作者: admin

小孩發燒怎麼辦？若孩子在這段疫情期間，快篩陽性後出現反覆性發高燒，家長常因擔心「燒壞腦子」，趕緊餵食退燒藥。賴睿昕中醫師說，只要不併發腦炎，感染病毒引起的發燒讓腦部受損的機會非常低。反而濫用退燒藥容易破壞孩子的自體免疫力，發燒其實是身體的自我保護機制，中醫觀點認為發燒是一種保護機制，也是一種免疫反應，每用一次退燒藥退燒，無疑是一場對自體免疫的挑戰，但是為了要排除病毒攻擊造成腦炎的這個可能性，因此除了超過40℃以上的發燒要立即退燒，建議可以先試試其他辦法退燒。

●缺清冠一號怎麼辦？　蔥白、淡豆豉助解表

賴睿昕中醫師說明，小孩發燒，手邊又沒有藥品的話，家長首先不要慌張，讓小朋友發汗是最好的退燒辦法。建議可取4至5根蔥白加上30-40粒淡豆豉，加入1000cc熱水煮湯，甚至可加料煮成蛋花湯和香蔥粥，都能藉由食療促進皮膚血液循環，打開毛細孔驅散病毒，幫助高燒消退，不讓身體淪為戰場而反覆引起發燒。

蔥白就是蔥頭白色的部分，性溫，味辛，有發汗解表，散寒通陽解濕熱毒的作用。淡豆豉是一味藥材，需要在藥材舖買。淡豆豉性寒，味苦，有解表除煩，宣熱解毒的功效，蔥豉湯退燒的效果不見得比清冠一號遜色。

●紫蘇葉泡澡降溫　一天一次為限

此外使用曬乾的紫蘇葉泡澡，對於退燒也有一定的幫助。紫蘇葉具有芳香化濁、辛溫解表、散表寒的作用，發汗效果強，本來就是感冒的常見用藥，也常用於治療皮膚疾病，做成藥浴形式，可加強體內和皮表的氣血循環，可打開毛細孔，透過毛孔開合，隨汗水還出毒素，幫助退燒。

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值得注意的是，發汗退燒法也有需注意的事項，紫蘇葉泡澡一天一次為限，以免出汗太多造成虛脫、電解質失衡等「亡陽」現象，反而加速健康的耗損。此外，出汗後不可吹風，以免風邪趁毛孔打開時二度侵入，出汗後要補充點運動飲料，避免電解質流失。

如果小孩子發燒不舒服，建議父母可以讓小孩趴著，從脖子後方的風池穴沿著脊椎兩側的膀胱經穴道一路按下來。如果是大人發燒，還可以透過刮痧來散熱。

●體溫之外　密切注意活動力　意識不清、胸痛、喘鳴送急診

居家照護小兒發燒的處理上除了量體溫外，還得細心觀察小朋友的反應與活動力。如果孩子發燒了仍然活繃亂跳，就不用太擔心；處置方式則以孩子「覺得舒服」為主。比較嚴重的高燒，小朋友通常覺得很熱、冒汗、喉嚨痛、出現黃痰，這時要想辦法洩熱，可以減少衣物、保持室內通風，室溫以攝氏26度左右最好，多喝溫水增加排尿與排汗，藉著排出水分帶走體內熱度，這時清冠一號治療效果會很好，使用西醫的退燒藥也有幫助。

通常發燒很少超過41度，而何種發燒要後送至醫院？如果伴隨嚴重寒顫、精神不濟、意識不清、昏睡，胸痛，喘鳴、劇烈頭痛等就要先後送急診處理，以免病情惡化成中重症。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220628000006-260418

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COVID-19影響全世界將近三年。對許多人而言，染疫確診後只要適當休息、治療，症狀康復後便能回到正常生活。然而，不少確診者的惡夢，卻是在病毒感染康復之後才開始。

根據5月底美國疾病管制中心（CDC）所公佈的最新數據 ，在200萬名確診記錄中，有5分之1的人出現「長新冠」（Long COVID）相關症狀。雖然部份研究表示，接種疫苗可些微降低長新冠風險，但疫苗能否有效阻止長新冠發生，仍是未解疑問。

●5分之1染疫會有長新冠？ 科學家揭三種可能原因

權威學術期刊《SCIENCE》專文報導指出 ，從病毒大流行伊始就有科學家陸續發現「長新冠」可能造成持續性症狀，並努力探索其背後發生成因。截止目前，引發「長新冠」的後遺症有三種可能理論：第一是病毒感染造成的微小血栓，第二是病毒殘留在體內並持續複製，第三則是染疫引起的免疫異常。

●病毒造成凝血異常？ 微小血栓引發各種症狀

染疫後出現「長新冠」，並非近期才有的現象。義大利小兒感染科醫師Danilo Buonsenso在2年前就發現，輕症感染的兒童在康復後數個月後，仍會有呼吸急促、極度疲勞等症狀。懷疑是病毒感染造成凝血功能異常，患者的體內出現微小血栓斑塊導致循環系統堵塞，甚至可能對大腦、關節有「災難性」影響。

Buonsenso 運用「單光子電腦斷層掃描儀」（SPECT-CT）檢查這些微小血栓是否造成肺部血流變化，從11名確診患者中發現，染疫後的微小血栓及血管內壁的損傷，的確可能導致肺部血流量下降。但是，影像掃描中並未找到明顯「斑塊」，因此這些患者並不符合服用抗凝血藥物的標準。

一名住在巴黎的研究生Marta Esperti在染疫後，陸續出現疲勞、走路時呼吸困難、持續發燒、關節疼痛等症狀，但血液檢查、X光檢查及其他病理報告都顯示她的身體狀況正常。後來Esperti接受單光子電腦斷層掃描儀檢查，發現她的右肺部「幾乎全藍」，血流狀態明顯有受影響。

南非斯泰倫博斯大學生化學專家Resia Pretorius則警告，COVID-19造成的微小血栓斑塊，可能在血液當中流動，在長新冠患者身上引起過度凝血。而血栓可能會造成肺部、大腦等器官損傷，即便染疫時病情較輕微，也可能在感染後數周增加心臟病與中風的發生風險。

紐約大學格羅斯曼醫學院急診醫學部的主治醫師David Lee認為，無論是急性感染COVID-19或是慢性長新冠，感染病毒引起的微小血栓現象並沒有太多不同，他估計70%長新冠患者出現呼吸問題，至少有30%發生自主神經功能障礙，而自律神經受到干擾又會導致心率、呼吸、消化功能受影響。血栓也可能引起疲勞與腦霧。

不過，目前尚缺乏明顯證據能夠證明微小血栓是引起長新冠的主因，只可視為一種「凝血假說」。更多的科學家在招募康復者，接受單光子電腦斷層掃描儀的檢查，以及其他改善凝血機制作法的小型試驗，希望進一步確認兩者之間的關係。

●染疫後病毒持續複製？ 腸道中仍有病毒RNA

專門研究細菌與病毒美國微生物學家Amy Proal 認為，當感染急性期過去COVID-19病毒依然會在體內持續造成傷害，她在一項針對44名染疫死亡者的屍檢研究中，發現大腦、肌肉、腸道和肺部仍存在病毒RNA。這項研究顯示病毒會在人體內部持續複製，但與長新冠的關連並不直接。

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病毒既然能躲在腸道組織中，可能是引起長新冠的元兇？奧地利因斯布魯克醫科大學（Medizinische Universität Innsbruck）胃腸病學家Herbert Tilg招募46名染疫者，其中21名出現長新冠症狀，經內視鏡檢查發現他們的腸道組織都含有病毒RNA，表示在長新冠患者的身上，腸道組織中仍有病毒存在。

體內持續存在的少量病毒，是否與長新冠有直接連結？還需要更多的科學實驗證明。現階段已知的事實是，長新冠患者的糞便、尿液、血漿中仍可偵測到病毒RNA。也有人認為抗病毒藥物能幫助清除殘餘病毒、減少長新冠症狀的方法，不過，目前為止的試驗都沒有明確證實有效。

●病毒感染引發免疫異常？ 有認知障礙者更明顯

第三種引起長新冠的可能理論，則結合感染後的微小血栓及康復後持續存在體內的殘餘病毒兩種機制，認為這兩者共同影響了人體的免疫系統，造成「免疫異常」的一系列反應。

一項發表於《Nature Immunology》的報告指出，長新冠患者在3個月後出現疲勞及其他症狀，從血液檢測發現，這些人的免疫系統一直處「高度警戒」狀態。

該項研究發現，長新冠患者到了感染後的8個月，體內的干擾素數值還是非常高，而干擾素是免疫系統為抵抗病菌入侵製造的蛋白質。除了人體之外，史丹福大學的動物研究預印本也指出，在小鼠鼻腔植入COVID-19病毒，會造成大腦發炎與神經症狀。在長新冠症狀的患者對比中也發現，發生認知障礙者的血液中發炎指數較高。這些發炎指數並非標準的血液檢驗項目，卻可能對瞭解長新冠如何影響患者相當重要。

●英國展開長新冠臨床試驗 望找出明確治療方法

「長新冠」尚未找出確切原因，在臨床上如何給予明確的診斷也缺乏一致性的標準，部份科學家認為「長新冠」被視為一種疾病，實際上卻是一系列形態殊異的症狀。

為了解決定義並尋找有效治療方法，英國已開始進行《STIMULATE-ICP》研究，招募4500名長新冠患者，將他們隨機分配用於抗凝血劑、抗發炎藥物、抗組織胺藥物三組，並收集患者的血液樣本，希望從中找出針對「長新冠」明確有效的療法。

Marta Esperti的個案也有進展，她在服用抗凝血藥物一年多之後，已能正常生活與運動，但還無法跑步並搬運重物，也偶爾有疲勞症狀。2021年12月她二度感染COVID-19病毒，發生嚴重虛弱的後遺症，直到3月下旬接種第4劑疫苗才好轉。

然而，Marta Esperti的肺功能雖然有所改善，影像檢查卻顯示她的肺部沒有變化，因此長新冠是如何引起她的身體症狀，仍是未解開的迷團。

負責領導《STIMULATE-ICP》研究計畫的倫敦大學心臟病學家Amitava Banerjee認為，治療COVID-19急性期的抗病毒藥物試驗進展相當迅速，但如何治療、改善「長新冠」的各項研究才剛剛起步，人類面對病毒帶來的變化，仍須抱持謹慎謙虛的態度。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220628000004-260418

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 「子宮內膜異位症是造成女性不孕的最大兇手，異位在卵巢的稱，異位在子宮肌肉層則稱子宮腺肌症，而子宮腺肌症病患約有４成患者會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮後方是直腸，如果子宮內膜異位的病灶靠近直腸，就會感到肛門疼痛感與不適，有些患者甚至月經前及月經後，肛門口還在隱隱作痛，而誤以為是痔瘡在作怪。」吳宛容解釋。

子宮內膜異位症患者別再喝紅糖水

吳宛容表示，子宮內膜異位症常常在骨盆腔裡面會有反復充血與發炎狀態，這在中醫觀點來看，是一種「濕熱」症狀，如果月經來時頻繁飲用黑（紅）糖薑茶來舒緩疼痛，有可能是適得其反，這是因為子宮內膜發炎才會導致疼痛狀況，只有「清熱化瘀」、「行氣止痛」的中藥才能改善。

中醫常用龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯及澤蘭、 益母草、 牛膝、延胡索、 香附等方藥來達到止痛效果。肛門疼痛的患者，則可以藉由針刺位於薦椎處的「八髎穴」，放鬆筋膜的緊張感，對於疼痛緩解有很好的舒緩效果。

子宮內膜異位症「不應」飲用補品

吳宛容指出，子宮內膜異位患者大多有「濕熱體質」，所以，應避免過度服用補藥，如四物湯、中將湯、八珍湯、十全大補湯等均應避免，而平日飲食如薑母鴉、羊肉爐、麻油雞等等藥饍食補均應減少。

另外，類雌激素食物吃的量也要有所節制，例如：山藥、雞睪丸、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆、紅肉等，偶爾吃點都沒有問題，但不適合一次吃太多。

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補品並不是完全不能吃，而是在適當時機吃，如體質較虛弱時，因此使用中藥前要先詢問醫師的建議。平時飲食方面少吃油炸燒烤食物，還須適時地排解壓力，可以藉由適當舒壓與運動來降低罹患子宮內膜異位風險。

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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休息是為了走更長遠的路，但對於大部分現代人來說，一夜好眠卻非常難做到，根據台灣睡眠醫學會調查，台灣每5人中就有1人有睡眠困擾，甚至影響到白天的生活，而造成睡眠困擾的原因有很多，包含壓力、焦慮、疾病、遺傳問題等，不過有部分人是因為誤信睡眠迷思才會睡不好，對此陳志銜醫師在列出了5大迷思，為大家一一破解、分析。

●平日熬夜，假日補眠就好？

如果不維持固定的生理時鐘、調整作息，只會讓自己越睡越累，睡眠困擾不會改善。陳志銜醫師建議，可以藉由飯後午休時間，小睡10~20分鐘，這樣既不會干擾作息與生理時鐘，也能夠償還睡眠債，還能提升下午的工作效率。

●晚上運動可幫助睡眠？

適當的運動確實有助於緩解壓力、幫助睡眠，不過睡前運動會讓身體的核心體溫上升、加速血液循環並讓代謝變快，反而會讓人體的生理時鐘往後延遲，變得更難入睡，因此若想透過這個方式改善睡眠品質，必須慎選運動強度和運動時間。

●每天都一定要睡滿8小時？

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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不一定，因為每個人對於睡眠的需求量不一樣。陳志銜醫師指出，睡眠最重要的指標其實不是睡了多久，而是良好的睡眠品質，如果睡得很長，但總覺得越睡越累，那可能就要小心是身體正在發出警訊。

●喝酒可以助眠嗎？

喝酒的確會讓人感到放鬆，所以有些人喝完酒會想要睡覺，不過其實酒精的代謝物「乙醛」並不利於維持睡眠，因此等到半夜酒精代謝完後，反而會讓人異常清醒。

●睡前喝熱牛奶可以助眠嗎？

不可以，但不是熱牛奶的問題，而是喝的時間點應該要在早上，因為牛奶含有色胺酸，需要14~16小時才會轉換成「睡眠荷爾蒙」褪黑激素，因此早上到睡前這段時間，剛好能讓轉換好的褪黑激素，為身體打造優質睡眠。

中時新聞網關心您：喝酒過量，有礙健康！

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最明顯症狀：口乾舌燥、眼睛佈滿血絲、消化不良

肝火旺的症狀其實很明顯，有口乾舌燥、口臭等問題，且也會影響到眼睛，像是紅眼症、眼球佈滿血絲，精神的部分則是會很亢奮，甚至會血壓高，肝火旺也會影響消化機能，腸胃皮燜時，常會吃不下，消化不良或便秘。

陳光偉說：「肝火旺比較屬於神經失調的範圍，跟我們吃進去的東西其實關係較小，肝火旺可以說是壓力大、緊張、失眠等引起的交感神經興奮的症狀，西醫也經常把肝火旺歸類到失眠或是自律神經失調的範圍內。」

太興奮、緊張、焦慮的人比較容易會肝火旺，失眠、工作太勞累，沒有好好的休息，神經就會失調，另外，喝酒、熬夜的人也要小心。

中醫怎麼解肝火旺？

陳光偉說：「西醫會將肝火旺歸到失眠或是自律神經失調，也通常是針對這兩個症狀做治療，而中醫則是以退肝火的藥材提供為主。」

若民眾去給中醫看，醫師會提供一些柴胡系列的湯劑，像是小柴胡湯等，或是開一些退肝火的中藥，例如，柴胡疏肝散、加味逍遙散、抑肝散等複方 (多味中藥材組成的處方)，而單方 (單一味的中藥材) 的話，會加一些少量的黃芩、黃連、白茅根、茵陳、梔子、魚腥草、車前草等。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

陳光偉也提醒，睡眠很重要，睡飽能去肝火，要多注意自己的精神紓解、讓身體放鬆，做一些像是瑜珈、運動、小跑步都是很好的方法，也要記得多補充水分，但若有任何身體不舒服，甚至變成慢性發炎的話，就要到醫院求助醫師。

口乾舌燥、失眠、便秘，恐是過度疲勞的肝火旺！症狀、原因、改善方法一次看

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產後氣血虛弱免疫力下降是主因

蕁麻疹發作的部位通常不固定，全身各處都有可能發現，形狀為不規則，伴隨紅腫的情況，癢起來常讓人受不了。媽媽們產後這段時間也常聽到很多人蕁麻疹發作，天一中醫診所的楊謦伊中醫師說，「媽媽們在生產時耗損體力、大量失血，氣血不足導致免疫力下降，加上新手媽媽情緒起伏及精神壓力也大，睡眠容易不足，在中醫屬於『肝鬱血虛』，都是容易發作的原因。但確切誘發的因素因人而異，飲食、壓力、藥物、陽光曝曬、溫度過熱或過冷都有可能，而誘發因素往往是最難查出來的。」

坐月子小心補過頭 蕁麻疹忌「高水楊酸食物」

紅蟳米糕、麻油雞或強調以「全酒」料理的進補藥膳都是月子餐常見的料理，其中的糯米、酒精和油脂類，都是屬於較溫補的食材，若體質燥熱是不適合吃的。也特別提醒哺乳的媽媽在吃完含酒的補品後至少隔三小時再餵奶，或是在飲用前就先擠好寶寶下一餐的奶，避免寶寶透過母乳攝取到酒精，影響寶寶發育。

楊謦伊中醫師提醒蕁麻疹患者應採用「低水楊酸飲食」，降低體內容易誘發過敏的刺激性食物，有助於減輕症狀。除了以下舉例的食材之外，辛辣、含咖啡因食物、加工食品（罐頭、糖果及醃漬食物等）、不新鮮的食物、帶殼海鮮及燒烤也都應該要盡量避免。

發作務必及時治療 飲食 + 生活日誌找原因

急性蕁麻疹通常來的又急又快，楊謦伊中醫師提醒發作時務必把握時間治療，找專業中醫師辯證論治，服藥並找出原因，否則若超過六周就容易變成慢性蕁麻疹反覆發作。臨床上發現蕁麻疹的原因很難找，甚至是根本沒有特定原因，但還是建議患者在發作時立即寫下「飲食日誌」記錄當天吃的所有食物，並搭配「生活日誌」寫下當天是否接觸貓毛、狗毛、是否曝曬日光或當天天氣，有助於找出誘發的因子，以便未來預防。

舒緩兩大良方 藥浴及穴道按摩

就算癢到不行也不能抓，因為會越抓越癢！皮膚癢的時候就用拍的或用手指輕壓，或以冰敷緩解不適（不適合遇冷也會發癢的人），除了在醫師診斷下服用藥物之外，楊中醫師也提醒，不要洗太熱的熱水澡、穿著寬鬆舒適的衣物，減少熬夜並找到舒緩壓力的方法；除此之外，楊中醫師也推薦以下兩種可以在家自己做舒緩的方法：

藥浴

• 中藥材：地膚子、蛇床子、苦蔘、防風、白癬皮、連翹
• 方法：用水煮過以上藥材後放涼。可以拿來泡澡或擦澡，有助於消炎止癢。

穴道按摩

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

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以下六個穴道及位置如圖所示，平時可以自己多按摩，對舒緩蕁麻疹有一定功效，可以自己在家裡多按摩。

產後體質燥熱容易蕁麻疹怎麼辦？中醫師：低水楊酸飲食搭配兩大舒緩良方

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性生活過度活躍恐釀慘劇？泌尿科醫師解開迷思說，每位男性每天都會製造精子，儲存的量太滿以後，就會透過性生活、自慰或遺精的方式排出，因此就算排精過量，也不會出現精盡人亡的慘劇，最多就是覺得身體疲倦而已。

泌尿科醫師陳偉傑與羅詩修日前在發文說，性生活是維持生理與心理健康的活動，男性社精是經過性刺激後，大腦接收到訊號分泌出使身體愉悅的成分，當刺激信號達到臨界值以後，就會產生高潮反應射精。

醫師透露，根據臨床研究統計，約有50%的女性認為愛愛時伴侶有射精行為很重要，其中約有13%的女性視射精量為自我吸引力的表現。

醫師指出，精液是人體射精時排出的液體，主要由精子和精漿組成，比例約1:19，通常會呈現乳白色狀，屬弱鹼性，且因為其內含前列腺液，所以會出現特殊腥味。而精漿是性腺的分泌物，主成分是水，並含有少量的養分，像是，醣類、脂質與蛋白質，酵素、膽鹼、檸檬酸和一些胺基酸，當然最主要的功能是維持、激發病保護精子。

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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醫師也說，每位男性每天都會製造精子，當精液積滿後，就會透過性生活、自慰或遺精的方式排出，因此就算排精過量，最多也只會覺得身體疲勞無力，不會發生「精盡人亡」的事故。因為就算這些精子沒排出，也會在體內自然老化凋亡而被代謝掉。

醫師坦言，男性每次射精大約含千萬至2億隻精子，正常值為每毫升精液含有大於1500萬隻精子，但是通常只有幾百隻精子能順利通過輸卵管抵達卵子。而一般男性正常的射精量為3到5毫升，少於2毫升建議就診檢查攝護腺、精囊或射精阻塞的問題。

醫師也說，精子有生物世代延續的重要使命，因此精液中的成分都是為了精子成功抵達卵子進而受精，每次射精體積不過3至5毫升且熱量不高，反倒是愛愛的過程終，男性平均大約每分鐘會消耗4.2大卡，因此30至60分鐘的奮鬥過程約可耗費150-250大卡的熱量，相當於慢跑30分鐘呢！

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220624002586-260405

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我們常聽到有人說「頭痛不是病，痛起來要人命！」但如果你還抱持著「頭痛不是病」的想法，很可能會延誤頭痛的治療，導致嚴重的後果。如果想要從頭痛的惡夢中解放，現在就踏出第一步吧！別再獨自忍耐頭痛，或者暗自猜測頭痛可能是長腦瘤、快中風，其實隨著醫療進步，釐清原因、控制頭痛早已不是夢想。

台北榮民總醫院神經內科主治醫師王嚴鋒醫師指出王嚴鋒醫師表示，頭痛可分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是體質和環境因素交互作用造成的頭痛。而次發性頭痛則是大腦中有一些病變、長東西、中風，或是發炎等，所造成的頭痛。

臨床上，原發性頭痛遠遠超過次發性頭痛。王嚴鋒醫師指出，來看頭痛門診的病患，有超過九成以上都是原發性頭痛。其中最常見的是偏頭痛，佔七八成，再來是緊縮型頭痛、叢發性頭痛等。

台灣最常見3種頭痛

1. 偏頭痛（Migraine）

偏頭痛的特性之一，就是女性患者多，患者的男女比約為3比1。 偏頭痛通常是單側、搏動性，患者還可能噁心嘔吐、怕光怕吵，因此也是最常見造成失能的一種頭痛疾患。

在台灣，偏頭痛的盛行率約為9.1%，推估目前有2百萬人深受偏頭痛的困擾，台灣頭痛學會的一項調查卻發現，高達七成的民眾以為偏頭痛只是一種症狀，並不知道偏頭痛其實是一種疾病，而且可以用藥預防、有效治療。

2. 緊縮型頭痛（tension-type headache，TTH）

緊縮型頭痛是全世界最常見的頭痛，「緊縮」形容的是這種頭痛的特徵，是一種縮緊或壓迫性的頭痛，就像頭上戴著緊箍咒，偏頭痛則比較像是血管一樣，一脹一縮的感覺。

緊縮型頭痛通常程度輕微，失能程度較低，再加上發作頻率較低，一個月可能發作不到一次。王嚴鋒醫師指出，這樣的人比較少就醫，有些人只要在家休息，或是吃點止痛藥，就能解決問題。

王嚴鋒醫師澄清，過去經常有人提到所謂的壓力型頭痛，或是緊張型頭痛，多半都是出於對緊縮（tension-type）一詞的誤解，另一方面，如果是因為壓力或緊張而誘發的頭痛，實際上多半是偏頭痛，而不是緊縮型頭痛。

3. 叢發性頭痛（Cluster headache）

叢發性頭痛較少見，但發作時非常疼痛，不少人形容「痛到想撞牆」、「痛到厭世」，甚至有「自殺性頭痛」的稱號，也是需要及早診斷、治療的頭痛。吸菸或熬夜，都是容易誘發叢發性頭痛的因子。

叢發性頭痛發作時，通常痛在單側，合併流眼淚、流鼻水、眼睛發紅、眼皮下垂、冒汗等自律神經症狀，發作時間經常是在固定季節、一天之內的固定時間，例如頭痛可能會固定在每年特定月份發作，並且在每天早上7點發作一次、晚上3點發作一次。

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如何改善原發性頭痛？改善飲食、生活作息

原發性頭痛是體質跟環境因素的交互作用導致，我們又該如何改善頭痛？王嚴鋒醫師表示，古人講的體質就是現在我們所講的基因，現在也已經找出一些跟偏頭痛、叢發性頭痛有關的基因。

基因很難以人為的方式去改變，但是人是可以改變環境因素。王嚴鋒指出幾點可以透過人為改變而改善頭痛煩惱的外來環境因素，像是有些「食物」可能就是其中一項誘發因子，可以透過記錄飲食，發覺容易誘發自己頭痛的食物，並避免食用。

另外，生活習慣也可能引起頭痛的症狀，像熬夜、抽菸等都會誘發頭痛，也應該盡量避免。王嚴鋒醫師表示，通常會請病患控管這些環境因素，無論是生活習慣、飲食應該避免任何會導致頭痛的因素。 （編輯推薦：

運動是最佳改善頭痛方式！「快走」最簡單

除了被動的避免誘發頭痛的因素，王嚴鋒醫師指出，我們也能夠主動去改善頭痛的困擾，最有用的就是「運動」，最好是不需要太劇烈的有氧運動。通常會建議病患一個禮拜運動3、4天，每次至少運動30至40分鐘。

王嚴鋒醫師表示，最簡單的就是「快走」，希望病患可以快走到「有點喘、有點流汗」的程度。但是也要注意不要過於劇烈運動，有時反而會誘發頭痛。 （編輯推薦：

6樣食物容易造成頭痛，透過飲食紀錄揪出來

既然飲食也會造成頭痛，哪些食物應該盡量避免？王嚴鋒醫師表示，以西方飲食來說，常提到3種C開頭的食物，分別是巧克力（Chocolate）、起司（Cheese）、柑橘類（Citrus）。但是，台灣飲食不見得會常吃這些食物。

反倒是發現有些病患吃了另外3種食物會導致頭痛的現象，包括紅蔥頭、味精，還有喝酒。不過，每個人的飲食習慣差異很大，如果想知道哪些食物容易讓自己頭痛，最好的方式還是透過長時間記錄飲食的方式來察覺。

天氣變化與生理期引起頭痛

環境因素中也有一個重要的因素，那就是天氣，王嚴鋒醫師指出，有些人會因為天冷或是下雨而頭痛。如果是吹風會頭痛，或者是突然降溫會頭痛，平時可以隨身攜帶帽子或圍巾，有需要時就把頭頸怕受涼的地方包裹起來，避免誘發頭痛。

如果是天氣很熱的時候，頻繁進入冷氣房，忽冷忽熱時容易頭痛，也會建議盡量做好保暖工作，室內溫度不要調得太低，並且避免頻繁地在冷熱之間進出，可以降低頭痛發作機會。此外，有些人對濕度比較敏感，下雨時頭痛就會發作，可以考慮在家裡安裝除濕機，或是開空調，把濕氣抽乾，或許對頭痛也會有預防改善的作用。

天氣變化是我們無法控制的，比如下雨、寒流，但如果發現頭痛可能跟天氣變化有關，我們可以觀察自己在什麼狀況下容易誘發頭痛，依據經驗做出預防改善的對策。

還有像月經偏頭痛也很常見，王嚴鋒醫師表示，很多女生在經期第1天，前2天、後2天頭痛發作，8成患者的月經偏頭痛都在這5天內發生。治療上來說有一種預防用藥的概念，有的女生月經很準時，假設透過頭痛日記來管理，發現28天周期裡有固定3天會頭痛，可以預測明天要痛起來了，就從這時開始連吃3天藥，以較長效的非類固醇消炎止痛藥為主，讓頭痛不要發作，其他時間就不必吃藥。

來源鏈接：https://www.edh.tw/media_article/1128

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時序即將進入夏季，天氣漸漸轉熱，流汗量大增的同時，若每天喝水量普遍不足，就容易導致尿路結石的產生。醫師提醒，有一種超大的「鹿角型結石」，在形成之初可能沒有明顯症狀，直到尿路阻塞嚴重時，才引發腰痠、腰痛，或是無痛性血尿等症狀的發生，若延誤治療，可能會導致腎功能受損，甚至 需要切除整顆腎臟！

鹿角型結石為長期尿路感染，延誤治療恐終身洗腎、敗血症危及生命

書田診所泌尿科主任洪峻澤醫師曾受訪指出，鹿角狀結石又稱「感染性結石」，佔尿路結石的5-10%，由於結石裡有細菌，細菌會不斷造成尿路感染，若是糖尿病、免疫力不佳者，容易引發腎臟炎，甚至敗血症。

泌尿科醫師邱鴻傑曾在節目《醫師好辣》中提到，形成「鹿角」形狀結石的原因，是因為結石已塞滿腎臟上、中、下三個腔室。此種結石在形成時可能沒有症狀，因此容易疏忽；直到健檢時，才發現腎臟有超大型的鹿角型結石，曾有較遺憾的個案，在就醫時腎功能已完全喪失，只好切除一邊全腎。

因症狀不明顯而造成鹿角狀結石的案例不算罕見，書田診所泌尿科主任醫師殷約翰曾受訪指出，自己曾經收治一名45歲女性個案，因為腰痛、血尿就醫，才發現左腎有鹿角狀結石，且已塞滿整個腎臟。至於為何到結石長這麼大才發現？醫師指出，由於患者體內雖有結石，但一開始無明顯症狀，才會讓結石聚積成巨大的鹿角狀結石。

另外，烏日林新醫院泌尿科醫師蕭惟中曾受訪提及，過去也曾有一名65歲個案，因出現腰痛、血尿症狀，自覺可能是腎結石復發，就醫後竟發現腎臟長出比雞蛋大顆、長達8公分的鹿角型結石。

由於腎結石症狀不明顯，患者多反覆出現無痛性血尿、泌尿道感染，延誤治療可能導致腎臟機能嚴重受損，出現腎水腫、萎縮，甚至演變成末期腎衰竭，需要終身洗腎，或出現嚴重敗血症危及生命。

根管治療前必知二三事

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補充足夠水分、減少高蛋白飲食、鹹食，以及避免憋尿助降低腎結石

蕭惟中醫師建議，每天至少補充2000c.c.水分，以避免尿液淤積而形成結石；而飲食分面，由於高蛋白飲食會增加結石發病率，建議適量補充即可，殷約翰醫師也提醒，平時飲食最好少鹹、避免憋尿，當發現有結石，應適時治療，以免結石變大，增加治療風險。

此外，書田診所泌尿科主任洪峻澤醫師也曾提醒，由於鹿角型結石多因長期尿路感染所造成，因此除了治療結石，也必須治療尿路感染、做好定期追蹤，以避免再生結石。

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30715

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靜態視力、動態視力…不少民眾應該都曾有耳聞，不過可曾知道「對比敏感度」也是視力的一環？對比敏感度能幫民眾分辨出物體與背景的差別，有興趣的民眾不妨透過下圖測試看看自己的對比敏感度，若太差，小心恐眼疾纏身！

請看著下圖，嘗試回答出圖片中的數字吧：

看清楚了嗎？看到的是「528」還是「45283」呢？其實，正確解答是「3452839」。這張彷彿由無數黑色漩渦組成的圖片日前在網路受到不少民眾分享與回覆，永和大學眼科診所院長鐘珮禎於臉書為文指出，其實這和民眾眼睛的「對比敏感度」（contrast sensitivity）有關。

對比敏感度是什麼？

「對比敏感度」這個名詞看似複雜，不過根據眼科學教科書《Kanski’s Clinical Ophthalmology》中的資料，對比敏感度其實就是視覺將物品與背景區分開來的量度。

台北諾貝爾眼科機構院長沈仁翔曾為文指出，在昏暗的狀況下，需要較好的對比敏感度。若是明明視力是0.8～1.0，卻感覺看不清楚，對比敏感度或許是造成此狀況的原因。而正常的老化，就有可能讓高頻率的對比敏感度降低。

對比敏感度下降的早期5徵兆，除了老化外恐是眼疾纏身

因此即使發現無法完整看清楚圖片中的數字也先別太過擔心，對比敏感度降低可能是是眼睛老化最常見的現象之一。根據外媒報導，50歲以上的民眾約有一半會出現此問題。美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）建議40歲時就要進行完整的眼科檢查，並且65歲以上者建議每年定期檢驗。

美國眼科學會發言人、MetroHealth 醫療中心教授Thomas Steinemann受訪指出，由於對比敏感度是逐漸降低，一開始民眾很可能不會留意到對比敏感度下降的症狀，要麼不明顯，要麼需要被他人點醒後才會開始留意。對比敏感度降低的早期徵兆如下：

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引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

• 在夜間、起霧天、雨天、強光環境下駕駛有所困難
• 難以閱讀對比度較差的事物（如：報紙）
• 當物體與背景顏色相似時，難以辨別物體。如：難以從黑色包包中找出黑色錢包；將咖啡倒入黑色馬克杯中時不清楚何時倒滿；難以在陰暗的抽屜中找出黑色襪子
• 難以看清楚樓梯或路緣
• 難以區分臉部特徵

除了老化造成對比敏感度降低之外，沈仁翔醫師也為文解釋，白內障、黃斑部病變、青光眼、糖尿病視網膜病變等嚴重影響視力的疾病，在視力未喪失前，有可能反應在對比敏感度降低上，因此若對比敏感度無端降低，也有可能是上述疾病的徵兆。

鐘珮禎醫師則進一步提出了其他可能造成對比敏感度下降的的疾病與傷害，包括：視神經病變、眼睛外傷、傳統近視手術、弱視等。

由於視神經是把眼睛的影像訊息（顏色、亮度和對比度等）傳導到大腦的視覺皮質，若發生病變對比敏感度自然會下降。

不過，若民眾無法看清楚圖片中的外圍影像也先別緊張，由於最外圈數字需要較佳的對比敏感度，比起中心的數字看得較不清楚是正常的。不過，如果已戴上適當的眼鏡，且周遭有適當光源，也在維持適當距離後仍完全看不到，就建議就醫檢查。

透過葉黃素護眼，吃巧克力可稍微改善對比敏感度

對比敏感度也是視力的一環，除了透過視力檢查與眼科專家討論配眼鏡改善外，若要及早預防自己的對比敏感度下降，或許平時就要多留意營養素的補充了。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山曾受訪指出，葉黃素不僅能減少藍光對眼睛的傷害，還有助於調節雙眼的對比敏感度。Thomas Steinemann也建議多吃綠色蔬菜守護雙眼。

可透過多吃菠菜、油菜、青花菜等深綠色蔬菜，或南瓜、蛋黃、芒果等黃色蔬果攝取葉黃素。

除了綠色蔬菜外，一篇發表於《JAMA Ophthalmology》的小型研究則指出，食用黑巧克力後能增強雙眼的對比敏感度。

該研究以30位成人為研究對象，分別給予72％黑巧克力棒（47g、可可含量34g）與牛奶巧克力棒（40g、牛奶巧克力含量12.4g），並在食用後1.75小時測量視力，得到了對比敏感度稍作改善的結論。研究人員推測，這可能和改善血液流動有所關係。不過，改善的持續時間與具體表現仍待進一步研究。

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