月份: 2020 年 5 月

進入冬季，隨着氣候變得乾燥，人們或多或少會感覺到口乾舌燥，更有甚者還會伴有口苦、口臭加重、口腔潰瘍、便秘等多種癥狀發生。

冬季為什麼特別容易感覺口乾舌燥？廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強解釋，一方面是氣候變乾燥水分蒸發過快，加重了原先口乾，使癥狀更明顯；另一方面冬季燥邪耗陰，也是易引發口乾舌燥等多種感覺不適癥狀出現。

口乾分生理性和病理性

口乾不是一個獨立性疾病，它是一組包括生理性與病理性原因的症群。翁志強稱，口乾分為生理性和病理性兩種――

生理性口乾：有日常飲水少，又進食過鹹食物或大量乾性食物；老年人，各種機能退化，分泌液體的腺體發生萎縮，唾液減少而出現不同程度的口乾；運動后沒及時補充水分，也會出現口乾。

病理性口乾：有最常見的感冒因病毒感染引起的口乾；高熱、腹瀉、張口呼吸等出現體內水分流失引起口乾；長期焦慮、抑鬱、失眠出現的口苦、口乾；長期服食降血壓等多種藥物引起的藥物性口乾；系統性疾病出現的口乾，如乾燥綜合征的病人因為體內免疫異常，破壞了唾液腺和淚腺的結構，出現口乾眼干；糖尿病人因為高血糖引起血漿滲透壓升高，組織缺水而引起了口乾。

口乾病因複雜，單飲水難奏效

口乾原因繁多，有因為飲食、心理和生理習慣不良引起，有的是疾病原因引起的。為緩解口乾不斷增加飲水量，只對因飲水過少或失水過多者有緩解作用，而對各種疾病引起的口乾則往往難以奏效。

翁志強提醒，口乾不能短期緩解的，尤其癥狀超過三個月，應到醫院做全面檢查。

日常預防口乾舌燥有以下方法：

（1）保持口腔清潔，勤漱口，以減少齲齒和口腔繼發感染的可能。

（2）預防感冒，保持樂觀情緒，緩解工作緊張壓力，避免動怒、生氣和煩躁。

（3）冬季乾燥，注意飲食調理上多吃些潤肺養陰食物和水果，如蜂蜜水、人蔘果、雪梨、葡萄等，不但能緩解口乾舌燥，還能預防便秘。

（4）保持早睡早起，參加戶外體育鍛煉，飲食規律，戒煙、避免酗酒。

推薦食療方

蓮子飲：桂圓、蓮子、西洋參、大棗，煎水飲 適用於補氣養陰。

龍眼洋參飲：龍眼肉、西洋參煎水，睡前服。適用於心陰不足的口乾。

雪耳、鵪��蛋糖水：所有材料煲成冰糖水，宣肺養陰生津，適用於肺陰虛症口乾。

石斛粥：石斛洗凈放入鍋中，加入清水煮，取汁與大米煮粥。適用於脾胃陰虛口乾。

雪耳蘋果瘦肉湯：取雪耳、蘋果（去皮核）煮瘦肉湯。清熱養肺陰，適用於肺陰虛口乾。

口嚼枸杞：枸杞具有滋補肝腎、益精明目、生津止渴的功效，該葯能滋補肝腎之陰，可有效地消除或減輕口乾、口渴的癥狀。睡前放幾顆入口嚼服，或單味乾果十克用開水泡水喝，煮粥放入10-30克與米一起煮來吃，對治療口乾的效果有一定作用。

沙參百合麥冬茶： 沙參、百合、麥冬、鵪鶉蛋，煮水加冰糖。有宣肺養陰生津的作用。（羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡）

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　　長沙28歲的康女士因重度貧血一直在採用中藥調理，喝完中藥后，康女士有嗜濃茶、吃茶恭弘=叶 恭弘的習慣，幾個療程下來，貧血不見好轉。昨日，她到醫院就診，醫生仔細詢問后告訴康女士，服中藥時喝茶犯了“忌”。湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）皮膚科副主任醫師李小莎表示，常有病人因不忌口導致降低中藥藥效，即常說的解藥功能。她提醒，喝中藥時以下食物應注意忌口：

　　油膩類：此類食物包括動物的油脂，油煎、油炸的食物。油膩食物有損脾胃健康，有感染性疾病者、泄瀉者應禁忌；油煎、油炸食物質硬、燥熱、不易消化，腸胃有病及上火者也應忌食。

　　酸澀類：酸過多則對腸胃有刺激，所以胃酸過多、胃腸潰瘍者禁食；澀類食物，如茶恭弘=叶 恭弘含有鞣質，濃茶含量更高，與中草藥同服時，會與中草藥中某些蛋白質、生物鹼、重金屬鹽結合產生沉澱，就會影響藥物有效成分的吸收，同時對蛋白質等營養物質的吸收也有影響。因此，在服用中草藥時，一般不宜與濃茶同服。

　　魚腥類：此類食物多為咸寒而腥之品，富含蛋白質，易引起過敏反應，如引發皮疹等；多食易傷脾胃並誘發疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是過敏體質者更不可食之。魚腥類食物也屬於發物，在喝中藥時最好忌口。

　　生冷類：此類食物性多寒涼，主要作用為清熱解渴，故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能，因此虛寒體質者及胃腸病患者當禁忌，尤其在服用中藥時不要吃。

　　此外，在同時服用人蔘和其他滋補中藥時，由於藥性作用，可降低或消除補藥之效力，如蘿蔔與人蔘不宜同服。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 何穰）

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冬季天氣寒冷，人的基礎代謝率下降，脂肪代謝也相應下降，活動量減少，再加上很多人喜歡“冬天進補”，造成攝入過剩。所以，人在冬季很容易發胖。南方醫科大學中西醫結合醫院副院長、治未病中心學術帶頭人彭康教授提醒，應對冬日肥胖，除了運動、控制飲食外，也可選用幾味常用的葯膳調理，簡單易行。

絞股藍茶：每日用絞股藍5~10克開水沖泡服用。

山楂醬：將生山楂洗凈去籽后，加少量水，放在小火上熬至醬狀，每日服用5匙。

枸杞茶：每日10~20克，煮水代茶服用。

他同時提醒，冬天減重記得遵循六大原則：

1.多喝水。脫水新陳代謝會降低。

2.堅持每天半小時運動。冬季減肥運動以有氧運動為主，慢跑、健身都是不錯的選擇。

3.少吃糖分過高的食物。

4.多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜卡路里低，膳食纖維含量較高，能有效增加飽感，有利於控制食量。

5.早餐必須要吃。吃一頓豐富的早餐能提供足夠的燃料讓身體提高新陳代謝，燃燒脂肪。

6.少食多餐。對大多數人而言，每隔幾小時攝入少量的食物與每天2～3次攝入總量相同的卡路相比較，前一種飲食方式消耗的能量更多。

（全媒體記者周潔瑩 通訊員李凱欣）

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我國民諺有“冬補三九”的說法，這是因為，從冬至開始的“一九”到“三九”是一年中最寒冷的時候，此時寒邪最易侵襲人體，誘發各種疾病。“冬補三九”除了食療、膏方之外，中醫還有一個外治的傳統方法，叫“三九貼”。“三九貼”是指使用溫熱性的藥物，通過刺激穴位，達到令經絡之氣運行的作用，有利於促進陽氣生髮、溫通經絡、調暢氣血、濡養臟腑。

這裏給大家推薦兩個自製三九貼的方法，藥物可以在以下配方中任選其一。1.生薑、艾恭弘=叶 恭弘、川芎各等分，艾恭弘=叶 恭弘、川芎粉碎成細末，與鮮生薑一同搗爛，現配現用，不可過夜。2.吳茱萸1份、川芎2份、炒白芥子1份，研為細末，用時以陳醋現調現用。敷料：用現成的空芯貼比較好，沒有的話也不要緊，可以用面巾紙代替。

具體使用方法：每次貼敷時間2~5小時，出現皮膚髮熱反應即撤去，不宜過長。小兒皮膚嬌嫩，使用前最好諮詢醫生。具體貼敷日期如下：一九，12月21日、22日、23日貼三天；二九，12月30日、31日，2020年1月1日，共三天；三九，2020年1月8日~10日三天。

病在脾胃貼脾俞、胃俞、中脘、足三里；病在肝膽貼肝俞、膽俞、三陰交、期門；病在肺貼肺俞、腎俞、關元、天突；病在心腎貼湧泉、內關、腎俞、心俞。

患有急慢性皮膚疾病、有接觸性皮炎疾病史、貼敷部位有皮膚破損、有糖尿病神經病變、皮膚感覺減退者不宜使用三九貼。▲

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　　中醫養生保健學歷史悠久，其中穴位養生越來越受到重視。在《中國公民中醫養生保健素養》里就着重強調了以下5個穴位對養生保健、強身健體的重要性。

　　膻中穴

　　位於兩乳頭連線中點，胸骨之上，屬於任脈，是心包經經氣聚集之處，此外，一身宗氣也匯合於此穴。膻中有理氣開胸、降氣通絡之功，多用於治療心悸、氣短、胸悶、胸痛、乳腺增生、咳嗽、哮喘等心肺疾病。可用掌根來回摩擦，以透熱為度。

　　三陰交

　　在小腿部內側內踝高點上三寸，脛骨內側面后緣，為主治婦科病常用穴。婦女由於月經、胎產、哺乳等，以血為用，又易耗血，因此，情緒易於激動，肝氣容易郁滯，出現肝血不足的狀態。三陰交能疏理肝脾養血，常用來治療月經不調、崩漏、痛經、經閉、帶下、產後腹痛、習慣性流產、乳汁缺乏等。每日按揉50~100次，以有酸脹感為宜。

　　足三里

　　位於小腿的外側，膝蓋骨斜下方。足三里是胃腑疾病和人體強壯的要穴，幾乎所有的胃腸道疾患，如淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、腸炎等疾病，只要有胃痛、胃脹、反酸、燒心、呃逆、便秘、泄瀉等癥狀，都可以按這個穴位進行保健。操作方法為每日按揉50~100次，以有酸脹感為宜。

　　湧泉

　　在足心凹陷處。平時按揉有助於治療咽喉腫痛、頭痛、眩暈、高血壓等。由於此處最敏感，刺激後有開竅蘇厥、回陽醒腦的功效，若發現有人猝然昏倒、不省人事，可給予該穴位強刺激，按揉50~100次。

　　關元

　　位於肚臍下三寸，是“男子藏精，女子蓄血之處”，臨床上常用來治療泌尿、生殖系統疾病，如遺尿、陽痿、泄瀉、帶下、不孕不育、閉經、產後腹痛等。可用擦法，以透熱為度，每日1~2次或艾灸，每次10~15分鐘，每日1次。（蔣可）

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肺炎是小兒呼吸系統常見疾病之一，咳嗽、有痰、氣喘等是主要癥狀。出現肺炎時，患兒需要及時到醫院就診，在正確用藥的基礎上，可以同時採用葯膳食療進行輔助治療，原則是調節小兒寒熱虛實，去除痰液，達到止咳化痰的目的。對於咳嗽痰多、胃口差者，推薦服用三子湯。

取蘇子6克、白芥子6克、萊菔子6克，加入冷水250毫升，煎煮25分鐘左右，喝湯，每天1次。方中，蘇子味辛性溫，歸肺經，可降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便；白芥子味辛性溫，歸肺經，能溫肺祛痰利氣、散結通絡止痛；萊菔子味辛甘，性平，歸脾、胃、肺經，可消食除脹、降氣化痰。諸葯共用，有溫肺化飲、降氣化痰的功效。

本方適用於咳嗽痰多、胃口不好、舌頭不紅、舌苔白厚的1歲以上兒童。如大便發乾，可以加少許蜂蜜。▲

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湖北讀者趙先生諮詢：我最近解小便時有點不太舒服，有尿痛、尿頻、小便不通暢、小腹脹痛等癥狀，還有一股灼熱感。以前查過彩超，說前列腺有點問題。想請專家推薦一個簡單有效的方子。

武漢市中心醫院中醫科主任醫師全毅紅解答：您的癥狀屬於中醫“癃閉”範疇。癃閉有虛實之分，實證多因濕熱、氣滯、瘀血阻礙氣化運行；虛證多因中氣不足、腎陽虧虛而氣化不行。其基本病機是膀胱氣化失司，水道不利，以小便量少、點滴而出、甚至閉塞不通為特點。

推薦一個藥方：取王不留行20克、丹參15克、桃仁15克、粳米100克、白糖少許，王不留行搗碎，與丹參、桃仁同煎取汁，入粳米中同煮為粥即可。方中，王不留行味苦性平，歸肝、胃經，有活血通經、下乳消腫、利尿通淋的功效，主要用於經閉、痛經、乳汁不下、淋證澀痛等癥狀。《本草綱目》中記載了王不留行“利小便”的功效。丹參味苦，性微寒，歸心、肝經，具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的功效，可治療胸痹心痛、脘腹脅痛、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛等。《本草綱目》中記載其“活血，通心包絡，治疝痛”。 桃仁味苦甘，性平，歸心、肝、大腸經，具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效，用於治療經閉痛經、肺癰腸癰等。粳米本身也有補中益氣、健脾和胃的功效，《本草綱目》中記載它能“利小便，止煩渴，養腸胃”。

諸葯合用，有活血祛瘀、利尿通淋之效，主要適用於治療氣滯血瘀型的癃閉。▲

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冬氣具有潛藏主蟄之性。腎也具有蟄伏、固攝、閉藏之特性，能藏精，故通於冬氣。冬季補腎固腎，做好收藏，來年春天就能身體強壯少生病。汗液屬於“津液”，劇烈運動后，毛孔張開，陽氣隨汗液外泄。因此冬天里做運動不能出汗太多，也要盡量避免蒸桑拿、泡溫泉，這些都會造成汗水大量流瀉，不利封藏。對於易出虛汗，稍微一運動就大汗淋漓者，推薦喝益氣止汗湯。

取豬脊骨400克、党參20克、紅棗（去核）6個、浮小麥20克、北芪20克、食鹽適量（3人份）；豬脊骨斬件，焯水去血腥；把所有食材放入鍋中，加適量清水，大火煮開后改小火煲1小時，調味即可。

中醫認為，稍微活動就大汗淋漓是虛汗的表現。汗液的性質較為稀薄，味道不重，汗后容易怕風，這是由於脾氣不足、氣不能固表導致的。浮小麥性味甘涼，有益氣止汗作用，再搭配健脾益氣的黃芪、党參、紅棗，能夠固表止汗，特別適合衛表不固、易出虛汗的人群飲用。▲

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48歲的張先生右上腹及中上腹脹滿、疼痛，乏力一個多月。最近，他來到河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）肝膽脾胃病科李鮮教授的門診求診。

張先生形體肥胖，告訴醫生自己平時喜歡喝酒。經過檢查，他的肝右肋弓下2指，質中等硬度，無壓痛。總膽固醇7.6mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L。B超显示：脂肪肝。中醫診斷：脅痛，積證(瘀血阻滯型)。

給予柴胡疏肝散加味合血府逐瘀湯加減治療2個月，癥狀完全消失，血脂降至正常水平。B超檢查：肝未見異常。繼續柴胡疏肝散加減調理1個月，並注意飲食。隨訪1年未複發。

李鮮教授介紹說，現代生活中很多人的壓力大，有好多人莫名其妙地愛發火、愛生氣，容易造成肝氣鬱滯證。表現為脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。柴胡疏肝散就是疏肝理氣的一個好方子。該方以疏肝理氣為主，疏肝之中兼以養肝，理氣之中兼以調血和胃。常用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、肋間神經痛、慢性腰痛等屬肝鬱氣滯者。不過，本方芳香辛燥，易耗氣傷陰，不宜久服。(記 者林輝 通訊員 孟海洋)

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