小心! 流感疫情仍處高峰 

小心! 流感疫情仍處高峰 

颱風剛過,又有颱風形成中,一陣風一陣雨的,很容易感冒;疾病管制署表示,國內流感輕症疫情、併發重症通報及確定病例數均持續下降,但仍處流行高峰期,民眾不能掉以輕心,如出現流感危險徵兆請儘速就醫,以降低併發重症風險,並請維持良好的手部與呼吸道衛生,及落實生病在家休息。

 

染流感以人口密集機構為主

疾管署監測資料顯示,上週(7月23日至7月29日)類流感就診人次為90,392人次,較前一週(106,506人次)下降15.1%,已連續4週下降;另上呼吸道/類流感每週群聚通報案件數自7月起下降,上週通報16起,其中10起經檢驗為流感陽性,發生地點以人口密集機構為主。

 

社區流行病毒型別以H3N2為主

實驗室監測資料顯示,社區流行病毒型別以H3N2為主,B型流感僅佔檢出流感病毒約9%,近4週抗原性監測資料顯示97% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。

 

重症已隨著輕症疫情 趨緩逐漸下降

上週新增55例流感併發重症確定病例,重症確定病例數連續3週下降;另新增14例重症死亡病例,均未接種流感疫苗,發病年齡介於51歲至90歲,13例有慢性病史,感染型別均以H3N2為多。2016年7月1日迄今累計1,249例流感併發重症確定病例,其中135例死亡;重症病例已隨著輕症疫情趨緩逐漸下降。

 

公費流感藥劑使用延長至8/15

公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間已延長至8月15日,疾管署再次呼籲,民眾若有類流感症狀,請至鄰近合約診所就醫,避免集中至大醫院急診,凡經醫師判定符合公費用藥使用條件,不需快篩,均可依規定使用公費抗病毒藥劑;但如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者,則應儘速至大醫院接受治療。

資料來源:健康醫療網

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亞東醫院失智症共照中心揭牌 提供失智症患者整合照顧服務

衛福部照護司長蔡淑鳳、新北衛生局長林奇宏、亞東醫院林芳郁院長等出席失智症共照中心揭牌典禮。(圖/記者黃村杉攝)

亞東醫院3日舉行失智症共照中心揭牌典禮,衛福部照護司長蔡淑鳳、新北市衛生局長林奇宏、社會局副局長林昭文、亞東醫院林芳郁院長等出席,期盼亞東醫院扮演領頭羊角色,成為失智共照中心的典範標竿。

衛生局長林奇宏強調,失智症為複雜性疾病,需要連續性、全人及整合性的照護,對家庭社會都是沉重負擔。指失智照顧不是一個家庭的事,而是整個社會的責任,除了醫療照護外,也將推動失智友善社區運動,舉辦友善社區論壇及開放空間會議,讓失智個案與家庭能夠得到充分的社區支持。

林奇宏指出,估計新北市有全台最多3萬多人的失智人口,為積極因應高齡伴隨遽增的失智症風險,整合轄內醫療與長照資源,分別與亞東、恩主公、淡水馬偕、新店耕莘、雙和、汐止國泰、臺北慈濟等7家醫院簽署合作備忘,推出全國第一個全方位的失智症共照網。

亞東醫院院長林芳郁表示,配合新北市政府失智共照網政策,從社區篩檢到醫院確診,並建立基層醫療與醫院間的失智症綠色通道,透過衛生局個案管理資訊系統,積極提供失智症患者與家屬相關失智症服務。

林芳郁承諾願與新北失智共照網內其他醫院共享資源,在醫療專業發展、人才培育、臨床研究、網絡合作上,促成更積極全面的合作。且期待未來透過大數據管理,能夠充分掌握新北轄內失智症個案與家屬狀況,真正達到「網絡相連不漏接」的目標。

 

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母乳是寶寶最營養的食物、安全可靠的食物來源,但不少新手媽媽都擔心沒奶可餵、或是奶水不夠,究竟想要有豐沛的乳汁,應該怎麼做呢?醫師表示,孕產婦分泌乳汁是正常生理反應,只要讓寶寶多吸、增加哺育次數,就能夠有源源不斷的乳汁。

 

母乳哺育 對寶寶、婦女都好

每年8月1日至8月7日為國際母乳哺育週,今年主題為「一起推動母乳哺育」。台灣母乳哺育聯合學會理事長、萬芳醫院婦產部主治醫師許淳森強調,母乳哺育不僅是提供嬰兒健康、生長及發育的營養來源,對於婦女自身的健康也有許多好處,例如預防乳腺炎、乳癌。

 

母乳哺育種子講 指導母乳哺育技巧

許淳森理事長表示,為營造友善的母乳哺育環境,20多年前,國內成立台灣母乳哺育聯合學會,開始著手培育母乳哺育種子講師;直到去年年底,總共培育了184名專業的母乳哺育種子講師,分布全台北中南東,以及金門、澎湖等離島地區,指導母乳哺育技巧及問題諮詢。

 

遵循3步驟 不怕母乳不夠

許淳森理事長觀察發現,許多新手媽媽常擔心母乳不夠,寶寶吃不飽、營養不足;事實上,要增加母乳量有三步驟。第一,建立信心,告訴自己一定可以親餵哺育;第二,增加哺育次數,一天約8至12次;第三步是社會支持,例如公共場所及職場設置哺集乳室,提供媽媽足夠的哺集乳場所及時間。

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有些民眾睡再多、睡再飽,看起來還是很疲累、精神很差;這些人多會以為是臉上的淚溝所導致,因而會去尋求醫美來改善!開業皮膚科診所院長莊德揚指出,門診中,有時會看到這樣的求診患者指定做填補淚溝等單一療程,希望看起來精神好一點。其實,光做填補淚溝等局部療程,改善效果很有限,必須整體評估,才能找出真正原因,並進一步量身打造個人化治療策略。

 

想要完美臉蛋 首重「溝通」

莊德揚院長分析,一個人外觀若感覺很疲累,除了淚溝,可能還合併木偶紋、臉頰凹陷、眼角下垂、嘴角下垂等問題,若只進行單一療程,效果有限,建議可合併使用肉毒桿菌素、玻尿酸等,進行全方位療程,才能真正達到消費者的需求。

莊德揚院長認為,目前在醫美界微整型療程中,肉毒桿菌素、玻尿酸注射非常普遍,都屬於熱門療程,由於花費不高,加上恢復期很短,不少愛美女性紛紛以肉毒桿菌素、玻尿酸作為微整型入門療程。但在諮詢過程,難免有各自盲點,消費者有時只將重點放在局部,或者醫師也可能只專注於消費者所希望改善的位置,若雙方溝通能有客觀依據、標準,醫師就能深入了解消費者不滿意自己真正主因,再對症下藥。

 

美感密碼定序專屬療程 有助提升精準度、滿意度

目前醫美界正興起一股「美感密碼」風潮,莊德揚院長解釋,「美感密碼」主要著重於醫師、消費者間的溝通。醫師找出消費者背後真正情感動機後,評估消費者想要、需要之間的差異,再擬定完整階段性計劃,定序出個人專屬療程。醫師也會依據消費者所需,搭配使用不同產品,調整注射位置、劑量,讓治療效果更精準。而這樣的治療策略,除了讓效果更加顯著之外,對於提升消費者滿意度也很有幫助。

術前多看多聽 兼顧安全與治療效果

莊德揚院長強調,在治療前的溝通是非常重要。不只要了解消費者真正的需求,也必須了解求診民眾疾病史、用藥史等資訊,才能減少治療風險。此外選擇合格的醫療院所,並且一定要先經過專業的醫生診斷,治療前先確認是否為原廠藥品,留意外盒的防偽標識、衛生福利部食品藥物管理署封緘以及許可字號,多看多聽,才能兼顧安全與治療效果。

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肺腺癌治療存活期相近 「副作用」才是決勝點

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「吃完藥後我臉部、身上長滿痘子,曬到太陽都隱隱刺痛,根本不敢出門,我才會想自己減藥啊!」。這並非唯一的案例,因為肺腺癌患者除了要「存活」,他們更想要「生活」,澄清醫院中港分院胸腔內科主任劉杜鎮嚴肅的說道。

近年來,隨著藥物的進步,許多晚期肺癌患者經由標靶治療妥善控制病情,肺癌整體存活期有逐年延長的趨勢。劉杜鎮主任表示,過去診斷出晚期肺癌,幾乎只能等待奇蹟,現在不同了,依患者的病況、癌細胞基因表現,量身訂製治療組合,有標靶藥物、化療、免疫療法等可以選擇,而標靶藥物對常見的基因突變療效差異不大,決勝點在於副作用。

副作用往往是肺癌患者最介意的。劉杜鎮主任表示,有不少患者因為副作用困擾而擅自停藥,一堆藥藏在房間抽屜裡,造成醫療資源的浪費,「再好的藥,沒吞下肚也是枉然」,後來病情進展快速惡化,想重新服藥也為時已晚,對主治醫師來說也增加救治挫敗感。

劉杜鎮主任說,國際癌症治療指引(NCCN guidelines)指出,肺癌存活率相關的指標「治療效果跟臨床實驗證據力」,在目前3 種肺癌第一、二代EGFR 標靶藥物,幾乎相當。三種標靶藥的差異在於藥物毒性與安全性。因此,不同標靶藥物,對生活品質可能有不同影響。

肺癌標靶藥物的主要副作用包括甲溝炎、口腔潰爛、腹瀉、臉部皮疹等。不同藥物副作用發生比例及程度有所不同。「國內首次針對肺癌患者做的生活品質調查,使用第一代標靶藥物治療肺癌,對患者癌後生活品質的衝擊最低。有四成以上患者的症狀,在胸悶、呼吸困難、及食慾不振等生活品質指標,在兩週內皆獲得改善。」劉杜鎮道。

曾有一位罹患肺腺癌第四期50歲男性患者,服用標靶藥物2 週後出現極大的副作用,頻繁的腹瀉嚴重影響工作表現,甚至無法外出遠行,即使調降劑量繼續服用3 個月,還是因為營養失衡體重驟降10%,病情雖控制,卻影響了對治療的信心。經建議改用副作用較低的第一代標靶藥物後,腹瀉獲得緩解,重獲治療信心。劉杜鎮說:「過去肺癌治療藥物選擇有限,醫師會著重在患者的疾病控制,現在標靶藥物療效差異不大,醫者父母心,我更聚焦在維繫對治療的信心及持續性。」

劉杜鎮主任建議,一旦標靶藥物出現難以承受的副作用,可主動與主治醫師討論,切莫擅自停藥,給癌細胞反撲的機會。標靶藥物不斷研發,活得愈久等到新藥的機會愈大,選擇副作用小、適合自己的治療藥物,抗癌之路未必一路陰霾難行,肺癌病人也能漫步蒼翠田野,欣賞藍天白雲。

資料來源:健康醫療網

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腸道保健有訣竅 專家王輝明網路直播大破解

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腸道是人體最大的免疫器官,同時也是我們的第二大腦,有70%以上的免疫細胞都在腸道,同時亦支配了包括血清素和多巴胺等情緒因素,若腸道健康受損,可能導致過敏、氣喘,罹癌的風險也可能增高。有越來越多的研究指出,免疫系統疾病、抑鬱、自閉症等,這些看似無關的病症,居然都有可能是因為腸道出問題所惹的禍!然而腸道要健康的關鍵就是要培養好菌!好菌多才能使身體機能正常運作,提升免疫力。

 

腸道不NG! 排便警訊別忽視!

台灣已為高齡化社會,銀髮族因年齡的增長,人體內的好菌逐漸降低,腸道功能跟著下降,導致排便情況改變;另外,隨著飲食西化、肉食主義,加上現代人運動不足、壓力大,這些也都是年輕族群常見便秘的原因。王輝明醫師說:「吃甚麼東西就排甚麼東西,腸道就像一面鏡子,腸道若健康,氣色自然就好,建議民眾可以從糞便顏色、形狀、氣味、次數等判斷腸道健康與否。」

 

甚麼是腸漏症? 情緒反應也跟腸道有關?

王輝明醫師指出,腸道與心理疾病關係密切,情緒也是由它來掌控,若出現精神症狀,例如全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力,那你可能是罹患了腸漏症。建議平時攝取益生菌增加腸道內好菌數目,減少致病壞菌數,使腸道達到菌相平衡。

 

怎麼吃才有效? 補充益生菌是關鍵

隨著年齡的成長,老年人體內的好菌逐漸降低,到了70歲左右大約只剩下10%,要怎麼吃才能讓腸道健康?腸道保健專家王輝明暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長將於8月7日(一)下午1:00-1:30在

。在直播節目中,王輝明醫師將會為大家解答更多常見的腸道迷思,並分享日常飲食該如何補充好菌,更會有互動遊戲抽好禮的活動!歡迎民眾熱情參與,有任何腸道保健相關問題,也可以線上提出,大家一起來討論!

資料來源:健康醫療網

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幼兒失神性癲癇 聲光刺激易發作

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嬰幼兒時期出現癲癇,其原因和嬰兒出生時缺氧,導致腦部病變有關,或是和電解質不平衡也有關係。而幼兒所出現的癲癇症狀,並不一定只會有抽搐,也有些幼兒會有失神性癲癇,會因為腦中放電而暫時性發呆,家長若是發現孩子有這種現象時,最好是能及早帶去小兒神經科檢查,及早接受治療。

 

癲癇是腦部不正常放電

由於癲癇是腦部不正常放電導致,而且放電部位也會不盡相同,所出現的症狀也會有所不同,除了抽搐之外,也有人是會有如發呆一般,一下子就又恢復正常,以致常會在上課時無法專注的聽課,而有成績不佳的問題,而若能及早確診,接受治療,就能減少癲癇發作次數,降低大腦損傷程度。

 

失神性癲癇多在四、五歲發作

長庚醫院小兒神經科主治醫師洪伯誠表示,癲癇的臨床症狀很廣泛,除了會有僵硬抖動的症狀發作之外,失神也是癲癇症狀,因而稱之為失神性癲癇;失神性癲癇多在四、五歲左右發作,病童會有發呆的症狀,雖然每次發呆的時間很短,但是一天會有幾十次或上百次,因為會失去知覺,往往在叫他時都會沒有反應,尤其是病童在學齡階段,學校的學業成績會不好。

 

咖啡與辛辣等刺激性食物也會誘發

因此,失神性癲癇病童會去就醫時,大多以小學生居多。洪伯誠醫師指出,失神性癲癇病童還會因為聲光刺激而誘發;此外,飲食上也會誘使癲癇發作,例如咖啡與辛辣食物,會有味覺與色素的刺激性都會有影響,至於睡眠也會容易誘發,家長要特別注意。除了要避免聲光刺激之外,在飲食上就要避免刺激性食物,而且睡眠也要充足,必須要讓病童睡飽。

 

癲癇發作應使其平躺側身

洪伯誠醫師強調,家長若是發現孩子在家中癲癇發作,應使其平躺側身,觀察發作的樣子,確認是否清醒,以提供醫師正確訊息與時間外,目前也有注射藥物,一旦發生癲癇,可使癲癇暫時停下,家屬若是擔心,也可在家裡準備使用,並趕快送醫。

資料來源:健康醫療網

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台南部分偏鄉地區 每兩人就有一人有C肝

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成功大學偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月開始至今,為台南市六大區2122位民眾進行肝病篩檢,結果顯示,部分區域的C肝盛行率偏高,以馬沙溝為例,盛行率達49.7%,代表幾乎每兩人就有一人患有C型肝炎。

 

C肝年長患者就醫不方便 影響治療意願
這項篩檢數據也顯示,高達三分之一的偏鄉C肝患者不知道自己患有C肝,約24%的患者表示沒有治療的必要。成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男醫師指出,偏鄉C肝患者多為年長者,可能是因為過去曾接受注射治療而針頭沒清潔乾淨,導致罹患C肝。不少年長患者擔心傳統藥物干擾素副作用,加上交通不方便、當地醫師很少,可能出門看病,公車車程就需要兩、三小時,因而降低治療意願。

 

一天一顆藥 有助提升用藥遵從性
高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示,自八月一日起,健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物「EBR/GZR (Elbasvir+Grazoprevir)」,EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠,針對第一型C肝患者,每天1顆,療程大部份為12週,不僅提升用藥遵從性,藥物副作用也比傳統藥物來得輕微。

臨床試驗結果顯示,對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者,EBR/GZR治療成效為99%,輕度肝功能不全、腎功能不全的患者,使用安全性也相對較高,有望提升台灣C肝患者治癒率。

 

健保給付口服新藥 還有約2400個名額
健保給付口服新藥原定8000名額,後來新編列1717個名額,目前尚餘2400名額,健保署自八月起,將新型複方單劑口服藥EBR/GZR也納入給付。

高嘉宏醫師認為,對於C肝口服藥物,除了今年有健保給付,盼未來政府能持續給付並放寬給付條件,開放給更多C肝患者,及因C肝引起肝硬化而換肝的患者,目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物,建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合用藥,儘早接受治療,以脫離慢性肝炎,避免慢性肝炎進一步惡化成肝硬化、肝癌。

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迎接夏季大作戰 甩除多餘脂肪,隔空減脂新選擇

好熱喔!炎炎夏日衣服越穿越少,但是…身上多餘的肉肉實在太令人崩潰了!想要運動又無法持之以恆,每天下班都累趴了,想好好根治肉肉問題總是難上加難。但科技始終來自人性,這些想擁有好曲線卻又無法突破的怨念,終於在這科技進步的時代可以好好被解決,且不用見刀見血就可以讓頑固的脂肪自動滅亡,究竟是什麼技術這麼厲害?

星和診所顏崇文醫師表示,只要是脂肪問題,非侵入式的「隔空減脂」儀都能對症下藥,一般常聽到很多人說自己是「脂肪型」或「肌肉型」肥胖,各有其「難塑」的困擾與哀愁,但顏醫師指出,其實脂肪型與肌肉型肥胖,只是一個概括的分法,差別在於局部肥胖的肌肉與脂肪共存的比例多寡,而摸起來的觸感有鬆軟與硬實感之別,但其實本質上都是脂肪細胞在作怪,隔空減脂就是針對皮下脂肪細胞作用的一個療程。

顏醫師進一步說明,隔空減脂並不是以物理性方式破壞脂肪細胞,而是利用電磁原理產生熱能,透過溫度加熱促使脂肪細胞自然凋亡,達到塑身效果,施作時間短且不會有疼痛感,相較於坊間其他減脂儀器更具舒適度,另外更因為加熱時不僅脂肪層受熱,連表面皮膚層也有加熱效果,所以具肌膚緊緻的附加價值,做完療程後配合多喝水、充足規律的運動及均衡飲食,促進身體自然代謝,可加強減脂效果。

很多體驗過隔空減脂療程的民眾,只覺得施作局部溫溫熱熱,小憩一下就完成了,整個過程是放鬆且舒適的,按部就班完成療程並配合多喝水就看得見效果,覺得像作夢一般。顏醫師指出,一般療程規劃約3至6次,而為了讓脂肪細胞有足夠時間能凋亡代謝,建議每次治療間隔約2至4週,另外也會評估個人體質,視狀況調整療程規劃,同時也提醒民眾,應該建立良好生活習慣,保持固定運動習慣及均衡飲食,才能事半功倍讓效果加乘並能保持理想曲線。

顏崇文醫師。(圖/星和醫美診所台中店提供)

 

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桃市出現第4例日本腦炎 55歲以上成人可自費打疫苗

衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊,並針對附近居民進行衛教宣導。

桃園市於8月3日新增1例日本腦炎病例,為今年確診的第4例個案,衛生局疫調發現是大溪區56歲女性,7月26日開始有發燒、頭痛症狀,7月29日症狀持續未改善,並開始出現口齒不清,雙手顫抖症狀,隔天早上前往台北某醫院急診室就醫並於當日住院治療,因個案持續有腦膜炎及腦炎症狀,醫院於7月31日通報日本腦炎,並經檢驗確診;目前個案意識清醒,可下床活動,仍在醫院治療觀察中。衛生局評估個案於潛伏期間雖然於7月21日至7月24日曾至花東旅遊,但是多數時間均於居家活動,且因住家附近有水稻田、灌溉溝渠及1個大型鴿舍等高風險環境,不排除個案係於住家附近活動時遭受感染,目前相關接觸者皆無疑似症狀。衛生局已於8月3日完成個案住家附近高風險地點調查,針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊,並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局表示,經疫調比對目前本市確診之4例日本腦炎個案(桃園區、觀音區、八德區及大溪區),個案彼此不相識且無地緣相關,活動範圍也無重疊,4例皆屬散發感染個案。惟疫調發現,發病個案年齡皆為55歲以上,且住家附近有水稻田、豬舍或鴿舍等高風險環境或曾經前往類似環境活動。

衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊,並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局說明,感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀,約有小於1%的感染者會出現臨床症狀,民眾無需過度恐慌。建議55歲以上長者如住家附近有高風險地點,如稻田、灌溉溝渠、豬舍、鴿舍等,可前往衛生福利部桃園醫院自費接種疫苗,另應避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血時間於高風險地點活動,若需前往亦應穿著淺色長袖衣褲,裸露部位可塗抹防蚊液(劑),避免蚊蟲叮咬。

依據疾病管制署統計,今年截至8月3日,全國已有11縣市出現日本腦炎確診病例,共計確診22例,而每年5至10月為日本腦炎流行期,6至7月為流行高峰期,衛生局再次呼籲家中若有滿15個月之幼兒尚未接種疫苗,父母應儘速攜至各區衛生所或合約醫療院所完成日本腦炎疫苗接種。

衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊,並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局24小時防疫專線:0800-033-355。

 

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