踝關節內翻扭傷之後也可能出現滑膜炎。扭傷可能損傷前距腓韌帶，前下脛腓韌帶或跟腓韌帶，但不會有明顯的踝關節不穩定。不恰當的治療和康復會導致癒合不良，促使反覆的關節活動導致韌帶止點的炎症。一段時間之後，持續的運動使滑膜增厚，導致外側溝撞擊和踝關節外側慢性疼痛。輕微的關節囊撕裂形成關節內血腫，導致出血性滑膜炎。血腫最終由滑膜吸收，導致滑膜炎。
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※聚甘新
在我院設立的“中華帕金森關愛群”537位患者中，常有帕友疑問，帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制，應該注意什麼？還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題，相信很多帕金森病友都有疑問，今日總結內容如下，希望可以解決大家的疑慮：
帕金森病主要以“運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常”四主征為臨床特徵。“很多人對帕金森病有恐懼感，事實上，帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會影響壽命。”如果不能及時、合理治療，容易導致身體功能下降，甚至出現生活不能自理，最後出現各種併發症，影響壽命。
所以，當患者被確診為帕金森病後，要早治療，延緩病情進展。
01治療帕金森病不可隨意停葯
藥物治療是帕金森病的主要治療手段，手術治療是藥物治療的補充，術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥，必須嚴格按照醫囑服藥才有效。
如需藥物調整，需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物，但不應停葯；尤其服用左旋多巴不能突然停葯。
有運動併發症的，建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間，運動併發症開始時間和變化情況，以便為醫生診療提供線索。
即使癥狀相似，每個人的病情也可能存在差異。因此，帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑，切忌道聽途說。
02如何調理帕金森病患者起居飲食？
康復治療，可維持改善病人功能，提高日常生活能力。營養支持，合理膳食和均衡營養有助於病情改善，反之則會加快疾病發展，不可忽視。
康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助，若能每日堅持，則有助於提高生活自理能力，改善運動功能，並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。
03帕金森病患者飲食要多樣化
應該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應多種多樣；多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪；適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏鬆和骨折；每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘；為避免影響藥效，牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效，這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。
04患者居所要明亮安全方便
應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度，室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室，用坐式馬桶，與牆距離不少於45厘米，放置洗澡專用的小椅子，浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯，使喝水時不易灑出。
特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行
有些患者畏懼出門和活動，排斥一切運動。事實上，運動有助於治療帕金森病。研究显示，有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。
腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況，一種是被動選擇，即不得不做了，通過調整用藥已經不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇，即選擇最佳的時機採取手術治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上，是神經外科專家推崇的治療重點。
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※聚甘新
首先要明白，帶狀皰疹的水皰一般發生在身體的一側，多見於肋間和腰腹部，沿周圍神經分布區排列，多不超過中線，但少數患者特別是中老年人，易患頭面部帶狀皰疹，侵犯三叉神經、面神經，出現面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經萎縮等癥狀。帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時出現，也可以先起水皰，后出現疼痛;部分患者在疼痛出現一段時間后才出現皮疹，後者常常造成臨床上的誤診誤治。
頭面部帶狀皰疹的特點：
1、多發生在春秋季，部分病人有勞累史;
2、發病前多無頭痛病史;
3、頭面部帶狀皰疹好發於老年人，發生前多出現前驅癥狀，如患者有類似感冒的癥狀，可以出現發熱、嘔吐;
4、早期應用抗病毒、營養神經、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低併發症的發生。
此外，在無糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌症時，適量給予小劑量的皮質類固醇激素短程治療，有利於減少皮膚和神經的炎症，減少后遺症。
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
READ ON
「
馮冬梅
堅守“空心村”，
做村民的守護人
」
人 物 介 紹
馮冬梅，江西省吉安縣橫江鎮橫巷村衛生所村醫。
（以下文字為村醫馮冬梅本人自述，無任何修飾。）
我叫馮冬梅，是湖南省會同縣一所普通衛校畢業的中專生，1999年嫁到江西省吉安縣橫江鎮，本着對醫學的熱愛，感受到本地村民缺醫就醫難，於是我向有關部門申請做村醫，后經考核、審查合格后，做了一名管着1300多個村民的鄉村醫生。
作為一名從外省嫁到當地的醫生，首先要贏得村民的信任。記得剛開診所是1999年7月，正好是炎炎夏日，就診的多是老人小孩。由於當地衛生環境差，村民自身防範能力弱，有些病人頭上、身上長滿了痱毒、熱癤，有些在田間工地被貓狗咬傷，或者受了外傷，村民的處理辦法是，用所謂“草藥”敷一敷就作罷，但是這樣往往造成了傷口紅腫、發炎、流膿。面對這些文化程度低，憨厚樸實的村民，我耐心細緻地給他們清洗、治療，並對他們進行通俗易懂的衛生指導，對路遠沒條件複診的外傷患者，給他們免費備好消毒藥水、敷料。對老、弱、病、殘來診的，認真體查不馬虎，態度親切周到，在經濟上也給予適當的照顧，常減免一部分藥費。幾個月過去，村民感受到了診所的方便與溫暖。來就診的村民越來越多，很多病患甚至是外村遠道而來。
病患多了，責任大了，技術上需要不斷學習探索進步，遇到問題，我就請教大醫院的老師，查閱相關資料，積极參加各種學習培訓——我先後購買數套醫學臨床書籍，並取得了國家執業助理資格證。我在藥品上嚴格把關，在診療中，堅持對能吃藥好的不打針，能打針好的不輸液，對需要去醫院檢查的疑似病例，耐心說服其原因，早發現、早治療。從醫院拿回檢驗報告的認真解釋，打消患者疑慮，對不方便來診所的患者儘力上門服務，特別是對從大醫院回來，生命有限的腫瘤晚期患者和垂危老人，用臨終關懷的精神去尊重、關愛他們，用周致的護理技術和支持療法幫助病人減輕痛苦。
2000年，45歲村民李長實因胃癌做了手術后，情緒低落，自暴自棄，他愛人請我上門出診，他看見我就吼：“我都快死的人了，來笑話我是吧！”我一邊配藥，一邊給他講解生命的意義，我說：叔叔，人都有一死，生老病死誰也躲不了，但醫學會越來越先進，腫瘤已經不是絕症，全世界很多醫學家都在攻克它，你為什麼不賭一把，並列舉了好些病例給他。漸漸地，他開朗起來。在病重的日子里，不管下雨颳風，只要醫院開了輸液，肌注我都想辦法上門，在與病魔鬥爭的四年裡，他沒有放棄過希望，走時也很安詳。這樣的故事很多，像所有的鄉村醫生一樣，我們對這些慢性長期需要治療的病患，更需人文的關懷。
冬去春來十六載，沒有年、節、假日，也沒有休息日。就是大年三十、年初一，我都堅守在診所。在外打工的村民說，有了你這個診所，我們在外工作都安心多了。2006年11月我自己剖腹產第4天，從醫院剛回家不久，來了一個從醫院剖腹產回來需要拆線的外村產婦，我忍痛彎腰給她拆好線、換好敷料，扶她起來告訴她注意事項，攙扶着送她上摩托車，自己痛得滿頭冷汗。一個月後，她母親不知從那兒知道了實情，專門來診所道謝，那感覺至今還甜甜的。每當患者痛苦而來，滿意而回時，再累我也覺得舒暢。與病患相處久了，村民——特別是留守老人、孩子都視我為親人，甚至怕我出遠門。
十幾年來，我只回了四趟娘家，加起來總共陪爸媽呆了十一天，總是還沒下火車，催診電話就來了，那種被村民需要的感覺充實，愉快。
現在，我的診所已初具規模，五室分開，寬敞、乾淨、整潔。2008年診所被評為省政府民生工程達標衛生室，由於各方面工作成績顯著，還多次受到市縣鎮上級部門的肯定與嘉獎。我還自籌資金購置一些小型儀器免費為村民測血壓、血糖、血粘度、兒童微量元素等項目，理療室，霧化室也添置了相關的小先進設備，更是被患者喜歡。還利用互聯網、健康宣傳欄、微信平台等，為不同人群普及常見病、多發病、慢性病、婦科病、傳染病知識及診療諮詢。在拒絕抗生素、激素的今天，我刻苦學習中醫適宜技術，在針灸、理療方面取得了明顯的效果。
隨着新農村的建設，環境的規整衛生，村民的生活水平越來越高，保健意識都得到增強，病患也少了。特別是在實施農村公共衛生服務均等化項目中，农民健康有了保證，鄉村醫生利益也得到了兼顧。但村醫的工作更加任重道遠，公共衛生的推進，高危人群的篩查、建檔、隨防，儘管在做每一項有關村民健康的工作中都很辛苦，但我感覺自己就像一個健康衛士，倍感驕傲。
我堅信，鄉村醫生的路會越走越寬，我仍願極盡所能守護村民的健康。因為是村醫，我為之自豪。
口述實錄
唐曄：您現在的每個月平均收入是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘。
馮冬梅：近年來村民們富裕了，隨着生活水平提高，環境的改善，村民健康意識增強了，我在北京善醫行學習的中醫養生技術也派上了用場。由於收費低效果好，外地村民也會來做艾灸、針灸……，雖然辛苦，但收入比以前多了，做公衛也有部分收入——基葯補助3000元，防疫經貼2100元，公衛補助從原來的每年幾千元遞增到去年的27000元。診所是前幾年擴建的，還了欠債。現在除了各項生活開支，還有小余。
唐曄：您的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？
馮冬梅：衛生室現在只有我一個人，老公是會計，這幾年幫我做公衛及电子建檔。診所面積由1999年的50平米擴建到現在的110個平方米。五室分開，去年又增加一間三個床位的理療室，還可免費血糖、血脂、血粘稠度的測試、遠程心電圖等……村莊共有1376人，這兩年由於農村轉移城市，村裡留下的大部分是老人，學齡兒童也轉了去城裡讀書。儘管診所不斷完善，技術提高，但是守着人口越來越少“空心村”，村醫的生活又將陷入另一種尷尬。
唐曄：您現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人，請舉兩個例子？
馮冬梅：現在看病不像以前了——純西醫，老三件，打針輸液忙醫生苦患者。這幾年，國家重視中醫及中醫適宜技術，縣衛生局、鎮衛生院，每年都有兩次面對面村醫培訓學習，中西醫知識都講。特別是去年在參加北京善醫行公益培訓學習后，我在使用中醫適宜技術上取得較大的進步。2015年8月，來了個失眠半年的中年婦女，她訴去大醫院看過幾次，葯服了不少失眠沒改善，現在越來越嚴重，還伴頭痛頭暈。常規體檢后，經我解說給予針灸治療，她抱着試試看的心態，給她紮上“怪三針”加大椎刺血撥罐，督脈刮痧。未曾想到，第二天早晨，她很早來診所謝我，並要求繼續給她針灸。一個多禮拜的針灸，兩次督脈鋪灸，不僅失眠治癒了，頭暈、肩頸酸痛也得到了很大的改善。一年多來，從常見病，多發病到怪病、難病，用中醫適宜技術治療，效果肯定，村民們更是誇讚。
唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？
馮冬梅：我現在是執業助理醫生資格，17年來一直用西醫治病，作為長期堅守在最基層的村醫，在規範學用好西醫的同時，更想學好中醫及中醫適宜技術，並取得資格證書。還有，完善理療室硬件——男、女理療室分開，並利用互聯網，把健康宣傳做得更好。農村，應該也能做到“未病先防”。
現在病患少了，我也不再束縛於業務量，基層醫生走在路邊、不耀眼、不為功利，也能綻放自己。比如，高危病人的篩查、建檔；老人的常規體檢，危重病人的及時轉診，絕症患者的臨終關懷……都能體現村醫溫馨的情懷及人生價值。
唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。
馮冬梅：第一個願望，從村醫大環境來看，我鎮近3萬多村民，14個自然村1個居委會，一共有13個村醫，但是真正全職做村醫的只有5個“七零后”，村醫隊伍年齡越來越大，去縣衛生局學習，坐在教室里多數村醫是兩鬢斑白。老村醫總有一天會走不動路，還有很多村莊偏遠落後，村醫們工作辛苦，收入又少，年輕有專業的醫生不願到鄉下來，到那時，村裡的老人、小孩、病人們該怎麼辦？所以，希望政府能提高村醫待遇，動態調整補助標準，完善村醫養老保險制度，才能留得住人。
第二個願望，由於中醫政策放開及中醫技術的普及，各類五花八門的中醫大師培訓班，劣質中醫器材、耗材鋪天蓋地。希望有關部門出台規範政策，否則受害的還是患者。第三個願望，期待有更多像善醫行這樣的國家公益培訓機構提高村醫全科水平，從急救、人文、中醫基礎知識，到易學、易懂、簡單好操作的中醫適宜技術，讓更多的村醫、村民受益。
其實，我還有個小願望，我希望將來可以在縣城有一定的發展，開一家不同一般的養生館，為在縣城打工的農村姐妹們服務。當然，我不會放棄現在的衛生室，我不會離開，和村民們那麼多年了，誰也割捨不下。
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截癱一般是由脊髓神經損傷所造成的。脊髓神經損傷可由多種因素所致，如脊髓腫瘤、脊柱結核和炎症等。近年來由於工業、交通、建築、採礦事業的發展，外傷性截癱有增無減。脊髓神經損傷的患者多為青壯年，他們的智力語言等不受影響，但截癱平面以下的感覺運動喪失是永久性的。
脊髓損傷的預后和醫療康復措施方案與截癱的平面和性質有密切關係。高位頸椎損傷(頸3以上的脊髓神經全癱)由於肋間神經和膈肌神經功能喪失，可致呼吸停止以至死亡。頸4、5、6平面脊髓神經損傷，則影響四肢功能，一般來說，損傷的平面愈低，預后與功能重建的效果愈好。完全性脊髓橫斷，則恢復無望，不完全性的癱瘓，如因血腫，炎症或腫瘤的壓迫以及馬尾神經根的損傷，經過及時治療，可獲得滿意的恢復。
脊髓神經損傷截癱截癱的急救和早期處理至關重要，在急救搬運截癱時勿增加新的損傷，對脊柱骨折脫位者，應及時複位，複位的方法可採取牽引和切開複位內固定。這有助於術后護理和後期的康復。
截癱的醫療康復要十分重視預防併發症的產生，嚴重的併發症不僅影響身心康復，而且也是導致死亡的重要原因。常見的併發症有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形等，此外，患者心理上的意志消沉、悲觀絕望等情緒對康復也是不利的。
對褥瘡的防治尤其重要，一定要及時進行。由於截癱平面以下的軀體感覺運動消失，即失去自我保護能力，局部的皮膚受壓過久，即可發生缺血性壞死。防止褥瘡唯一有效辦法是避免局部皮膚過久的壓迫。自傷後起即要定時翻動體位(早期1-2小時，以後每隔2-3小時)，將受壓部位作按摩並保持乾燥清潔，墊以洗滌海綿軟枕。有條件者可用自動翻身氣墊床。對已經發生的褥瘡，應防止感染擴大，及時採取手術等方法予以消滅。
截癱患者的排便功能發生障礙，可發生尿瀦留的癥狀，採取的辦法是，在嚴格消毒操作下插入留置導尿管定時排尿，防止尿路感染，並逐步訓練其自動排尿功能。對高位截癱截癱，由於肋間肌麻痹，肺通氣量減少，氣管內分泌物排出不暢，應防止肺部感染。肢體癱瘓不動，易發生靜力性畸形，如馬蹄下垂足，應經常對肢體作被動性按摩活動，以防止畸形發生。還要注意補充截癱的營養，消除他們悲觀失望情緒，為建立活動功能創造條件。
大部分截癱患者，通過醫療和功能訓練，是可以達到生活自理，重返社會的目標。高位截癱患者由於四肢的活動功能均受影響，不能扶拐，難以站立活動，因此應訓練他們使用輪椅代步。
目前，我們嘗試對部分病情合適的截癱患者開展脊髓電刺激手術，取得十分滿意的效果。
有位24歲的年輕患者於5年前不慎從2樓跌落導致脊髓損傷，出現了雙下腿肌力完全消失、不能動、腰以下感覺消失等癥狀。受傷后，雖接受了L1-L3椎體穩定減壓手術，但下肢感覺反應仍不敏感，皮膚溫度也較其他正常部位要冷，且出現頑固性褥瘡和性功能障礙，排尿不盡，生活質量嚴重下降。
2015年1月，我們大膽嘗試在該名患者尚有剩餘功能的脊髓神經內放置電刺激系統，該系統由植入患者脊髓硬膜外間隙的電極、植入腹部皮下的發射電脈衝的刺激器和連接兩者的延伸導線3個部分組成。孫成彥教授談及相關病情時說，如把該患者的脊髓神經網絡看作上海電網，那麼他的脊髓神經損害就如同電網的某個“點”被人為切斷。一旦脊髓神經受損，相應的身體區域就會出現大面積“停電”(截癱)現象。
該系統“發生器”產生的電脈衝可模擬人的神經電衝動，通過對電壓、電流、頻率等參數的調控，對“沉睡”的受損脊髓神經或部分正常脊髓神經進行持續性地激活，可誘導患者神經功能的恢復。
此後團隊為患者制定了康復計劃。在不到2個月時間里，奇迹發生了，患者的頑固性褥瘡完全癒合，下肢也逐漸有力氣站起來，並能夠堅持步行1000米以上，目前已能脫離拐杖。此外，患者的感覺功能和性功能也得到改善，效果穩定，生活質量有了很大提高。
據悉，不同部位的脊髓損害會導致不同的癥狀。此次患者的損傷在胸12腰1部位，故出現大小便障礙、下肢截癱、不能行走的癥狀。
這位患者的受傷部位與體操運動員桑蘭有類似之處，桑蘭的損傷在脊髓的更高位，因此其上肢及手功能也相應受到損害。通過電刺激手術和康復，改善了患者局部細胞的生存環境，為神經細胞訊號傳導建立了新通道，逐步重建了皮膚的感覺功能，促進了潰瘍的癒合，從而使患者運動功能有了明顯提升。當然，後期個性化的康復治療更為重要。所以，我們說截癱並非完全沒希望不能醫治，關鍵在於患者的具體病情與針對治療措施的選擇。
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歷來改革與罷工都是如影隨形。自從新醫改以來，各地不時爆出醫生或護士集體罷工的消息。近日，一條名為“桐廬縣內三家醫院的檢驗科被賣給了私人老闆”的微博在醫療圈內熱傳。微博中，三家縣級公立醫院檢驗科醫生聯名控訴桐廬縣將檢驗科賤賣給私人老闆。
醫院張貼致患者告知書：因檢驗科被賣集體維權
1月11日，桐廬縣中醫藥檢驗科貼出了一則致患者的告知書，內容显示：“由於桐廬縣衛計局擅自將桐廬縣人民醫院檢驗科、縣中醫院檢驗科和縣婦幼保健醫院檢驗科賤賣給私人老闆，故三家檢驗科人員集體到縣政府維權。若有不便，敬請諒解。
檢驗科打包常見 為何僅這次員工罷工？
據濟寧醫學院的一位檢驗科醫生分析，目前國內檢驗科被打包的現象並不少見，但很少出現員工集體罷工的現象。這次員工的反應之所以與以往不同，是因為打包的方式不同於以往。以往的打包是公司與醫院簽訂協議，檢驗科仍屬於醫院的一部分，科室的工作、運營、受益等幾乎變化不大；而這次是把幾個醫院的檢驗科同時打成一個大包，成立脫離於醫院的專門的“檢驗中心”而從事檢驗工作。上海一三甲醫院的檢驗科醫生也分析到，之所以出現上述醫生罷工的現象，“這可能是部分檢驗科醫生可能擔心會不會在編製、待遇上發生變化，而出現的情況。”
桐廬縣的做法或是誤解了衛計委的初衷？
去年10月18日，國家衛計委發布《國家衛生計生委關於印發醫學檢驗實驗室基本標準和管理規範（試行）的通知》，讓許多人認為是醫院檢驗科以後將作為獨立的法人單位從醫院獨立出去；后經證實，該《通知》是鼓勵和規範第三方實驗室的文件，只是在措詞上不甚明確，讓大家產生了歧義。所以說，桐廬縣衛計局執行所謂的實驗室獨立的政策的做法可能是一種對政策的曲解。
再者，檢驗科的同仁一直都是醫院里的幕後英雄，雖然與患者直接打交道的機會比較少，但沒有檢驗科精準的檢驗結果，就沒有臨床醫生的準確診斷。並且，他們也要過着苦逼的三班倒生活，他們所需的知識儲備和對醫療的貢獻並不比臨床醫生少多少，希望不要讓檢驗科的醫生做改革的犧牲品。
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走路被世界衛生組織認定為“世界上最好的運動”。研究表明，走路多的人身體會更健康。專家建議：每天走6000步≈3至4千米行走距離≈30分鐘中等強度運動；同時《中國居民膳食指南》也建議成年人每天進行累計相當於6000步以上的身體活動。因此每天6000步，是走路最健康的步數！長久堅持下來，健康狀況就會有質的改善。而最佳的鍛煉時間是早上8—10點。
朋友圈裡秀恩愛、曬美食、曬娃的已見怪不怪“曬步數”更是風靡一時每天不走個幾萬步，不爭個第一好像生活都缺少了樂趣很多人認為，走路是最好的長壽葯所以，多走路肯定對身體有好處事實真的是這樣嗎？
1
專家指出一味大量走路損傷腿部
骨科專家指出走路運動雖然有利於健康但運動要掌握適當的方法一味大量走路或會損傷腿部！
1）宜昌男子暴走3萬步撕裂半月板！
在朋友圈拼步數，一天走了3萬步，52歲的陳先生怎麼也沒想到右膝會因此疼痛難忍。經診斷，陳先生是運動過度導致膝關節積液、半月板撕裂。“患者體重較重，加上運動過量，已引起膝關節損傷，造成膝關節積液、半月板撕裂。目前正進行康復治療，如恢復不佳就只能手術了。”因拼步數引起的膝關節損傷在臨床上並不少見，多是運動過量引起急性損傷。
2）日行2萬步，膝關節積液！
李女士今年50多歲，平時愛好鍛煉身體的她，經常到附近公園散步，基本上每天兩萬步打底。沒想到，這種追求健康的方式給她帶來大麻煩。正是因為走路太多，對膝蓋產生了損傷，時間長了，原本應該起到潤滑關節作用的關節腔液越來越多，這才形成了積液。
3）日走3萬步，斷了大腿骨！
一位60多歲的病人，體重60公斤，身高一米六，每天暴走15公里。剛開始鍛煉有點腰酸背痛也正常，但走了半個月以後，一站起來就覺得右邊大腿根部疼痛，當時還可以走路，就以為是扭傷了，撐着沒到醫院去。後來，越來越疼，病人才到醫院，一檢查才發現，原來是大腿的骨頭“走斷了”……
2
你的身體能承受每天這麼多步嗎
每個人承受的運動量不同。如果平時有運動習慣，每天一萬步兩萬步並不困難。但對於平時缺乏運動的人，突然一天內走兩萬步，可能會對心血管系統和運動系統造成太大負擔。如果持續這麼做，可能出現關節、韌帶、骨骼損傷。
對中老年人來說，每天可以堅持輕負荷的鍛煉30分鐘以上，但不要超過1小時。如果換算成步數，大概在5000~10000步。
3
那麼到底怎麼走才最健康
走路被世界衛生組織認定為“世界上最好的運動”。研究表明，走路多的人身體會更健康。無論是徒步旅行還是記步運動，都可以起到鍛煉身體的作用。專家認為每天走6000步才能達到健身的效果。
專家建議：每天走6000步≈3至4千米行走距離≈30分鐘中等強度運動。中國營養學會推薦：《中國居民膳食指南》也建議成年人每天進行累計相當於6000步以上的身體活動。因此每天6000步，是走路最健康的步數！
一口氣把這6000步走完，健康狀況就會有質的改善！俗話說“飯後百步走，能活九十九”。每天，我們上廁所走幾步，上下樓走幾步，辦公室里走幾步……但除了這些零碎的步數，每天能夠一口氣走上6000步是真正能夠改善大家健康的。
只要一口氣把這6000步走完，長久堅持下來，健康狀況就會有質的改善。而最佳的鍛煉時間是早上8—10點。
心臟一天通過跳動要往外打10萬次血，血出去后還得回到心臟，誰在起作用？全身的肌肉。通過走路讓心臟好起來的方法，其實很簡單：把胳膊擺起來，最好擺到齊肩平，把步子邁開，配上呼吸。每天堅持15~20分鐘，比走兩個小時都要有效果。
專家表示，長時間、有節奏、速度相對較快的走路能改善健康，在於六方面原因：消耗熱量，利於控制體重；促進下肢靜脈迴流，保護心臟；鍛煉身體協調能力和平衡感，延緩衰老；活動筋骨，疏通淤滯脈絡；增強心肺功能，改善血液循環；使疲憊的大腦放鬆，恢復精力。
4
每天按正確姿勢行走,來增強體質
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走路健身不要盲目“拼步數”
總而言之運動最好的方法就是走路，但不要盲目的“拼步數”。在健康的基礎上
有意識地加大、加快步伐，將運動融入生活、增加熱量消耗，讓走路這顆“長壽葯”發揮最大效果。
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一、概述
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為，腓總神經高位分支，自梨狀肌肌束間穿出，或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經、血管，而出現的一系列的臨床癥狀和體症，稱為梨狀肌損傷綜合征。 多由於大腿內旋，下蹲突然站立，或腰部前屈伸直時，一旦發生旋轉，使梨狀肌受到過度牽拉而致損傷。亦可左髖部扭閃時。髖關節急劇外旋，梨狀肌猛烈收縮，亦可引起該肌損傷。部分病例僅有過勞或夜間受涼，而產生臀疼痛。小腿外側及后側麻木。抽痛，或腓總神經麻痹等癥狀和體症，此種情況可能與坐骨神經和梨狀肌損傷變異有關。
二、臨床表現
疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現。疼痛以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側下肢的後面或后外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。 疼痛嚴重的可訴說臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪卧，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。
三、治療
（一）非手術治療
1、消除致病因素，如防止腰骶部受寒濕、重手法推拿。尤其要防止臀部外傷及長期坐凳的壓迫等。
2、防治組織粘連，如用醋酸曲安奈德2ml加0.5％布比卡因2ml痛點局封，每周1次，連續4—6次。
3、神經營養葯。
4、理療、中醫中藥。有一定的療效。
(二)手術：採用坐骨神經松解術治療，有效率90以上。
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到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？是擁有精湛的醫術嗎？一位武漢同濟醫院兒科醫生髮出的一份特別倡議感動無數網友——
《請叫我的名字》
到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？
周末查完房，我走在病區的長廊，思考總結自己1年的收穫。
多少次驚心動魄的搶救，多少次救治成功的欣喜，多少次看到孩子開心的笑臉，多少次回想家長感激的握手。
突然，一個小小的他浮現眼前：“阿姨，我是XXX，你記得我嗎？”
小小的他又出現在我的眼前，問出的問題讓我心裏咯噔一下：“阿姨，你是一個合格的兒科醫生嗎？”
記得18年以前，剛剛成為一個兒科醫生，治病救人就是我的工作，每次都在想到底怎樣才能把疾病治癒。後來我成為母親，盼望自己的孩子茁壯健康成長，這時我知道僅僅治癒疾病是遠遠不夠的，因為在孩子成長的過程中，很多治療手段會對孩子有影響，因此除了關注治療的效果，我覺得最大程度避免治療手段對孩子的影響成為一個合格兒科醫生的必備因素。
後來我遇見他，小小的他，才明白怎樣才是一個合格的兒科醫生。
那一年，他9歲，長得很小，瘦瘦的，看上去還像個小寶寶，可是他特別聽話，打針，吃藥特別乖。他住在7床，每天早晨，都會聽見“7床，快來稱體重”，“來啦！”是他清脆的聲音。
可是他卻診斷為尿毒症，將來只有腎移植才能活下去了。
他的媽媽也是一個安靜的女子，當他嘔吐時，媽媽會抱着她默默地流淚。當他打針時，媽媽會唱歌給他聽。
後來，他出院了，可是沒多久卻因為尿毒症的加重再次來到我們的病房。一天，他對我說：“阿姨，別叫我7床，請叫我的名字。”
突然，我意識到，這些孩子他們不僅僅是一個床號，不僅僅是我的一個病人，他們是一個人，背後是一個家庭。孩子成長中的每一個小細節可能都會影響他的一生，住院，打針，吃藥，很多成人都不能面對的痛苦會對孩子有多大的影響？會對孩子造成多大的創傷？
作為合格的兒科醫生，要治病，要避免各種診療手段對孩子的影響，更重要的是要避免診療過程對他的心理影響。到底怎麼做呢？
我想，首先就從他們的名字開始吧。從那天開始，病房不再聽到床號，因為我們會叫着孩子的名字，給他們起小昵稱，和他們聊着他們的話題，很多孩子也慢慢開朗起來了。小小的他也常常對着我開心地笑。
可是好景不長，他因為尿毒症開始了透析治療，因為腹膜問題，不久就轉為血液透析，他經常和我聊天，小小的年齡似乎有超出尋常的成熟。
“阿姨，其實你挺好的，就是有時脾氣太急。”
“阿姨，你呀，一點都不理解我們小孩。”
“阿姨，最近我覺得你沒發脾氣。”
“阿姨，你知道嗎？XX（另一個病人）說你是他的偶像。”
……
十餘次住院，數不清的談話聊天，小小的他並不知道，他已成為我的老師，潛移默化告訴我，小病人的心理健康有多重要，小患者對醫護的心理接受對治療的效果有多重要，他竟然指引我如何成為合格的兒科醫生。
那天終於來了，因為病情加重，他被救護車送來了，見到小小的他，我突然說不出話來，握着他的手，我突然哽噎。他卻問我：“阿姨，真的有天堂嗎？把我能用的都給別的小朋友吧。”
我淚如雨下，他走了，捐了角膜。那天是個紀念日，因為我在中國器官捐獻網莊嚴登記，為了他，為了他們，為了需要的人們。同時，也默默下決心，畢生都要努力讓尿毒症孩子零死亡。
時間太快，恍然數年，我們一步步前行，為了誓言前進。
新年伊始，萬象更新，我倡議，叫出孩子的名字，給他們尊重和安慰，最大程度減少他們的心理壓力是每一位兒科醫生應該做的。
嗨，你在那裡還好嗎？
同濟醫院兒科
仇麗茹
看完這份倡議，小編的眼睛濕潤了。點贊，敬業的白衣天使，祝你好人一生平安。點贊，懂事、可愛的孩子，祝你早日脫胎再來人間。在這個物慾橫流的時代，我們都應該像這位醫生在某個時候停下來靜靜地思考一下！一個好醫生畢業於哪個醫學院不是最重要的，重要的是患者對醫生產生情感上的依賴！
是的，身體的疾病往往不可怕，可怕的是心理的疾病。醫生治病不僅要治療身體疾病，更重要的還有人文關懷，這或許就是醫患關係最融洽的源頭！理解、用心理解，只有相互的理解、相互都用真愛之心理解，這個世界就會處處充滿美好的陽光！
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早期帕金森病情主要靠藥物進行控制，但是並不是所有的帕金森患者病情在服用藥物之後得到很好的緩解。同樣都是吃藥控制，有的患者能延緩病情發展長達10幾年，但有的患者4，5年後藥物已經沒辦法控制病情。那這是什麼原因那？目前治療帕金森的就那幾種藥物，大家服藥基本相同可為什麼效果差距會如此之大？對此問題交大一附院王茂德教授解釋道，患者用同樣的藥物最後療效差距如此大，原因和以下因素有關。
患者用藥不科學1
帕金森患者需要終身服藥，即使後期手術之後依然要配合一定劑量的藥物治療。有些患者對帕金森病認識不足，不知道該病需要長期服藥治療。在初次就診后服用藥物治療，發現病情好轉以為治癒，沒能去醫院進行複診，這樣的粗心大意致使病情迅速發展，等到再次發現病情嚴重時再去吃藥已經錯失了前期的治療機會。還有就是未能遵醫囑服藥等等這些原因造成。早期的治療就因為患者的大意使得藥物的治療根本沒達到應有的療效，反而貽誤了治療的時機，因此遵醫囑科學服藥很重要。
患者私自調葯加大藥量2
每一位帕金森患者都希望自己的病情在服藥后能得到徹底的改善，卻忽視了科學事實帕金森不能徹底治癒，藥物治療只能控制病症延緩病情的發展。有些患者在服用帕金森病藥物后，發現病情癥狀得到明顯改善，以為葯吃得越多，效果越好，因此不聽醫囑隨意加大藥物劑量，結果適得其反，出現了藥物過量的一些不良反應，如頭暈、口乾、便秘、直立性低血壓、不能自控的異動等。
擔心藥物的副作用不好好用藥3
做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳，“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細，以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心，甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應，對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續，病症稍微改善就立馬停葯，病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量，嚴重耽誤的帕金森病情的治療，使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家，帕金森藥物治療一定要按醫囑進行，切不可私自停減。
患者本身因素4
帕金森治療效果和患者本身關係也很密切。帕金森患者多數會伴有抑鬱和焦慮症。帕金森患者因為病情發展心理壓力增大，經常會伴有急躁、驚慌、緊張、焦慮、擔心、鬱悶、多慮等情緒變化。這些情緒的改變會加重帕金森病的癥狀，緊張焦慮時肢體震顫更明顯，情緒低落時，會使僵硬少動的患者更加運動遲緩。抑鬱焦慮的心情嚴重影響着帕金森病情的治療效果，甚至有些患者消極放棄對於治療不配合。消極的心理致使病情的發展比一般患者更快，因此保持一顆良好的心態很重要。
藥物治療也是因人而異，科學合理的服用藥物，遵從醫生囑託不隨意變更藥物及劑量，並且保持一顆良好的心態，這樣才能收到良好的治療效果。這才是帕金森病治療的開始，患者後面還有很多路要走，堅持正確的療法一直走下去，這是治療帕金森病的關鍵。
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