值夜班的醫生 這些“套路”你懂嗎?

近年來,“又一名醫生夜班后倒下”、“又一個夜班醫生被打了”之類的新聞不時見諸報端。但作為醫生就不可避免的要值夜班,尤其是年輕醫生。夜班時,醫護人員少,可獲得的醫療資源也少,但需要緊急處理的情況或許比白天還要多,經驗缺乏的年輕醫生們應該注意哪些事情呢?

1、能在白天解決的診治關鍵問題,例如向家屬交待病情,決定是否進行有創搶救等,盡量不要留給夜班;能在前半夜解決的問題,包括請會診、作檢查,不要留到後半夜。

2、剛上夜班時一定要獲得完善的交班——哪個病人白天出了問題,有沒有今天剛從重症回到病區的病人,隨身帶好所照顧的病人/病區的所有病人列表。對於重症患者或者可能在夜班時期發生危險的病人,一定要在夜班初期抽時間去了解他們的基本情況,好在發生變化時第一時間知曉某些情況對這個病人是正常或者不正常的,可能出現重大病情變化或需要有創性操作(如內鏡、介入、手術)的病人要在交班的同時通知總住院醫師,便於聯繫相關人員。

3、及時請示上級醫師,及時申請相關科室會診,彙報病情要簡單扼要、重點突出、信息明確。

4、重視病人新出現的和難以解釋的癥狀和體征,生命體征是最需要關注和嚴密監測的指標。

5、診斷思路方面,不要求立即獲得明確診斷,但必須首先排除致命性和對診治時機要求高的急症,如急性心梗、肺栓塞、急腹症、腦血管意外、中樞神經系統感染等。

6、盡量不更改長期治療方案,只處理當晚需要解決的緊急問題,把涉及病人總體診療計劃的問題留給主管醫生。如果對某些醫囑有疑問,首先明確當晚執行這些醫囑是否會對病情有重大影響,如果不是,則最好等到次日早晨向主管醫生澄清疑問。

7、病情判斷不明時,處理應积極,千萬不可存在僥倖心理,消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由。

8、帶病人外出檢查必須首先評估轉運途中的風險,做好充分準備,縮短病人脫離監護、氧氣支持和搶救設備的時間,轉運途中密切監測生命體征,請總住院醫師協助。

9、病情危重,診斷不明,治療效果不明顯時,及時交代病情,爭取病人和家屬的理解。

10、什麼時刻應該或者不應該叫醒上級,什麼事情你可以或者不可以自己做決定,一定要有非常清晰的思路。不要因為害怕吵醒上級而延誤病人的治療,上級的雷霆之怒你可能擔不起,但是病人的生死你更擔不起。意料之中將死的病人如果預期在短時間內離世不管多晚都要通知家屬讓他們見最後一面。

11、下夜班一定要完善的交班給常日班住院醫生,哪個病人出了危險,你的判斷原因是什麼,你做了什麼,你需要他繼續做什麼等等。

漫長的夜班,突發的緊急情況,都需要你保證有充足的體力和集中的精力。多喝水,多吃高蛋白高維生素的東西,水果、堅果、酸奶都是很好的選擇。最後,願夜班之神眷顧每一個醫生和病人!

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

台北植牙諮詢中心ptt

大鼻孔!插座鼻!該怎麼整

鼻孔過大,讓人一抬頭就看見兩個圓圓的黑洞,給人感覺很不舒服的。過大的鼻孔會使人看上去不精緻美觀,影響一個人的外在美麗,所以有必要進行鼻孔改小的手術,使面部五官達到協調,更顯個人魅力。

為什麼要縮小鼻孔?

就像我們穿衣服會注意鞋子與整體衣服飾品是否搭配,鼻頭就可以說是鼻子的鞋子,如果鼻頭過大或與整體鼻形不夠協調,就非常不漂亮。而在鼻頭的問題中,很多人是因為鼻孔大而顯得鼻頭大,影響到了整個鼻子的美觀效果。這個時候,我們就需要做鼻孔縮小術來解決問題,從而擁有漂亮迷人的立體鼻子,讓我們的五官比例更加和諧。

鼻孔縮小如何整?

鼻子位於面部正中心,因此鼻子的缺陷也特別明顯。鼻孔過大或朝天會使人看上去不精巧美麗,所以有必要進行鼻孔整形術。鼻孔整形術是在鼻孔切口將鼻孔收窄,使面部五官達到協調。下面我們就來看看鼻孔縮小術的方法。

根據受術者不同訴求與自身鼻子形態,可選擇不同的手術方法。

鼻孔太大一般可分為兩種情況,一種是單純過大鼻孔者,二是鼻孔過大,朝天伴鼻翼過大者。

對於單純鼻孔太大者,術前設計劃線時僅沿鼻翼外側及鼻翼基底部至一側鼻小柱旁弧形向內切開形成一皮瓣,充分松解鼻底部及鼻翼底部組織,可根據實際美容效果去除部份組織,然後將鼻小柱及皮瓣、鼻基底鼻翼外側間斷予以縫合,此種方法更可在鼻腔內根據需要去除部份鼻孔內底部組織。

 對於朝天伴鼻翼過大者同時伴有鼻頭肥大的,可以同時行鼻頭及鼻翼的矯正,術前設計劃線時需按鼻翼過大部份去除部分鼻翼組織,一般沿鼻翼形態弧形切除部份過大鼻翼。

八大處整形醫生王克明提示:鼻孔縮小術的切口一般位於鼻孔內,或鼻翼基底及鼻翼溝下部,所以瘢痕比較隱蔽,並且會隨時間推移會逐漸淡化,變得自然。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

早洩治療15種飲食方法,看了這些原因就會明白

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術

※笑起來總是露齦笑的原因

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

2017,我請大家來喝茶!

中國是茶樹的原產地,自然也是茶文化的發祥源頭。古代的文人墨客喜歡點一盞燈,泡一壺茶,拿一卷書來思量。喝着喝着就喝出了濃情蜜意,所以他們以茶配書,以茶會友,最後以茶養性了。

我在太原講課時結實了一位懂茶的業內人士,並有幸與同道們一起到他的茶室小坐。喜茶愛茶的人氣質都特殊些,茶室里珍藏着各種各樣的普洱茶,也跟我講了很多關於此的歷史文化知識。說來也巧,一起就座的專家也跟普洱茶有不解之緣。

原來他很早就得了冠心病,后又做了支架,苦於胃不好而不能服用阿司匹林。偶然一次機會接觸了普洱茶,且特別專業的在喝茶前後測試了血小板聚集率,發現其作用不亞於阿斯匹林的降低作用,所以這一喝就是八年之久。“意外”的是現如今身體狀況恢復良好,各項指標趨於正常。大家都說這跟他長期堅持喝普洱茶有莫大的關係。

普洱茶屬於黑茶,特別是陳化的老茶、熟茶,陳香醇厚、性溫暖胃,保健作用突出。且有人說“夜越黑晨曦也就越近”,聯想到自己的職業,這點啟示我非常受用。

“香陳九畹芳蘭氣,品盡千年普洱情。”2017年,我請大家來喝普洱茶!

一杯普洱蘊含着多少精華?!

懂茶的人會把普洱茶形容成“能入口的古董”,可見普洱以“陳”為貴,特別是十年以上的“熟普”,其中的“營養成分”便是在這歲月如歌的吟唱中沉澱出來。

普洱茶含有多種茶多酚、茶色素、茶多糖和咖啡鹼等成分,這些物質具有明顯的調節脂代謝、糖代謝、血液流變特性和血管彈性等作用,因此能夠很好的預防高血脂、高血糖、血栓及各種因素引起的心腦損傷。

●調血脂、助減肥

在法國和日本,普洱茶被昵稱為“苗條茶”、“瘦身茶”,想必會是大量年輕女性的最愛了。《本草綱目》中亦有言:普洱茶味苦性刻,解油膩牛羊毒……刮腸通泄。由此可見普洱茶是能解油膩和減肥的。

仔細推敲,是普洱茶中富含的茶多酚、茶多糖、茶色素和維生素C等物質,抑制了腸管組織對食物中膽固醇的吸收,一定程度上阻礙了體內膽固醇的合成,並降低脂蛋白脂肪酶的活性,最終加速脂質的分解。

有不少關於普洱茶的臨床研究,發現長期飲茶的心血管病患者的全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度等,都要比不飲茶的患者低。

●降血壓、護血管

當人體內外接受不良刺激后,容易引起腦皮層的興奮和抑制過程紊亂——肝臟中的血管緊張素由“非活性的血管緊張素I”在特殊轉化酶的作用下變成“活性的血管緊張素II”,而血管緊張素II能夠引起血壓上升!

普洱茶中的茶多酚能夠顯著抑制 “特殊轉化酶”的活性,自然不會有那麼多“有害”的血管緊張素II生成了,人體的血壓也就趨於正常和穩定。

除此之外,普洱茶中的咖啡鹼和兒茶素具有血管鬆弛作用,相當於增加了血管的有效直徑(容積),血液流經血管時舒張壓也就下降了。

●減輕缺血再灌注損傷

所謂“缺血再灌注”,是指患者損傷的組織結構得到恢復,原來缺血的部分重新得到灌注。但是有些患者缺血后再灌注,不僅不能使組織、器官功能得到恢復,反而加重損傷。

普洱茶中的茶多酚便是高效抗氧化劑,能夠幫助機體清除自由基,對保護缺血再灌注損傷有明確的療效,如顯著保護心臟和腦等器官的缺血再灌注過程中發生的各種損傷等。而普洱茶中的兒茶素還具有抑制臍靜脈內皮細胞誘導的“低密度脂蛋白氧化”,一定程度上減緩了動脈粥樣硬化的速度。再者,普洱茶中的芳香甙能夠維持毛細血管的正常抵抗力,也相當於增強了血管壁的韌性。

你會喝普洱茶嗎?

很多人都有喝茶的習慣,所以我也就無需班門弄斧。對於健康、常喝茶的成年人來說,一日飲茶12克左右,分3-4次沖泡是比較適宜的;體力勞動消耗多、進食量大、喜好煙酒和油膩食物,以及經常處於高溫環境、接觸毒害物質較多的人,一日飲茶量可增至20克。

普洱茶是我所知茶恭弘=叶 恭弘中沖泡方法最多也是最簡單的茶恭弘=叶 恭弘之一,水溫最好掌握——100℃。第一道水保持5秒鐘左右即可,接着沖第二道,時間為20秒鐘,然後就可以慢慢品味這茗香四溢的健康飲品了。

對於忙碌的上班族,可以在500至750mL保溫杯中放4g左右的普洱茶,直接用開水悶泡,待茶水過半后再續上熱水。這樣不僅能反覆飲用多次,且能保持普洱的原汁原味和功效。當然這種反覆沖泡對茶的要求比較高,所以得買點質量好一點的茶!

哪些人需敬茶遠之?

普洱茶不是人人都喝得,也不是任何時候都適合喝的。當然,下面這些“禁忌”適用於包括普洱茶在內的所有的茶飲:

●很多人習慣於以茶解酒,其實酒後飲茶會使心臟受到雙重刺激,加重心臟負擔;

●茶恭弘=叶 恭弘中的多酚類物質對腸胃粘膜有一定的收斂作用,便秘患者若飲茶只會加重便秘;

●茶恭弘=叶 恭弘中的鞣酸會使食物中的鐵形成不被人體吸收的沉澱物,因此患有缺鐵性貧血的人常喝茶會加重貧血;

●茶恭弘=叶 恭弘中的生物鹼類物質能夠抑制十二指腸對鈣的吸收,因而一定程度上會導致缺鈣和骨質疏鬆;

●茶恭弘=叶 恭弘中的茶鹼會降低磷酸二脂酶的活性,促使生成更多的胃酸。影響胃病患者潰瘍面的癒合,並能抵消某些抗酸藥物的療效;再者茶鹼能增高體溫,遂發燒的患者不宜飲茶。
茶香四溢 常葆健康

茶,只一片小小的樹恭弘=叶 恭弘,就能漂洋過海,折服世人。英國曾提出一個口號:為了健康,每天喝4杯茶。甚至直言不諱:茶對健康大有裨益,較之咖啡更適合飲用。如此看來,茶不僅是溫馨芬芳的故鄉,更是清洗身心的地方……

雖說茶到底只是茶,不是葯。但是普洱茶能防治的心血管類疾病確有很多,大家都應該在這忙碌的間歇對自己的健康負責。所以選擇日常飲品的時候,不妨花點小心思泡一杯普洱茶。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

素食軟膠囊的成份為何?

唇裂修復手術,家長關心的問題

有很多家長在我們的訂閱號中,提出關於唇裂修復手術的問題,我們在這裏一一為大家解答,也歡迎家長們如果有更多的問題,隨時留言給我們,我們會採訪專家,並定期在嫣然互動課堂中為大家解答。

1唇裂手術之前,需要做哪些準備?    唇齶裂的患兒從出生起,即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴,達到輔助餵養,改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。
2    唇裂手術是取哪的組織來補裂隙?    唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行複位和重建,不需要從患兒其他部位補缺。

3唇裂手術的最佳手術時間是?    我們建議的唇裂最佳修復手術時間,可以在寶貝出生后3個月-6個月進行手術,體重達到5kg。
4    為什麼患兒的術後效果會不一樣?    每個患兒的唇部周邊組織量、解剖結構異常程度都是不一樣的,所以患兒間的術後效果,如對稱性,人中嵴及人中窩,瘢痕分佈都會不一樣。

5術后多長時間傷口才能恢復正常?    手術傷口術后大體的變化規律是術后一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯,半年後瘢痕開始吸收,術后一年時大體瘢痕軟化,以後會隨着時間的延長,瘢痕繼續軟化。
6    術后嘴唇仍然有小缺口是怎麼回事?    唇裂手術雖強調外觀,但並不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱的結構形態,口輪匝肌與周圍結構的附着關係,精細的手術操作,保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。

7術后鼻子仍然塌,是什麼原因?    唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現象,也是國際性難題。唇齶裂患者的鼻畸形,需要一個較長的、多步驟的序列治療過程,不能過於着急,否則,就可能會出現欲速則不達的結果。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

康復時間:髕股關節疼痛的康復方案

引起膝關節髕骨周圍疼痛的原因主要包括:

1、 髕骨軌跡異常(尤其是年輕女性)

2、 過度使用導致髕骨關節磨損、股四頭肌腱炎/髕腱炎

患者會感到在膝關節某個屈膝角度,髕骨周圍明顯疼痛,有時疼痛嚴重會影響膝關節的活動。對於髕骨軌跡異常,患者會感到髕骨下方疼痛,疼痛隨着時間延長或運動量增加而加重。癥狀的原因通常是由於髕骨軌跡異常、膝關節周圍肌肉力量不平衡、過度使用等。

治療方案包括:

1、 膝關節冰敷,在最初的2~3天進行冰敷,每隔3~4小時冰敷20~30分鐘,直至癥狀緩解

2、 膝關節疼痛急性發作時,抬高患肢

3、 可以酌情使用非甾體類抗炎藥物

4、 佩戴適當的支具矯正平足

5、 使用專用髕骨下方的約束帶,“跳躍者膝護具”,置於髕骨下方,壓在髕腱上

6、 佩戴護膝,為膝關節和髕骨提供支撐

髕股關節疼痛的康復治療:

髕股關節疼痛最佳的預防方法是增強大腿肌肉力量,特別是股四頭肌的力量,同時,對於扁平足,使用適當的足弓墊或者合適的鞋也很重要。

髕股關節疼痛的康復方案:

可以立即開始進行腘繩肌的牽拉鍛煉(第一項)。在膝關節髕骨周圍疼痛緩解后,可以開始進行第二項鍛煉,在疼痛進一步緩解后,可以開始進行股四頭肌的牽拉,並開始進行增強肌肉力量的鍛煉(第三~六項)。

1、 腘繩肌牽拉:站立位,患側足跟置於30~40cm高的矮凳上,伸直膝關節,慢慢屈髖使身體前傾,隨着身體的前傾雙手逐漸向脛骨施加壓力,直到感到大腿後方牽拉感。保持這一姿勢30~60秒,然後站直。在此過程中,要保持肩關節與軀幹在同一直線上,不要將肩關節內收,也不要低頭或彎腰,否則會牽拉下腰段而不是腘繩肌。重複此鍛煉3次。

2、

文中使用的圖片來自於 2007 Relay Health

2、 髕骨活動鍛煉:坐位,患側膝關節向前伸直,放鬆股四頭肌。用雙手拇指和示指將髕骨向遠端輕推,並維持這一位置10秒鐘。然後放鬆,使髕骨恢復到起始位置。隨後用雙手示指將髕骨向近端推並維持10秒鐘,再使髕骨恢復到起始位置。然後將髕骨向內側輕推並維持10秒鐘。重複上述過程約5分鐘。

3、 股四頭肌牽拉:健側下肢單腿站立,健側手扶牆維持平衡。另一隻手抓住患側踝關節使膝關節屈曲,維持患側足跟靠近臀部。每次維持30秒鐘,重複3次。注意不要彎腰。

4、 側躺抬腿鍛煉:側躺,健側肢體在下,患側下肢股四頭肌收縮,維持膝關節伸直,側方抬高患肢20~25cm,每組重複10次,重複3組。

5、 股四頭肌等長收縮鍛煉:坐在地上,患肢向前伸直放在地板上。努力使膝關節伸直,使腘窩部壓在地面上。在此過程中,康復鍛煉的重點是努力收縮股內側肌。維持此位置5秒鐘,每組重複10次,重複3組。

6、 直腿抬高鍛煉:坐位,患側腿伸直,踝背伸,將患側腿抬高15~20cm,維持這一姿勢3~5秒鐘,每組重複10次,重複3組。

7、 負重伸膝鍛煉:將沙袋放在小腿前方,進行伸膝鍛煉。注意再次鍛煉過程中要將膝關節完全伸直,尤其是伸膝的最後15度最為重要。需要使用足夠重量的沙袋,在伸膝鍛煉的過程中能夠感到疲勞但不會引起疼痛。每組10次,重複3組。

8、 夾球靠牆下蹲:背靠牆站立,保持肩、頭靠在牆上,雙腳與肩同寬,並與牆壁距離約一腳。在兩膝之間放置一個足球並夾緊。保持雙眼平視、頭靠在牆壁上並夾緊球,同時慢慢下蹲,直到達到坐姿的位置,維持這一位置10秒鐘,然後慢慢站起。在這一鍛煉中,確保雙膝要夾緊球。每組重複10次,重複3組。

9、 膝關節穩定性鍛煉:使用橡皮繩,一端繞在健側踝關節,另一端系在桌腳或固定物上。

a) 面向桌子站立,患側單腿負重。健側膝關節輕度屈曲,保持股四頭肌緊張。然後健側下肢向後移動,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

b) 轉體90度,使患側下肢靠近桌子,健側下肢向外側作遠離身體的外展動作,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

c) 再次轉體90度,背向桌子,健側下肢作向前伸的動作,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。

d) 再次轉體90度,使健側下肢靠近桌子,健側下肢在身體前方做交叉動作(內收動作),對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。如果站立不穩,可以扶椅子來維持平衡。進一步的平衡鍛煉可以通過患側站在枕頭上,同時移動健側下肢,以增加鍛煉的難度。

10、 抗阻伸膝鍛煉:使用橡皮繩圈,一端系在桌腳或固定物上,面向桌子站立,將橡皮繩圈套在腘窩處。健側下肢抬起,使患側單腿站立。如果需要,可以扶着椅子以保持平衡。

a) 患側屈膝45度

b) 慢慢伸直膝關節,同時保持股四頭肌收縮,對抗橡皮繩的拉力。每組重複10次,重複3組。相對容易的方法是雙腿站立進行此項鍛煉。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

不孕症要怎麼辦

兒童保健食品,怎麼吃才對?

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收,真的是這樣嗎?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

交大一附院:適合帕金森病患者在霧霾天的“運動處方”

門診中我常會提醒前來就診的帕金森病患者進行康復鍛煉,由於帕金森病的患者往往表現出肌肉僵硬、動作緩慢、關節活動能力下降等,因此建議可以進行的運動項目以關節活動、牽伸為主,可以適當配合一些有氧運動,來改善體質、促進心肺功能。但是最近霧霾破表,建議大家減少外出,那麼康復鍛煉應該如何進行?專家給開出一個適合室內進行的運動處方。

關節主動和被動運動

◆ ◆ ◆

對關節僵硬比較明顯的患者,建議每天晨起做關節的活動,被動運動可在床上仰卧或者俯卧進行。

上肢關節包括肩關節、肘關節、腕關節、手指關節。肩胛活動可以向上、下、內收、外展進行。肩關節可以通過向前、向上抬手實現前屈,向後上方抬手實現后伸,外展和內收,還可以環轉肩。肘關節以屈伸為主,腕關節則為屈伸、旋轉。

下肢關節包括髖關節、膝關節、踝關節。髖關節與肩關節類似,做屈伸及外展、內收的運動;而膝關節則與肘關節類似,做屈伸:踝關節則是屈伸以及內翻(足底往內側抬高)和外翻(足底向外側抬高)。

軀幹部分活動則是頸椎和腰椎。每個關節能活動的各個方向都要活動到,可由家屬幫助,盡量活動到最大範圍。

主動的關節活動可以通過體操進行,適當熱身之後做各個關節的活動,頸椎和腰椎可以做屈伸、側屈、旋轉等動作。

牽伸運動

牽伸運動可以作為熱身運動放在體操之前,也可以放在運動結束後作為整理運動。通過牽伸運動,放鬆緊張的肌肉,緩解震顫,增加關節活動度。

上半身牽伸

1、以略長於手臂長度距離面對牆站立,雙腳分開與肩同寬。

2、向前傾斜身體將手掌置於與肩同高的牆面,寬度同肩。

3、保持背部挺直,緩慢將手掌向上移動,超過頭頂高度,維持10~30秒,緩慢將手掌回到原位。該動作重複3~5次。

肩部牽伸

1、背靠牆站立,雙腳分開與肩同寬,手臂抬高至肩部水平。

2、肘部屈曲,將指尖指向天花板方向並觸碰到牆壁;當感受到輕微牽拉或不適感即可,若感受到尖銳疼痛,請立刻停止。維持10~30秒。

3、緩慢將前臂旋轉向下,指向地面,感受輕微牽拉狀態,維持10~30秒。該組動作重複3~5次。

小腿牽伸

1、以稍遠於一臂長度面對牆站立,雙腳分開與肩同寬。

2、將手掌置於肩部高度牆面,與肩同寬。

3、右腿向前跨一步,右膝屈曲;雙腳保持與地面完全接觸;左膝微屈,感受左腿後方的牽拉感。維持10~30秒;重複3~5次。隨後換另一側重複3~5次。

其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個部位,基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開,得到放鬆。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

台北植牙諮詢中心ptt

肝癌福音!美國FDA授予拜耳靶向抗癌葯Stivarga優先審查資格,二線治療晚期肝細胞癌

2017年1月5日訊 /生物谷BIOON/ –德國製藥巨頭拜耳(Bayer)靶向抗癌葯Stivarga(regorafenib,瑞戈非尼)近日在美國監管方面傳來喜訊。美國食品和藥物管理局(FDA)已授予Stivarga補充新葯申請(sNDA)優先審查資格,該sNDA尋求批准Stivarga用於不可切除性肝細胞癌(HCC)患者的二線治療。Stivarga是一種口服多激酶抑製劑,目前已獲全球90多個國家批准治療轉移性結直腸癌(mCRC),並獲全球70多個國家批准治療轉移性胃腸道間質瘤(mGIST)。Stivarga由拜耳開發,由拜耳和Onyx(目前已成為安進旗下公司)聯合推廣。

Stivarga二線治療不可切除性肝細胞癌(HCC)補充新葯申請的提交,是基於III期臨床研究RESORCE的积極頂線數據。該研究在接受拜耳靶向抗癌葯多吉美(Nexavar,通用名:sorafenib,索拉非尼)治療期間病情進展的不可切除性肝細胞癌(HCC)患者中開展,調查了Stivarga聯合最佳支持治療(BSC)的療效和安全性,並與安慰劑+BSC進行了對比。數據显示,與安慰劑+BSC治療組相比,Stivarga+BSC治療組總生存期(OS)顯著延長(中位OS:10.6個月 vs 7.8個月;HR=0.62,95%CI:0.50-0.78,p<0.001),死亡風險顯著降低38%,達到了研究的主要終點。

此外,該研究也達到了全部次要終點(採用mRECIST[改良的實體腫瘤反應評價標準]和RECIST 1.1標準評估)。與安慰劑+BSC治療組相比,Stivarga+BSC治療組無進展生存期顯著延長(中位PFS:3.1個月 vs 1.5個月,HR=0.46[95%CI:0.37-0.56],p<0.001)、疾病進展時間顯著延長(中位TTP:3.2個月 vs 1.5個月,HR=0.44[95%CI:0.36-0.55],p<0.001)、疾病控制率(DCR,包括完全緩解、部分緩解、病情穩定)顯著提高(65.2% vs 36.1%,p<0.001)、總緩解率(完全緩解+部分緩解)顯著提高(10.6% vs 4.1%,p=0.005)。

該研究中,Stivarga的安全性和耐受性與該葯已知的臨床屬性一致。Stivarga治療組最常見的不良事件(3級或更高)包括高血壓(Stivarga組15.2% vs 安慰劑組4.7%)、手足皮膚反應(12.6% vs 0.5%)、疲勞(9.1% vs 4.7% )、腹瀉(3.2% vs 0%)。

近年來,肝癌的發病率在全球範圍內持續升高,目前僅有一種獲批治療肝癌的系統療法(即拜耳的多吉美Nexavar),還沒有被臨床證明或獲批治療晚期肝細胞癌(HCC)的二線治療方案。Stivarga在III期臨床研究RESORCE中治療肝細胞癌所表現出的強大療效,將為醫生、醫療保健提供者及患者提供第二個被臨床證明的治療方案。

肝癌:癌症相關死亡第二大主要病因,中國是肝癌大國

肝細胞癌(HCC)是最常見的肝臟癌症類型,約佔所有肝癌病例的70-85%。肝癌是全球第六大癌症,也是癌症相關死亡的第二大主要病因。據估計,在全球範圍內,每年確診肝癌病例超過78萬例(中國超過39.5萬例,歐盟5.2萬例,美國3萬例),發病率持續升高。在2012年,全球大約74.6萬人死於肝癌,其中中國死亡病例38.3萬例,歐盟4.8萬例,美國2.4萬例。

Stivarga是一種口服多激酶抑製劑,能夠阻斷數個促血管生成VEGF受體酪氨酸激酶,這些激酶在腫瘤的血管生成中發揮着重要作用。除了VEGFR 1-3之外,該葯還可以抑制各種癌和腫瘤微環境中的多種激酶,包括TIE-2,RAF-1,BRAF V600,KIT, RET, PDGFR及FGFR,每種激酶單獨和聯合調控腫瘤的生長、基質微環境的形成及疾病的進展。(生物谷Bioon.com)

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

早洩治療15種飲食方法,看了這些原因就會明白

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術

※笑起來總是露齦笑的原因

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

劉永勝 | 無怨無悔行我路

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

劉永勝

無怨無悔行我路

人 物 介 紹

劉永勝,河北省河間市瀛州鎮桂庄村村醫。

(以下文字為村醫劉永勝本人自述,無任何修飾。)

我是一名70后村醫,與其他同齡人一樣也曾懷揣夢想,記得小時候老師常常問起:“你長大了做什麼啊?”當時很多同學都會回答:“做一名醫生!”其實,我那時最想做的是一名教書育人的老師。但是,快要畢業時,姥姥的一場重病使我從此走上了學醫的道路。

1988年我的姥姥離世。我是在姥姥家長大的,倍受疼愛,小時候因為本村沒有學校,母親把我送到了姥姥家,一住就是三年,後來村裡蓋起了新學校后,才被母親接回本村上學。1987年,一向體格硬朗的姥姥突然得了食管癌,短短半年的時間形銷骨立,母親焦急萬分,在離家20多里的一個小診所開了湯藥——她輕信別人說,那個診所是可以治這種病的。回到家給姥姥熬了葯,姥姥喝了后,病情並沒有減輕而且還吐了好多血,身體更加虛弱了。見此情形,我哭了,我想,將來一定要學醫,讓更多像姥姥一樣的病人遠離病痛的折磨。

在這種理念的支撐下,我於1990年中學畢業后,如願考取了一所中醫中專,在校學習很努力,經常學到深夜,評為文明標兵,同年加入了中國共青團。

1994年畢業后,我在本村開了一所小診所,當了一名小村醫,短短一年取得了村民的信任。很多村民都喜歡找我看病,為了充實自己,我買了各種書籍:內科、兒科、外科、骨科,學會了很多小手法,比如,橈骨小頭半脫位(俗稱的錯環)的複位等。有些村民很貧困,我就為他們免費治療,甚至為患者墊付醫藥費,減免很多外傷患者的醫藥費用。我還抽出時間組織村民上課,講解常見病、多發病的預防。

曾有一患者因為白天焊接汽車時被電焊灼傷眼睛,半夜1點多打電話給我配眼藥水,當時正下着大雨,路面的積水有1尺多深,我打着傘淌着水把眼藥水送到患者家中,患者家屬感動得熱淚盈眶。

也是在一次深夜送葯,當時天很黑,我忘記了帶手電,村裡有一家自來水管壞了,在街上把自來水管挖開了1尺半寬、2米長的一個坑,結果,我騎着自行車直接掉到了坑裡,至今臉頰顴骨處還留有一道1寸多長的傷疤。這樣的例子很多,其實,我和大多數農村醫生一樣任勞任怨、無怨無悔地為鄉親們的健康守護着,只要鄉親們遠離病痛,苦點累點也值得。

口述實錄

唐曄:劉醫生,您現在每個月的收入平均是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?劉永勝
每個月收入大概3000左右,減去大兒子上大學費用,以及二兒子的吃穿,還有一些日常開支,基本結餘微乎其微。

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積多大,覆蓋多少數量的人群?

劉永勝:衛生室現在就我一個,大約60平方米,是國家給蓋的標準衛生室,我們村1284口人。

唐曄:您現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

劉永勝:現在主要開展針灸,在治療偏癱以及疼痛性疾病方面,針灸的療效確切。腰痛患者5分鐘止痛已經不是神話,運用蔡老師頭排針治療腦梗患者8天可以起床,1個月左右可以自己行走,效果非常理想。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

劉永勝:我目前最想做的是,學習更多治療疾病的方法,為更多疼痛患者解決痛苦。

唐曄:2016年,在行醫路上有沒有最難忘的事情?

劉永勝:我運用蔡德亨老師頭排針讓癱瘓的患者生活自理了,有了生活的意義,感恩蔡老師!

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

劉永勝:一、希望國家多了解村醫處境,幫村醫解決在治療過程中法律方面的風險;二、學習更多醫療知識,為百姓解決病痛;三、希望能提高自己的收入,讓妻子、孩子過上幸福的生活。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

素食軟膠囊的成份為何?

什麼樣的眼睛最美?

從美學上來說,眼部黃金比例為眼裂30mm,內眥間距為32-36mm,外眥間距為85mm,內外眥連線與水平線夾角以10°,外眥角為60°,內眥角為48°~55°時較美。對於眼部整形專家來說,不僅要懂得東方時尚美學審美理念,還要根據每個人的面部特徵和性格氣質綜合考量眼部整體設計方式,除了塑造自然流暢的重瞼線外,還要使眉眼距離適宜,眼型與面部搭配協調,美目明亮富有神韻。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

人體的多不飽和脂肪酸從何而來?對孩子有什麼作用?

最新Meta分析研究發現(Cochrane Database Syst Rev. 2016),在嬰兒的輔食或者配方奶粉中添加多不飽和脂肪酸,不會降低5歲以內過敏疾病(哮喘、濕疹或食物過敏)的發病率或患病率。

多不飽和脂肪酸只能從食物攝取,人體不能合成。哪些食物富含多不飽和脂肪酸呢?果仁油(葵花油、玉米油、大豆油、亞麻油)、魚肉(三文魚、馬鮫魚、鯡魚、鱒魚、長鰭金槍魚)、堅果(核桃、巴坦木桃仁)。

這些食物可以幫助減少血液中的壞膽固醇,從而降低心腦血管疾病的風險。美國心臟協會也推薦大家吃豆腐和各種豆製品油(大豆、菜籽、亞麻籽、核桃),這些食物含有α-亞麻酸(omega-3的一種)。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

不孕症要怎麼辦

兒童保健食品,怎麼吃才對?

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收,真的是這樣嗎?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況