更容易感染新冠病毒嗎？

>>>NMOSD屬於自身免疫性疾病，患者存在免疫系統紊亂

>>>同時多數NMOSD患者需要長期使用激素或免疫抑製劑，會導致免疫下降。

>>>因此NMOSD患者相對更容易感染新冠病毒，應該注意預防！

平常服用的激素、免疫抑製劑，是否會增加新冠感染風險？

激素和免疫抑製劑有共同的副作用，即可導致免疫力下降，更易發生感染。因此長期使用激素、免疫抑製劑的患者，感染新冠病毒的風險可能會增加。

NMOSD患者是否需要口服藥物來預防新冠肺炎？

>>>目前還沒有專門用於預防和治療新冠肺炎的藥物：請不要隨意服藥做所謂的預防！

>>>NMOSD患者長期口服藥物治療，肝臟負擔較大，因此更不建議盲目服用藥物進行所謂的預防。

NMOSD患者如何降低感染新冠病毒的風險？

>>>預防感染是重中之重：避免和患者/疑似患者/密切接觸人群相接觸、出門佩戴口罩、勤洗手可有效預防感染，使用酒精消毒可起到一定殺滅病毒的作用。注意使用酒精時注意防火。

>>>提高自身抵禦病毒的能力：適度進行室內活動，合理作息，保持樂觀积極的心態。

NMOSD患者疫情期間出現疑似複發癥狀，怎麼辦？

>>>NMOSD複發，若不及時干預，可能遺留殘疾。

>>>若疫情期間出現突發肢體麻木、無力、視力下降等典型癥狀，建議至附近神經內科門診就診，進行必要的病情評估和治療。

>>>外出，尤其是至醫院就診，請務必做好個人防護，盡量避免新冠肺炎定點醫院。

疫情期間，NMOSD患者如何在家裡有效進行康復？

長期居家也應進行適當的活動，避免久坐、長期卧床。

>>>做家務：做些力所能及的家務，如簡單的整理家居、擺放碗筷等，可以幫你進行肌肉的活動。

>>>案頭工作避免久坐：每工作一小時後站起來適當活動一下，不僅可以加強運動，還能有效緩解便秘。

>>>室內運動：室內舒緩的運動，如瑜伽、太極、廣播體操、拉伸等，都可以起到幫助康復的效果。

如何提高免疫系統抵抗力？

日常生活中，保持適量的運動、合理膳食、作息規律均對提高免疫力有好處。

>>>部分食物可輕度降低免疫系統活躍性，如維生素D和鈣劑；富含Ω3脂肪酸的食物：如三文魚、吞拿魚、橄欖油、亞麻籽油等；富含Ω6脂肪酸的食物：如葵花籽油、玉米油、大豆油等。

>>>適度鍛煉可以保持身體的良好狀態，並有助於康復。可根據個人情況進行運動類型的合理選擇，如瑜伽、慢走、游泳等均是不錯的選擇。

>>>合理作息，保證充足的睡眠，維持樂觀的心態，有助於身體機能保持良好狀態。

第二期直播精彩內容（點擊查看更多）：

得了NMOSD，可以生寶寶嗎？

>>>現有研究表明，NMOSD並非遺傳性疾病，NMOSD疾病本身也不會對胎兒發育產生不良影響 。

>>>研究表明，AQP4抗體滴度高可能增加流產風險。因此，在懷孕期間監測AQP4抗體並將其保持在較低水平可能會減少流產的發生。

>>>備孕期疾病控製得越好，選擇安全、有效、足量的免疫抑制治療，可以最大程度的降低妊娠相關複發的風險。

>>>NMOSD患者產後前三月複發風險顯著增高，因此在產後仍然需要堅持免疫抑制治療。

>>>不同藥物對於妊娠以及胎兒的影響不同，應聽從醫生的治療建議，合理選用藥物。

NMOSD患者可以注射疫苗嗎？比如HPV疫苗、流感疫苗等？

NMOSD患者打疫苗需要慎重。由於疫苗注入人體后，需要免疫系統激活后產生抗體，以使疫苗發生作用。而NMOSD發作也是因為免疫系統過度激活，因此部分疫苗可能會引起NMOSD複發。

我日常生活中應該注意什麼嗎？

NMOSD日常生活中最重要的是注意避免易導致複發的因素，如感染、勞累、熱刺激、情緒波動以及萬萬不可隨意停葯。此外，注意均衡飲食、適度康復鍛煉、保持愉快的心情，都對疾病有好處。

長期服用激素導致骨質疏鬆后，什麼樣的康復強度比較合適？

在急性期大劑量激素衝擊后，由於面臨股骨頭壞死風險，因此在此期間鍛煉強度應該盡量低一些，避免下肢和髖部的負重。如果在激素已經減量的情況下，可以通過運動改善骨質疏鬆，比如有氧運動、漸進式的負重練習等。

NMO關愛家園是由北京白求恩公益基金會發起，從關愛患者的角度出發，旨在為視神經脊髓炎病友及家屬打造一個有溫度的、全方位的支持平台。在這裏，您可獲得可信賴的疾病知識、諮詢疾病相關問題、與病友互動交流。

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隨着10日武漢所有方艙醫院的全部休艙，中國新冠肺炎疫情防控已全面向好發展，截至3月10日24時，已累計治癒出院病例61475例。但此時復產復工正逐步展開，防控工作仍然不能放鬆。

而這場歷時近3個月、且已在全球流行的疫情，不但改變了人們的生產生活、身體健康，對不同人群，尤其是患者、醫護人員及被隔離者的心理健康，也產生了巨大影響。

2020年3月5日，國家衛健委正式發布了《關於加強應對新冠肺炎疫情工作中心理援助與社會工作服務的通知》。該通知旨在組建精神衛生、心理健康和社會工作等多學科專業人員隊伍，為受疫情影響的群眾提供專業心理援助和社會工作服務，減輕疫情所致的心理傷害和社會影響。

下面，春雨君將通過一組圖片的形式，直觀地
幫助大
家了解：
不同場所及不同人群，該採取何種心理援助措施？

編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官網

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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我們一直被教育：健康的睡眠是每天睡夠8個小時！

而成年以後又因為加班娛樂等等經常每天睡不到8小時。

每天至少睡夠8小時真的對嗎？

又是從哪裡傳出來的呢？

追溯起歷史的話，我們會發現，“8小時睡眠制”其實是近代才有的說法。

1.原始部落的睡眠

對於原始部落而言睡眠是這樣的：

加州大學洛杉磯分校的賽梅爾神經科學和人類行為研究所曾在坦桑尼亞、納米比亞和玻利維亞這三個國家的部落進行過一場關於原始部落睡眠的研究。

被考察的三個部落不在同一個國家甚至Tsimane和其他的不在一個州，但他們每晚睡眠時間卻驚人的接近：平均6.5小時。

這類原始部落，生活物資太過貧乏條件太過艱苦，冬天沒有暖氣、夏天沒有空調，睡覺的時候還要提防野獸的來訪和其他部落的襲擊。

（微視用戶@初春的激流 在非洲體驗原始部落睡覺環境）

所以他們每晚的睡眠時間實際很少能超過6個小時。

甚至這麼說，人類文明在發展到有相對穩定舒適的環境以前，根本不具備睡滿8小時的條件。

而除了原始人沒按照8小時睡眠之外，古代人也是如此。

2.古代人的睡眠

要看古代人睡眠，最簡單的就是看中世紀的歐洲人。

資料显示，中世紀歐洲人是分段式睡眠。

那時候的歐洲人很多在黃昏之後約2小時開始準備入睡。

大概在睡了4個小時之後，中間又會醒過來一兩個小時，然後再進行第二次睡眠，直到天亮。

一天的睡眠時間，在冬季能達到10個小時以上。

中途醒來以後，有些人會躺在床上凝視空氣，或者翻身下床尿個尿、和小夥伴聊個天，“哎你也睡不着啊，好巧啊”。

有些人甚至會起來干一會兒活，或者去鄰居家串個門、偷個雞什麼的。

這和現代人半夜醒了刷朋友圈沒有任何區別。

也有許多虔誠的教徒會起來禱告，所以許多中世紀的祈禱文是在第一階段睡眠和第二階段睡眠間寫的。

在14世紀英國詩人喬叟的《坎特伯雷故事集》（Canterbury Tales）里一則描述騎士隨從的故事中，女主人公在“第一階段睡眠”結束后在半夜醒來，悉悉索索了一會兒又去睡覺了。

（1483年的《坎特伯雷故事集》木版畫）

在17世紀的《堂吉訶德》中，甚至在19世紀英國作家查爾斯·狄更斯的小說《巴納比·拉奇》中，還有英國作家艾米莉·勃朗特的《呼嘯山莊》中，都出現了分段睡的描寫。

世界上一些還沒有完全接受現代文明的地方還保留着分段睡眠的習慣。

比如非洲尼日利亞中部的蒂夫人（Tiv）、西非的阿散蒂（Asante）人、南美洲的蘇里南馬隆人（suriname maroons）就會在晚上睡一會兒起來，仰望一會兒星空，思考一下人生，看一下孩子有沒被叼走，接着躺下再睡。

（尼日利亞的蒂夫族人穿着傳統的時尚黑白條紋服飾在玩耍）

無論是原始人部落的睡眠時間，還是中世紀的兩階段睡眠，睡眠時間總量上都和現代人都差不多，沒有嚴格在8小時以上。

3.八小時睡眠來源

那麼“8小時”睡眠是怎麼傳出來的呢？

這口鍋可能要扣到資本主義頭上了。

人工照明的出現，開始改變了人們的睡眠模式。

1667年，巴黎成為了世界上第一個使用蠟燭玻璃燈作為路燈的城市。

到了17世紀末，歐洲已經有50多個城市擁有了人工照明系統。

（愛迪生為電燈泡申請的專利（1880年））

緊接着電力的發展，實現了大城市的大規模照明。

人工照明系統的不斷髮展，延長了人們夜間外出活動的時間，催生了資本主義的偉大發明——夜班。

這一發明徹底改變了睡眠習慣。。

兩段式睡眠佔用了太多了夜間時間，而連續的8小時睡眠則可以最大化的利用工人的時間。

（1939.2.18，英國煤礦工人湯姆·肖頓在紐卡斯爾附近的一個煤礦開始夜班之前收集燈籠）

羅傑·艾基奇（Roger Ekirch）是弗吉尼亞理工大學的歷史教授，他在論文中援引了19世紀的醫學期刊，這本雜誌就曾敦促父母強迫孩子擺脫兩段式睡眠模式。

甚至美國《家庭與學校健康手冊》的作者也建議熬到晚上10點、11點再睡，然後睡到早上5、6、7點。

8小時的睡眠進一步成為了大眾接受的作息方式。

於是潛移默化間，睡眠健康的標準也隨之改變。

16世紀的時候，兩段式睡眠還是公認的健康良好的生活方式。

到了19世紀末期，失眠已經成了用“不能連續睡眠“來定義的一種疾病。

事實上，沒有任何一項研究認為人一定要連續睡滿8小時。

連續睡8個小時，並不是咱們生理的選擇，而是對於現代生活不得不適應的選擇。

而根據生活調整適合自己的睡眠時間就好。

美國睡眠基金會的最新研究推薦適合大部分人的睡眠時間：

18～64 歲的成年人，每天睡 7～9 小時；

65 歲以上的老年人，每天睡 7～8 小時。

總之，睡得好不好，必須結合自己的感受來判斷，就算你睡不夠 8 小時，如果第二天醒來還是精力充沛，那就不用太強求。

所以忘掉8小時吧，困了就睡，大膽去睡吧。

 

編輯：春雨醫生

圖片來源：知乎-Mlily夢百合

參考資料：

[1].澎湃新聞.《互聯網謀殺睡眠？其實原始部落人群睡得也很少》
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1388239


[2].Ekirch A. Segmented sleep in preindustrial societies. Sleep 2016;39:715–6.
[3].Samson, David R., et al. “Segmented sleep in a nonelectric, small‐scale agricultural society in Madagascar.” American Journal of Human Biology (2017).
[4].BBC NEWS.《The myth of the eight-hour sleep》.
https://www.bbc.com/news/magazine-16964783

版權聲明：本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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3月11日，美國眾議院監督委員會就新冠肺炎舉行聽證會。會上，當眾議員提問“一些美國人看似死於流感，其實可能死於新冠肺炎？”時，美疾控中心主任表示：迄今在美國實際已經以這種方式診斷出一些病例。

 

（圖源：觀察者網視頻截圖）

為什麼美國一些死於流感的患者可能是患有新冠肺炎？流感與新冠肺炎有哪些不同之處？冬春季正是流感高發季節，且此時新冠肺炎疫情仍未結束，針對不同的疾病，大家又該採取哪些防範措施？

 

流感病毒與新冠病毒的7種不同之處

對於流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎的區別，此前，北京兒童醫院急診科主任王荃醫生曾在新聞發布會上表示，流行性感冒是由於
流感病毒
（包括甲型流感病毒和乙型流感病毒）所導致的呼吸道傳染病，而普通感冒主要是由常見的
呼吸道病毒
感染所造成的常見疾病，新型冠狀病毒感染的肺炎是由
新型冠狀病毒
感染的、有明確的流行病學史的傳染病。

 

從發病時間來看，感冒全年均發，沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病，但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近出現或爆發的疾病。

(圖源：123RF） 

此外，三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會有低中度發燒，時間多為1-3天，基本3-5天可以自愈，感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。

而流感有非常明顯的高熱發燒，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈，流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。

(圖源：123RF） 

 

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，新冠肺炎的臨床表現以發熱、乾咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。

（圖源：國家衛健委）

 

此外，世界衛生組織曾於3月6日在每日疫情報告中，整理髮布了新冠病毒與流感病毒的7個不同之處：

第一，傳播速度不同。新冠肺炎傳播速度慢於流感，但中位潛伏期更長。 

第二，患者傳播病毒的時間不同。流感病毒傳播主要發生在患者開始出現癥狀后的3至5天里，也可能在癥狀出現前就能傳播。與之相比，雖然有些新冠肺炎病例可在癥狀出現前24至48小時傳播病毒，但目前來看這不是主要的。 

第三，傳染力不同。根據對基本傳染數的評估，新冠肺炎傳染力強於流感，1名患者約可傳染2至2.5人。不過，對兩種病毒傳染力的評估與具體環境和時間有關。 

（圖源：WHO)

第四，重症比例不同。迄今數據表明，80%的新冠病毒感染者為輕症或無癥狀，15%為嚴重感染，5%為極嚴重感染。嚴重和極嚴重感染比例高於流感。 

第五，易感人群有一定區別。流感的主要風險群體包括兒童、孕婦、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系統存在問題者等。對於新冠肺炎，目前研究表明老年人和患有其他疾病者面臨較高的嚴重感染風險。 

第六，病亡率不同。雖然還需要一段時間才能確定新冠肺炎的病亡率，但目前數據表明，新冠肺炎病亡率大概在3%至4%，而季節性流感病亡率通常遠低於0.1%。 

第七，醫療干預措施不同。已有可用於流感的抗病毒藥物和疫苗，但目前尚無獲得許可的新冠肺炎疫苗或治療藥物。世衛組織說，目前許多治療藥物正在中國進行臨床試驗，20多種疫苗正在研發中。

 

如何預防流感與新冠肺炎

對於流感來說，
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段
，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

 

日常預防流感的措施則包括如下幾點：

 

1.保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻;

2.勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

3.均衡飲食，適量運動，充足休息等；

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所;

5.出現流感樣癥狀后，患者應居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播;

6.流感樣癥狀患者去醫院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

而對於新冠肺炎的預防，目前尚沒有特效藥物及針對性的疫苗，因此日常防護則尤為重要↓

1.盡量減少外出活動

1）避免去疾病正在流行的地區。

2）減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

3）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。

2.個人防護和手衛生

1）外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時，佩戴醫用外科口罩或N95口罩。

2）隨時保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻。

3.健康監測與就醫

1）主動做好個人與家庭成員的健康監測，自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發熱要為其測量體溫。

2）若出現可疑癥狀，應主動戴上口罩及時就近就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應根據病情，及時到醫療機構就診。並盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人群密集的場所。

就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史，以及發病後接觸過什麼人，配合醫生開展相關調查。

4.保持良好衛生和健康習慣

1）居室勤開窗，經常通風。

2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤晒衣被。

3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置於有蓋垃圾箱內。

4）注意營養，適度運動。

5）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產品、野生動物等）的市場。

6）家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。

針對不同人群、不同場所更為詳細的預防措施，可參考春雨君往期內容：

新型冠狀病毒肺炎防護指南

新冠肺炎慢性疾病患者防護指南

國家衛健委關於疫情防控時期母嬰防護的6點建議

沒去過疫源地竟也感染新冠肺炎？公共場所防護要格外注意這4點

新增確診病例出現反彈，各個場所仍需加強疫情防控！

當社區出現確診病人後，如何進行正確防護？

宅在家裡防護要點：提升身體抵抗力很關鍵！

上班過程中，如何做好個人防護？

面對疫情感到恐慌甚至抑鬱？或許你需要這些心理幫助

新型冠狀病毒可能通過糞口傳播，日常防護需注意這3個方面

 

3種關於流感與新冠肺炎的謠言

在新冠肺炎疫情爆發的這段時間里，謠言總是與病毒一起傳播發展，而當把新冠肺炎與流感放在一起時，有些謠言就變得讓人難以分辨，以下關於流感+新冠肺炎的幾種謠言，你見過幾種？

謠言1：接種了流感疫苗就不容易被新型冠狀病毒感染

北京市疾病預防控制中心對此進行闢謠：流感疫苗主要是預防流感的，對新型冠狀病毒感染無預防作用，所以接種了流感疫苗仍可能感染新型冠狀病毒，也可能出現嚴重癥狀。

謠言2：新冠病毒會像流感病毒一樣在夏季消失

世界衛生組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安6日在日內瓦表示，尚無證據显示新冠病毒會在夏季自行消失。瑞安當天在例行記者會上說：“我們尚不清楚新冠病毒在不同氣候條件下如何活動和表現。”為此，各國必須抓緊行動，而不能指望新冠病毒會像流感病毒一樣在夏天自行消失。

謠言3：香油滴在鼻孔可以預防流感和新冠肺炎

對此，美國普渡大學農業與生物系食品工程專業博士雲無心指出，流感和新冠肺炎由病毒侵染所致。鼻孔里塗香油既阻止不了它們進入人體，也影響不了它們的複製，對流感和新冠肺炎起不了什麼作用。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]WHO,How are COVID-19 and influenza viruses different?,2020-03-06,

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4

[2]中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)[J].中國病毒病雜誌,2019(06):1-10.

[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會,流感來襲，你知道如何應對嗎,2018-01-22

http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1

[4]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎通用預防指南,2020-01-27,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202001/ce1f24ef099745cbbc251dcb4295e547.shtml

 

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很多年輕人總是羞於提及自己腎髒的健康問題，生怕一個不小心被人說成“腎虛”，但其實腎臟問題可是一個大問題。腎臟是人體排除代謝廢物和毒素、調節水鹽代謝和內分泌功能的重要器官，而腎臟功能會隨年齡增長而逐步降低。隨着人們生活條件的改善，飲食習慣不良，缺乏運動等原因，慢性腎病在人群中的患病率也在逐年攀升。

 

目前全世界有8.5億腎病患者，慢性腎臟病(CKD)每年造成至少240萬人死亡，目前是增長最快的第六大死因。全世界有230萬-710萬患者因無法獲得透析和移植而過早死亡。我國CKD總患病率為11%，而其中1%可能會發展為尿毒症，據估計中國18歲以上人群中有1.2億CKD患者，而知曉率僅12.5%。

 

許多慢性疾病並非老年以後才會患病，其中慢性腎病早期癥狀並不明顯，因而容易被忽略。上海市醫學會腎臟病分會主任委員陳楠曾在媒體採訪中表示，
尿液顏色偏紅、泡沫多、血壓高的青年人更要提高警惕
，這可能是腎臟出現問題的“信號”。

 

慢性腎病的早期表現

慢性腎臟病（CKD）是腎功能長期、進展性的減退，而這個過程是比較緩慢的。它可以粗略地分為腎臟儲存功能減少、腎功能不全和腎衰竭（ESRD，終末期腎病），雖然慢性腎病早期階段，其腎臟功能已有喪失，但因殘餘腎組織功能增加（腎功能適應）而很少有異常表現。

慢性腎病發展過程中，會有厭食、噁心、嘔吐、口腔炎、味覺障礙、夜尿頻繁、疲乏、易倦、瘙癢、思維敏銳性下降、肌肉抽搐和痙攣、水腫、營養不良、周圍神經病、抽搐等一系列表現，但因為CKD起病隱匿，因此患者常常無法察覺。

 

腎臟儲存功能輕度下降的患者可無癥狀。即使輕、中度腎功能不全患者的
血尿素氮和肌酐升高
，也可不出現任何癥狀。但
夜尿頻繁
則要引起注意，這主要是因尿濃縮障礙所致。

腎功能不全進一步發展時（如無糖尿病患者的肌酐清除率<10mL/min，糖尿病患者的肌酐清除率<15mL/min），患者會出現
神經肌肉癥狀
，包括粗大肌肉抽動、周圍感覺和運動神經異常、肌痙攣，過度反射，下肢不寧綜合征和癲癇（一般由高血壓和代謝性腦病造成）。

 （圖源：123RF）

乏力、易倦、厭食和思維敏銳性下降，多為尿毒症的早期表現。當
厭食、噁心、嘔吐、體重下降、口腔炎和口腔異味多
同時出現時，要警惕是否是尿毒症。此階段皮膚可呈黃褐色，有時，汗液中的尿素於皮膚表面形成結晶（尿毒症霜）。瘙癢可使患者特別感到不適。此外，營養不良導致非特異性組織消耗，則是慢性尿毒症的顯著特徵。

 

晚期CKD時常見
心包炎
和
胃腸道潰瘍、出血
。80%的晚期腎功能不全的患者出現
高血壓
，多與高容量相關，有時由腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮造成。高血壓或冠狀動脈疾病可引起心衰，腎功能減退導致的水鈉瀦留可造成墜積性水腫。

 

總之，在慢性腎病發展的早期階段，大多數人是很難發現異常的，因此
定期體檢對於早期發現慢性腎病尤為重要。
慢性腎病的檢查內容主要包括血壓、尿常規、腎功能及腎臟B超檢查。

 

慢性腎病的危險因素

雖然慢性腎病是腎臟清除血液中代謝廢物的能力下降，但許多疾病都可以造成腎臟不可逆的損害。在這些疾病中，
糖尿病
是引起慢性腎衰竭最常見的原因，
高血壓
居第二位。這兩種疾病都直接損傷腎臟小血管。

 

此外，急性腎損傷患者的腎功能經過治療一旦無法恢復，將進展為慢性腎病。因此，
任何能引起急性腎衰竭的原因都可以引起慢性腎病。

（圖源：msdmanuals）

 

慢性腎病的其他病因還包括
尿路梗阻
、
腎臟疾病（如多囊腎和腎小球腎炎）
以及
自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）
，因自身抗體損傷腎小球和腎小管導致發病。

 

此外，因
氣候
導致的極度熱暴露和脫水、
惡性腫瘤
、
腎毒性藥物
（如化療葯，質子泵抑製劑，非甾體抗炎葯，抗菌葯，農藥，重金屬和輻射等）等也都是慢性腎病的危險因素。

 

慢性腎病的預防

在日常生活中，除規律作息、適量運動外，對慢性腎病的預防包括：

1.適量飲水：根據《中國居民膳食指南》中的建議，健康成年人每日的飲水量應當在1500-1700毫升，並提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料；

2.清淡少鹽：世界衛生組織建議人均每日食鹽攝入量不高於5g；

3.不要憋尿：經常憋尿容易導致細菌逆行感染、膀胱肌肉鬆弛等一系列疾病；

4.不亂吃藥：很多藥物都對腎臟有損害作用，但有些疾病需要長期服藥控制，尤其是老年人，因此服藥需要嚴格遵醫囑，不要聽信偏方、土方而自行服藥。 

當慢性腎病已經發生時，CKD患者需要採取措施來延緩腎功能惡化及避免腎衰竭的併發症：

1.控制原發病

2.限制飲食中蛋白質、磷以及鉀的攝入

3.補充維生素D

4.治療貧血與心力衰竭

5.所有藥物劑量根據需要調整

6.對嚴重的GFR降低、出現尿毒症癥狀以及高血鉀、心衰患者給予透析治療

7.保持碳酸氫鈉水平在23毫摩爾/升

 

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]默沙東診療手冊（專業版）, James I. McMillan,慢性腎臟病,2015-12,https://www.msdmanuals.cn/

[2]Guidelines for Chronic Kidney Disease: Defining, Staging, and Managing in Primary Care.Journal for Nurse Practitioners. 2017;13(6):400-410.

[3]Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22.

 

 

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