股骨頭壞死——不必談“股”色變

股骨頭壞死是由於股骨頭血供受損導致的股骨頭骨質壞死的疾病,其病因除了外傷(股骨頸骨折、髖關節脫位),主要與激素使用和酒精濫用有關。

臨床癥狀有:早期主要是腹股溝區疼痛不適,嚴重的會出現髖關節周圍疼痛、活動受限,最後導致不能下蹲,兩腿長短不一。

診斷上最敏感的檢查是核磁共振(MRI)檢查,可以在疾病早期就發現並確診疾病。通常拍X線片就可以大概了解股骨頭的情況。

根據X線片的表現把股骨頭壞死分為4期:

1期:X線片無變化,MRI發現病灶;

2期:X線片上可見病灶,但股骨頭形態正常;

3期:股骨頭有塌陷,但關節間隙存在,髖臼無明顯增生;

4期:股骨頭塌陷,髖關節間隙變窄或消失,髖臼側明顯骨質增生。

如果得了股骨頭壞死,不要太緊張,醫學的進步可以對不同病期的患者提供治療方法:

1期,如果沒有太明顯疼痛,可以觀察,注意減少負重;

2期,可以考慮觀察或者行病灶刮除植骨等保頭治療,但效果不肯定

3期、4期只能行髖關節置換手術來緩解疼痛和改善髖關節功能。

髖關節置換的效果非常好,可以緩解疼痛同時大大改善髖關節功能,術后功能恢復接近正常髖關節,生活質量大大提高,而且隨着材料的進步,人工關節假體的使用壽命越來越長,一次關節置換可以使用20年以上,目前最耐磨的是四代陶瓷對陶瓷的人工髖關節假體。

所以我說,大家得了這個病不用害怕,最嚴重的做個手術就解決問題了!

我是北大醫院骨科關節專業的副主任醫師張道儉,歡迎大家找我就診,我每周三全天周四上午在北大醫院骨科門診出診!

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

瀋陽人常見疾病:體重異常脂肪肝連續兩年居前兩位

2016年瀋陽人體檢報告显示,常見疾病排名———

體重異常脂肪肝連續兩年居前兩位

12月19日,瀋陽市健康體檢中心公布《2016年瀋陽人體檢報告》,超重、脂肪肝連續兩年位居瀋陽人常見疾病的第一、二名。

據了解,今年瀋陽市共有26979人在瀋陽市紅十字會醫院,也就是瀋陽市健康體檢中心體檢。與去年相比,今年瀋陽人排名前五的疾病變化不大,但體重異常、脂肪肝、血脂異常及尿酸偏高等疾病的發生率較前一年有所升高。

數據显示,2013年瀋陽市健康體檢中心發布的健康體檢人群骨量減少發生率僅為23%,2015、2016年瀋陽人體檢骨量減少檢出率則升高至30%以上,同時發生年齡提前,其發展趨勢不容小覷。

今年,瀋陽人最愛得這幾種病,包括:骨量減少、脂肪肝、體重異常、血脂增高及尿酸偏高,而血脂異常及尿酸偏高的檢出率明顯升高。

瀋陽市健康體檢中心主任趙英介紹,缺乏運動、飲酒頻繁、不健康飲食習慣等,讓許多中青年人出現血脂異常,更有甚者出現脂肪肝等疾病。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

不孕症要怎麼辦

兒童保健食品,怎麼吃才對?

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收,真的是這樣嗎?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

股骨頭壞死的診治相關知識

人工全髖關節置換術是一種治療晚期髖關節疾病的最有效的手段,適用於治療晚期的髖關節骨關節病、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折、髖關節發育不良骨關節病等髖關節疾病。

人工全髖關節置換(Total Hip joint Arthroplasty)也叫關節成形術。是通過手術將損壞的髖臼軟骨及軟骨下骨去除,用表面噴塗羥基磷灰石的金屬外杯置入,並用螺釘固定,然後安裝內杯(可以用聚乙烯的或者陶瓷材料的),股骨側將股骨頭截掉,保留1cm左右股骨頸,在股骨髓腔內插入股骨假體柄,再在股骨假體頸上安裝適當長度的人工股骨頭,可以是陶瓷的或者金屬的。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

台北植牙諮詢中心ptt

頸椎間盤突出的病因有哪些呢?

年齡因素:隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵原因。

慢性勞損:是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反覆落枕者患病率也較高。

工作姿勢不當:尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與複發。咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時,因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎間盤突出癥狀出現或使病情加重。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※何謂牙冠增長術

※笑起來總是露齦笑的原因

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

好好頸椎 為何椎間盤突出?

頸椎間盤突出這個詞是現在大家一直都在談論的話題了,所以有很多的人都在問頸椎間盤突出症的病因有哪些呢? 因為大家對於這個問題都不是很了解,所以都在問這個問題了,那麼針對這個問題下面就請北京骨科醫院的專家來介紹一下吧。

頸椎間盤突出的病因有哪些呢?

年齡因素:隨着年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最關鍵原因。

慢性勞損:是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反覆落枕者患病率也較高。

工作姿勢不當:尤其是長期低頭工作者頸椎間盤突出發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與複發。咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時,因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎間盤突出癥狀出現或使病情加重。

發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易於發生頸椎間盤突出,而且預后也相對較差。

頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。

代謝因素:由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,容易產生頸椎間盤突出。

精神因素:從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎間盤突出的癥狀也更為嚴重。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

素食軟膠囊的成份為何?

腹瀉寶寶家庭護理,必須知道的4個原則

中國寶寶急性腹瀉,一年有兩個旺季,一個高峰為6至8月,主要是細菌感染;另一高峰為10至12月,就是現在,主要病原為輪狀病毒。所以掌握腹瀉治療小知識,可以避免不少痛苦的排隊就醫經歷。

1、補液

重要的事說三遍:補液、補液、補液!!!

這補液可以是吃口服補液鹽(ORS),有效且性價比高。腹瀉寶寶有事沒事就喝吧,有的家長說我家寶寶一喝就拉,那也要喝,拉歸拉喝歸喝,光拉不喝要脫水的,特別是輪狀病毒腹瀉,瀉起來像開水龍頭一樣止都止不住。不及時補充水分可導致寶寶酸中毒,低鉀,低鈉問題多多且嚴重。好好喝口服口服補液鹽即可預防。當然寶寶若腹瀉嚴重或嘔吐,脫水明顯,就得上醫院輸液了。

2、補鋅

補點鋅能促進腸道粘膜細修復再生;提高腸道消化酶的工作能力;刺激細胞免疫;還有收斂作用,從而改善癥狀,縮短病程。可以補充硫酸鋅或葡萄糖酸鋅。

3、儘早恢復飲食

可給予與年齡匹配的飲食,小寶寶可以繼續母乳餵養,配方奶餵養者可選擇應用低乳糖或無乳糖配方。年齡較大的兒童,可以食用穀類、肉類、酸奶、水果、蔬菜等。盡可能地保證熱量供應。不推薦含高濃度單糖的食物,包括碳酸飲料、果凍、罐裝果汁、甜點心和其他含糖飲料。

4、對病情未好轉以及出現下列任何癥狀的患兒必須及時送醫院:

①腹瀉劇烈,大便次數多或腹瀉量大;

②不能正常飲食;

③頻繁嘔吐、無法口服給葯;

④高熱(<3月齡38℃以上,>3月齡39℃以上);

⑤脫水體征明顯:明顯口渴、眼凹、煩躁易激惹、萎靡;

⑥便血;

⑦年齡<6月齡、有慢性病史、有合併癥狀。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

總局溫馨提示|這24種藥品轉換為非處方葯!

      根據《處方葯與非處方葯分類管理辦法(試行)》(國家藥品監督管理局令第10號)的規定,經國家食品藥品監督管理總局組織論證和審定,柏花草膠囊等24種藥品由處方葯轉換為非處方葯。品種名單及其非處方葯說明書範本一併發布。

     請相關企業在2017年1月10日前,依據《藥品註冊管理辦法》等有關規定提出修訂說明書的補充申請報食品藥品監督管理部門備案,並將說明書修訂的內容及時通知相關醫療機構、藥品經營企業等單位。

     非處方葯說明書範本規定內容之外的說明書其他內容按原批准證明文件執行。藥品標籤涉及相關內容的,應當一併修訂。補充申請備案之日起生產的藥品,不得繼續使用原藥品說明書。雙跨品種的處方葯說明書可繼續使用。

     特此公告。

     附件:

     1.品種名單

     2.非處方葯說明書範本

     品種名單


     說明:

     1.類別:指非處方葯的類別。目前國家對非處方葯實施分類管理。非處方葯分為甲、乙兩類。經營處方葯、甲類非處方葯的藥品零售企業應當配備執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員。經營乙類非處方葯的藥品銷售企業,應當配備經設區的市級食品藥品監督管理機構或者省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門直接設置的縣級食品藥品監督管理機構組織考核合格的業務人員。

     2.雙跨藥品:是指根據用法用量和用藥人群等不同,既可作為處方葯又可作為非處方葯的藥品。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

不孕症要怎麼辦

兒童保健食品,怎麼吃才對?

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※聴說植物軟膠囊會比較好吸收,真的是這樣嗎?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

腦深部電刺激(DBS)手術后程控你了解多少?

DBS參數調整僅是傳統狹義上的程控,現階段,越來越多的專家意識到,帕金森病一些非運動癥狀在DBS術后也需要納入程控的範疇。所以,程控的定義除前述參數調整外,還應包括用藥方案的調整,精神心理的干預及康復鍛煉。

DBS術后程控是一個系統化、個體化的治療過程,應該依據每個患者的手術情況正確的起搏器參數,配合合理的用藥方案、正確的心理疏導治療及適當的康復訓練,這才是真正意義上完整的程控。

也正因為如此,DBS手術治療過程中,為達到最佳的程控效果,將治療效果發揮到最大,就需要“多學科結合,全程管理”的醫療服務。比如:神經內科和神經外科需要密切配合,調整刺激參數和藥物用量,在兩者之間尋求一個平衡點,以達到最好的癥狀控制,最小的副作用;還需要配合精神心理科的心理干預,解決帕金森病患者的認知和抑鬱等負面情緒,同時結合運動療法,以保持最佳生活心理狀態和良好的運功功能。

由於帕金森病情會因為眾多因素不斷變化,導致很多術后的患者會遇到程控的一些問題,下面就其中的一些問題做出解答:

1、何時開始程控? 

通常在手術后1個月開始,目的是排除由於電極植入對核團的机械性毀損所導致的“微毀損效應”;

2、程控前需要哪些準備? 

盡可能約患者在早上來醫院進行程控,並且在前天晚上或更長的時間停用抗帕金森藥物;

程控前檢查患者的手術傷口; 

根據患者的手術靶點和主要癥狀(震顫、步態紊亂等)進行初次程控;

在第一次程控時,檢查並記錄設備的電阻值;

程控應從病情重的一側開始,再次之輕的一側;

3、程控周期是多長?

排除首次開機失敗需要的反覆調試外,一般周期在 6-12個月,具體情況視帕金森病的進展速度而定。

4、什麼情況下需要程控?

減葯后10-15天,癥狀加重;自己感覺癥狀加重,開期縮短;新增其它不適癥狀,且在用藥開期可緩解;突發癥狀加重,自行開關無效;必須行磁共振檢查時。

5、程控以外的控制病情重要因素

腦深部電刺激術雖然可有效控制帕金森患者的癥狀,提高患者生活質量,但手術及程控以外的很多因素對控制病情同樣重要:

穩定的情緒心理;平穩的對症用藥;合理的預期目標;持續的康復鍛煉。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家,幫你解決一口爛牙!

花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

台北植牙諮詢中心ptt

黃蘭蓮 | 最大的願望是重建我的衛生室

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

黃蘭蓮

最大的願望是

重建我的衛生室

人 物 介 紹

黃蘭蓮,湖南平江縣石牛寨鎮新橋村衛生室村醫 。

(以下文字為村醫黃蘭蓮本人自述,無任何修飾。)

我叫黃蘭蓮,出生在一個貧苦农民家庭,家鄉的青山綠水養育了我,鄉村的生活環境影響着我。在缺醫少葯的農村,由於交通不便,有多少鄉親們苦於求醫難,或者得不到及時有效的醫治而離去,我看在眼裡疼在心裏,從小便立志學醫。如今,不知不覺在這條崎嶇坎坷的路上走過了28個春秋。

如今,基層的醫療環境依然薄弱,我羸弱的肩上卻要肩負起更多的責任,每遇危難時刻,不得不挺身而出,常感自己知識有限、技能不夠。一個偶然的機會,我加入了北京善醫行村醫幫扶,通過各種方式的交流學習,不斷增長了自己的理論知識和中醫適宜技能,從此盡可能減少了輸液,減少了藥物副反應。

還記得,有一年小年夜,我正在吃飯,外面傳來了急促的呼救聲,“黃醫生快來,我爸吃薯丸子噎着,快不行啦!”容不得猶豫,時間就是生命,我放下碗筷跑出門去。到患者家,我發現老人兩目上視,意識喪失,呼吸衰竭。我的大腦快速飛轉,瞬間記起老師教的“海姆急救法”操作,站在患者背後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反覆實施,異物終於擠出氣道,有乒乓球那麼大,氣道暢通了,但是老人仍昏迷不醒,通過上氧進一步搶救,歷時一個小時,老人蘇醒了,在場所有人懸着的心終於落了下來。

在農村最難的就是公共衛生事件的管理,留守兒童、老弱病殘、高血壓、糖尿病、婦產婦管理、預防保健等十一項公共衛生事件,都是管轄的範圍,留守兒童由老人看護不方便來接種,為了防止流行病傳播,保障不漏一針,我們只好上門去完成疫苗接種計劃;對老年高血壓患者常常上門隨訪,囑導正確使用降壓葯,我從不考慮自己得失,因為這是我們基層醫生應當堅守的一份責任。

為了提高自身醫療水平,我通過自學取得中醫執業醫師,時代在發展,人們的健康意識有所提高,在善醫行治未病,注重中醫養生的推動下,我也不斷做着基層健康知識的宣傳,村民也開始認識到不良輸液和濫用抗生素、激素的危害,從而規避了醫療風險,我緊跟善醫行村醫幫扶的腳步,积極爭取每次學習機會,也積极參加了志願者醫療隊,提升自己醫療技術的同時也提升了自己精神境界,加入善醫行村醫幫扶的每一天都是充實的。

這裏,我真的感恩善醫行為村醫免費提供的中醫適宜技術,這些適宜技術能很快應用於臨床。今年,我和同事金藝去青陽學習,在高鐵站候車室,聽到呼喚醫生的急救聲,我們趕緊到病人身邊,發現是個25歲的女患者,主訴腹泄4次,面色蒼白,四肢冰涼,出冷汗,腹部壓痛,脈博細微無力,渾身無力,體溫低。我們手裡沒有醫療設備和急救藥品,高鐵站也沒有醫務室,急診箱內只有血壓表,藿香正氣液。我們初步診斷是胃腸型感冒和痛經,於是先給她蓋被子保暖;又囑工作人員拿來糖開水加少量鹽,進行補液;然後讓病人服用藿香正氣液;最後以指代針,按摩病人雙側足三里、第二掌骨脾胃穴、雙內關、雙天樞、中脘、氣海,大約30分鐘,患者面色轉紅潤,雙膝由冰涼轉溫,虛脫癥狀明顯改善,轉危為安。高列站伍站長非常感激,與我們交談說到,高鐵站經常有顧客暈到,不知怎樣辦,我們講解一般急救知識,開了個單讓高鐵站藥箱添加常用的急救藥品,並互相留下微信聯繫。

這就是善緣。我參加了今年湖南的一幫一幫扶帶教活動,幫扶帶教新學員,讓新學員掌握常用中醫技法,能夠安全有效地服務村民。善醫行的愛的火種,將通過我們的手傳遞到每個村落,點亮屬於我們守護基層的星星之火!

口述實錄

唐曄:現在每個月的收入平均是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?黃蘭蓮
我現在的收入不固定,大概是三千元左右,保本開支,所剩無幾。

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

黃蘭蓮:衛生室只有我一個人,由於自己家房子被修路拆了,現在我租了七十平方米左右的一間房用來當衛生室,工作生活在一塊,我們全村有1038人。

唐曄:現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

黃蘭蓮:我一向來反對濫用抗生素,所以立志學習中醫技術,一直自學,考文憑,考執業醫生。2005年至今外出求學共20次,目前我完全可以不打針、不輸液,一樣治病,有很多印象深刻的病例。

有個57歲的男患者,一年前左腿被翻斗車扎傷,當時沒當回事,現在腿痛反覆發作。他在我們湖南著名的傷科醫院治療過,沒有好轉,聽說我在北京學習綠色療法,前來找我,查體發現,左小腿部從腘窩到足跟部有一條索樣硬結,按壓硬度象木棒樣,雙腳不等長,左腿痿縮不等大,明顯小很多,走路一歪一歪的,晚上不能入睡,不能正常生活,更不能參加稍重勞動。我便對患者說你要堅持治,會好起來的。我的治療方案是:針灸沖陽針法,局部刺血拔罐,留針處理患肌,結合拉伸,溫灸,外用中藥活血化瘀,軟堅散結,按摩,推拿,囑保暖,堅持治療七天,硬結變軟,縮小,疼痛減輕,後來去外面打工了。幾個月後他回來,又來做治療七天,對症按上術治療后,他來報喜腿不痛了,局部硬結幾乎摸不到了,左腳可以着地,已經看不到跛腳的現象。

第二個病例是,我母親91歲因飲食不慎,消化功能減弱誘發腸梗阻,腹賬如鼓,停止排便排氣三天,吃瀉藥都不下,開塞露也無用。我想到了老人陽虛,運化溫煦功能減弱,利用溫炙加按摩,堅持做一個多小時,我媽說要矢氣,要上廁所,終於排出大便,全是未消化的玉米粒,堅持做了半個月結合按摩針灸,中藥調理將近二十多天,終於康復了。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

黃蘭蓮:我最想做的是努力提高村民健康意識,遠離激素抗生素傷害,正確指導高血壓、糖尿病用藥,不是見高就降——高血壓、糖尿病完全可以用中藥結合針灸療理,改善體質,注意飲食起居,就可以達到治療目的。有個七十多歲老人血壓高,我詢問她的生活方式,找出導致血壓高的原因是高鹽飲食,通過我的耐心講解,她沒服藥血壓就恢復正常了。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

黃蘭蓮:2017年,我的第一個願望是重建我的衛生室,把綠色療法推廣,方便更多需要幫助的群眾;第二件是把所學的知識鞏固;第三件是讀懂《古今症病心悟》內有關高血壓、糖尿病的診斷與治療思路,還有把《四聖心源》這部書弄懂!

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※什麼是內視鏡拉皮手術?

早洩治療15種飲食方法,看了這些原因就會明白

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術

※笑起來總是露齦笑的原因

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

血脂降得越低越好嗎?

導讀

他汀類藥物是冠心病患者最常用的降脂葯,它能顯著減少主要心血管事件(MACE)的發生。隨着他汀類藥物獲益證據的不斷湧現,指南已將它的適應症擴寬至一級預防領域,對於二級預防也提倡強化降脂。可有的患者單純服用他汀並不能使血脂完全達標,所以新型降脂葯,比如依折麥布、PCSK9抑製劑等,成為他汀的好幫手。前不久發表在《新英格蘭醫學雜誌》的IMPROVE-IT研究显示,他汀聯合依折麥布可將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降至54mg/dL(1.4mmol/L)左右,還能進一步減少MACE事件的發生。人類對健康長壽的美好追求總不止步:LDL-C再低些,到50mg/dL(1.3mmol/L)以下,幾乎是剛出生的嬰兒水平,是否還能進一步獲益?

最近,《Circulation》雜誌上刊登的一篇文章嘗試回答了這一問題。文章匯總了包括4974名患者的10項研究,這些研究的目的是觀察在最大耐受量的他汀治療基礎上,與安慰劑或依折麥布相比,加用新型降脂葯PCSK9抑製劑alirocumab,可否進一步降低 LDL-C水平和MACE事件的發生。

結果發現,33.1%的隊列LDL-C水平降至低於50mg/dL(1.3mmol/L)的水平。LDL-C每降低39mg/dL(1.0mmol/L),MACE事件的風險降低24%。LDL-C降幅越大,MACE事件風險越低。在觀察期間,與治療相關的副作用並沒有增加。

這一研究表明,LDL-C更大的降幅,更低的水平(甚至<50mg/dL,即1.3mmol/L),可進一步降低MACE事件(冠心病死亡、非致死性心肌梗死、缺血性中風或需住院治療的不穩定型心絞痛)發生率,且安全性良好。這再次印證了LDL-C越低越好的“膽固醇學說”,當然未來還需更多長期隨訪的數據加以證實。

儘管這項研究的結果令人振奮,但新葯alirocumab可是價格不菲呀!更低的血脂水平意味着更多的獲益,但對於廣大患者來說,還要考慮划不划算的問題。有越來越多的研究显示,中藥在降脂方面的表現也相當不錯,也許在他汀治療基礎上聯用中藥,可望花更少的錢,擁有更低的血脂水平,獲得更好的預后!廣大患者朋友不妨一試!

 了解科學、權威的心腦血管防治知識,留言諮詢相關疾病問題,請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

素食軟膠囊的成份為何?