小兒肺炎,試試三子湯

肺炎是小兒呼吸系統常見疾病之一,咳嗽、有痰、氣喘等是主要癥狀。出現肺炎時,患兒需要及時到醫院就診,在正確用藥的基礎上,可以同時採用葯膳食療進行輔助治療,原則是調節小兒寒熱虛實,去除痰液,達到止咳化痰的目的。對於咳嗽痰多、胃口差者,推薦服用三子湯。

取蘇子6克、白芥子6克、萊菔子6克,加入冷水250毫升,煎煮25分鐘左右,喝湯,每天1次。方中,蘇子味辛性溫,歸肺經,可降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便;白芥子味辛性溫,歸肺經,能溫肺祛痰利氣、散結通絡止痛;萊菔子味辛甘,性平,歸脾、胃、肺經,可消食除脹、降氣化痰。諸葯共用,有溫肺化飲、降氣化痰的功效。

本方適用於咳嗽痰多、胃口不好、舌頭不紅、舌苔白厚的1歲以上兒童。如大便發乾,可以加少許蜂蜜。▲

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小便不通 喝王不留行丹參粥

湖北讀者趙先生諮詢:我最近解小便時有點不太舒服,有尿痛、尿頻、小便不通暢、小腹脹痛等癥狀,還有一股灼熱感。以前查過彩超,說前列腺有點問題。想請專家推薦一個簡單有效的方子。

武漢市中心醫院中醫科主任醫師全毅紅解答:您的癥狀屬於中醫“癃閉”範疇。癃閉有虛實之分,實證多因濕熱、氣滯、瘀血阻礙氣化運行;虛證多因中氣不足、腎陽虧虛而氣化不行。其基本病機是膀胱氣化失司,水道不利,以小便量少、點滴而出、甚至閉塞不通為特點。

推薦一個藥方:取王不留行20克、丹參15克、桃仁15克、粳米100克、白糖少許,王不留行搗碎,與丹參、桃仁同煎取汁,入粳米中同煮為粥即可。方中,王不留行味苦性平,歸肝、胃經,有活血通經、下乳消腫、利尿通淋的功效,主要用於經閉、痛經、乳汁不下、淋證澀痛等癥狀。《本草綱目》中記載了王不留行“利小便”的功效。丹參味苦,性微寒,歸心、肝經,具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的功效,可治療胸痹心痛、脘腹脅痛、熱痹疼痛、瘡瘍腫痛等。《本草綱目》中記載其“活血,通心包絡,治疝痛”。 桃仁味苦甘,性平,歸心、肝、大腸經,具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效,用於治療經閉痛經、肺癰腸癰等。粳米本身也有補中益氣、健脾和胃的功效,《本草綱目》中記載它能“利小便,止煩渴,養腸胃”。

諸葯合用,有活血祛瘀、利尿通淋之效,主要適用於治療氣滯血瘀型的癃閉。▲

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補脾益肺來一碗 芪栗三菇棗雞湯

  冬季正是滋補的好時節,但一不小心補過頭就會上火。廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科藍森麟教授推薦一款芪栗三菇棗雞湯,可補脾益肺又溫而不燥。

  材料:五指毛桃100克,栗子仁250克,猴頭菇、姬松茸各50克,香菇、紅棗各6隻,生薑3片,黃雌雞1隻(約1250克)。

  做法:雞洗凈,斬大塊,放進沸水中稍焯;猴頭菇、姬松茸、香菇用溫水泡發后,洗凈,猴頭菇切塊,香菇對半切開;紅棗劈開,去核。然後,連同其他洗凈的食材一齊置於砂鍋內,加入清水3000毫升、白酒少許,用武火煮沸后改用文火熬兩小時,用精鹽調味,即可。

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三種情況強調忌口

  主講人:復旦大學附屬中山醫院皮膚科副主任醫師 吳 傑

  “忌口”也稱禁口、食忌、食禁,是在中醫“葯食同源”的基礎上發展而來,通過合理的飲食提高療效、減少複發、增強體質。狹義的忌口指在患病時的飲食禁忌,又稱“病中忌口”;廣義的忌口還要考慮年齡、體質、地區和季節等因素,禁止或減少攝入某些食品,但不是什麼都不能吃。

  中醫根據“寒、涼、溫、熱、平”五性,“辛、甘、酸、苦、咸”五味,以及食物功能,將忌口食物分為辛辣、生冷、發物、海腥、油膩及其他6類。一般情況下,健康者通常不需忌口,只要根據生活習慣適當調和五味,做到符合體質、符合季節、符合地域搭配飲食即可。特殊體質者需合理調整飲食結構。例如,陰虛火旺之體,應以清淡飲食為宜;冬天適當食用蘿蔔,夏天食用綠豆。特定疾病者應遵守特定禁忌,比如糖尿病患者要少吃糖,但也不能樣樣都忌,需聽從醫生建議。

  忌口是有原則的。首先要遵循“中醫辨證論忌”原則,依據“熱者寒之,寒者熱之”“陽病治陰,陰病治陽,虛則補之,實則瀉之”的理論對證施用。這與日常的“和面”差不多:面多了加水,水多了加面,此消彼長達到理想狀態。至於“度”的問題,具體由醫生掌握。其次,要遵循“五行生克規律”,依據“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”的原則,結合病情與食物屬性忌口。最後,除了根據“因病制宜”“因人制宜”忌口外,還要結合季節變換和地域差異進行,做到“因地制宜”。

  不過,不少人覺得忌口不靠譜,這首先與認識偏差有關。例如,有人認為“忌口屬於偽科學,凡能吃者概不禁忌”“過分誇大了忌口功效”等。其次與做法不當有關。例如,有人聽風便是雨,甚至將不同忌口方案簡單疊加在一起,最後只剩下青菜米飯,導致營養不良。其實,忌口只是諸多治療措施中的一部分,屬於錦上添花而非包治百病,見效比較慢,心理預期不能太高。此外,還要結合自身情況,恰到好處才行。

  中醫上大致有3種情況,比較強調忌口。患病時:例如水腫忌鹽;服中藥時:例如何首烏忌蘿蔔;食物及藥物間性能相剋時:例如脾胃虛寒服用溫熱葯時,應忌食百合等寒涼食品。

  西醫上雖然沒有“忌口”說法,但實際也在沿用“忌口”觀念。例如,西醫中的“食物不耐受”就是“忌口”形式,併為此研發了檢測食物過敏的試劑,規避部分過敏食物。服西藥時,也有忌口,否則可能造成嚴重後果,甚至危及生命。例如,服頭孢時飲酒可出現致死性“雙硫侖樣反應”;飲茶可降低藥物吸收量,加劇藥物在胃腸道的毒副作用;牛奶可影響金屬離子藥物吸收,降低牛奶營養價值;西柚可影響心血管藥物代謝,導致血液中的藥物濃度升高;奶酪可增加單胺氧化酶抑製藥物的不良反應,甚至危及生命。

  所有疾病中,皮膚病最應注重忌口。嬰兒出現濕疹,乳母忌食辛辣、魚腥等發物;凍瘡者忌食生冷瓜果及冷飲;痤瘡者少吃上火、高糖和高脂食物;日光性皮炎、紅斑狼瘡、黃褐斑適當忌食光敏性食物,如油菜、芹菜等;神經性皮炎患者適當忌食咖啡、濃茶、辛辣刺激食物;白癜風患者忌食維生素C含量豐富的食物;口舌生瘡以及感染性疾病忌飲酒、辛辣食品;銀屑病進展期忌食溫補食物。▲

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二冬海參護膚潤燥

  很多人一到秋冬季節就開始皮膚緊繃、乾燥,甚至出現脫皮、瘙癢。推薦一款滋潤生津的湯水,潤燥效果更佳。

  取海參(水發)100克,豬瘦肉100克,天冬、麥冬各15克,玉竹10克。將豬肉洗凈、切塊;海參去泥腸,洗凈后切絲;天冬、麥冬、玉竹稍沖洗,備用。鍋內注入適量清水,將上述材料一起放入鍋中,用大火煮開后,轉中火煮2小時,加鹽調味即可。天冬養陰潤燥、清肺生津;麥冬潤肺清心,養陰生津;玉竹養陰潤燥、生津止渴;海參降火滋腎、通腸潤燥。秋冬季節經常服用此湯,可有效潤膚止癢、延緩衰老。▲

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國家衛健委:靈芝等開展食藥物質管理 廣告不得涉及疾病防治

人民網北京2020年1月8日電(王國菁)1月6日,國家衛健委發布《關於對党參等9種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作的通知》(以下簡稱“通知”)。

通知显示,根據《食品安全法》規定,經安全性評估並廣泛公開徵求意見,將對党參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲恭弘=叶 恭弘等9種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質(以下簡稱食藥物質)生產經營試點工作。

另外,國家衛健委對上述通知進行了解讀。解讀內容显示,本次對党參等9種物質開展食藥物質管理試點工作,主要根據《食品安全法》,按照我國傳統飲食習慣和《中國藥典》修訂情況,綜合考慮地方需求並參考相關國際管理經驗,採用食品安全風險評估的原則和方法,經系統研究、綜合論證確定。具體說明如下:

党參。在《中國藥典》(2015年版)收載,為桔梗科植物党參、素花党參和川党參的乾燥根。党參在山西省、甘肅省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為煲湯、煮粥、蒸飯、入菜、火鍋、傳統方式泡酒及製作党參脯等。党參不宜與藜蘆同用。

肉蓯蓉(荒漠)。在《中國藥典》(2015年版)收載,肉蓯蓉為列當科植物肉蓯蓉的帶鱗恭弘=叶 恭弘肉質莖。肉蓯蓉在內蒙古自治區有作為食品原料食用歷史,主要方法為燉肉、入菜、製作主食、泡茶、傳統方式泡酒等。

鐵皮石斛。在《中國藥典》(2015年版)收載,為蘭科植物鐵皮石斛的莖。鐵皮石斛在雲南省和浙江省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為即食、煲湯、入菜、榨汁、泡茶、傳統方式泡酒等。

西洋參。在《中國藥典》(2015年版)收載,為五加科植物西洋參的乾燥根。西洋參在山東省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為泡水、煮粥、煲湯、入菜等。西洋參不宜與藜蘆同用。

黃芪。在《中國藥典》(2015年版)收載,為豆科植物膜莢黃芪和蒙古黃芪的乾燥根。黃芪在山西省和甘肅省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為煲湯、燉肉、煮粥、蒸飯、入菜、火鍋、傳統方式泡酒等。

靈芝。在《中國藥典》(2015年版)收載,為多孔菌科真菌赤芝和紫芝的乾燥子實體。靈芝在安徽省與山東省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為煲湯、泡茶、傳統方式泡酒等。

山茱萸。在《中國藥典》(2015年版)收載,為山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。山茱萸在陝西省和河南省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為煲湯、入菜、傳統方式製作果酒、果汁、蜜餞果脯等。

天麻。在《中國藥典》(2015年版)收載,為蘭科植物天麻的塊莖。天麻在貴州省和雲南省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為燉肉、入菜、火鍋等。過敏體質人群不宜食用。

杜仲恭弘=叶 恭弘。在《中國藥典》(2015年版)收載,為杜仲科植物杜仲的恭弘=叶 恭弘片。杜仲恭弘=叶 恭弘在湖南省和河南省等地有作為食品原料食用歷史,主要方法為杜仲嫩恭弘=叶 恭弘入菜、煮粥、泡茶及製作主食等。

上述物質作為食藥物質時,建議按照傳統方式適量食用,孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒等特殊人群不推薦食用。傳統方式通常指僅對原材料進行粉碎、切片、壓榨、炒制、水煮、酒泡等。作為食藥物質時其標籤、說明書、廣告、宣傳信息等不得含有虛假內容,不得涉及疾病預防、治療功能。上述物質作為保健食品原料使用時,應當按保健食品有關規定管理;作為中藥材使用時,應當按中藥材有關規定管理。

為了規範試點工作,需由地方提出試點方案,包括試點的食藥物質種類、風險監測計劃和配套監管措施等,報請省級人民政府同意后,報國家衛生健康委與國家市場監管總局核定。試點生產經營需嚴格按照試點方案進行,強化事中事後監管。國家衛生健康委將會同國家市場監管總局,根據試點情況,研究適時將相關物質納入食藥物質目錄管理。

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好的西洋參這樣選!

懂養生的人都知道,西洋參性涼,味甘微苦,入心、肺、腎三經,具有補氣養陰、清火除煩、養陰生津的效果。日常生活中,如果感覺有虛煩燥火、喉疼失音、食慾差、倦怠,都可以吃西洋參調理。正是因為西洋參及其製品日益受到人們的歡迎,市場需求大,價格昂貴,一些不法商販以次充好、以假亂真,各種假冒偽製品層出不窮。那麼,消費者該如何挑選呢?

據專家介紹,目前,西洋參分為進口和國產,加拿大產的叫西洋參,美國產的叫花旗參,而國內的主要產地是吉林長白山與山東威海等地。選購西洋參時,除了看產地,參味、顏色、體型、含量都是判斷優劣好壞的標準。

品質高的西洋參,一般單支凈重在10g以上,且帶有蘆頭,主根呈圓形或紡錘形,拿到手中感到沉重而堅實,表面淺黃色或黃白色,色澤油光,皮紋細膩,質地飽滿而結實。從斷面來看,斷面光潔平坦,整體淡黃色,環輪明晰,斷面上有清晰的形成層,呈黃色,形成層到表皮之間有黃棕色點狀樹脂道。

當然,西洋參品質好壞與參齡長短有直接關係,參齡越足,其人蔘皂甙含量相對較高,味道越濃郁,切片泡水,聞一聞、嘗一嘗,參味濃郁,略帶苦味,後有甘甜。

如果實在不懂鑒別,最好還是到正規大藥房選購西洋參,也可以通過張仲景大藥房的專業駐店藥師指導選購西洋參。(記者李彬)

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治療扁平疣 中醫有妙方

  扁平疣好發於面頸、手背等暴露部位,有礙美觀,困擾着不少人。扁平疣由人乳頭狀瘤病毒感染引起,是可發生於任何年齡的病毒感染性疾病。臨床表現為大小不等的皮色或粉紅色的扁平丘疹,輕度隆起,表面光滑,呈圓形、橢圓形或多角形,境界清楚,可密集分佈或由於局部搔抓而呈線狀排列,多見於面頸部和手背,一般無明顯的自覺癥狀,也有部分患者自覺輕微瘙癢,病程慢性。扁平疣有傳染性,可通過直接接觸感染,病毒通過搔抓或搓澡后皮膚黏膜微小破損進入細胞內並複製、增殖,導致上皮細胞異常分化和增生,引起上皮良性贅生物,還可通過污染的刷子、毛巾和其他物品間接傳播。若不及時治療會累及更多皮膚,或傳染給家人朋友,給生活帶來諸多不便。

  中醫認為,扁平疣屬於扁瘊的範疇。其原因是風熱毒邪蘊於皮膚而發病,病程長者,形成氣滯血瘀。對於扁平疣外治,中醫有很好的方法:首先是中藥薰洗法。可解毒通絡、活血化瘀。方選白鮮皮30g,明礬30g,馬齒莧30g,板藍根30g,紅花15g,加水2000ml,煮沸15分鐘后,先熏后洗患部,每日2次,每次30分鐘。洗后皮損變白、變軟,兩周后皮損可見消退而愈,且不易複發。這個療法的原理是通過中藥外洗后疏通經絡,改善局部血液循環,使藥物滲透吸收,抑菌殺菌,有效清除扁平疣病毒。

  其次還有火針去除扁平疣。操作方法是常規消毒患處皮膚,根據皮損大小選擇合適火針,在酒精燈上燒至發白后,快速垂直或斜刺皮損,針尖直達皮損的基底部,不可過深,否則容易留下疤痕。火針操作要求快、准、穩、巧。火針治療后3天內治療部位禁止接觸水,以防止感染。治療部位可以加用艾條熏一熏,每次10-20分鐘,讓皮損更快結痂,更快脫落。治療部位成痂后,不要摩擦、搔抓患處,否則容易留下色素沉着與疤痕。1周左右就會脫痂,恢復時間個體差異大,辨證服用一些中藥有助於促進修復,減少複發。治療視病情可能需要1-3次,甚至更多次。火針治療扁平疣有非常強的優勢,因為它的可控性比較強,成本比較低,損傷比較小,修複比較快。火針可以通過肌膚和經絡雙重作用起效,通過高溫直接破壞疣體,使疣體快速大量脫落,減少大量病毒複製,促進修復,還可刺激經絡固表祛瘀。因此,火針是目前中醫外治扁平疣最高效、最經濟的方法之一。

  (作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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摩腹,先順還是先逆

  北京中醫藥大學東直門醫院推拿疼痛科副主任醫師 王錫友

  摩腹是對腹部進行有規律的特定按摩。腹部是氣血生化之所,摩腹既可健脾助運而直接防治脾胃諸疾,又可培補元氣,使氣血生化機能旺盛,起到預防全身疾病的作用。不少人有疑問,摩腹到底是先順還是先逆呢,兩者有沒有區別?

  事實上,順和逆在摩腹上可是有大學問。中醫認為,順時針和逆時針摩腹並沒有先後之分,差別在其作用上。順時針摩腹為瀉法,主要針對暴飲暴食后的消化不良、食積脾虛及便秘等症,可消食導滯;逆時針摩腹為補法,可治療泄瀉、和中健脾。

  春節快要到了,此時是人們胃腸道疾病高發的時段,如何在暴飲暴食后促進胃腸道消化吸收,腹瀉后又該怎樣儘快平衡胃腸道功能,最方便經濟的方法就是摩腹。

  具體做法是:將手掌自然伸平,腕關節微背伸,以掌心或掌根部為接觸面,連同前臂一起做順時針或逆時針撫摩,每分鐘120次左右,堅持做3~5分鐘。

  需要注意的是,摩腹應在飯後半小時進行,力度不可過大。範圍以肚臍為中心,上至中脘(胸骨下端和肚臍連接線中點),下至關元(肚臍下四指寬處)做節律性環轉。(馮蘭)

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有些腰突,腿比腰疼

  說到腰椎間盤突出,很多人第一印象就是腰痛。然而,兩者並不能划等號,有些患者還表現為腿疼。

  腰椎間盤突出是椎間盤老化的一種表現。老化的椎間盤,就如同破損的坐墊,“海綿”从里面露出來,椎間盤周圍分佈着的神經,就會受到刺激,產生不適,比如腰痛。

  很多支配下肢運動和感覺的神經都要經過腰椎。如果椎間盤突出較大或位置不佳,造成這些神經壓迫,勢必導致下肢疼痛。由於神經支配傳導的區域不同,疼痛的部位、麻木的範圍、受影響的肌肉運動也會不同。有些患者的腰椎間盤沒有慢性老化,卻因外傷造成急性椎間盤突出壓迫神經根,他們往往沒有明顯腰痛,或腰痛被劇烈的下肢放射痛掩蓋,並伴有麻木、運動障礙,甚至大小便功能障礙。

  單純的椎間盤突出可以通過保守治療,包括卧床休息、牽引、理療和藥物治療,得到良好預后。若是保守治療無效,才需手術治療。▲

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