月份: 2017 年 12 月

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現代人注重外貌，也擔心自己是否會有掉頭髮的危機，植髮醫師楊名權表示，每當春夏、秋冬之際，最容易出現換季性掉髮，提醒民眾，一天掉100至200根頭髮屬正常範圍，若超過200根以上，則建議前往皮膚科就診，並尋求原因根除。

楊名權指出，「掉髮」分為兩大類，一種是瘢痕性掉髮，如外傷、發炎性疾病（毛囊炎），第二種是非瘢痕性掉髮，如雄性禿、壓力禿、因病化療或營養缺乏等原因。其中又以毛囊炎最為常見，治療方式通常以抗生素或抗黴菌藥為主。

知名藝人艾偉，曾經是台灣八十年代知名戲劇「花系列」當家小生，但夜以繼日地拍戲，戴假髮、上髮膠讓他的頭髮不斷受到摧殘，甚至為了補充睡眠沒時間洗頭，髮際線愈來愈高，甚至大量掉髮，最後連髮根都保不住，只好選擇去植髮。

醫師說，根據艾偉年輕照片來看，髮際線有稍高，因此評估他可能還是有輕微、隱性的雄性禿基因。但真正造成掉髮的主因，就是長期拍戲戴頭套、噴髮膠，沒有清潔乾淨，讓頭皮長期受到物理及化學性產品外力傷害，造成反覆性毛囊炎發作，加上經常熬夜拍戲、工作壓力大，最後導致永久性掉髮。

醫師也提醒，騎車戴安全帽、無塵室作業員、需常噴髮膠的表演工作者都是罹患毛囊炎的高危險族群，這些人經常讓頭皮處於悶熱、不通風、甚至髮膠產品化學傷害的環境當中。罹患毛囊炎就醫找到傷害毛囊的來源進行治療，若已經造成永久性掉髮，就只能靠植髮手術來改善。

佳醫

參考資料:

http://www.healthhy.com.tw/?p=3797

醫院臨時看護        萬芳醫院看護      三軍總醫院看護

立法院社會福利及衛生環境委員會，今天將邀請衛福部長陳時中、勞動部政務次長施克和針對「如何解決照顧服務員面臨勞動條件惡劣、低薪及人力不足的困境」專案報告。

據了解，衛福部試辦給付及支付新制，將全職照顧服務員平均月薪提升到三萬二千元以上。勞動部則辦理照顧服務員專班訓練補助，另設置就業獎勵津貼，鼓勵雇主僱用及促進國人投入照顧服務工作。

十一萬人訓練 僅三萬人從業

根據衛福部統計，截至去年年底，總計有十一萬八千多人完成照顧服務員訓練，但實際從事工作者僅三萬多人，以四十五歲到五十四歲中高齡就業者為多。薪資待遇不具誘因，導致照顧服務員職業訓練後留任率偏低，相關科系畢業學生就業率更不如預期，人力更為短缺。

即使找到人品質也不穩定。有錢聘卻找不到好的照顧品質，是許多家屬曾面臨的狀況。衛福部研擬提升看護在職訓練時數與內容。

台北榮總醫企部主任李偉強表示，看護是醫院及家屬的得力助手，但看護費有時比醫療費還花錢，卻難保看護品質夠好。有些看護確實是新手，缺乏技巧及經驗，有些人卻是「自以為是」的老手，結果嚴重影響醫護原本的照護工作。

李偉強說，北榮曾發生病人因看護照顧不周出問題，丟給醫護收拾善後，醫院後來決定自掏腰包，每年提供看護更多補充訓練以確保品質，避免適得其反。

萬芳醫院副院長高靖秋也說，醫院對看護有監督管理責任，若太多看護不適任，醫院可與合作社解約。但有少數流竄在醫院內的「個體戶」，直接向家屬發名片，「這種私下交易，醫院很難管得到。」

衛福部照護司長蔡淑鳳表示，醫院看護的管理及照護品質有改善空間，近期擬修正醫院照服員管理要點，包括增加看護在職教育時數、強化有效訓練，或提供更多聘用模式，例如一對多照顧，以分擔費用方式來減輕家屬財務壓力。

針對「個體戶」問題，衛福部照護司簡任技正陳青梅說，個體戶依法仍需具照服員資格，且醫院也得比照合作社的看護，將個體戶納入登錄清冊，地方政府會於每年督導考核時檢視。只是目前沒有罰則，只能要求醫院做好管理監督責任。

永達看護中心

參考資料:https://money.udn.com/money/story/5648/2841250

http://www.healthhy.com.tw/?p=3795

多囊卵巢綜合症      多囊性卵巢與肥胖     多囊性卵巢症候群治療

一位三十歲女性，過去被診斷為多囊性卵巢症候群，並多年不孕，身高162公分，體重82公斤，皮膚略顯粗糙，臉頰也有不少青春痘疤。

在歷經一年的長期藥物及不孕症治療後，好不容易終於懷了孕，但卻在孕期第十四週的某日晚間突然出血腹痛，並從陰道排出類似血塊與紅肉般的物體；急診時被醫師問道:您真的有懷孕嗎?….夫妻這才發現竟已完全流產了！
為何在一般人的認知中，不是懷孕三個月後應已安全嗎？但此說法對多囊性卵巢症候群者並非如此。

根據最新研究發現，罹患多囊性卵巢症的女性，因血液中的雄性荷爾蒙上升，會影響到卵子的品質，因此容易不孕，而且懷孕後有高出常人三倍以上的機率流產，也易罹患妊娠性糖尿病及高血壓，同時也容易難產。

因此為了能順利生，必須在孕前就要做好準備：
（1）體重最好能減輕百分之五以上，如本案例中的女性，最好在懷孕前減去5-6公斤最為安全。
（2）必須注意營養均衡，葉酸、魚油及鈣質的補充分。
（3）多散步，並在孕期十二週考慮抽血及超音波篩檢，檢測血脂等等相關項目。

最近研究，口服用血糖之雙胍製劑(Metformin美弗明)，在懷孕前後服用，可降低流產機率，但欲改善多囊性卵巢症，減重仍是第一線治療的最佳方式。美弗明這個葯近年來研究發現是極佳之抗氧化作用，是未來的最佳抗老葯，老少咸宜。

多囊性卵巢症目前仍屬謎樣的疾病，是一種內分泌混亂的疾病。診斷的條件通常以陰道式超音波觀測到雙側卵巢的小水泡為依據，病人有時會月經次數過少或量少或週期太長，青春痘、有如男性型的禿髮、多毛症、肥胖、不孕…等。
多囊性卵巢症有明顯的遺傳傾向，如果母親有罹患此症，女兒約有九成的機會受到相關症狀的影響。但要注意的是，並非所有多囊性卵巢患者都是肥胖的，也有部分女性是沒有發胖，千萬不要因自己不胖而延誤了治療。

易和

參考資料:mamaclub.com/learn/高流產率！多囊性卵巢孕前請做足三大準備

http://www.healthhy.com.tw/?p=3791

http://www.healthhy.com.tw/?p=3788