月份: 2019 年 11 月

「眼袋手術」－減齡十歲 青春無痕

撰文／李存昌

眼睛是靈魂之窗，因此眼部附近的老化情形最讓人困擾，尤其眼眶下緣膨出的眼袋，會使人看起來特別顯老，倦容也會特別明顯，彷彿是長期熬夜、精神不濟一樣，眼袋手術，不僅可以讓人減齡10歲，雙眸看起來更晶亮有神！

形成眼袋的原因？

眼球周圍有結締組織和脂肪環繞，作為保護、支持和緩衝的功能。下眼眶的脂肪位於眼輪匝肌和筋膜下方，一般分為內側、中央與外側三區。隨著年齡老化，脂肪增生、肌肉和皮膚失去彈性或是筋膜鬆弛，造成脂肪球膨出，就形成了大家所說的眼袋。

如何減緩眼袋提早產生？

眼袋一般可分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性眼袋可能在20多歲時就顯現了，目前並沒有預防的方法。而非遺傳性眼袋一般在35歲之後逐漸變得明顯，但這和過度疲勞、熬夜，以及用眼過度有關。因此如果要預防眼袋提早出現，規律的生活、避免熬夜、減少長時間用眼，平時適度做些眼週按摩與熱敷，都是相當不錯且重要的眼部保養。

眼袋手術的術式目前有幾種？　

分別適合哪些類型的人進行？

眼袋手術需要根據個案不同的條件來選擇適當的術式，主要目標就是改善脂肪膨出的外觀，並考量是否需要切除鬆弛的皮膚。目前手術主流可以分為三大類：

無痕內開眼袋手術（經結膜）：經由下眼結膜的小切口來取出脂肪，在個案比較年輕且無皮膚鬆弛的條件下，可採用此方法。優點是手術時間短、恢復期短且無外觀上手術傷口及疤痕；缺點是無法處理皮膚鬆弛的問題。

切皮外開眼袋手術（經皮膚）：於下眼睫毛之下的2～2.5毫米切開，移除脂肪同時切除過多的皮膚，可達到緊緻下眼皮的效果。優點是單一切口既可處理皮膚鬆弛的問題，又能同時做中臉拉提的手術；缺點是有小於百分之一機率的眼瞼外翻風險。

複合式眼袋手術：顧名思義就是融合上述兩種術式的方法，先經結膜內開取出脂肪，再由外側切除皮膚，保留中間眼輪匝肌的完整。主要近年研究發現，下眼眶部眼輪匝肌和結締組織的完整，是預防眼瞼外翻的重要因素。因此複合式眼袋手術雖然有兩道切口，但減少了傳統外開手術破壞支持結構的機率，也就降低了眼瞼外翻的風險。

此外眼袋手術常合併脂肪移位、脂肪移植填補淚溝，以及中臉拉提手術，需視醫師經驗和個案狀況來處理。

術後應注意哪些事項，以助傷口癒合？

一般眼袋手術後前48～72小時須冰敷，以減少疼痛和腫脹。睡覺時頭部建議墊高，舒緩眼部腫脹。72小時後開始熱敷，幫助血液循環，達到散瘀的效果。維持作息正常，避免劇烈活動，飲食也需避免辛辣及菸酒。

眼袋手術需要多少時間？　

恢復期多長？效果可以維持多久？

※ 一般來說眼袋手術成效可維持5年以上，若是保養得宜，維持超過10年也大有人在。※

哪一些人不建議進行眼袋手術？

若患者本身罹患嚴重不穩定的內科疾病，或對麻藥過敏，絕對禁止進行眼袋手術。甲狀腺眼病變控制不良以及嚴重乾眼症，也不建議進行，本身長期服用抗凝血劑者，需停藥至少一週才可接受眼袋手術。

眼袋手術後常見的問題有哪些？該如何因應？

術後常見傷口有輕微滲血的情況，可先以紗布按壓15～20分鐘，大多會止血。如持續出現腫脹及滲血，須返回手術醫療院所請醫師處理。一般術後5～7天拆線，這段期間傷口以棉籤沾生理食鹽水清潔，再抹上藥膏照顧，每日2～3次。避免用手搓揉傷口，並減少低頭及用眼較多的活動。

眼袋手術有風險嗎？該如何選擇醫師？

眼袋手術是一項行之有年的美容手術，整體術式發展已相當成熟，雖然以手術時間來講算是小型手術，但並非零風險。除了一般手術要注意的出血、疼痛、感染和癒合不良之外，主要擔心的還是術後眼瞼外翻與疤痕的問題，發生機率雖然不高，但仍需注意。因此選擇執刀治療的醫師便相當重要，眼袋手術需要熟悉眼部解剖構造，並充分掌握手術技巧，才能在完成美觀目標的同時，降低相關風險。尋求專業的專科醫師評估諮詢，才是最明智的選擇。

資料來源：健康醫療網

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資深營養師葉怡妙提供簡單五大秘訣，讓端午節享受粽子的同時不發胖。

端午佳節將近，每逢端午飄粽香，民眾都會購買粽子大快朵頤，而粽子的主要成分是糯米，黏性較高不易消化，傳統內餡通常較重口味及油香可口，如此食指大動之餘一不小心吃多了，不僅增加腸胃負擔、體重也跟著飆升，民眾到底該如何挑選美味又控制體重的粽子呢？

康聯預防醫學資深營養師葉怡妙指出，市面上琳瑯滿目的粽子，因食材餡料、調理方式及重量不同，熱量差異很大，最常見的傳統粽是將糯米蒸熟後再拌入油快火拌炒，餡料含豬肉、蝦米、鹹蛋黃、香菇、蘿蔔乾等，通常油脂及鈉鹽含量較高，一顆180克粽子熱量動輒約600-700大卡，熱量甚至取代或超過一餐正餐，而不少民眾往往兩顆吃下去，吃下的熱量已經是超過兩餐了！根據計算，每天多吃 500 卡，一週就會增加 0.5 公斤體重，每天多吃下 700 卡，兩週就會增加 1.5 公斤。資深營養師葉怡妙提醒民眾，傳統粽子可不能當點心吃。

民眾該如何同時享受粽香還能享瘦？以下是康聯預防醫學資深營養師葉怡妙提供的簡單五大秘訣：

一、看清標示、與人分享吃粽：一般在超市、超商或賣場選購的包裝食品類粽子，都具備完整的營養標示及成分表，應仔細看清楚標示的內容物及數據等，聰明換算熱量，或選擇體積小、熱量相對較低的粽子，若是傳統市場或在家自製的粽子，雖然較難以直接判斷熱量，須諮詢營養師的專業評估，但建議可掌握與家人朋友分食共享的原則，以免不小心吃過量。

二、挑選全穀根莖、高纖等好料食材：現代養生風潮盛起，天然原態的粗食觀念引領健康，建議多選擇添加全穀根莖如糙米、紫米、燕麥、薏仁及蓮子等，以及香菇、杏鮑菇、竹筍等高纖食材的粽子，品嚐時也增添多層次的咀嚼口感及自然香氣；而這些未精製的全穀根莖類含有豐富的維生素B群、維生素E、礦物質鎂、鉀、膳食纖維等，有助於降低慢性疾病的風險。

三、吃粽卡卡計較、減少主餐份量：吃了粽子就等於取代該正餐份量，粽子中的糯米或全穀根莖類就是指主食，因此應扣抵掉米飯、麵條等同類食物攝取，而餡料中的肉類、油脂也都是主要熱量來源，所以切勿把粽子當成額外的點心，不但影響正餐食慾也容易吃下多餘熱量。

四、吃粽不沾醬、改搭清爽蔬果：誰說粽子一定要搭配沾醬？健康Fun粽就該清爽In、重鹹Out！資深營養師葉怡妙指出，吃粽子改搭配些爽口的蔬菜、水果來取代傳統醬料，不僅多纖維又具飽足感，例如涼拌小黃瓜、山苦瓜、蘆筍、秋葵、竹筍等都是不錯的夏季盛產蔬菜，外食族也可點盤燙青菜或到超商選購生菜沙拉及當季水果拼盤，是炎炎夏日的新纖選擇。

五、每週至少2天相揪運動、共甩體脂：世界衛生組織建議，為增進成年人的心肺、肌肉和骨骼健康，減少慢性疾病風險，18至64歲成年人應進行每週至少150分鐘中等強度身體活動，每週至少2天進行涉及大肌群的增強肌力活動，培養規律運動的習慣。葉怡妙營養師建議民眾，不妨趁著端午連假相揪動起來！將身體活動融入日常生活中，就近運用運動中心、社區公園、健走步道、自行車道、學校運動場等，一同健走、跑步、騎單車、有氧舞蹈、游泳等。

葉怡妙資深營養師表示，只要掌握上述五大簡單秘訣，培養正確的生活型態，就能擁有健康體重與體態，趁著端午連假重新啟動健康的飲食及運動模式，照樣可以放心吃粽又能營養均衡不發胖！

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深蹲熱身不足反傷筋　她得了髂脛束症候群

一位32歲輕熟女，平日為使用電腦的上班族，較少運動，因同事邀約，開始加入健身房運動，一週3次除了一般跑步機跑步外，也加入深蹲運動的行列。第一週練完，臀部及大腿前緣和小腿肚都會痠痛，第二週後逐漸改善，總以為是太久沒運動造成的乳酸堆積，所以也不以為意，第三週以後疼痛轉移至右臀部外側及右上膝蓋外側，連續三週疼痛都沒有改善，反而引起上階梯時疼痛加劇，到第四週時連在跑步機快走時亦感到疼痛，自知狀況不對，前來復健科門診求診。

得到髂脛束症候群

理學檢查發現，在按壓她的右側股骨大轉子及遠端股骨外側均會疼痛，經軟組織超音波檢查發現右側大轉子（greater trochanter）上緣有周邊清晰（well-defined）的低迴音（hypoechoic）現象，右側膝蓋在遠端股骨外髁也有周邊不明顯的低迴音現象，非常明顯的，她得到了髂脛束症候群（Iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome）。

熱身不足極易筋膜發炎及疼痛

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，髂脛束是一片位於大腿外側由髂骨上緣之張擴筋膜肌（Tensor fascia latae）往下延伸至脛骨外上緣之筋膜，是大腿外側至膝關節一條重要的穩定結構，由於跑步及深蹲時此筋膜會呈現緊繃狀態，蹲站及跑步時會強力摩擦股骨大轉子及遠端股骨外髁，若熱身不足，伸展柔軟度不佳，則極易造成摩擦部位發炎及疼痛，此稱為髂脛束症候群。病人經復健治療三週膝蓋外上緣疼痛明顯改善，但臀部外側疼痛僅改善三成，經施予局部類固醇注射後始緩解疼痛。

平時及運動前適當伸展

武俊傑主任指出，髂脛束症候群的成因多半是平時較少運動的女性族群，運動時又欠缺適當的拉筋，導致筋膜過度摩擦而受傷，要避免此症狀的發生，最重要的就是平時及運動前須針對大腿外側的髂脛束做適當的伸展運動。欲伸展右側肌束，可側身將右手平舉扶牆，右腳交叉至左腳後，重心逐漸移至右腳，身體呈弧形，至感覺大腿外側有緊繃感為止，持續此感覺約20秒鐘，一天三回合每回合重複20次。

資料來源：健康醫療網

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郊外溪邊踏青　小心水蛭爬上身！

一位中年男性到急診室說他的腳踝處有隻蟲鑽進去，趕緊來急診室要求檢查。醫師診視後只在內側腳踝處找到一個表淺傷口，不會痛、有點滲血。詢問之後，患者表示是深色長條狀的蟲。拿照片給患者比對，原來是「水蛭」。

水蛭是會動的黑色絲狀蟲

台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示，水蛭通常生長在低凹的溪谷、潮濕的草地，步道路徑上。這個時節，民眾到郊外、溪邊踏青時，仔細留意的話，可以在石頭邊、樹枝上或葉子背面，看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那就是新生水蛭的大本營。

千萬不要直接拔除水蛭

一般水蛭附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺，同時在宿主血液系統中釋放抗凝血酶、水蛭素。所以，當遇到水蛭黏在身上的時候，記得千萬不要直接拔除，如此有可能會讓水蛭口器留在身體裡而造成潰爛；或是用火烤、灑鹽的方式處理，這樣也有可能會造成傷口處的感染。李世光醫師建議慢慢的把他「摳」掉即可，然後趕快離開該處。

穿緊身長褲防水蛭上身

李世光醫師指出，去除水蛭的辦法，可用指甲或類似扁平鈍器貼著皮膚撬開水蛭前端的吸盤，然後再撬開另一端的吸盤，因為當撬開水蛭吸盤時，水蛭的顎也會鬆開。此外，登山健行時，也有一些預防水蛭上身的方法：

1.穿緊身長褲，並穿著中統登山襪，在小腿以下部位，噴抹香茅油、樟腦油、食鹽或是綠油精、白花油等。

2.以手撥頭髮或摸摸臉之前，請先看一下是否有水蛭上在手上，以免跑上頭頸部。戴手套者，也別忘了脫手套檢查雙手。

3.在陰濕的水蛭惡地，儘可能避免不必要的碰觸雜草、樹枝、樹幹，更不要坐臥。

4.可疑的生水，得煮滾或過濾後再喝。

5.若在水蛭惡地搭帳蓬過夜，可在地布外圍，用防蚊液噴上一圈，睡覺可安穩一些。

資料來源：健康醫療網

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醫師林菁卿認為：純母乳哺育率下降，哺育母乳帶來的疼痛，也是不可忽視的因素。

根據國民健康署統計，台灣6個月以下嬰兒純母乳哺育率，於101年達到49.6%、高於全球的平均值38%，已接近世界衛生組織WHO設定的目標值50%。但在103年純母乳哺育率卻降到45.8%，由「全國母乳哺育調查資料」分析顯示，「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」是提升純母乳哺育率的關鍵。

宏其婦幼醫院婦產科醫師林菁卿認為：純母乳哺育率下降，除了「母嬰同室」與「及早母嬰肌膚接觸」等因素外，哺育母乳帶來的疼痛，也是不可忽視的因素。林菁卿醫師表示：相關研究指出，五個泌乳期的婦女就有一個發生乳腺炎泌乳期的乳房問題，是一個社會、生理和病理交互作用的症候群。在臨床門診中，常接觸到因乳汁鬱積誘發周圍組織炎症反應的患者，除了乳房疼痛、發紅、腫脹、變硬及發燒、倦怠及全身不適等症狀外，乳房膿瘍所帶來的疼痛與恐懼，無疑會干擾婦女的哺乳信心，因而放棄哺乳。

近年來台灣政策性的提升純母乳哺育率，積極地設置各項母嬰親善措施，但對泌乳期的乳房照護問題並無系統性的宣導。有鑑於此，一群醫療從業人員主動發起成立了「中華舒乳協會」，期待透過乳房照護相關之研討會，提供泌乳期婦女乳腺疏通、乳房保養的知識與技巧。

擁有豐富的臨床經驗與學識的林菁卿醫師，於(106)年度被推舉為中華舒乳協會第一屆理事長時積極地表示：「母乳哺餵是最傳統與自然的哺育方式，對嬰兒與母親的健康均有莫大助益。讓產後媽媽更舒服放心的餵哺母乳是本會成立的主要目的，除了提供從業人員進修外，我們更期待透過專業的課程，引導準爸爸與準媽媽學習乳腺疏通的基本技巧，賦予新手爸爸守護妻兒的任務，儲備產後母乳哺育的能量。」

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嘉義縣「複檢100．健康滿百」暨打擊電子煙害活動

嘉義縣長張花冠5月20日宣布社區複合式健康篩檢邁向第100場，這是一項令人驕傲的數字。2002年首創全國以行動醫療車深入基層服務的複篩健檢，走過15個年頭，服務72,179人次，嘉義縣政府照顧厝邊ㄟ老勢大，堅持做對的事，以鄉親健康為優先，要讓每一位老人家健健康康、快快樂樂呷百二。

2002年嘉義縣開辦第一場社區複合式健康篩檢，走進社區的套裝式篩檢模式，開啟嘉義縣推動社區預防醫學使命，2010年張花冠將行動醫療再升級，開啟全國先例成立「3+1行動醫療服務列車」村里走透透送健康，同步連結社區複合式健康篩檢，提升服務品質，寫下行動醫療歷史新頁。

健康篩檢5月20日邁入第100場，有907位老人家接受健檢服務，縣府為因應老化趨式，增加了5項血液檢查項目，包括體脂檢測、握力檢測，4大癌症、肝功能、失智篩檢、心電圖等共計44大項檢查，原本二階段的服務模式也改為一階式辦理，取消第二階報告發放，統一以掛號郵寄方式送達。

張花冠、縣議員曾亮哲和竹崎鄉代理鄉長郭良江20日在竹崎高中為第100場複篩活動揭牌，並頒獎表揚大力協助複篩的民間單位，以及象徵性打擊電子煙道具，宣導民眾拒絕「電子煙」可能帶來的危害。

105年國健署調查結果顯示，國中生吸食電子煙比率從103年的2.0%上升到3.7%，高中生從2.1%上升到4.8%，青少年使用電子煙不但會助長吸菸行為，電子煙油也容易被不法之徒滲入毒品，引誘青少年吸毒或犯罪，青少年因認知不清，經常透過網路購買使用，張花冠特別提醒師長隨時關心孩子的行為，不要讓電子煙危害孩子的健康。

衛生局指出，「菸捐調漲」ㄧ包菸將多20元，許多隱君子想戒菸，但戒菸不要弄錯方向，坊間謠傳電子煙可以戒菸，調查發現7成以上電子煙產品含尼古丁，因吸食量不易控制，成癮性更高，以每支煙匣注入2-6ml補充液計算，尼古丁量相當於12-36根紙菸，若宣稱具戒菸療效，可處60萬以上、2500萬以下罰鍰。

張花冠呼籲民眾顧健康從小做起，不要輕易嘗試電子煙，家長與老師應共同守護青少年健康，成人定期健康檢查更不容忽視，健康才是最大的財富，歡迎大家作伙來顧健康，博感情。

※行政院衛生福利部提醒您　吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病！※

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中西醫整合抗癌　降低化放療副作用

許多病患對化學治療並不了解，常年以來，聞癌色變。甚至有不少患者一聽聞醫師告知癌症該進行化學治療時，旋即退縮，轉而尋求中醫或其他輔助療法、偏方等。究竟中醫在癌症治療的角色為何？醫界多半持保守態度，最大阻礙在於中西醫缺乏有效溝通。

中西整合　讓癌友妥善治療

臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主治醫師簡采汝除服務於腫瘤科，為患者進行化學治療外，因兼具中醫學博士及中醫執照，因此常遇到尋求中西整合治療的癌症患者，或是中醫同道轉介而來的案例。

該院區有一個案，之前於其他醫院診斷肺癌後，因畏懼化療而轉向中醫診治，經中醫師調理開導後，勸服病患回到中興院區血液腫瘤科門診接受標靶治療，初始病患很排斥西醫，但在北市聯醫中興院區中西整合科的治療下，已同步使用標靶藥物及中醫照護一年，目前控制良好，電腦斷層追蹤主腫瘤也有變小的趨勢。

化療同步中醫治療　更完整療效

值得關注的是，近年來北市聯醫中興院區血液腫瘤科與林森中醫昆明院區許中華教授合作的中醫方劑，應用於大腸癌患者癌症相關副作用的調理已有成效，並發表於多家國際期刊，證實即使是從現代藥理，分子機轉不同角度而言，中醫藥在癌症照護上有其正面意義。

近年來的學術發表及臨床觀察中發現，病患在接受標準的化放療同時，同步接受中醫輔助治療者，常可見發生化療相關副作用，如口腔黏膜炎、手足口症候群(hand-foot syndrome)腹瀉及嘔吐的比例較低，白血球低下的程度較輕微，或整體體能較佳，使得患者較能平順地完成化學治療的療程。

中西醫不分流　開辦「中西整合門診」

簡言之，西醫的化療是針對分子機轉，以攻擊方式殺細胞，中醫輔助卻以全人醫療的概念，維持強化病人固有的免疫。關鍵在於，藥物是水能載舟，亦能覆舟。

不論中藥或西藥的使用，均應在合格醫師監控下，且最好中西醫能有適當交流或病歷記載，如此方能避免不必要的交互作用，若能於中西整合門診下諮詢，當然是較有保障的，這也是北市聯醫中興院區開辦中西整合門診之立意所在。

將中西醫合併　簡采汝醫師發揚光大

臺北市立聯合醫院中興院區主治醫師簡采汝以西醫血液腫瘤專科醫師且具傳統醫學博士之姿，今年亦獲邀多場國際會議至歐美，分享中醫藥應用於癌症照護的心得。希望將正確的中西整合概念帶進癌症照護及主流醫學中，促進中西醫的對話，並提供民眾一無憂之中西同診就醫環境。

資料來源：健康醫療網

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沐浴車到宅　「澡」回幸福與尊嚴

一般人或許難以想像洗澡會是一件多麽困難的事，對於長期臥床的失能者而言，「沐浴」是他們說不出口的渴望與尊嚴。衛生福利部於日前邀請財團法人天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會，由專業服務人員示範如何幫助長期臥床者洗澡，並分享到宅沐浴服務對失能者家庭的重要性，協助他們尋回最基本的生活權益。

長期臥床有異味　擦澡功能很有限

對長期臥床的人來說，吃飯、穿衣、行走等日常活動都需要他人協助，而「洗澡」這件事更是困難，對於照顧者來說，受限於照顧者的體力、居家浴室的空間及設備等，往往只能選擇以「擦澡」的方式幫助失能者清潔身體，然而長久下來，臥床者逐漸產生異味，亦有衛生感染疑慮，更為個人與家庭帶來沈重的心理負擔與無力感。

到宅洗澡服務　讓長照更貼心

衛生福利部社會及家庭署簡慧娟署長表示，為了滿足失能者的沐浴需求，提升失能者及其家庭之生活品質，目前多數縣市已提供到宅沐浴服務，服務對象包括罕病臥床、癌末、植物人、小兒麻痺、中風、重度身心障礙等中重度失能、無法自理的臥床長輩，由1名護理師及2名照顧服務員組成服務團隊，並駕駛配有行動組合式浴槽等配備之到宅沐浴車，以方便進入家中為失能者進行全身式的沐浴服務。

讓長期臥床者也「澡」到幸福

周女士在20年前因為脊椎壓迫坐骨神經導致下半身癱瘓，頓時身分轉變，從照顧者轉成被照顧者，當到宅沐浴車第一次開到她家門口，為她沐浴洗澡前，專業服務人員優先處理她因長期臥床造成的壓瘡問題，看在照顧她的先生眼裡，倍感安慰與放心，而沐浴車這3年來為周女士提供的每一次服務，也一次一次撫慰著夫妻的身心。

照顧家屬簡小姐說，媽媽的沐浴問題曾讓她們傷透腦筋，因為嚴重的骨質疏鬆症讓她坐立困難，只能用床上擦澡的方式清潔身體，長時間下來，「洗澡」成為媽媽難以說出口的願望。回想起媽媽第一次接受到宅沐浴服務時那既緊張又期待的模樣，簡小姐十分感謝沐浴車團隊貼心的安撫及讓人安心的專業服務，使用沐浴服務的日子以來，媽媽每次洗完澡後顯得特別舒服，晚上也較好入眠。

社會局接受預約　沐浴服務到府

財團法人天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會陳美惠董事長說，隨著失能人口比率逐年攀升，到宅沐浴服務更形重要，因為很多長輩在失能後的最大願望就是洗澡；另外在幫助失能者好好洗個舒服澡的同時，也為長期擔負照顧壓力的家屬帶來重要的支持力量。

衛生福利部提醒，家中長期臥床者如有洗澡的需求，可向所在地的社會局（處）或長期照顧管理中心詢問，滿足他們的渴望，並享有溫暖舒適的沐浴服務。

資料來源：健康醫療網

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日前國內新增一例愛滋寶寶個案，這名寶寶的媽媽是本國籍，原本在國外居住，懷孕後未曾產檢，也不曾接受愛滋通報，懷孕第三孕期時返台待產，卻在產檢時發現愛滋病毒檢驗為陽性，立即通報；疾病管制署指出，媽媽血液病毒量偏高，雖立即進行治療，但剖腹產後，等到寶寶滿兩個月檢驗，仍確診為陽性。

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寶寶出生後就立即接受疑似愛滋寶寶照護作業，給予預防性服藥及定期追蹤檢驗，且未哺餵母乳，但仍遭感染，研判可能是懷孕時期就已被感染，目前寶寶健康狀況良好，仍服藥治療中，這也是我國繼103年後，首次發生寶寶經母子垂直感染愛滋病毒。

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異性間不安全性行為　罹愛滋機率高

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新發現！　甜菜鹼成分沖洗液加速傷口癒合

「清潔」是傷口處置最重要的一環，所有傷口都需要清潔，傷口基部沒有準備妥當，如有腐肉、焦痂，再好的敷料都無法發揮其功效。三軍總醫院外科加護病房護理團隊研究發現，具有甜菜鹼（Betaine）的傷口沖洗液，可更有效促進傷口癒合及降低換藥時的疼痛感，生理食鹽水換藥不再是唯一！ 

兩種成分的新型沖洗液

三軍總醫院外科神經加護病房黃心沛護理師指出，Betaine為溫和且有效的介面活性劑，可以穿透、清潔及移除碎片與生物膜；Polyhexanide是非常有效的抗菌媒介，有廣泛的抗菌效果，可減少生物負載，提供傷口癒合的環境。研究期間共收案83位慢性傷口病人，連續應用20天後發現，使用具有甜菜鹼沖洗液換藥的傷口，不論在傷口的面積、滲出液的量還是傷口的組織型態都有顯著改善，病人的疼痛感亦明顯降低。

榮獲台灣競賽銀獎

三軍總醫院外科神經加護病房的護理團隊選定以結合Betaine（甜菜鹼）及Polihexanide這兩種成分的新型沖洗液來做應用，不但提升了病人及家屬的生活品質，對於醫院照護的滿意度大幅增加，進而增進了護病關係，此一應用更榮獲台灣實證護理學會第四屆提升照護品質實證競賽銀獎。

治療新方向提升照顧

具有甜菜鹼的傷口沖洗液提供了治療新方向，傷口癒合如能加速，不但降低病人及家屬心理對疾病壓力，也降低住院率、住院天數、減少換藥時數，若將這些護理人力、時數重新分配，可讓病人的照護更加提升。

資料來源：健康醫療網

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