月份: 2020 年 11 月

帕金森病患者常常面部呆板，毫無表情，雙眼轉動減少且瞬目減少，像是戴了一副面具，因此被稱為“面具臉”。其實這種表情並非反應情緒異常，而是由於患者面部表情肌活動減少所致。

人通過控制面部肌肉的運動來表達喜、怒、哀、樂等各種感情。面部表情肌主要包括顱頂肌、額肌、眼輪匝肌、笑肌、顴大肌、口輪匝肌等，它們起自顱骨的不同部位，止於皮膚，分佈在口裂、眼裂和鼻孔周圍，在神經支配下收縮從而牽動皮膚表現出各種表情。運動遲緩是帕金森病的主要癥狀之一，當累及面部時，就會出現表情肌隨意運動減少，肌肉僵硬且運動幅度明顯減少，發笑或做其他表情時反應遲鈍，常伴有表情過度延長。

需要說明的是，部分患者面部表情障礙可只出現在與患病肢體同側的面部，或者患側面部更加嚴重，而對側影響較輕。當採用口服藥物等控制帕金森病運動癥狀時，患者顏面部表情常常隨之改善，一般藥物服用3-5年，帕金森病癥狀已經無法有效控制，且出現異動現象，建議儘早進行腦深部電刺激手術（腦起搏器）評估，提高生活質量。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

※找尋保健食品代工廠時，該注意什麼地方?

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看，萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※找尋創新、研發、專業服務保健食品代工廠

※何謂牙冠增長術？

現在患頸椎病的人越來越多，上班需要電腦來工作，上下班途中的地鐵、公交車上玩手機、iPad，下班后回家還要上網玩遊戲。無論是打電腦還是手機，頭頸都固定維持在一個體位很長時間，加上平時運動少，從而導致頸肩肌過度疲勞，最終累及頸椎，患了頸椎病。

亂按摩致癱瘓

頸椎病的治療方法分手術和非手術兩種，非手術治療包括藥物的內服或外貼、靜脈點滴、頸椎牽引、針灸理療、手法按摩等。其中，手法按摩最為大眾接受又簡便有效。

但是，頸部是大腦與四肢軀幹連接的唯一通道，裡邊有非常重要的組織結構，肩負着“上傳下達”的重任，倘若胡亂折騰就會“上下失去聯絡”，嚴重的會導致癱瘓，甚至死亡。

以下情況的頸椎病患者禁止手法按摩：

1.脊髓型頸椎病

2.有明顯的頸椎節段性不穩定

3.頸椎病伴有發育性頸椎椎管狹窄

4.強直性脊柱炎

5.頸椎結核、腫瘤

6.頸椎病伴有骨折，嚴重老年性骨質疏鬆症

7.頸椎病伴有急性傳染病、急性化膿性炎症、皮膚病

即使是適宜手法按摩治療的頸椎病，也要“該出手時才出手”，如果在急性期或炎症滲出期也不可以手法按摩，因為此時按摩會令癥狀加重，反過來影響以後的治療。炎症滲出期，首先要用藥物控制炎症，待急性期過後，才能按摩，否則會越按越痛。

頸椎病患者保健三注意

頸椎病就算治療好之後，如果不注意鞏固療效和預防保健，也容易反覆發作，這時，還需注意：

1.適當的體位

平時要注意端正坐姿，上班休息期間不要趴在桌面上睡覺。回家后也不要放任自己做“懶骨頭”，更不要側卧在沙发上看電視、蜷縮在被窩裡玩手機等。

2.適宜的運動

適合預防頸椎病的運動有游泳、頸肩保健操等，游泳以蛙泳最佳。很多人平時工作時頭部多往前探，應該工作一小時後站起來活動一下，注意伸頸仰頭，向後收肩，可預防頸肩勞損。另外，雙手十指交叉扶頸後部，少許向前方用力，而頭部則往後傾，堅持6秒，重複3～5次。

3.適合的枕頭

頸椎病患者對枕頭的要求應更嚴格。枕頭的高度要注意，睡覺仰卧時枕頭高度應等於立起來的拳頭高度，而側卧時枕頭高度應等於一拳半的高度。這樣仰卧能維護頸椎原有的生理曲度，側卧時又能維持頸椎呈一條水平直線。枕頭質地要軟硬適中，對頭頸部有承托力。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※笑起來總是露齦笑的原因

※紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

※素食軟膠囊的成份為何?

近年來，“又一名醫生夜班后倒下”、“又一個夜班醫生被打了”之類的新聞不時見諸報端。但作為醫生就不可避免的要值夜班，尤其是年輕醫生。夜班時，醫護人員少，可獲得的醫療資源也少，但需要緊急處理的情況或許比白天還要多，經驗缺乏的年輕醫生們應該注意哪些事情呢？

1、能在白天解決的診治關鍵問題，例如向家屬交待病情，決定是否進行有創搶救等，盡量不要留給夜班；能在前半夜解決的問題，包括請會診、作檢查，不要留到後半夜。

2、剛上夜班時一定要獲得完善的交班——哪個病人白天出了問題，有沒有今天剛從重症回到病區的病人，隨身帶好所照顧的病人/病區的所有病人列表。對於重症患者或者可能在夜班時期發生危險的病人，一定要在夜班初期抽時間去了解他們的基本情況，好在發生變化時第一時間知曉某些情況對這個病人是正常或者不正常的，可能出現重大病情變化或需要有創性操作（如內鏡、介入、手術）的病人要在交班的同時通知總住院醫師，便於聯繫相關人員。

3、及時請示上級醫師，及時申請相關科室會診，彙報病情要簡單扼要、重點突出、信息明確。

4、重視病人新出現的和難以解釋的癥狀和體征，生命體征是最需要關注和嚴密監測的指標。

5、診斷思路方面，不要求立即獲得明確診斷，但必須首先排除致命性和對診治時機要求高的急症，如急性心梗、肺栓塞、急腹症、腦血管意外、中樞神經系統感染等。

6、盡量不更改長期治療方案，只處理當晚需要解決的緊急問題，把涉及病人總體診療計劃的問題留給主管醫生。如果對某些醫囑有疑問，首先明確當晚執行這些醫囑是否會對病情有重大影響，如果不是，則最好等到次日早晨向主管醫生澄清疑問。

7、病情判斷不明時，處理應积極，千萬不可存在僥倖心理，消極等待。如果你決定“先看看吧”，一定要有充分的理由。

8、帶病人外出檢查必須首先評估轉運途中的風險，做好充分準備，縮短病人脫離監護、氧氣支持和搶救設備的時間，轉運途中密切監測生命體征，請總住院醫師協助。

9、病情危重，診斷不明，治療效果不明顯時，及時交代病情，爭取病人和家屬的理解。

10、什麼時刻應該或者不應該叫醒上級，什麼事情你可以或者不可以自己做決定，一定要有非常清晰的思路。不要因為害怕吵醒上級而延誤病人的治療，上級的雷霆之怒你可能擔不起，但是病人的生死你更擔不起。意料之中將死的病人如果預期在短時間內離世不管多晚都要通知家屬讓他們見最後一面。

11、下夜班一定要完善的交班給常日班住院醫生，哪個病人出了危險，你的判斷原因是什麼，你做了什麼，你需要他繼續做什麼等等。

漫長的夜班，突發的緊急情況，都需要你保證有充足的體力和集中的精力。多喝水，多吃高蛋白高維生素的東西，水果、堅果、酸奶都是很好的選擇。最後，願夜班之神眷顧每一個醫生和病人！

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※台北植牙諮詢中心ptt

小兒腦癱是指小兒在大腦尚未發育成熟之前，因多種原因引起的腦實質損害，出現以中樞性運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合症。可伴有智力不足、癲癇、牙齒髮育不良、生長發育遲緩及視覺、聽覺、語言、行為、情感障礙等表現。

小兒腦癱的基本病理變化為大腦皮層神經細胞變性壞死、纖維化，導致大腦的傳導功能失常。用CT或MRI檢查可見大腦皮層不同程度萎縮、腦回變狹、腦溝增寬、腦室擴大等表現。

小兒腦癱的癥狀有：不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢體僵 硬、關節變形、癱軟無力、語言障礙、流涎、智力低下、行為異常等。需要特別指出的是，小兒腦癱不等於弱智，25%的兒童智力正常，75%的兒童不同程度智力障礙，還是存在治療價值的，不可輕易放棄治療。

在腦癱患兒中，痙攣型腦癱所佔的比例最多，最為常見，伸張反射亢進是本型的特徵。一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦癱，占腦癱的50%以上，主要表現為肌張力增高，肢體異常痙攣性，可隨着成長而發生關節攣縮變形，顯著特點為上肢內旋后伸，拇指內收、握拳，下肢內收內旋，屈膝屈髖，尖足等。

根據痙攣型小兒腦癱患兒的受累部位不同，可將痙攣型小兒腦癱可分為以下幾種：

1.雙重偏癱：四肢受累，但上肢較下肢嚴重。有些學者認為”雙重(側)偏癱”的概念較模糊，不必另列為一類，可歸入四肢癱中。

2.三肢癱。

3.四肢癱：雙側上、下肢的受累程度相仿。

4.單肢癱。

5.雙下肢：僅為雙下肢受累。

6.雙側癱：四肢受累，雙下肢較雙上肢受累更嚴重。

7.偏癱：指同一側上下肢受累，上肢常較下肢嚴重。

痙攣型小兒腦癱的癥狀常在患兒用力、激動時加重，安靜入睡時減輕。由於關節痙攣，自主運動十分困難。嚴重者出現肌腱攣縮，關節畸形。此型患兒的深腱反射亢進。

痙攣性腦癱從治療機理上來講包括三個步驟：解除痙攣、矯正畸形及康復訓練，目前為止，FSPR手術(即功能性選擇性脊神經后根部分離斷術)是首選方法。該術式是通過多導聯電生理技術進行術中監測，決定脊髓神經后根的切除比例，使切除感覺神經的範圍和比例更科學更客觀。全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。

FSPR只是選擇性阻斷部分神經后根纖維，而不會影響支配肌肉運動的神經前根及運動功能。具體的手術部位，可以根據患者具體病情而定：在腰椎部進行手術可解決下肢痙攣，在頸椎部進行手術可解決上肢痙攣。腰部和腰骶的手術療效基本一致，目前主要選擇在腰骶的骨尾，降低了手術風險，減少了併發症。部分患者在FSPR后還應施行二期矯形手術。

腦癱治療是多階段的長期工作，需要不同的專業人員協同配合,發揮團隊精神，包括家長的積极參与社會的支持才能更快達到有效地控制疾病癥狀、改善功能治療腦癱的目的。需要重視的一點是，術后的康復訓練是療效的保證，手術解除了肢體痙攣，目的是為日後的康復訓練打下基礎。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※隱形牙套療程Q&A ?

※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

※家庭保健,拔罐器製造廠平價販售

※需要中醫醫療器材哪裡買?

※台灣製作拔罐器推薦

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

※動物性膠囊與素食軟膠囊差別?

我們的生活被科技環繞着，人類製造出的機器在一些領域取代人類正在我們身邊上演。圍棋之難超乎想象，機器從打敗象棋冠軍到圍棋冠軍用了20年時間，2047年我們或許會對某個人工智能機器人寫的科幻小說讀得津津有味。人工智能代替人的情景，已經離我們如此之近了嗎？縮小問題的範圍，人工智能代替醫生、使醫生失業的擔憂又會不會變成現實？

自深藍打敗國際象棋冠軍卡斯帕羅斯，至今已有20年。20年裡，機器的硬件和算法都有了巨大的提升，去年阿爾法狗打敗李世石便是很好的證明。AR、人工智能和智能駕駛是最近幾年的科技熱門，承認與否，它們都在走進我們的生活，或排山倒海或悄無聲息。

近日，一場關於“未來醫學”的探討在醫界引起了不小的波瀾。在滬舉行的第九屆吳孟超醫學獎頒獎典禮暨第七屆《康復?生命新知》醫學高端論壇上，吳孟超院士、王紅陽院士、陳香美院士引領三百餘位來自全國各地的醫學頂級專家開展了一場別開生面的頭腦風暴，在他們的思想碰撞下，回顧了醫學革命、重溫了醫學進展、展望了未來醫學，並思考了醫者的全新定位。醫學革命將給世界帶來怎樣的變革？未來醫學將帶來怎樣的美景和危機？人工智能是否會取代醫生？

“在您的領域中，哪一項新的技術對今後醫學的實踐造成顯著的影響？”現場互動環節中，主持人肖飛提出問題，現場三百多個醫學專家中，39%選擇了基因修飾，18%選擇組織再生，10%選擇人工智能。“您對未來醫學的期望是什麼？”48%選擇了精準醫療，32%選擇了製造及掌控生命，其次是實現長壽、實現美麗。

而對未來醫學的顧慮問答中，59%選擇了基因修飾技術的濫用，20%選擇了人工智能顛覆倫理，12%選擇了信息技術危及個人隱私，還有9%擔心醫生失去主導地位。

的確，隨着人工智能、機器人、先進檢測手段、組織再生技術的實施和應用，必將給疾病的預防、診斷、治療帶來一場顛覆性的革命。醫學的模式正在顛覆，醫生這一古老的行業會受到何種衝擊？如何迎接未來醫學的挑戰、升華自身？

就這些問題，王紅陽院士、中華醫學會繼續教育部游蘇寧主任、北京大學人民醫院栗占國教授、第二軍醫大學東方肝膽外科醫院周偉平教授、悉尼健康促進研究中心主任溫利明教授就醫生未來的角色改變進行了探討。

機器人醫生Dr. Watson可以記住所有的指南、新發表的文章，可以更好地診斷、更好地設定治療方案，其準確率、合理性甚至比Mayo Clinic的腫瘤醫生高出30%。那是否醫生這一古老的行業會受到威脅呢？

專家一致認為，人工智能不代表智慧。人工智能是以運算速度和儲存容量來進行邏輯推理，但是智慧是靠經驗、靠非邏輯思維——直覺、悟性、情感綜合起來的一種能力。這種能力是靠不斷地積累經驗、增加閱歷，同時思考和分析而積累起來的，所以智慧要高於智能。因此，醫生的智慧是不會輕易被智能替代的。

人工智能診斷的難點並不是很多人以為的複雜性，而是不確定性——不確定性越高，那麼需要傳輸的信息就多，相反則意味着傳輸的信息越少。

複雜性更多對應的是歸納能力，理論上在規則充分的前提下，並不會對計算機構成太大的挑戰；而不確定性則更多對應演繹能力，指的是對信息的優化組合，人面臨的難題也是計算機所面臨的難題，原因正始規則難以標準化，優秀醫生進行臨床思考的規則是什麼？能否言傳？能否落地判斷語句？這些都是制約人工智能發展的難點所在。對診療思維模式的認知是人工智能應用的基本動力。

雖然也許人工智能診療系統可行，但是這並不等於說醫生可以被計算機取代。

人工智能無疑是計算機技術的終極夢想，也是對人計算能力的終極延伸。過去的幻想中，機器替代了一切重複、枯燥的勞動，人類可以自由自在地從事音樂、美術、文學、科學研究等具有創造性的活動，但究竟怎樣才能“役物”而不“役於物”，怎樣才能讓機器服務於人而不是代替人，已經是一個極其麻煩而又迫切的問題。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎?    

※透明牙套價格懶人包

※比價網-人體穴道模型教學器材

※商品販售-穴道教學模型(天聖銅人)

※刮痧棒與刮痧板分別用途?

※傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

鼻孔過大，讓人一抬頭就看見兩個圓圓的黑洞，給人感覺很不舒服的。過大的鼻孔會使人看上去不精緻美觀，影響一個人的外在美麗，所以有必要進行鼻孔改小的手術，使面部五官達到協調，更顯個人魅力。

為什麼要縮小鼻孔？

就像我們穿衣服會注意鞋子與整體衣服飾品是否搭配，鼻頭就可以說是鼻子的鞋子，如果鼻頭過大或與整體鼻形不夠協調，就非常不漂亮。而在鼻頭的問題中，很多人是因為鼻孔大而顯得鼻頭大，影響到了整個鼻子的美觀效果。這個時候，我們就需要做鼻孔縮小術來解決問題，從而擁有漂亮迷人的立體鼻子，讓我們的五官比例更加和諧。

鼻孔縮小如何整？

鼻子位於面部正中心，因此鼻子的缺陷也特別明顯。鼻孔過大或朝天會使人看上去不精巧美麗，所以有必要進行鼻孔整形術。鼻孔整形術是在鼻孔切口將鼻孔收窄，使面部五官達到協調。下面我們就來看看鼻孔縮小術的方法。

根據受術者不同訴求與自身鼻子形態，可選擇不同的手術方法。

鼻孔太大一般可分為兩種情況，一種是單純過大鼻孔者，二是鼻孔過大，朝天伴鼻翼過大者。

對於單純鼻孔太大者，術前設計劃線時僅沿鼻翼外側及鼻翼基底部至一側鼻小柱旁弧形向內切開形成一皮瓣，充分松解鼻底部及鼻翼底部組織，可根據實際美容效果去除部份組織，然後將鼻小柱及皮瓣、鼻基底鼻翼外側間斷予以縫合，此種方法更可在鼻腔內根據需要去除部份鼻孔內底部組織。

 對於朝天伴鼻翼過大者同時伴有鼻頭肥大的，可以同時行鼻頭及鼻翼的矯正，術前設計劃線時需按鼻翼過大部份去除部分鼻翼組織，一般沿鼻翼形態弧形切除部份過大鼻翼。

八大處整形醫生王克明提示：鼻孔縮小術的切口一般位於鼻孔內，或鼻翼基底及鼻翼溝下部，所以瘢痕比較隱蔽，並且會隨時間推移會逐漸淡化，變得自然。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術？

※笑起來總是露齦笑的原因

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

今天，國家衛計委下發了《十三五”全國衛生計生人才發展規劃》，規劃中明確指出改革行業薪酬制度，創新激勵保障機制，深化職稱制度改革，創新評價使用機制。我們就摘選文件中我們醫護最關心的兩個方面。完整版文件請點擊文章左下方“閱讀原文”查看

改革行業薪酬制度，創新激勵保障機制

充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，從、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員积極性、主動性、創造性。建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。 

進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，向一線人員尤其是全科醫生傾斜，在基層醫療衛生機構核定的收支結餘中提取一定比例，在績效工資總量外作為職工福利和獎勵基金，鼓勵各地积極探索超量勞動補償機制。建立健全專業公共衛生人員的激勵機制，人員和運行經費根據人員編製、經費標準、任務完成及考核情況由政府預算全額安排，鼓勵防治結合類專業公共衛生機構通過提供預防保健和基本醫療服務獲得合理收入。

關心愛護醫務人員身心健康，通過多種方式改變或者緩解醫務人員工作負荷大的狀況。對長期紮根基層的優秀醫務人員給予表彰獎勵。做好“人民好醫生”評選宣傳工作。嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫突發案件，維護正常醫療秩序，保護醫務人員安全。

深化職稱制度改革，創新評價使用機制

建立健全符合衛生計生行業特點的人才評價機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯職稱、唯論文等傾向。改進衛生計生人才評價方式，發揮政府、市場、專業組織、用人單位等多元評價主體作用，加快建立科學化、社會化、市場化的人才評價制度。 

完善職稱晉陞辦法，增加醫療衛生機構特別是基層醫療衛生機構中高級崗位比例，拓寬醫務人員職業發展空間。提高評審科學化水平，突出用人主體在職稱評審中的主導作用，合理界定和下放職稱評審權限。探索高層次人才、急需緊缺人才職稱直聘辦法。暢通非公醫療衛生機構人才參加職稱評審渠道。根據醫療衛生機構功能定位和工作特點，分層分類制定評價標準。對基層和艱苦邊遠地區衛生專業人才，論文、科研不作硬性規定，職稱外語不作為能力要求。進一步完善全科醫生評審標準，不斷提高評審的專業性、針對性和科學性。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

※台北植牙諮詢中心ptt

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中減肥診所從內而外調理體質，改善虛胖問題