智慧醫療顛覆傳統 「隆乳VR模擬」讓手術更到位

全球每年有百萬以上的女性接受假體隆胸或自體脂肪豐胸術,已成為最受歡迎的整形項目之一,但在現今資訊爆炸的時代,各式各樣關於隆乳的混雜信息和傳聞,多數人只好忍受著對知識的飢渴及糾結而怯步!目前與國際醫美先進國家同步的新式醫療服務「隆乳一站式照護」以及「VR模擬技術」,逐一突破想隆乳者的疑慮及盲點。

專科醫師詹本立醫師指出,隆乳手術在任何環節都非常重要,除了先透過專業醫師的諮詢及充分溝通後,再依據每個人量身訂作適合的完美胸型;再透過「VR模擬技術」,將其注入到一站式照護,創造了隆乳進化史的新局面,全新看診一站式流程:「術前超音波檢查」到「電腦VR模擬技術」到「穿戴假乳袋」到「術中內視鏡操作」到「術後超音波按摩」 ,提前了解術後的視覺及觸覺;而透過此流程,讓手術達到更安全、更精準、更滿意。

詹本立醫師表示至診所諮詢隆乳手術者為數不少,不論是第一次接觸或是二次手術者所關注的問題,大多圍繞在隆乳資訊繁多,但卻令人無所適從?到底哪種隆乳手術適合我?適合的假體材質?當然,患者也關心在術前的良好溝通和精準評估?術中安全性問題?術後會很痛嗎?影響日常生活嗎?滿意度能符合心目中的預期?容易產生夾膜攣縮嗎等等問題…,因深知其擔心害怕的因素,及渴望能夠一次得到全面性的解決方案,為此一直致力於「隆乳一站式照護」,也從不間斷的將國際最先進的醫美整型技術及趨勢注入其中,一再提升手術的精準性,希望使隆乳問題不再令人憂心。

到底什麼是「VR模擬技術」?詹本立醫師說,為目前最新式的3D雲端模擬系統,不同於以往僅是單純的模擬,而是將隆乳術後模擬在患者本身的真實照片上,可直接與手術醫師進行大小、形狀的討論(雲端系統已完整建構全球各大植入義乳的廠牌與型號)、乳頭的相對位置、義乳放置位置(胸大肌下、筋膜下、乳暈旁等)、乳暈大小或暗沉,都可以客製化做出調整,再加上VR技術讓影像呈現更立體、逼真,也就是說,戴上特殊眼鏡後低頭看自己的胸部,就彷彿看到已經接受過隆乳的術後實景。

為了讓愛美女性能走在世界先端,詹本立醫師表示,過去曾發表肚臍無痕隆乳手術,這次再導入VR模擬技術至隆乳一站式照護,目前全台灣率先使用的診所並不多, 他表示,希望藉由這樣的全方位照護,讓想隆乳的女性朋友不再無所適從,同時,大大消除以往擔心的不確定性,詹本立醫師也提醒,雖然隆乳手術相關的科技日新月異,但是如何掌握術中安全性及術後的舒適性,醫師、護理人員的專業;環境、設備的完善缺一不可,愛美的女性再做決定前一定要多多諮詢,才能美得健康、美得安心。

 

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大里仁愛醫院跨三院醫療整合 降低糖尿病足截肢機率

仁愛醫院整合三院區醫師。林重鎣攝

當民眾生病時最大的需求就是要找哪位醫生看病?醫療財團法人大里仁愛醫院整合三家醫院的特殊科別及專長,透過個案討論彼此間信賴、尊重而成長,提供病人更完整的醫療照護,『足部金三角』專案因此誕生,我們要從單打獨鬥的單贏到群策群力的多贏,我們希望針對糖尿病足的病患能因我們的團隊的治療,將其血液循環、感染及功能維護等問題處置的更完整,提升病患的生活品質。

大里仁愛醫院13日上午記者會中說,受限於醫療人才、照護人力與醫療設備等醫療資源,沒有任何一家醫院能滿足某些疾病的完整治療,我們發現中山醫學大學附設醫院的復健醫學部設有矯具中心,對於肢體傷殘病患給予專業評估,客製化製作輔具改善其生活品質;部立台中醫院外科部設有高壓氧中心,在整形外科蔡新中主任領導下成立傷口中心,專門處理複雜傷口;醫療財團法人大里仁愛醫院的心臟血管中心在心臟內科黃重禮主任與心臟外科楊文義副主任領軍下,除了處理上半身血管問題外,更致力於下半身的血管血流問題,而且他們儘量以清除血管阻塞、不放支架為原則,很有耐心地為病人重建血流功能;各院有各院的專長,但當一位糖尿病足病患,其足部嚴重傷口一直久病不癒時該怎麼辦?他有能力找到以上的醫療資源嗎?以上的醫療團隊若在傳統的轉診制度下,能依其功能做出最佳的治療計畫嗎?

自104年4月由仁愛醫院副院長劉慕賢招集了該院心臟血管中心心臟內科黃重禮主任、李明峯醫師、心臟外科楊文義副主任、新陳代謝科林文玉主任、部立台中醫院外科部蔡新中主任、許惠清護理師及中山醫學大學附設醫院的復健醫學部黃玉慧部主任、王培任醫師、矯具中心郭景富技術員等,成立了足部金三角團隊,每個月最後一個星期五晚上6:30個案研討,團隊的共識就是:『整合三院之醫療資源,協助糖尿病足患者提供最佳地醫療照護資源,儘量不將病患截肢,若不得以因病情必須截肢,也要評估其功能,如何截肢?如何復健?』

跨院醫療轉診個案中,糖尿病史20年的70多歲患者林曾女士,因年初洗澡時右腳食指指甲莫名脫落,到部立臺中醫院傷口中心處置,照護過程中蔡新中主任發現林曾女士有足部週邊血管阻塞的問題,因此轉介至大里仁愛醫院心臟血管中心,做足部週邊動脈血流相關檢查及心導管後,再回臺中醫院做後續的傷口照護至今,足部金三角團隊成立至今共完成13位病患的治療照護。

 

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動物實驗重大突破 成大團隊開發出可能治療失智的藥物

成大團隊開發出可能治療阿茲海默失智藥物。

全球失智症人口快速攀升,成功大學研究團隊積極投入治療阿滋海默失智藥物研究與開發,已在動物實驗獲致重大驚喜成果,成大團隊為阿茲海默基因轉殖小鼠(模擬晚期失智)靜脈注射所研發的人工合成「Z小分子蛋白」,一段時間後其腦內的病理特徵消失近半、學習記憶能力幾乎完全恢復,其研究為廣大患者與家屬帶來一線曙光。

成大分子醫學研究所張南山特聘教授、細胞生物解剖學研究所所長司君一教授與郭余民教授,針對延緩阿茲海默症失智藥物開發的最新研究成果論文,已於3月刊登於電子版美國阿茲海默症會的旗艦期刊《阿茲海默與失智症:轉譯研究與臨床處理(Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions)》,短短2個月近百人次閱讀。

失智症患者中大多數是屬於阿茲海默失智,主要的病理特徵為腦內類澱粉斑塊堆積,以及神經纖維糾結組織。多年來全世界醫學、科學界不斷針對此兩個病理特徵研發新藥物,但成效並不理想。

成大團隊長期研究發現,人進入中年腦內開始出現特殊的蛋白質堆積,它能夠促使類澱粉斑塊堆積,這可能與中年後常忘東忘西有關,然而此時並沒有出現失智症狀,但隨年紀增加,腦內的類澱粉斑塊及神經纖維糾結亦逐漸堆積,二個特徵導致失智病徵愈發明顯。

張南山教授10年前即領先全球率先發現人體內有一種「Zfra小分子蛋白」,持續研究進一步得知Zfra具有防癌及抗癌功效,遂與腦神經專司君一家教授、郭余民教授合作,近來又發現Zfra小分子蛋白可減輕腦內類澱粉斑塊堆積、降低神經纖維糾結組織, 該團隊共同投入研發延緩阿茲海默新藥物。

Zfra,是由31個胺基酸構成的小分子蛋白,成大團隊經過無數次篩選與實驗,終於從中找出由7個胺基酸組成的序列片段,其第四號到第十號的胺基酸序列最能有效對付類澱粉斑塊、神經纖維糾結的小分子蛋白,經人工合成特殊的「Z小分子蛋白」。

團隊實驗將「Z小分子蛋白」,每週一次微量靜脈注射予阿茲海默基因轉殖小鼠,一個月後發現實驗鼠腦中阿茲海默症的兩大病理特徵–類澱粉斑塊清除了超過50%、神經纖維糾結組織也減少五成。另外,小鼠經動物行為實驗測試,阿茲海默基因轉殖小鼠學習記憶與正常小鼠組相比,幾乎一樣好,顯示其學習記憶能力顯著恢復。更讓團隊欣喜的是,將「Z小分子蛋白」用於生下來三個月的小鼠,在成長過程中,也能有效預防阿茲默失智症發展。

據台灣失智症協會及國家發展委員會人口推計報告指出,105年底台灣每100人中即有1人是失智症患者,而且比例將持續增加。失智症中,大多數是屬於阿茲海默症,國際上雖然不斷研發阿茲海默失智藥物,但絕大多數都在臨床測試失敗,僅少數藥物仍持續臨床試驗。

 

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新店耕莘醫院乳房醫學中心啟用 一站到位整合服務

耕莘乳房醫學中心啟用 一條龍服務

新店耕莘醫院在民國76年就由陸幼琴修女帶領成立乳症外科,致力推廣乳房篩檢與治療,有鑑於乳癌發生率日益增加而且有年輕化的趨勢,女性患者更因為羞於求醫,而經常延誤最佳治療時機,因此新店耕莘醫院進一步成立乳房醫學中心,13日上午在B棟五樓舉行祝聖揭牌啟用儀式,現場有許多貴賓到場,肯定耕莘醫院關懷婦女朋友健康的用心。

馬漢光院長表示,乳房醫學中心的最大特色就是強調一站到位整合服務,就醫不再需要奔走各檢查部門,包括門診、檢查、諮詢衛教等不同專業領域的醫療服務團隊都整合在同一區塊,提供婦女朋友一個友善、隱私且專業、舒適的就醫環境。

另外在設備上除了乳房攝影、超音波檢測,另外乳房醫學中心也建置精密檢查儀器,包括乳房分子影像攝影、電腦斷層掃描、全身及乳房核磁共振,全身正子影像攝影等,希望透過各項嚴謹的檢查,早期發現、早期治療,讓婦女朋友們無後顧之憂。

 

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耕莘醫院乳房醫學中心啟用 看診免奔波多科

耕莘醫院乳房醫學中心啟用 看診免奔波多科

看病免奔波!耕莘醫院啟用乳房醫學中心,整合血液腫瘤科、婦產科、整形外科、放射腫瘤科、病理科、復健科等各科別,提供乳癌病患從門診、檢查、診斷、治療,直到後期追蹤的全程照護服務,一站式服務免於奔走各檢查部門。

提供多項乳癌精密檢查

耕莘醫院乳房醫學中心主任、外科部主任陳梓泓指出,該中心建置設有乳癌精密檢查儀器,包括乳房攝影、乳房超音波、乳房分子影像攝影、電腦斷層掃描、全身及乳房核磁共振、全身正子影像攝影等,期望透過各項詳細檢查,早期發現、早期治療乳癌。

當天安排檢查 3天內診斷

陳梓泓主任強調,中心以病人為中心,提供乳房重建、乳癌篩檢、乳房整形、腫瘤治療、放射治療、基因檢測等服務,疑似乳癌病患當天即可接受檢查,等待3至5天即可診斷,並安排後續治療方式,讓女性就醫免於奔走各檢查部門;並結合各領域的專業醫療團隊,提供乳症病患從門診、檢查、診斷、治療到10年追蹤期的全程照護服務。

整合多科醫師 身心靈全面照顧

新店耕莘醫院院長馬漢光表示,乳房醫學中心聘請近20位具豐富診治經驗、學有專精的醫護團隊,包括乳症外科、整形外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射診斷科、核子醫學科、病理科、復健科等醫師,以及乳癌個案管理師、專科護理師、營養師等,並成立癌症關懷小組及乳癌病友聯誼會,提供乳癌病患身、心、靈完善照顧。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33482/

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3D立體腹腔鏡 大腸直腸癌新利器

在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血,精確操作及縮短開刀時間。

過去大腸直腸癌以傳統剖腹手術為主,傷口較大,約20到30公分,有術後疼痛、復原時間長、及感染等等問題。嘉義基督教醫院引進雲嘉地區第一台3D腹腔鏡系統,通過3D影像系統,醫師眼中的手術畫面變得立體,腹腔內組織高低遠近十分清晰,通過高畫質螢幕可以清楚觀察病灶周圍解剖結構。在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血,更精確操作及縮短開刀時間。手術效果媲美達文西機器人手術,而且自費負擔不到達文西手術的三分之一,可說是大腸直腸癌治療的新利器。

大腸直腸癌是近年來國人十大癌症發生率最高、案例增加最快的癌症。大腸直腸癌發生原因除了與遺傳、基因有關,更受到環境因素影響,包括接觸致癌因素、不良飲食習慣。在2014年更成為台灣男性第一,女性第二的癌症。一般民眾除平時飲食、運動、糞便篩檢預防外,針對大腸直腸癌的治療,還是以手術切除為第一優先考量。

嘉基大腸直腸外科林怡成醫師表示3D腹腔鏡可說是大腸直腸癌治療的新利器。

50歲的王先生,數月前因腹部脹痛至診所求診,經過藥物治療後症狀仍不見改善,轉診至嘉義基督教醫院做進一步檢查。本身並無特殊疾病及大腸癌家族史的他,經大腸鏡及電腦斷層檢查意外發現有腫瘤生長在乙狀結腸部位,切片化驗確診為大腸癌。醫療團隊在與患者討論後,決定採用最新的3D立體微創腹腔鏡執行腫瘤切除手術。術後隔天即可下床活動,術後第二天即可進食,而且在術後第五天即順利出院。

嘉基大腸直腸外科林怡成醫師指出,過去大腸直腸癌以傳統剖腹手術為主,傷口較大,約20到30公分,有術後疼痛、復原時間長、及感染等等問題。傷口恢復約需10到14天,且出血量機率較高,使用止痛藥情形較為頻繁。至於微創腹腔鏡手術,外科醫師藉由皮膚上數個0.5至1公分的切口,將腹腔鏡和其他更小、更精密的外科工具伸入腹腔中進行手術。病患可以較小的皮膚傷口完成傳統大腸癌的根治手術,減少疼痛、加快術後功能恢復,並提早恢復正常生活作息。

嘉基引進雲嘉地區第一台3D腹腔鏡系統,通過3D影像系統,醫師眼中的手術畫面變得立體,腹腔內組織高低遠近十分清晰,通過高畫質螢幕可以清楚觀察病灶周圍解剖結構。在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血,更精確操作及縮短開刀時間。手術效果媲美達文西機器人手術,而且自費負擔不到達文西手術的三分之一,可說是大腸直腸癌治療的新利器。

 

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初期肺癌治療新選擇 立體定位放射治療

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師林裕為表示.初期肺癌治療新選擇立體定位放射治療.奇美醫近50例肺腫瘤病人.兩年局部控制率達8成5。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師林裕為指出,奇美醫以立體定位放射治療近50例肺腫瘤病人,2年局部控制率達8成5,是初期肺癌病友新的選擇。

醫師林裕為說,高準度立體定位放射線治療簡稱(SBRT),又稱立體定位放射治療,它的概念是衍生自顱內的立體定位放射手術,精準地將高治療劑量投射於範圍較小的腫瘤上,達到完全摧毀腫瘤的目標,就像手術效果一樣。

近年來隨著放射治療軟硬體的進步,林裕為醫師認為,立體定位放射治療這項技術逐漸成熟,治療成效也廣為臨床肯定,是一項新興的放射治療技術。

立體定位放射治療與傳統放射治療方式相較,林裕為醫師說,它的特點是針對腫瘤單次給予較高劑量放射線照射,可以提高生物等效劑量,提升腫瘤控制率;並將總治療次數控制在5次內,低於傳統放射治療所需約30次劑量,減輕病人來回醫院奔波之苦。

有關肺癌治療等相關問題和進一步想了解可洽奇美醫學中心腫 瘤科林裕為主治醫師。

 

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家長小心! 流感仍在流行、腸病毒又跟著來

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家長最怕孩子生病,一人生病,全家都會跟著擔心!小兒科醫師提醒,最近門診裡仍然有許多小朋友感染到流感,而且腸病毒病例也不少;為人家長要特別注意孩子的清潔衛生,要勤洗手,避免感染到這兩種疾病。

往年流感都是秋冬在流行

台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師萬川表示,最近流感和腸病毒都有在流行;今年比較奇怪,往年流感都是秋冬在流行,天氣熱了,腸病毒病人就會開始多起來,但是今年到6月了,仍然偶爾會碰到流感病例。

治療流感仍然提供公費克流感

兒科門診中,發現有不少小學生和五、六歲的小朋友,不是流感,就是腸病毒。萬川醫師指出,腸病毒與流感症狀不同,而且重疊性也不高,由於流感到這個季節都還會看到,因此疾管署針對治療流感的克流感藥物,仍然有在提供公費治療。

不必快篩 有流感症狀即給藥

對於流感病人來門診時,可先進行快篩,30分鐘就會有初步報告;不過,萬川醫師進一步指出,國家給公費克流感藥物治療,可以不必快篩,如果流感病人是因為家人或是學校群聚感染,且在臨床上出現流感症狀,就會開給克流感藥物治療。

腸病毒出現手足口症 只能症狀治療

萬川醫師提醒,腸病毒是偏夏天的疾病,流感是偏冬天的疾病,以前是不會同時發生;而腸病毒會出現手足口症,由於門診中剛開始有一些病例,至於是否會造成大流行尚未定,至於腸病毒目前只能靠支持性療法,做症狀治療。大人小孩都要勤洗手,以降低感染腸病毒風險。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33492/

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負面情緒不是病 找出「癥結點」

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現代人長時間面對工作、家庭或經濟的壓力,導致不少人有情緒困擾問題,不少名人傳出罹患憂鬱症。醫師提醒,若有長期處在情緒低落、沮喪、失眠、食慾減退,應及早尋求身心科醫師協助,除透過藥物治療,也可藉由分析式心理治療,找出導致情緒困擾的癥結點為何,就有機會改變自己的想法與行為。

每個陰影背後的「真正原因」

某女大學生,過去並無何精神症狀。上大學後因憂鬱以及嚴重厭食的情形而休學。經分析式心理治療後,女大生理解自己的憂鬱及厭食來自於對父親嚴厲管束的反擊。目前女學生已恢復正常飲食並重回校園。

一位憂鬱症的個案,有多次的自殺紀錄,同時也有不穩定的伴侶關係。藉由分析式心理治療,發現自己的行為是來自於早期受到半強迫的性經驗,而長期處於「焦慮」自己不夠好、不夠純潔,盲目又急切地想證明自己夠好的結果,導致重複不愉快的經驗,進而「憂鬱」自殺。治療後,個案的自殺行為減少,伴侶關係也逐漸穩定。

分析心理治療 從「自我覺察」出發

台南市立醫院身心科粟寧醫師所提供的藥物治療,以減少症狀為目標,而分析式心理治療的目標在於協助個案「自我覺察」。一般對心理治療,腦海中浮現的可能是經典華語電影「無間道」的場景,港星梁朝偉飾演的臥底警官,在躺椅上接受陳慧琳飾演的心理醫師治療。實際操作上,療程約50分,讓個案放鬆、自由述說任何想法,治療師協助個案了解潛意識對自己的影響,當個案能夠發現的自我深層想法、感覺、記憶,就能夠減輕心理不適,用更良性與正面的方式來當作防衛機轉,也對未來更有信心。

粟寧醫師提醒,不要忽略自己的情緒問題,在分析式心理治療上,悲觀與負面情緒不全是病態,而是一種自我保護的機制。越了解內心真正的感覺,就越能夠掌握自己的想法與情緒。

憂鬱有病灶!?須對症下藥

台南市立醫院由合格的醫師提供分析式心理治療的服務,目前健保尚不給付屬自費療程,若是有疑問的民眾,可以先經由身心科門診詢問並請醫師評估,了解自己是否適合接受分析式心理治療。粟寧醫師認為,分析心理治療不只是亡羊補牢,更重要的是未雨綢繆。當我們長期感到不愉快、緊張、或者人際關係出了問題時,通常會先聽聽家人或朋友的建議、買書或者上網尋求解決方式。

如果經過一番努力還是沒辦法改善,就可以考慮接受分析式心理治療。一般而言,憂鬱症、焦慮症、厭食暴食症、強迫症、恐慌症等情況都適用,但當個案有出現傷害自我或嚴重危害到生活行為時,就需要合併藥物或其他種類的心理治療。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33501/

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根據外電報導,肝癌治療突破困境有新選擇!2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中公布的第三期試驗結果顯示,對於無法手術切除之肝細胞癌(HCC)的患者,使用口服新標靶藥物作為第一線療法,可使無惡化存活(PFS)時間延長3.7個月,較現有健保給付治療藥物增加一倍存活時間。

末期肝癌患者多一個治療新選擇!

全球試驗總主持人,國立台灣大學附設醫院的鄭安理醫師指出:「REFLECT試驗顯示,對於無法手術切除之肝細胞癌的患者,口服新標靶藥物在整體存活上的功效不劣於目前健保給付用藥。新藥亦可使無惡化存活時間、至惡化的時間與客觀反應率,獲得具統計顯著性與臨床意義的改善。根據這些結果,末期肝細胞癌患者可望能多一個新的治療選擇。」

經過十年無新療法的長久困境之後,在過去一年中,無法手術切除之肝細胞癌患者的治療狀況已出現一些變化。在今年4月底時,多重激酶抑制劑口服藥獲美國食品藥物管理局(FDA)核准作為現有第一線治療失效後之後的救援療法。此外,癌症免疫治療PD-1抑制劑也在肝細胞癌展現新的研究成果。這次ASCO最大的發現是,在無法手術切除的肝細胞癌的第一線治療,有新的治療藥物可納入現有療法之中,可較目前標準治療延長無惡化存活期一倍。對於肝病是國病的台灣,提供患者多一種選擇的希望。

無惡化存活期 整整延長一倍!

研究結果指出,相較現有口服標靶藥物治療,口服新標靶藥物治療可降低37%的疾病惡化風險。無惡化存活期中位數為7.4個月,而現有標靶藥物治療組則為3.7個月。

鄭安理醫師表示:「兩治療組的基期(治療開始前)生活品質問卷結果相近,而治療後兩組的分數皆下降。接受現有標靶治療的病人功能、疼痛與腹瀉、營養等分數較新藥早惡化。」

新的臨床實驗 結果令人興奮

REFLECT是一個第三期、跨國、多中心、隨機、雙盲安慰劑對照組的臨床實驗,有945名新診斷出無法手術切除之肝細胞癌的患者參與,在歐洲、亞太、美國及加拿大等21個國家145個地點進行研究。478名患者被隨機分配接受口服新標靶藥物lenvatinib治療,476名患者接受現有標靶藥物sorafenib治療。包含三分之二的病人有大血管侵犯(MVI)、肝外擴散(EHS)或兩者皆有。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33513/

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