藥品安全性分為三級 民眾用藥時記得看標示

藥品有分成三級喔! 吃藥時請記得看標示

8月正是台灣最熱的時節,炎熱的氣溫屢創新高,不僅在戶外、在室內同樣讓人熱得不舒服!衛生局提醒,如果民眾有頭痛、頭暈等不適症狀應立即就醫,若是自行購買藥品則要切記三級,藥品分處方、指示及成藥此三級,購買前記得要問專業的藥師,藉由雙重把關來確保自身用藥安全。

105年衛生福利部食品藥物管理署為了解民眾對於使用指示藥與成藥情形,進行用藥行為調查。報告指出近6成5的國人會自行購買指示藥或成藥情形,6成8的民眾有處方藥與非處方藥的概念,但國內民眾有5成左右對藥品分級制度不清楚,市面上的藥品依安全性分為三級:

一、「成藥」是普通級,藥性弱且緩和,例:綠油精、小護士,民眾可以自行購買,是可自我處理小問題的藥品,但用藥前仍要看使用說明書;

二、「指示藥」是輔導級,不需要醫師診斷處方,可在醫師、藥師或藥劑生指示下使用,例:維士比、香港腳藥;

三、「處方藥」是限制級,由醫師針對每位病人病情開處方箋,經由藥師處方調劑後交付病人,使用過程需由醫師觀察,這是個人的專屬藥品,不適合與他人分享。

民眾購買藥品前應多花幾分鐘諮詢專業藥師,用藥前應看外盒說明或說明書(仿單),也不要馬上將外盒或是說明書看完即丟,這樣才能知道藥品名稱、成分、用途(適應症)、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等,用此兩招保障自身用藥安全。用藥時也須注意:藥品的有效期限、不因症狀減輕而自行中斷服藥、藥品的保存應避光與熱、不要吃他人的藥品、過期或受潮的藥品也不要再服用。

嘉義市政府衛生局呼籲民眾「生病找醫師,用藥找藥師」,不要任意聽信偏方及亂買來路不明藥品(包括中藥),如身體不適應諮詢專業醫師或藥師,依照醫師、藥師所給予的指示下使用藥品,不任意增、減藥量或停藥,若服用藥品後有不適現象,可以立即向醫師或藥師反應。

 

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預防國病蔓延 成大附醫呼籲C肝要及早治療

C肝早期治療可以預防肝硬化及其併發症,成醫斗六分院胃腸肝膽科簡世杰醫師呼籲把握機會,重拾健康。(記者陳昭宗拍攝)

肝病是國病,除了B型肝炎之外,C型肝炎也是台灣人民健康的一大負擔。據統計,台灣人口約有4.4%有C型肝炎帶原,然而,其中只有不到11%的病人真正接受治療。在雲嘉南地區的某些鄉鎮及村落,C型肝炎的盛行率更是高達30%以上,也就是說,在這些高盛行率的區域,每三個人就有一個人患有C型肝炎。

成大醫院斗六分院胃腸肝膽科簡世杰醫師指出,C型肝炎大多是經由血液及體液感染,輸血、共用針頭、多重性伴侶及同性戀都是得到C型肝炎的高危險族群。在急性感染之後,只有約十分之一的人會痊癒,大部分會變成慢性帶原,在這些慢性帶原的人當中,絕大多數都沒有症狀,也不自覺,一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後,才會有所症狀,但大多為時已晚。

簡世杰表示,從慢性C型肝炎到肝硬化,需要經過10-20年的時間,一旦進展到肝硬化,大約每年有3%的病人會產生肝癌,3%的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等等肝硬化的併發症。治療C型肝炎,除了可以預防肝硬化的產生之外,還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。

簡世杰說,在干擾素的時代,研究顯示,如果C型肝炎治療成功,可以減少肝臟相關死亡率(約三倍),肝癌產生機率(約3-4倍),以及肝硬化相關之併發症(約4-5倍)。然而,過去長效型干擾素合併雷巴威靈之傳統療法,帶來許多難以忍受之副作用,譬如掉髮、食慾變差、嘴破、血球數減少、貧血等等的相關症狀。所以,大約從2013年起,全口服的新型抗C肝病毒之藥物陸續問世,其療效(治癒率)可以達到九成以上(干擾素大約70%-80%),並且大幅度的減少了治療相關的副作用。

簡世杰也說,台灣健保因應世界潮流,自2016年起開始給付C型肝炎病人非干擾素之全口服新藥治療,但有其條件之限制,也就是給付於基因型第一型合併肝硬化之病人。目前,在台灣,可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有三種,其中但不一定均有健保給付各有不同特點,例如主要治療對象為基因型第一型的病人,其特色為不論腎功能之好壞皆可以使用,但如果肝功能較差 (Child-Pugh stageB或合併有腹水) 的病人使用上就要小心,甚至要避免使用,使用中要注意肝功能之變化。對於基因型第1a的病人,需加上雷巴威靈,如果第1a型合併肝硬化,需延長治療期間至半年。

再者例如:坦克干/速威干來說此藥物,只針對基因型第1b型之患者,且治療期間為6個月,使用前,需先檢測有無抗藥性病毒(RAV)之存在,以確保其療效。而夏奉寧及索華迪,療程由8周到12周不等,可用於肝功能極度不佳之病人,但健保未給付,需自費,但於腎功能不佳之病人,安全上仍有一些疑慮。

簡世杰呼籲,慢性C型肝炎與慢性B型肝炎一樣,感染者多無症狀而不自知,拜醫療科技進步之賜,C型肝炎已經不再是困難治療之疾病,早期治療可以預防肝硬化及其併發症包含肝癌之產生,希望民眾可以把握機會,早期治療,重拾健康。

 

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「一肚子氣」腹脹原因多 遠離易脹氣食物

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感覺自己容易腹脹、一肚子氣嗎?醫師提醒,包括狼吞虎嚥、鼻子過敏、喝有氣飲料,甚至是豆類、牛奶等容易產氣的食物,都可能引起腹脹。但有時腹脹也可能是腫瘤其他疾病引起的,若有其他症狀,就要就醫治療。

大口吃早餐,再配上冰涼汽水好過癮,不過醫師提醒,吃東西太大口,容易吞下較多空氣,進而引起惱人的腹脹。

門診常見的腹脹症狀,除了感覺腹部有壓力、飽滿感,少部分人同時還伴隨著腰圍增大。但若還有其他症狀,像是腹痛、食慾不振、體重減輕甚至是血便,就要懷疑是其他疾病所引起的。

遠離腹脹,專家建議包括花椰菜、洋蔥、香蕉、桃子、奶製品、豆類,以及碳酸飲料、油炸物等,都是容易產生脹氣的食物。另外吃東西少說話、細嚼慢嚥,以及養成定時排便的習慣,都可以降低腹脹發生機率,維持生活品質。

 

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兼顧空氣品質與自身健康 台東呼籲中元普渡少燒金

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農曆七月十五中元節是國人重大祭祀節日,這段期間,全台各地都會舉辦普渡法會儀式,不免燃燒大量香、紙錢,由於通風助燃不當、燃燒溫度不足及燃燒對流條件不良等情況,易形成不完全燃燒而導致排放出含有如粒狀污染物、一氧化碳、氮氧化物等相關有害空氣污染物質,對周遭環境及人體健康的危害不容忽視。

台東縣環保局表示,為兼顧環保和傳統文化的延續,將持續輔導寺廟提倡相關作法,例如:少香、少金紙、以米代金、集中焚燒、廟宇加裝PM2.5自動監測器及連動排風設備等;而在居家祭祀,更要注意場地通風,不讓燃燒金、香所產生的有害物質造成室內空氣品質不良,而引發身體不適。

環保局呼籲民眾居家祭拜時,除了少香少金,務必將門窗打開,並加開風扇循環,家中有長輩與小孩者,更要避免停留過久,維持傳統宗教精神之餘,也可以兼顧空氣品質與自身健康。

 

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八大營養素 國人普遍攝取不足?

你今天吃了什麼?燒臘便當、牛肉麵、蚵仔麵線、漢堡配薯條、涼麵……?《康健》12大外食餐點解析發現,營養東缺西漏,有些甚至只有油跟澱粉。別讓營養不良繼續侵蝕身心,現在覺醒還不嫌晚。拿回健康自主權,從每天的每一餐、每一口開始。以下介紹8大營養素的攝取方法,供你參考。

7歲以上國人,90%缺鈣

奶類仍是目前C/P值最高的補鈣好物。營養師建議素食者可吃傳統豆腐補鈣,含鈣量和吸收率都高,其他來源還有綠葉蔬菜如芥菜、莧菜,以及黑芝麻、山粉圓等。

八成成年人鋅不足

主要來源為牡蠣蟹貝類,只要6顆生蠔就提供43毫克的鋅。營養師提醒,食用富含鋅的食品同時需食入充足的動物蛋白,可促進鋅的吸收。

鎂,65∼90% 成人吃不夠

堅果、豆類是主要的鎂來源,以核桃為例,每100克就含約170毫克的鎂。然而堅果富含油脂,建議一天可吃1∼2大匙。

國人最缺的維生素E

維生素E是細胞抗氧化重要的元素。植物油是維生素E的主要來源,葵花油、紅花籽油、茶油含豐富的α-生育醇。

一半以上育齡期女性鐵吃不夠

鐵質的主要來源為血、紅肉、魚貝類,深色蔬菜如紅莧菜、山芹菜等也含鐵質,不過,動物來源的鐵較容易被人體吸收。

九成以上國人鉀不足

生鮮食物大多含鉀豐富,具保健機能的鉀鹽以蔬果來源為主,不過經過烹煮、浸泡會大量流失。而奶類、肉類、根莖類、豆類含鉀也很豐富。

6歲以上有一半的人缺碘

現在市面上許多鹽並未加碘,又少吃含碘食物,易有碘營養不足的問題,應特別注意加強其他含碘食物的攝取,包括乾海菜與紫菜、甲殼貝類及海魚等。

七成熟齡族吃不夠維生素D

飲食中獲取維生素D的主要來源包括和沙丁魚等油脂豐富的魚、肝臟、蛋黃、魚肝油、日曬香菇、黑木耳、鮮奶、營養強化的奶粉等。

 

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管控健康食品熱量 食藥署限健康食品精緻糖含量不得逾25克

衛福部食藥署29日表示,該署已訂定健康食品含糖標準,每日建議攝取量不得超過25克精緻糖量,若超過17克就得標註警語。(圖/Pixabay)

很多人為了身體健康,每天都會飲用優酪乳、乳酸飲料,或食用優格、麥片…等促進身體健康的食物。不過有些廠商為增添健康食品的口感,會加糖增添甜味,因此也有醫師提醒民眾得注意健康食品含糖量的問題,以免攝取過多熱量。衛福部食藥署今(29)日表示,該署已訂定健康食品含糖標準,每日建議攝取量不得超過25克精緻糖量,若超過17克就得標註警語。

食藥署表示,配合國人營養政策,健康食品之配方設計,必須符合「少油、少鹽、少糖」原則,以兼顧產品整體營養價值。考量攝取過多精緻糖,易造成肥胖且引發代謝症候群、心血管疾病,因此限制健康食品添加精緻糖上限。參考世界衛生組織(WHO)建議,依每人每天熱量攝取2000大卡計算,精緻糖熱量不可超過每日總熱量攝取的10%為限(即200大卡),換算糖量即不可超過50公克。

食藥署表示,依2017年7月17日新修正之「健康食品查驗登記審查原則」中規定健康食品產品配方,依每日建議攝取量所外加精緻糖量,不得超過25公克(每日糖量上限1/2);另高於17公克(每日糖量上限1/3)者應加註:「本品依每日建議攝取量○○公克/毫升,所含外加精緻糖量達○○公克,請注意熱量攝取」。

食藥署食品組科長周珮如表示,目前食藥署核可的保健食品約400項,包括膠囊、錠狀、粉包等產品,也有優酪乳、發酵乳、飲料醋、雞精、蜆精等食品,過去食藥署僅要求應關產品少油、少鹽、少糖,卻沒明確規範相關含量。

周珮如指出,像是民眾常喝的養樂多、統一AB優酪乳都屬食藥署核可的健康食品,其中養樂多的每日建議攝取量是100cc、優酪乳則是460cc,周珮如表示未來凡是優酪乳等健康食品含糖量超過17公克者就須標註警語,超過25公克就不發給健康食品認證。

衛福部也再度強調,目前健康食品產品得宣稱之保健功效共13項,包括:「骨質保健」、「調節血脂」、「不易形成體脂肪」、「護肝」、「免疫調節」、「延緩衰老」、「胃腸功能改善」、「調節血糖」、「抗疲勞」、「輔助調節血壓」、「輔助調整過敏體質」、「牙齒保健」、「促進鐵吸收」。

 

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一日五餐、天天喝手搖飲 大學生狂追美食糖尿病纏身

女大學生首度離家外宿,四處品嘗部落客推薦美食,引爆糖尿病纏身 ,光田醫醫師,用新藥SGLT-2抑制劑後才逐漸穩定血糖及減重。(記 者陳榮昌攝)

一名女大學生,首次離家外宿,四處品嘗部落客推薦美食,不料引爆糖尿病,必須長期追蹤控制血糖,然欲控制血糖非是簡單,尤對胃口好、難忌口的年輕族群來說更是困難,OL血糖一度超標逾二年,直到醫師更換新藥SGLT-2抑制劑後才逐漸穩定血糖並有減重效果,讓她重拾信心從飲食、運動來控制糖尿病,目前體重累積已減八公斤。

二十四歲黃小姐的父母,皆是糖尿病,長期洗腎患者,她指出,從小家庭飲食以清淡為主,讀大學時她首度離家住宿,對於重口味的外食完全無抵抗能力,最愛和同學上網搜尋美食,凡關鍵字「必吃」、「CP值爆表」、「不吃後悔」、「大推狂推」都吸引她去朝聖,不僅一天五餐以上,更天天至少喝一杯手搖飲,不料竟引爆家族遺傳之第二型糖尿病。

起初她為了控制血糖少吃並運動,可是每次遇到朋友邀約或嘴饞就無法抵抗美食誘惑,空腹血糖值一度飆升至210mg/dl(備註),甚至逾二年時間都高於標準,黃女說「我的血糖整個失控!」,她曾努力控制飲食卻無法控制血糖,頓失信心,心想乾脆放棄好了。

光田綜合醫院腎臟科醫師王家良指出,高血糖衍生出的疾病最常見的是糖尿病,其他還包含心血管疾病、腎臟疾病、腦部萎縮、增加老化、失智風險等;近年來糖尿病患者越來越年輕化,對青春正洋溢的糖尿病友來說忌口不容易,且因為年輕,高血糖看似對年輕族群的生活沒有立即重大的影響,但若沒有妥善控制,糖尿病伴隨的可怕併發症,對年輕患者的工作、婚姻、生活影響甚鉅。

王家良說,過去患者服用之傳統血糖藥是促進胰島素分泌來達到降血糖的效果,但藥品易有低血糖、體重增加等副作用。日前健保開始補助之新一代血糖藥SGLT-2抑制劑,是直接透過尿液排除體內過多的醣類,達到降血糖且有減重效果,但須留意泌尿生殖道較容易感染發炎,提醒服藥者可多喝水,多上廁所、勿憋尿,可避免副作用上身,且務必與醫師討論評估後再用藥。

 

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出國注意蚊蟲 今年現首例境外移入登革熱死亡確定病例

衛福部疾病管制署29日公布國內今(2017)年首例境外移入登革熱死亡確定病例,患者在泰國染病後回台身亡。(圖/Pixabay)

由於現在正是旅遊旺季,不少人前往越南、馬來西亞、泰國、柬埔寨、斯里蘭卡等東南亞國家旅遊或洽公,但因這些地區也是登革熱盛行地區,因此國人前往上述地區得做好防蚊措施。衛福部疾病管制署今(29)日公布國內今(2017)年首例境外移入登革熱死亡確定病例,患者即是在泰國染病後回台身亡。

疾管署表示,此件境外移入登革熱死亡確定病例,是北部70餘歲男性,7月中旬至泰國經商,8月初出現發燒症狀,隔天於當地醫院就醫後收治住院,3天後因手腳出現紅疹及意識不清,由當地醫院確診為登革熱。此名患者8月中搭乘醫療專機返國後隨即送往醫院就醫及通報,雖經院方緊急治療,仍不幸於4天後死亡,經檢驗審查確認死因與登革熱相關。疾管署表示,此例登革熱死亡個案之旅遊接觸者3人(家人)目前均無疑似症狀。

疾管署表示,據監測資料顯示,國內上週(8月21日至8月27日)新增12例登革熱境外移入病例及1例自泰國移入死亡病例,近一個月境外移入個案感染國家以越南為多,今年截至8月27日累計201例境外移入病例(含1例死亡),本土病例3例。另新增2起因商務及宗教活動造成之境外移入群聚案件,感染地均為越南;自7月起發生7起境外移入群聚案件,造成18人感染。

疾管署提醒,近期越南、馬來西亞、泰國、寮國、柬埔寨及斯里蘭卡登革熱疫情呈上升或處於高水平,其中越南今年累計病例數已逾9萬例,較去年同期增加48%;斯里蘭卡累計逾14萬例、寮國逾5,700例,病例數均高於去年同期。現處病媒蚊活躍期,民眾如計劃前往東南亞等登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等;返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫並告知旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

疾管署也表示,登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網()查詢,或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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正前開式髖部手術 改善病患多年髖部疼痛老症頭

病人術前術後X光比較。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)

高雄市一名63歲謝姓婦女在20多年前一場車禍, 造成右腳無法出力,中間歷經中醫針灸、骨傷、復健治療, 但因美髮師工作得長期站立,依靠左腳出力支撐, 卻又讓左腳開始產生疼痛, 直至去年底才在骨科門診中發現雙邊髖關節都已磨損嚴重, 醫師建議以“正前開”髖部手術,先處理持續疼痛感的左邊髖關節, 術後謝女士表示幾乎沒有疼痛感, 並在今年又另安排右邊髖關節置換手術, 順利解決謝女士多年的髖部疼痛不適。

謝女士表示,真的很神奇,同事朋友都很擔心手術後會不會很痛, 還能出力嗎?我都跟他們說,真的沒什麼感覺, 以前騎機車上下車很麻煩,現在上下班買東西都騎車, 而且很順利回到工作上,很快恢復過去游泳的習慣, 真的很感謝楊副院長的手術高超。

七賢脊椎外科醫院骨關節科副院長楊華偉醫師說明, 一般在面臨人工髖節置換手術後的病人常遇到有疼痛、長短腳、 脫臼、復原時間較長等問題,但若是以正前開手術都可克服, 只是醫師在手術困難度上相對提高, 過去在國外文獻上統計之病人術後效果也非常良好, 目前在本院之案例也已達50人, 追蹤病人對於術後反應均以正面回饋。

楊華偉強調,正前開陶瓷人工髖關節手術, 其中陶瓷可解決磨損與腐蝕問題,也大幅降低二次開刀機會, 另外正前開之先進手術更能進一步改善常見術後之疼痛與復原時間問 題。而正前開手術對於嚴重骨鬆與體重過重BMI大於40的病人較 不適合,目前針對正前開之手術費用是健保給付範圍內, 除置換之髖關節自費材料外,不需有其他額外手術費用負擔。 有任何髖關節治療問題定要找專業骨科醫師做諮詢, 以選擇最適合個人的治療方式。

 

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C肝口服新藥 為肝炎患者帶來希望

南投醫院肝膽腸胃科主任蔡金記指出C肝新藥效果不錯。

感染C肝者有可能經常感到疲累而不自知,衛福部南投醫院表示,C肝口服新藥於今年納入健保給付,一名患者在醫師評估下進行C肝新藥治療,約12週的療程後,其GOT/GPT值維持正常,也測不到病毒,治療效果良好。南投醫院肝膽腸胃科主任蔡金記表示,C肝口服新藥副作用相對較少、療程較短、治癒率較高,呼籲慢性肝炎患者不要避諱就醫,應積極接受治療。

南投一年約60歲的蕭姓男子常感疲倦至肝膽腸胃科就醫發現感染C肝,接受干擾素治療,週週打針,治療期間要忍受倦怠、食慾不振、掉髮及肌肉痠痛等副作用,一年的療程後體內已無病毒,但不久後又復發,令人沮喪。

南投醫院表示,據疾管署資料顯示,台灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5%,C型肝炎感染者約40-70萬人。肝病防治學術基金會於民國100年至104年調查指出中彰投地區的篩檢率為4.4%。蔡金記主任表示,C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,傳染途徑可能是針具的重複使用、不安全性行為、共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪等。

患者在受到C型肝炎病毒感染後,約7至8成會演變成慢性肝炎帶原。C型肝炎病毒對肝臟威脅頗大,可能引發慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌而危及生命。

南投醫院院長、肝膽腸胃科專家洪弘昌表示,C肝症狀不明顯,容易被忽略,一旦出現明顯不適症狀時,病情可能已惡化。建議病人應定期接受胎兒蛋白、肝功能及腹部超音波追蹤檢查,以達到即早治療且預防併發症的發生。南投醫院愛肝防護團隊陣容堅強,衛教師協助病人了解B、C型肝炎的症狀、預防及照護方法及治療、定期追蹤的重要性,而醫師會視病人的病況來評估討論較合適的治療方式與療程。

南投醫院提醒大家,政府除將C肝口服新藥納入健保給付,並提供成人健檢可抽血檢驗肝功能,民眾若年滿40歲即可享有3年一次的全身健康檢查,年滿65歲後更可每年享有一次的健康檢查服務。

諮詢專線:049-2231150分機1129或2323。

 

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