治療過敏性鼻炎 成大證實:EWSC可減緩症狀

王志堯教授(中)於成功大學光復校區雲平大樓舉辦成果發表會。

台灣因塵螨罹患過敏性鼻炎者人數眾多,現今醫學只能減緩不適;成功大學研究總中心過敏及臨床免疫研究中心經多年努力獲致重大成果,開發「極具治療潛力物質-奈米化極度水溶幾丁聚醣(Extensive water-soluble chitosan;EWSC)」,已經證實滴入塵螨過敏性鼻炎小鼠鼻腔,發炎症狀減緩,並抑制神經發炎現象,效果極為顯著,將盡快導入臨床試驗,以期造福更多病人。

王志堯教授5月17日於成功大學光復校區雲平大樓舉辦成果發表會;成功大學研究總中心主任張志涵教授代表蘇慧貞校長恭喜王志堯教授。張志涵致詞表示,對研究人員而言,除了在重要期刊發表研究論文、展現研究成果外,更重要是希望研究對社會帶來貢獻,王志堯教授二者都達到了,其成果對居家、臨床、生活上都有幫助,希望能夠快速推到國際。成大向來是產學合作標竿學校,這幾年除技術移轉外更加強創新創業,王志堯教授研究成果將朝技轉或成立新創公司努力,希望把好的研發成果早日推到社會上、全世界都能享受研發成果。

「水溶幾丁聚醣」是甲殼素(幾丁質)經處理後的物質,天然、無毒,常用於保健品,過敏及臨床免疫研究中心主任王志堯教授研究團是第一個將其用於塵螨過敏性鼻炎醫療領域,而且成功找到治療機轉;這項研究成果2017年4月刊載於過敏學界排名最高的期刊–過敏及臨床免疫學雜誌(Journal of Allergy and Clinical Immunology),甫開發的「奈米化極度水溶幾丁聚醣(EWSC)」,也已申請美國發明專利。

王志堯教授表示,鼻過敏發生與病人神經細胞過於敏感有關,遇到外界刺激容易釋放出過敏物質;動物實驗得知,塵螨過敏性鼻炎小鼠鼻腔滴入EWSC,細胞釋出的過敏質明顯減少,進一步做小鼠神經生長因子(NGF)研究,發現EWSC抑制過敏發炎,是透過抑制神經生長因子製造,產生免疫調節;EWSC的治療機轉,來自於抑制神經發炎系統。

王志堯教授指出,目前過敏性鼻炎的用藥,包括抗組織胺及局部類固醇鼻噴劑,長期使用可能帶來副作用;科學界已證實幾丁聚醣可以被細胞分解,腸道、黏膜表面、皮膚都可以吸收。3年來我們投入幾丁聚醣治療塵螨鼻過敏研究,發現幾丁聚醣具有抗菌及抑腫瘤細胞的效果,也會引發免疫細胞產生先天性免疫反應,可以達成抗過敏及治療氣喘的作用。

王志堯教授團隊在確定幾丁聚醣可減少塵螨過敏反應之後,又進一步領先國際發展出奈米化極度水溶丁聚醣(EWSC),將EWSC滴入塵螨過敏性鼻炎小鼠鼻腔,更是顯著地減緩小鼠過敏性鼻炎發炎症狀。王志堯教授說,小鼠每分鐘呼吸約350次,過敏性鼻炎發作時小鼠鼻塞(鼻黏膜增厚)每分鐘降到100多次,給予EWSC一段時間後,又恢復每分鐘350次。

王志堯教授也說,EWSC具有天然、無毒可生物自然分解的優勢,很有潛力發展成治療過敏性鼻炎鼻噴劑,提供現有治療過敏性鼻炎藥物的另一種或附加選擇的預防或治療方式。

過敏性鼻炎在台灣是頗為普遍的疾病,6歲至12歲的孩童幾乎每10人就有4人為此所苦惱,其中塵螨引起的過敏性鼻炎又佔大宗。台灣每年健保關於過敏性鼻炎的醫療支出近百億元,過敏性鼻炎雖不會引起致命性危險,卻會影響病人日常生活,若未妥善治,仍有可能併發氣喘而提高致死率。

 

 

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大學畢業生 肌膚三徵兆化妝仍顯老?

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網路上有許多化妝技巧教學,常讓人誤以為單靠化妝就能看起來年輕美麗,其實肌膚緊緻有光澤更重要。一旦過了25歲,膠原蛋白開始流失,「鬆、垮、垂」三大徵兆的肌膚老化現象便開始一一浮現,尤其如果長年熬夜,更加速老化現象,即便化妝技術再好都會顯老。

皮膚科醫師黃靜雯表示,過去女性可能28歲後才會開始出現老化症狀,現代人因為生活作息晚睡、飲食西化甚至空氣污染等環境因素,導致肌膚的耗損老化加速,許多23歲左右的大學畢業生,初入社會就有老化症狀,例如在拍照時發現眼尾的部份若有老化下垂,上妝時就需要刻意拉眉尾或是使用雙眼皮貼,此時若不積極保養,老化加速就會導致視覺年齡顯得超齡,而雙眼皮貼使用久了也會加速眼皮鬆弛。

維持肌膚緊緻一直是愛美女性最大課題之一,有時單靠日常保養品也無法延緩老化速度,更別說恢復青春容貌,所以越來越多輕熟族群,已開始懂得提早利用醫美科技做到預防「鬆、垮、垂」三大徵兆,甚至許多凍齡藝人也曾透漏她們私下偏愛的醫美保養術,包括知名演員李維維偏愛美國黃金電波,專業彩妝師游絲棋也在媒體上分享過接受非侵入式電波拉皮後,不只臉變緊,也帶來『臉的雕塑感』,讓她感到很驚喜。黃靜雯醫師解釋,近年醫美的進步,已研發許多非侵入式療程,不用動刀相對提高安全性,加上幾乎無恢復期,已成為許多女性定期的保養術,不需動刀就會感到『雕塑感』,是因為透過非侵入的電波導熱至皮膚深層,刺激自體膠原蛋白新生重組達到撫紋緊實的效果,因為鬆弛的肌膚收緊,V臉輪廓自然就會變得更鮮明。

黃靜雯醫師說明,緊膚療程分很多類型,包括侵入式、非侵入式、注射類、科技類(例如音波、電波),各療程都有其適合的族群需求,以知名度較高的非侵入式電波拉皮為例,在台灣行之有年,成為較受歡迎的療程是因為它幾乎沒有恢復期,也通過台灣衛福部、美國FDA的安全把關取得雙認證,加上可針對全臉、眼周、身體等不同部位需求規劃適合的療程,像是鬆垂的眼皮和魚尾紋也可透過電波拉皮,恢復有神的雙眸,是現代許多用眼過度、時常眨眼揉眼的低頭族一項利器。

資料來源:健康醫療網

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年輕人易忽略 大腸癌8成以腹痛表現

台南新樓醫院大腸直腸外科唐修治醫師。

台灣秀場天王豬哥亮因癌病殞落,生命的流逝令人不勝唏噓,但藝人豬哥亮被診斷為大腸癌末期入院治療已一段時間,疾病的耗發非一朝一夕,值得注意的是,雖然大腸癌罹病人數的顛峰在60~70歲之間,然而,40歲以下的年輕人也可能發現大腸癌(佔所有大腸癌十分之一),且年輕人的大腸直腸癌較容易被忽略。

在台灣地區,大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,佔所有癌症發生率及死亡率的第1位及第3位。根據民國106年5月4日台灣癌症登記資料庫統計顯示,大腸癌發生人數從84年只有4,217人(標準化發生率為每10萬人口22.9人),於95年發生人數首次超越肝癌,成為我國癌症發生人數最多的癌症,統計103年發生人數已達15,764人(標準化發生率為每10萬人口44.7人),佔所有癌症的15%(每6~7人中就有一位是大腸癌)。

台南新樓醫院醫務部長大腸直腸外科唐修治醫師以臨床收治情形表示,現在年輕人的大腸癌大多以腹痛表現(83%),其他如腹部硬塊或持續性腹漲也不在少數,更有五分之一的病人因為不明原因的體重減輕或貧血前來檢查而發現。

經由專科醫師的早期發現和處置,大腸癌並非絕症,目前需接受永久人工肛門的病例已經不到5%。據資料庫研究分析發現,50-64歲診斷為第1期的個案,幾乎不會造成壽命的損失,若診斷第2期,預計所造成生命的損失約1-6年,若診斷是第4期,生命損失達18-22年,診斷後預期終身醫療總花費也更多。

政府於民國99年大力推廣四癌篩檢,以期發現癌前病變達到預防癌症的目的。但是仍然不幸發現癌症時,若經由篩檢發現,癌前病變或0~2期的早期癌症高達95%,5年存活率都可以達到7成以上;但是不是經由篩檢發現的大腸癌,早期癌症的可能性大幅下降一半(只有45.6%),所以相對上預後較差。

唐修治醫師呼籲年輕人警醒,由於年輕人的大腸直腸癌很容易被忽略,而且細胞分化上惡性程度高,發現時多數已經較晚期(其中十分之一無法手術治療),若能提高警覺早日發現而治療,則五年存活率可高達六至八成,一旦晚期才予以診治,雖是年輕力壯但五年存活率將小於15%。年輕人在剛踏入社會時就罹此病,可能對於家庭或社會造成無法承受的衝擊,因此,一旦發現相關症狀而且持續存在時,務必找相關的專科醫師安排大腸鏡或大腸鋇劑攝影。

 

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C

 

肝口服新藥之總治療成效 比傳統治療效果顯著很多

今年1月24日衛福部開放C肝口服新藥納入健保,首波2,400名受惠患者中有逾百人於台北榮總接受治療,其中,台北榮總胃腸肝膽科副教授朱啟仁醫師的門診截至目前就收治近60名。在這60名基因型第一型C肝患者中,治療開始後兩週的病毒數降至以聚合酶鏈(PCR)方式偵測不到者逾6成、四週後有近9成5的患者完全測不到病毒。朱啟仁醫師就他個人的臨床經驗分析C肝口服新藥的效果指出,「與以往干擾素治療約有10%至15%退出率相比,C肝口服新藥退出率或無法完成的比率僅1.6%,相對低很多。」

其次,以總治療成效比較,治療過程中C肝口服新藥之病毒動力學也較傳統干擾素治療效果來得顯著,「從目前資料來看,以往基因型第一型C肝患者,干擾素治療四週後,僅有30%至40%可達未檢出病毒,而口服新藥治療四週後,有近90%至95%測不出病毒。」過去傳統干擾素治療的成功率約7成5,C肝口服新藥成功率已提升到近9成5至9成9,朱啟仁醫師指出,「無論是從順從性或治療效果,C肝口服新藥無疑是劃時代的進步,若感染病患可全面接受治療,預估未來C肝將可就此絕跡。」

 

肝功能不全者不建議使用 找到對的病人、須密集回診觀察

目前健保開放的兩款C肝口服新藥都不建議使用在肝功能代償不全的患者,且要留意藥物間的交互作用,因此他也提醒,使用前的事前準備工作及治療過程中的持續追蹤都必須謹慎小心。 

北榮在治療C肝方面卓有成效,臨床更有一套標準的SOP規範,從干擾素治療時代開始執行至今,朱啟仁醫師說,任何治療都有必須要做的事情,好比干擾素治療時期,要降低治療過程的副作用,讓每位患者都能順利完成治療;再進入口服新藥時代,「找到對的病人、明確說清楚新藥治療方式,事前作好藥物交互作用的查證工作,同時密集回診觀察等都很重要,才可兼顧藥物的使用安全性與療效。」 

 

新藥副作用低、服用順從性高 將實施第二階段給付放寬

治療過程中,北榮為了解患者對藥品的反應程度,在治療的不同階段會對患者進行問卷評估,「我們也從問卷中發現,C肝患者對口服新藥的不適反應約為干擾素治療程度的十分之一,常見為輕微的疲倦與頭痛。」他指出,此與國外調查資料相符,也驗證C肝口服新藥副作用低、患者的順從性高的好處。 

目前衛福部於5月15日實施C肝口服新藥第二階段給付條件放寬,只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全的患者都可提出申請。朱啟仁醫師強調,C肝是可治癒的疾病,且一旦治療完成,對患者的好處很多;且口服新藥的治療效果可提升到95%以上,療程最短可縮短為12週,為干擾素治療療程的四分之一,實在沒理由不積極接受治療。因此呼籲已知自己有C肝、或以往不敢接受干擾素治療的患者,勇於站出來接受治療,讓C肝在台灣徹底銷聲匿跡。

資料來源:健康醫療網

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印度政府對藥界鼎力支持 台業者感慨萬千

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印度中央政府對當地醫藥產業的支持、推廣,令台灣業者感慨萬千。印度中央政府商工部(Ministry of Commerce and Industry)轄下的「醫藥產品出口推廣委員會」為了向世界各國廠商介紹印度醫藥產品,定期舉辦「國際健康照護暨醫藥展」(簡稱IPHEX),今年展場位置位於印度海德拉巴市(Hyderabad),參展廠商超過270家,吸引超過570名國外買家。

台北市西藥代理商業同業公會參與成員表示,看到印度製藥產業的成長幅度,到了「2017國際健康照護暨醫藥展」會場,親自感受到政府對印度醫藥界的支持、推廣,令人感慨萬分。

 

台灣採高規格品質要求 成本大幅上升
在台灣,本土藥商面臨最大問題在於,雖然品質符合「PIC/S GMP認證」(PIC/S-國際醫藥品稽查協約組織)」標準,但因為投入符合「PIC/S GMP認證」的成本非常昂貴,達新台幣好幾百萬元,導致本地產品價格偏高,無法走進國際市場,與印度等地的原料、產品相比,很容易喪失競爭力。不只本土藥品走不出去,國外一些製藥原料、藥物種類也進不來,這對台灣整體醫藥界發展,並沒有好處。

參與成員分析,「PIC/S GMP認證」採最高規格品質要求,像新加坡、日本等國,雖然製藥品質有一定的水準,符合GMP、歐盟認證等標準,但並沒有要求藥廠一定要通過「PIC/S GMP認證」,台灣既然走在世界潮流的尖端,就要給廠商更多緩衝時間,讓廠商在這段緩衝時間,還有另一條路可走,這樣才不會畫地自限、作繭自縛。

 

政府做法應更有彈性 有助本土藥商走向國際
中華民國西藥代理商業同業公會前任理事長陳世雄指出,與印度政府相比,台灣政府在推廣本土醫藥產品方面,所做不多。台灣醫藥商品若要與印度等國競爭,無法用價格戰、降低成本取勝,較可行的方式是努力提升本土醫藥產品品質,並做出口碑、名號,打造品牌價格,才可能有活路。此外,台灣參展人員也認為,政府法令、做法上應該更有彈性,台灣本土藥廠也才有機會走向國際、擴增市場能見度。

資料來源:健康醫療網

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「微笑肺活,讓愛飛揚」 說出您的抗肺癌心聲得兩萬元大獎

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台灣肺癌死亡率已從99年至103年連續五年蟬聯冠軍。而臺灣每42分鐘,就多一個人承受著肺癌帶來的人生創傷,經歷著治療的苦痛,在治療武器的日新月益下,肺癌人生的故事雖然已經重寫,但心靈抗戰還需仰賴肺癌前輩的指導、親友的陪伴,他們正需要您這位「過來人」的分享及故事,因為,你的現在就是他們未來的曙光。

台灣全癌症病友連線邀請您,透過200字的短文和1分鐘的聲音,寫下和說出您的故事,分享您在抗癌路上遇到的阻礙,您是如何克服,如何依循適當治療,微笑面對肺癌、重新找回自己生活的品質及節奏。我們需要您,分享您的故事,用充滿正面力量的聲音告訴大眾,「癌細胞可以終結你的生命,但無法阻止你活個痛快」

活動訊息如下:

(一)收件時間:即日起至106年06月30日止。

(二)參加對象:肺癌病友、親友、家屬,及有聽聞肺癌故事者都可以做分享。

(三)活動獎項:

1.第一名可獲得新台幣2萬元獎金

2.第二名可獲得新台幣1萬5千元獎金

3.第三名可獲得新台幣1萬元獎金

4.入圍者共7名可獲得新台幣3千元獎金。

參與投票者更有機會獲得1千元超商禮券!

(四) 作品規格:請以200字以內短文和1分鐘內語音檔(檔案格式MP3,WMA,WAV,M4A),述說在抗癌路上,您遇到過什麼困難,而您又是如何將困難轉化為力量,用微笑化解低潮,更積極面對肺癌,遵循醫囑治療而創造出更美好、有品質的生活。

資料來源:健康醫療網

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你量血壓了嗎? 全台新增1500家血壓測量站

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你有量過血壓嗎?國內調查發現,18歲以上民眾,一年內未量過血壓者有近3成。國健署宣布,今年與社區藥局、7-ELEVEN千禧小站、康是美合作,設置超過1500家血壓測量站,讓民眾就近享有血壓測量服務。

 

了解你的血壓

世界高血壓聯盟2013到2018年,連續6年將世界高血壓主題訂為「Know Yours Numbers」(了解你的血壓),呼籲世界各國政府重視測量血壓的重要性。

 

每4名國人1人有高血壓

根據國健署102年調查,18歲以上民眾,一年內未量過血壓有近3成。國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗指出,依據「2013-2015國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,20歲以上國人高血壓盛行率達24.1%,估計有462萬人,平均每4人中就有1位罹患高血壓。

 

建置1500家血壓測量站

為此,國健署宣布與台灣高血壓學會、中華民國藥師公會全國聯合會、千禧基金會跨域整合,建置全國血壓測量網絡,初步將設置在社區藥局、7-ELEVEN千禧小站、康是美等,提供超過1500家血壓測量站,未來更將逐漸擴及基層醫療院所,預計年底能突破3000家。

 

方便民眾量測血壓

賈淑麗組長強調,國人對血壓測量行為不理想,期望透過建置可近、方便的血壓測量服務,並且透過社區藥局藥師的諮詢,協助民眾有效的進行血壓管理。

資料來源:健康醫療網

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體重維持,「癌」注意!因為惡性腫瘤本身和治療副作用容易使病人體重減輕,很多癌友因為吃不下或不敢面對治療,讓體重下降更為明顯,甚至爆瘦影響治療,維持體重成為每一位癌友重要課題。台灣大腸直腸醫學會於2017年4月,針對全台320位頭頸癌、肺癌、大腸癌癌友進行最新癌症治療營養認知現況進行調查並公佈癌症營養「3吃1記」準則。

 

近九成癌友在治療過程體重下降

調查研究發現,近九成(86.9%)罹癌患者在治療過程中,有「體重下降」的狀況,其中又有78.1%的患者體重下降「超過5公斤」。在治療過程中,近八成(76.9%)罹癌患者會擔心「體重下降」,且每五人就有一位病患擔心因為體重下降而「無法持續治療」,但僅19.4%罹癌患者會「每天」紀錄體重。

 

提早並加強營養補充 維持體重 

大腸癌近年為台灣癌症發生率第一名,台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示,大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯,手術後若病患營養狀況差,則無法持續化療或其他治療,因此加強營養補充是非常重要的一環。

正確的營養觀念應該需於發現罹病後就建立,持續補充及攝取正確營養,而非有體重下降狀況才注意,尤其在治療階段更應該加強營養攝取,營養補充品提早地介入,有助於維持體重。北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任暨台灣肺癌學會理事長陳育民同時說明:「正確的營養觀念非常重要,尤其在化療階段更應該提早加強營養攝取,含高蛋白、高熱量及魚油EPA的營養補充品適時地介入,是不錯的選擇。」

 

及早採取「3吃1記」

透過營養攝取口訣「3吃1記」來協助溝通癌症治療期間營養的重要性。

*吃夠量-加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議調高蛋白質、熱量比例,盡可能每天攝取足量營養。

*吃正確-除了份量及食材比例外,同步搭配正確營養補給品可協助癌友支撐體力。根據臨床實證,癌友每天食用含有2克魚油EPA營養補給品,可減少體內發炎反應。因此,可選用配方中有足量蛋白質、熱量及魚油EPA的營養補給品,幫助避免體重下降狀況並維持體重。

*吃新鮮-攝取新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。

*記錄體重-體重是癌症治療的重要指標,蘇秀悅主任建議癌友養成每天量體重並記錄的習慣,如果體重一個月內下降5%就有要所警覺,營養素需立即介入。

「癌」注意!提早加強營養補充,高蛋白、高熱量及魚油EPA吃夠量,幫助體重維持避免影響療程。

資料來源:健康醫療網

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睡前、起床喝杯水 這樣喝水好嗎?

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你會在睡覺前或是起床後喝杯水嗎?有人傳來影片,指稱最好是能在睡覺前或是起床後都喝杯水,可以使血液不濃稠,並能預防中風;不過,中醫師則認為,晚上睡覺前不宜喝水,以免半夜要起床排尿,會使得睡眠品質不好。

 

 

覺前不宜喝水 以免破壞睡眠品質

中醫師何英強表示,晚上要睡覺前的三小時,喝水量要減少,以免會破壞睡眠,尤其是睡覺前更是不宜喝水,否則半夜起床上廁所,睡覺中斷,睡眠品質就不好。

晚上不喝水 不會使血液更濃稠

至於晚上不喝水,會使得血液較濃稠嗎?何英強醫師指出,晚上不喝水會使血液濃稠的說法太過想當然爾,這是不對的;就好像在練跑步一、二小時不喝水,排汗量很大,血液也不會更濃稠,中風機率並不會增加。

 

早上起床喝杯水 有助於排便

何英強醫師進一步指出,早上起床喝一杯水就有其意義,因為喝水可使腹腔有壓力,可以好排便。只是早上起來喝水不要喝冰水,要喝溫水,而且若是陽虛者,則最好不要喝太多,以免損傷陽氣。

資料來源:健康醫療網

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年紀大的老人家,很多器官都在退化,想要活得開心,能夠四處遊山玩水,就不得不注意營養;醫師提醒,尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分,包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺,銀髮族都應該要攝取足夠。

 

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示,肌肉是由蛋白質組成,奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源,銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外,市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸,就要比大分子的蛋白質較快速有效,而且以支鏈胺基酸為主。

 

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢?彭莉甯主任指出,支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸,白胺酸是必須胺基酸,主要作用於肌肉的合成,精胺酸則是可自行合成,但是合成量不夠,要從外面補充,補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆,使血流量充沛,肌肉收縮更順暢,代謝廢物可更快。

 

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出,銀髮族除了肌肉量要足夠,要有充分的白胺酸與精胺酸之外,也要防骨鬆,不但鈣質要攝取,也要有維生素D3,可以幫助鈣質吸收,也可幫忙長肌肉;有研究顯示,中風病人分成二組,一組吃二年維生素D3,一組吃安慰劑,比較肌纖維是否有改變,結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗,以及骨折少,沒吃那組肌肉小,跌倒多且骨折機會大。

 

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外,銀髮族的關節也要顧。彭莉甯主任強調,一旦出現退化關節炎,走路就不順,若是有疼痛,活動力就會受限;所以,要使關節軟骨健康,避免退化性關節炎,吃葡萄糖胺並沒有壞處,雖然有人說有效,也有人說沒效,但是如果吃了葡萄糖胺有效,就可以繼續吃。

資料來源:健康醫療網

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