月份: 2022 年 10 月

「我的昨天消失了，明天還是未知數，我該為了什麼而活？」電影《我想念我自己》帶出阿茲海默症的早中晚期變化，觸動了失智患者與家屬的心聲。每年的 9 月 21 日為國際失智日，讓全世界更重視失智症的防治與照護，共同打造失智友善環境。

經常忘東忘西、剛做過的事下一秒就想不起來？全球每 3 秒就有一人罹患失智症，截至今日台灣的失智人口約有 30 萬人，65 歲以上長者每 13 位即有 1 位失智患者，隨年齡增長，80 歲以上的失智比例更高達 5 分之 1。

失智徵兆不只是遺忘

失智症所帶來的影響，不僅是記憶力減退，包括語言表達、空間感、思考判斷、注意力等認知功能皆有所退化，患者常出現個性的轉變、情緒起伏、妄想與幻覺，導致缺乏生活自理能力，對於照護者而言也是不小的負擔，若家屬對失智症有正確的認識，能更好做足準備與心理調適，善用失智相關社會資源，讓自己有喘息的空間。

對於失智症可能有些迷思，認為這是老化的必然結果，反倒錯失了治療的先機，對家人多一分關心，及早發現有助於延緩病程；此外，平時應遠離失智的危險因子，積極「保護大腦」，可以少一分罹患失智症的風險。

如何預防失智症？心智飲食這樣吃

除了建立良好生活習慣，不菸不酒、規律運動、增進社交互動、多動腦等，飲食是守護大腦健康的關鍵。由地中海飲食結合得舒飲食的「心智飲食（MIND diet）」，提倡攝取天然、植物性的原型食物，並少吃傷腦食物，能夠延緩大腦認知退化。

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少吃為妙的傷腦食物

1. 紅肉及其加工品
2. 奶油與人造奶油
3. 起司
4. 糕餅與甜點
5. 油炸食物、速食

這些精緻食物含有不少飽和脂肪與反式脂肪酸，對心血管健康很是不利，容易使血腦障壁出現損害，進而提升失智風險。應盡可能避免攝取。

多吃益善的護腦食物

以植物性食物為基底，大量攝取綠色蔬菜、堅果類、全榖雜糧類，以未精製為主可避免加工過程造成的養分流失；水果則可以選擇具高抗氧化力的「莓果類」，能夠減少自由基對大腦、心血管的傷害；蛋白質以豆類、魚類、家禽為優先，可避免吃入過多飽和脂肪，且魚類富含的 omega-3 脂肪酸有助於減緩腦部發炎，讓大腦更靈光。

心智飲食以橄欖油作為主要油品，它的多酚類物質可助抗氧化，而其獨特的橄欖油刺激醛更是強大的抗發炎成分。再搭配適量紅酒，所含之白藜蘆醇可延緩腦神經損傷，保持大腦年輕。

文／陳筠臻、圖／楊紹楚

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每逢 9～12 月正是品嚐肥美秋蟹的最佳時節，漁港旁的攤販標榜現撈尚青的海產，有的專賣海鮮，有的則提供代客料理服務，攤位上擺放著比臉大的帝王蟹，也有鮮美又飽滿的花蟹、三點蟹，讓饕客盡情享受。

蟹黃、蟹膏膽固醇高！吃「這裡」最好

入秋之後的螃蟹，一隻比一隻豐腴，除了吃飽滿的蟹肉，精華當然在那豐厚多汁的金黃色蟹黃與蟹膏，光是想到口水都快要滴下來了。許多民眾吃螃蟹會擔心膽固醇超標，實際上只有蟹黃、蟹膏這兩個部位有滿滿的脂肪，因此膽固醇含量相對較高。

單純吃「蟹肉」，並不需要太擔心膽固醇超標的問題，蟹肉不僅熱量低，也是優質蛋白質來源，與大部分的魚類一樣，屬於低脂肪的海鮮，且含有多元不飽和脂肪酸，可降低血中壞膽固醇的濃度，適量攝取反而比起吃飽和脂肪酸高的豬肉、牛肉，更有助於血膽固醇的調控。

3 大族群秋天嗑蟹要節制

因螃蟹廢棄率很高，不同品種、性別和重量的螃蟹都會影響膽固醇含量。以一隻重 200 克的螃蟹為例，去殼後，真正可以吃的重量只剩下 52 克，熱量約 57.4 大卡，提供 67.2 毫克的，我們可以發現，單吃一隻螃蟹的膽固醇並不高。

雖然飲食中的膽固醇對血膽固醇並不會有太大的影響，但是對於、、血脂異常的人來說，還是要特別留意，螃蟹淺嚐即可，每次最好不要吃超過一隻，不可過量攝取，以免引起身體不適。而一般健康族群就別太委屈自己的嘴巴，一年也吃不了幾次螃蟹，只要不要肆無忌憚的狂嗑，其實都不需要太擔心。

螃蟹健康吃！清蒸、水煮最能帶出鮮甜滋味

想要健康吃螃蟹，料理方式也得留意，避免煎、高溫油炸，最好用清蒸、水煮的方式烹調，最能吃出蟹肉鮮甜的味道。專業的老饕徒手就可以把螃蟹吃的一乾二淨，建議大啖螃蟹之前，先把蟹殼用軟刷清洗乾淨，將內臟、腮、腸等部位去除後，烹煮至熟再食用，衛生又安心。

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螃蟹和柿子一起吃會中毒？

秋天是吃蟹的季節，也是柿子的產季，不少人問：「農民曆上寫著螃蟹與柿子相剋，一起吃是不是會中毒？」。營養師提醒，同時吃螃蟹和柿子不至於會到中毒的地步，螃蟹含有蛋白質，而柿子中富含單寧酸，會讓蟹肉中的蛋白質凝結成塊，不利消化，有些人吃了沒事，但有些腸胃比較敏感的人吃了會感到腸胃不舒服、腹痛，嚴重甚至會出現嘔吐、腹瀉的症狀。

台灣四面環海，漁業發展蓬勃，海鮮主打料鮮味美，廣受饕客喜愛。秋天的肥美秋蟹，絕對是當季時節舌尖上的美味，享受澎湃海味的同時，也應遵守適量攝取的原則。

文／劉思妤、圖／雷思瑜

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多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

和朋友的聚餐一個接一個，戒不掉的含糖飲料一杯接一杯，過量的油脂和糖分，讓體重節節高升，久而久之恐種下糖尿病的種子。為遠離糖尿病威脅，先從飲食改善胰島素阻抗。

世界衛生組織 (WHO) 將糖尿病列為四大非傳染性疾病，一種長期且持續惡化的慢性病，在台灣糖尿病更是國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。那麼，糖尿病是怎麼形成的呢？讓我們先來認識身體與「胰島素」的關係。

糖尿病與胰島素

當我們把食物吃下肚，消化分解後血糖會升高，這訊號便會刺激胰島素的分泌，而胰島素是控制血糖的關鍵，它就像一把鑰匙，可以開啟細胞的大門，幫助血液中的葡萄糖進入細胞，作為能量運用。

而糖尿病就是在使用胰島素上出了問題，第一型糖尿病相當於缺乏胰島素這把鑰匙，而第二型糖尿病則是門鎖壞了，對胰島素失去敏感度，無法辨識鑰匙，造成所謂的「胰島素阻抗」，導致葡萄糖被拒絕在外，進不去細胞，有如血液浸泡在糖漿。

為什麼會造成胰島素阻抗？

隨著飲食精緻化，高油、高糖食物超量攝取，加上現代人的生活型態缺乏運動，日常能量消耗少，這些多餘的熱量便轉為脂肪堆積各處，以致於胰島素作用受阻，身體要更賣力地分泌胰島素來降低血糖，長期下來胰島細胞便負荷過度。

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為了不讓糖尿病找上門，必須在前期逆轉胰島素阻抗，改善胰島素的敏感性。Heho 營養師提點，飲食應以少油、少糖、均衡為原則，控制熱量攝取才能有效預防糖尿病發生。

少油

• 避免加工、油炸食品：洋芋片、甜甜圈、薯條等食物易引起發炎反應，暗藏的反式脂肪酸更加重心血管負擔。
• 選擇瘦肉：飽和脂肪易使膽固醇沉積血管壁，無論紅肉、白肉應選擇較瘦的部位，或去除外皮適量食用。
• 植物性油脂為優先：避免豬油、牛油等動物性油脂，降低飽和脂肪攝取，建議選用富含不飽和脂肪的植物油、堅果種子。
• 低油烹調：以涼拌、清蒸、水煮、燉滷、烤的方式，取代油煎、爆炒、油炸。

少糖

• 選擇原型食物：白飯、麵製品等精製澱粉在加工過程流失大量營養素，且易影響血糖波動，應以未精製的全榖雜糧類增加纖維攝取，延緩血糖上升。
• 控制精製糖攝取：蛋糕、冰淇淋、甜甜圈等富含精製糖的甜食應少吃，每日添加糖應限制在總熱量 10% 以下。
• 開水取代含糖飲料：汽水、果汁、手搖杯等含糖飲料也須列入添加糖限制，以白開水或無糖茶飲替代更健康。

均衡

• 膳食纖維聰明吃：每日 3 蔬 2 果補充膳食纖維，小吃攤加點燙青菜、超商來碗生菜沙拉，水果每份吃 1 顆拳頭大，低 GI 值為佳。
• 蛋白質不可少：除了醣類、脂質要控制，攝取足夠的蛋白質也很重要，豆魚蛋肉類吃足每餐一掌心。
• 菜→肉→飯：進食順從菜開始，纖維有助於延緩血糖上升，還能包覆油脂，接著吃蛋白質可帶來飽足感，最後再吃澱粉保持血糖穩定。

正如羅馬不是一天造成的，糖尿病與否取決於我們每次的選擇，規律運動、維持良好生活習慣，才能和飲食相輔相成，降低胰島素阻抗。

文／陳筠臻、圖／楊紹楚

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眼皮跳不停，幾乎是所有人都曾發生過的經驗，多數人都以為「左眼跳財，右眼跳災」，而膽顫心驚。事實上，眼皮跳不停，除了可能是眼疾造成，也可能與營養素缺乏有關。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，眼皮跳學名是「眼瞼抽搐（eyelid twitching）」，是因為眼睛周圍的小神經發炎，無法好好控制眼皮反應所導致，通常會持續數小時或幾天，讓人不勝其擾。

造成眼皮跳的 8 原因

1. 生活不正常，常睡眠不足，造成身體疲累
2. 3C 族群容易因用眼過度造成眼皮跳
3. 工作忙碌、壓力過大
4. 飲用太多咖啡、抽菸飲酒、吃太刺激辛辣的東西
5. 飲食不均，鎂、鈣、B 群等與神經傳導有關的營養素不足
6. 眼部疾病，如、、睫毛倒插等
7. 藥物的副作用，如中樞神經刺激劑、支氣管擴張劑等
8. 神經方面的疾病，例如顏面神經麻痺、腦腫瘤、顏面痙攣等

陳瑩山指出，眼皮跳不停通常不是大問題，也不代表就是，較可能與壓力或飲食有關。但根據統計，約有 1% 的眼皮跳可能是因為眼睛重症肌無力、腦腫瘤、蜘蛛網膜沾粘等造成顏面神經刺激，建議至眼科或神經內科檢查。

眼皮跳不停，可能與 3 營養素有關

Heho 健康營養師劉思妤表示，營養素缺乏造成，是造成眼睛跳不停最常見的原因，其中，鈣、鎂、維他命 B 群濃度不足是最大元凶。

鈣

鈣人體建構骨骼及牙齒的重要成分，同時扮演著調節心跳、肌肉收縮、血液凝固、神經傳導、釋放酵素等作用。當血液中鈣離子濃度符合標準時，有助於維持神經傳導穩定，缺乏時，除眼皮跳之外，還合併嘴角抽動。

鎂

鎂，又被稱為「天然的鎮定劑」，能調節神經系統，緩解情緒。劉思妤指出，攝取不足時，會造成眼瞼抽慉，進而影響睡眠。可從綠色蔬菜、堅果、花生、黑豆、糙米等攝取。

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維他素 B 群

維生素 B 群，除了能幫助提振精神、維持健康外，劉思妤說，維生素 B 也有助於穩定神經，減低眼瞼肌肉抽搐或痙攣的發生。建議多吃糙米、燕麥、牛奶、瘦肉、深海魚等，或攝取維他素 B 群、魚油等營養補充品，讓活躍的眼皮安靜下來。

營養補充了，生活也要用 4 方法緩解

基本上，若眼皮跳不是持續很久，就無需過分擔心。陳瑩山提醒，除了維持健康的生活方式，也可用 4 個方法改善眼皮跳不停。

1. 可採熱敷、平日多保養眼睛，放鬆壓力，避免用眼過度，適當休息。
2. 多攝取抗氧化力的食物，如蔬果、深海魚等。
3. 服用、維他命 B 群、鈣、鎂等營養補充品，穩定並緩解周邊小神經。
4. 減少飲用刺激性飲品，如咖啡、茶類等，有助於舒緩症狀。

陳瑩山提醒，若是眼睛重症肌無力，若有需要可注射肉毒桿菌來緩解。但如果出現長時間、大幅度的眼皮跳，就應該要小心是否為疾病的前兆，需就醫徹底檢查。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

世界衛生組織（World Health Organization）指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視及採取護心保健行動，世界心臟聯盟（World Heart Federation）訂定每年的 9 月 29 日為世界心臟日。

心血管年輕化，每 5 個人就有 1 人血脂肪超標

國民健康署公布 2017-2020 年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，18 歲以上國人三高盛行率為： 27%、高血糖 11.1%、高血脂 26%，這三種慢性病都會增加心血管疾病風險。每年定期花 300 元~500 元做基礎血液健康檢查是有必要的，而常見檢查報告中血脂肪紅色代表什麼？一眼讓你看明白。

美國心臟協會列出 10 大護心法，強調須長期維持模式

1. 維持體重

肥胖一直是導致心血管疾病重要原因之一，不只需要留意體重、體脂肪，更要在意腰圍。成年男性腰圍保持在 90 公分以下，女性腰圍保持在 80 公分以下，腰圍大 1 英寸心力衰竭風險增 11%。

2. 多攝取蔬菜，適量吃水果，增加膳食纖維

國人近九成膳食纖維攝取不足，一天至少三份蔬菜，兩份水果，吃便當時至少兩格是蔬菜；點小吃，多點一盤燙青菜。

3. 選擇全穀物優於精緻澱粉

所謂的穀物類如小麥、黑麥、燕麥、大麥、玉米、小米、高粱、蕎麥、藜麥等。精製穀物是 100% 葡萄糖，這類似於吃糖，容易使血糖上升。

4. 蛋白質類多吃植物及海鮮

紅肉含飽和脂肪含量較高，容易增加心血管疾病風險，可優先多食用植物及海鮮類，如豆腐、豆乾、豆漿、毛豆、魚類、蝦等。

5. 使用液態植物油，非熱帶植物油

熱帶植物油如椰子油、棕櫚油飽和脂肪比例高，盡可能避免使用。依據美國心臟學會建議，油脂攝取的最佳比例為「多元不飽和脂肪酸：單元不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸 =1：1.5：0.8」；其中又建議 Omega-3 和 Omega-6 最理想比例是 1：1。

6. 少吃加工食品

再製加工食品含鈉量不僅高，多數也需經過油炸或高溫烘烤，如火鍋料、香腸、熱狗、海鮮卷等，長期食用對身體負擔大。

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易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪，而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

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「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

7. 減少糖攝取

世界衛生組織（WHO）建議，添加糖攝取量不宜超過總熱量的 10%，低於 5% 更好，過多糖攝取會轉成脂肪囤積，更會導致身體發炎反應。以一杯全糖珍珠奶茶，含糖量近 62 公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限，即使喝微糖，但一周三次以上仍過量。

8. 降低鹽攝取量

一般人每日鈉攝取量不超過 6 公克食鹽，相當於 2400 毫克，若高血壓患者每日鈉攝取量不超過 5 公克食鹽，相當於 2000 毫克。

9. 限制飲酒

酒精畢竟不算是正面健康食物，偶爾小酌助興，長期飲酒仍有害健康。提醒您 酒後不開車，飲酒過量有礙健康！

10. 養成好習慣，依照指南方式生活

習慣是可以養成，只要培養後，心中就可以自然的依循有益心臟健康飲食，持續讓馬達健康跳動。

營養師小提醒

台灣飲食文化多元，想要吃各種異國美食不難，不只選擇多，便利性更高，尤其上班族三餐大多仰賴外食，很難避開高油、高糖及勾芡料理，但只要讓自己稍微改變飲食習慣，健康就大大提升。

文／馬鳳吟　圖／楊紹楚

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鵝肝是法國美食的瑰寶，肥嫩的肝臟脂肪遍布均勻，吃起來帶有濃郁細緻的口感。如果今天充滿脂肪的是你的肝臟，那可就要注意了！稍有不慎，脂肪肝可能就會演變為，甚至是。

脂肪肝是什麼？

台語常用「肝包油」來形容，指的是肝臟細胞內有過量的脂肪堆積。健康的肝臟本來就含有少量的脂肪，大約占肝臟重量的 3～5%，當肝臟脂肪量超過 5% 時就稱為脂肪肝。脂肪肝在初期並不會有明顯症狀，所以經常被忽略，許多人不知道自己有脂肪肝，是在做體檢時照腹部超音波檢查，才意外發現。

瘦就不會得脂肪肝？

脂肪肝發生的成因有很多，可以分為酒精性及非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝顧名思義是長期酗酒所引起，因此只要對症下藥，戒酒就能逆轉脂肪肝；臨床上我們發現，肥胖、、糖尿病和血脂異常的人，有比較高的風險患有非酒精性脂肪肝。過多的熱量攝取，尤其以醣類為主的飲食，會增加醣類轉換為三酸甘油酯堆積在肝臟的機率，而肥胖者、糖尿病患常見的胰島素阻抗（Insulin resistance）會加劇脂肪堆積在肝臟細胞中出不來。

但你以為脂肪肝是胖子的專利嗎？這是大家常見的迷思，其實瘦子也會養出油膩膩的肝臟，在嗜甜如命又缺乏運動的狀況下，即使體重正常仍然有機會得到脂肪肝。

想要消除脂肪肝就要掌握 3 關鍵

好在我們的肝臟有驚人的自癒能力，透過減輕體重、飲食控制、規律運動，就能成功逆轉脂肪肝。

1. 要慢且穩定的減肥

肥胖易引起脂肪肝，只要減輕 10% 的體重，就能讓 90% 的非酒精性脂肪肝患者獲得有效改善。不過千萬別「急速減重」，會加重脂肪肝惡化，當營養不均衡時，身體會分解脂肪作為能量來源，產生過多的脂肪酸反而易堆積在肝臟。因此最好還是遵循均衡飲食的原則，緩慢且穩定的減重，減肥的速度控制在一周減輕 0.5 至 1 公斤，將體重維持在 BMI 介於 18.5 至 24 之間。

2. 控制碳水化合物攝取量

愛吃澱粉、甜點和手搖飲料才是造成脂肪肝的兇手！現代人生活忙碌，三餐以麵包、飯、麵、包子等主食居多，容易攝取過多澱粉，轉化為三酸甘油酯儲存在脂肪細胞當中，加上飯後習慣吃甜點或喝含糖飲料，更易加速肝臟脂肪囤積。因此必須要控制飲食中碳水化合物，占總熱量 40%～50%，盡量以全麥麵包、穀物、糙米、南瓜、燕麥等低 GI 主食來源為主，戒除含糖飲料就有機會消除脂肪肝。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

3. 提高纖維攝取

膳食纖維能增加飽足感、減少熱量攝取，幫助減肥，也能促進脂肪代謝。此外，膳食纖維可以被腸道微生物發酵產生短鏈脂肪酸，進而提高胰島素敏感度，調節肝臟脂肪代謝。蔬果中有多種植化素，例如茄紅素、吲哚、多酚類、類黃酮等，可以幫助清除肝臟中的自由基，對健康有益。

儘管水果中有豐富的營養素及膳食纖維，但不代表你可以肆無忌憚地吃水果，水果中含有天然果糖，攝取過量還是會以三酸甘油酯的形式儲存在肝臟，建議一天攝取 2 份就好，一份水果大約是一般飯碗 8 分滿左右的量。

「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。」點出肝臟在人體中扮演著舉足輕重的角色，預防脂肪肝沒有捷徑，唯有養成良好的生活習慣，才能減少肝臟中囤積的脂肪。

文／劉思妤、圖／楊紹楚

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