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重獲新生！　早治早好、C肝治療不要等

今年剛滿70歲的黃先生10多年前罹患胃癌，禍不單行又被篩檢出C肝，當時只能接受干擾素治療，但發燒、噁心的副作用，才兩個星期就瘦2公斤，只好被迫放棄治療。這幾年愛妻竟罹患乳癌，黃先生牽著太太的手成功對抗乳癌，太太鼓勵他重新再戰C肝。去年在醫師建議下，黃先生決定自費二合一C肝口服新藥治療，六周後第一次回診就測不到病毒量，完成療程後、定期追蹤回診，已達到治癒目標 （SVR 24）。

基因型1b是C肝患者頭號敵人

台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示，C肝基因型1b是亞洲C肝患者頭號敵人，尤其在台灣，C肝病患當中有50~70%屬於1b型。而1b型不僅攻占台灣C肝病患，其罹患肝癌的風險亦明顯高於C肝其他基因型（1a、2a、2b），C肝病患進展到肝硬化者，當中有一半以上是1b型，到了最後罹患肝癌的患者，有60%是1b型，顯然1b型是個凶狠的角色。

高嘉宏理事長指出，經追蹤研究發現，C肝及早治療可降低75%的死亡風險，而C肝若沒治好，肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3~5倍，且肝癌發生率是治癒者的2倍，所以要及早治療、把握C肝治癒機會，降低肝癌發生死亡風險。

日本上市後未發生任何致死案例

C肝新藥可以完全治癒，安全性亦受到高度關注，台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究，未發現有肝損傷病例，且經過病毒突變檢測（RAS）後，無病毒突變者治癒率可達99%；日本亦率先提出該藥上市後實際監測研究，在收案3,000人當中，未發生致死案例，被通報嚴重不良事件者、僅占1~3%，且都是可被解決的，肝功能的損傷是暫時性、可回復的，藥物安全性高。

急迫性患者把握新藥治癒機會

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治、高醫大學醫學系內科教授戴嘉言指出，除療效外，藥物安全性同等重要，病患應遵從醫囑，完成整個療程，之後再定期追蹤檢查，確定已完全測不到病毒、治癒C肝。有治療急迫性的C肝患者，不要因為等待健保給付而拖延治療，應把握新藥治癒機會。

資料來源：健康醫療網

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517「世界高血壓日」嘉義市「健康好站」守護您的健康

5月17日是「世界高血壓日」，嘉義市政府衛生局結合嘉義市藥師公會、嘉義市藥劑生公會、千禧基金會、社區等建置108血壓測量站，提供民眾可近、方便的血壓測量服務，其中24家社區藥局所提供的智慧健康小站，測量血壓同步監測心房顫動風險功能，由藥師提供諮詢服務，協助民眾血壓上傳雲端進行智慧管理。

衛生局表示，依據104年衛生福利部死因統計資料顯示，國人因高血壓有關的心血管疾病死因如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，在十大死因分別為第2位、第3位及第8位，共造成35,907人死亡，即每4.6人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種死因。由於高血壓通常沒有症狀，因此又有「沉默殺手」之稱。根據國民健康署102年調查，18歲以上民眾近3成一年內未量過血壓，表示大家對於血壓不重視。

衛生局也表示，120/80mmHg是血壓最佳防線，血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，120mmHg是收縮壓，指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓，指心臟舒張時的血壓。當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的問題，須要就醫接受醫師建議，做好血壓管理。

衛生局籲請民眾平日做好血壓3C管理，1.Check-量血壓：養成定期量血壓習慣，量血壓時不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放。2. Change-改變生活形態：.飲食均衡，掌握三少二多原則，即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖；建議每日鈉的攝取量少於2.4公克（相當於6公克的食鹽）。養成良好生活習慣：戒菸酒、控制體重、養成規律運動。每週150分鐘以上中等強度身體活動，高血壓患者應先諮詢醫師，進行適量且適當的運動。3.Control-血壓控制達標與依醫囑用藥，一般民眾建議至少維持在140/90 mmHg以下，對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，針對個人合適的控制範圍建議仍遵循醫師專業諮詢。

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「微笑肺活，讓愛飛揚」　說出您的抗肺癌心聲得兩萬元大獎

台灣肺癌死亡率已從99年至103年連續五年蟬聯冠軍。而臺灣每42分鐘，就多一個人承受著肺癌帶來的人生創傷，經歷著治療的苦痛，在治療武器的日新月益下，肺癌人生的故事雖然已經重寫，但心靈抗戰還需仰賴肺癌前輩的指導、親友的陪伴，他們正需要您這位「過來人」的分享及故事，因為，你的現在就是他們未來的曙光。

台灣全癌症病友連線邀請您，透過200字的短文和1分鐘的聲音，寫下和說出您的故事，分享您在抗癌路上遇到的阻礙，您是如何克服，如何依循適當治療，微笑面對肺癌、重新找回自己生活的品質及節奏。我們需要您，分享您的故事，用充滿正面力量的聲音告訴大眾，「癌細胞可以終結你的生命，但無法阻止你活個痛快」

活動訊息如下：

（一）收件時間：即日起至106年06月30日止。

（二）參加對象：肺癌病友、親友、家屬，及有聽聞肺癌故事者都可以做分享。

（三）活動獎項：

1.第一名可獲得新台幣2萬元獎金

2.第二名可獲得新台幣1萬5千元獎金

3.第三名可獲得新台幣1萬元獎金

4.入圍者共7名可獲得新台幣3千元獎金。

參與投票者更有機會獲得1千元超商禮券！

（四） 作品規格：請以200字以內短文和1分鐘內語音檔（檔案格式MP3，WMA，WAV，M4A），述說在抗癌路上，您遇到過什麼困難，而您又是如何將困難轉化為力量，用微笑化解低潮，更積極面對肺癌，遵循醫囑治療而創造出更美好、有品質的生活。

資料來源：健康醫療網

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無痛免挨刀　肝纖維化檢查只要3分鐘

傳統診斷肝纖維化，必須做肝穿刺切片檢查，讓許多慢性肝炎患者卻步，病情一直拖延治療，結果變成肝硬化、甚至肝癌。醫師指出，肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查，只要3至5分鐘即可診斷脂肪肝、肝纖維化。

肝穿刺切片檢查　接受度偏低

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，肝穿刺切片檢查是診斷肝纖維化的方式，將患者局部麻醉，在超音波導引定位下，經皮膚插入肝臟切片針，取得長1至1.5公分、寬0.2公分的肝組織，進行顯微鏡檢查，多數患者心理壓力大、接受度偏低。

非侵入性肝纖維化掃描儀

黃怡翔主任說明，肝纖維化掃描儀是利用探測器釋出衝擊波，穿透皮膚射入肝臟，再由超聲波探測衝擊波的速率、速度，計算出肝臟的硬度、肝臟纖維化的程度。當肝臟含有的油脂愈多，音波遞減的速度愈快，高於220dB／m，代表有脂肪肝；若音波的速率愈快，顯示肝臟彈性愈低、硬化程度愈高，大於6.0kPa，通常肝臟已經出現纖維化。

安全性高須自費檢查

黃怡翔主任強調，傳統肝穿刺切片檢查，檢驗報告需等待3個工作天，且有千分之1有出血風險，極少數可能發生死亡；而肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查，安全性高，只要3至5分鐘即可，診斷脂肪肝、肝纖維化，但須自費1500元。

資料來源：健康醫療網

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郊外溪邊踏青　小心水蛭爬上身！

一位中年男性到急診室說他的腳踝處有隻蟲鑽進去，趕緊來急診室要求檢查。醫師診視後只在內側腳踝處找到一個表淺傷口，不會痛、有點滲血。詢問之後，患者表示是深色長條狀的蟲。拿照片給患者比對，原來是「水蛭」。

水蛭是會動的黑色絲狀蟲

台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示，水蛭通常生長在低凹的溪谷、潮濕的草地，步道路徑上。這個時節，民眾到郊外、溪邊踏青時，仔細留意的話，可以在石頭邊、樹枝上或葉子背面，看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那就是新生水蛭的大本營。

千萬不要直接拔除水蛭

一般水蛭附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺，同時在宿主血液系統中釋放抗凝血酶、水蛭素。所以，當遇到水蛭黏在身上的時候，記得千萬不要直接拔除，如此有可能會讓水蛭口器留在身體裡而造成潰爛；或是用火烤、灑鹽的方式處理，這樣也有可能會造成傷口處的感染。李世光醫師建議慢慢的把他「摳」掉即可，然後趕快離開該處。

穿緊身長褲防水蛭上身

李世光醫師指出，去除水蛭的辦法，可用指甲或類似扁平鈍器貼著皮膚撬開水蛭前端的吸盤，然後再撬開另一端的吸盤，因為當撬開水蛭吸盤時，水蛭的顎也會鬆開。此外，登山健行時，也有一些預防水蛭上身的方法：

1.穿緊身長褲，並穿著中統登山襪，在小腿以下部位，噴抹香茅油、樟腦油、食鹽或是綠油精、白花油等。

2.以手撥頭髮或摸摸臉之前，請先看一下是否有水蛭上在手上，以免跑上頭頸部。戴手套者，也別忘了脫手套檢查雙手。

3.在陰濕的水蛭惡地，儘可能避免不必要的碰觸雜草、樹枝、樹幹，更不要坐臥。

4.可疑的生水，得煮滾或過濾後再喝。

5.若在水蛭惡地搭帳蓬過夜，可在地布外圍，用防蚊液噴上一圈，睡覺可安穩一些。

資料來源：健康醫療網

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你累了嗎？　小心很容易中暑喔！

原來身體經常很疲累，會很容易中暑！中醫師發現，最近有不少中暑病人來求醫，除了因為天氣變化大，一天裡可能會經歷春夏秋冬，忽而低溫十幾度，忽而又高溫三十幾度，然後又經常進出冷氣房，身體很難適應；其次就是加上工作疲累，免疫力下降，就很容易中暑。

冷熱調控能力較差易中暑

中醫師姜智釗表示，天氣變化大，再加上工作疲累，以致中暑病人很多；傳統中醫認為，這類中暑的人就是所謂的寒溫不調，也就是說這些人對於冷熱調控能力較差。門診中是不少長期上夜班的媽媽們，還有在冷凍庫從事倉儲的人，甚至經常南來北往者，由於經常進出冷氣房，再加上工作疲累，免疫力下降，就都是容易中暑族群。

頭痛、脖子緊繃、頭暈、想吐

中暑者最常見症狀就是頭痛與脖子緊繃；姜智釗中醫師指出，也有人會出現頭暈、想吐等症狀，在急性期可針灸脖子後面的穴位，使肌肉放鬆，也有人會用刮痧或是拔灌，主要是利用肌肉放鬆與微血管散熱來緩解中暑。

針灸、刮痧、拔灌　也可用艾葉、桂枝薰脖子

除了針灸、刮痧、拔灌之外，也可利用薰蒸方式來改善中暑後的不適症狀；姜智釗中醫師進一步指出，可以用中藥材例如艾葉、桂枝來薰脖子，使肌肉彈性恢復，就可以使頭痛與頭暈程度會降低，之後可再服用中藥來預防中暑。

參麥散+清暑益氣湯預防中暑

姜智釗中醫師說，尤其是老人家或體弱的人，如果一中暑就會很容易出現暑熱感冒；比較容易中暑的族群，可以服用補氣補陰的中藥參麥散，例如麥門冬、五味子、粉光參，或是在這季節可以服用清暑益氣湯預防中暑。此外，如果去南部很熱的地方，要儘量喝溫開水，調節人的溫度，使體溫不要變化太多，也可以降低中暑機率。

資料來源：健康醫療網

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風濕免疫達標治療，大林慈濟醫院院長賴寧生指出醫病溝通很重要

類風溼性關節炎是一個慢性且反覆性的自體免疫疾病，需要長期的治療及追蹤。追蹤的重點之一，就是定期監測疾病的活性是否達到治療的目標。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出，現代醫學進步，患者應有恆心、毅力，遵循醫囑，持續治療，才能達標治療。

賴寧生院長表示，自體免疫疾病即是人體內的免疫系統攻擊身體正常細胞，造成免疫力下降，常見疾病包含：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等。20年前，風濕免疫科的治療尚未成熟，多以父權式的醫療來治病，透過病人的主訴選擇認為合適的治療策略，但成效有限；如今，現代醫學進步，達標治療的觀念興起，已不在盲目的治療風濕免疫疾病，透過醫病溝通，找尋最合適的治療方式，也遵循國際治療準則，減少發炎反應及治療副作用，最終目標即是達到疾病的緩解，降低病人殘疾的機率。

賴寧生院長指出，傳統使用消炎止痛劑、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）治療類風濕性關節炎的患者，約有3成無法獲得改善，只能束手無策地看著關節逐漸變形、殘廢，甚至坐輪椅。近10年分子醫學的發展，研發出強而有力的武器-生物製劑，對於免疫、發炎反應都能得到良好控制，也讓傳統治療無效的患者出現契機，生活也得到改善；目前生物製劑可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎。臨床上就有一位年輕女性，因全身佈滿乾癬，對於外表十分沒自信，不敢步入婚姻，透過生物製劑治療，2個月後全身乾癬剩不到5%，終能完成結婚大事。

賴寧生院長強調，近9成傳統治療無效的患者，透過生物製劑能大幅改善，也提醒，治療風濕免疫疾病是一條漫長的路，患者必須有恆心與毅力，遵循醫囑並與主治醫師良好溝通，切勿擅自停藥、換藥，或聽信偏方，才是達標治療成功的要件。

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蹲錯傷膝蓋！　深蹲運動正確這樣做

現代人好忙碌，忙到沒時間運動，近年流行在家做運動，不少人點開網路影片，邊看、邊做就能訓練體能，還能達到瘦身的效果！專家舉例，看似簡單的深蹲運動，就能同時訓練肌力、燃燒脂肪；不過，蹲錯可能傷害膝蓋，不可不慎。

運動增肌肉護關節

雙和醫院復健醫學部技術長、物理治療師林立峯表示，深蹲運動可訓練大腿股四頭肌、臀大肌及背肌，肌力運動可增加身體肌肉量，幫助減輕骨頭、關節支撐負擔，降低關節提早退化。

深蹲運動這樣做

林立峯技術長說明，深蹲運動的操作方式，雙腳站立與肩同寬，雙手扶助椅背，背部打直呈90度，記得收小腹；接著吸一口氣，吐氣後雙膝彎曲，膝蓋盡量不要超過腳尖，身體向前傾，將重心放在腳跟，停留3秒後，回復站立休息。進階版為雙手往前平舉，膝蓋往下彎曲。

燃燒脂肪、訓練肌力

林立峯技術長建議，深蹲運動每次可做1至3組，一組為15次，每組中間可休息10秒，有助燃燒脂肪、訓練肌力，提醒民眾操作前，一定要做好暖身，才不會發生運動傷害。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33048/

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新選擇！　左心耳封堵術防心房顫動者中風

60歲林先生，10年前曾經因為心肌梗塞接受過心導管手術。同時有陣發性心房顫動病史多年，3年前因為急性腦梗塞，接受溶血栓藥物注射，中風症狀雖然得以減輕，但也併發腦出血，因此，出院後並沒有接受口服抗凝藥物治療，僅僅服用抗心律不整藥物及雙連抗血小板藥物。前年12月，林先生再度發生輕度急性腦梗塞，在與中國附醫心臟血管系副系主任羅秉漢醫師討論後，去年1月接受心導管手術，在全身麻醉及食道超聲的指引之下，成功植入封堵器將左心耳的開口封閉。

房顫患者血栓機會是常人的5倍

心房顫動（簡稱房顫）是最常見的心律不整，年齡越大，發生的機會越高。台灣估計約有1％的人患有房顫。心房顫動發生時，因為心房的血液流動不順暢，所以容易形成血栓。根據統計，房顫患者發生血栓的機會是常人的5倍。

抗凝藥物有諸多顧忌

根據房顫血栓風險評估表的評分，超過2分的患者就應該終身接受抗凝血藥物的治療，以降低中風的風險。但是服用抗凝藥物有諸多顧忌，譬如受傷時不易止血；易與食物或是其他藥物的交互影響；接受拔牙或是其他手術前必須先停藥數天、等待凝血機能復原等等。抗凝藥物也會增加內出血或是腦出血的風險。因此，只有不到一半的心房顫動病患接受了適當的抗凝血藥物治療。

左心耳封堵術是預防中風新選擇

對非瓣膜性心房顫動患者而言，其90％的血栓都生成於左心耳之內。因此如果能將左心耳的開口封住，就可以有效的降低這類病患日後發生血栓栓塞的風險。在歷經近15年和多個大型的臨床研究證明，左心耳封堵器可以安全地植入，惟並證實左心耳封堵術是房顫患者預防中風的新選擇。美國食品藥物管理局也在去年審查通過，左心耳封堵器可以取代長期的抗凝血藥物，做為預防非瓣膜性房顫患者發生中風的治療手段。因此，羅秉漢副系主任表示，左心耳封堵術傷口小、不需要開胸、成功率高且有效降低中風風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33142/

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宜蘭縣健康嘉年華帶大小朋友找健康。（圖／記者陳木隆攝）

響應世界無菸日，宜蘭縣政府衛生局4日上午，假羅東文化工場舉辦「穿越時空找回兒時的健康記憶健康宣導嘉年華活動」，以「無菸」、「拒菸」、「反毒」及「護眼」為主題，由縣內幼兒園、國小及國中學子組成的15隊伍，輪番上台表演秀創意：現場還有各具健康主軸的兒時闖關遊戲，在輕鬆有趣的氛圍中，傳達衛生保健的觀念與知識。半天下來，就吸引上千人次參與，相當熱鬧。

根據國民健康署105年「全國青少年吸菸行為調查」顯示，宜蘭縣國中生吸菸率為6.5%，較全國3.7%高；高中生吸菸率為9.8%，也略高於全國的9.3%。縣衛生局表示，由於青少年的好奇心強，缺乏自信，加上叛逆期及同儕的因素，對於香菸的危害雖有概念，卻無法立即感受到戒菸或拒菸的重要性。

教育部網站統計資料則顯示，103~104年台灣地區國小學生視力裸視不良率平均為46.6％，宜蘭縣為40.31％，縣內學童在進入小學前已有近視情況。如果沒有採取有效措施避免或延緩學（幼）童「不要太早發生近視」，其眼睛病變之比率與嚴重度必定加劇，不但增加醫療成本支出，更會影響生活品質。

又據衛生局長劉建廷指出，年輕人吸菸容易成癮，縱使只吸食少量的菸品就會成癮，發育中的腦部對尼古丁相當敏感，有85%的青少年在克服剛開始吸菸的不舒服後，便會養成經常吸菸的習慣，另菸草經常是年輕人藥物濫用的入門物質，研究顯示青少年吸菸成為酗酒者的機率為不吸菸者的10倍，且嘗試毒品的機會是不吸菸者的25倍，對個人健康造成戕害外，更造成家庭及社會的莫大負擔。

因此，衛生局響應5月31日「世界無菸日」的同時，更以「無菸」、「拒菸」、「反毒」及「護眼」為主題，透過創意表演及闖關遊戲，寓教於樂地引領大小朋友捍衛自己的健康。闖關遊戲包括：菸酒檳榔危害、營造健康環境、婦幼健康、傳染病防治、食安資訊百貨、珍惜醫療資源、反毒、活躍老化及護眼等各項議題，帶望藉此提升民眾對於健康的認知，養成健康生活好習慣。

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