月份: 2019 年 10 月

歷經偽藥回收等風波後，衛生福利部食品藥物管理署宣布，7月1日起藥品追溯追蹤系統將正式上路，該系統除將血液製劑、疫苗和肉毒桿菌納入追蹤外，同時也將冠脂妥、保栓通、得安穩等20項健保常用藥物列入試辦藥品。（圖／資料照片）

今年三月遭仿冒的降血脂用藥「冠脂妥」，從今天起換新包裝，藥盒右下方貼有特殊印製的防偽辨識標籤，取代原有的exchange防偽標章。藥師公會全聯會理事長古博仁提醒患者，目前在所有醫療院所及藥局通路，暫時會有新舊兩種包裝的冠脂妥，但都是正品，等到舊包裝完全吃完後，市面上只有會新防偽辨識標籤的冠脂妥。

古博仁表示，這起偽藥事件爆發後，藥廠第一時間主動通報食藥署，配合檢調查緝，啟動病人安全防偽專案，協助政府全面清理市場, 不管是真品或是偽藥一律都更換，藥廠損失大筆金錢就為了維護民眾健康，這樣的精神令人肯定。只是古博仁說，換回的冠脂妥中，居然有些已經過期3、4年，可見得國人囤藥的陃習不改。這和國內就醫、領藥方便有關，甚至因此有許多病患習慣逛醫院而領藥存藥，呼籲國人應該改變用藥習慣，拿到藥後一定要吃，不要再放到過期，不僅影響健康也浪費健保資源。

古博仁指出，這起偽藥事件，食藥署及藥廠處理步調明快，食藥署3月4日召開記者會，五天後藥廠新出貨「冠脂妥」均加註exchange防偽標章，短短5天協助大量患者用藥需求。「畢竟冠脂妥是目前最廣泛使用的降血脂藥物。國外藥廠對於藥盒藥錠的變更以及變更供貨量，都須透過層層審核把關，通常需要很多時間，藥盒變更花上一年以上的時間很常見，這次速度這麼快，可見藥廠多重視這件事情。」古博仁說。

這次「冠脂妥」膜衣錠換了新包裝，包含5、10毫克兩種劑型，防偽標籤於正視時可見CRESTOR英文字樣，當標籤翻轉30度時，除了CRESTOR英文字樣之外，還可見藥廠英文縮寫「AZ」兩字。藥廠並且印製辨識海報於各醫療院所及藥局發放。古博仁說，除了「冠脂妥」重改包裝之外，2009年4月，高血壓用藥「脈優」也因偽藥而重改外包裝，並提升防偽標籤，2011年，壯陽藥「威而鋼」也因偽藥氾濫，很難辨識而改包裝，加強防偽設計。

冠脂妥防偽標籤，正側視辨別。

最後，藥師公會全聯會再次提醒民眾，到醫院看病領藥時，可要求原包裝給藥；或在診所藥房則詢問進一步辨識方式，更能保障用藥品質；也呼籲製藥公司要秉持良心製藥，守護病患用藥權益。

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台南市立醫院身心科醫師粟寧。

現代人長時間面對工作、家庭或經濟的壓力，導致不少人有情緒困擾問題，不少名人傳出罹患憂鬱症，台南市立醫院身心科醫師粟寧提醒，若有長期處在情緒低落、沮喪、失眠、食慾減退，應及早尋求身心科醫師協助，除透過藥物治療，也可藉由分析式心理治療，找出導致情緒困擾的癥結點為何，就有機會改變自己的想法與行為。

某女大學生，過去並無何精神症狀，上大學後因憂鬱以及嚴重厭食的情形而休學。經分析式心理治療後，女大生理解自己的憂鬱及厭食來自於對父親嚴厲管束的反擊。目前女學生已恢復正常飲食並重回校園。

一位憂鬱症的個案，有多次的自殺紀錄，同時也有不穩定的伴侶關係。藉由分析式心理治療，發現自己的行為是來自於早期受到半強迫的性經驗，而長期處於「焦慮」自己不夠好、不夠純潔，盲目又急切地想證明自己夠好的結果，導致重複不愉快的經驗，進而「憂鬱」自殺​​，治療後，個案的自殺行為減少，伴侶關係也逐漸穩定。

身心科醫師所提供的藥物治療以減少症狀為目標，而分析式心理治療的目標在於協助個案「自我覺察」。粟寧醫師表示，一般對心理治療，腦海中浮現的可能是經典華語電影「無間道」的場景，港星​梁朝偉飾演的臥底警官，在躺椅上接受​陳慧琳​飾演的心理醫師治療。實際操作上，療程約50分，讓個案放鬆、自由述說任何想法，治療師協助個案了解潛意識對自己的影響，當個案能夠發現的自我深層想法、感覺、記憶，就能夠減輕心理不適，用更良性與正面的方式來當作防衛機轉，也對未來更有信心。

粟寧醫師認為，分析心理治療不只是亡羊補牢，更重要的是未雨綢繆。當我們長期感到不愉快、緊張、或者人際關係出了問題時，通常會先聽聽家人或朋友的建議、買書或者上網尋求解決方式。如果經過一番努力還是沒辦法改善，就可以考慮接受分析式心理治療。一般而言，憂鬱症、焦慮症、厭食暴食症、強迫症、恐慌症等情況都適用，但當個案有出現傷害自我或嚴重危害到生活行為時，就需要合併藥物或其他種類的心理治療。

粟寧醫師提醒，不要忽略自己的情緒問題，在分析式心理治療上，悲觀與負面情緒不全是病態，而是一種自我保護的機制。越了解內心真正的感覺，就越能夠掌握自己的想法與情緒。台南市立醫院由合格的醫師提供分析式心理治療的服務，目前健保尚不給付屬自費療程，若是有疑問的民眾，可以先經由身心科門診詢問並請醫師評估，了解自己是否適合接受分析式心理治療。

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流感入夏仍未歇　青壯年亦不容輕忽

提到流感，多數人都認為好發季節在秋冬，但根據疾管署統計，上週類流感門診和急診的掛號人數，達到7萬多人次。醫師提醒，今年入夏以來流感疫情持續不斷，就算是青壯年也不能輕忽，建議民眾平常要勤洗手，有呼吸道症狀戴口罩，若出現重症徵兆更要盡快就醫。

45歲、患有B型肝炎的吳先生，出現發燒與呼吸急促症狀5天，住進了加護病房，原來他得了A型流感；另一位跟他有相似情況的，還有這位35歲、沒有任何病史，BMI超標許多的黃先生，流感發病時出現嚴重肺炎，住院將近一個月。

一般人可能都認為，只有老年人、嬰幼兒和孕婦容易受流感侵襲，才需要接種流感疫苗，但根據統計，在流感死亡個案中，有7%是25到49歲的青壯年。

由於去年冬天冷的晚，全球平均溫度更是百年來最溫暖的一年，再加上去年疫苗施打人數多，過往春節流行的高峰今年並未出現，但隨著疫苗保護力漸失，加上病毒一直沒有消失，民眾更應該提高警覺，尤其是有心血管疾病、腎臟病、糖尿病等慢性病，或有肥胖危險因子的民眾，都應該及早接種疫苗，降低流感威脅。

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中醫師鄒曉玲提醒，孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療。

奇美醫學中心中醫部總醫師鄒曉玲指出，「三伏貼」是中醫學對慢性、虛寒性疾病保養方法，它已有悠久的歷史。還說，利用特定的節氣進行特定穴的中藥敷貼是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。鄒曉玲中醫師強調，一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療。

今(106)年初伏在國曆七月十二日、中伏在國曆七月二十二日、末伏在國曆八月十一日。清朝《張氏醫通》記載「冷哮灸肺俞、膏肓、天突未有不應。夏月三伏中用白芥子塗法往往獲效。」鄒曉玲中醫師表示，夏至是一年當中日照時間最長的一天，但一年中最熱的時候卻是自夏至之後的第三個更日開始。

「伏」有陽氣潛藏積蓄的意思，夏至後雖然日照時間逐漸縮短，但陽氣仍然不斷積蓄，在夏至後第三個更日(三伏天)時陽氣積聚達到高點，這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張，有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣。

中醫學抓緊這段陽氣最旺盛的時節，配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，補充與激發人體的陽氣，兩者相輔相成，天人相應，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。

鄒中醫師認為，「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫、溫通經絡的中藥調製而成，例如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀，在背部膀胱經或督脈的穴位，像大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等進行敷貼，這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。

穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受，鄒曉玲提醒，必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療。

她又說，治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應注意事項，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。

奇美醫學中心中醫部訂於國曆七月三日至八月十二日，中醫部所有門診醫師均有提供三伏貼治療服務。該院中醫部夏季三伏貼灸日期如下。「初伏」：7月3日～7月15日。「中伏」7月17日～7月29日。「末伏」7月31日～8月12日。

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衛生局17日於名間中寮舉辦肝癌癌症篩檢。

肝癌已位居癌症死因第2名，危害國人健康甚鉅，南投縣衛生局與財團法人肝病防治學術基金會合作，訂6月17日(星期六)上午8時至11時於名間鄉衛生所及中寮國小辦理「免費肝炎、肝癌及癌症篩檢」活動，提供肝炎、肝癌、四癌篩檢及X光檢查，衛生局籲請民眾屆時到名間或中寮進行篩檢，確保自己的健康。

縣府衛生局表示篩檢活動整合政府及民間的資源，提供民眾最完整的篩檢服務，包括B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能（GOT、GPT）檢查，子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌及X光檢查。受檢民眾的抽血檢驗結果如屬B、C肝炎患者，衛生局(所)與財團法人肝病防治學術基金會將會安排後續免費腹部超音波檢查及病毒量檢測，有異常者由財團法人肝病防治學術基金會提供家境貧困者相關就醫協助，補助車資、掛號費及部分負擔自付額。

衛生局表示，據衛生福利部統計，惡性腫瘤為南投縣10大死因之首，其中肝癌位居癌症死因第2名，慢性肝病及肝硬化也列於南投縣10大死因的第9位，104年全縣有373人(肝和肝內膽管癌200人、慢性肝炎及肝硬化173人）死於肝病，患者早期幾乎沒有徵兆或症狀，透過篩檢，才能早期發現，早期治療，減少生命及財產的損失。

衛生局呼籲縣內20歲以上的成人屆時攜帶身分證及健保卡，與家人一起參加這項篩檢活動，重視自己及家人的健康。

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桃園市政府衛生局特別規劃設計「桃園市健康操」。

為發展桃園成為健康城市，鼓勵市民朋友以運動強身健體，桃園市政府衛生局特別規劃設計「桃園市健康操」，讓民眾在運動時不須仰賴任何體育用品輔助，即能持續地運動身體各部位大肌群，並可強化下肢肌耐力、調整姿勢及增加柔軟度，在搭配「Tao Tao YuanGo」輕快的歌曲旋律中，約5分鐘時間就可以消耗約30至40大卡的熱量，輕鬆達到健康運動的效果。

桃園市長鄭文燦表示，依據衛福部國民健康署105年健康危害行為監測調查，桃園市18歲以上成人肥胖率BMI≧27為14.9%，肥胖防治成效為全國第3，僅次台北、高雄；本市18歲以上民眾過去一週有運動者佔80.05%，為全國第4。保持身體活動是改善及維持健康的關鍵，運動帶來的好處不但可以增強心肺功能、肌力及柔軟度，對於改善情緒、減少壓力也非常有效，而現代人因工作或生活習慣經常性久坐或長時間維持同一個姿勢，常造成腰痠背痛，而肌力不足的情況也會造成活動時容易發生肌肉拉傷的問題。

衛生局推出「手繪風格」版及「城市律動」版音樂錄影帶，鼓勵市民朋友以運動強身健體。

透過健身操可強化身體的肌耐力及增加柔軟度，避免運動傷害的發生，且適合在有限的時間及空間中彌補活動量的不足，逐步養成規律運動的好習慣。

為利市民朋友運用桃園市健康操維持健康體位，桃園市政府衛生局特別推出「手繪風格」版及「城市律動」版二種不同風格的健康操音樂錄影帶，不僅是以桃園特色風景為背景，還有最萌的吉祥物ㄚ桃園哥陪伴運動，以全新觀點再次感受桃園城市魅力，此外加碼推出詳盡的健康操分解動作教學帶，讓全民能夠跟著體能老師一舉手一投足學習正確的體操動作，確實達到運動效果，帶動桃園全民運動健康生活的風氣。

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榮醫體系安寧治療42％ 提昇末期病人生命品質

中央健保署北區業務組副組長吳錦松，13日在「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」中指出，期未病人接受安寧治療只佔整體的百分之四十二，而其中一半是在生命最終一個月，接受安寧緩和治療。

吳錦松說，期未病人是指只有六個月生命，因此安寧照護能越早期介入，對病人生活品質及完成人生願望都有助益；吳錦松表示，期未病人應該積極的接受安寧緩和照護。

美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison 在做專題演講

這項研討會13日在榮民醫院桃園分院舉行，由退輔會就醫保健處羅慶徽處長與北榮副院長黃信彰共同主持，並請到美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison主講「照顧嚴重病人的高價值醫療溝通建議」；與會的還有臺中榮總、高雄榮總相關醫療科主任、全國榮民醫療、安養護機構的醫護、心理師、社工師及宗教師共百餘人參加。

「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」在榮民醫院桃園分院舉行

地主醫院榮醫桃園分院院長王德芳指出，安寧緩和醫療是近代臨床醫療上極力鼓勵的治療選項，其核心理念為接受死亡，知道死亡是人生盡頭必然過程，藉由溝通告知病情，讓病人接受及正視。

在榮民醫院桃園分院舉行副院黃毓龍在會中提問

王德芳說，安寧緩和醫療的治療，重視病人的症狀控制為優先，達到善終為目標，並關心病人心理、家庭等相關問題的解決；透過全人、全家、全程、全隊、全社區的整體照顧，能提升末期病人的生命品質。

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大腸癌部位分左右　會有不同症狀

根據衛福部日前所公布的103年癌症登記報告顯示，10大癌症中，大腸癌共有15764人確診，新發病例已9年蟬聯10大癌症首位。醫師提醒，大腸癌還有左右之分，並且會有不同症狀；不過，大腸癌初期通常沒有症狀，當出現症狀時多已晚期，所以定期篩檢很重要。

右側會貧血、體重減輕　左側會腹痛、血便

台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，大腸癌所出現的症狀與癌細胞生長位置有關係，若是癌細胞在右側大腸，例如升結腸處，就容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等症狀；若癌細胞侵犯至左邊大腸的乙狀結腸、直腸等，則會有腹痛、血便、大便習慣改變等症狀。

年滿50歲定期篩檢　大腸鏡檢查可切除癌前病變

其實，大腸癌是可以經由定期篩檢找出癌前病變，並且在及早治療後預防進展到大腸癌；梁金銅醫師建議，年滿50歲以上民眾，應該要養成定期篩檢大腸癌習慣，才能及早發現病灶，以及掌握治療黃金期；若是以糞便潛血反應檢查發現異常，就要進一步做大腸鏡檢查，如果大腸鏡檢查發現有大腸息肉或癌前病變，就能做切除治療，預防大腸癌發生。

養成觀察糞便習慣　出現異常速就醫

梁金銅醫師強調，大腸癌已經有9年都是10大癌症中發生率首位，其原因和人口老化、篩檢普及和生活飲食習慣西化有關。民眾平時應多加注意飲食，少吃紅肉，並應多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，若是發現糞便有出現異常，就要積極就醫診治。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33459/

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桃市免費子宮頸癌疫苗 接種已超過16.5萬人次

為保障青少女健康，桃園市政府自105年1月7日起開放國、高中職(包含五專1至3年級)女生為免費子宮頸癌疫苗接種對象，衛生局13日表示，為考量高三應屆畢業生為準備升學考試忙碌，可能錯失疫苗接種機會，衛生局特別開放高三應屆畢業生延長接種期限至8月31日。凡符合資格之女學生，於8月31日前由家長陪同並攜帶學生證(或畢業證書)、健保卡及身分證（或戶口名簿），前往本市各區衛生所或合約醫療院所至少完成第1劑疫苗接種，畢業後才可憑接種手冊完成後續第2、3劑次的免費疫苗接種服務。

衛生局統計資料顯示，截至目前疫苗接種已超過16.5萬人次，今年畢業的國三及高三女學生接種率分別為58.91％及74.30％。桃園市提供的免費子宮頸癌疫苗依仿單共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，提醒已接種者應依照建議接種時程完整接種3劑疫苗，衛生局並呼籲尚未接種的女學生應儘速接種，以獲得最佳的防護效果。

衛生局指出，依據世界衛生組織建議，接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，子宮頸癌為國人十大癌症死因之一，人類乳突病毒(HPV)的感染，可能演變為子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及相關的癌前病變，預防重於治療，接種HPV疫苗有助遠離子宮頸癌的威脅，此外， 30歲以上婦女每年也可免費接受子宮頸抹片檢查的服務，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。

民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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坐錯了害你腰　坐姿對了才不累

你知道長時間維持同一個動作，若再加上姿勢錯誤，很容易造成肌肉不平衡，連帶影響脊椎、骨盆端正嗎？腰痠背痛幾乎成了上班族的小跟班，沒事就跑出來發作一下，趕也趕不走。脊椎是支撐人體的「龍骨」，從側面看是呈S型的，提供了直立行走的人類強大支撐與彈性，並保護內臟器官不受傷害。日常生活中對脊椎最好的保養之道，莫過於培養正確的姿勢。

坐椅子時，腰部避免懸空，腰間（褲腰帶）要有支撐，可以捲條毛巾墊著或是找合適的小腰墊。開車時也要注意腰間要撐住，坐起來比較不易累。坐下時也要注意雙腳與肩同寬，太開或兩腳交疊都不好。太低的椅子或小板凳會讓身體前傾，加重腰、胸椎負擔，膝蓋也受傷。桌上電腦最好使用大螢幕，讓視線距離可以落在螢幕中央，可避免脖子不正確地向前伸，頸椎承重過多。

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