月份: 2022 年 10 月

今年7月，台北市信義區一處工地發生電擊意外，41歲冷氣工人到院前心跳停止（OHCA），所幸大腦和心臟未嚴重受損，1周後移除葉克膜、3周就康復出院。醫師表示，王先生能夠順利恢復，一大關鍵在於「緊急醫療救護智能平台」幫助醫院及時掌握資訊，提前啟動院內葉克膜團隊，病人到院後立即給予救治，在22分鐘內就完成葉克膜裝設。

衛生福利部與內政部自110年啟動「緊急醫療救護智能平台-救急救難一站通計畫」，由救護人員即時回傳病人生理數值資料，讓醫療團隊及早擬定醫療計畫，搶救生命零時差。衛福部今舉辦成果展示會，由全國首家示範醫院、台北醫學大學附設醫院展示運作方式與效益，並邀請全國醫院觀摩平台成果。

衛福部常務次長石崇良指出，急性心肌梗塞、急性腦中風、重大創傷都是「需要和時間賽跑」的疾病，目前該平台已完成OHCA、重大創傷的「到院前救護紀錄表」與「到院後醫療資訊系統」資料整合。衛福部醫事司司長劉越萍表示，過去消防端和醫療端得靠打電話、無線電聯繫，預警功能不足，現在透過資料交換及串接，可減少人工的負荷。

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北醫附醫急診重症醫學部主任侯甚光指出，救護現場提供精準有效的資訊，往往是病人得到最適當治療的關鍵因素之一；據110年統計，北醫附醫OHCA病人恢復自發性循環（ROSC）比率為35％，高於全國醫學中心的31％、全國醫院21％，未來如何將緊急醫療救護智能平台推行到全國醫院，是需要持續努力的目標。

急診醫學會理事長許建清說，緊急救護就像跑馬拉松，一棒接著一棒，雖然急診和消防已經培養很好的默契，實務上運作順暢，但資訊上有很多斷點，這個計畫有助於解決這個痛點，希望未來能推行至全國各醫院，救治病人會更加順暢。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220929004029-260418

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

日前台中75歲林姓男子意外從椅子跌坐下來無法動彈，緊急送醫至長安醫院，才知自己患有骨質疏鬆症，且骨盆兩處骨折，透過微創骨盆手術，術後恢復良好；長安醫院骨科醫師趙子鎔表示，骨質疏鬆好發於老人和停經婦女，是熟齡族的隱形殺手，應定期做骨質密度檢查。

據了解，75歲林男長期患有骨質疏鬆症不自知，因意外從椅子跌坐下來後，發現竟無法動彈，家人緊急送至長安醫院，經檢查發現，左邊骨盆的恥骨上支及恥骨下支兩處骨折。與家人討論後決定接受「微創骨盆手術」，透過僅1公分左右的傷口將鋼釘固定至骨折位置。

趙子鎔說明，此手術是利用透視床和X光機，以1公分左右的傷口將鋼釘固定至骨折位置，雖然手術過程較繁瑣，但術後病人可大幅減少復原時間，也可降低傷口照護的風險；趙子鎔說，術後晚上，林男已可自由地在床上翻身，疼痛指數只剩1～2分，隔日已可輕鬆地起身下床，回診追蹤也表示移動自如，漸漸恢復以往的活動力。

趙子鎔表示，骨質疏鬆可說是熟齡族的隱形殺手，好發在老人和停經後的婦女。由於骨質疏鬆沒有明顯的疼痛或症狀，往往是發生骨折意外後，才得知患有骨質疏鬆症；骨折後會有長期臥床的風險，甚至因無法正常活動，體力和身體機能急速下降，進而增高死亡率。

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趙子鎔指出，根據美國骨科醫學會的臨床指引，這類非不穩定型骨盆骨折可以透過臥床8至12周避免負重，等待骨頭自行癒合，然而這段期間照顧不便，尤其坐輪椅、翻身、如廁等動作都會使骨折處晃動而產生的劇烈疼痛。

趙子鎔表示，隨著科技日新月異，病患的醫療品質也相對提高，微創骨盆手術適合沒有骨折變形、移位太嚴重的簡單型骨盆骨折，相較於傳統需要長期臥床或是大傷口高失血量的手術，可以給病患更好的選擇。同時提醒民眾，高危險群應定期做骨質密度檢查，並注意平時飲食均衡、適度運動。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220929004354-260418

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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女性染淋病難察覺

女性朋友感染淋病不及時治療，小心導致不孕！

衛福部「110年國人死因統計結果」中指出，口腔癌在十大癌症死亡率中排位第6，成為不少民眾警覺的疾患。知名作家吳淡如於節目表示，有次發現嘴巴中有硬塊，心想恐得了口腔癌不自知，幸好經就醫證實只是「骨性隆起」，且存在已久，沒有大礙。

吳淡如近年除了寫書外，也開始經營自己的Podcast節目，日前她於節目透露，約2周前有次壓力大，返家後3、5杯57度威士忌下肚，隔天起床卻發現口腔疼痛、破皮，自己檢查還摸到硬塊，令她有得了口腔癌卻不自知的負面聯想。在詢問醫師友人並就醫檢查後，才發現可能是基因導致，或是成長過程早已存在許久的「骨性隆起」，並非腫瘤。

骨性隆凸不是腫瘤！影響美觀或影響口部機能再處理即可

根據陽明大學附設醫院的衛教資料，口腔內軟硬組織的良性病變諸多，而骨隆凸（骨疣）則是其中之一，該物質在分類上並非「腫瘤」，而是一種發育異常導致的顎骨區皮質骨增生。根據統計，約近1/5的民眾有骨隆凸，該症狀好發於上顎中線區以及下顎骨舌側小臼齒區域附近。特別的是，骨隆凸成年人後才會明顯增長，甚至患者可能毫無自覺，直到意外發現才會求診。

由於該症並非惡性腫瘤，且也不會對進食、說話造成影響，

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找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

因此若非該區域口腔黏膜常潰瘍，否則通常不需要特別處理。根據香港耳鼻喉科專科醫生顧德政的受訪資料，若增生部位已妨礙顎骨活動、牙齒咬合等口部功能，又或需要戴假牙、牙托時受阻礙，再切除即可。

明圳團隊齒顎矯正專科診所衛教資料則指出，進行牙齒矯正的民眾也可能會令骨性隆凸更明顯，此時除了時間可使骨性隆凸變平、圓滑外，若病人覺得影響美觀，可再藉由牙槽骨修整術改善。

口腔癌5徵兆及早發現癌前病變！菸酒不忌加吃檳榔令口腔癌風險高出123倍

吳淡如對自我身體狀況相當警覺，她表示這個小插曲讓她更體會人生，並提醒民眾快檢查嘴巴。而事實上，嘴巴中出現突出物或硬塊的確有可能是口腔癌的癌前病變徵兆。

根據衛福部衛教資料，口腔癌的癌前病變除了出現乳突狀、疣狀突起物外，還有可能出現以下狀況：

• 白斑：黏膜出現白色斑塊、斑狀物
• 紅斑：黏膜出現紅色斑塊，合併有組織退變，癌化機率高
• 口腔黏膜下纖維化：疤痕慢性增加，使張口受限、容易受刺激潰瘍
• 口腔扁平苔癬：黏膜出現交錯角質化條紋、斑塊

衛福部更進一步指出，口腔癌早期個案可有8成的5年存活率，且只需小型手術，不會造成臉部變形。因此，民眾若能留意口腔症狀，或許就能及早發現、及早治療。

而除了自我檢查外，事前預防口腔癌形成也不可少。衛福部指出，和一般民眾相比，吸菸者罹口腔癌機率高出18倍、喝酒者高出10倍，同時吸菸、嚼檳榔者高出89倍，同時吸菸、飲酒、嚼檳榔者則高出123倍，因此有此習慣的民眾或許還是盡早戒除並留意身體狀況為佳。

參考資料:

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

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逆轉脂肪肝健檢紅字一次全消失，名醫教你無痛戒糖法

一位37歲男性，體重100公斤、身高176公分，在公司健檢時發現自己整排紅字，像是三酸甘油酯將近400，總膽固醇278，GPT、GPT的數值在120到150之間，還有輕微高血壓，收縮壓達到150。來到張振榕醫師的診所，自述說平常不菸不酒，很乖晚上10點鐘就上床睡覺，不解為何健檢滿堂紅？

張振榕醫師回應，因為體重過重的關係，已經罹患了脂肪型肝炎，幸運地，「紅字雖然看起來很多，但其實是同一件事情，體重管理如能成功，紅字有可能全部消失」。隨後這位男性很積極參加體重管理課程，控制熱量攝取、逐步加強運動強度、加上控制食欲的藥物治療，三管齊下，半年努力下來瘦30公斤，平均一個月5公斤，不僅脂肪肝消失，所有紅字全消失，高血壓也恢復正常。

脂肪肝同樣發展出肝癌三部曲

台灣肝臟疾病主要類型，以年代來區分有明確分野。中年以上的民眾對於「台灣的國病是肝病」一定十分熟悉，這裡的肝病指的是病毒性肝炎（Ｂ型、Ｃ型）。隨著全台上下努力做好防制工作，加上近年來Ｂ肝抗病毒藥物及疫苗普及，Ｃ肝口服藥療程12週就能治癒，病毒性肝炎已經是少數。

但是 新興起的肝病則是「脂肪肝」，如今統計台灣每三到四人就有一人罹患，置之不理後果同樣可怕。

脂肪肝不會痛，聽起來也無害，然而一旦進入發炎階段，可能從脂肪型肝炎進展到肝硬化，產生黃疸、腹水、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血，

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最後發展成肝癌；你會發現，這與過去的Ｂ型肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是一樣的。

不過，在胃腸肝膽科張振榕醫師眼中，脂肪肝不僅可以逆轉，自己也經手上述相當勵志的案例跟大家分享。

糖分療癒作用很難戒斷

不意外的是，高熱量、油炸飲食是造成脂肪肝最大的原因，但除此之外， 張振榕醫師大聲疾呼應該避免含糖飲料，因為都是用高果糖玉米糖漿調味，對於助長脂肪肝甚至大腸癌的發生率，有明確的證據，也是台灣人患病很重要的原因。

不過張振榕醫師也承認，雖然大力衛教，但是國人似乎無感。究其原因可能包含兩點：

1. 不瞭解實情：許多人向他表達「不認為只喝一杯一般飲品就會對健康造成危害」，「跟超商冰箱打開買一瓶茶飲有何差異」。
2. 含糖飲料確實有很大心理療癒作用：上班族習慣午餐完順便買一杯又冰又甜飲料，回公司喝感覺心情好。這是因為糖分讓人類腦部心情愉悅，「產生回饋效果，喝了心情會好就會想回去買，是人類天生的生理反應，是很難戒斷的。」

2階段戒斷糖分

想要戒除含糖飲料，運用替代性飲料逐步替換是個好方法：

• 第一階段，選擇纖維質高但甜度不高的水果，如芭樂、蘋果，或是飲用果菜汁，胡蘿蔔鳳梨蘋果汁等有酸有甜，甜度其實不差，口感也很好，而且是天然糖分來源，比糖漿相對健康，含有部份纖維雜質，也可減緩糖分吸收。
• 第二階段，選擇低糖綠茶，然後進階到無糖綠茶，或轉換成有味道的水，例如檸檬水、秋葵水。如果是咖啡最好選黑咖啡，如果加牛奶除了熱量會上升，牛奶中鈣質會刺激產生胃酸，刺激性比黑咖啡更強烈。

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每個人都想要健康的身體，然而隨著年紀漸長，身體器官不免也開始出現問題，不僅肺部可能出現慢性阻塞性肺病、氣喘等狀況，血管也恐逐漸硬化，進而產生狹心症、心肌梗塞等風險。現年60歲的日本名醫、池谷醫院院長池谷敏郎表示，他會藉由攝取2食材保健身體，而他在45歲左右時重新檢視生活習慣，竟發現自己的血管比實際年齡年輕了13歲！ 

蘋果富含抗氧化多酚，不僅預防肺癌、肺病，還能讓肺部老得慢

池谷敏郎指出，他會每天早上吃半顆蘋果，並相當推薦用蘋果整頓肺部狀況，不僅可預防、改善肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、支氣管炎等疾病，還可以淨化肺部，提高呼吸能力，其原因就在於蘋果富含多酚等抗氧化物質。

歐美「一天一顆蘋果、醫師遠離我」的俗語或許並非空談。池谷敏郎表示，多酚多存在於蘋果皮中，擁有強烈抗氧化能力，不僅能防止老化，還有能抑制各種癌細胞增殖的效果。甚至日本有肺部年齡74歲的女星松嶋尚美於節目實測，每天吃1顆蘋果持續3周，肺部年齡就降為61歲。

一篇發表於《歐洲呼吸雜誌》（European Respiratory Journal）的研究更是發現，和每天吃不到1份水果的人相比，每天吃2～3份的新鮮水果（特別是蘋果）能減緩肺機能退化，甚至有助於戒菸民眾恢復肺功能、修復戒菸者的肺部損傷。美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院國際健康系副教授Vanessa Garcia-Larsen則指出，即便未吸菸，

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吃水果也能讓肺部老得慢，並有助於遏止慢性阻塞性肺病、降低肺癌風險。

日本營養師赤石定典則推薦將蘋果帶皮磨成泥食用，不僅可以搭配多種肉類與蔬菜，還能藉由其多酚的好處改善血液流動、柔軟呼吸肌，提升肺部機能。

40歲後多數人都有動脈硬化！常吃鯖魚、沙丁魚攝取EPA預防

除了肺部之外，讓血液順暢流動的血管也是隨著老化不可忽視的器官之一。池谷敏郎指出，動脈硬化約需花上10～20年的時間進展，快的民眾甚至從小學高年級就開始逐漸動脈硬化，因此超過40歲，大多數民眾血管都處於動脈硬化狀態。由於動脈硬化並無自覺症狀，因此隨著進展速度上升，恐有突然發生狹心症、心肌梗塞等血管疾病或猝死風險。

若要藉由飲食預防動脈硬化並令血管年輕，池谷敏郎也有妙招。他表示除了運動使下半身血液順暢流動之外，他還會常吃鯖魚、秋刀魚等青背魚類。而自己在45歲左右時重新檢視生活習慣，也發現自己的血管年齡竟年輕了13歲，因此他也將這基本習慣銘記在心。

之所以能達到此效果，與青背魚類富含的EPA大有關係。池谷敏郎表示，EPA能防止血小板活性化，使血栓不易形成，並抑制血管產生發炎症狀，以達預防動脈硬化進行的功效。

萬芳醫院營養室主任魏賓慧也曾受訪指出，EPA屬於Omega-3脂肪酸的一員，天然存在於鯖魚、秋刀魚、扁鱈、鮭魚、鮪魚、沙丁魚等富含脂肪的魚類中，建議每周吃2次補充，或額外補充魚油，除了預防動脈硬化外，也對預防腦中風、高血壓有所幫助。而由於Omega-3脂肪酸具抗發炎效果，因此也對緩解類風溼性關節炎疼痛有所幫助。

參考資料:

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喝膩了白開水，又擔心手搖含糖飲料傷身？不妨選擇多喝零熱量的「無糖綠」吧！綠茶的厲害之處除了抗氧化、抗癌，牙醫師和骨科醫師表示，綠茶除了對體重無負擔，對於減少牙菌斑、增加骨質密度也有一套！

綠茶中兒茶素、氟幫助牙齒抗菌、強化琺瑯質

板橋亞東醫院骨科醫師陳鈺泓，以及中山醫學大學附設醫院牙科醫師劉馥萱在臉書共同撰文指出，天熱時選擇飲料，首推零熱量的無糖綠茶，不僅可以幫助解渴解熱，對牙齒、骨頭也個別都有好處。首先，由於綠茶中含有兒茶素，具有殺菌、抗菌的功能，可以幫助殺死牙周的致病菌；睡前使用無糖綠茶漱口，還能減少牙周病的發生率。

日本東京醫科齒科大學研究所醫齒學綜合研究科教授和泉雄一曾受訪表示，綠茶中的兒茶素能幫助抑制會造成蛀牙的細菌滋生；而英國營養基金會於2013年也曾在會報中發表指出，綠茶與紅茶都具有防止細菌在牙齒上附著、繁殖的效果。

此外， 劉馥萱牙醫師表示，由於綠茶的含氟量高，也具有鞏固琺瑯質的作用。過去碩美牙科醫師周裕人曾受訪指出，氟可以強化牙齒琺瑯質的「抗酸化」與「再鈣化」的能力，也可以抑制口腔內細菌增長，使牙齒不易蛀牙。

另一方面，根據天成醫療體系牙科衛教資料顯示，

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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由於綠茶富含可殺菌的強抗氧化劑，一般而言，各種茶中都含有氟化物，可防止蛀牙、鞏固琺瑯質，也因為綠茶有這些特性，經常被應用在牙膏、漱口水、口香糖等日常生活用品或食物中。

喝綠茶除了能夠顧牙齒之外，對於維持骨本的好處也不少！骨科醫師陳鈺泓表示，喝綠茶可以幫助增加骨質密度。過去來自美國醫學協會的研究曾經顯示，長期喝紅茶、綠茶的人，其脊椎、腰椎、髖關節的部位骨質密度較高，也能降低骨折發生機會。此外，德州理工大學研究也指出，綠茶多酚能幫助減少氧化傷害，並促進骨骼的再生。

如何正確喝綠茶？食品技師：一天1-2杯有益健康

綠茶雖然是健康的飲品，但在飲用時仍要注意並非多多益善，若飲用過量可能造成肝臟額外負擔；食品技師張邦妮曾撰文指出，過去有研究顯示，每天服用300-500毫克的兒茶素即可達到養生保健的效果。

若選擇市售的飲品，建議仔細看營養標示中是否註明總兒茶素含量，盡量避免選擇含有香料、色素的產品；另外，也可直接用熱水沖泡綠茶葉，一杯240毫升的綠茶大約含有200毫克的兒茶素，一天只要喝1-2杯即可達到有益健康的效果。

參考資料:

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寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

前陣子居家上班、上課，不管是大人、小孩都必須使用電腦，電腦桌上的光源頓時變得非常重要，大幅提升了民眾對於檯燈的需求。但一般人總是以為檯燈的光線夠亮、光照夠廣就好，其實更應該關注的是光線的均勻度。

注意近視的形成原因，別讓小孩年紀輕輕就戴上眼鏡！

因為科技發達、3C產品普及的影響，使用電腦、手機、平板電腦的年齡層越來越低，時間越來越長，現在戴眼鏡的孩童也越來越多；除了用眼的時間之外，閱讀的光線均勻度，也是造成近視提前到來的因素之一。

展欣眼科醫療集團總院長林怡汝醫師，也提到：「光線的均勻度是預防近視的重要關鍵！」光線不均勻容易導致眼睛疲勞，或是容易有眩光的問題產生。如何挑選高品質的檯燈，成為重要的課題！一般家長常常會有錯誤的迷思，認為檯燈的光線越亮、照射的範圍越廣越好，然而，光線均勻度更是挑選檯燈的重要指標。要挑選均勻度符合讀寫作業檯燈規範
1的產品，才能讓孩童用眼更舒適、健康。

因應此痛點，飛利浦推出全新智能旗艦款護眼檯燈，打造業界檯燈新標竿！

PHILIPS「A5軒博智能LED護眼檯燈」搭載OcuMax™瞳樂光桌面配光技術 
2，並搭配超長T型燈頭，以及隱藏式弧形發光面設計，還有智慧感應功能，

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

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吃益生菌該怎麼選擇

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

讓孩子們只要坐下來，就能自動為提供亮度適宜，且明亮均勻的舒适光照，其均勻度優於CNS讀寫作業檯燈標準 
3。

「飛利浦A5軒博智能LED護眼檯燈」三大特點，一次滿足家長們的需求：

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2.燈頂輔助光源（上下發光），降低明暗對比，提高用眼舒適度。

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後疫情時代的來臨，讓居家上班、上課變成新的常態，光源照明更因此成為不容忽視的居家重點。軒博智能護眼檯燈不只守護學童靈魂之窗，更能成為家長在家辦公的一大助力！

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註1: 符合CNS 16048:2018 讀寫作業檯燈規範


註2: OcuMax瞳樂光的技術優勢：


•Ray Collector 光線束縛系統 – 抑制直射眩光，減少因眩光引起的眼疲勞，提升用眼舒適度


Lux Equalizer 照度均衡系統 – 通過精準配光，將光線“按需分配”到孩子面前而非燈頭正下方


•形成「燈遠光近」的用燈場景。


Micro-Prism Array微棱鏡陣列 – 借鑒場站採光工程技術，過濾局部高亮和強藍光輻，提高出光能效


•營造「小燈頭、大光線」，「燈纖巧，光開揚」的照明體驗


註3: 符合CNS 16048:2018 讀寫作業檯燈規範，其中均勻度優於5.2.1.1 照度及均勻度標準

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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國民黨大老吳伯雄上個月底缺席國民黨全國黨代表大會，原來是因為前陣子深夜跌倒、摔得頭破血流而住院觀察了一週，他認為之所以會這麼嚴重，很可能是當時有服用安眠藥，影響到知覺與平衡所造成，也因此他對事發沒有太多記憶，所幸有及時送醫救助。

跌倒聽起來是小事，但發生在稍有年紀的長輩身上，很可能會引發嚴重骨折、長期臥床，甚至是致命的危機！從國健署107年的死因統計來看，跌倒是65歲以上長者「因事故傷害死亡」的原因第二名，106年針對3,280名長者的「國民健康訪問調查」中，更是有495人自述過去一年曾有跌倒的狀況，佔總體的15.5％之多。

吃藥讓你頭暈、注意力不集中？食藥署提醒常見6類藥物最容易引起跌倒

隨著長輩年齡增加，原本的肌肉量慢慢流失，要是再加上居住環境沒有無障礙空間、或把雜物亂堆的話，就很容易會有絆倒的問題，除此之外，像是降血糖、安眠藥等年長者常用的藥物，也很可能因為副作用的關係，大大提高跌倒的風險。

先前臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科許馨丰藥師在食藥署「藥品食品安全週報」中介紹，主要作用於中樞神經及心血管系統的藥物，是許多長者天天都會碰到的藥品，事實上其實暗藏跌倒危機！例如 抗精神病藥物、抗憂鬱藥物及鎮靜安眠藥等中樞神經用藥，因為有鎮靜的效果，所以會影響到認知、降低血壓；而心血管的藥物，則可能造成體內電解質不平衡、心跳速率改變，

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讓服藥者在頭暈、昏沉的情況下意外跌傷。

其它像緩瀉劑、治療過敏使用的抗組織胺、降血糖藥或帕金森氏症治療藥物等，也會產生上廁所次數增加、注意力不集中、暈眩等副作用，讓長輩們需要反覆從床上爬起，卻又因為頭昏、肌力不足無法支撐，導致跌倒的狀況日益嚴重。

【容易導致跌倒的6種藥品】

1. 精神科／鎮靜安眠藥
2. 第一代抗組織胺
3. 心血管藥物
4. 降血糖藥物
5. 緩瀉劑
6. 肌肉鬆弛劑／抗帕金森症藥品／抗癲癇藥品

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服藥前後認識藥物、維持行動安全很重要！這幾招帶你避開藥物造成的跌倒

雖然吃了藥可能因故而容易跌倒，但總不可能不吃藥。想預防藥物導致跌倒風險，我們可以分成服藥前、服藥後兩個方向來看，像是事先了解該藥品的特性與自己的用藥狀況，並且在吃藥後注意移動時需不需要協助，或是讓環境維持整潔、沒有障礙物等狀況，一樣能夠服藥維持身體機能，又能降低跌倒造成的嚴重傷害囉！

1.服藥前

臺北榮總桃園分院長盧星華認為想預防摔倒，最好先了解目前使用的藥物有哪些效果、副作用、使用方法及注意事項，並且在不同家醫院看病時，也要主動告知目前的用藥狀況，避免醫師重複用藥或開到會交互作用藥物，如果有任何用藥問題，也要第一時間請教醫師或藥師，不要想說症狀有減緩就自行停藥、更改藥量、用藥次數等。

2.服藥後

花蓮慈濟醫院藥學部的衛教資訊指出，若患者在服藥後一小時內有頭暈症狀出現，就要躺臥休息，如果想上廁所，也要請人攙扶或使用四腳助行器慢慢起身，避免肌肉無力及頭暈引發跌倒問題。另外像是開水、衛生紙、老花眼鏡等常用物品，也要在上床前先準備在床邊，同時也要打開走廊、浴室處的燈光，並讓地面保持乾燥、沒有障礙物的狀況，降低環境加成的危機。

參考資料:

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小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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農曆新年將至，不論是為了敬天祭祖，還是走春拜年，年節期間桌上總是少不了滿滿的「零食」，在開心聚餐的同時，熱量也一口一口吃下肚，過去國健署曾調查有 4 成民眾過年胖了近兩公斤，過個年能不能守住體重防線，就靠 Heho 營養師宜庭分享的三大招！

絕招一、讀標示，零食熱量控制 100 大卡

所有包裝零食的身上或盒子上，一定都會有營養標示，將每一次吃零食都控制在 100 大卡內，或是比較熱量選擇相對較低的，如果是久坐不動的「沙發馬鈴薯」，每天最多吃一份，如果運動量大的成人，一天可以吃 2-3 份，以下是一些年節常吃零食 100 大卡的量，千萬別因「無聊」一口接一口，否則年後要減肥可沒這麼簡單！

絕招二、水果、原味堅果控份量，取代零食更健康

親朋好友要來走春桌上沒放滿怕失禮嗎？試試水果切小塊分盤裝，不但可以增加看起來視覺的量，也可以減慢大家進食的速度，避免在短時間內吃下太多。大顆堅果（如腰果、核桃、夏威夷火山豆等）用小碟子分裝，可以比較清楚自己吃進的份量，或是選擇帶殼的堅果，除了讓自己吃慢一點，也可以更有意識地進食。

堅果雖然健康，但因為富含油脂（不飽和脂肪酸）熱量非常高，依照我國「每日飲食指南」建議每天一份堅果種子類，約免洗湯匙一匙的量（腰果 5-7 粒，開心果 15 粒或花生 18 顆），並以「原味」取代調味，才能控制熱量及鹽份的攝取。

絕招三、水、無糖茶取代甜飲或酒精飲料

搭配零食一定少不了「喝的」，若能用白開水、氣泡水或無糖茶取代含糖飲料或酒，不但可以解渴，也較不會對身體產生負擔。含糖飲料和酒類含空熱量及糖分，甚至會讓你越喝越渴，同時攝取過多熱量，很多時候嘴饞或口渴的感覺只是身體在發出缺水的訊號，要記得補充足夠水份，不但能維持身體代謝機能，還能守住體重防線。

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文/吳宜庭 圖/嘎丁

參考資料

4成民眾，過了一年，多了一歲，胖了將近2公斤─國健署

延伸閱讀

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紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

這一年來不管是168斷食、52斷食，各種間歇性斷食引發話題討論，國際上也越來越多研究探討斷食對於身體健康的影響，除了能夠減脂、減重之外，有研究證實確實對血糖控制有一定的幫助，只是是否真的有助於糖尿病的預防，至今科學證實還不足，但專家們均對此保持樂觀的看法。

間歇性斷食不只能減肥！潛在的好處還有這些

間歇性斷食的效果廣受一般民眾歡迎，執行起來比其他減肥方式接受度還要高。但間歇性斷食目前研究相較不足，但陸續仍有不少的新研究，像是《The Journal of the American Osteopathic Association》期刊上指出，參與者接受持續16小時的禁食，是有助於減重、改善胰島素的功能，特別是結合運動時能幫助減脂。

儘管有關間歇性的證據相當有限，但它確實顯示出顯著的潛在好處，包含降低血壓和三酸甘油酯。另一項刊登在國際期刊《 Nutrition Bulletin》研究上，研究人員積極探討斷食與第2型糖尿病的關聯性。

早點進食完讓身體有機會消耗能量

在為期10週研究中，將年齡界在18至65歲之間的51名參與者（罹患2型糖尿病的風險中等/高風險）分為三組。第一個是對照組，並不會改變飲食習慣；第二組限制進時時間在早上7點至下午3點之間；第三組將進食時間限制在12-8pm之間。

研究結論指出，間歇性斷食可以為一個替代的常規方法來做預防性代謝疾病，且早點進食的效果會比晚點進食來的好一些。對此，Heho健康營養師吳宜庭解釋：「不論是否斷食，早點吃跟晚點吃比起來身體有更多的時間消化代謝，如果是12-8pm吃還不算太晚，不至於到睡前還沒消化完。」

「但斷食本來就是希望在斷食期間達到燃燒脂肪的目的，那早點吃讓身體在進食完之後，晚上還會有較多機會消耗能量，有可能會讓斷食效果更好，不過這也是推測，還需要更多研究證實。」吳宜庭說到。

營養師：不建議糖尿病患者自行進行斷食法

研究上的確看到斷食可以有減重和改善胰島素敏感性，都是延緩或改善糖尿病進展的指標。但吳宜庭強調：「一般會不建議糖尿病患者執行間歇性段時，因爲『低血糖很危險』，如果斷食期間用藥或胰島素沒有調整，產生的低血糖風險比肥胖或胰島素阻抗嚴重得多很多。」

所以除非是在醫療人員評估及隨時監督之下，不然營養師並不建議糖尿病患者自行執行，但不可否認在間歇性斷食的流行下，未來是否有幫助減少罹患糖尿病的風險，還需要更多的資料來加以佐證。

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參考文獻

文、王芊淩／圖、何宜庭

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