甚麼是抗糖面膜?

抗糖面膜

目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。

人寡肽-1又名表皮生長因子(EGF),外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合,加速移植的表皮生長。由於分子量較大,EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收,一旦皮膚屏障功能不全,可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮,國家藥品監督管理局明確表示:EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的,均屬於違法產品[15]。

我國不允許使用人胎盤素,正規的醫療機構都不提供相關治療,所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素,倒是國內外都有相關研究,但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的,且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚,更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。

國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。

維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17],但沒有抗糖化作用。

肌肽是一種內源性二肽,目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽,14週後血液中AGEs水平有所下降[18],目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定,並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層,進入後能否發揮相應的藥理作用,也無進一步研究證據支持。

目前,抗糖化的上市產品中,無一為藥品,基本為普通化妝品和保健食品,而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果,也沒有醫學證據支持,更沒有臨床效果來驗證。

在科學界,AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向,其中,裂解劑剛進入合成類藥物開發階段;有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上;在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。

總之,研究很紅火,市場很熱鬧,但到目前為止,國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上,健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食,限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入,也沒有什麼可擔憂的。

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穿涼鞋磨出水泡,竟發展成敗血症

一個小水泡,可能要了你的命!

清涼一夏,精緻的涼鞋是每一個女孩夏天出行必備,配上那被天使吻過的腳腕,一定引來無數的回頭吧。

可最近卻因為涼鞋鬧出了敗血症!我再揉揉自己的眼睛,確定自己是不是看錯了。這是真的,一英國女子穿涼鞋磨出了水泡,最終發展成了敗血症,我心一驚,這到底是是怎麼回事?

近日,英國西蘇塞克斯郡的Gemma Downey穿着從舊貨店買來的厚底涼鞋,步行前往當地火車站。不久之後,這位23歲的女孩聲稱她的腳後跟出現了一個“奇怪的彩色”水泡。

對,這二手鞋就是罪魁禍首

開始只是不能正常行走,一瘸一拐的,比往常更加疼痛,沒想到一個小小的水泡竟然使得腳踝周圍全部腫脹,直到痛苦地倒在地上。

不久之後,這名年輕女子病情迅速惡化,出現了嘔吐、全身疼痛、呼吸困難的癥狀,心率和體溫急劇上升,血壓迅速下降,她意識到一定有什麼不好的事情即將發生。

接診的醫生對她說,你可能患有敗血症。

梅奧診所表示,雖然人體通常會向血液中釋放化學物質來對抗感染,但當人體對這些化學物質的反應失衡時,就會發生敗血症,從而引發可能損害多個器官系統的變化。而疾病控制與預防中心公布的敗血症癥狀如心率加快、體溫升高、呼吸短促、疼痛、皮膚出汗和發抖恰恰和Downey的癥狀不謀而合。

幸運的是,在病情進一步惡化之前,Downey得到了及時的治療。接下來的一段時間,可能就要暫時告別精緻的涼鞋,換上能暴露足跟的人字拖以幫助傷口的恢復。

事情發展到了這裏,大家可能會感到疑惑,如此小的水泡是如何發展到敗血症的。其實Downey的醫生目前也沒有找到具體的答案。

敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,並在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染,敗血症一般表現為寒戰、高熱,皮膚和黏膜出血等癥狀,可能併發感染性休克、肝腎膿腫、心力衰竭,甚至是DIC,不及時的治療會危及生命。

而皮膚破損病菌入侵是其致病最常見的方式之一。難道是二手涼鞋殘留的病菌在作祟?我們現在無從得知。但是這小小的涼鞋卻差點引發了一場“災難”。

疾病無小事,即便是一個小小的水泡都可能是你結束生命的元兇!

配圖來自:123rf.com

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藥盒上的條形碼不管用了?鑒別藥品真偽有絕招

太長不看版

  1. 我國自2005年起,對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面,都有一個电子監管碼。但現在藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了,而後者正在建設中。我國自2005年起,對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面,都有一個电子監管碼。但現在藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了,而後者正在建設中。 

  2. 大家可以通過看葯准字號、到國家藥品監督管理局數據庫查詢、看藥品外包裝和藥品說明書等方式辨別藥品真偽,但在正規渠道購買藥品才是最大的保障。目前,正規藥品購買渠道有公立醫院、有經營許可證的藥店、有互聯網藥品交易服務資格證書的網上藥店。 

  3. 如果懷疑自己購買的藥品是假藥,可以撥打“12331”進行電話投訴,也可以登陸“12331藥品投訴舉報網站”進行網上投訴。 

作者:楊衛麗(漯河市第二人民醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師)、熊朝剛(西安市胸科醫院藥劑科臨床藥學室主管藥師)

近日,有網友在“較真闢謠小程序”中留言提問,如何確定某一盒藥品的真偽。有人看到這個問題,可能第一想到的就是藥盒上的條形碼。但是現在這個碼已經停止使用了。到底是怎麼回事呢?作為消費者如何鑒別藥品真偽呢? 

一、藥品包裝上的確有藥品电子監管碼

我國自2005年起,對藥品實施統一的电子監管措施。每一個藥品的最小包裝上面,都有一個电子監管碼。這個碼類似於條形碼,最早由16位数字組成,後期升級為20位数字。簡單來說,這個碼就是藥品的“身份證”。 

生產企業在生產藥品的時候,會為每一個最小包裝的藥品賦予一個唯一的电子監管碼,並把它印刷到每一個藥品的最小包裝上;生產企業還會通過电子監管碼系統將產品的生產、質量等源頭信息,傳輸到監管網數據庫中;流通企業則通過电子監管碼系統進行進貨檢查驗收,並將進貨信息傳輸到監管網數據庫中;在終端的醫院和藥店要在銷售藥品時,用掃碼槍掃監管碼,將銷售信息傳輸到監管網數據庫中。 

這套藥品的“身份認證系統”,能夠做到對每一個藥品實現唯一識別和全程跟蹤,供消費者進行真假與質量查詢,供政府進行執法打假、質量追溯和產品召回管理,供企業了解市場供求情況、渠道銷售情況和涉假信息。實現了政府監管、物流應用、商家結算和消費者查詢等功能的統一。 

二、藥品电子監管碼現已不能使用

藥品电子監管系統確實解決了很多問題,但也不是完美無缺。 

首先,監管碼雖然是數據化管理,但相關運營成本依然很高。 

藥品監管碼的密匙需要藥品生產企業向中國藥品电子監管網申請購買,這個密匙叫作“数字證書”,外觀像一個U盤,類似於保障銀行卡安全聯網的“網盾”,有了這個密匙才能對藥品進行賦碼。 

流通企業在向監管網數據庫上傳數據時,也需要購買“数字證書”,還要配備數量較多、價格不菲的專用掃碼槍。

除了這些專用設備上的費用,藥品电子監管碼數據庫的運營成本更加龐大,以2014年藥品的生產量來看,每天需要賦碼的藥品多達上億盒,這些賦碼藥品的數據必須實時上傳、實時保存、實時查詢。 

第二,藥品監管碼實施三級包裝賦碼管理,一級葯監碼對應的是藥品最小銷售包裝,二級葯監碼對應的是藥品中包裝,三級葯監碼對應的是藥品外層包裝,這一、二、三級之間還要做關聯。企業需要在每盒藥品上印刷監管碼,還需要將藥品分裝到對應有監管碼的藥盒中去,這不僅增加了印刷成本和人工成本,更為關鍵的是,只要這三級中的任何一級碼有問題,就需要返工。 

第三,藥品电子監管碼存在安全隱患,部分造假分子從消費者手中回收藥品包裝盒,或者從企業盜取藥品監管碼,這樣的話,假藥盒上的監管碼就會显示為真葯信息。掃碼不能辨別藥品的真假,也就失去了电子監管碼的意義。今年4月份,安徽滁州查獲的阿司匹林假藥案就是例證,涉事假藥的藥品監管碼和批號都沒有問題。[2] 

有鑒於以上這些問題,國家相關部門對這一制度進行了調整。 

藥品电子監管系統已經改為藥品追溯體系了,而後者正在建設中。大家不用再去查藥盒上的條形碼了,查到了也沒有什麼意義,查不到也很正常。 

三、如何鑒別藥品真偽

藥品追溯體系,顯然是個事後追責的系統,並且是行業內專業人士才能參与的。那麼對於普通消費者而言,還有哪些方法有助於鑒別藥品真偽呢? 

1、看準字號

正規藥品都有批准文號,大家可以在藥品包裝和藥品說明書上看到。  

如果產品沒有葯准字號,那顯然不是藥品。 

2、查數據

正規藥品都在國家藥品監督管理局數據庫中有備案登記。大家可以登錄官網http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2043/進行查詢。

 (國家葯監局官網截圖,查詢區域位於左側導航[4]) 

只要查詢不到數據的,就可以直接判定為假藥。 

3、看藥品外包裝和藥品說明書

正規藥品的外包裝和藥品說明書是要經過葯監部門批準的,印刷質量也是比較好的。 

藥品外包裝標籤應註明藥品名稱、主要成分、性狀、適應症或者功能主治、用法用量、不良反應、禁忌症、規格、貯藏、生產日期、生產批號、有效期、批准文號、生產企業等內容。由於尺寸原因,中包裝標籤不能全部註明不良反應、禁忌、注意事項的,均應註明“詳見說明書”字樣。 

藥品說明書應標註藥物組成、性狀、作用類別、藥理作用、適應症、用法用量、注意事項、不良反應、貯藏方法等詳細內容。 

合格藥品的包裝外觀顏色純正、印刷精美、字跡清晰,說明書內容項目齊全,鋁箔板邊緣齊整,有的還有防偽標誌。 

如果發現說明書內容項目不全,包裝粗糙、字跡模糊,那很有可能遇到了假藥。不過這屬於主觀判斷,沒有對比經驗的話,消費者很難把握,除非造假得太粗劣了,能讓人一眼看出。 

而且如果犯罪分子通過回收合格藥品的藥品包裝盒,以專業設備生產假藥,那麼以上鑒別手段都會失效,只有通過藥品檢驗所的專業檢測才能判斷藥品的真偽,但這個渠道不接受消費者個人送檢藥品。 

因此,在正規渠道購買藥品才是最大的保障。目前,正規藥品購買渠道有公立醫院、有經營許可證的藥店、有互聯網藥品交易服務資格證書的網上藥店。 

大家不要在沒有資質的地方或個人手中買葯,不可購買農貿市場上流動攤位的藥品和所謂的海淘藥品,還要警惕打着免費講課、贈品、義診的招牌實際推銷假藥的騙局,也不要輕易相信各類廣告郵購藥品。 

如果是個人消費者懷疑自己所購買的藥品是假藥,可以撥打“12331”進行電話投訴,也可以登陸http://www.12331.org.cn/,進行網上投訴。 

參考文獻:

[1]   陳奕搏, 王岳. 藥品电子監管碼的廢與存[J].中國衛生, 2016(3):94-95.

[2]   滁州市人民政府關於表揚市市場監管局和市公安局成功查處“5.18假阿司匹林腸溶片”重大跨省制售假藥案的通報.http://www.chuzhou.gov.cn/public/2681503/129298456.html

[3]   關於發布《藥品信息化追溯體系建設導則》《藥品追溯碼編碼要求》兩項信息化標準的公告(2019年第32號).http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/336781.html

[4]國家藥品監督管理局官網. http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2043/

本文編輯:zolazhang

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關於HPV疫苗,你最想了解的問題在這裏!

HPV疫苗有幾種?

目前,在世界範圍內,僅有三種預防性HPV疫苗研發成功上市。這三種HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。下面這個表格,可以讓大家對這三種疫苗的特點、差異、功能等一目瞭然。,

HPV疫苗的保護效果如何?

針對上述三種疫苗開展的大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗在許多國家已經完成,疫苗的保護效果數據也陸續在國內外專業雜誌發表。

國外大樣本長期隨訪數據显示,隨訪時間2~9.4年不等,疫苗預防6個月、12個月的HPV持續感染有效率分別為96.9%~100%和94.3%~100%,對子宮頸上皮內病變有90.4%~100%的保護效果。

在美國開展的一項隨機、對照國際性臨床研究納入了1.4萬名16~26歲女性,研究受試者接種四價或九價疫苗。九價疫苗在預防HPV16/18型和5種其他HPV型別(31、33、45、52和58)引起的子宮頸癌、外陰及陰道癌方面,被確認有97%的效果。

自2008年開始,我國陸續開展了二價和四價HPV疫苗臨床試驗。結果显示,預防性HPV二價和四價疫苗都可以有效降低持續性HPV感染和HPV相關臨床疾病。疫苗對那些從未感染過疫苗包含的HPV型別的女性,或者先前感染過隨後清除病毒的女性均有作用,但對那些目前正感染疫苗包含的HPV型別的女性似乎無效。這也很好理解,目前上市的三種疫苗均為預防性疫苗,不是治療性疫苗。

HPV疫苗安全嗎?

目前全球範圍內已使用超過2億支九價、四價和(或)二價HPV疫苗,大量監測數據證明了疫苗的長期安全性。

WHO全球疫苗安全顧問委員會(GACVS)根據美國、澳大利亞和日本HPV疫苗上市后的監測數據,對HPV疫苗的安全性進行了定期審議,2017年5月WHO更新的立場文件認為三種已經上市的二價、四價和九價HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。建議作為一級預防的主要措施。

HPV疫苗接種的最佳年齡是有性行為之前,世界衛生組織建議最好在15歲以前接種。

HPV疫苗有沒有副作用?

預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似,大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應,嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。常見的不良反應主要為接種部位的局部紅腫、熱痛。

孕媽媽可以接種HPV疫苗嗎?

由於孕婦接種HPV疫苗不符合倫理,也就是說不允許將孕婦作為疫苗接種的研究對象。因此,在疫苗說明書建議妊娠期間應避免接種本品。若女性已經或準備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結束后再進行接種。對於備孕期已經接種的婦女,建議在接種完成后6個月以上再考慮受孕。

哺乳期可以接種HPV疫苗嗎?

非臨床研究中的血清學數據表明,大鼠哺乳期間HPV-16和HPV-18的抗體可通過乳汁分泌。在臨床試驗中,尚未觀察本品誘導的抗體經母乳分泌情況。由於許多藥物可經母乳分泌,因此,建議哺乳期婦女在停止哺乳后再安排接種。

接種HPV疫苗時的注意事項

  1. 注射前盡量保證身體健康,避免出現感冒、發燒等身體不適。

  2. 如有既往病史或用藥史及時告知接種醫生。

  3. 對疫苗所含成分(酵母、蛋白、鋁)過敏者可能出現過敏反應。

  4. 暫不推薦與其他疫苗聯合接種。

  5. 接種前三個月內,避免使用免疫球蛋白或血液製品。

  6. 血小板減少患者及任何凝血功能障礙者慎用。

  7. 接種完成后,需要至少留觀30分鐘。如發現身體異常及時與接種單位聯繫。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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十大妙招讓你有效去除頭皮屑?可別信,還是常規洗頭吧

©版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

作者:高廣程(北京友誼醫院皮膚科副主任醫師)

頭皮屑是很多人的煩惱,近日有一篇《10個小妙招,有效去除頭皮屑!輕鬆告別頭皮發癢!》的文章很受網友歡迎,那麼文章里的方法對不對呢?我們來詳細看一看。

一、用蘋果醋洗頭髮能去頭皮屑?假的

  

(網帖截圖)
蘋果醋是蘋果汁經發酵而形成的蘋果原醋,再兌蘋果汁而形成的飲料,並不是廚房裡的調味品。它是一種酸性的物質,含有乙酸、蘋果酸、檸檬酸等成分。市場上售賣的蘋果醋的PH值大約是3左右。
洗髮水的主要成分是表面活性劑月桂醇類和酸性成分(一般為檸檬酸鈉、檸檬酸等)。洗髮水能夠清潔頭髮的原理是利用表面活性劑的親水性和親油性,清除頭髮表面和頭皮上的油漬和污垢。
而蘋果醋中的這些成分不具有親水性和親油性,所以,單用蘋果醋不能清潔頭髮和頭皮。
如果把蘋果醋和洗髮水混合使用,勢必會增強洗液的酸性,損傷毛髮表層的毛鱗片,毛鱗片受損了就無法保持必要的濕潤度,頭髮就會失去光澤度變得細黃軟乾枯了。
如果把蘋果醋以噴霧的形式噴洒到頭髮上,停留15分鐘之後再用洗髮水清洗,依然和混用一樣,會對毛髮造成損傷。

二、用椰子油按摩頭皮能去頭皮屑?假的



(網帖截圖)
 
椰子油是從椰子果肉中提取獲得的白色或淡黃色脂肪,是植物脂肪,90%以上是飽和脂肪酸,這些飽和脂肪酸主要是月桂酸。
月桂酸是製造各種表面活性劑及日用化學品的主要原料之一。不過,市面上的椰子油洗化用品,是依靠椰子油經過加工后提煉出來的月桂酸發揮作用,不是直接把椰子油攪拌進去就成日化產品了。也就是說,直接使用椰子油洗髮是不能清潔毛髮和去除頭皮屑的。

三、用檸檬汁按摩頭皮或洗頭髮能去頭皮屑?假的

(網帖截圖)
檸檬汁是新鮮檸檬經榨擠得到的汁液,原汁PH值可以達到2。
人的頭皮環境為弱酸性,健康人的頭皮PH值在4.5~5.5之間,頭髮是沒有PH值的。
皮膚只有在弱酸性的環境下,才能抑制一些致病類微生物的生長,確保皮膚的潔凈、彈性、光澤、細膩。而檸檬汁原汁是強酸,用它來按摩頭皮或者洗頭,顯然會破壞頭皮的弱酸性環境,嚴重者可能導致頭皮乾燥、脫水,毛髮乾枯。
當然,如果使用稀釋了的檸檬汁,也許壞處沒那麼明顯,但去屑目的肯定是達不到的。

四、蘆薈能給頭皮止癢和去油?假的

(網帖截圖)

蘆薈是很多家庭都養過的植物。新鮮蘆薈中像鼻涕一樣的粘液是一種蛋白質。

這種大分子蛋白質是無法通過皮膚屏障的,也就是不能被我們的皮膚直接吸收。它也不是表面活性劑,不能清潔我們的毛髮。

所以,把蘆薈塗抹在頭皮或頭髮上,除了讓你更難洗之外,並沒有什麼好處。

五、用小蘇打洗頭髮能去油去屑?假的

(網帖截圖)
小蘇打的成分是碳酸氫鈉,水溶液呈弱鹼性,家裡發酵做饅頭用的鹼面就是小蘇打。
用小蘇打洗頭,會破壞頭皮的弱酸性環境。皮膚屏障功能降低了,會更容易滋生細菌,變得乾燥敏感,某些敏感皮膚還容易發生刺痛紅腫,甚至引起感染。
如果把小蘇打溶液加熱到50℃,碳酸氫鈉會分解生成碳酸鈉和二氧化碳,碳酸鈉是有刺激性和腐蝕性的,對眼睛、皮膚和呼吸道粘膜都有損傷,會引起炎症。
所以,大家切不可以用小蘇打來洗頭。

六、茶樹精油洗頭能去頭皮屑保護頭皮?假的

(網帖截圖)
茶樹精油原產於澳洲,為茶樹的提取物,基本成分為單萜烯、醇類及倍半萜類化合物,佔總油量的99%以上;而其中的4-萜烯醇和1,8-桉樹腦含量則佔50%以上,共同組成了其抗炎抗菌活性的物質基礎[1]。
茶樹精油可以添加至肥皂、面霜、潤膚乳、除臭劑、消毒劑和空氣清新劑當中,若按一定的比例,並增加透皮吸收劑是可以被皮膚吸收的,並對皮膚有保護作用[1]。但如果單純隨意配比,其效用是沒有科學研究支持的。
用茶樹精油直接洗頭的結果,只會是精油粘在頭皮與毛髮上,油膩還會帶來更多頭皮屑。當然稀釋了的話,可能結果不會這麼嚴重,但肯定不會有去屑效果就是了。

七、皂角洗頭髮能去屑?有失實

(網帖截圖)
皂角指皂角樹,也皂角樹的果實。皂角樹雌雄異株,雌樹結莢能力強。皂角的主要活性成分是三萜皂甙,它是性能優良的非離子型天然表面活劑劑,並且對眼、皮膚均無刺激,對人類生態環境也無影響,原料還很易得到。所以,皂莢皂甙不僅用於傳統的洗滌用品,還在醫藥、農藥、生物、紡織等諸多領域得到廣泛應用[2]。
古人的確用皂角洗頭,後來還有了用豬胰子製成的早期肥皂。而且古人食物以蔬菜為主,肉類很少,頭皮出油也會少,用這麼簡單的東西洗髮,再加上用清水多洗幾次,還是有可能洗乾淨的。但若想把皂角中的皂角皂甙更好地提取出來,還是要使用複雜的現代工藝才行,而且我們已經有了那麼多現代工藝製成的綜合配方洗髮水,對於清潔的要求也非古人可比,所以真沒必要退回古代,用皂角洗頭。
至於說想讓頭皮屑消失,皂角可就不夠用了。因為嚴重頭屑是個病,需要用藥物解決。

八、用菊花恭弘=叶 恭弘子洗頭髮能去屑?假的

(網帖截圖)
菊花是菊科菊屬的多年生宿根草本植物,菊花恭弘=叶 恭弘子含有黃酮類化學成分。的確有研究显示,黃酮類物質具有抗氧化作用、抗病毒作用、消炎作用和抗基因誘變作用[3]。但這不能等於菊花恭弘=叶 恭弘子就具有這些作用,而且水煮菊花恭弘=叶 恭弘子,也提取不出來黃酮類物質。這個綠色的汁液和普通自來水差異不大,不能把我們的頭髮洗乾淨[4]。

九、用透骨草或桑恭弘=叶 恭弘煎汁洗頭髮能去頭屑?假的

(網帖截圖)
透骨草是傳統中藥材,包含52種以上化合物,其中含量最高的為棕櫚酸乙酯與棕櫚酸,還有透骨草靈、豆甾醇,還包括芹菜素O-β-D吡喃葡萄糖醛酸苷以及熊果酸[4]。
以中藥透骨草為主要成分的藥品,在臨床上多用於治療脂溢性脫髮、銀屑病、頭部皮膚疾病、角化過度型足癬等,會有止癢等治療皮炎的功效,但是頭皮屑不在它的適應症里。[5]
桑恭弘=叶 恭弘是桑科植物桑的乾燥恭弘=叶 恭弘。雖然有的資料說,桑恭弘=叶 恭弘洗頭可以促進頭髮的生長[6],但到目前為止,以桑恭弘=叶 恭弘為成分的治療脫髮的藥物一款都沒有,中成藥沒有,西藥也沒有。並且去屑從來都不是桑恭弘=叶 恭弘的功效。

十、用黑豆煮水洗頭髮能去頭屑?假的 

(網帖截圖)
皮膚科的確有黑豆餾油軟膏這個葯,就是用黑豆蒸餾出來的,對皮炎-濕疹類疾病聯繫緊密的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希氏菌均有抑製作用[7、8]。
但是黑豆煮水不能產生黑豆餾油,自然沒有抑菌效果,也不能治療頭皮屑。就算是真正的黑豆餾油軟膏,也沒有治療頭皮屑的功效。

十一、如何治療頭皮屑

頭皮屑是頭皮脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹的一種重要表現,同時很可能還有頭皮紅斑、長疙瘩、瘙癢難耐等癥狀。

頭皮屑的發病原因有很多,大部分人是有遺傳性皮脂溢出、也就是頭面部出油多,同時有一些皮膚上的細菌和真菌比如卵圓形馬拉色菌、棒狀丙酸桿菌等病原微生物的感染,感染又刺激皮膚增加皮脂分泌,產生遊離脂肪酸增多;還有就是感染性變態反應等等多種因素複合的皮膚的炎症反應;精神緊張等因素、B族維生素缺乏和嗜酒等,均可不同程度地影響本病的發生和發展。

也就是說,健康的頭皮生態環境由三大平衡來維持,即油脂、菌群和代謝平衡。當平衡出現失調時,就會產生頭屑。比如,如果油脂過多,會有頭皮屑;菌群失衡,得了皮炎,也會有頭皮屑;精神壓力過大或者生活習慣不好導致代謝不平衡,還會有頭皮屑。

這樣說起來,得頭皮屑真的很容易。所以,從根本上去掉頭皮屑是一件很困難的事,大部分人的頭皮屑都會反反覆複發作,需要堅持用多種的方法來解決。

如果輕度皮膚瘙癢,伴有少許頭皮屑可以試用復方二硫化硒洗劑和復方酮康唑洗劑洗髮,2周左右沒有好轉,建議到正規醫院皮膚科就診。

總之,那些土辦法沒有什麼用,用了說不定還把頭髮和頭皮搞得越來越差。

參考文獻:

[1] 陳海燕,鍾昌勇等.我國天然茶樹油的研究現狀及發展方向.《生物質化學工程》,2003

[2]梁靜誼,安鑫南等.皂莢化學組成的研究. 《中國野生植物資源》,2003

[3]朱慶書,趙文英. 超聲提取野菊花總黃酮及其抑菌活性的研究. 《化學與生物工程》,2008

[4]林硯淋,王志良等.菊花恭弘=叶 恭弘中總黃酮提取及對自由基清除作用的研究.《時珍國醫國葯》,2010

[5]張永峰,曾常茜等.透骨草化學成分和藥理學作用研究進展.《中華中醫藥學刊》,2010

[6]劉清民,馬平等.中藥透骨草的功效及其相關組方在皮膚病治療中的應用.《皮膚科學通報》,2017

[7]彭懿,賈天柱.幾種餾油劑的研究進展.《中成藥》,2007

[8]王凱,唐舒棠等.黑豆餾油凝膠體外抑菌作用研究.《雲南中醫中藥雜誌》,2009

本文編輯:zolazhang

題圖來源:123RF圖庫

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※如果牙齦外露,該如何解決?

我是一個早產兒,才1.6斤,大腿還沒你手指粗……

我是個超早產、超低出生體重寶寶,在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了,奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前,媽媽曾經懷過2個寶寶,都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈,第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候,又突然大出血,急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的,當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以,這次媽媽分外小心,基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話,乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我,媽媽為了保胎,一次都沒出過門,甚至沒有進行過產檢。有人說,寶寶都快6個月了,必要去醫院查查了。 

今天早晨,媽媽準備好,乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了,媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候,車突然輕輕顛簸了一下,媽媽感覺肚子一陣陣疼痛,接着就看到血就流了出來,很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼,我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她,司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院,看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話,接着就是床旁的彩超,提示:胎盤早剝,緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室,抽血、下尿管、消毒等等,醫生護士嫻熟地準備着,我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服,隱約聽到醫生在喊:胎心減慢、做好復蘇準備! 

沒幾分鐘,我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊,她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來,心跳也很慢,醫生快速地撬開我的嘴巴,從喉嚨里插了一個管子,然後接上復蘇T組合,放在襁褓里,飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科,一群人在搶救台上等着,溫暖的光線照在我身上,我還被套在保鮮膜里,戴着個大帽子。她們給我稱了體重:800g——我才1斤6兩,皮膚像膠腖一樣,大腿還沒成人的手指粗,太袖珍了!  

緊接着,她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液,我的的皮膚一下子紅上來了,呼吸也舒服多了。隨後,他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里,連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的,我的上半身被機器帶着快速的震動,周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子,我想哭但是發不出聲音,我會死嗎? 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉,身上不知道被扎了多少針。因為貧血,她們夜間還給我輸了血,凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量,今天要從我的肚臍里插個管子,以後就不用了總扎我了。謝天謝地,我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機,但是不用高頻振蕩我的上半身了,改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子,醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣,甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片,說我的肺原來是白色的,現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的,咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳,我吸吮得很有力氣,過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃,護士給我帶了一個黑眼罩,裸露着皮膚,讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多,氧飽和度總是下降,醫生時不時得給我吸痰,最終因為管路太細,還是被痰堵住了,醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏,不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部,還從肛門裡灌進一點點開塞露,促進我排便。為了增加我的吸吮能力,護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨,也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳,我的飯量也增加到了每次1ml,每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了! 

醫生試着幾次給我停呼吸機,都沒有成功,因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查,拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了,比生下來還瘦!醫生特別捉急,每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕,我的飯量已經增長到母乳2ml,每2小時1次,而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身,相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說,肚臍上的管子到時間了,不能再用,需要拔出來,然後從胳膊上再重新紮一個。天哪,我這命啊,還要挨疼!好在,護士長給力,一次成功,而且這個管子可以放置好幾個月,我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了,總是呼吸暫停,護士又給我輸了血,輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎?當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好,沒有力氣,不想動,還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血,複查了胸片,聽說管端培養出了細菌,醫生判斷我因為遲遲不能撤機,發生了呼吸機相關性肺炎,又給我更換了抗生素,又輸了球蛋白,又開討論會。他們擔心我的肺一直不好,不但不能撤機還會發生慢性肺疾病,她們討論了很長時間,主任一臉嚴肅。 

不管了,治療就交給醫生護士吧,渾身無力,現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了,我今天感覺特別好,特別有力氣,總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了,我伸出手,使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後,決定把管子拔掉,又從我的鼻子上戴了個鼻罩,我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣,這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了,最起碼我可以發出聲音了,可以用哭表達我的喜怒哀樂,耶! 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml,每2小時1次,還加了配方奶,據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是,每次吃完奶,我都容易氧飽和度下降,半天緩不過來。於是,護士又給我調整了胃管的深度,每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來,喂完都要讓我側卧位,觀察很久,就怕我嘔吐后窒息。

唉,伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月,在這個病區,我可能是大姐大了呢。

這幾天,我的狀態一直很穩定,但是還是有出現過呼吸暫停,尤其是餵奶后,鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加,今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少,每次能完成25ml奶,不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會,間斷無創輔助呼吸,今天終於把呼吸機收起來,我可以自由呼吸了!而且我也越來越胖,長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我,我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了,體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶,其中有兩次,護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴,我盡量自己吃了5ml奶,但也僅僅是5ml,之後的就只能鼻飼了。最主要的是,奶后,我的氧飽和度還時不時有下降,甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來,我還需要繼續加油!

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了,護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子,如今終於一身輕鬆,可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多,都出現了雙下巴了,體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球,我每天除了睡覺就是看紅球玩,真是美極了! 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房,護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽,第一次投入媽媽的懷抱,媽媽激動得都哭了。我當然很乖,在媽媽懷抱里太舒服了,我還可以直接母乳,簡直是太棒了! 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節,我生后83天,體重2.35Kg,身長45cm。我的一切複查指標正常,全家來接我出院了!

出生到現在短短的85天里,我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療,經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了,因為我的出現,我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的,因為過早的來到這個世界,我經歷了生死考驗;但我更是幸運的,有永不放棄的爸爸媽媽,還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶,相信我的未來也一會非常精彩和美好! 

本文首發:醫學界兒科頻道 

本文作者:李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片:由作者提供,已獲得授權 

責任編輯:李小榮

圖片來源:圖蟲創意

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朋友圈的酵素,你心裏的迷霧

文 | 本俊

編輯 | 小灰灰 

酵素是以一種或多種新鮮蔬菜、水果、菌菇、中草藥等為原料,經多種有益菌發酵而產生的,含有豐富的維生素、酶、礦物質和次生代謝產物等營養成分的功能性微生物發酵產品。作為新一代網紅,遍及朋友圈和微博。

圖 | 本俊

網傳酵素能逆天?

(圖源網絡)

Question:酵素就是酶?

不不不,來看下酶和酵素的本質區別吧

圖 | 小灰灰、本俊

也就是說,酶基本是蛋白質(有一些是核酸),但是酵素是實實在在的混合物,可以說酵素包括酶,具備酶的一些功能。

可能你不會相信,這些東西也屬於廣義上的酵素,驚不驚喜,意不意外?

圖 | 小灰灰、本俊

根據酵素的定義來看,以上這些物質確實也能算酵素的一種。看吧,原來酵素這東西也不稀奇嘛!對吧,蜜汁微笑.jpg

Question:酵素里有什麼?

圖 | 小灰灰

看上去好像很了不起的樣子哦。好厲害!事實上,“酵素”因發酵條件與所用菌種的關係,所含澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶等與消化作用有關的酶即使有,含量也不會很多。

它之所以具有某些功效,主要得益於“酵素”中營養成分、抗氧化成分、益生菌、益生元、礦物元素、一些酶以及額外添加的功能性成分等。然而,酵素的成分非常複雜,功能性成分關鍵靠底物原料,單靠一種原料是不可能獲得這麼多功能的。所以不管減肥還是通便等其他保健功能有沒有宣傳的那麼誇張,都很難說。


Question:酵素這麼厲害我錯怪它了?

如果你是DIY愛好者,喜歡自製食品(吃,來減肥)的話,還是省點力氣樓下溜溜彎兒吧。

1.風險主要是自製酵素時發酵工藝過程不可控,引入細菌污染而產生對人體有害物質。

原料沒洗乾淨,容器沒洗乾淨,手沒洗乾淨。 

2.發酵過程密封不嚴,水果蔬菜等原料的成分複雜,在水果發酵過程中可能會產生雜醇油。

雜醇油是水果發酵中的副產物,有一定危害。 

3.沒有權威資料可以證明酵素中活性物質的含量、活性較制之前有顯著提升,不僅營養價值變化不可知之外,還可能帶來食品安全風險。



(圖源網絡)

那我買行了吧?然而,事實同樣殘酷。

號稱能減肥的朋友圈聖物究竟哪裡厲害?

“嗐,說是能減肥,無非就是一些寡糖和植物性膳食纖維,許多蔬果中天然存在。”

換句話說,吃新鮮的!吃新鮮的!吃新鮮的!費那勁幹啥。

再看一眼這個價錢,怎麼懸殊得厲害?

其實,我國並沒有出台酵素相關的標準和規範,還是需要大規模、廣範圍的臨床試驗。

有用沒用,全看個人主觀判斷。

Question:酵素不吃還能幹點啥?

來來來,請你跟我這樣做。

誒誒誒誒,不是叫你吃的!做完有驚喜哦!

(圖源網絡)

因為安全風險,不建議DIY后食用,用上述方法拿來做清潔劑還是可以的喲,效果杠杠滴!

擦窗戶、擦玻璃、拖地板……

瞬間變成環保清潔小能手

划重點(敲黑板):

酵素標準不一,價格參差不齊,市購產品涉嫌誇大功效,尤其是減肥的作用!

自製酵素危險性大,不建議食用,不如吃新鮮的蔬菜水果!

酵素不只是酶,內容物視發酵底物而定! 

參考文獻

  1.  胡學智.“酵素”和酶的辨異———論酶和“酵素”製品的保健功能. 工業微生物,2016,4( 2)

  2.  李艷鳴.酵素被神化,自製需謹慎.營養飲食2016,2:30.

  3. 陳丹.淺談食用酵素.食品研究與開發 2016.6.(12):210-214.

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老北京愛喝的餿豆漿,其實是健康食品!

外出旅遊時,體驗當地小吃是必選項。

如果你到北京,可能會去前門大柵欄、護國寺或隆福寺一帶體驗老皇城的風味。

在那裡你會看到一種叫豆汁的小食,搭配焦圈和鹹菜,有點“豆漿加油條”的意思。

不過我得提醒你,這玩意屬於黑暗料理,喝下一碗豆汁的難度係數比爬上好漢坡還大。

老北京豆汁有一股類似泔水的酸臭味,不喜歡喝的人常將它形容為“餿豆漿”。

家裡的豆漿放餿了就變成豆汁嗎?並不是。

實際上它是做綠豆澱粉、粉絲、粉條的下腳料,和早餐喝的豆漿是兩碼事。

據說早在遼宋時期豆汁就已經流行於民間,到清代乾隆年間還進入了宮廷御膳房。

其大致製作流程是,綠豆先浸泡、研磨、濾除粗豆渣,然後過濾發酵讓澱粉沉澱得到生豆汁,再經熬煮就成為熟豆汁。

豆汁屬於天然發酵的豆製品,有科學家從東直門豆汁店、隆福寺豆汁店、老磁器口豆汁店分別採集樣本,通過DNA測序的方式鑒定了其中的微生物構成。

結果發現,主要發酵微生物其實是乳酸乳球菌,此外還有乳酸桿菌、鏈球菌、醋酸桿菌等多種微生物參与豆汁的發酵過程。

儘管豆汁的發酵和酸奶有異曲同工之妙,但由於雜菌的存在,其風味遠比超市的那些酸奶複雜。

經過現代科學儀器的檢測,豆汁中的風味物質至少有40種左右,其中主要是各種醇類物質,其次是有機酸、醛、醚類物質。

有些老北京特別喜歡喝豆汁,而且還喜歡去特定的豆汁店喝,這其中也有科學道理。

不同門店的發酵工藝、發酵環境不同,導致其中的發酵微生物不同,發酵產生的風味物質也有差異。

比如護國寺的豆汁醇類物質比較多,而老磁器口豆汁中的醛類物質比較豐富。

豆汁中產生酸臭味的主要是有機酸、含硫化合物和呋喃等物質,尤其是甲硫醇、甲硫醚、呋喃,只需要極低的濃度就能讓你聞到特別“刺激”的味道。

好消息是,熟豆汁經過熬煮,很多酸臭味成分會揮發掉,留存的風味物質主要是有機酸、醛類物質,口感相對變得“柔和”。

如果你依然接受不了這個味道,還可以嘗試另一種傳統小食——“麻豆腐”。

它是熬豆汁產生的副產品,用羊油炒制而成,味道比豆汁又溫和了許多。

豆汁雖然聞着有餿泔水味,但實際上安全性還不錯,因為乳酸菌發酵的時候PH值迅速降低,致病菌難以生存。

作為發酵食品,豆汁營養也很豐富且容易消化,應該算是健康食品。

比如它的蛋白質含量可以達到每100毫升4克以上,比大多數牛奶還“高蛋白”。

當然,如果有得選,我還是乖乖喝牛奶,豆汁的“美味”實在無福消受啊。

題圖來源:123RF圖庫

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簡單幾張圖,帶你全面了解HPV及宮頸癌

HPV病毒,大家應該有所耳聞。它的全稱是人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV),是一種無包膜的雙鏈DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮是HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。

目前已經發現的HPV有130多個型別,其中30多種型別HPV感染與肛周、外陰、陰莖、生殖道、口咽部的尖銳濕疣,上皮內瘤變和宮頸浸潤癌,外陰陰道癌,陰莖癌,口咽癌等有關,其餘型別與皮膚的尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等疾病有關。

這些專業名詞您看着或許有些陌生,但它們其實在提醒我們,HPV真不是善茬。

HPV感染與宮頸癌密切相關

國際上已經明確高危型人乳頭瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)持續感染是導致子宮頸癌及其癌前病變的主要病因。WHO/IARC已明確的13種HR- HPV型別包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。

我國研究文獻報道女性HR-HPV陽性人群發生子宮頸癌前病變和子宮頸癌的風險是陰性者的250倍,歸因危險度高達95%;HR-HPV持續感染可有效預測子宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN) 2及以上病變(CIN2+)的發生風險,HR-HPV陽性的婦女發生CIN2+的風險是陰性婦女的167倍。

注:CIN2、CIN2+,指的是癌前病變的不同狀態。

一項在我國7個大區19家醫院開展的全國多中心研究显示,子宮頸鱗癌患者中HPV16型是最常見的型別(76.6%),其次是HPV18型(7.9%)(圖1),子宮頸腺癌HPV16、18型的感染率分別為33.65%和28.86%。HPV16、18型與大部分子宮頸癌前病變有關,而其他的HR-HPV型別如HPV33、52、58型也在子宮頸病變中起着比較重要的作用。

HPV感染途徑和感染率

HPV在溫暖潮濕的環境中特別容易生存、增殖,因此,男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。性行為傳播也就成為了HPV感染的最主要的途徑。其次,皮膚密切接觸和母嬰傳播也可導致HPV感染。

需要提醒的是,由於HPV的生物學活性表現出抵抗力強、能耐受乾燥並可長期生存,因此,被污染的衣物、生活用品、用具等也可以傳播HPV病毒,生活中大家一定要注意衛生。加熱或經福爾馬林處理后可將HPV滅活,所以,高溫消毒和2%戊二醛消毒可殺滅HPV。

HPV感染率主要取決於人群的年齡和性行為特徵。我國9個省市開展的17項以人群為基礎的超過3萬名婦女子宮頸癌篩查研究結果显示(圖2),我國女性人群HR-HPV粗感染率為17.7%。農村和城市的HR-HPV感染率略有不同,城市地區HR-HPV粗感染率為18.0%;農村地區粗感染率為15.2%。

年輕的性活躍女性群體HPV感染率最高,感染高峰年齡在20歲左右。有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%,絕大多數會在短期自動清除。隨年齡增長子宮頸HPV感染率明顯下降。

第二個感染高峰年齡段在40~45歲,一方面與其本人或配偶及新的性伴侶接觸發生感染,另一方面與高年齡段女性免疫功能隨年齡增加而下降有關,對新發和既往感染的清除能力下降,從而更容易發生持續感染。

在進展到浸潤癌之前,各階段呈雙向發展

HR-HPV引發子宮頸癌的過程主要包括以下三個階段:

  1. 性行為引起HPV感染:大約有50%的年輕女性在開始性行為後的三年內會感染HPV;90%以上的HR-HPV感染者能夠藉助自身的免疫系統在兩年內將HPV清除,而少數女性不能清除成為持續感染;

  2. 大約10%的女性會持續HR-HPV感染:有些將發生輕度細胞學形態異常,如有不明意義的非典型鱗狀細胞(atypical squamous cell of undetermined significance, ASC-US)或LSIL或CIN1;

  3. 大約10% HR-HPV持續感染或CIN1女性將會進展為CIN2/CIN3或浸潤性子宮頸癌(invasive cervical cancer,ICC)。

注:上文提到的ASC-US、LSIL、CIN1、CIN2、CIN3,均屬於癌前病變的不同狀態。從嚴重程度來講,CIN2、CIN3的嚴重程度要大於ASC-US、LSIL、CIN1。

由上圖我們可以看出,在進展到浸潤癌之前,各階段呈雙向發展,可進展、持續,也可以逆轉(圖3)。CIN的轉歸主要與CIN級別、HPV類型、年齡以及觀察時間有關。子宮頸癌前病變自然史的研究綜述显示,CIN1、CIN2、CIN3逆轉、持續、進展為CIN3、進展為浸潤癌的幾率如下錶所示:

這個過程提醒廣大女性朋友,癌前病變階段是阻斷疾病發展、治療康復的寶貴時機。積极參与宮頸癌篩查、早診斷、早治療可以對宮頸癌進行有效防控。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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減少牙齒相關疾病,刷牙方法至關重要

文丨smile

 

口腔健康是全身健康的重要組成部分,2007年世界衛生組織提出口腔疾病是一個嚴重的公共衛生問題,需要积極防治。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒結構,除影響咀嚼、言語、美觀等功能外,還會引起社會交往困難和心理障礙。

更嚴重的是,有些微生物長期存在於口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質量。想要防止這些危害,其中刷牙發揮的作用必不可少。

刷牙有助於清潔口腔,防止牙齦病之類的好處,而晚上刷牙更有必要,除了清除掉白天吃的食物殘留物,而且晚上口腔分泌唾液減少,更容易殘留細菌。

所以說,不僅要做到刷牙,而且怎麼樣才能刷的有效果更加重要。

什麼樣的刷牙方法更好?

如果我們能夠懂得挑選合適的牙刷以及掌握正確的刷牙方法,那麼我們的刷牙效果將會大大改善。 

首先說一種刷牙的方法―巴氏刷牙法,它可以最大程度有效地清除齦緣附近以及齦溝內的菌斑,同時也可以清除包括鄰間區及暴露的根面區的菌斑。 

巴氏刷牙法要領:盡量選用小頭軟毛牙刷,而且刷毛需要指向根尖方向,牙刷刷毛呈 45 度角朝向牙齦.

牙刷呈短距離小幅度水平短距離移動。勿將毛束脫離齦溝,每一個部位刷4-5次,每個部位需要重複刷到。

刷到每個牙齒的每個面,不要遺漏。

專業有效的刷牙方法非常重要,可以減少牙菌斑,減少口腔疾病的發生,是保證刷牙效果的前提。

牙膏的選擇?

氟是人體健康所必需的一種微量元素,攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長,預防齲病的發生,當然在一些高氟地區(山西、內蒙、河北、貴州等),你也可以不用刻意使用含氟牙膏。 

而含氟牙膏有明顯的防齲效果,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,特別適合於有患齲傾向的兒童和老年人使用。

但應該注意的是:牙膏不是葯,只能預防口腔疾病,不能治療口腔疾病,有了口腔疾病還是應該及時就醫治療。

關於牙膏這裡有2個誤區,一種誤區認為泡沫充盈的牙膏就能很好地起到清潔作用,從而忽視了用牙刷清潔牙齒各個表面的作用,尤其是下頜舌側和上頜齶側更容易被忽略。 

另一種誤區是許多咽反射敏感的人,例如吸煙,慢性咽炎及妊娠早期的孕婦,他們在大量泡沫刺激到咽部時會有劇烈的噁心反射,從而厭惡刷牙,以至於每天不能很好地通過刷牙來控制菌斑。所以就認為這些人群不能很好的通過刷牙來清除牙菌斑,或者不適合刷牙。

對於陷入第二種誤區的患者,鼓勵他們可以使用清水刷牙,避免大量的泡沫刺激,同時也建議他們可以選擇含微量表面活性劑的牙膏。這時有的人可能會問清水刷牙有作用沒?其實清水刷牙也可以有效的使菌斑指數下降,只要你的刷牙方法正確。

這裏可能有人會問,某些薄牙齦型患者,他們牙周狀況良好,沒有菌斑附着,而牙齦進行性萎縮,到底是怎麼一回事?這可能和刷牙過於用力、牙膏中有些摩擦顆粒對牙頸部刺激有關。 

牙刷的選擇?

保健牙刷具有以下特點:①刷頭小,以便在口腔內(特別是口腔後部)轉動自如;②刷毛排列合理,一般為10~12束長,3~4束寬,各束之間有一定間距,既有利於有效清除牙菌斑,又使牙刷本身容易清洗;③刷毛較軟,刷毛長度適當,刷毛頂端磨圓鈍,避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷;④牙刷柄長度、寬度適中,並具有防滑設計,使握持方便、感覺舒適。

另外還可以使用電動牙刷,普通牙刷當然也可以刷的很乾凈,但是電動牙刷的好處是更省力,更容易保證刷牙充分。而且電動牙刷毛採用旋轉運動的方式,可以在每個牙面上停留一段時間,不用重複刷。

不管是電動牙刷還是手動牙刷,都要定期更換刷頭。但是對於一些嚴重的牙齦炎、牙周炎患者,不建議使用電動牙刷。  

一些生活習慣

早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附着,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。所以說飯後漱口、晚上刷牙也可以很重要。 

因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味,咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助於口氣清新,牙齒清潔。 

這裡有個小細節,我們要知道,刷牙后,牙刷毛間往往粘有食物殘渣和細菌,可能導致疾病的傳播。刷牙后應用清水沖洗牙刷,並將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置於通風處。 

為防止牙刷藏匿細菌,一般應每三個月左右更換一把牙刷。但是若刷毛髮生彎曲或倒伏,會對口腔的軟硬組織造成損傷,則需立即更換。 

做到一人一刷一口杯

根據各人的不同情況,選用適合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一個漱口杯,可能會引起疾病的相互傳播。因此,必須做到一個人一把牙刷和一個口杯,每人分開放置,以避免交互感染。 

正確選擇和使用漱口液

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質,有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

如含氟漱口液是一種局部用氟預防齲病的方法,適合在低氟區、適氟區的學校和家庭中使用;以香精油為主要活性成分的漱口液,有廣譜滅菌作用,適合每天使用。還有的漱口液可在患有口炎、唇炎時含漱,起到預防感染、促進傷口癒合的作用。

 

在最後提醒一下大家,對於牙周病患者首先必須經過規範化的牙周系統治療后才能更好地刷牙,維護牙周健康。在飲食上我們也要注意,少吃糖,少喝碳酸飲料,不吸煙,每年至少進行一次口腔健康檢查,及時修復缺失牙齒,保護我們的口腔。 

參考文獻:

[1]Karen Williams,Patricia A. Walters,Robert D. Bartizek,Aaron R. Biesbrock,王漪濤.電動牙刷對牙齦炎作用的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜誌,2003(07):404-406.   

[2]Robinson PG,Deacon SA,Deery C,Heanue M,Walmsley AD,Worthington HV,Glenny AM,Shaw WC,陳娥,史宗道.電動牙刷與手動牙刷對口腔衛生的效果比較[J].中國循證醫學雜誌,2005(11):52-61.

[3]張鳳鳴,李秋紅,蘇岩.牙膏與單純清水刷牙清除菌斑的效果比較[J].大連醫科大學學報,2016,38(01):64-67+80.  

[4]管力. 牙刷功能效果的臨床試驗評價和評價方法研究[D].第四軍醫大學,2013. 

[5]國家衛計委:中國居民口腔健康指南.2009    

題圖來源:123RF圖庫

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