扁平疣好發於面頸、手背等暴露部位，有礙美觀，困擾着不少人。扁平疣由人乳頭狀瘤病毒感染引起，是可發生於任何年齡的病毒感染性疾病。臨床表現為大小不等的皮色或粉紅色的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分佈或由於局部搔抓而呈線狀排列，多見於面頸部和手背，一般無明顯的自覺癥狀，也有部分患者自覺輕微瘙癢，病程慢性。扁平疣有傳染性，可通過直接接觸感染，病毒通過搔抓或搓澡后皮膚黏膜微小破損進入細胞內並複製、增殖，導致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物，還可通過污染的刷子、毛巾和其他物品間接傳播。若不及時治療會累及更多皮膚，或傳染給家人朋友，給生活帶來諸多不便。
中醫認為，扁平疣屬於扁瘊的範疇。其原因是風熱毒邪蘊於皮膚而發病，病程長者，形成氣滯血瘀。對於扁平疣外治，中醫有很好的方法：首先是中藥薰洗法。可解毒通絡、活血化瘀。方選白鮮皮30g，明礬30g，馬齒莧30g，板藍根30g，紅花15g，加水2000ml，煮沸15分鐘后，先熏后洗患部，每日2次，每次30分鐘。洗后皮損變白、變軟，兩周后皮損可見消退而愈，且不易複發。這個療法的原理是通過中藥外洗后疏通經絡，改善局部血液循環，使藥物滲透吸收，抑菌殺菌，有效清除扁平疣病毒。
其次還有火針去除扁平疣。操作方法是常規消毒患處皮膚，根據皮損大小選擇合適火針，在酒精燈上燒至發白后，快速垂直或斜刺皮損，針尖直達皮損的基底部，不可過深，否則容易留下疤痕。火針操作要求快、准、穩、巧。火針治療后3天內治療部位禁止接觸水，以防止感染。治療部位可以加用艾條熏一熏，每次10-20分鐘，讓皮損更快結痂，更快脫落。治療部位成痂后，不要摩擦、搔抓患處，否則容易留下色素沉着與疤痕。1周左右就會脫痂，恢復時間個體差異大，辨證服用一些中藥有助於促進修復，減少複發。治療視病情可能需要1-3次，甚至更多次。火針治療扁平疣有非常強的優勢，因為它的可控性比較強，成本比較低，損傷比較小，修複比較快。火針可以通過肌膚和經絡雙重作用起效，通過高溫直接破壞疣體，使疣體快速大量脫落，減少大量病毒複製，促進修復，還可刺激經絡固表祛瘀。因此，火針是目前中醫外治扁平疣最高效、最經濟的方法之一。
（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師）
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