標籤: 牙冠增長術

第一次大規模的研究表明，加拿大男性通常不了解導致男性不育的危險因素。由猶太總醫院戴維斯研究所心理社會研究主任Phyllis Zelkowitz博士領導的研究發現，男性只能識別大約50％的潛在風險和醫療條件，這對他們的精子計數有害。雖然癌症、吸煙和類固醇等危險因素的使用更為常見，但其他可以改變的風險，如肥胖、頻繁騎自行車以及經常在膝上使用筆記本電腦，這些都不在他們的懷疑之中。

這項研究發表在“人類生殖”（Human Reproduction）雜誌上，強調了這一事實，即所有年齡組，教育和收入水平的男性普遍缺乏這方面的知識。

精神病學研究部主任JGH和助理麥吉爾大學精神病學教授Zelkowitz博士說：“男性不傾向於詢問他們的健康問題，所以這是一個他們不太了解他們生育能力的理由”。儘管如此，約三分之一的受訪者表示對他們的生育能力表示關注，而且近60％的人想了解這個問題。

大多數男人在他們的生活中的某個時刻表達了對成為父親的渴望。Zelkowitz博士說：“不孕不育對於人們可能是毀滅性的”。當男人不能有孩子，或者必須進行非常昂貴的治療，它可能會造成嚴重的心理影響，它可以導致抑鬱症，並對兩性關係施加嚴重的壓力。隨着不育率在過去20年中的增加，對危險因素和與不孕不育相關的醫療條件的更大認識可能導致早期和預防性干預，使男人能夠實現其生殖目標。

通過闡明這一問題，研究人員希望促進關於男性生育率的對話，並激勵健康教育者和保健醫生提供普及公眾教育，以促進年輕男性的生殖健康，以便他們能採取必要的措施保護他們的生育力。

這項研究可以在11月號的“人類繁殖”中找到。

（文章來源於 Medicalxpress）

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昨天的基礎課，給大家呈現了子宮內膜的基礎知識。

子宮是人類孕育胎兒的器官，是我們每個人的第一套房子，一居室的房子，是我們最早居住的地方。

子宮內膜，分兩層，基底層&功能層。

基底層在下，功能層在上。功能層是由基底層長出來的，會周期性變化。你可以理解為，功能層是為即將到來的孩子裝修新家。子宮每個月房子都會為即將到來的孩子裝修一次，如果孩子沒有來，裝修就白乾了，功能層沒用了，就會脫落，脫落了就會來月經。

而更貼切的理解，可以認為子宮內膜其實是胚胎髮育的土壤。每個月都會在子宮上培土、翻土、施肥，每個月培育好土壤，等待播種（着床）。着床的受精卵會長出胎盤，在子宮生根發芽，長成“參天大樹”，大樹有水土保持功能，能抵禦暴雨沖刷。每個月，如果沒有受精卵着床，子宮內膜會經歷一次“暴雨”來襲，沖刷掉子宮內膜的功能層，如”泥石流“一般。

子宮內膜的周期性變化，是有上級指揮控制的，上級就是卵巢。卵巢周期性發育卵泡，排卵，並下髮指令“激素”，使子宮內膜的增生髮育與卵巢的周期性變化協調一致，這是懷孕的生理基礎。

“那麼，子宮內膜，是受精卵着床的基礎，沒有子宮內膜，受精卵就不能着床！”

是這樣的嗎？

從子宮內膜周期性變化的規律來看，貌似確實是這樣的。

有研究表明，子宮內膜損傷，可能造成胚胎髮育不良，可能是妊娠流產的因素之一。

但是，也有一些極端案例！——沒有子宮內膜的環境下，受精卵發育成足月胎兒了！

“腹腔妊娠”——在很多國家都有這種非常罕見的案例報道，腹腔妊娠懷孕到足月剖宮產分娩。

多見於輸卵管妊娠破裂，完整孕囊隨血流種植到腹腔血供特別豐富的部位，繼續發育至足月。華西曾收治過一名繼發性腹腔妊娠的案例。病人妊娠期胎動感很明顯，腹部和清除捫及胎兒肢體。剖宮產術中，發現胎盤附着於腸系膜下動脈附近，輸卵管峽部有一陳舊性破口。術后追溯病史，據病人回憶，孕早期曾發生過一次較為顯著的腹痛。

當然，這是比較極端的情況，人類之所以有和其他哺乳動物不一樣的月經周期，有更“肥沃”的子宮內膜發育，那是因為人類妊娠的發育與維持，需要更肥沃的土壤支持，尤其在着床階段、胚胎早期發育階段。

在物種進化的歷程中，原始的單細胞生物、多細胞生物，他們個體生存本身對營養物質的依賴並不是很高，野蠻的繁殖方式，指數級的繁殖數量，是維繫其種群延續的關鍵。因為他們的個體結構很簡單，與之相應的抵抗力也相對弱，即便是成熟個體的死亡率也非常高，哪怕有一個成熟個體存活下來獲得繁殖機會，在適宜的環境下，都能以極快的速度將種群數量擴充大龐大的程度。

後來又了卵生動物。一些個體較小的卵生動物，基本延續原始物種的種群保留方式。卵裡面包含了足夠幼小個體發育為半成熟幼體的營養物質，破殼之後的發育，則需要靠幼體自力更生，需要適宜的環境，環境中還要有充足的食物。這些個體的卵發育周期很短，這是確保卵抵禦複雜環境變化的重要條件。

一些卵生的大型動物，它們的卵也很巨大，卵裏面有更多的營養物質，卵殼有更強的抵抗力，甚至還需要父母對卵的細心照看，因為它們的卵需要更長的發育周期。

這些動物繁殖都不依賴於子宮內膜，直到哺乳動物出現。

哺乳動物在繁殖史上的顛覆之作在於，環境不再對子代發育有那麼大的影響，因為胚胎是在母體內發育的。

在這個背景下，哺乳動物的卵，不再需要那麼多營養物質，於是過去卵作為胚胎髮育的獨立單位，其結構逐漸減弱了，而與之相對的，胚胎髮育的輔助工具——子宮的結構和功能逐漸增強的。越高等的哺乳動物，其子宮和子宮內膜的結構和功能就越強化、越完善。與此同時，高等哺乳動物的繁殖，也就越來越依賴於子宮和子宮內膜的功能了！

這就是為什麼子宮內膜損傷，可能影響懷孕的原因。雖然並不絕對，因為絕大多數人，即便是反覆做人流、刮宮手術，也並沒有影響她們的生育能力，但是子宮內膜在維持妊娠這件事兒上的重要地位，已經不可取代了。

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咳嗽是身體對氣管、支氣管受到的机械刺激、炎症和化學刺激做出的反應。是一種正常的，保持呼吸道健康的機制。咳嗽對於兒童來說，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒，引起的。小孩每年通常會得6-12次上呼吸道感染，常常是由病毒引起的。抗生素對這種類型的咳嗽並沒有幫助。有時候，小朋友在病毒感染（感冒）后，會咳嗽好些周；我們稱這種咳嗽為病毒感染后咳嗽，同樣，抗生素通常都沒有幫助。有時候，咽喉或者胸內的細菌感染也會引起咳嗽，發生這種狀況時，醫生可能會給孩子開抗生素治療。

1

咳嗽葯有用嗎?

咳嗽葯對於小朋友的咳嗽沒有幫助。兩歲以下無無可靠證據支持推薦使用咳嗽葯；對於兩歲以上的兒童，許多對於咳嗽葯的臨床隨機對照試驗的系統綜述，也表明，咳嗽葯對急性咳嗽的效果並不比安慰劑好（只起心理安慰效果）。

非藥物的咳嗽治療的情況：不推薦氣霧療法，因為目前它是否有效的證據還不充分，況且有潛在的嚴重副作用，灼傷的風險。目前沒有證據支持物理療法對咳嗽有效，除非有續發的肺部疾病。

關於咳嗽治療的系統綜述並不推薦使用替代藥物/傳統藥物，如紫錐菊，維生素C，鋅來治療咳嗽。

有一些近期的研究發現，蜂蜜有可能降低咳嗽的嚴重程度，縮短咳嗽的時間。一歲以上的兒童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所幫助。12個月前的寶寶不能吃蜂蜜，因為有肉毒桿菌中毒的風險（儘管是非常罕有的情況）。

2

為什麼不建議給幼兒用咳嗽葯？

不建議用咳嗽葯，一是因為它們對兒童咳嗽可能沒有效果，二是對於兒童的服用劑量還不明確，三是兒童很容易同時被幾個照顧者給葯，造成過量，增加兒童突然死亡的風險；四是，咳嗽葯感冒葯對兒童還可能帶來很多嚴重的副作用。事實上，最新的研究表明，一些咳嗽葯對幼兒是有害的。

哮喘和過敏引起的咳嗽不屬於感冒咳嗽，而哮喘應在醫生的指導下進行治療，美國FDA有批准一些兒童抗過敏葯（是針對過敏性鼻炎的，並不處理咳嗽）目前澳洲政府藥物管理局的建議是，六歲以下的兒童都不要使用咳嗽葯。大於六歲的兒童，只能在醫生的建議下服用咳嗽葯。但是，並沒有科學的證據表明咳嗽葯有什麼幫助（如前“咳嗽葯有用嗎”所述）。

英國建議6歲以下的兒童不應服用咳嗽和感冒葯。2008年1月，美國FDA發表了一份全國性的公共衛生建議，考慮到可能的副作用，建議2歲以下兒童不用使用咳嗽葯，包括化痰成分；2-11歲的兒童謹慎使用。10月，美國FAD發表了一份支持藥商自發性修改產品說明的申明，在非處方咳嗽藥物上註明，4歲以下禁用。

3

如果不吃藥，兒童咳嗽該如何護理？

在排除了由於嚴重的疾病引起的咳嗽后，建議父母可以對咳嗽的孩子採取一些非藥物的，針對癥狀的護理。首先，請家長們不要太過擔心，咳嗽的癥狀會自己慢慢好起來。多喝水，多休息，如果有必要的話，同時服用針對癥狀的止痛葯，對於上呼吸道感染癥狀的孩子可能有幫助。

小於2歲的孩子，不應該服用任何咳嗽葯，感冒葯（止痛退燒葯例外），其他年齡段的兒童也不推薦用任何咳嗽葯、感冒葯。如果家長給大一些的孩子，如2歲以上的兒童服用咳嗽或者感冒葯，需要知道的是，這些藥物可能無效且有潛在的風險。家長需要理解，感冒葯、咳嗽葯並不能讓病好的更快，只可能緩解癥狀。

4

什麼時候應該再帶孩子看醫生或去醫院？

當孩子感到不舒服（比如高燒並且不太願意吃喝，換的尿不濕減少，呼吸困難）。

5

如果咳嗽持續很多周，該怎麼做?

如果你很擔心，就帶孩子去看兒童醫生。一些病毒感染后（通常是感冒）的咳嗽會持續很多周（毛細支氣管炎），聽從醫生的建議和指導。

感染引起的咳嗽不會發展成哮喘。但如果兒童持續地夜間咳嗽，可能是有哮喘引起的。通常有哮喘的孩子還會有咳嗽之外的其他癥狀，如呼呼喘氣（喘息），呼吸困難等。很多有哮喘的小朋友同時也會有過敏、濕疹。如果你認為孩子可能患有哮喘，請帶孩子去看當地的醫生。

6

關於咳嗽需要記住的要點

1.咳嗽是兒童常見的問題。

2.大多數小朋友一年都會有6-12次咳嗽或感冒。

3.大多數時候咳嗽都不需要任何處理，包括不需要抗生素。

4.並沒有證據表明咳嗽葯有好處，並且咳嗽葯可能對幼兒有害。

5.蜂蜜可能有幫助，但是只能用於一歲以上的孩子。

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有些人
醒來的時候像沒睡醒
上班的時候像沒睡醒
晚上哈皮的時候依舊沒睡醒
整天感覺像沒睡醒
錯了
你不是沒睡醒

而是有上瞼下垂

還有的人

20米外六親不認

50米外雌雄不辨

100米外人畜不分

她們的世界是純真的，美好的

她們並不高冷，只是有點模糊……有點模糊……有點模糊……

不過她們只是近視

輕微的上瞼下垂對 視力影響比較小

但是重度上瞼下垂就會擋住黑眼球

別說認清人了 或許變成“盲人”啦~~~

可想而知上瞼下垂對部分人的生活方式還是很不便的什麼是上瞼下垂？

通常指的是上眼瞼下垂，即上瞼下垂，表現為上眼瞼部分或完全不能抬起，致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多，從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。在平視前方時，上瞼覆蓋角膜上緣及瞳孔，上瞼覆蓋角膜上方超過2mm，可診斷為上瞼下垂。上瞼提肌的功能減弱或消失，在無額肌收縮或頭後仰和眼球上轉的情況下，上瞼部分或全部遮住瞳孔，可阻擋視線。

上瞼下垂是有先天和後天之分的

?  先天性上瞼下垂

絕大多數是由於上瞼提肌發育不全，或支配它的運動神經即動眼神經發育異常。功能不全所致。少數病例是由於上瞼提肌外角和內角以及上橫韌帶太緊，或是有過多的纖維粘附於眶格後壁，從而限制了上瞼提肌的運動，先天性上瞼下垂以雙側為多見。

?  後天性上瞼下垂

1、外傷性上瞼下垂，多見於單側。

2、神經原性上瞼下垂，動眼神經的病變所致。

3、肌原性上瞼下垂，大多重症肌無力患者。

4、老年性上瞼下垂，因老年人皮膚鬆弛。彈性減退、眶格薄弱、眶脂脫出、上瞼提肌乏力、腱膜出現裂孔，以及在瞼板前的附着減少所致。

5、机械性上瞼下垂。

6、假性上瞼下垂：由於框內容量減少、如眼球萎縮、眼球摘除、眶底骨折造成眼球后陷等，皆因上瞼缺乏支撐而下垂。

主任有話說

“如果你經常被人說眼睛無神、沒睡醒、大小眼，那很可能存在一定程度的上瞼下垂。許多輕度下垂如果在重瞼術前沒有被準確辨識，術中未得倒矯正，那麼術后很可能會放大下垂的癥狀，影響重瞼形態，加重眼睛無神的感覺，如案例二。而重度下垂，對外觀影響較大，目前CFS聯合筋膜鞘的治療效果可靠、穩定，如案例三。一雙動人的眼睛，一定先有神，再有形！千萬不要忽視了上瞼下垂！”

——整形醫生王維

案例分享一

術前分析：上眼瞼遮住部分黑眼球，眼皮比較鬆弛，眼間距也比較寬，給人看起來很顯老

手術方案：上瞼下垂+內眥開大

手術醫生：王維主任

案例分享二

術前分析：兩隻眼睛大小不一，左眼明顯伴有上瞼下垂，眼神空洞無神，提肌無力

手術方案：重瞼+單側提肌

手術醫生：王維主任

案例分享三

術前分析：嚴重的上瞼下垂，上瞼緣遮蓋黑眼球，兩眼無神

手術方案：雙側上瞼下垂矯正術

手術醫生：王維主任

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阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，胃腸道吸收率達90%。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強，是目前應用較為廣泛的口服半合成青霉素之一。2016年10月，發表在《J AntimicrobChemother》的研究分析了阿莫西林的幾種給藥方案的達標率，並給出了最優方案。

目標：描述口服阿莫西林的群體葯動學並比較目前給藥方案的達標率。

方法：將健康的男性志願者分為兩組，每組14名，在間隔1周兩個不同的日子接受口服阿莫西林/克拉維酸片劑。一組服用875/125 mg每日兩次和500/125 mg每日三次，另一組服用500/125 mg每日兩次和250/125 mg每日三次。在給葯前後共收集1428份阿莫西林血液樣品。研究人員使用非隔室葯代動力學方法（PKSolver）和群體葯代動力學方法（NONMEM）分析濃度-時間曲線。使用蒙特卡羅模擬計算幾種給藥方案的達標率。

結果：AUC0-24和Cmax隨劑量非線性增加。最終模型包括以下幾個部分：Savic的轉運隔室模型、Michaelis-Menten吸收、二分佈隔室和一級消除。平均中心分佈容積為27.7L，平均清除率為21.3L/h。研究人員納入中心分佈容積（34.4%），清除率（25.8%），轉運隔室模型參數和Michaelis-Menten吸收參數的變異性。對於40%fT＞MIC和＞97.5%PTA，臨界點為0.125mg/L（500mg每日兩次）、0.25mg/L（250mg每日三次和875mg每日兩次）、0.5mg/L(500mg每日三次）和1mg/L（750、875或1000mg每日三次和500mg每日四次）。

結論：阿莫西林吸收率似乎是可飽和的。較低劑量和較高頻率方案的達標率優於較高劑量及每日兩次的方案。

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向英國全科醫生學習“刻板”

各位全科醫生朋友：

大家好！

今天我繼續彙報在英國伯明翰大學學習期間的體會。

一次未完成的聊天

在英國的火車上，我和一位當地人攀談。我問，您信任全科醫生嗎？他答，信任。我再問，如果您搬家了，會信任新的全科醫生嗎？他繼續答，信任，因為英國的全科醫生培訓是規範的，水平是一致的。我想問“政府說他們水平是一致的，你就信？”，可惜我的英語水平實在沒有能力表達出上述意思，談話就此結束。然而第二天我們在全科醫學診所觀摩看病過程時，我倒是品出了英國全科醫生得到普遍信任的一點門道。

“刻板”的英國全科醫生

4月28日，我和一名同事來到科馬克（Cormac）醫生的診所觀摩英國全科醫生接診。這名英國的全科醫生一上午大概看了十幾個病人。其中有3個老年人需要評估記憶力。

檢測方法非常簡單。先讓患者看一個紙片上的一句話，大意是一個普通的地址。醫生囑咐患者認真地記住這句話，讓患者自己先念一遍，再請患者當場背誦一遍。然後，請患者從1數到20以及從20數到1。最後，請患者背誦剛才那句話的內容。

這種方法是一種簡單的、比較成熟的測定記憶力的方法。說簡單，是因為這個方案比國內老年人記憶力基本評估方案還簡單，簡單到只有一道題；說成熟，是很多國家都會使用這種初步評測方法。

這一上午有3個老年人需要做這樣的評估，當全部測評結束后，我開始有些感動，開始深思。引起我感動和深思的是3個病人的檢測過程都是標準化的，醫生甚至連語氣和眼神都未做任何的改變。英國全科醫生表現出來了他們穩定的職業素養，甚至可以說這種素養是刻板的。

“刻板”是英國全科醫生獲得全面認可的原因

“刻板”可能是英國民眾全面認可英國全科醫生的理由之一。大家想一下，如果你到了一個陌生的小縣城，想吃飯，又擔心吃壞肚子，怎麼辦？選擇您吃過的連鎖品牌飯店，不談美味但質量基本可靠。那麼這種對品質的信任來自哪裡呢？我想大概是因為吃過的幾家同一品牌飯店的質量基本一致，從而建立了對該品牌的消費信心。

事實上，英國的普通民眾並不具備評價醫生專業水平的能力，他們並沒有機會参觀和體驗全科醫生規範化培訓。但是如果民眾在不同的全科醫生那裡得到的都是規範的服務，就會樹立對全科醫生整體行業的信任。

馬大夫連續兩年擔任全科醫師規範化培訓（簡稱“規培”）出科考試考官，我只能用“參差不齊”來評價這些規培生的技術水平。馬大夫認為全科醫生水平的均等性問題得不到解決，全科醫學事業的發展就會更加坎坷。就說一條理由，患者會把“不好的診療體會”放大並傳播出去，傳播的力度遠高於“好的診療感受”的傳播。這是一個傳播規律，用俗話說就是“好事不出門，壞事傳千里”。

說啥也不能“靈活”有餘

我們應該學習英國全科醫生一絲不苟的工作精神，甚至要學習這種“刻板”態度，寧可“刻板”有餘也不該“靈活”有餘。

各種評估量表是標準的評價工具，基本的功能是為就診的患者提供有效的評估以幫助醫生做出準確的診斷和治療，但是最終是要形成大數據為循證醫學和公共衛生服務。“刻板”地進行測評不但可以保證每次測評的質量更是為進一步改善測評工具做出貢獻。

全科醫學發展20餘年來，我們也做了不少社區居民基礎健康資料的搜集和健康狀況的評估，但是這些為數眾多的資料和評估到現在仍未形成中國人群健康資料。諸多原因之中就有我們“靈活”有餘的因素，“大概齊”“差不多”導致很多信息和評估不能用。“靈活處理”最大的麻煩是我們已經不知道那些是處理過的，相當於全部不可信，可謂損失慘痛。

“技術處理”毀形象

6月10日，我在中國慢病管理大會的分會場上大聲疾呼：全科醫學發展二十餘年來，成績是顯著的，居民是歡迎的，但是全科醫生做的最噁心的一件事就是主動或被動地參与健康檔案和慢病管理病例檔案的“技術處理”（大家都懂）。“技術處理”也就算了，至少居民不知道。可是後來上級要檢查，我們就跟熟悉的居民打招呼，讓他們配合我們迎接檢查。

大家想一想，醫學與性命相關，那些积極配合我們迎接檢查的居民朋友真心敢於把自己的健康利益交給我們來管理嗎？沒有這種性命相托的信任，全科醫生還敢談全生命周期的健康照顧嗎？沒有這種人品上的信任，全科醫生大概只能淪為無技術含量的服務員，完成為附近居民就近開藥和常規化驗檢查的工作。

後記

我投身全科醫學事業十餘年了，真心希望自己參与的事業能夠不斷髮展。今天說了一些全科醫生不願意聽的話，我相信大家能理解我的心。

我知道大家心裏苦，有些事是不得已而為之。我們翻過這一頁，從今天開始我們認真完成每一項任務，好嗎？

聲明

今天馬大夫說了全科醫生的壞話，讀者大可不必急着“呵呵”。我沒有批評自己兄弟姐妹的意思，很多時候全科醫生的行為都是被動的，是不得已而為之。我曾經說過：當大部分全科醫生在工作中採取“技術處理”的手段，那就先不要急着批評大家，應該考慮其他因素。

我為《全科醫學周刊》寫專欄一年多了，為什麼今天才敢寫這個話題？原因是我感覺到管理者們也認識到這些問題了，正在想辦法解決。

全科醫學是新興的醫學服務模式，道路就該是曲折的，前途一定是光明的。走彎路不怕，重要的是不斷改進。我們要努力的就是曲折的次數少一些，曲折的弧度小一些。

祝好！我的朋友們！

全科醫師馬岩

2015年6月16日

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　面癱，即周圍性面神經炎，是指莖乳孔內的面神經發生急性非化膿性炎症。中醫稱之為“面癱”，“口渦“，“僻”，“口僻”，俗稱“吊線風“，歪嘴風”等。

面癱是一種常見病、多發病，可發病於任何年齡段

面癱在任何年齡段均可發生，很多人提到面癱會以為是中老年人的專利，其實相反，以青壯年為多見，我曾收治最小年齡患者僅4歲，而懷中嬰兒而面癱的也不是沒有。

中醫認為面癱患者由於正氣不足，邪氣外襲所致。絡脈空虛容易被風寒、風熱之邪乘虛致侵襲面部筋脈，致使氣血運行受阻，肌肉縱緩不收而成面癱。 西方醫學尚未發現本病的確切病因，一般認為，由於莖乳孔的病毒感染引起組織水腫或者骨膜炎，從而壓迫面神經而引起麻痹。也有人認為，免疫反應可能引起局部組織水腫。

 哪些情況能確定自己得面癱了？

面癱起病突然，主要表現為患側全部顏面肌肉癱瘓，口眼歪斜，額紋消失，眉毛較健側為低，眼瞼不能充分閉合，閉眼時眼球上竄。角膜下緣露出白色鞏膜，鼻唇溝變淺或消失，口角下垂漱口漏水，進餐時食物往往滯留於頰齒之間。說話時發音不清。

還有一些徵兆，可能是得了面癱：

雖然說面癱很突然，但一些病人發病前就有了徵兆：初起有耳後、耳下、腦後及面部疼痛，不停眨眼睛，嚴重時還可出現患側舌前2/3味覺減退甚至消失，聽覺過敏的癥狀，患側面部僵木、發脹，但檢查面部深淺感覺多無異常表現。

如何預防面癱？

中醫認為，面癱主要分為風寒型、風熱型等。所以從原因上着手可以做一些預防。

風寒型，發病前多有面部受涼等因素，如迎風睡眠，電風扇對着一側面部吹風過久，大風吹過着涼等，但一般沒有外感表現。風熱型，往往繼發於感冒發熱，中耳炎，牙齦腫痛以後，常伴見耳內，乳突微痛。

收治過一男性患者，23歲，工人。午休后，突覺右側面部不適。右眼閉合不全，流淚，口向左歪，右側乳突部疼痛。檢查，右側額紋消失，右側鼻唇溝變淺，不能做露齒，鼓腮等動作，眼裂約為三毫米。治療，患側局部取穴，每次針刺風池，翳風，合谷，牽正，下關，四白等穴，平補平瀉，經治療二周全愈。

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愛美之心人皆有之，隨着整形技術的不斷先進，想要改變一下自己的容貌，一個簡單的小手術就可以幫你辦到。 不過整形手術的效果不全是永久的，有的只能維持一段時間。由於整形手術方法、原理不同，整形手術過程中使用的整形材料也不一樣，所以整形手術效果保持時間也是不一樣的。整形前很有必要全面地了解真實效果。

雙眼皮：

方法有埋線、切開和三點式，埋線也好切開也罷，時間長了都會變小，甚至變淺掉下來，只是後者隨着自然衰老而變窄，前者可能會隨着線的吸收融化變小甚至變沒。

埋線法雙眼皮效果維持時間從1年到數十年不等，因人而異。

三點式雙眼皮能維持數年至數十年效果。

全雙眼皮維持的時間是最久的。

眼袋：

一個眼袋可以讓人老掉N多歲，眼袋手術分內路去脂和外切兩種，內路去脂那種一般會保持5年左右，隨便着年齡的增大會出限一些皮膚鬆弛、淚溝等真正，外切式的是去除脂肪的同時，去除了多餘皮膚，保持時間會長一些，能夠保持5-10年。去除的脂肪會隨着時間的推移慢慢長出來一些，以及隨着地球引力致使眼袋皮膚鬆弛下垂。所以手術以後也要好好保養。

但是總體的講，做過去眼袋手術的會比不做手術的要衰老的慢。同齡人中略顯年輕些。

眼角提升：

隨着年齡的增長，眼角下垂，眉毛也下垂，想要眼角提升，通常用的是切眉法：在眉毛下緣眉骨處做小切口，切皮縫合來改善原先鬆弛下垂的眼角。同樣，由於地球引力，各種不良生活習慣會加速后眼角下垂，幾年後眼角還有可能會有下垂狀，但會比手術前下垂的慢一些。

瘦臉針：

由於藥理作用，正常生活情況下，肉毒素的保持時間是6到8個月!要想延長瘦臉效果，需要重複注射才可以。

玻尿酸：

整容手美容術常常會用到這種整容材料，一般短效型玻尿酸在體內代謝和吸收的時間是6個月，6個月後需要重複注射玻尿酸，才能延長注射美容的保質期。但是近年，考慮到廣大求美者希望保持時間長一些，一些廠家便推出了長效型玻尿酸，可以維持1-2年。

拉皮手術:

通常拉皮手術保質期在5年左右。不過近日英國研究發現，3/4以上的受術者面部拉皮的效果維持了5.年以上，而且主要集中在下頜和木偶紋部位，但頸部的皮膚受重力的影響並沒有維持的那麼長。

隆鼻：

理論上，假體隆鼻的效果是終身的，但也根據每個人情況有所不同。有人隆鼻5年過後會出現鼻樑紅，比較敏感的現象，可以取出或者更換假體，也有人20年後感覺鼻樑沒有那麼高，但不影響外觀!注射玻尿酸隆鼻一般維持6個月-1年左右!膨體隆鼻的膨體與身體組織相容性好，假體不容易發生移位。

採用自體軟骨隆鼻或自體脂肪隆鼻可以減少與身體組織的排異性，維持時間長久。

隆胸：

跟假體隆鼻手術一樣，隆胸手術的保質期跟隆胸手術所選取假體材料有關係。而隆胸手術的保質期跟隆胸材料的壽命是有很大的關係的。自身脂肪一直填充具有很高的安全性，不排斥，且能夠永久保持!

隆胸方式很多，可根據自己的身體和經濟條件向整形醫院諮詢，加以選擇，若採用了假體隆胸，如果時間很長一定要去及時和醫生保持聯繫是否更新假體，保證胸部質量，且在手術初期一定要防止胸部受壓，以免假體移位!

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