月份: 2021 年 11 月

蛀牙、牙周病等細菌進入牙髓腔是主要成因，外來的傷害，像是突然咬到堅硬食物造成的牙齒崩裂，也可能導致牙髓發炎。

中國醫藥大學附設醫院贋復牙科主任傅立志說，細菌是牙齒的大敵，即使牙齒外觀上沒有蛀蝕，只要有絲毫溝隙就足夠細菌鑽進牙本質、牙髓腔等內部構造，在裡面繁殖，從而使牙髓組織發炎。

陰莖增大是用什麼方法

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何謂牙冠增長術？

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牙髓炎、根尖牙周炎的禍首是細菌

牙髓炎依照發炎程度，可分為可逆性以及不可逆性的牙髓炎。

中山醫學大學附設醫院口腔病理暨診斷科主治醫師李育賢說，可逆性的牙髓炎是蛀牙侵蝕到牙本質，神經碰到外界刺激，如冰品、熱湯、甜食，透過牙本質小管造成牙髓組織抽痛的敏感反應。治療方法是將蛀牙清除乾淨、填補，牙疼症狀便會改善。

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什麼是總咖啡酸衍生物?

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▲伊甸新北市愛明發展中心今年特別邀請社團法人台灣口腔照護協會講師，專業指導視障朋友正確的潔牙步驟。(圖/伊甸基金會提供)

生活中心/新北報導

牙痛不是病，痛起來卻要人命！這句話想必大家都不陌生，口腔照護從寶寶喝的第一口奶就開始，但對視障父母來說，看不見要如何幫寶寶護理牙齒呢？為幫助新北市視障家長解決育兒難題，減輕視障父母的照顧負擔，伊甸基金會自107年起接受新北市政府社會局委託開辦新北市送子鳥學堂-視障者育兒指導課程迄今，今年特別邀請社團法人台灣口腔照護協會講師群於今年9月至11月期間開辦「親子潔牙」主題課程，讓牙口護理不再成為育兒路上的壓力。

此次課程設計為五堂課，將依序安排口腔基本常識介紹、牙線操作、貝氏刷牙法、協助孩童潔牙教學以及實務演練，透過點字版的教材、口述說明與觸摸模型了解基本概念，再安排實際操作，建立其正確觀念後，改變思考模式，進而養成習慣。社團法人台灣口腔照護協會常務理事蘇麗英表示，雖然視障者無法以視力檢查是否有清潔到位，但學會用什麼角度、工具刷牙、如何清潔牙縫，也了解什麼樣的觸覺是清潔乾淨的狀態後，就可以幫助自己與孩子做正確的牙口護理。

▲參與課程的視障爸爸黃昶豪，認真學習牙縫清潔的操作，希望能改善自己的牙口狀況，也能幫助孩子把關牙齒健康。(圖/伊甸基金會提供)

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蘇麗英補充，視障朋友在牙口護理上時常會因為基本概念不足，認為使用電動牙刷就能刷乾淨，但其實不然，往往反而造成清潔不完全，衍伸更多照護問題；另外過去經驗也發現，視障朋友在尋求醫療資源的資訊較為不足，無法到診所定期檢查。因此此次課程除觀念的導正，也將分享友善牙醫診所資訊，讓有需要的視障朋友都能及時獲得幫助。

黃昶豪與太太夫妻倆皆是視障者，育有一名兩歲孩子，此次報名參與課程，即希望能在專家指導下，學習如何幫孩子正確護理口腔。黃昶豪說，平常雖然會控制孩子的飲食，盡量避免含糖食物，但目前孩子很抗拒刷牙，加上自己的視力不好，只讓孩子睡前喝水代替清潔，常擔心會因此造成他滿口蛀牙，希望在這次在課程中能學到好的方法，不僅讓自己改變習慣，也能陪著孩子一起克服恐懼，做好牙口保健。

▲視障爸爸黃昶豪期盼透過潔牙課程，陪伴孩子克服恐懼，做好牙口護理。(圖/伊甸基金會提供)

伊甸基金會視障發展處處長廖美枝表示，有許多日常對明眼人來說可能是基本觀念，但對於視覺障礙者而言，卻是需要更多引導與時間來練習，牙口保健即是其一，如果沒有做好預防，不僅造成咀嚼困難影響營養吸收、構音說話不清、進一步還會對顏面和頸部的生長發育造成不良影響。因此在看見視障者育兒路上的需求後，新北市社會局協助連結相關資源，希望提供多元的幫助，讓新北市視障朋友在養兒育女的重要人生階段，能有更多支持。未來伊甸基金會也將陸續開設不同課程，歡迎新北市有需要的視障朋友致電洽詢，伊甸基金會視障發展處，電話：02-2577-9196；新北市愛明發展中心，電話：(02)2963-6866。

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紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇？

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台北榮民總醫院口腔顎面外科主任羅文良表示，要考慮2件事：

第一，會不會卡食物殘渣？智齒如果位置不正、沒有萌出到正常咬合位置，可能和前面那顆牙齒形成一個袋狀凹槽，牙刷很難清乾淨。臨床常看到不只智齒蛀得深、牙周發炎，前面的第二大臼齒也遭殃。「如果會卡食物、很難清，建議還是拔掉，目的是保留前面好的牙齒。」

不孕症要怎麼辦

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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第二，是否會變成其他牙科處置的障礙？羅文良指出，矯正牙齒或植牙，可能需要移動其他牙齒，例如要將第二大臼齒往後推，讓齒列咬合變正常，或空出空間來裝進植牙體，智齒可能變成擋在後面的「路障」，需要拔除。

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鄰近台灣的日本，與我們飲食習慣較近、老化程度超前20年，早已清楚顧好牙齒的迫切性。

1957年起，日本定期進行全國口腔健康調查，並鼓勵各行政區自訂每年目標及追蹤。2000年該國全民保健計劃「健康日本21」啟動，牙齒保健再升級，進中小學、安養機構宣導牙健康、發動地方上的慢性病和到宅醫療醫師跟牙醫師合作，照顧全民口腔健康。

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

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總人口數將近1400萬人的東京都更喊出「好牙東京（いい歯東京）」口號，將健牙觀念滲透到各個年齡層。據2014年統計，有超過八成的爸媽每星期至少會看一次幼兒的口腔和牙齒狀況；七成以上成人會定期找醫生做牙齒健診和預防處置；甚且有約四成年長者會每口食物咬好咬滿30下，能強化齒顎和心智功能。

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【早安健康／王本榮（慈濟教育志業執行長、慈濟大學名譽校長）】

居「高」思危，「食」在心路

一九九四年《自然》（Nature）期刊刊登了一篇「食」破天驚的論文，發現「肥胖基因」（ob gene）編碼了一種由脂肪組織分泌，會隨著血液循環，作用於大腦以調控食量與體脂肪含量的小分子蛋白質激素。這個激素被命名為「瘦體素（leptin），是源於希臘語「瘦」（leptons）的意思。而後來的研究也發現，因基因異常而缺乏瘦體素的孩子會有無法控管的飲食欲望，而不斷攝取非常超量的熱量，造成不尋常的肥胖。而在「半飢餓狀態」（semistarvation），瘦體素含量會降低，激發人腦對飢餓產生反應。

瘦體素的發現燃起了「發福」的人無窮的希望，期待大吃大喝也能「福」「瘦」全歸，庇得天下「食客」盡歡顏。全世界的藥廠更是寄予厚望，希望瘦體素的燃脂效果可以成為消除肥胖的萬靈丹及搖錢樹。無奈人算不如天算，瘦體素功能是為了偵測缺乏狀態，而非過量狀態。當瘦體素含量變低，會引起人體強烈的飢餓反應，促進體脂肪上升；但瘦體素含量過高，卻不會引發同樣的強烈反應，促進體脂肪含量下降。

食慾和體脂肪含量是一種由大腦主導的生物現象，而且常是在我們無意識情況下操控。體重減輕造成瘦體素下降引發食慾，

板橋牙齒矯正費用多少?

需要現場諮詢由主治醫師先做評估後報價

頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法＂長時間＂睡在指定的位置，可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

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寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

在古代是協助祖先存活和繁衍的保護機制。但在現代物質豐裕的時代，這卻造成反效果，因為比起饑餓，過量脂肪對現代人類造成威脅更大。
（編輯推薦：

另一項令人沮喪的事實是普通肥胖者在減肥期間，飢餓感反而比以前更強烈。大腦會提升減肥者的飢餓感和對食物更強烈的渴望，特別是會更敏銳感受到高熱量、高獎勵性食物發出的信號。一旦變胖，常常就「回不去」了。想要成功的減重，飲食計畫必須融入生活，儘量少碰額外添加油、糖、鹽和高熱量的高獎勵性食物，並持之以恆的運動。而運動或勞動後造成「胃口大開」，卻也常是減重效果不如預期的原因。

弓狀核（arcuate nucleus）是一個靠近下視丘腹內側核「飽足中心」（satiety center）的小區塊。而下視丘，特別是弓狀核含有大量瘦體素的受體。弓狀核會生成增加飢餓感的神經胜肽Y（neuropeptide Y, NPY），也內含會抑制食慾的蛋白質「黑素皮質素」（melanocortin）的「POMC神經元」。瘦體素調控「脂肪恆定」（lipostat）的方式是抑制促進食慾的神經元，並活化抑制食慾的神經元。動物及人體研究都顯示，過度攝取動物性脂肪，會讓身體長期處於低度發炎的狀態。而下視丘發炎可造成瘦體素阻抗（leptin resistance）與胰島素阻抗（insulin resistance），導致體脂肪設定值上調，增加肥胖與糖尿病的風險。

而當今許多生活習慣疾病都起因於代謝出現問題。可成為能量來源的物質，「過猶不及」無法被消化殆盡的話，血液內經常處於多餘的狀態會對身體造成不良的影響。而肥胖自然成為各種代謝問題最大的危險因子，而號稱為「死亡四重奏」的「代謝症候群」（metabolic syndrome）就是內臟脂肪型肥胖加上高血糖、高血脂或高血壓，造成動脈硬化，可能引發心肌梗塞或腦中風等可怕疾病。

文章來源:早安健康

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不過，還是可以做些努力，減緩齒槽骨下沉程度。

假牙要戴在正確位置

如果沒戴正，咀嚼時會在錯誤位置施加壓力，有可能磨傷牙肉造成潰瘍，傷害本來已變薄的軟組織；受壓處的齒槽骨也會更快被吸收萎縮。

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他進一步指出，在診間裡看過不少年長者會用「咬」的動作想把假牙移動到定位，這過程當中可能會推擠到一些真牙，這些牙齒日復一日受到壓力，底下的齒槽骨同樣吸收得更快。

假牙戴得不正，潘裕華指出，可能是患者本身推放假牙進口腔的角度或力道不對，不過牙醫師通常都會請患者在診間鏡子前穿脫假牙幾次，確認無誤才讓人離開，大部分沒戴正的問題還是出在假牙鬆鬆的、會晃動。

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造物主賦予人類32顆恆齒，整體的排列組合攸關咀嚼力和臉孔的美觀，一旦牙齒損壞到沒辦法修補，或因為蛀牙、牙周病或意外事故等原因必須拔牙，就有做假牙的需求。

簡單來說，假牙分成固定式和活動式2大類。

牙科資訊-什麼是水雷射呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

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假牙名目多，一次搞懂

固定式假牙無法自行摘下，分為2種，如果牙根還完好，在上面套上金屬、金屬燒附瓷或全瓷的牙套，這是「牙冠」，針對單顆牙齒。

金屬牙冠因為延展性較好、顏色跟真牙很不一樣，通常會用在咬合力大的後牙區；瓷牙冠則常用在前牙區。若是兩邊牙齒還在，中間缺牙，可以把兩側牙當支柱，中間架起一顆假牙，像是搭橋，稱作「牙橋」，常聽到的「缺1顆要做3顆」就是指牙橋，同樣有金屬、金屬燒附瓷或全瓷材質。

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【早安健康／吳其穎（台大醫院兒科醫師，YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人）】
胸悶、胸痛，是不是心臟出了問題？

案例：志明今年50歲，於某電器公司擔任中階主管。近日由於底下部門營運不佳而遭到上級的約談，並給予三個月改善期。若三個月後部門收益沒有起色，主管位置恐不保。自此志明每日上班如履薄冰，心理壓力也倍增，胸口時不時就有悶悶的感覺。

一日半夜他因嚴重的胸悶而驚醒，深怕是罹患了新聞上常聽到的「心肌梗塞」，連忙打了119請救護車送他來急診。急診室醫師問診後馬上做了心電圖，並抽血檢驗心臟酵素，但結果並無任何異常，因此初步判斷胸悶可能是壓力以及自律神經失調所引起。

胸悶或胸痛十分常見，且疼痛的型態非常多元，從刺痛、壓痛至鈍痛、燒灼感皆可能發生。若是心血管問題造成的胸痛、疼痛感，甚至會轉移至脖子、下巴、肩膀、後背等等。筆者在第一章中曾提過，若胸痛的原因牽涉到心臟問題或肺臟問題，則可能有生命危險，需盡快就醫。這個小節則會為大家剖析常見胸痛的原因、病理機轉以及因應之道。

胸口悶痛原因

胸悶或胸痛的表現十分多元，視其成因而定。之前在台大醫院急診服務時，因胸口悶痛來就診的人不在少數，有些患者甚至時不時就會因胸痛發作而前來就醫。值得注意的是胸口悶痛常非心臟問題所引起，然而對於民眾來說，自行判斷不適感是否為心臟引起並不容易。

因此若胸痛已造成您的不舒服，還是建議盡早就醫，讓臨床醫師做詳細的檢查。在此，我們簡單將胸口不適的成因為分為心臟相關、肺部相關及其他因素。
（編輯推薦：

胸悶症狀：心臟相關

若胸口悶痛的成因為心臟相關，常具有以下表現，建議出現這些情況則趕緊就醫：

• 胸口處撕裂痛、或如大石頭壓住般的疼痛，疼痛感輻射至脖子、下巴、肩膀、上肢，甚至背部（如圖）。
• 胸口有壓力感、腫脹感、燒灼感或緊繃感。
• 疼痛感反覆，每次持續數分鐘以上，並隨著身體活動而加劇。
• 覺得呼吸喘不過氣。
• 全身冒冷汗。
• 覺得頭暈及全身虛弱無力。
• 伴隨噁心、嘔吐感。

胸痛原因：心臟疾病

至於常見之心臟因素引起的胸痛，發生原因可細分為以下數種：

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心肌梗塞

即一般俗稱的「心臟病發作」。起因為供應心臟血流之「冠狀動脈」堵塞，造成心肌細胞缺氧而壞死，有立即致命的危險。

● 蒼藍鴿貼心提醒：「心肌梗塞」就是俗稱的「心臟病發作」。

心絞痛

心絞痛可視為心肌梗塞的前期。此時心臟的「冠狀動脈」血流已經不足，但尚未達到心肌細胞壞死的程度。因此，心絞痛常於運動時，心肌細胞需氧量提高時發生；或是好發於天冷時，冠狀動脈收縮以至於心肌血液量減少而缺氧。

● 蒼藍鴿貼心提醒：把「冠狀動脈」比喻成水管的話，心肌梗塞是水管完全堵死而沒有水流；心絞痛則是水管只有部分堵塞，但水流已經不夠。

主動脈剝離、心肌炎、心包膜炎都會引起胸痛，下一頁醫師更詳細解說！
文章來源:早安健康

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花一點時間按摩位於雙手手掌虎口的合谷穴，有助可紓緩疼痛、調理經前症候群。​

台灣80％的女性有經前症候群的困擾，月經好像快來之前，開始有乳房脹痛、下腹悶痛、心情低落、便秘及腹瀉等症狀，這就是「經前症候群」。​羅珮琳中醫師在著作《女中醫教你解決惱人的婦科問題》中指出，經前症候群可能因肝鬱、脾虛、腎虛、血瘀等影響，造成身體的不適。透過按摩簡單按摩穴位有助調理。

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合谷穴位置

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合谷穴位置是在手部虎口，

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大拇指與食指掌骨間靠近食指處。​

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合谷穴功效​

1. 合谷穴是止痛大穴，主治頭痛、眼睛痠痛、牙痛、喉嚨痛等頭面部的疼痛，此外也有助於緩解經痛、腹痛、肩臂疼痛等。​
2. 預防感冒、鼻塞、過敏、耳鳴、眩暈等。​
3. 通血路、降血壓、防中風。​

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合谷穴按摩方法​

合谷穴應該朝著食指方向按壓而不是朝掌心按，按壓時會有痠脹的感覺。用大拇指揉按對側手的合谷穴，每次揉按3至5秒，按壓10到15下，交替按壓另一隻手。​

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文章來源:早安健康

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BNT陸續抵台，而學校施打作業也正如火如荼的進行，但家長們知道除了COVID-19的疫苗外，青少年仍應該接種哪些疫苗嗎？

●HPV與流感疫苗　青少年莫忽視

亞東醫院家庭醫學科陳志道主任兼青少年醫學暨保健學會理事長提醒，家長目前專注於COVID-19新冠肺炎疫情，很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗（HPV）與流感等疫苗，而這些疫苗對於成長中的青少年也同要重要。

●青少年疫苗　要打哪些一次告訴你

1、青少年於幼兒期應接種以下疫苗

◎水痘疫苗（Varicella）

未曾接種疫苗且未得過水痘者，建議自費接種1劑，13歲以上者則應注射2劑，至少間隔4-8週。

◎B型肝炎疫苗

B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係，該病毒經體液或血液，例親密接觸、輸血、注射等途徑傳染，許多人容易在青少年期因無足夠保護措施導致感染；若已接種，隨著時間抗體力價可能消失，建議檢測B型肝炎抗體，再進一步諮問醫師是否建議補打一劑B型肝炎疫苗。

◎麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（Measle-Mumps-Rubella MMR）

麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。幼兒接種該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎；睪丸炎、卵巢炎，影響生育能力。但因隨著時間，抗體力價亦可能消失，建議青少年可檢測MMR抗體。

◎破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Tetanus-diphtheriaTd）接種

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建議在11-12歲間若未曾施打Td者，可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗（TdaP Tetanus-diphtheria-acellular pertussis），其後每十年則建議再追加一劑Td。

2、建議青少年接種之疫苗

◎人類乳突病毒疫苗（HPV）

人類乳突病毒(HPV)是重要的性接觸傳染病原，與生殖道疣及女性子宮頸癌有關，建議9-26歲女性及高風險男性接種，當開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加；施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者，但若已有性行為，也可保護自己及伴侶的健康。

◎流感疫苗

流感病毒極易產生變異，每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播，建議每年接種一劑流感疫苗，提升群體免疫力。

3、針對高風險族群之建議疫苗

◎A型肝炎疫苗

A型肝炎經糞口傳染，好發衛生條件不佳的地區，食用遭病毒汙染的食物或水感染，導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打，共2劑，2劑間隔6-12個月，保護力可達20年以上。

◎流行性腦脊髓膜炎疫苗

腦膜炎雙球菌全球都有感染個案，主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播，建議高風險旅遊或留學青少年施打。

●有這些特別狀況　應施打肺炎鏈球菌疫苗

此外，若有先天或後天免疫功能不全者、慢性心肺疾病，如先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者，可考慮自費施打肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Vaccine），其病菌經飛沫傳染，可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211007001503-260418

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