飲食防癌︱常吃魚能預防腸癌,不過前提是選對魚!

一項由國際癌症研究機構營養與代謝部學者為主導,涉及521324名受試者的研究發現,在推薦攝入量的基礎上,經常食用富含ω-3脂肪酸魚類的人,患腸癌的風險更低。

ω-3脂肪酸對人體非常重要,ω-3脂肪酸缺乏與糖尿病、視網膜病變、抑鬱症、血栓、心臟病、關節炎和癌症等疾病的發生有關。

ω-3脂肪酸包括十八碳三烯酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等。

ALA是飲食中最常見的ω-3脂肪酸,主要存在於植物中,亞麻籽油和菜籽油富含ALA,此外許多植物性食中存在ALA,如菠菜、馬齒莧、大豆、核桃等也含ALA。

我國成年人DHA和EPA攝入往往不足,DHA和EPA主要存在於海鮮中,包括富含脂肪的魚類和藻類,如海藻、鯡魚、鮭魚、鰻魚、鱘魚等。雖然普通魚類也含有一定的DHA和EPA,但只有深海魚才具有較高的含量。

吃深海魚的好處很多,不僅可以補充ω-3脂肪酸,對調節血脂和預防心腦血管疾病有利,魚肉還富含蛋白質且含有種類比較全面的氨基酸,容易被人體吸收,是非常好的蛋白質來源。我國膳食指南推薦每人每周食用280-525克的水產品。

目前,人們對海魚最大的誤解,是市面上的海魚都是冷凍的、沒有鮮活的。擔心這樣的魚營養價值不高。

其實,海魚長期生活在海水裡,一旦被捕出水,由於外界壓力的突然變化,魚鰾會膨大爆裂,很快就死掉。但是,以現在的技術,海魚在捕撈的時候就隨船急速冷凍了,大部分海魚冷凍的時候可能還是活的。

海魚在冰凍狀態下營養流失相對不是很多,口感影響也不大。所以“凍魚不新鮮”是一個技術可以彌補的問題,不必過於糾結。

最後,還是提醒大家,深海魚裏面含有的嘌呤往往比河魚高得多,嘌呤在體內會代謝成尿酸。尿酸過多的話,時間長了以後就會導致高尿酸血症的風險增高,而持續的高尿酸血症增加痛風風險。所以,尿酸代謝異常或患痛風的人,不要食用太多深海魚。

北京協和醫院臨床營養科

於康教授

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這兩種不可描述的氣味,都在悄悄影響着你…

隨着社會經濟發展和人民精神文化需求的日益多樣化,現代產業愈加關注人民對氣味的選擇。

香水、洗髮露、沐浴露、止汗噴霧的香味選擇越來越豐富,就連蠟燭產業也推出了香氛蠟燭來佔領市場。

有一些奇奇怪怪的產品也不足為奇… 

例如kfc的炸雞味防晒霜

然而突破各種香味的掩蓋,大眾還是能夠迅速捕捉到人體上那股“最自然”的體味。

體味兩大類

有那麼一種體味,它可以提升人的吸引力,不僅讓后桌的同學引發無限遐想,還能充當打火石摩擦出愛的火花。

每個人對它的形容都不同,有的人說這種味道是奶香味,有的人說這種味道是水果味,也有的人說這就是愛的味道。

它可以讓戀情更加甜蜜,讓沉浸其中的人無可自拔。但在單身貴族眼中,這隻是戀愛的“酸臭味”罷了。(我真的不是檸檬精)

還有一種體味威力大得不可描述,可以給身邊人的大腦來一記重擊,使他們快速地思考一些無用的針對措施。

最後只能堪堪憋出來一句:祝你打鬥地主3456沒有7。

聞香識女人

說到女人的氣味,總有一股美妙香香的味道浮現於腦海之中。

走到文科班、外語學院、人力部門,那種無法形容的味道總能讓男人流連忘返。

回頭再看看理科班、信息學院、工程部門,心頭千百思緒也只能化作一聲嘆息。

拋開洗衣液,香水,沐浴露的香氣,其實這種體味並不明顯。不過有研究表明,男性對於體味是否有吸引力是可以做出區分的。

而女性體味的吸引力是可以根據激素水平來預測的,雌二醇水平越高、孕酮水平越低,體味就會更加有吸引力。

男人會不自覺地選擇吸引力高的體味,而這種體味的激素水平也恰好符合生育率高的水準,所以…

那一腋,你傷害了我

上述的體味可以觸發兩性相吸,體驗相處的美好。但接下來要講的狐臭,應該會勾起一些人不美好的回憶。

分佈於腋窩處的是大汗腺,狐臭是因為細菌分解大汗腺分泌物而引起的難聞氣味。汗液本沒有異味,都是細菌犯了罪~

狐臭會受基因、細菌類別、飲食、出汗量的影響,通常青春期開始發病,中年以後逐漸減輕。

腳臭尚有鞋子進行掩護,而狐臭的那股極強的刺激性氣味可以穿透衣服直達我們的嗅覺中樞,輕則食慾不振,重則懷疑人生.

被狐臭傷害到的人,往往會陷入一個選擇困境:

1. 提醒ta,但以後關係會不會尷尬?會不會顯得我很強勢?

2. 不提醒ta,但是我再聞就要去世了,渾身細胞都在抗拒!

最後只有敢於提出建議的勇士能大口呼吸,而不好意思開口的人只能依靠口罩、各種香味產品才能勉強存活。 

其實目前狐臭的治療手段很多,輕度患者注意清潔和乾燥腋窩,使用帶香味的產品進行遮蓋有很好效果。

重度患者則可以選擇局部注射肉毒素抑制大汗腺分泌(有期限),或切除部分腋窩皮膚並選擇性破壞大汗腺。

男性適當使用一些帶香味的止汗劑也不會奇怪,從此不做“臭男人”,讓空氣更加清新。

小結

談情說愛時,那股帶有吸引力的體味總在你看不見的地方催發情愫。

想象一下兩人擁抱在一起,細嗅彼此身上愛情的味道,相互依偎的幸福感即將溢出屏幕…

(對不起我想象不出來了,反正很羡慕) 

即使沒有吸引力體味,也得規避排斥力體味之一的狐臭。但最主要的是患者個人需重視這個問題,針對不同情況採取不同的治療方案。 

因為患者本人可能習慣了這股味道所以沒啥感覺,但被折磨的你又不好意思提醒ta的話…

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孩子口腔食道全燒壞了!誤把”來蘇水”當止咳糖漿喝

孩子誤服藥物、毒物、清潔用品的事,時有發生,尤其是藥品。很多藥片外面包著糖衣,孩子舔一舔,發現是甜的,就當糖豆吃了,結果出了事兒。

還有的家長把農藥裝在雪碧瓶子里,孩子不知道裏面是什麼,打開就喝了一口。

還有不太常見的,孩子把工業用的亞硝酸鹽當食鹽吃了的。

過去家裡消毒都用來蘇水,來蘇水的顏色跟咳嗽糖漿一樣。

我遇到過一個病例,有一家的孩子咳嗽,孩子的奶奶之前是喂孩子喝咳嗽糖漿。有一天,這個孩子拿了一瓶來蘇水,奶奶也沒仔細看,就把它當咳嗽糖漿餵給孩子喝了。 

來蘇水是有腐蝕性的,後來,那個孩子的口腔和食道全都被燒壞了。

1

發現孩子誤食了藥物、毒物,首先要看看孩子意識是不是清醒,如果意識清醒,問他問題知道答應,那就趕快催吐。

具體怎麼操作呢?

先讓孩子喝300毫升左右的水,喝完以後,再用牙刷柄之類的不尖銳的東西刺激他的舌根,就是咽部,引起嘔吐,讓孩子把剛才喝的水連同胃裡的藥物、毒物一起吐出來。 

吐完以後,再喝水,再吐出來,反覆幾次。這樣做,也叫“口服洗胃”,跟去醫院洗胃的道理是一樣的。

另外還要注意,最好喝接近體溫的水,別太冷也別太熱。

水溫過高,胃腸黏膜上的毛細血管就會擴張,反而促進了毒物的吸收。水溫過低,胃受到刺激,就會收縮,導致胃內壓升高,促進毒物進入腸道,同樣會使毒物更容易被身體吸收;另外,胃黏膜皺襞一收縮,毒物就夾在裏面了,就不容易洗乾淨了。

要點總結

1.喝水的量要根據孩子的體重來,成人通常是300 毫升,比較小的孩子,少喝點兒,跟他平時喝一頓奶的量差不多就行。

2.孩子喝進去多少就要讓他吐出來多少。

3.吐出來的東西要留起來,最好讓孩子直接吐在玻璃瓶里,去醫院的時候帶着,方便醫生做毒物鑒定。

4.最好喝接近體溫的水,水溫過高或過低,都會促進毒物被身體吸收。

給孩子催吐之後,要趕快送醫院。

如果孩子意識不清,那就不要催吐了,否則會導致孩子誤吸窒息,這時只能撥打急救電話,儘快送孩子去醫院。

2

孩子中毒被送醫院了,醫生會怎麼處理呢?

最理想的方法是用特效解毒藥解毒,比如亞硝酸鹽中毒用亞甲藍,有機磷中毒用解磷定等。

但這種有特效解毒藥的畢竟只是少數,大部分中毒都是對症支持治療,其中很重要的一項就是洗胃。一般孩子在中毒6小時以內,都應該洗胃。超過6小時,毒物基本上已經全都被吸收了,就沒必要洗胃了。

在醫院里洗胃時,如果孩子意識清醒,要注意讓他經常變換體位,一會兒左側卧位,一會兒右側卧位,一會兒俯卧位,這樣就能夠把胃裡各個地方都洗到。

特別提醒

很多孩子農藥中毒,農藥不是喝進去的,而是通過皮膚接觸,被皮膚吸收的。

如果孩子不小心接觸了農藥等毒物,應該趕快把他的衣服脫掉,用與體溫接近的溫水擦拭沖洗,減少皮膚對藥物的吸收。 

3

另外,除了藥品,家裡的洗滌用品、清潔用品,也經常被孩子誤食。

現在每家都有潔廁靈、84消毒液之類的洗滌用品,這些都屬於強鹼性物質,都是有強腐蝕性的,千萬別讓孩子碰,更不能用飲料瓶來裝這些危險品。因為把鹽酸、消毒水等裝在飲料瓶里而被孩子誤食的情況,年年都會發生很多起,非常令人痛心。

如果孩子誤服了洗衣液等弱鹼性或中性洗滌劑,這些溶液沒有太大的毒性,孩子喝得不多,一般沒什麼影響的,催吐,讓孩子嘔吐出來就可以了;如果量比較多,而且孩子的癥狀反應嚴重,就要儘快去醫院,一般也沒有多大影響,多給孩子喝水,增加尿量,排出來就好了。

如果孩子不小心喝了碘酒或來蘇水等有強烈刺激和腐蝕作用的藥物,就要立即讓孩子口服稠米湯或麵糊等含澱粉的液體,減輕對胃黏膜的損傷.

如果孩子喝的是潔廁靈等鹼性很強的毒物,立即讓孩子喝醋、檸檬汁、橘子汁等來弱化鹼性。

如果是酸性很強的毒物,如濃鹽酸消毒液等,儘快讓孩子喝蘇打水、肥皂水來中和酸性。

特彆強調

如果孩子誤服了強酸、強鹼性毒物,千萬不要催吐,否則會給孩子的消化道帶來二次損傷。

家庭基本處理完后,儘快送孩子去醫院進行救治。

總之,為了安全起見,家長千萬不要把藥品、清潔劑等非食用性的液體放在孩子容易拿到的地方,更不能裝在食品容器里,一定要放在孩子夠不到的地方,最好集中鎖起來,使用的時候再拿出來,避免孩子誤服。

 

內容來源:《急救,比醫生快一步》

作者:賈大成  北京急救中心知名資深急救專家

責任編輯:李小榮

題圖來源:123RF圖庫

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哪種蚊香,毒性最小最安全?

常見的蚊香包括盤式蚊香、液體電蚊香、電蚊香片。根據同濟大學等單位的研究,盤式蚊香釋放的顆粒物PM10、PM2.5、總揮發性有機物(TVOC)、以及甲醛水平均顯著大於電蚊香片和液體電蚊香,而後兩者的排放量相當。 

盤式固體蚊香還存在一個隱蔽而嚴重的問題是大量CO排放。這種無色無味的物質不容易引起人們的警覺,吸入過量后將造成組織細胞缺氧而中毒,而使用電蚊香片和液體電蚊香沒有檢測出CO,可以有效避免CO吸入及中毒。

所以結論是:選用液體電蚊香或電蚊香片可以有效避免CO中毒,並可以降低可吸入顆粒物、甲醛和其他有毒有害揮發性有機氣體的危害,但無論使用哪種蚊香,都會造成一定程度的空氣污染,使用時應盡量保持房間的通風。

作者: 余和軍(物理學博士) 

蚊香是人們最常用的室內驅蚊用品,常見的蚊香包括盤式蚊香、液體電蚊香、電蚊香片等等。那麼,這些不同類型的蚊香中,哪種毒性最小、對人體最為安全呢?

從科學角度講,蚊香是一種殺蟲劑或一種農藥,使用時藥劑以氣體狀態作用於蚊蟲,達到趕跑或殺滅蚊子的效果。對於工業化生產的蚊香來說,無論是盤式蚊香、液體電蚊香還是電蚊香片,其有效成分均為菊酯類化合物,比如雷達、槍手和超威品牌蚊香為氯氟醚菊酯,李字蚊香為富右旋反式聚丙菊酯等,也有的品牌使用多種混合菊酯。 

盤式蚊香與液體電蚊香、電蚊香片的區別主要在於殺蟲菊酯的載體形式。盤式蚊香採用木屑類有機填料,此外還包括粘結劑、染料等,電蚊香的載體是碳氫化合物,此外還會加入氯仿、苯、乙醚等作為溶劑。由於載體的成分不同,在燃燒或通電的情況下,蚊香排放物的種類及其濃度、顆粒尺寸等也不盡相同。

同濟大學和華東理工大學等單位專家研究了不同類型蚊香散發的顆粒物和污染物情況。結果表明,三類蚊香中盤式蚊香釋放的顆粒物PM10、PM2.5、總揮發性有機物(TVOC)、以及甲醛水平均顯著大於電蚊香片和液體電蚊香,而後兩者的排放量相當。在不同蚊香的TVOC中,盤式固體蚊香釋放的有毒有害物質主要是鄰苯二甲酸二丁酯、十二烷和十四烷,液態蚊香和電蚊香片釋放的有毒有害物質主要是鄰苯二甲酸二丁酯、2,6-二叔丁基苯醌以及2-本異丙醇。

盤式固體蚊香還存在一個隱蔽而嚴重的問題是大量CO排放。這種無色無味的物質不容易引起人們的警覺,吸入過量后將造成組織細胞缺氧而中毒,而使用電蚊香片和液體電蚊香沒有檢測出CO,可以有效避免CO吸入及中毒。

蚊香使用中排放的顆粒物和氣態物質會造成室內空氣污染。一項實驗研究表明,與空氣質量國家標準相比較,房間在正常通風條件下,使用各類蚊香散發的TVOC濃度將超標1.8-3.2倍,甲醛超標1.6-3.0倍;如果使用盤式固體蚊香,其PM2.5和CO還將分別超標1.5和1.7倍;同時,如果在封閉不通風的環境中,所有污染物濃度都將擴大4倍,對人造成的危害也將更為嚴重。

 

因此,相對於盤式固體蚊香,選用液體電蚊香或電蚊香片可以有效避免CO中毒,並可以降低可吸入顆粒物、甲醛和其他有毒有害揮發性有機氣體的危害,但無論使用哪種蚊香,都會造成一定程度的空氣污染,使用時應盡量保持房間的通風。 

參考文獻:

[1]朱春,李景廣,姚小龍,沈嗣卿,張亞雷,王麗娜,蚊香類散發污染物排放因子及顆粒物分佈特徵研究,環境污染與防治,36(4):38—42,2014

[2]祝志軍,三種蚊香煙霧對招待所室內空氣污染的調查,職業與健康,26(8):915-916,2010

[3]郭志紅,吳悔君,馮升輝,李夢媛,柯承均,余萃,三種類型的蚊香對室內PM2.5的影響,科學技術創新,2018(9):9-10,2018

題圖來源:123RF圖庫

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做到這六點,讓HPV有多遠滾多遠!

文章轉載自微信公眾號:付虹大夫(rainbow_96sina),已經獲得授權。

HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,家族成員眾多,有200多個兄弟姐妹。目前被世界衛生組織(WHO)定級“最高職稱”的有14名成員,分別是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。這14個成員被稱為高危型HPV。其中最惡貫滿盈的是HPV16和HPV18,他倆對宮頸癌的“貢獻”超過70%,其它12種HPV加起來對宮頸癌的“貢獻”為25%-30%。

低危型主要見於生殖器疣等良性病變,比如尖銳濕疣,具體類型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

任何和性活動有關的因素,都是生殖道HPV感染的高危因素,包括性生活開始時年齡較小,性伴侶數量,最近的性伴侶變化,和另有性伴侶(包括男性和女性)的人性生活等。手指、肛門、陰道的接觸,或者皮膚密切接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播該病毒。

感染了HPV,就一定會得宮頸癌嗎?

答案是:不一定。

感染HPV后,絕大部分(95%以上)生殖道HPV感染是良性的,可以自身清除,僅有一小部分女性會變為持續感染。絕大部分(80%以上)HPV感染可以在數月內清除(一般在6-9個月,平均8個月,很少有超過一年的),87%的HPV感染可以在12個月內清除,95%的HPV感染可以在2年內清除。HPV的自我清除時間主要是由HPV型別決定的,低危型HPV需要5-6個月,高危型HPV需要8-14個月。

從感染HPV發展為宮頸癌,到底有多遠?

宮頸癌的癌前階段分為CIN1、CIN2、CIN3,即宮頸上皮內瘤樣病變1、2、3級,根據病情的輕重可以分別理解為宮頸癌前病變的1、2和3級。持續的HPV感染對於宮頸癌進展具有非常重要的意義,持續的HPV感染是CIN2以及CIN3進展的分子標記。

高危型HPV感染平均8-24個月可發生CIN1、CIN2、CIN3,再平均8-12年可發生宮頸癌。宮頸癌是常見HPV感染髮生的偶然事件,卻具有必然性。壞消息就是宮頸癌前病變甚至宮頸癌早期可以沒有任何癥狀。常見的癥狀為接觸性陰道出血,異常白帶如血性白帶、白帶增多,不規則陰道出血或絕經后陰道出血。

宮頸癌晚期患者可以出現陰道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水腫、貧血、發熱、少尿或消耗惡液質等臨床表現。一旦到了宮頸癌晚期,治療的難度都會遠遠高於宮頸癌早期,預后其五年生存率不足30%,而早期癌是可以治癒的。

所以宮頸癌的預防尤為重要,遠離HPV感染就可以遠離宮頸癌。

做到下面六點,讓HPV有多遠滾多遠!

1.一級預防,即疫苗。

目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。二價和四價HPV疫苗在國外100多個國家臨床應用達10餘年以上,已證明對HPV-16和HPV-18具有同等良好的保護效果,至少可持續10年左右。

四價HPV疫苗比二價HPV疫苗多了兩種低危型別HPV-6和HPV-11,因此比二價HPV疫苗增加了預防尖銳濕疣的“重任”。

九價HPV疫苗中涵蓋7種高危型別HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58,這些亞型HPV和93%的宮頸癌有關。相比二價和四價疫苗對宮頸癌的預防保護效果提高20%左右。

目前我國內地將HPV疫苗定為二類疫苗,公民自費自願接種。並根據我國大規模臨床試驗結果,CFDA(國家食品藥品監督管理總局)批准二價疫苗的接種人群為9-45歲的女性,四價疫苗為20-45歲女性,九價疫苗為16-26歲女性。

在我國,27歲以上的女性朋友目前不能接種九價疫苗,但是依然可以依據自己的具體年齡選擇二價或四價疫苗。

2.二級預防,即篩查。

宮頸癌篩查起始年齡為 21歲,無論是否有性生活史,除非是確診感染了艾滋病,小於21歲女性沒必要篩查。

21—29歲,推薦每3年做一次TCT(宮頸液基細胞學)檢查,30歲以下不推薦進行TCT和 HPV(人乳頭瘤細胞)聯合檢測。不推薦每年進行宮頸癌篩查。

30—63歲,優先推薦TCT和 HPV 聯合檢測,每 5 年 1 次;也可採用每3年單獨細胞學篩查。不推薦每年進行篩查。

連續篩查未發現病變,65 歲后應停止任何方式的篩查,此前篩查結果為明確陰性定義指在近 10 年內有連續 3 次細胞學陰性或連續 2 次聯合檢測結果均陰性,且最近一次篩查在過去 5 年內進行。

已行全子宮切除術的婦女,如既往無 CIN2 或更高級別病變病史,應該停止常規細胞學篩查和 HPV 檢測,也無需因任何原因重新開始篩查。

具有下列危險因素的女性,可能需要針對具體情況制定更頻繁的宮頸癌篩查:HIV 感染女性;免疫功能低下女性(如實體器官移植者);出生前有過乙烯雌酚接觸者;CIN2(宮頸上皮內瘤樣病變2級)、CIN3 或癌症治療後婦女。

3.三級預防,即治療。

治療也是預防。如果發現了宮頸癌及癌前病變不予以治療,任憑其最後直至發展成晚期癌,其五年生存率不足30%,但是對於早期癌是可以治癒的。

4.保持外陰清潔,避免感染。

老公要以身作則,每次性生活前要主動將自己的小弟弟清潔做到位,當然也要按照幾步洗手法將手清潔。夫妻生活一定要衛生,花樣要少來,口交行為要避免。沒有生育要求的時候,避孕套不能少。雖然套套不能100%阻隔HPV感染,但是可以減少陰道宮頸的損傷,繼而可以降低HPV感染幾率。

5.潔身自好,健康、和諧的性生活,避免多性伴,丈夫有同樣責任。

6.保持開朗、樂觀的心態,良好的生活習慣,戒煙,有利於保持免疫力,預防癌症和疾病。

題圖來源:123RF圖庫

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吃紅肉會致癌?用雞鴨魚替代豬牛羊更健康嗎?

世界衛生組織(WHO)曾發布“加工肉製品致癌”報告,將生鮮紅肉,也就是牛、羊、豬等哺乳動物的肉列為 “致癌可能性較高”食物。由於受到眾多專家的質疑,WHO發布文件解釋稱,該結論是在流行病學研究的基礎上統計出來的,並指出,紅肉在食用過多的情況下,可能增加癌症的患病風險。

基於這份報告,一些人現在對紅肉抱有畏懼心理,認為吃紅肉有致癌風險,不如用雞鴨魚肉替代紅肉。

關於吃肉,確實有一種說法:四條腿不如兩條腿,兩條腿不如一條腿,一條腿不如沒有腿。毫無疑問,豬肉、牛肉、羊肉就是四條腿的代表,雞鴨是兩條腿的代表,而魚蝦是沒有腿的代表。

這主要是從脂肪酸含量和脂肪酸組成方面考慮的。魚蝦類脂肪含量低,且含有較多不飽和脂肪酸;禽類脂肪含量也較低,其脂肪酸組成也優於畜類脂肪。所以大家在吃肉順序上可以優先考慮魚蝦類。

吃肉優選魚蝦,並不是意味着只吃魚蝦。完全不吃紅肉,只吃魚蝦或雞鴨肉,很容易導致身體里的鐵元素不足,因為豬肉、牛肉、羊肉等紅肉恰是鐵元素的優質來源。

鐵參与體內氧的運送,而且對維持正常的造血功能和免疫功能起着重要的作用,缺乏會導致面色蒼白、疲勞乏力、頭暈、心悸及缺鐵性貧血。

所以不管什麼肉吃多了都不合適,什麼肉都不吃也不合適。

正確的做法是:肉類攝入量的順序是沒有腿的>兩條腿的>四條腿的,同時掌握好量,各種肉類交替食用,這樣才能均衡營養。

《中國居民膳食指南》建議每人每日對畜禽肉的攝入量為50~100克,在這個範圍內進食,妥善保存併合理烹調後進食都是安全的。 

關於具體的量,很多朋友覺得難以掌握,有一個最簡單方法可以輔助大家判斷:健康成人每天食用的肉量,大約為一副撲克牌大小,這個大小指的是生肉的體積。

一個血脂、腰圍、體重都正常的成年人,一天可以吃二兩瘦豬肉,或者牛肉,或者羊肉。如果體重已經超標,就要減少吃肉量。這裏說的二兩是生重,做熟后重量會減少,一兩生肉變成熟肉以後大概是35克,所以要是按熟肉的重量來吃,一天的量是70克。

題圖來源:123RF圖庫

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為什麼長時間盯着一個字,會有種陌生感?

作者:文兄,流行病與統計學研究生

相信點進來的各位都有過這樣的感受和經歷,在日常生活中一直盯着一個字或者一個詞,過一會會產生一種“不認識”它的感覺。而且這種感覺不僅僅只是針對字和詞,還有照片、畫和地點。

其實,這種現象早就引起了外國心理學家的關注,還進行了一番研究。他們把這個定義為“語義飽和”。

這是一種常見的心理現象

1907年,外國人Severance與Washburn就發現,持續注視某個單詞一段時間,就會感覺奇怪和陌生。這種陌生感使單詞看起來像是外國文字,或者是若干字母的組合,最嚴重的時候整個單詞和其字母看起來不過是毫無意義的符號。

不僅如此,這種現象還是一個漸變的過程!這兩位外國科學家還發現單詞的信息丟失是按照一定順序的,先是語音信息丟失,接着是語義信息丟失,最後是視覺特徵信息丟失,最終造成對單詞的識別困難。

“看久就陌生”的現象為什麼會發生?

答案就是,我們的神經和身體一樣,持續使用久了就疲勞了!

當我們的眼睛一直盯着同一個字,持續接受相同的刺激,並把刺激連續不斷地傳導到大腦固定位置時,會導致這塊的神經出現疲憊感而出現抑制,然後大腦就會不由自主地注意到字的某一部分,從而喪失對這個字的整體感,逐漸也就變得模糊起來了。

簡單來說,就是大腦不斷的持續工作,導致強度太大,出現疲態,進而像機器一樣出現“罷工”的情況!

所以這時,只要我們眨眨眼睛,轉移一下注意力,就又能想起來這個字是什麼了。

如果是漢字,這種現象叫做“字形飽和”

它和英文是有區別的,咱們的科學家們也有過類似的研究,只不過把它定義為“字形飽和”。就是說中文看久了,會發生對這個字形狀的不認識,也就是我們常說的認不出這個字了,但是能知道這個字整體的意義。

比如“的”字,注視一段時間后,“的”作為一個單字的整體性會被打破,變為“白”和“勺”。繼而出現不確定感和懷疑感,但不會對“的”的意義產生懷疑。

區別就在於,英文由代表發音的字母形成一個完整結構指代某一個物體或事件,而漢字根據漢語語源學,偏旁部件可直接表示某個物體、事件或思想。

其實啊,語義飽和或者字形飽和類似的現象在生活中還有很多! 

比如,當你剛開始進入一個充滿噪音的房間,會感到非常刺耳,過一段時間,你就會逐漸適應,而當你離開這個房間之後,會感覺耳朵有一層膜蒙在耳朵上的感覺,外界的聲音也變小了。這種現象叫做“聽覺疲勞”,它是一種暫時性的聽覺偏移,離開噪聲環境一段時間后可以恢復。

所以,神經也是需要適當休息的!

當你一直盯着自己戀人看的時候,如果出現了“陌生”的感覺,不妨眨一眨眼,專屬於你們的感覺還是會回來的。

編輯:阿紙

圖片來源:圖蟲創意,GIPHY

參考文獻:

[1]賈建榮 ,張德玄. 語義飽和現象及其認知機制[J]. 心理科學進展, 2013, 21(4):615-625.

[2]李尊, 洪雷. 語義飽和效應研究[J]. 大學英語:學術版, 2016(1):63-67.

[3]馬鐵川, 林靖. “語義飽和”與“字形飽和”研究的內在關聯性[J]. 解放軍外國語學院學報, 2013, 36(4):1-5.

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停了降壓葯沒頭暈就沒事兒了?可以不再吃藥了嗎?

作者:鄭堃(急診科副主任醫師)

昨晚有個長輩給我打電話,說自己最近胸口比較悶,問我該怎麼辦。這位長輩一直都有高血壓,我是知道的。所以我就問了一下他最近血壓有多少,結果他告訴我一直沒有量過,而且因為沒有感覺到什麼不舒服,最近降壓葯也停了。

每天看門診,像這種高血壓病人擅自停葯的還真不少。有的人是因為每天需要吃的葯太多了,感覺太麻煩;有的人是認為血壓正常了,就不需要吃藥了;還有的人是跟着感覺走,頭昏了就吃藥,頭不昏就不吃藥。

這些做法都是錯誤的。今天我們就來說說高血壓病人為什麼不能擅自停葯。

得了高血壓為什麼必須按時吃藥?

1 不按時吃藥血壓會上升。

對於初發的輕度高血壓患者來說,首選的治療並不是吃藥。而是低鹽低脂飲食、堅持運動、控制好體重。通過這些措施,輕度的高血壓有可能降到正常範圍。

對於中重度的高血壓患者而言,以上這些措施雖然也能使血壓有一定程度的下降,但是仍不足以讓血壓下降到正常範圍內,所以大多都是需要服藥來控制的。

對患高血壓時間比較久和年齡比較大的患者來說,大多已經出現了比較嚴重的動脈硬化,高血壓已經難以逆轉,因此基本上都需要終身服藥。

只有一小部分繼發性高血壓患者,他們的血壓升高是由其它疾病引起,如果該疾病能治癒,血壓就有可能控制正常。

而大多數高血壓患者都屬於原發性高血壓,唯有依靠藥物來降壓。有部分人覺得血壓控制到正常了就不需要吃藥了,但他們不知道這隻不過是因為有藥物的作用在。隨意停葯,血壓會再度上升。

2 血壓的大幅度波動對於心血管系統的傷害同樣巨大。

都知道高血壓不好,其實血壓的上下大幅變化,其危險性一點也不亞於持續性的高血壓狀態。如果服藥不規律,就會造成這種血壓忽上忽下的變化。

打個比方,血壓水平就如同防汛中的洪水水位。長期高水位浸泡,大堤固然會有破潰的危險。洪水迅速退卻的時候,同樣也很容易塌岸。如果洪水反覆上漲、下落這樣劇烈變化,對大堤的沖刷破壞反而會更厲害。

3 降壓葯的作用也不僅僅限於降壓。

許多高血壓患者往往還合併有其它慢性心血管病,比如高血壓性心臟病、冠心病、心律失常、心衰等等。好多降壓葯不僅擔負着降血壓的作用,還同時起着治療其它合併症的作用。

比如說β受體阻滯劑,通過抑制交感神經系統的活性,減慢心率,對心血管系統有很好的保護作用。除了高血壓以外,還可適用於心率過快、快速房顫、各種早搏等心律失常,還可以治療冠心病、慢性心力衰竭、主動脈夾層等疾病的患者。

血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI),可改善心室肌重構,降低腎血管阻力,增加腎臟血流。可用於治療左心室肥厚、心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病腎病早期,也可延緩動脈粥樣硬化的進展。血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)與ACEI也有相似的作用。

利尿劑,在降壓的同時,還可用於心衰和下肢水腫的治療。

偷偷停用降壓葯,會發生什麼事?

1 偷偷停用降壓葯,血壓會上升,但不一定是在一两天內表現出來。

現在大多數人使用的都是長效降壓葯,有些降壓作用甚至還有一些後效應,血壓的回升可能表現在三五天、一周、甚至更久。這對患者有相當的迷惑性。

2 血壓上升,不一定會出現頭昏或其它不舒服。

大多數人適應了長期的高血壓狀態,在血壓明顯高於正常範圍時可能沒有任何不舒服的感覺。只有跟自身平時血壓水平相比,有急劇上升時,才會有明顯的頭昏或頭痛癥狀。這使得更多患者會麻痹大意。

3 高血壓的主要危害不是短期內血壓升高,而是長期的高壓狀態對心血管系統造成的破壞。

它會加快動脈硬化的發展速度,使得心腦血管的狹窄、堵塞變得更嚴重;它會加重心髒的負擔,引起心肌肥厚、心力衰竭;它會對腎臟結構造成破壞,引起高血壓腎病,反過來造成血壓進一步升高。

它會引起視網膜動脈硬化、造成眼底改變…… 等你發現這些情況變嚴重時,再來治療高血壓,造成的損害已經無法挽回了。

4 擅自停用降壓葯有可能直接誘發冠心病、心衰等癥狀發作。

如前面所介紹,許多降壓葯在降壓的同時,還有治療冠心病、心衰、心律失常等作用。對於合併有心臟問題的患者,醫生在考慮用藥方案時,也是多種疾病的治療同時兼顧的。擅自停葯,這些疾病會頻頻找上門來。

吃藥這麼麻煩,停葯危害又這麼大,有沒有什麼折中的好辦法呢?

1 高血壓的非藥物治療方法一定要堅持執行。

①  控制體重。

②  低鹽低脂飲食。

③  堅持運動。

④  戒煙、限制飲酒。

⑤  減輕精神壓力,保持心理平衡。

以上這些說起來容易,做到難,長期堅持則更難。但是如果能真正做到,至少是能夠大大減少降壓葯的使用量,不需要吃那麼多葯。

2 盡量選擇長效降壓葯。

短效降壓葯代謝快,作用時間短,一天需要服用2次或3次,比較麻煩,而且更容易造成血壓上下波動。長效降壓葯一天只需要服用一次,多數情況下一粒就足夠,不僅降壓作用更平穩,也讓吃藥變得更簡單。

3 需要服用多種降壓葯的可以考慮復方製劑。

 

許多中重度高血壓患者,常常需要服用兩種以上的降壓葯,才能達到理想效果。這個時候就可以考慮固定的復方製劑降壓葯。一顆藥片含有2種不同成分,它們能夠起到協同降壓作用,發揮1+1>2的功效。服藥更方便,也最大限度降低了單種成分的副作用。

4 善用工具,簡化吃藥過程。

許多老年人因為吃藥太多,太複雜,自己記不清,所以感覺很麻煩。年輕子女可以為父母多考慮,購買這樣的方便藥盒,一次替他們把一天服用的藥物配好,這樣老人吃藥就不會有搞錯的煩惱了。

圖片來源:圖蟲創意

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电子產品使用日漸“低齡化”,你怎麼看?

隨着互聯網的普及和电子科技的進步,形形色色的电子產品開始全面入侵人們的生活,滲透各年齡層。电子產品的“低齡化”使用現象也愈發受到人們的關注。

從“小學生”玩家垄斷現象級遊戲《王者榮耀》到諸如“熊孩子偷玩父母手機遊戲,一晚上充值上萬元”之類的社會新聞,無不印證着少年兒童已成為电子產品的重度使用者。

對於电子產品使用日漸“低齡化”,你怎麼看?

如同互聯網一樣,电子產品的普及也是把雙刃劍。從积極的角度來看,电子科技產品已成為現代人們了解世界、獲取信息的重要窗口,只要使用方法恰當,少年兒童從中可以獲得知識的豐富、視野的開拓等。 

但網絡信息良莠不齊,少年兒童又沒有信息甄別能力,如果不加以選擇的接觸和吸收,汲取不到有益信息的同時還可能受到不良影響。同時,大多數少年兒童較缺乏自制力,無節制的使用电子產品,還會帶來用眼過度、視覺疲勞問題,最終造成近視的發生。

一項研究結果显示玩手機時間、玩電腦時間、玩iPad時間是構成近視的危險因素。隨着电子產品的普及,近年來我國青少年視力不良患病率居高不下,並且逐年增加。2010年全國學生體質與健康調研結果显示,城市7~12歲小學生視力不良患病率為48.8%,13~15歲初中生視力不良患病率為75.9%,16~18歲高中生視力不良患病率為79.2%。

可不要以為近視僅僅是配副眼鏡的問題,若發展為病理性近視,相關的視網膜病變甚至可導致失明!最近的流行病學數據显示,近視性視網膜病變已成為我國首位不可逆致盲眼病。

什麼是病理性近視?

高度近視根據是否有眼部改變可分為兩大類,一類是單純性高度近視,其近視度數高,發展到一定時期可穩定;另外一類就是病理性近視(PM)了,它的屈光度>一6.00D,眼軸長度>26.5mm,且伴不同程度眼底改變。病理性近視多早年發病,近視屈光度進行性加深,發展快。遺傳因素是病理性近視的重要病因之一,但全身健康狀況、生活環境、長期從事近距離用眼工作(尤其看手機、電腦)等,均可能助長近視程度的加深。

脈絡膜新生血管(CNV)是病理性近視的一大併發症,pmCNV是導致高度近視患者中心視力下降甚至不可逆中心視力喪失的重要原因,大約5%~10%的高度近視患者產生黃斑區CNV。患者會出現看物體模糊、歪曲、有部分看不見,或者視野中心出現黑點等癥狀。如不干預處理,10年時將有96.3%的患者最好矯正視力低於20/200。而且本病雙眼患病比例高,近23%患者可雙眼同時患病,且一眼患病後對側眼8年內患病比例達35%!

pmCNV的發病機制尚不明確,多種因素,如机械因素、遺傳因素及脈絡膜血液動力學因素等可導致外層視網膜缺血,繼而誘發CNV的產生。

pmCNV怎麼治?

pmCNV的治療方式有多種。

傳統激光光凝治療及玻璃體切除手術聯合視網膜下CNV切除手術,由於治療後患者視力恢復不理想,因此未得到廣泛應用。

光動力學療法(PDT)可以選擇性地作用於CNV,阻塞新生血管以達到治療目的,但PDT不能從根本上控制CNV的產生,治療后複發率高。

相比之下,抗VEGF治療要安全有效的多。研究證明血管內皮生長因子(VEGF)在pmCNV的發生、發展中起重要作用。而隨着基礎及臨床研究不斷開展和深入,玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療已經成為PM性CNV熱點和一線治療方式。RADIANCE隨機研究證明其比PDT治療pmCNV更有效。

康柏西普是目前我國經CFDA批准用於治療pmCNV的抗VEGF藥物,也是我國較早自主研發的抗VEGF藥物。它能結合VEGF並競爭性抑制VEGF與受體結合,從而阻止VEGF受體激活,抑制血管內皮細胞增殖和血管新生,達到治療pmCNV的目的。

鑒於抗VEGF治療的有效性較其他措施顯著,因此一旦診斷為pmCNV,建議儘早進行抗VEGF治療,並定期規範隨訪,防治複發。

生活中,家長應盡量讓兒童遠離电子產品,或限制使用時間,減少近距離用眼,讓兒童做到合理用眼、增加戶外活動、早期篩查、早期預防、科學診治,不給病理性近視及其併發症任何可乘之機!

圖片來源:123RF圖庫

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拒絕爛水果,這些細節你可能沒有注意

奶茶店又又又出事了,某奶茶品牌北京門店被扒出用腐爛水果榨汁出售給顧客。 

腐爛水果吃不得,真的吃進去會有什麼危害嗎?用不爛的水果榨汁就高枕無憂了嗎?本篇文章來聊聊水果那些事。 

1.      爛水果

水果腐爛大多是被微生物入侵繁殖的結果。水果爛掉可能是表面的,例如表皮有破損或者黑斑黑點,也可能外面完整,果肉已經完全腐爛(如:蘋果霉心病)。 

 那麼,是不是有以上情況,都不能吃呢?或者如果剜掉爛掉的部分,能否繼續吃呢? 

要分情況討論。首先,爛水果不一定就是水果腐爛。水果會爛大約可以分為机械性損傷(如凍傷、碰傷等)和微生物入侵損傷。 

先說說机械性損傷:(1)買的時候水果外觀是完好的,回到家后發現有的地方變軟變黑還凹了一塊;(2)香蕉荔枝或者芒果等放進冰箱才一两天,表面就變黑了。以上的情況屬於水果被碰着了或者被凍傷了。受傷后表皮不完整了,部分破掉的細胞會發生褐變,原理和蘋果切面放置會變黑一樣。這樣的水果去除爛掉的部分可以吃。但是,建議有損傷的水果要短期內吃掉。就像我們的皮膚一樣,果皮的完整才能抵抗微生物的入侵,防線缺了一塊被攻陷也只是時間的問題。 

如果在商店裡看到水果已經破損,其實不太能判斷是不是机械損傷,還是謹慎購買。 

如果“爛水果”是由微生物入侵導致的,這種水果應全部丟掉,沒腐爛的部分也不建議食用。 

水果經過長時間貯存后通常會遭到微生物的入侵,其中出現頻率最高的是青黴,產生展青霉素。是不是覺得和平常聽到的抗生素”青霉素”就差了一個字?

雖然都由青黴屬微生物產生,“青霉素”能抗菌治病,而“展青霉素”有強大的神經毒性。它能刺激胃部造成嘔吐甚至引發胃腸道功能紊亂、腎髒水腫等病症。展青霉素可以通過果汁擴散到了果實的其他部位。 

調查显示,霉變蘋果上外觀正常部位的展青霉素含量為霉變部位的10%到50%。雖然有人認為剜掉距離腐爛部分1厘米範圍就能食用,但是在正常果肉中,仍可檢出毒素。時間越長,擴散距離越遠,這是肉眼無法判斷的。最好選擇表皮色澤光亮、肉質鮮嫩、有香味、新鮮的水果。保險起見,有腐爛的水果最好扔掉。

2. 水果保存

很多人買了水果後會一股腦地往冰箱塞,水果保存放冰箱更好嗎?有哪些水果不宜放冰箱? 

其實,大部分的熱帶水果放冰箱容易凍傷。凍傷的水果不僅營養成分遭到破壞,容易變質甚至會腐爛。在避光、陰涼的地方貯藏就可以了。 

如果一定要放入冰箱,應該放在溫度較高的蔬果槽中,最好不要超過2天。由於水果含水分較高(60%到95%),同時含有水溶性營養物質和酶類,所以在整個貯存期間仍進行着很強的呼吸活動。因此,可以將水果放進塑料袋內,再放入冰箱保存,使水果處於休眠狀態,延長貯存期。 

不同水果的存放方法

常溫或冰箱貯存均可: 

檸檬、鳳梨、葡萄、柳橙、青棗、蘋果、西瓜、橘子、椰子、葡萄柚、甘蔗等 

必須放入冰箱存放: 

桃子、桑葚、李子、櫻桃、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、甜瓜、柚子等 

不要放入冰箱存放: 

香蕉、楊桃、枇杷、火龍果、芒果、荔枝、龍眼、木瓜、紅毛丹等  

3.    鮮果榨汁

如果用新鮮水果榨汁就一點問題也沒了嗎?不,還是要考慮果蠟,農藥殘留和是否去核等問題。 

A.     果蠟與打蠟

 果蠟就是覆蓋在水果表面的脂類物質,有防腐、保鮮、保質、抑制水分蒸發、防止微生物侵襲等作用。像蘋果等水果,表面本來就能分泌天然果蠟。

由於採收后仍在不停地做呼吸作用,水果會失水皺縮,口感風味也會變差。這時,通過人工打蠟,進一步延長保質期同時增加水果表面光潔度和亮度。世界發達國家水果采后處理打蠟率達到了80%~90%。在我國,進口水果需要經過長途運輸和儲存,一般都需要進行打蠟。 

根據2011版的《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011)規定,給水果打蠟是可以的,但必須使用規定的食用蠟(如:巴西棕櫚蠟和嗎啉脂肪酸鹽果蠟等),它們的安全性都經過評估。因此,如果嚴格按照國家相關標準,打蠟水果安全可食用。 

需要擔心的是,某些不法商販使用相對便宜的工業石蠟給水果打蠟,並在蠟中加入顏料為水果上色。工業石蠟成分複雜,含有的重金屬等有害物質可能會滲透過果皮。目前,關於工業蠟並沒有相關的標準檢測方法。一般來講,塗抹食用蠟的水果,果皮表面的膜會比較薄、比較亮。工業蠟塗抹,多半是不法人員手工操作,塗層相對會厚點。如果無法分辨,建議去皮食用。 

少量吃用天然分泌的果蠟和食用蠟對身體基本沒有影響。腸道短時間不能消化蠟質,它們會直接通過而不會在腸道駐留。 

如果還是不放心,那該如何清洗果蠟呢?蠟本質上是一種脂類物質,可以使用溫熱(35℃到45℃)的水浸泡水果,蠟質會溶解漂浮在水面。另一種是使用粗鹽對水果表面進行揉搓清洗,通過物理摩擦加速蠟質的去除。  

B.      農藥殘留

 帶皮吃水果前我們都會琢磨一下農藥殘留的問題,尤其是對蔬菜、水果等常用農產品。 

其實,正規廠家使用的多數農藥都可以有效降解,噴洒農藥后需要經過一個安全間隔期才能進行採摘,這時候,農藥殘留量一般不會超過國家或國際上規定的最大殘留,可以保證食用者的安全。 

生活中,通過去皮處理、烹飪和洗滌可以有效地去除殘留農藥。其中,清水、鹽水、小蘇打水和蔬果專用洗滌劑對水果表皮的農藥都有一定程度的去除作用。 

C.     果核去除

隨着科技的發展,現在一些榨汁機的功能已強大到只需將水果洗乾淨,不用去皮或切開,直接放入機器中,不久就能榨出一杯味道甘甜的鮮美果汁。 

但是,有些水果的核(籽)內含有毒素,喝了連核(籽)一起榨出來的果汁,可能會出現中毒反應。最常見的有毒物質是氰苷,在體內可以反應生成氫氰酸。 

不過,拋開劑量談毒性是流氓行為。一個成年人(60kg)的氫氰酸中毒劑量為2mg/kg,即中毒需要120mg。而一顆正常蘋果的籽所含的氰苷所能轉化成的氫氰酸也只有幾毫克,那意味着要吃幾十個蘋果的籽,才有可能會出現中毒現象。 

但是需要提醒,對胃腸功能脆弱或對陔物質過敏的人群,特別是嬰幼兒來說,中毒需要的劑量可能會減少。像蘋果、桃子、櫻桃、李子、枇杷等水果,它們的籽里都有一定的氰苷。因此如果需要大量榨汁,最好去核去籽。 

另外,在杏子中,苦杏仁苷屬於氰苷,含量相對較多,最大約是2%~4%。因此,就算是煮熟或炒熟的杏仁,也當控制量。同時要學會鑒別苦、甜杏仁,不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。 

寫到現在,對於水果和水果榨汁是不是有更深入的認識了呢?其實,還是提倡直接吃水果,少榨汁。畢竟榨汁與不榨汁,無論是營養物質的流失,還是升糖指數的變化,都不是一個級別的。 

參考資料

[1]楊紅,黃皓,李翔, 等.理性認識蔬菜、水果農藥殘留問題[J].雲南農業,2018,(12):24-26.

[2]爛水果不爛部分也有毒[J].農村科學實驗,2010 :38.

[3]余燕紅,田乃偉.冰箱,不是食物的“萬能收藏箱”[J].農家參謀,2017,(16):38.

[4]周滿茹.水果榨汁要把果核去[J].健康生活,2017,(8):49.

[5]陳竽秀.氰苷,與我們如影隨形的隱形毒物[J].環境,2013,(11):72-73.

[6]王誠,李波,張衛東, 等.進口水果果皮表面農藥等有毒有害物質殘留對於食用安全性的研究[J].檢驗檢疫科學,2006,16(1):55-58. DOI:10.3969/j.issn.1674-5354.2006.01.017.

[7]姜楠,王蒙,韋迪哲, 等.果蠟保鮮技術研究進展[J].食品安全質量檢測學報,2015,(2):596-601.

[8]童一江.不同預處理方法對水果果皮中有機磷農藥殘留的影響[J].食品工程,2015,(3):40-42. DOI:10.3969/j.issn.1673-6044.2015.03.012.

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