月份: 2019 年 8 月

（資料來源：台灣氣喘學會）

氣喘是常見的呼吸道疾病之一，每五個小孩就有一位是氣喘兒，相當於20%的盛行率。咳嗽症狀很可能是氣喘所引起的，但一般民眾常誤以為是普通感冒，而自行服用成藥或以感冒就醫，使得病情加深而延誤治療！鑑此，臺北市政府衛生局特委託台灣氣喘學會，由江啟輝理事長帶領，於(106)年8月26日（六）及27日（日）在臺北市立動物園，舉辦「童樂FUN心 逗陣來棄喘」的衛教宣導。現場藉由活動帶您深入瞭解氣喘的全貌，如氣喘的症狀是什麼、何時候最容易好發氣喘、引起氣喘的過敏為何、最重要的是如何預防及早期治療。

台灣氣喘學會江啟輝理事長表示，遺傳和後天會誘發氣喘，氣喘是支氣管壁的慢性發炎，即使沒有症狀，但發炎狀況仍持續的進行。陣發性發作時才會有咳嗽、胸悶、喘或呼吸困難等症狀。大部分的氣喘兒常被誤以為是感冒，或是已經診斷為氣喘卻只有短暫治療，症狀減緩後，則不再持續以藥治療。據統計，高達6成病人以為自己好轉，或擔心服用類固醇類藥物的副作用，而未遵循醫囑而擅自停藥，反而導致嚴重氣喘發作，甚至當下對藥物治療反應不佳，引發呼吸衰竭，嚴重可導致死亡。所以，氣喘患者應避免長期支氣管壁發炎產生阻塞與變形，導致不可逆的支氣管擴張症與慢阻肺(COPD)，就是所謂的氣喘慢阻肺(ASCO)。最後，肺功能逐漸變差甚至喪失，動則喘或胸悶，造成日常活動受限，無法自在生活。

（資料來源：台灣氣喘學會）

此次「童樂FUN心 逗陣來棄喘」藉由闖關活動中，運用遊戲的互動方式，引導下讓大、小朋加深對氣喘的認知。同時，邀請到臺北榮總兒童醫學部兒童免疫腎臟科吳克恭主任，及臺北榮總小兒部主治醫師賴昭誠，現場舉辦義診，歡迎大、小朋友健康逗陣來！

江啟輝理事長特別指出，氣喘不能根治，但若控制得宜，平常不發作就像健康的人一樣，可從事各項運動，日常活動也不受限。長期使用最低劑量類固醇的吸入性抗炎藥物，全身性副的作用極少且安全，是目前最好的控制方式，長期使用可以達到完全控制氣喘的發作。

兒童的健康是最不容忽視！會影響孩子的學習與國家的競爭力。尤其目前兒童氣喘的發生率隨著空污已逐年攀高，本次活動呼籲家長們對氣喘有正確的認知，讓孩子早期診斷早期治療，學會自我照護，讓孩子得以擁抱陽光，在大自然的運動場上，上山下海，盡情飛揚。

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北市食安抽檢　草仔粿.河粉各一不合規定

中元節即將來臨，台北市衛生局到超市、傳統市場抽驗中元祭品，在29件樣品中，有一家位於松山區攤販自製販賣的草仔粿，被驗出含有防腐劑；另外針對米粉、粄條、河粉等米製品，在55件樣本中，也發現一件河粉驗出不得添加的防腐劑己二烯酸，目前2項產品都已勒令下架。

素三牲、糕粿..，台北市衛生局針對即將來到的中元節，抽查中元祭品，在29件樣本中，有一件草仔粿不符合規定，被驗出含有防腐劑「過水醋酸」。

另外包括55件米濕製品，15件米粉、16件粄條、10件米苔目與14件糕粿產品，檢驗防腐劑、殺菌劑過氧化氫，若是粄條還加驗順丁烯二酸、米粉加驗丙酸及鹽類。

要如何選購安全中元節食品？衛生局提醒民眾，除了向信用良好的廠商購買，也要留意包裝完整、顏色與氣味是否異常，同時盡量將產品保持在7度以下，才能維持食物新鮮與品質。

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奇美醫學中心器捐活動院長邱仲慶在祝福留言版上親自寫下祝福的話。

奇美醫學中心啟動「愛、傳承、生命」活動，鼓勵民眾響應器官移植。奇美醫學中心從民國88年完成第一例器官捐贈移植手術至今已18週年，總計完成343例器捐移植手術，其中心臟移植31例、肝臟移植72例、腎臟移植177例及眼角膜移植63例。

根據器捐移植登錄中心統計，目前等候接受器捐移植人數約9100多人，器官來源不足不僅是國內的問題，更是各國共同面臨困境，103年衛福部公布「人體器官移植分配及管理辦法」中，已將相對因素納入「待移植者之配偶或三親等內血親曾為死後器官捐贈者」具有優先分配權。

提升國人對器官捐贈的重視，並實際付諸行動，配合衛生福利部器官捐贈政策推廣宣導不遺餘力、積極推動器官勸募及捐贈宣導活動23日在第一醫療大樓一樓門診大廳舉辦器官捐贈宣導活動。奇美醫學中心器捐活動院長邱仲慶在祝福留言版上親自寫下祝福的話。

支援宣導病友志工為22位腎臟移植受贈者，他們感念捐贈者大愛在其身體恢復健康後，現身說法推廣器官捐贈、生命延續大愛理念，主動支援這5天的宣導活動，令人動容。

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市長朱立倫、衛生局長林奇宏、社會局長張錦麗等出席揭牌啟動儀式。（圖／記者黃村杉攝）

新北市失智症智慧照護資源專區24日由市長朱立倫主持啟動儀式，朱立倫表示，新北市是全國第一個針對失智症患者與其家屬設立專屬資源中心的城市，透過整合聯結相關資源設備與建立產官學研合作，期盼幫助家屬減輕精神與經費的負擔。

朱立倫指出，長照是現代社會的大挑戰，新北市有將近400萬人口，而一般定義的老人人口有47萬多人，如按比例估算，罹患失智症的初期、中期或者是重症患者大約有3萬8,000人，每一位失智症患者的照顧經費一年將近40萬元左右，對許多家庭是非常沉重的負擔。

朱立倫強調，新北市是全國第一個針對失智症患者與其家屬設立專屬資源中心的城市，不僅有編製宣導手冊及臉書專頁，並結合七大醫療體系，提供豐富的資源及設備器材，更重要的是有專管師協助解說與評估，讓患者家人得到很多幫助，透過整合聯結與建立產官學研合作，期盼能幫助家屬減輕精神與經費上負擔。

衛生局長林奇宏表示，「憶起玩學堂」是一個推動失智照顧科技的產官學研平台，除了元智大學老人福祉科技中心研發的相關產品外，更積極搜尋並展示市面上最新的失智照顧科技輔具，包括榮獲美國史丹佛設計競賽冠軍、來自台灣女孩姚彥慈設計的Eatwell失智餐具，還有板橋里長研發的失智防走失手環，以及很多嶄新的設計與科技產品，展示產品個個吸睛有亮點。

林奇宏指出，「憶起玩學堂」內展示的產品看得到、摸得到、買得到，希望家屬在這裡體驗後，能夠挑選合適患者的失智照顧科技。期待導入這些智慧照顧科技，能有效延緩失智病程，提升其生活品質及降低照顧成本、減輕家屬照顧負荷，一起為失智症照護盡一份力量。

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五十多歲的陳姓婦人20年來受腰部酸痛之苦，大甲李綜合醫院副院長 級骨科醫師王芳英採用特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘 術」，改善陳婦腰椎病痛之苦。（記者陳榮昌攝）

五十多歲的陳姓婦人20年來受腰部酸痛之苦，十幾年再出車禍，腰椎骨末端嚴重「蹬」傷，直到去年脊椎及腰部疼痛加劇，導致無法手提重物，嚴重影響日常生活及睡眠，大甲李綜合醫院副院長級骨科醫師王芳英採用特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」，解決陳姓婦人長期腰椎病痛。

王芳英醫師表示，陳姓婦人長期腰部酸痛，加上車禍，導致神經壓迫，病情已惡化，經透過手術將腰椎弓螺釘復位及矯正滑脫，並將此其中三節腰椎間盤摘除、置放椎間融合器、神經減壓、植骨，由於陳婦合併有嚴重骨質疏鬆症，增加手術風險，因此王醫師改以特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」，術後確解決了她腰椎病痛之患。

王醫師說，「腰椎滑脫」指的是椎體之間的錯位，臨床上約有一半的病患是老年退化引起，不過現代人久坐、久站、長時間維持同一姿勢使用3C產品，也都可能引起腰椎退化。當椎間盤病變或椎間滑脫越嚴重，姿勢性下背痛越明顯，滑脫的程度越嚴重，容易擠壓到脊椎神經，而出現坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛會有刺痛及麻痺的感覺，常伴隨令人難受的灼熱感，且在彎腰或抬腿時徵兆加劇，當保守性治療無效時，通常建議手術一勞永逸。

而退化性腰椎滑脫的患者以婦女及老年人居多，這類病患通常有骨質疏鬆症，因此經常造成椎弓螺釘無法牢固的固定椎體，往往出現術後預後不良的結果。目前醫界針對骨質疏鬆症的病患，普遍使用中空骨鬆釘來治療，就是將螺釘鎖入錐體，再將骨泥從中空螺釘後方注入錐體以固定螺釘，但風險就是出現骨泥測漏，易傷害神經。

王芳英醫師臨床手術研究發現，以健保給付的骨泥準確定位注入，並固定於錐體中央再將椎弓螺釘鎖入椎體，可避免骨泥測漏造成神經傷害的風險，也可強化椎體及固定因骨質疏鬆的腰椎，患者術後恢復良好，第二天便可下床行走復健。

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仁愛醫院神經外科記者會。林重鎣攝

科技的進步能讓原本需要3-4小時的大手術，縮短至1個小時內甚至更短的時間完成，降低患者的恐慌及家屬的不安全感和術後傷口照護的複雜度。仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院「微創中心」，整合專業醫師及醫療服務團隊，提供全方位的醫療服務，來守護民眾的健康。

微創中心主任施育彤24日在記者會表示，門診中曾有一名32歲的陳先生神色痛苦地在診間自述，自上週工作時搬貨物之後，下背處到右大腿、小腿疼痛痠麻難耐。坐也不是站也不是，不要說工作了，連睡覺都沒辦法好好休息，眼眠品質大受影響，藉由神經醫學評估(醫師評估病史、疼痛型態、肌力、反射等等)及適當的影像檢查後，檢查出陳先生有腰椎第五節及薦椎第一節椎間盤有破裂型的突出，壓迫神經導致下肢有痠麻痛感，藉由安排「經皮內視鏡椎間盤切除術」，陳先生的症狀獲得明顯的改善，隔天即出院。

施育彤表示「經皮內視鏡椎間盤切除術」這手術相較於傳統手術的傷口非常小，只需要0.8公分的小傷口提供內視鏡影像系統及脊椎手術特製化的器械通過，因此不需要破壞保護脊椎的肌肉韌帶軟組織就可以直接達到手術標地區，病人的住院日數明顯縮短、傷口小，病人也可以很快地回到日常生活。

大里仁愛醫院微創中心將「經皮內視鏡脊椎手術」這技術應用於

1.椎間盤突出之病人。

2.曾開過脊椎融合手術，卻在上次手術位置的上方或下方節段(鄰近節)發生椎間盤突出的患者。通常患者經過前一次的手術，往往一聽到又發生狀況要再手術，多半都是驚弓之鳥；但透過神經外科醫師專業評估，發生椎間盤突出的部位，是有可能可以使用微創手術為患者處理，不用再開大刀。

3.高齡的脊椎狹窄病人。以往這類患者往往走一小段路下肢就開始痠軟無力，非得停下來休息一下不可，但是傳統的椎板切除術造成的傷害性又相對比較大，我們經過術前的評估手術可行性，針對”部分” 高齡的脊椎狹窄病人施行此手術，老人家術中出血量較傳統手術少，術後疼痛問題大幅減少，可以較快恢復。

施育彤說，微創手術應用在各種手術是可以說是世界的趨勢，而內視鏡脊椎手術也在這個趨勢下催化，發展出更多技術，並且造福更多民眾。

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十年睡姿如蝦米彎曲，前路植骨融合術讓他重新抬頭挺胸

十多年無法好好平躺入睡！一名77歲男子，因年輕時工作意外跌落車下，原以為只是輕微扭傷，沒想到隨著時間一久，身體開始出現腰痠、駝背、側彎症狀，陸續在中、南部醫院開過二次刀後，病情反而惡化，走路駝背、屈膝，身體嚴重疼痛、彎曲無法挺直，十幾年來，睡覺時只能像蝦米般側臥，讓他痛到想死，直到求助嘉義大林慈濟醫院簡瑞騰副院長，經由「前路植骨融合固定術」治療，終於無痛一身輕，重新抬頭挺胸，大步向前。

這名家住高雄巿的郭阿公，二十幾歲時因工作中搬運重物，不慎從車上摔落，當時以為腰部疼痛只是單純扭傷，自行貼藥膏緩解不適症狀，但沒想到一年後開始出現腰痠，緊接著幾年身體開始變得駝背、側彎，兒女帶他到南部醫院檢查，醫生說是骨刺所造成，陸續接受二次手術後，病情始終未得到改善，反而走路步態只能屈膝、駝背，也因為身體無法挺直，幾乎做什麼動作都會讓他痛不欲生，從60歲開始，每晚睡覺只能像蝦米般側臥，右臀因而有了壓瘡傷口。之後又到其他大醫院求診，但病情複雜，醫生不敢為他再次動刀，只能開止痛藥減緩疼痛。

簡瑞騰副院長表示，郭阿公經影像檢查及症狀表現，推斷疾病是腰椎3/4節之間的椎間盤嚴重磨損、空洞、不穩，因而導致腰痠、駝背、無法挺直、躺平會痛，於是建議手術治療。今年五月施行「前路植骨融合固定術」，病人採側臥姿勢、行前位入路手術，經由後腹腔，徹底刮除部分椎體及疤痕組織後，植入一段約4公分由骨銀行取出的大愛捐贈骨，再加以鈦合金鋼釘固定。手術後，阿公的疼痛及駝背變形一掃而空！10幾天住院，解決10多年痛疼！

郭阿公在手術後第一次回診時說：「忍受十多年的疼痛已經不見了，現在走路很舒服，而且可以完全躺平睡覺，謝謝簡醫師幫我拔除身體的病痛，救我一條命，我真的很開心。」

簡醫師強調，「前路植骨融合」是很標準的脊椎手術，應用範圍很廣，例如爆裂性骨折、脊椎腫瘤、骨髓炎、或者像郭阿公這種因退化磨損變形造成的嚴重骨缺損，都有極佳療效，理應所有脊椎外科醫師都要精通才對。可惜，郭阿公一開始接受的手術，並沒有對症下刀，而是從背後植入時下頗為流行的「非融合、微創支架」，昂貴自費花錢事小，延誤病情更是令人不捨。

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南投醫院營養師蔡玉思給毒蛋提 5建議。（南投醫院提供）

連日來全台多處雞蛋被驗出芬普尼(Fipronil)含量超標，引發民眾嚴重關注，擔心食安風暴會導致健康問題。衛福部南投醫院表示，芬普尼是致癌物質，大量攝取可能導致肝、腎、甲狀腺及神經等功能損傷，提醒民眾養成多樣少量的飲食習慣，多喝水以加速身體代謝。

芬普尼已被世界衛生組織（WHO）列為中毒性物質。芬普尼MRL蛋標準在歐盟為5PPb。若大劑量食用會致人體肝、腎和甲狀腺功能損傷。

營養師蔡玉思提出5點建議，超市購買雞蛋，可看蛋盒包裝上的畜牧場來源標示。國內已全面實施雞蛋追溯標示，在傳統市場購買的雞蛋，每個蛋箱上都有 QR code，可查閱來源蛋場；均衡飲食，不偏愛或排斥吃特定食物；不在同一攤蛋商及同一超市買雞蛋，降低品牌忠誠度以分散風險；盡量購買包裝來源標示清楚，且存放條件較佳的雞蛋，完全沒有標示的散裝蛋最好別買；若因毒蛋風波，不敢購買雞蛋食用，建議民眾可改吃豆漿、豆腐、魚肉或瘦肉，一兩瘦肉、一兩魚肉及一個「田字」大小豆腐，約等於一顆雞蛋的蛋白質含量。

南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳醫師表示，芬普尼為農藥的一種，對甲殼類動物、昆蟲具有毒性，故多使用作為殺蟲劑的成分。由於其殺蟲原理有連鎖特性，會在生物體食物鏈中殘留聚積，進而造成生態的毒性。動物實驗證實芬普尼具致癌性，尤以甲狀腺方面的腫瘤為最，美國環保署已將芬普尼列為致癌物質。動物實驗結果也顯示有肝臟及腎臟的毒性。人類若是慢性毒害，會危害神經症狀出現。

以國際食品法典委員會（CODEX）的每日每公斤體重攝取上限0.2微克（0.2ppb）為標準，等於60公斤的成年人一天不能超過12微克，如果以近日驗出最高含量的153ppb計算，成年人吃1顆半就超標了。

營養師也提醒民眾單一食物的營養素來源無法獲得多樣化的營養素，建議平常就要養成多樣少量的飲食習慣，可多補充開水每日至少1800cc以上，尤其在酷熱的夏天，流汗多更要增加至2500cc以上來幫助身體代謝。

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隨著健康資訊的進步，現在媽媽們懷孕越來越能接受「養胎不養肉」的觀念，不再讓懷孕的喜悅因為身材走樣而變調。日前媒體報導，先前大S懷第一胎時，體重飆升到79公斤，去年生下第二個寶寶後，更為身材問題煩惱。可見，媽媽們產後要恢復曼妙曲線實屬艱辛，更是許多媽媽生產完後的首要課題。

台中整形外科楊學穎醫師建議，產後初期，媽媽應首重身體的恢復，均衡的營養，不要過分節食減重，以免影響產後復原。而在產後復原過程中，若能哺餵母乳，更可以加速體重的減輕。「產後黃金恢復期」為產後3-6個月，一般建議產後六週再開始進行塑身計畫，藉由良好的飲食控制及積極運動，大多可達到良好的效果。但是對於比較容易堆積脂肪的下腹、側腰、大腿及臀側馬鞍區域，則較難恢復。這時可以考慮使用立塑聚焦超音波體外減脂(Liposonix)，藉由超音波聚焦的方式，由體外將脂肪溶解，一次的治療約6-8週可看出效果，到三個月為最顯著。

楊學穎醫師表示，立塑體外減脂與手術抽脂最大不同的地方是其為非侵入性的治療，外觀無傷口、無恢復期，被破壞的脂肪由淋巴循環代謝至體外，而非直接抽出，治療後也沒有抽脂手術的疼痛感。此外，超音波聚焦熱能除了可以破壞脂肪，也可以刺激皮下膠原蛋白增生，讓肌膚緊實，更有助於產後鬆弛的改善。對於產後的媽媽擔心進行抽脂手術無法照顧小寶貝者，立塑超音波體外減脂是一項不錯的選擇。

楊學穎醫師說，立塑超音波體外減脂治療後，不需要像抽脂手術穿著塑身衣，但由於被破壞的脂肪細胞需要靠身體代謝排出體外，適時的補充水分幫助代謝是必要的。另外，產後媽媽們，應好好把握「產後黃金恢復期」，如果想更快展現完美曲線，除了透過立塑超音波體外減脂療程外，還可搭配運動及飲食控制讓曲線更明顯，飲食方面則建議可多補充膳食纖維，但仍需注意均衡飲食，才能兼顧健康及好身材。

最後，楊學穎醫師提醒，想要恢復產前曼妙曲線的媽媽們，在選擇體外減脂療程時，應選擇值得信賴的醫師，並確認醫療設備有經過美國FDA和台灣衛福部雙重認證、安全、有效，才是最重要的。

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桃園市衛生局呼籲食品業者採購或販售蛋品應符合食品安全衛生管理法之規定。

桃園市衛生局25日接獲台南及彰化衛生局通知表示台南沈素貞牧場、錦湖畜牧場、廣福雞場以及彰化林武、欣德等畜牧場雞蛋驗出殘留農藥芬普尼，流入桃園市27家早餐店、雜貨店、餐飲店等業者，桃園衛生局立即前往查核避免蛋品被消費者繼續使用，共計下架違規蛋品共計700.8公斤；另截至今日為止，桃園市已下架1348.8公斤。

桃園市衛生局呼籲食品業者採購或販售蛋品應符合食品安全衛生管理法之規定，向合格廠商或信譽良好商家進貨並不定期自主檢驗，並於販售前先檢視是否符合農委會公告之檢驗合格牧場，並落實自主管理，善盡社會責任，若有進用農委會公布不合格牧場蛋品，應依照食品安全衛生管理法第7條規定主動通報衛生局，違者處分新臺幣3萬元至300萬元整罰鍰。

另呼籲消費者，選購蛋品應認明履歷標章，如果購買零售蛋，可先掃描QR code查明畜牧場所在，若是選購洗選蛋應認清標示上敘明的畜牧場及製造廠，共同檢視把關，方能聰明選購。

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