標籤: 紫錐花

很多人在春秋天會經常出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，以為自己是感冒了，但是總也不好，吃感冒葯也沒什麼作用，這時你可要當心了，可能是過敏性鼻炎！

過敏性鼻炎和感冒完全是兩回事

1. 過敏性鼻炎是由於身體對某種物質過敏，不小心接觸這種物質后，引起各種呼吸道癥狀，這種讓人過敏的物質叫做致敏原，一般的致敏原都是一些塵蟎、花粉、黴菌等，一般春秋天這些導致人過敏的物質會比較多，所以很多人會在春秋天發作。

2. 過敏性鼻炎主要癥狀都在鼻部，鼻癢、打噴嚏會比較嚴重，而感冒有可能會出現發燒、全身乏力、咽痛、食慾不佳等多種癥狀。

3. 普通感冒在休息幾天或者吃點感冒葯就會減輕，而過敏性鼻炎持續的時間會很長，而且大多都是在接觸致敏原后才發作，不接觸致敏原時又會緩解。

同樣是打噴嚏流鼻涕，過敏性鼻炎可比感冒要難纏的多，得了過敏性鼻炎一般很難痊癒，有一些患者後期甚至有可能發展成為過敏性哮喘，著名歌唱家鄧麗君就是因為哮喘過世的。看來過敏性鼻炎不容小覷，那得了過敏性鼻炎就註定要年年“遭罪”了嗎？別急，這裏我們給大家介紹幾個方法，幫助你預防過敏性鼻炎。

預防過敏性鼻炎的方法

一、躲開“萬惡”的致敏原

過敏性鼻炎的發作是因為接觸了致敏原，很多人對春天的花粉過敏，也有人對空氣中的蟎蟲、黴菌過敏，那麼到了每年的發作時間，就要格外注意了，盡量不要去這些致敏原多的地方，對花粉過敏的人可以出門戴個口罩，對塵蟎、黴菌過敏的人要格外注意室內的衛生狀況，可以在家裡放一個空氣凈化器，有效過濾空氣中可能存在的致敏原。

知道自己對什麼過敏還好，那要是不知道讓自己過敏的是什麼東西豈不是根本無處可逃了？別急，還有妙招，不知道自己對什麼過敏的人可以去醫院做一個致敏原檢查，這項檢查能夠篩選多種常見的致敏原，多數人都能夠查出自己對什麼過敏。等查明致敏原，想辦法躲開它就能有效減少過敏性鼻炎的發作咯。

二、飲食清淡，健康生活

過敏性鼻炎的高發季，注意飲食清淡，總吃辛辣、刺激的食物會對身體產生一定刺激，火鍋、小龍蝦雖然好吃，但切莫貪食，偶爾放縱一下就好。

另外可以適當增加體育鍛煉，每周抽幾天時間跑跑步、游游泳，健康生活你我他。有抽煙的朋友一定要戒煙，避免對呼吸道產生不必要的刺激。

三、鹽水洗鼻腔

過敏性鼻炎總發作，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，生理鹽水對鼻粘膜的刺激很小，沖洗鼻腔時能夠沖走一些鼻腔內的異物、致敏物質以及分泌物等，能起到清理鼻腔、保護鼻粘膜的作用，在家裡的話準備一個乾淨的醫用注射器（不帶針頭），將溫鹽水緩緩推進鼻腔沖洗即可。如果使用一些別的藥物，比如鼻噴劑等，最好在用藥之前洗鼻腔。

四、輕輕一“噴”，告別鼻癢

過敏性鼻炎發作，鼻癢難忍、噴嚏連連，實在難受，這時可以使用一些抗炎、抗過敏的藥物，目前臨床上專門對抗過敏性鼻炎的藥物有很多，最常見的就是激素鼻噴劑和抗組胺藥物。經常能見到有人過敏性鼻炎發作了就拿一個小藥瓶出來，往鼻子里輕輕一噴，十分方便，鼻噴劑能同時起到抗炎和抗過敏的作用，可以迅速有效的緩解過敏性鼻炎的癥狀，而且在過敏性鼻炎的高發季節提前使用鼻噴劑還能預防疾病的發作，一般如丙酸氟替卡松等鼻用噴霧都比較易於購買，在普通藥店就能買到。

需要注意在使用藥物時，無論是抗組胺藥物還是激素鼻噴劑，都要詳細查看說明書，最好在醫生的指導下使用，因為疾病輕重不同，使用的藥物劑量也有所不同，用藥的劑量過大可能引起鼻粘膜不適，不科學的停葯也有可能導致過敏性鼻炎反覆，所以一定要正確合理地使用藥物。

五、脫敏治療

脫敏治療是一種長期的治療方式，通過不斷給予患者致敏原，慢慢讓患者的免疫系統“習慣”它，從而使患者即使接觸致敏原也不會有之前那種強烈的過敏反應。如果鼻炎比較嚴重，用各種方法都效果不佳，可以去醫院嘗試一下脫敏治療。

雖然說過敏性鼻炎十分難纏，給很多人的生活造成巨大的影響，不過如果能正確認識這種疾病，了解自己對什麼過敏，躲開這種致敏原，並且能合理使用生理鹽水洗鼻或藥物治療，過敏性鼻炎也是可以控制的。希望大家在面對過敏性鼻炎時，都能把握好這些注意事項，爭取讓鼻炎早日離你遠去！

掃碼城市過敏指數，及時防治過敏性鼻炎

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據美國約翰斯 ·霍普金斯大學發布的全球新冠肺炎數據實時統計系統，截至北京時間4月21日下午 16時，全球新冠肺炎確診病例超248 萬例，
共計2486964例，死亡病例170507例。而這場全球大流行的疫情，對個體及各個國
家的影響，也遠不止肺部病變或經濟醫療壓力那麼簡單。

 

近期，來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊在《Brain, Behavior, and Immunity》（大腦、行為和免疫）雜誌上發表了一篇新的預印本論文《Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID- 19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms》，該文章認為，
世界將面臨由新冠肺炎引起的神經和心理疾病的“崩潰浪潮”。

（圖源：sciencedirect）

所以，從另一個角度來說，即使你沒有感染新冠病毒，你的心理健康，也正在被它劇烈地衝擊和影響。

 

新冠病毒或能長期影響神經系統

發燒、乾咳、呼吸困難等癥狀是我們所熟知的、比較普遍的新冠肺炎臨床表現，但隨著全球新冠肺炎確診病例持續上升，越來越多的臨床醫生髮現了一些其他的癥狀，比如頭痛、精神錯亂、癲癇、刺痛、麻木以及嗅覺或味覺喪失。

 

儘管新冠肺炎出現這類神經系統癥狀的公開數據很少，在目前的248 萬病例中，他們可能只佔很小的一部分。但這些奇怪的新癥狀，所需要的治療方案不同，對醫生來說十分重要，而且新冠病毒對神經系統的長期影響，可能需要數十年時間才能顯現。

 

加州大學舊金山分校的神經學家安德魯·約瑟夫森曾表示，“我們用來治療任何感染的藥物對中樞神經系統都有滲透。但大多數藥物都不能通過血腦屏障。如果冠狀病毒突破血腦屏障並感染神經元，那麼我們就很難找到有效的治療方法。”

 

在2月下旬華中科技大學研究團隊公佈的新冠肺炎影響中樞神經系統首批報告中，研究人員通過分析華中科技大學附屬協和醫院214名患者的健康記錄，發現其中36.4%的患者表現出了神經系統相關的癥狀。

（圖源：medrxiv）

 

儘管目前許多的論文報道已經指出新冠肺炎造成了多種神經系統癥狀，包括大腦炎症、幻覺、癲癇、認知缺陷以及喪失嗅覺和味覺，但目前還並不清楚這是新冠病毒直接入侵神經系統造成的，還是人體本身的免疫反應造成的。

 

有理論認為新冠病毒可以越過血腦屏障並直接感染神經細胞（有研究者曾在SARS患者的屍檢大腦中檢測到SARS-CoV病毒的RNA）；另一種理論認為是免疫系統對病毒反應過度，從而導致全身系統性損傷。對於病毒如何影響大腦、神經系統癥狀會存在多久、患者是否可以完全恢復等問題，還需要更多的研究。

 

新冠肺炎威脅著公眾心理健康

相較於新冠病毒在神經系統生理層面的影響，其在精神方面的影響同樣令人擔憂。來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊認為，
對疾病、死亡和未來不確定性的恐懼給人們造成了巨大的心理壓力
，因結構化教育及工作活動的缺失而造成的社會隔離則進一步威脅著公共心理健康。

 

面對新冠肺炎，普通人可能會出現焦慮、恐慌、失眠、易怒等心理​​反應，而患者和醫護人員則承受著更嚴重的心理壓力，甚至在疾病過後，他們還會出現情緒焦慮、抑鬱、失眠、噩夢等急性應激性心理反應。

 

儘管目前在新冠肺炎方面，關於精神癥狀的可用數據十分有限，但通過對SARS康復患者的追蹤發現，有54.5％的倖存者被臨床診斷為PTSD（創傷後應激障礙），39％被診斷為抑鬱症，32.5％被診斷為恐慌症，以及15.6％被診斷為強迫症。

 

其他對非典疫情心理健康方面的研究同樣表明，65歲及以上人群在2003年非典期間自殺率上升了30%，大約50％的康復患者仍然感到焦慮，29%的醫療工作者經歷了可能的情緒困擾。因此對於新冠肺炎患者，除了要記錄急性應激水平外，還要對相關癥狀進行持續的隨訪。

 

4月15日，由24名專家組成的研究小組在《柳恭弘=葉恭弘刀·精神病學》雜誌上發表文章《Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science》，該文表示，新冠肺炎大流行的主要不利後果可能是增加了社會孤立感和孤獨感，這與焦慮、抑鬱、自殘和自殺企圖密切相關。

 

英國格拉斯哥大學健康心理學教授羅裡·奧康納表示，缺乏幹預可能導致焦慮和抑鬱等心理健康問題激增，還會導致酗酒和毒癮等問題增多，這些問題不僅會影響個人生活，還會對社會造成更廣泛的負面效應。

 

總之，儘管有流行病學指出新冠病毒在感染神經系統及精神癥狀之間存在關聯，但其因果關係和致病機制仍需進一步的研究。對於新冠肺炎在心理健康方面的影響，也需要得到更多的重視。當個人出現心理健康問題時，要注意及時調整，可參考往期內容↓↓↓

一圖讀懂：疫情期間不同場所及不同人群的心理援助措施

面對疫情感到恐慌甚至抑鬱？或許你需要這些心理幫助

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Ling Mao, Mengdie Wang, Shanghai Chen,Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.22.20026500

[2]Emily A. Troyer,Jordan N. Kohn,Suzi Hong,Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms,https://doi.org/10.1016/j.bbi .2020.04.027

[3]MH-B. Lam,Mental morbidities and chronic fatigue in severe acute respiratory syndrome survivors,Arch. Intern. Med., 169 (2009), p. 2142, 10.1001/archinternmed.2009.384

[4]Tsang HW,Scudds RJ,Chan EY,Psychosocial impact of SARS.Emerg Infect Dis. 2004; 10: 1326-1327

[5]Prof Emily A Holmes,Prof Rory C O’Connor,Prof V Hugh Perry,et al.Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science,Published:April 15, 2020,DOI :https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30168-1

 

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提到瘧疾，大多數人第一反應可能是非洲、青蒿素、屠呦呦……這似乎是一種離我們比較遙遠的疾病。事實上，據世界衛生組織統計，全世界約有一半人口面臨瘧疾風險，2017年，87個國家和地區有持續性的瘧疾傳播。

在我國，儘管近年來瘧疾的發病率已顯著下降，但受自然和人為因素（輸入性病例）影響，瘧疾在局部地區仍有上升趨勢，且該疾病經治療後常有複發。

 

而且今年受新冠肺炎疫情的影響，COVID-19的早期癥狀，包括髮燒，肌痛和疲勞，這些都可能與瘧疾相混淆，並在早期引起臨床診斷的失誤。

 

應當注意的是，這種急性發熱疾病，大多是通過蚊蟲叮咬進行傳播的。隨著天氣越來越熱，蚊蟲也開始活躍起來，如果以前你只是覺得它們是討人厭的“小吸血鬼”，只會讓你一時起包瘙癢，相信看完這篇文章後，你會深刻認識到它們的危害，從而“磨刀霍霍向蚊蟲”。

 

感染初期不明顯，冷熱交替需警惕

瘧疾是一種原蟲感染，由攜帶瘧原蟲的雌性蚊蟲叮咬傳播。極少數情況下，感染可由受感染的母親傳播給其胎兒，也可通過輸注受污染的血液和移植受污染的器官傳播，或通過與曾經患瘧疾的人共用針頭傳播。

 

目前有五種瘧原蟲可感染人，分別為：

惡性瘧原蟲

間日瘧原蟲

卵圓瘧原蟲

三日瘧原蟲

諾氏瘧原蟲

諾氏瘧原蟲是東南亞的新興病原體，其傳播規律尚在研究中。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲，其中惡性瘧原蟲是唯一一種不經治療可能致命的瘧原蟲：沒有免疫力的患者可能在癥狀出現幾天後死亡。

 

瘧原蟲一旦進入蚊蟲體內，即開始繁殖、發育並遷移至蚊蟲的唾液腺內。當此蚊叮咬另外的人時，瘧原蟲就沿著蚊子的唾液注入人體。在新感染的人中，瘧原蟲會移行至肝臟，進行繁殖。一般經平均1～3週就可成熟，而後離開肝臟侵犯紅細胞。瘧原蟲在紅細胞內再次繁殖，最終導致紅細胞破裂，使得瘧原蟲釋放並侵入其他紅細胞。

（圖源：MSD）

 

由蚊蟲叮咬感染的間日瘧原蟲和卵圓瘧原蟲有留在肝內的休眠體，會像“按時釋放膠囊”一樣，定期釋放成熟的瘧原蟲進入血流，從而導致癥狀複發。很多抗瘧葯無法殺滅休眠體。

 

瘧疾的癥狀通常在蚊子叮咬感染後10-15天顯現，但也可能在幾個月甚至數年後才發病。

 

但如果是輸血或共用針具引起的感染，或者是先天性瘧疾，瘧原蟲生活史中沒有肝細胞繁殖期。因而，這幾種傳播模式沒有潛伏期和延遲複發。

 

所有瘧疾的初始癥狀均相似：

 

寒戰發熱：隨著受染紅細胞破裂釋放瘧原蟲，患者通常會出現劇烈的寒戰，隨即體溫升高至40°C (104°F)以上。頭痛、身痛和噁心也常見。發熱通常數小時後下降，並出現大汗。

冷熱交替：起先，發熱時間不可預測，但後來逐漸有規律。間日瘧原蟲和卵圓瘧原蟲間隔48小時，三日瘧原蟲為72小時，由惡性瘧原蟲導致的發熱常常無規律，但有時會每間隔48小時發生一次。 

其他癥狀：隨感染進展患者可能出現脾大、嚴重貧血和黃疸的癥狀。

器官損傷：間日瘧、卵形瘧和三日瘧通常不損害重要臟器，且病死率較低，死因多為脾破裂，但惡性瘧病情最嚴重。

在惡性瘧疾中，受感染的紅細胞常粘於小血管壁上，從而阻塞小血管，導致許多器官受損，特別是腦（腦型瘧疾）、肺和腎。

因此，瘧疾是一種受感染時不明顯、初期癥狀易被忽視、誤診治療後果嚴重的疾病，如果在瘧疾地區旅遊或歸來後，有發熱和伴隨癥狀者，應及時進行寄生蟲學診斷檢測。

 

謹慎前往流行區，防蚊滅蚊是關鍵

病媒控制是預防和減少瘧疾傳播的主要途徑，換句話說，
預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊
。此外，考慮到瘧疾也會通過輸血傳播，因此還要禁止瘧疾患者參與獻血。

 

蚊蟲預防措施：

清理積水以減少蚊蟲滋生環境。

用殺蟲劑噴灑室內室外。

在門窗上安裝紗窗。

在床上懸掛浸有芐氯菊酯的蚊帳（葯帳）。

外露的皮膚噴灑含二乙基甲苯酰胺（DEET）驅蚊葯。

在傍晚和黎明時盡量穿長袖長褲，以減少蚊蟲叮咬。 

 

使用含DEET驅蟲劑時需要注意：

驅蟲劑按照指示標籤上只能用於暴露皮膚，並謹慎地用於耳朵周圍（不能用於或者對著或眼睛或嘴巴噴）

使用後需洗手

不能讓孩子來使用驅蟲劑（成年人應該首先將驅蚊劑塗在自己手上，然後輕輕塗在孩子的皮膚上）

驅蚊劑應剛剛足夠覆蓋身體暴露的部位

回室內後立即洗凈防護劑

除非在產品標籤另有說明，否則再次穿前需洗凈衣物

 

非洲和東南亞是瘧疾高度流行區
，如果要去這些地方旅行，要在諮詢專業醫師後服用藥物預防瘧疾。在旅遊前即應開始服用預防藥物，在逗留期間持續服藥，延長服藥期則取決於藥物的不同。目前預防瘧疾的疫苗仍處於實驗階段。

 

需要注意的是，預防用藥可降低瘧疾的感染風險，但不能完全消除風險，且考慮到瘧疾對孕婦的危害較大（胎盤受累可能導致早產、流產、死胎或先天性感染），因此孕產婦應謹慎前往瘧疾高度流行區。

 

耐藥性是治療難題，新冠帶來更大挑戰

 

如果不幸感染了瘧疾，早發現早治療將縮短病情，並避免死亡。及早治療後大多數患者可在24-48小時後病情改善，但惡性瘧的發熱可持續5 天。

 

在藥物治療方面，抗瘧葯耐藥性是一個反覆出現的問題。
此前氯喹
（沒錯，就是特朗普曾力推的那款新冠藥物）
曾廣泛用於瘧疾的治療，但目前惡性瘧原蟲對它普遍耐葯，在某些地區，間日瘧原蟲也對它耐葯。

現有的最佳治療方法，特別是惡性瘧治療方法，是以青蒿素為基礎的聯合療法
（此處感謝屠呦呦及其研究團隊）
。

1969年，中國中醫研究院接受抗瘧葯研究任務，屠呦呦任科技組組長。1972年，屠呦呦及其同事成功提取到一種分子式為C15H22O5的無色結晶體，命名為青蒿素。1973年為確證青蒿素結構中的羰基，合成了雙氫青蒿素。2015年10月屠呦呦與另外兩名科學家共同獲得諾貝爾生理學或醫學獎，以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。

 

為保護在控制瘧疾方面所作出的努力，2020年3月16日，屠呦呦團隊在國際頂級醫學期刊Lancet在線發表題為“Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic”的通訊文章，該文指出瘧疾流行國家必須做好準備應對COVID-19可能帶來的挑戰，同時最大程度地減少對瘧疾控制的破壞。

世界衛生組織非洲地區區域主管瑪奇迪索·穆蒂也於23日的新聞發布會上表示，新冠疫情使當前的非洲公共衛生系統承受巨大壓力，但非洲各國還應繼續努力應對瘧疾和脊髓灰質炎等疾病。

 

世衛組織的一份新預測說，如果瘧疾防治工作因新冠疫情而被長期耽擱，撒哈拉以南非洲地區2020年因瘧疾死亡人數將有可能超過70萬人，是2018年死亡人數的兩倍，可能達到近20年來從未出現的水平。

 
 

據統計，一隻病蚊可攜帶成千上萬條瘧原蟲，全世界範圍內有3～5億人感染瘧疾，每年有65.5萬人死亡，瘧疾可於感染數年後反覆發病。
這樣，你還覺得蚊子事小、撓撓就好嗎？

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Jigang Wang, Chengchao Xu, Yin Kwan Wong, et al. Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic[J].The Lancet. March 16, 2020.

[2]Michael B. Wells, Deborah J. Andrew,Louis H. Miller,Anopheles Salivary Gland Architecture Shapes Plasmodium Sporozoite Availability for Transmission,DOI: 10.1128/mBio.01238-19

[3] Richard D. Pearson,Malaria,2015-3,

https://www.msdmanuals.cn/home/infections/parasitic-infections-an-overview/malaria?query=%E7%96%9F%E7%96%BE

[4]國家衛健委,國家衛生健康委疾控局關於開展2020年全國瘧疾日宣傳活動的通知,2020-03-29,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5873/202003/67d4e4df478344cf82295bb1bef28105.shtml

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　　脂肪肝是現代人的常見病，這大多是因為多食油膩、久坐不動、運動量匱乏造成的。要知道患上脂肪肝對身體健康有很大影響，如導致肝硬化、肝癌，誘發高血壓、動脈硬化等等。可想而知，為了健康着想需要及時治療脂肪肝。而針灸是治療脂肪肝的好方法，那麼針灸哪些穴位可以治療脂肪肝呢？哪些人不宜做針灸呢？接下來將一一為大家介紹，供大家參考。

　　中醫針灸哪些穴位能致脂肪肝？

　　1、太沖穴

　　太沖穴為足厥陰肝經上的重要穴道之一，具平肝潛陽、行氣解郁之功效。

　　2、三陰交

　　三陰交乃足三陰經中氣血交會之處，除可健脾益血外，還可調肝補腎。刺激該穴可以把體內的濕、濁、毒素排出體外。

　　3、豐隆穴

　　豐隆穴為古今醫學家所公認推崇的治療痰濕證的首選要穴，具有通經活絡、通調脾胃氣機，能使氣行津布，中土得運，濕痰自化的功效。

　　4、足三里

　　足三里是足陽明胃經的主要穴位之一，“三里”有理上、中、下“三焦”之意。現代醫學研究證實，針灸刺激足三里穴可使胃腸蠕動有力而規律，並能提高多種消化酶的活力，增進食慾，幫助消化降低血脂、血液黏度。

　　5、中脘穴

　　中脘別名上紀、太倉、胃脘，是任脈、手太陽與少陽、足陽明之會，胃之募穴，八會穴之腑會，具有和胃健脾、降逆利水之用。

　　以上諸穴相輔相成，按摩這五穴或針刺，均可達到行氣活血、疏肝利膽、健脾化濕清熱、降低血脂、調節免疫功能的功效，從而有效地預防和治療脂肪肝的發生髮展。

　　哪些人不宜做針灸？

　　1、體質虛弱人群，刺激不宜過強，並盡量採用卧位。

　　2、過度勞累、飢餓、精神緊張人群，此類人群不宜立即針刺，需待其恢復后再治療。

　　3、自發性出血傾向或因損傷后出血不止的患者，此類人群不宜針刺。盡量避開血管針刺，以防出血。

　　4、患者有皮膚之感染、潰瘍、瘢痕部位，不過臨床上針灸的消炎的效果非常好，因此應該具體情況具體分析。

　　5、進針時有觸電感，疼痛明顯或針尖觸及堅硬組織人群，此類人群治療過程發現此癥狀應退針而不宜繼續進針。

　　6、小兒囟門未閉合人群，頭項部腧穴一般不宜用針刺。此外，因小兒不能合作，針刺時宜採用速針法，不宜留針。

　　7、凝血功能障礙人群，例如血友病、血小板減少性紫癜等疾病，由於這些人群的凝血時間比較長，或者是難以凝血，導致針口容易流血不止，所以凝血功能障礙人群也是不適宜實施針灸的。

　　8、糖尿病人群，由於糖尿病病人的血糖比較高，一旦形成傷口，即便是小小的針灸針眼，也不容易癒合，如果不注意處理針口或者控制飲食，還有可能引起傷口、針口的感染，所以糖尿病人去不宜實施針灸。

　　9、孕婦、習慣性流產者，6個月以內者，小腹及腰骶部穴位禁針；6個月以上者，上腹部及某些針感強烈的穴位(如合谷、三陰交等)也應禁針。有習慣性流產史者慎用針刺。月經期間如不是為了調經，也不宜用針。

（責任編輯：丘秋紅）

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從中午到下午，春雨君第三次起身去接水的時候，感覺今天身邊的阿花有些不太一樣

春雨君看着她桌子上的小馬克杯陷入了沉思，並決定用今天的文章暗戳戳教她認清喝（zi）水(ji）的現（lan）實（duo）。

 

人每天應該喝多少水？ 

水是人體中含量最多的物質，約佔人體組成的70%，其重要性不言而喻。我們總是聽說“每天應該喝六杯水”或“每天應該喝八杯水”，但對於這八杯水更詳細的解釋，常常被我們一目十行地略過了
（於是就出現了阿花的神操作）
。

 

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》中的建議，在環境溫度、濕度適宜，無劇烈運動的情況下，健康人每天的飲水量應為以下數值↓

 

但這隻是參考值，並不是說任何人在任何情況下每天都只能喝這些水。如果你當天吃了許多水果、蔬菜、粥等含水量多的食物，就可以少喝一點；如果你出汗較多或者是孕產婦等特殊人群，就需要多喝一點。

（危險動作，請勿模仿|圖源網絡，侵刪）

 

如果你對数字概念比較模糊，可以看一下自己喝水的杯子底部或杯壁，一般會有規格、容量值，可據此計算自己每天應該喝幾杯水。

 

如何判斷身體是否缺水？

由於工作繁忙或時間緊張，很多人都沒有主動喝水的習慣，但等明顯覺得口渴再喝水時，失水已達到體重的2%了，此時已經相當於渴覺中樞在發送求救信號了。

（圖源網絡，侵刪） 

判斷身體是否缺水，最直觀的辦法是觀察尿液的顏色，正常狀態下人體的尿液是略帶黃色清澈透明，尿液呈深黃色時，表示機體已經缺水，且缺水程度會隨着尿液顏色的加深而加深。

 

此外，身體如果出現這9種癥狀，可能也是缺水的信號：

 

1.口腔乾燥、舌頭腫脹； 

2.便秘； 

3.皮膚缺乏彈性； 

4.心悸； 

5.肌肉痙攣； 

6.頭暈目眩； 

7.疲憊； 

8.眼睛乾澀； 

9.感覺過熱。

當機體失水達到體重10%的時候，會出現煩躁、全身無力、體溫升高、血壓下降等癥狀，當機體失水達到體重20%的時候，會引起死亡。

 

所以每天最好有意識地少量多飲，但也不必聽信網上的“喝水排毒時間表”，因為身體器官都是24小時“工作”的，不會按照特定的時間“排毒”。

 （圖源網絡，侵刪） 

這幾種水有毒不能喝？

 

在喝水的問題上，除了喝多少、什麼時候喝，我們還會常聽到一種傳聞：過夜的水/燒過好幾遍的水不能喝。

 

為啥？

 

亞硝酸鹽過量，致癌！

（你們對隔夜飯可不是這個態度|圖源電影《食神》）

乍一聽好像確實很嚴重，但其實沒必要擔心。

 

水在反覆燒開的過程中，確實會導致水中部分硝酸鹽物質轉化成亞硝酸鹽。但是，經實驗測定，自來水當中的亞硝酸鹽含量是0.007毫克/升，燒開一次之後數值為0.021毫克/升，繼續燒開20次之後的含量是0.038毫克/升。而“國家標準”限定的生活飲用水中亞硝酸含量數值為≤1毫克/升。

 

（圖源：123RF）

所以，反覆加熱幾次的飲用水是不用擔心致癌問題的。除非你把飲用水反覆燒開了二百多次，那你也應該不是想喝水，只是想燒水。

 

至於過夜的水，你可以說它不衛生，但不能說它會致癌。

飲用水經高溫煮沸，水裡面大部分的微生物已經被殺死了，硝酸鹽含量也較少，根本沒有產生大量亞硝胺物質的基礎，所以也不存在會致癌的問題。

 

但是如果放置一夜落了較多的灰塵，出於衛生的考慮，不喝也罷。

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]雲無心.喝水也會中毒嗎[J].生命與災害,2019(07):36-37.

[2]范志紅.每天該喝多少水[J].生命與災害,2017(11):38-39.

[3]中國營養學會．中國居民膳食營養素參考攝入量[M].2013版．北京:科學出版社，2014.

[4]王凡,韓曦,王重芳,王瑜偉,夏星輝.某校茶爐飲用水高亞硝酸鹽狀況及產生機理研究[J].現代預防醫學,2007(13):2488-2489.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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自新冠肺炎疫情發展至今，戴口罩已經成了每個人的日常習慣，不戴口罩出門近乎“裸奔”。

 

（圖源網絡，侵刪）

但隨着復工複課的展開，不管是學生還是上班族的生活都已經逐漸步入正軌，天氣也越來越熱，平時戴着口罩就已經覺得有些悶熱、呼吸不暢了，體育課或運動的時候再戴着口罩，有些人不禁擔心：
運動時戴口罩會不會對心肺功能有影響啊？

 

春雨君表示，這種擔心是完全有必要的！因為運動時人體的耗氧量增加，而戴着口罩會降低呼吸能力，從而增加肺部和心髒的負擔，即使是正常的健康人群也可能導致身體缺氧，更別說心肺功能較弱和有呼吸系統基礎疾病的人群了。

N95雖好，但不是人人都適合

我們都知道從口罩的防護性能來看，N95系列的口罩，其過濾效果及防護等級無疑都是非常好的，許多家長出於“愛子心切”的心理，也會優先選擇N95口罩給孩子佩戴。

 

但是，防護等級高，就一定適合所有人嗎？

近日，東華大學紡織學院教授靳向煜提醒家長：
不要盲目熱衷於選擇N95口罩及醫用外科口罩。

 

（圖源：123RF）

我們選擇口罩的初衷是為了阻隔飛沫、顆粒物等，但是，阻隔飛沫的同時，也要保證呼吸順暢。

 

3月11日，由中國紡織工業聯合會和中國產業用紡織品行業協會聯合發布的《民用衛生口罩》團體標準中明確表示

成人用口罩材料通氣阻力定為≤49Pa；

根據目前國內口罩濾材技術水平，考慮到兒童生理情況，將兒童用口罩材料的通氣阻力定為≤30Pa。

而N95口罩雖然防護性能高，但是其通氣阻力都在300帕左右，兒童的肺部力量又相對較弱，並不是兒童日常防護的最佳選擇。

 

北京大學基礎醫學院免疫學教授王月丹提醒，即便是大人在佩戴N95口罩時，一次時間也不能超過4個小時，如果長時間持續使用N95口罩，會造成肺部損傷，可能會引起肺氣腫之類的問題。

 

四川大學華西醫院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼則建議，不要給7歲以下的兒童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空氣閥設計的N95口罩，因為呼吸阻力會太大，小朋友會有窒息風險。

 

環境安全的情況下，可不戴口罩

我們這裏所說的環境安全，指的是室外空曠、人員稀少，或室內通風良好、人員保持安全距離（至少2m）的情況。

 

在5月8日下午上海市舉辦的新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，上海市疾控中心表示，關於學生上體育課以及市民體育運動是否需要佩戴口罩：

如果是在室外/戶外的，而且不是有近距離肢體接觸的項目，可以不戴口罩；

如果是在室內的，在確保空氣流通良好，而且保持安全距離的情況下，可以不戴口罩；

考慮到學生剛複課不久，體能尚未完全恢復，建議體育課項目可以循序漸進，避免近距離接觸項目、對體能要求較高或者對抗性較強的項目。

此前，廣州市教育局也在《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》中明確規定：戶外運動時，在相互間保持安全間隔距離的基礎上，可以不戴口罩。運動前正確存放口罩，運動完畢，待呼吸平穩、洗手后及時戴口罩。

 

深圳市教育局於5月4日印發的《深圳市疫情防控期間學校體育工作指導意見》中同樣指出：在戶外及體育場館參加體育活動時，可以不佩戴口罩，但需保持安全距離（前後左右間隔原則上1.5米以上）。

 

（圖源：北京日報）

此外，廈門、貴州、長沙、海南等地均出台過此類規定，要求戶外開展體育活動（課間操、體育課、體育訓練等），在保障安全距離情況下，可不佩戴口罩。

 

雖然近日的幾則學生猝死新聞中，並沒有明確指出戴口罩與猝死之間的因果聯繫，本身有基礎性疾病、運動前未充分熱身等都可能是猝死的原因，但戴着口罩劇烈運動確實有可能導致身體缺氧，發生頭暈、胸悶等癥狀，嚴重時甚至危及生命。

 

總之，我們平時在選擇口罩的時候，要注意兼顧防護性和通氣性，室外運動時可以根據環境摘下口罩，有條件的話也可以選擇居家室內運動（注意不要擾民）。本身運動這件事，對於提高身體素質是有幫助的，但注意選對方式，不要讓“有氧運動”變成“缺氧運動”。

 

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]李桂梅,趙瑾瑜,黃景瑩.《民用衛生口罩》團體標準解讀[J].中國紡織,2020(Z1):146-147.

[2]深圳市教育局,深圳市教育局關於印發《深圳市疫情防控期間學校體育工作指導意見》的通知,2020.05.04,

http://szeb.sz.gov.cn/home/xxgk/flzy/wjtz/content/post_7294697.html

[3]廣州市教育局,廣州市教育局關於印發《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》的通知,2020.04.27,http://jyj.gz.gov.cn/yw/tzgg/content/post_5809395.html

[4]廣州發布,損害不可逆！學生千萬別這樣戴口罩,2020.04.29,https://mp.weixin.qq.com/s/NfWuxT3MkfG80A3s8Asspg

 

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