月份: 2019 年 8 月

12歲才能矯正牙齒？　你觀念落伍了

8歲的閔閔，從小就愛吸奶嘴，不但門牙咬合不正、下巴些微偏移，講話也常會噴口水；家長帶至醫院諮詢牙齒矯正，醫師建議配戴功能性矯正裝置，經過3個月時間，訓練嘴部肌肉功能，至今齒列不正明顯改善，嘴巴也比較能閉合了。

固定式矯正器　矯正時間較久

台北慈濟醫院牙科部主治醫師陳宜宏指出，過去家長發現孩子有咬合不正情形時，通常會定期回診觀察，等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器，或是成年後手術治療為主，但是矯正時間較久。

功能性矯正裝置　可早期矯正

早期矯正才是正確的觀念。陳宜宏醫師表示，孩童骨骼發育成長階段時，藉由功能性矯正裝置，可將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配呼吸練習、唇部運動及舌頭運動，使失衡肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨，達到矯正咬合不正的目的。

矯正成功率達8成

　家長應留意孩子

根據國外治療成果顯示，配戴功能性矯正裝置的孩童，每100人約有80人可矯正成功，而80人中約有50人需再透過短時間的固定矯正裝置，或是隱形矯正進行微調治療。陳宜宏醫師強調，3歲就能開始配戴功能性矯正裝置，但家長必須觀察是否有不配合的情況，以免影響成效。

資料來源：健康醫療網

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沮喪到理智線斷掉　怎麼辦？

當理智線斷掉、心情很沮喪時，該怎麼做，才能重新接回理智線？美國密西根州立大學研究團隊進行大腦影像學掃瞄檢查研究，結果發現，當一個人心情沮喪、情緒大起大落時，若以第三人稱和自己對話，就能幫助控制情緒，重新接回理智線。

多用第三人稱與自己對話　幫助控制情緒
研究人員請自願民眾參與研究計畫，這些人面臨一些沮喪事件、情境時，研究人員請他們接受大腦影像學掃描檢查，因而得到上述結論。舉例來說，有一位男性名為弗瑞德，他最近剛失戀，如果他以第三人稱方式與自己對話，問自己：「為什麼弗瑞德會那麼難過、沮喪？」取代第一人稱問法：「為什麼我會那麼難過、沮喪？」，較能察覺自己情緒變化，也較能控制情緒。

這項研究成果近日已發表於線上版〈科學報告〉期刊（Scientific Reports）。研究作者美國密西根州立大學心理學副教授傑森‧莫瑟表示，基本上，當一個人以第三人稱稱呼自己，就好像在思考別人的問題，大腦影像學檢查便提供很好證據，證明這樣的現象。

在心中拉開一點距離　有助避免理智線斷裂
莫瑟解釋，對於自身經驗，若能稍微拉開一點心裡距離，通常就能幫助控制情緒，避免理智線進一步斷裂。

在研究中，參與研究自願者需接受兩項實驗，其中一項實驗，受試者觀看一些圖像時，需要分別以第一人稱、第三人稱稱呼自己，研究人員運用電腦影像學檢查觀察他們大腦活動狀況。結果顯示，當受試者看到一個男人以槍指著別人的頭等令人不舒服圖像，若以第三人稱稱呼自己，一秒內，大腦情緒區的活動會比較緩和。

用語言、第三人稱描述痛苦經驗　情緒較能平穩
在第二項實驗中，受試者需要以第一人稱、第三人稱方式描述自身痛苦經驗、與自己對話。結果也發現，當以第三人稱稱呼自己、與自己對話，大腦掌管痛苦的區域就會比較平靜，此區大腦活動較少，研究認為，以語言做描述，也能幫助察覺情緒變化，讓情緒平穩下來。

研究作者做出結論，若以第三人稱自我對話，或許就能輕鬆控制情緒，避免情緒大幅失控。

資料來源：健康醫療網

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HER2陰性乳癌復發轉移　口服標靶新藥延命

國內每年約有5千名乳癌患者身陷晚期與復發轉移之苦，其中超過6成是HER2陰性患者，以往一線治療只有荷爾蒙及化學藥物；日前，衛福部核准口服標靶CDK4/6抑制劑，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療，提供治療新選擇。

早期乳癌會復發轉移　4成民眾不知

根據2015年兩項跨國性研究發現，4成民眾以為早期確診乳癌，就沒有復發轉移的可能，更有超過半數不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌可以治癒。

6成HER2陰性乳癌　面臨復發轉移

台北醫學大學癌症中心副院長杜世興指出，國人每年有上萬名女性罹患乳癌、2千人死亡，發生率、死亡率十年漲幅皆為癌症之首；乳癌死因9成以上與復發轉移相關，而早期乳癌患者治療後，仍有3成可能面臨復發轉移，其中6成是HER2陰性患者。

口服標靶藥物　延長存活期達2年

好消息是，日前衛福部核准CDK4/6抑制劑口服標靶藥物，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療。杜世興副院長表示，經研究證實，CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，可延長疾病無惡化存活期達24.8個月，相較單獨使用荷爾蒙治療多出10.3個月，也能大幅延緩疼痛惡化5.2個月。

與醫師積極配合　與乳癌和平共處

台大醫院外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升說明，CDK4/6抑制劑主要透過阻斷細胞生長週期，使腫瘤細胞凋亡，在乳癌復發轉移後一、二線治療，都有顯著的成效，同時也能兼顧患者的生活品質，提供治療選擇。他也提醒患者，乳癌治療應與醫師積極配合，才能早日與乳癌和平共處。

資料來源：健康醫療網

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高溫易增細菌　防腸胃炎7撇步

連日大雨過後天氣終於放晴，近日氣溫飆高，今日全台各地溫度甚至超過35度，台北市體感溫度甚至高達41度！醫師提醒，民眾在面對高溫時除了注意防曬，更要注意水份的補充，防止高溫引起的熱傷害，加上每年6到8月是台灣的夏季，氣溫動不動就飆破36度以上，民眾防範中暑之餘也要記得防夏季腸胃炎。

高溫環境下　活動要小心引起熱傷害

在高溫的環境下從事戶外活動時，稍不注意就有可能引起熱傷害，熱傷害大致可分成熱衰竭、熱中暑及熱痙攣。絕大多數病患都是因為高溫的環境所造成水分及鹽分大量流失的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。

7撇步　防範腸胃炎

衛生福利部南投醫院急診醫學科主任洪世昌提醒，當民眾體溫高於40度、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等症狀，即可能是熱傷害，這時應盡速離開高溫的環境，並立即就醫。南投醫院營養師蔡秀雯表示，為防範氣溫飆高導致不潔食物引起腸胃炎的發生，營養師提供以下幾點小撇步：

1）勤洗手

應維持良好衛生習慣，飯前便後、調理或接觸食物前後都應使用徹底洗手。

2）廚房用具分開擺放

生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。

3）避免傷口碰觸烹調的食物

傷口容易感染到金黃色葡萄球菌，污染了食物造成食物中毒。

4）選擇新鮮食材

在食物的選購上需注意是否在保存期限內？是否有妥善的儲藏？肉品是否合有CAS優良肉品認證？海鮮是否新鮮且保存是否適當？食物應煮熟避免生食，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏。

5）儲存溫度

冷藏室上層的溫度應保持在攝氏5～8度以下，冷凍庫的溫度應在攝氏零下18度以下。冰箱的開啟不宜過度頻繁，會使冰箱無法保持低溫。要定期清潔冰箱內部避免冰箱中細菌的繁殖。

6）勿購買過量食材

若買量較多的食材，應按照一次食用的份量將食品分小包裝好放置冰箱，使用時一次取出一包，可避免反覆退冰所造成的安全風險。

7）餐點烹煮不過量

若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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擺脫濕黏大爆汗 馬偕引入無創除汗線

悶熱的夏天讓許多人常常滿頭大汗，而有狐臭、汗味的民眾更是尷尬，但是傳統的割汗腺手術會造成傷口，而且手術後會有其他地方出更多汗的副作用，讓許多民眾望之卻步，新竹馬偕醫院引入微波熱能抑汗設備，讓民眾不用開刀就能有效達到制汗效果，不僅沒有疤痕，更沒有傳統手術的副作用。

因為不用開刀也不用長期休養恢復，設備引入新竹不到一年，有近五十位民眾採用新方法去除汗腺，普遍效果良好，成為出汗族的福音。

醫師提醒民眾，新技術因為設備限制，目前只能去除腋下汗線，而且因為健保沒有給付，民眾需要審慎評估之後、經由皮膚科醫師判斷，再來去除汗腺，才能達到最好的效果。

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嘉義市請爸爸們享用ABC免費健康篩檢套餐歡慶父親節

一年一度父親節即將到來，嘉義市衛生局除祝福普天下的爸爸們！父親節快樂！並呼籲嘉義市民眾一起陪爸爸們享用ABC免費健康篩檢套餐服務，共同關心家人健康。

衛生局指出，父親是每個家庭的重要支柱，常常為了家庭的經濟努力打拼，早出晚歸，辛苦工作，爸爸的健康也是每位子女最關心的事，現在嘉義市政府有提供免費的市民健康檢查方案，依照不同年齡群推出A、B、C健康篩檢套餐，只要30歲以上嘉義市民，就可以到聖馬、嘉基、榮民醫院、嘉義醫院及慶昇醫院，每個星期一到星期六早上，任選一家來免費接受健康檢查服務。

衛生局表示，5月11日整篩啟動至8月3日已服務超過8600人，提醒還沒參加的嘉義市民，記得健康檢查前一天晚上12時後禁食，請攜帶著者健保卡及身分證即可前往醫院接受服務，抽完血後醫院會貼心贈送一份營養早餐喔！

衛生局也籲請大家一起關心家人健康，作伙相揪到醫院做免費健康檢查，家人的健康才是家庭最大的幸福！詳細資訊請逕至嘉義市政府衛生局網站上查詢。

嘉義市政府衛生局網站https://www.cichb.gov.tw/

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中藥溫和可多吃？　小心反而傷身

40歲李小姐有甲狀腺腫十幾年，服用抗甲狀腺製劑甲美樂錠（tapazole）期間，常有搔癢不適甚至起疹子，便自行在中藥房購買中草藥服用，服用大約2個月後開始有疲倦感、嗜睡及上腹部不適等症狀，到奇美醫學中心急診就醫，被診斷為急性肝炎，經中醫會診，中藥局藥師辨識中藥後，懷疑是黃藥子引起的急性肝炎，經停用外購中藥，並以相關藥物治療後好轉，已順利出院於門診追蹤。

誤以為中藥較西藥溫和

一般民眾常以為中藥較西藥溫和，中藥就是「藥食同源」，可以多吃或買市場販賣的中藥材回家當食補，奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師林宗萱指出，其實這種觀念是錯誤的！

藥食兩用但本質還是藥

林宗萱藥師表示，「中藥」可分為「藥食兩用中藥材」與「藥材飲片」。而「藥食兩用中藥材」是因為這些中藥材作用較溫和，民眾可以自行到合格中藥房購買，或是有些像薏苡仁、山藥等已經融入日常生活中被廣泛使用當成食物了，雖然是藥食兩用，但本質還是「藥」不是「食」，「藥」都有偏性，吃多了還是不恰當的。藥材飲片則是作用相對沒這麼溫和，使用時應由合格中醫師開立使用較安全。

於合格地點選購合格中藥

民眾應該要如何取得、購買合格的中藥呢？林宗萱藥師說，首先，選購中藥材的地點應選擇合格中醫醫療院所、有佩戴藥師執業執照之藥師經營的中西藥局，或行政院衛福部核准的合法中藥商及中藥舖，接著選購藥材時應該要注意其外包裝，外包裝應標示品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址等事項。

中西藥合吃要間隔2小時

林宗萱藥師表示，服用中藥和西藥應間隔至少2小時，避免兩者直接在腸胃中的反應，也減少藥效間的相互作用；固定服用西藥者，應於中醫門診看診時向中醫師說明，例如本身有服用抗凝血藥如可邁丁錠（Coumadin）或抗血小板類藥物如伯基（Bokey）等，若中藥裡又含當歸、丹參、桃仁、紅花、補陽還五湯等活血化瘀中藥，易提高出血風險，需定時監測追蹤，平時也須注意是否有瘀青、牙齦流血、黑便等情形出現，有發現上述情況須立即回診告知醫師。

資料來源：健康醫療網

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化療出現嘴破副作用　恐爆發敗血症危機

簡女士10年前接受癌症治療時，舌尖上併發重度口腔黏膜炎，原本她只用西瓜霜噴，但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了，因為白血球低下併發燒，進而導致有敗血症的風險，不僅住院半個月還因此延遲療程，並且還嚴重到接到病危通知，足足在醫院躺了半個月。

化療造成口腔黏膜炎　持續時間恐逾3周

和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破，但一般嘴破是免疫力低下造成的，只會受損口腔黏膜的上皮層，2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量的累積，發炎部位會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，產生嚴重潰瘍，持續時間可能會超過3週。

嚴重口腔黏膜發炎　相當於皮膚三度燒傷

依據世界衛生組織分級，口腔黏膜發炎可分為四級，一級呈現乾燥且輕微紅腫，二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑，到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎，傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分，患部有出血、壞死的症狀，相當於皮膚三度燒燙燒時，表皮與真皮層完全受損壞死。
臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出，第三、四級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷，且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出，癌患體重每下降5％、存活率就會減少30％。

護膜要「碘」：十、全、四、半

張杏莉專科護理師表示，照護口腔黏膜炎，要注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口，更能完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘：十、全、四、半」，正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔，發揮殺菌效果，也能有效減緩不適：

1）每次10ml

每次漱口只需10-15ml，約填滿口內1/2空間。

2）全口漱口

頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。

3）每日4次

每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。

4）漱口半分

漱口最少半分鐘，讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上，避免傷口感染。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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貝類易囤積毒素　輸入台灣需檢附官方證明

食品藥物管理署為強化食用貝類輸入源頭管理，召開記者會宣布，自107年1月1日起，進口食用貝類應檢附官方衛生證明文件，文件需含括捕撈、養殖地資訊，以確保貝類產品食用安全。

貝類為濾食性生物　容易累積毒素
食品藥物管理署吳宗熹科長表示，貝類產品主要安全風險包括海洋毒素、貝毒、微生物汙染等，貝類為濾食性生物，由於生物特性，毒素很容易大量堆積於體內，如果捕撈海域、養殖地出現有毒藻類，貝類也可能產生麻痺性貝毒，嚴重可能致死。加上民眾又有吃生蠔習慣，生吃時，微生物可能跟著吞下肚。

國際貝類產品　今年已出現5次警訊事件
吳宗熹科長指出，今（106）年至近期，國際貝類產品就出現5次警訊事件，像1月10日法國「Etang de Thau」水域所出產的生蠔，就驗出諾羅病毒，或者像4月25日、5月2日，日本愛知縣幡豆海域中的蛤蠣，便驗出麻痺性病毒超標。食藥署除了查詢報驗系統，確認這些產品沒有輸入台灣，也沒有國內食物中毒通報，也提供消費者海外旅遊資訊，提醒民眾注意，並請輸入業者採購時多注意產品來源。另外，食藥署也在食品業者登錄平台通知業者，請業者留意，避免輸入有問題產品。

附出口國官方證明文件　才能申請產品輸入查驗
食藥署已透過我國駐外單位，通知貝類輸出國主管機關，並要求提供官方證明文件，這樣未來正式實施後，出口國主管機關、出口業者才能預先準備。食藥署也通知輸入業者與各相關公協會，未來正式實施這項措施，輸入貝類就必須檢附出口國官方證明文件，業者也必需是合法業者，否則將不受理產品輸入查驗申請。

資料來源：健康醫療網

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歡慶父親節美食當前　5大貼心守則看這裡

歡聚八八節　當心美食佳餚成無聲殺手

父親節即將到來，許多子女常以家庭聚餐的方式慶祝父親節，燒烤、日式料理、火鍋等常常是慶祝的首選，但過量的熱量及油脂卻是造成爸爸健康負擔的一大殺手。國民健康署提出5大貼心健康美食守則「挑低脂、少沾醬、少加工、多蔬果、少甜點」，一起守護爸爸的健康。

健康守則1、挑低脂

國民健康署建議飲食時，應該選擇脂肪含量較低的白肉取代高脂的紅肉，例如魚肉、雞肉或海鮮類等，且肉類應去皮以減少脂肪攝取。

世界衛生組織每日建議「飽和脂肪」攝取上限約23公克（以男性正常體重70公斤之靜態工作者建議每日攝取2100大卡，飽和脂肪提供的熱量應低於10%，即210大卡計算，約為23公克）。

以燒烤為例，一塊羊小排（250公克）就有約650大卡的熱量，含有27.5克的飽和脂肪。其中飽和脂肪攝取量已超標每日攝取量1.2倍。再加上各類肉盤、沾醬沙拉、甜點、飲料等，其熱量及飽和脂肪之攝取量更是過量。

健康守則2、少沾醬

選擇搭配蔥、薑、蒜、洋蔥等新鮮食材或低鹽佐料，如胡椒、八角、花椒等提味，減少使用高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的調味料，以減少不必要的熱量攝取。

健康守則3、少加工

選擇新鮮食材取代加工食品，香腸、熱狗、丸子等肉類加工食品，其多為高熱量、高脂肪含量食品，建議避免食用過多。

健康守則4、多蔬果

多選擇有當季新鮮蔬果的餐點，且建議可取代精致蛋糕與甜點。蔬果含豐富營養及膳食纖維，可促進腸道蠕動、增加飽足感。

健康守則5、少甜點

甜點大都含高量的熱量、脂肪及糖含量，建議酌量食用。也應避免含糖飲料，以開水或無糖飲品取代，例如不加糖的水果茶、花茶、黑咖啡等，減少攝取熱量。

用餐後就近健走　促感情減熱量

國民健康署建議民眾用餐後，把握家人相聚時刻，利用就近的社區公園、健行步道、登山步道及自行車道來健走或騎單車，不僅能促進家人間的感情，還可以減去聚餐時的多餘的熱量，而日常維持健康也需要養成規律運動好習慣。

資料來源：健康醫療網

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