標籤: 內視鏡拉皮

“溫馨提醒，此次霧霾產生的病菌侵害主體為12歲以下兒童，具有傳染性，病體特徵：咳嗽、扁桃體腫大、上午偶有發燒、下午或晚間發燒特徵明顯……經多次霧霾實踐檢驗，中國霧霾易攜帶各種傳染病菌，盡量減少孩子戶外活動……”

霧霾已經連續多日不退，但是這樣的一則朋友圈消息更讓眾多家長不安，霧霾主要侵害12歲以下兒童到底是不是真的。對此，鄭州市疾控中心公共衛生監測與評價所副所長董志偉在接受採訪時表示，傳言並不合理。

霧霾確實刺激呼吸道

霧霾確實會對人的呼吸道產生刺激，但主要是霧霾中含有的重金屬和類金屬元素、陰陽離子、多環芳烴等成分，通過肺泡進入血液循環。兒童由於身體發育不成熟，抵抗力弱，因此更容易受到霧霾的影響，產生咳嗽等癥狀。

董志偉表示，由於氣溶膠等的存在，霧霾中的確會懸浮有一些細菌，但這不等於霧霾具有傳染性。 “一種傳染病流行，傳染源、易感人群和傳播途徑三個要素缺一不可。即便如SARS、H7N9等，主要是面對面的近距離傳播。”

董志偉強調，針對霧霾具有傳染性的說法，“目前為止，並沒有相關的研究證明這點，大家不要過度恐慌。”

兒童抵抗力差，是呼吸道疾病高發人群

上海市第九人民醫院呼吸科主任王健教授介紹,相比成人而言,兒童作為體質較弱的群體,由於身體各臟器系統尚未發育完全,免疫水平較低,抵抗力較弱,在霧霾天氣更容易被空氣中的有害物質侵害。同時,兒童的鼻腔較成人短,上氣道防禦外來侵害的能力較弱,對不良天氣也就更為敏感。在霧霾天氣下,PM2.5顆粒攜帶的各種有害物質易誘發鼻炎、支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病,對呼吸系統的黏膜也會造成損傷。

鄭州兒童醫院呼吸科副主任醫師趙二要說，12歲以下的兒童，由於身體抵抗力較弱，確實是呼吸道疾病的易發病人群。“霧霾天呼吸道感染的孩子明顯增加，一些哮喘的孩子霧霾天也會喘得更厲害”。

導診護士告訴記者，當天呼吸科和普通內科共接診了700多名孩子。這两天該院東區呼吸科門診量較往常增加了三成，多半患兒都是支氣管炎、肺炎等呼吸道感染疾病。

讓孩子遠離霧霾傷害，家長應該學會這5招

Step 1. 減少出行

霧霾天氣，盡量少進行戶外活動。出門盡量戴口罩。霧霾天氣壓低，能見度低，空氣中懸浮大量塵埃等有毒顆粒，應盡量避免戶外鍛煉。對於兒童來說，鍛煉的時間最好選擇上午到傍晚前的空氣質量好，能見度高的時段進行，地點以樹多草多的地方為好，霾天氣時也應適度減少運動量與運動強度。

Step 2. 個人衛生

做好個人衛生。霧氣看似溫和，裏面卻含有各種酸、鹼、鹽、胺、酚、塵埃、病原微生物等有害物質，因此霧天外出歸來應立即清洗面部及裸露的肌膚。

Step 3. 居室衛生

重視居室衛生。霧霾天氣時盡量關閉門窗，減少外環境顆粒物進入室內。有條件的家庭可以使用空氣凈化器，減少室內顆粒物的污染。

Step 4. 飲食清淡

注意飲食。要注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，可吃冰糖雪梨水、多吃蘿蔔和水果，必要時要補充維生素D。多飲水。

Step 5. 安全出行

行車走路要倍加小心。中等和重度霧霾天氣下，能見度較低，視線差，步行的人們都應多加小心，特別是通過交叉路口和無人看管的鐵道口時，要減速慢行，遵守交通規則，避免發生交通事故。

雖然霧霾無法一時間消除，但是作為家長，我們仍然可以通過自己的這些努力，為孩子盡量營造一個好的成長環境，減少霧霾可能對孩子造成的危害

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很多人起床后感覺手指發麻，這個時候要警惕了，手指發麻暗示你很可能患有下面的疾病。

神經根型頸椎病

癥狀鑒別：除手指麻木、疼痛外，患者頸肩、頸項、肩背及頭部、上肢有疼痛感，表現為橈側或尺側，或五個手指一起麻脹，還有可能伴有握力降低現象。疼痛多為鈍痛、酸痛、灼痛、或隱隱作痛，或觸電樣串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴隨，但麻木多出現在手指和前臂。手指及前臂的感覺減退，少數出現感覺過敏區，往往為病變節段受刺激引起。

神經根型頸椎病是由於頸椎間盤、頸椎鈎椎關節或關節突關節增生，肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經根所致，建議進行頸椎核磁檢查，明確病變部位。

腕管綜合征

癥狀鑒別：患者撓側3個半手指麻木或刺痛，夜間加劇，寐而痛醒，溫度高時疼痛加重，活動或甩手后可減輕；寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏，拇指外展肌力差；病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮。

腕管綜合征又稱腕管狹窄症，系指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌健腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病症。本病好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。手指麻脹為其癥狀之一，但通常還會伴有胳膊和其他部位的麻木。

風濕

癥狀鑒別：患者冬季（天氣冷）四肢時有青紫，類風濕因子陽性（建議定量檢查）和小劑量激素治療有效，不能完全用頸椎病解釋，應警惕有無風濕免疫病的可能。

建議其到當地大醫院化驗血沉、C反應蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等，必要時進行神經肌電圖檢查。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療，並輔以物理治療、頸椎康復操，保持正確的坐姿和睡姿，勿亂服藥。

心、腎疾病

癥狀鑒別：心腎疾病引起的手指發脹，一般伴有臉腫或腿腫。手指麻脹是其早期表現之一，如同時伴關節腫痛，則更有這種可能。如伴臉皮、手指皮膚髮硬，則可能是硬皮病。

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幾乎所有的女性都希望擁有一對豐滿挺拔的乳房。為此，有些女性採用佩帶各種含不同成分的乳罩，使用各種豐乳的藥物，以刺激乳房增生，像Brava這樣的外置裝置有一定的效果外，很多效果還是不理想，需要進行隆胸才可以達到滿意的效果。

隆胸手術開展以來，已使眾多的女性挺起了胸，恢復了作為女人的自信。隨着整形技術的不斷完善， 假體隆胸和自體脂肪移植豐胸是目前兩種較為安全的方法。通常自身脂肪較少的求美者只能選擇假體隆胸。

假體隆胸是將成型的人工乳房假體植入體內(一般是胸大肌后間隙)以增大乳房體積的方法。它具有一次完成、手術時間短、手感逼真、術後效果立竿見影等優點，通過選擇不同的規格和型號，能夠達到理想的手術效果。但術后一段時間需要堅持按摩並限制上肢劇烈活動，有極個別人可能會因各種原因而產生包膜攣縮等問題。

對於已經決定做假體隆胸的女性，選擇哪種假體則成為了重點考慮的問題，而如今整形市場這麼多的假體，不知怎麼選擇，今天整形醫生王克明也為大家搜集了胸部整形假體選擇經常遇到的問題，不知如何選擇胸部假體的親們可要看看了!

假體是選擇進口的好還是國產的好?

假體通常有三種，分別為國產、進口以及中外結合，而通常來講，進口的假體因為製作工藝上優於國產假體，價格偏貴，國產乳房假體相對比較經濟。

關於光面假體還是毛面假體?

光面和毛面假體是隆胸假體最常見的兩種假體類別，兩種假體製作上有一定的差異，但是沒有確切的長期隨訪臨床實驗證明毛面假體優於光面假體。

兩種假體在薄膜攣縮的發生率以及術后的滿意度方面沒有明顯的統計學差異。

胸部假體選擇多大的最合適?

選擇胸部假體並不是越大越好，如果胸壁很大而植入的假體較小，可能在一定程度上很難達到隆胸的效果; 相反胸壁較小，而植入的假體過大，假體就會在腔內形成皺褶。過大的假體會讓表面的組織變薄，長此下去形成厚硬的包膜，假體顯露，外形不好。這就需要依據自身情況從以下三個方面進行考慮

體型

身體比例是假體隆胸時要考慮的一個重要方面，胸壁大小以及胸部脂肪的厚度和現有腺體的大小。

胸圍直徑

你的胸圍直徑是限制假體大小的重要因素。乳頭到胸骨中線的距離、以及乳頭到腋前線的距離直接決定了假體的選擇的大小。假體的直徑取決於胸圍和乳頭的位置。可以放置的假體最大直徑，取決於胸圍和乳頭位置。

乳房的基礎狀態

求美者原來乳房皮膚彈性和皮下脂肪厚度也決定了可植入假體的體積，當求美者一味追求過大乳房時，過重的乳房假體超出皮膚的承受能力，很容易導致乳房下垂。而且，皮下脂肪太薄時，如果選擇太大的假體，假體輪廓可能能被看到，視覺效果不自然。

手術前一定和醫生進行多次的反覆溝通，對於隆胸術后的疼痛以及一段時間的異物感都要有充分的思想和心理的準備。整形美容手術前的心理準備是求美者所必須要做的功課，不能的一時的衝動而去選擇手術，一旦術后出現疼痛和不適就難以承受手術所帶來的打擊。因此做任何美容手術前必須要三思而後行。如果你還在猶豫，那就繼續考慮，等考慮的更加成熟了再去做。

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失眠是我在臨床工作中經常遇到的問題，看似簡單，實則不然，因為失眠有時是精神疾病如抑鬱症、精神分裂症複發或者加重的先兆表現，有時是患病的首發表現。
正確識別失眠並給予相應的治療，對疾病的恢復有很大的幫助。當然，單純的失眠症也是很常見的，很多時候由於患者缺乏相應的知識，擔心安眠葯會產生藥物依賴而不敢用藥，以致耽誤了及時正確的治療，給自己及家人造成更大的痛苦。 我寫這篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重視失眠，正確用藥，保證睡眠有一個較好的質量。

睡眠的生理知識睡眠分為眼快動睡眠（REM睡眠，又稱為快波睡眠）和非眼快動睡眠（NREM睡眠，又稱為慢波睡眠）。
NREM睡眠又分為4期，1期為淺睡眠，2期為中度睡眠，3~4期屬深度睡眠。我們入睡后先進入非眼快動睡眠，然後進入眼快動睡眠。一個NREM睡眠和一個REM睡眠組成一個睡眠周期，每個睡眠周期歷時約90分鐘。我們每晚的睡眠通常經歷4-6個睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠約佔20%-25%，NREM睡眠約佔75-80%。REM睡眠時間和3-4期NREM睡眠決定了睡眠的質量。夢絕大多數出現在眼快動睡眠中，也就是說一晚的睡眠我們要做4-6次的夢，正常情況下夢一般占整個睡眠時間的20%左右，所以說人人有夢，夜夜有夢都是正常現象，只是我們往往意識不到而已。
夢對身體具有十分重要的作用：1）夢有助於腦功能的恢復和加強。2）夢能給人帶來愉快的回憶（這裏指美夢而言）。3）夢能預示某些疾病的發生。4）有夢睡眠可以延長人的壽命。5）夢能增加人的創造思維。6）夢有助於穩定人的精神狀態。
睡多久是正常的呢一般來說正常的睡眠時間為5-10個小時，兒童睡眠時間要長，9-10個小時以上，成年人平均每晚睡7.5個小時。每100人中約有1-2人每晚只需睡5小時，其他少數人則需睡10個小時，並非每個人都需要8小時睡眠，少於8小時也可以精力充沛，不管睡眠時間有多少，只要能保證白天的工作效率和需要的精力，那麼睡眠就是正常的。
睡眠有什麼作用呢1)保護大腦，恢復精力。2)增強免疫力，康復機體：睡眠能增強機體產生抗體的能力，同時睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。
3)促進生長發育：睡眠與兒童生長發育密切相關，嬰幼兒在出生后相當長的時間內，大腦繼續發育，這個過程離不開睡眠；且兒童的生長在睡眠狀態下速度增快，所以應保證兒童充足的睡眠，以保證其生長發育。
4)延緩衰老，促進長壽：健康長壽的老年人均有一個良好而正常的睡眠。
5)保護人的心理健康：睡眠不佳，就會出現注意力渙散，而長時間則可造成不合理的思考等異常情況。
失眠就是睡眠時間短嗎失眠的定義是：一種持續較長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況，表現為入睡困難，夜間頻醒，早醒不能再入睡，或者醒后不解乏。睡眠時間長短不是關鍵的，關鍵是失眠造成白天功能減退，影響白天正常的活動，這是失眠的必備條件。
失眠按持續時間長短的分類1）一過性失眠：失眠時間在1-6天內，多由於應激，睡眠環境改變等因素導致，大多能自行緩解。2）短期失眠：失眠持續1-3周稱為短期失眠。3）長期失眠：失眠持續3周以上，每周失眠天數在4天以上，許多內科疾病，精神科疾病，或者不良生活習慣都會導致長期失眠。
失眠按具體表現的分類1) 入睡困難：入睡困難是指躺在床上30分鐘仍未能入睡。2) 易醒：易醒是指入睡后的兩個小時里，覺醒次數增加或覺醒時間延長。通常睡眠中覺醒時間持續不到7分鐘，第二天醒來時不能回憶其覺醒。但是，頻頻覺醒或覺醒時間過長，會引起次日疲倦和煩躁。3）早醒：早醒是指比正常睡眠早醒1～4小時，導致睡眠時間減少或不足。原因與精神壓抑，情緒低落等有關，是抑鬱症患者的特徵性失眠。

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肉毒素注射術包括：

使用局部注射魚尾紋、額紋、眉間紋等去除皺紋，和局部注射咬肌治療咬肌肥大等。

手術后您應注意的是：

安靜休息20-30分鐘后再離開醫院，不要劇烈活動。

手術后2周內避免面部按摩、浸浴；禁止使用氨基甙類藥物，如：慶大黴素等。

應用注射治療良性咬肌肥大，您可於手術后3天內間歇咀嚼口香糖，每天三次，每次持續15分鐘。

再次注射肉毒素需要與本次注射間隔6-8個月。

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新華社北京4月6日電  國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議，決定實施《裝備製造業標準化和質量提升規劃》，引領中國製造升級；部署推進“互聯網+流通”行動，促進降成本擴內需增就業；確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點，讓醫改紅利更多惠及人民群眾。

會議認為，堅持標準引領，建設製造強國，是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容，有利於改善供給、擴大需求，促進產品產業邁向中高端。會議通過了《裝備製造業標準化和質量提升規劃》，要求對接《中國製造2025》，瞄準國際先進水平，實施工業基礎和智能製造、綠色製造標準化和質量提升工程，加快關鍵技術標準研製，推動在機器人、先進軌道交通裝備、農業机械、高性能醫療器械等重點領域標準化實現新突破，並適應創新進展和市場需求及時更新標準，力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚工匠精神，追求精益求精，生產更多有創意、品質優、受群眾歡迎的產品，堅決淘汰不達標產品，提振消費者對“中國製造”的信心，支撐製造業提質增效、提升國際競爭力。

會議指出，實施“互聯網+流通”行動，是推動流通革命，促進大眾創業、萬眾創新，發展新經濟的重要舉措，有利於降本增效，拉動消費和就業。為此，一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發展物聯網。尤其要加大農村寬帶建設投入，帶動工業品下鄉、農產品進城，為農產品銷售提供便利，既促進农民增收，又豐富城市供應，使市場價格合理穩定。二要破除營商環境“軟制約”。建設商務公共服務雲平台，開展允許無車企業從事貨運和商戶選擇執行商業平均電價或峰谷分時電價的試點。加強事中事後監管，嚴厲打擊侵權假冒行為，營造誠信經營、公平競爭的環境。三要促進線上線下融合發展，加快分享經濟成長。推動傳統商業網絡化、智能化、信息化改造，支持企業依託互聯網優化資源配置、開拓市場，引導降低實體店鋪租金。

會議指出，新一輪醫改取得积極成效，人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會議確定了2016年深化醫改重點：一是將城市公立醫院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。三是健全補償機制，新增試點城市公立醫院取消藥品加成，嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。四是全面推進公立醫院藥品集中採購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購葯。建立常態短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強醫療和藥品質量監管。五是完善基層醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯繫的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值。六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規範化培訓住院醫師7萬名，其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。

會議還研究了其他事項。

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上一次我們講了父母是高血壓病患者，子女患高血壓的機會明顯增加。那麼還有那些人容易患高血壓呢？

      1、高鈉、低鉀飲食者  流行病學研究显示，進食鈉鹽過多的人容易患高血壓病，我們平常最常攝入的鈉鹽就是氯化鈉，也就是食鹽，一般一個人一天6克食鹽就夠了，在河南每個人的平均攝入量大約是12-16克，是遠遠超標的。這也是河南作為1個高血壓大省的重要原因。6克鹽是多少呢，大概平平一啤酒瓶蓋子的量，這就是一個人一天的量。實際上，我們還會進食不少非食鹽的鈉鹽，包括：味精、醬油、耗油、外購的熟食品、各種腌製品、各種鹹味醬等等，這些也是不可忽視的鈉鹽來源。正因為鈉鹽在高血壓病中的作用重要，世界上很多國家都要求在食品包裝上標註所含鈉鹽的數值，和占人一天需要量的百分比。我國也執行了這項政策，大家購買食品時一定注意看一下營養成分標示。鉀鹽則與鈉鹽相反，進食越多，越不容易患高血壓，鉀鹽在新鮮的蔬菜和水果中含量較多。所以鼓勵大家每天多進食一些新鮮蔬菜、水果。綜合起來，膳食中鈉/鉀比值與血壓的關係更為密切。怎麼去衡量進食的鈉鹽和鉀鹽的比值呢？醫學上採用收集一個人24小時的尿，測量其中鈉、鉀的比值就可以了。

    本來想一天寫完，寫到這裏已經23點了，就寫到這吧，剩下來的部分下一次再寫吧。望大家原諒！

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膝關節是人體最複雜的關節，由股骨、脛骨、髕骨構成，其內有內外側半月板和前後交叉韌帶。

前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡寫 ACL)也叫前十字韌帶是膝關節重要的穩定結構，主要作用是限制脛骨相對股骨的過度前移，它是膝關節的運動損傷中是最容易損傷的韌帶。

流行病學特點：好發於年輕喜歡運動的人群，多發於運動損傷，例如：籃球運動員跳起后落地損傷、滑雪過程中膝關節崴傷，足球運動員對抗時的扭傷等損傷。

臨床表現：

• 新鮮損傷——膝關節疼痛、腫脹、不能活動

• 陳舊損傷——–膝關節腫脹積血，關節不穩；快跑轉身運動時極易扭傷；–反覆出現膝關節腫脹，恐懼做急停、轉彎等動作；–嚴重時，當走路時也會出現膝關節不穩定的感覺。

物理檢查：

• 前抽屜試驗（+）

• Lachman試驗（+）

輔助檢查：

• 普通X線片除外骨折、脫位等骨性損傷

• MRI（核磁共振）一定要做

  ACL斷裂表現為MRI上信號中斷、水腫或迂曲。

一旦ACL斷裂，膝關節穩定性明顯受損，導致膝關節容易受傷，不能爬樓、快跑、急轉等動作，嚴重影響膝關節活動和參加體育運動，進一步導致半月板損傷、軟骨損傷，嚴重的發展為骨關節病。所以，若發現前交叉韌帶損傷，要根據病情及時治療。

治療：

• ?保守治療：適用於–不全斷裂的和–通過鍛煉可以保持關節穩定的

• ??手術治療：適用於–存在關節功能性不穩者；–同時存在半月板損傷；–小於50歲的患者重建指征相對放寬

ACL關節鏡下重建手術：用一根新的肌腱重新固定到股骨和脛骨之間，使之起到前交叉韌帶的作用。

重建韌帶后，需要佩戴支具3個月，術后就開始戴支具行膝關節屈伸活動鍛煉，待韌帶與骨癒合以後再去掉支具，慢慢開始康復鍛煉，在術后6個月恢復到傷前的運動水平。

總結：前交叉韌帶對膝關節穩定很重要，一旦損傷影響膝關節穩定，應該儘快手術重建，術後效果很滿意，可以恢復之前的運動水平，並避免半月板和軟骨損傷。

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雙相情感障礙的概述   
雙相情感障礙臨床表現

這是一個以躁狂發作和抑鬱發作交替出現為臨床表現的情感障礙。
有時患者表現為躁狂發作：情感高漲，話多，語速快，愛發脾氣，愛管閑事，自我感覺好，腦子好用，誇大。嚴重時患者極度興奮，語無倫次。
有時又表現為抑鬱發作：心情低落，覺得活着沒意思，少語少動，興趣降低，食慾下降，腦子也變笨了，常常早醒。嚴重時會出現自殺行為。
患者處於情緒的兩個極端：躁狂狀態和抑鬱狀態。二者可交替發病，有時以躁狂為主，有時以抑鬱為主；可以抑鬱發作結束一段時間再出現躁狂，也可以緊跟着出現躁狂，反之亦然；可以一次發作治癒後進入間歇期，完全恢復正常，又由種種原因造成再一次發作。
雙相情感障礙是精神科臨床的難點

雙相情感障礙是精神科臨床的一個難點，也是重點，它的臨床表現多樣化，治療難度大，需要根據患者病情提供個體化的治療方案。加上該病有發作性的特點，如果藥物治療不系統的話，病情很容易波動，反覆發作。衡量一名精神專科醫院醫生業務水平的，就是他對雙相情感障礙的治療水平。希望這篇文章能幫助大家解決雙相情感障礙上的一些困惑。
有多少雙相情感障礙患者呢？

雙相障礙是一種常見的精神障礙。西方發達流行病學調查显示，雙相障礙患病率在1%-3%左右，發病年齡高峰期是15-19歲，首次多為抑鬱發作，往往一至數次抑鬱發作後會出現躁狂或輕躁狂發作。
我國既往的研究(1999年)显示雙相情感障礙在我國的發病率為0.083%，不到0.1%，遠較國外的少。目前尚缺乏大樣本的雙相障礙流行病學調查，一般認為雙相情感障礙發病率遠比抑鬱症少得多，根據個人臨床經驗，估計不會超過1%。
雙相情感障礙的診斷如何？

雙相障礙的漏診率非常高，往往診斷為單相抑鬱，這不是誤診，是漏診。主要是患者病情不典型，家屬彙報病史時有遺漏，或者病情根本就不明顯，家屬和患者意識不到是癥狀，或者醫生詢問時漏問躁狂或者抑鬱的病史。有研究显示雙相情感障礙的漏診率超過50%，還有研究显示從發病到確診為雙相障礙要經曆數年的時間。雙相障礙的確診非常不容易，診斷雙相障礙能力強的醫生一般也是高水平的精神科醫生。
為什麼會得雙相情感障礙呢？

發病原因不明，一般認為是多種因素造成的，如遺傳因素，病前性格，不良的生活工作事件，壓力等等，其中遺傳因素在雙相障礙的發病中有着較重要的作用。這些因素導致大腦神經內分泌-神經遞質失衡，造成抑鬱或躁狂癥狀的出現。藥物治療可以使失衡的神經內分泌-神經遞質趨向正常，從而使情緒恢復正常。
補充一句：大腦的功能都是通過神經遞質來進行傳遞的，神經遞質就好比是郵差，來傳遞信息，發揮生理功能。
雙相障礙可能的神經生化改變
①5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏可能是雙相障礙發生的基礎，是易患雙相障礙的素質標誌；
②去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關；
③多巴胺(DA) 功能活動降低可能與抑鬱發作有關；
④γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質，有研究發現雙相障礙患者血漿和腦脊液中γ-氨基丁酸的水平降低；
⑤神經內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體―腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。

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