標籤: 不孕症

來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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窩溝齲的早期表現剛巧也是一條黑線

窩溝齲早期的表現就是後牙咬合面有黑線，這個時候的牙齒齲壞（齲齒中的損壞）有可能範圍較小，是僅局限於釉質的淺齲，表現為顏色改變，一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應，所以很容易被我們忽視。

但如果不加以重視齲壞會擴散，就會沿著釉柱方向發展而加深，達到牙本質而形成一個口小底大的三角形，然後沿牙本質界擴散。

另外，由於釉質在窩溝底部牙厚度較薄，窩溝齲很容易進展到牙本質，造成大面積的牙齒病變，所以窩溝齲病程發展很快，程度也會比其他口腔疾病更嚴重。除此之外，細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔，引發炎症。

所以，儘管牙的表面看起來只是一條細細的黑線，也許下面已經是又深又大的齲洞了！想要進一步確定牙齒的病變程度，只靠日常觀察是行不通的，必須藉助X線片進一步確診。

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大家好，我是陸小雨。

最近收到好多後台留言，問我們之前的稿子都哪兒去了？我的痘痘還沒好，能不能把之前治痘的文章再發一遍？

別急，我一個一個回答哈~

之前的稿子我們都存在後台啦，以後我們會在每周四中午定期發布出來噠~

第二個問題，痘痘也是我心中永遠的痛，只要我嘴上稍微不控制，就會接連爆痘！

那到底應該怎麼治療痘痘呢？市面上治痘產品這麼多，到底哪個比較有效？

今天這篇的作者雖然不是我的朋友，但是是空軍總醫院皮膚科醫生觀大自在，請大家放心服用~

臉上長了痘痘，真是又痛、又煩。

為了祛痘，我們拚命嘗試各種祛痘產品，瘦了錢包，但卻發現，花了那麼多錢最後也沒什麼用，甚至痘痘更嚴重了。

其實，很多“祛痘”產品在專業人士看來，完全就是商家設置的各種“陷阱”，就等着你跳。

所以，今天的這篇“戰痘”攻略，不僅要幫你省錢，更要告訴你如何科學戰痘。

01 / “痘”從何來？

你有沒有發現，皮膚愛出油的姑娘，更容易爆痘？

沒錯，爆痘的主要原因，就跟我們皮膚出油密切相關。

要治痘，你得先搞清楚，痘痘究竟是怎麼來的，才能對症下藥。

我們每個人皮膚上都有很多小洞洞，這些洞就是毛孔。

洞洞裏面有個東西會長毛，就是毛囊。

毛囊旁邊有個會流油的東西就是皮脂腺，毛囊裏面還有個東西叫表皮細胞，也會分泌角質。

為什麼我們的毛囊這麼噁心呢？

其實一點也不噁心，地板還要定期打蠟，才能養護好呢。

我們的皮膚也需要油脂和角質的保護，才能經受風吹雨打呀。

爆痘，就跟這些油脂和角質密切相關。

一般分為以下三步：

1、堵住了！

你的雄激素分泌過旺，誘導皮脂腺分泌的脂質超標了，堵住毛囊洞洞的出口，油脂出不來了，皮膚屏障功能受損，你的臉上就會出現炎症反應。

2、糊住了！

油脂沒出來，但角質會正常分泌呀。

如果表皮細胞分泌的角質多了，也會像磚塊一樣糊住毛囊洞洞，皮脂就更出不來了。

就會出現肉眼不可見的微粉刺和可見的粉刺，也就是我們常說的閉口、黑頭，這都是早期痘痘的徵兆。

3、細菌作亂了！

臉上出現微粉刺和粉刺之後，痤瘡丙酸桿菌就有了良好的繁殖環境。

它們就開始在你臉上“作威作福”，接連爆痘。

經過這三步，你的臉上就開始層出不窮各種小紅包（丘疹、炎性丘疹），甚至是膿皰。

如果控制不住炎症，還會出現大塊的囊腫，甚至大面積的瘢痕，也就是爛臉。

自然，掌握了爆痘的這三步，我們也有與之對應的四種治痘策略：

1. 1通毛孔

2. 2限脂質

3. 控炎症

4. 抑細菌

方法說起來簡單，那到底怎麼治呢？

市面上各種祛痘產品，都有效嗎？

02 / 單憑護膚品拯救不了

如果你試過市面上任何一種祛痘產品，可能都會有這樣的困惑：

“為什麼我用的祛痘產品，有時候有效，可還是總起痘，這是為什麼？”

講真，單憑某種護膚品，並不能拯救我們的臉。

1. 刷酸可以嗎？

最近幾年大火的一種美容產品，就是刷酸。

想美白？刷酸！想祛痘？刷酸！

刷酸都快被捧成萬能葯了。它的原理就是加速皮膚的新城代謝，讓你長出一層新的皮。

可以說，是一劑猛葯，也並不適用所有人，用不好還可能會“毀臉”。

2015年國家食品藥品監督管理總局修訂編製的《化妝品安全技術規範》中規定：

抗生素類和糖皮質激素類為禁用物質，水楊酸為限用物質。

禁用和限用的原因很簡單，因為它們有風險。

研究表明，治療輕中度痘痘，30％新型超分子水楊酸確實很大程度上改善了一部分人的皮膚，注意是一部分人。

同時也有患者出現了不良反應。

所以，萬不得已要刷酸，請在專業的皮膚科醫生指導下進行。

最好是公立三甲醫院、經驗豐富的醫生，根據你臉的具體情況，為你量身打造治療方案。

2. 祛痘面膜、祛痘精華有效嗎？

我們不能說他們完全無效，只是效果比較“曖昧”。

國內有很多研究表明，有些祛痘面膜在聯合其他藥物、物理手段治痘時，有明顯療效。

但是請注意，這些實驗還配合了“其他藥物、物理手段治療”，到底是這些面膜有效，還是這些“其他手段”起了作用，我們不得而知。

所以，花高價買這些祛痘面膜、精華前，請三思。

3. 深度清潔行不行？

不行。

記得我們前面講的毛囊洞洞知識點嗎？

皮脂被堵住，是在皮膚的真皮層，你洗臉搓得再大力，也只能到角質層。

如果真能洗到真皮層，你早就爛臉啦！

所以，深度清潔不僅沒有預防或祛痘效果，反而可能加重痘痘情況。

因為，並不是所有人的膚質都需要“深度清潔”。

很多乾性皮膚的人大力搓臉，破壞了我們皮膚原有的保護屏障，反而可能變成更嚴重的敏感肌。

4. 進口護膚品會不會更好？

只能說有待商榷。

不管是進口，還是國產的護膚品，治痘效果都需要更多實驗研究的支持。

但目前還沒有研究可以證實：單一祛痘產品有明確的治痘功效。

想指望護膚品來祛痘可能會讓你失望。

03 / 治嚴重痘痘必須找醫生

治痘最有效的辦法，其實是找皮膚科醫生，給你量身定製綜合的治療方案。

一般皮膚科醫生會給下面這些方案：

1. 口服異維A酸以及外用維A酸類製劑

口服異維A酸是目前最有效的抗痤瘡藥物，尤其是對中輕度的痘痘。

但它的不良反應就是皮膚、口唇乾燥。

而且它有明確的致畸作用，所以姑娘們在治療前1個月，治療期間及治療后3個月內要嚴格避孕。

最關鍵的是，便宜！一支維A酸乳膏的價格在15-20元左右。

2. 米諾環素等口服藥以及克林黴素、夫西地酸等外用抗生素製劑

這幾種葯主要是殺滅痤瘡丙酸桿菌，一般用於治療中、重度痤瘡。

夫西地酸乳膏價格也不貴，一支價格在15-35元左右。

3. 西咪替丁、螺內酯、達英-35等

這幾種葯主要是抗雄激素的作用，但是往往大部分痤瘡患者外周血中雄激素水平均正常。

西咪替丁片/膠囊價格在10~25元左右。

4. 果酸化學療法以及激光、光動力等物理療法

修復和預防痤瘡形成的瘢痕時，比較常用，效果也不錯。

但價格會相對高一點，各家醫院價格也不同，可以詢問當地醫院。

看看，真有用的藥物，價格反倒都不貴。

注意！這些治療方法一定要在專業皮膚科醫生的指導下使用。

只有醫生才最了解你的皮膚狀況，掌握用量。

04 / 自我管理才是長久之計

戰“痘”，其實是一場持久戰。欲速則不達！

除了醫生幫你，更重要的是要養生良好的生活習慣。

1. 管住手，不擠痘

改掉總是想“擠痘”的不正確習慣，擠痘並不能真正根治，有時甚至會加重感染，在恢復后留下色沉、瘢痕等。

2. 合理護膚

過度“護膚”反而會害你長痘！可以請教專業醫生，幫你選擇適合你的護膚品。

如皮膚敏感，應外用舒敏、控油保濕霜；皮膚油膩、毛孔粗大等癥狀，應主要選用控油保濕凝膠。

3. 管住嘴

研究發現高油、高甜的食物會讓你長痘，經常熬夜、睡眠時間少也容易引發痘痘。

真正有效的護膚方式，其實最便宜，你也心知肚明：

飲食健康、作息規律，選擇適合自己的護膚品，然後耐心等待痘痘的自然消失吧！

題圖來自：123rf.com

參考文獻：

[1]中國痤瘡治療指南專家組.中國痤瘡治療指南（2014修訂版）.臨床皮膚科雜誌,2015,44(1):52-57.

[2] Zaenglein A L，Pathy A L，Schlosser B J，et a1．Guidelines of care for the management of ache vulgaris[J]．Journal of the American Academy of Dermatology，2016，74(5)：945-973．

[3] Hazarika N，Archana M．The psychosocial impact of acne vulgaris[J]．Indian J Dermatol，2016，61(5)：515—520.

[4]李英姬.飲食與生活習慣對痤瘡發病的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育, 2018,10(3):43-44.

[5] 王慧等.祛痘類化妝品市場質量狀況分析及監管研究[J].中國葯事,2013,27(10):1021-1024.

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作者：抹茶醬（眼科科普作者）

眼藥水，很多人都在滴，但大多數人卻不會滴。要滴在眼睛的哪裡？多久滴一次？同時用多種眼藥水時又該如何安排順序？別急，我知道你可能回答不上來。沒關係，讓春春來告訴你。

1、眼藥水使用的步驟有哪些？應該滴在哪裡？

為了方便記憶，這裡有一條口訣給大家：“先查再清后滴用，閉眼靜待兩分鐘”。

• 第一步就是拿到眼藥水后先查清楚其是否在保質期之內，是否開封在4周內，再觀察是否有顏色、氣味、透明度的變化。

• 第二步是清潔雙手，以免在滴用時手上的細菌感染到眼睛。另外，如果眼睛有較多的分泌物要先用消毒棉簽清理乾淨。

• 第三步，頭稍後仰，一手輕輕拉下眼皮。另一手持眼藥水，懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，輕輕滴入一滴到結膜囊內（下眼皮和眼球之間形成的空隙），然後輕閉雙眼靜待2分鐘。

需要注意的是，不要將眼藥水直接滴到角膜上（也就是眼睛正中央），一方面是為了避免眨眼將藥水擠出，另一方面是減輕對角膜的刺激。

2、眼藥水的使用頻率該怎樣？

不同眼藥水針對不同疾病，甚至同一眼藥水針對同一疾病的不同時期，使用頻率也不一樣。

一些抗感染的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，在治療“紅眼病”（急性結膜炎）等炎症的急性期時要達到每15～30分鐘滴眼1次，對嚴重的病例甚至要在開始30分鐘內每5分鐘滴眼1次，病情控制后再逐漸減少滴眼次數。

而人工淚液類的眼藥水則不必多滴，根據病情一般每天3次左右即可。如果是有治療目的，還是需要根據醫生的指導來決定使用頻率。

3、多種眼藥水聯用該注意什麼？

當病情需要多種眼藥水聯用時，一般建議先滴容易吸收的、刺激小的，再滴不易吸收的、刺激較大的。比如先滴人工淚液類緩解眼乾澀，再滴有特殊治療作用的眼藥水。

同時還要注意兩種眼藥水需要間隔至少5～10 分鐘，以便於第一種眼藥水的吸收，同時不會產生相互反應。

4、眼藥水應該如何儲存？

眼藥水應置於陰涼避光的地方妥善保存，與其他藥水區分放置以免誤用。一般沒有防腐劑的分支包裝眼藥水開封即用，開封一天後不可使用。

市面上眼藥水絕大多數是含有防腐劑的，建議大家開封時在瓶身上標記好開封日期，放置超過一個月就不要再使用了。

另外還需特別注意的是，家庭成員之間不要共用一瓶眼藥水，避免交叉感染。

5、佩戴隱形眼鏡時，是否可以使用眼藥水？

隱形眼鏡會吸收藥物成分或者其中的防腐劑，所以不建議在佩戴隱形眼鏡的時候滴眼藥水。

最近市面上也有一些人工淚液類眼藥水可以在佩戴時使用的，但具體還要看藥品說明書是否寫明。

以上，雖然對待眼藥水可千萬別再隨隨便便，選擇合適的眼藥水，並且科學使用，我們才能避免那些濫用、誤用眼藥水所導致的嚴重後果。

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1]趙堪興, 楊培增. 眼科學. 北京: 人民衛生出版社，2013: 113-156

[2]陳燕雲, 梁遠波. 眼藥水的正確使用[J]. 中華全科醫師雜誌, 2012, 11(4):253-254.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

國慶七天長假，飲食上雖然沒有大過年的大魚大肉，但外出旅遊嘗遍各種美食，或窩在家裡吃了睡，睡了吃，恐怕又是每逢佳節胖三斤的節奏。相信不少人一想到節食減肥，就特別痛苦。那麼，如何節食能不那麼痛苦？

給大家支幾個招吧。

一、多吃點粗雜糧

相比起精白米、精白面這類細糧，粗糧膳食纖維含量高，飽腹感強，血糖上升速度慢，需要減肥的人適當吃，可以幫助控制體重，並有助於減少多種慢性疾病的發病風險。減肥吃粗糧，建議做到：

 （1）粗細搭配

建議把每天吃的1/3精白米面換成粗糧，例如煮粥的時候，用1份小米加2份大米，做成大米小米粥。又如，1份黑米、1份紅小豆加4份大米，做成黑米紅豆粥。

然後，把它們分配到三餐中，如早上喝小米粥、燕麥粥、八寶粥（如糙米+黑米+大米+紅豆+綠豆+花生+蓮子+桂圓）、或五穀豆漿等；中午或晚上吃玉米面饅頭、小米麵條等。

有些人可能會覺得粗糧口感粗糙，吃起來太痛苦。建議發揮炊具的作用來解決這個問題，例如採用電飯煲、高壓鍋烹煮八寶粥，從而使其口感變柔軟。如果還希望它們吃起更加香甜美味，還可以適當加入芝麻粉、葡萄干、大棗等食材。

（2）適當多吃

《中國居民膳食指南》（2016版）建議大家每天吃50-150克的全穀物和雜豆類，50-100克薯類。需要減肥的人可以適當多吃些粗糧，並同時減少精白米面的比例。

當然，粗糧也不是越多越好，過量吃粗糧既有可能導致消化不良，還可能導致蛋白質、脂肪攝入不足，微量營養素缺乏，最終出現營養不良、貧血等問題。另外，由於粗糧與細糧一樣富含澱粉，分解之後也會提供不少能量，如果吃太多，同樣有發胖的可能。

（3）循序漸進

粗糧雖對減肥有好處，但也沒必要拚命吃，建議循序漸進，慢慢增加食用量，避免一開始就吃太多而引發胃腸不適。

二、多吃新鮮蔬菜

新鮮蔬菜含水量較高（一般為65%-95%），富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，能量也低（一般小於30千卡/100克），非常值得需要減肥的人多吃。不過減肥時吃蔬菜也是有講究的：

（1）控制油脂的量

減肥時多吃蔬菜是好事，但如果吃的是用大量油炒甚至油炸出來的蔬菜，結果恐怕適得其反。

這是因為，每1克脂肪在人體內可產生約9千卡的能量，多吃油脂就意味着多攝入能量，結果很可能因為能量過剩而導致肥胖。

中國居民膳食指南推薦健康成人每天食用油25～30克，大概就是白瓷勺兩勺半的樣子。

有些人可能會覺得綠恭弘=叶 恭弘蔬菜少油太難吃，推薦用焯煮的方式，即先再沸水中焯燙熟了，再加少量香油、醋等進行調味，這樣少油又好吃。

如果吃的是蔬菜沙拉，則應避開一些高能量的沙拉醬（如蛋黃醬的能量高達698 千卡/100毫升），選擇能量較低的（如油醋汁的能量只有210千卡/100毫升，是蛋黃醬的30%），即選擇油醋類的，而不是奶油類的沙拉醬，而且吃的時候多用點蘸，少拌着吃。

（2）吃足夠量蔬菜

《中國居民膳食指南》（2016版）建議我們保證每天攝入300~500克蔬菜。這個分量可以簡單記為每天一斤菜。

減肥的人還要適當多吃一些。

這裏所說的一斤菜，是指烹調前生蔬菜的重量，烹調后實際只有兩碗左右。

那麼，如何保證吃足夠量的蔬菜呢？建議做到：

每餐的食物中，蔬菜的重量佔到1/2左右；

午餐、晚餐至少都有2個蔬菜的菜肴，如：清炒香菇油麥菜、四季豆燒茄子、洋蔥拌木耳；

一些適合生吃的蔬菜（如黃瓜、番茄），不妨放在餐間作為零食來吃。

（3）吃多品種蔬菜

減肥多吃蔬菜並不是讓你每天都只吃水煮大白菜，或者只啃生黃瓜，而是要求做到品種多樣、顏色多彩，建議每天至少吃5種以上的蔬菜，而且深色蔬菜應占蔬菜的一半以上。

這裏所說的深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜。常見的深色蔬菜有：

深綠色蔬菜：菠菜、油菜、芹菜恭弘=叶 恭弘、空心菜、萵筍恭弘=叶 恭弘、芥菜、西藍花、西洋菜、茼蒿、韭菜等；

紅色、橘紅色蔬菜：西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等；

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍等。

多品種的蔬菜則可以這麼來吃：

例如，今天吃油菜、香菇、胡蘿蔔、豌豆、紅莧菜，明天就可以換成菠菜、海帶、西紅柿、豆角、紫甘藍。

在搭配上，這些蔬菜不僅可以不同品種、不同顏色之間進行搭配，如（胡蘿蔔尖椒炒杏鮑菇），還可以和魚、肉、蛋、豆製品等一起搭配（如黑木耳青椒胡蘿蔔豆腐乾炒肉絲）。

（4）有些菜當“飯”吃

像土豆、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等食物碳水化合物含量比較高，把他們當做蔬菜來吃的時候，要注意減少主食的量。

三、要適當吃點肉

有些朋友一想到減肥，就不敢吃肉。其實這是沒必要的。因為肉類雖然含有較多的脂肪，但它同時也可提供人體所需要的優質蛋白質和多種微量營養素。

特別是蛋白質，它相比碳水化合物和脂肪，更加能抑制人的食慾，讓人少吃東西，從而減少對能量的攝取。9個吃肉不怕胖的小技巧分享給大家：

（1）選擇瘦肉，而不是肥肉，如選擇豬裡脊肉，而不是五花肉。

（2）盡量選擇未經過加工的新鮮肉或冷凍肉，而不是加工肉製品（如火腿腸、午餐肉）。

（3）多選擇用蒸、煮、燉、炒、熘等方法烹調的肉類（如清蒸鱸魚、水煮牛肉片、白灼蝦），少選擇煎、炸、烤出來的肉類（如煎魚塊、炸雞翅）。

（4）多選擇小塊的肉（如肉片、肉絲），少選擇較大塊的肉（如豬排、整個雞腿）。如果只能選擇大塊的肉，吃之前可以先分成小塊，並與他人分享。

（5）有一些肉類（如豬肉、雞肉）皮下往往帶有一層厚厚的脂肪，吃之前最好把這層皮和皮下脂肪一起剔掉。

（6）肉類應多搭配其他食物（如新鮮蔬菜、菌藻類、豆製品、蛋類等）一起吃，如胡蘿蔔黑木耳芹菜炒豬肉、鯽魚豆腐湯、肉末雞蛋羹等菜肴。

（7）如果實在禁受不住炸雞翅、炸雞排的誘惑，就把它們的外皮剝了再吃。

（8）有時間的話，還可以找肉少的慢慢啃，例如吃雞爪而不是吃雞腿，這樣等你吃完雞爪，雞腿就被別人吃光了，結果你懂的。

（9）盡量把肉類分散食用，避免在晚餐的時候吃太多肉，特別是在晚上運動消耗比較少的情況下。 

四、飯前先喝湯水

白開水無糖無油無能量，喝多少都不會胖，飯前來一杯，可以讓我們少吃幾口飯。飯前喝湯同樣可以增加飽腹感，讓我們少吃點飯，一定程度上有助於減肥。

減肥喝水首選白開水。如果喝湯，應是沒有過多油脂、不額外加糖的清湯，如紫菜湯、番茄湯、絲瓜湯、小米粥湯、綠豆湯、紅豆湯、銀耳湯等。如果湯上面有較多的浮油，喝之前應先撇去。

不推薦含糖飲料（如果汁飲料、碳酸飲料），因為這些飲料很可能讓你越喝越胖。

五、偶爾獎勵自己

減肥往往不是一两天的事情，沒點獎勵怎能愉快地堅持下去？

因此，對於大餐，蛋糕、冰淇淋等高糖、高脂肪的零食並非要完全拒絕。

在自己完成階段目標后，如每周或每個月，可以獎勵自己吃塊小蛋糕，喝杯果汁之類的。記得不是每天都獎勵哦。

另外，特別提醒，偶爾和朋友出去吃了大餐，下一餐就要少吃些、清淡些。如果晚餐有聚會，午餐也要少吃些，並且適當增加當天的運動量。

六、調整吃飯順序

一般是建議先喝湯，然後吃蔬菜，接着吃富含蛋白質的魚、蝦、畜、禽、蛋、奶、豆製品等食物，最後再吃主食。

七、定時定量吃飯

定時定量吃飯可以避免過度飢餓而引起飽食中樞反應遲鈍，進而吃太多。吃飯的時候宜細嚼慢咽。

八、減少在外就餐

在外吃飯或聚餐，一般時間比較長，會不自覺地多吃，因此需要減肥的人，最好老老實實在家吃飯。

九、增加體力運動

對於需要消耗的能量，一般考慮一半由增加體力活動來解決。減肥運動以規律的、中等強度的有氧運動為主。

建議每周增加有氧運動至150分鐘以上（每天30~60分鐘中等強度的運動，每周3~5天）。具體運動形式和運動量應根據個人的年齡、興趣、身體狀況而定。

 十、盡量不要熬夜

之所以說盡量不要熬夜，是因為醒的時間越長，越有可能因為飢餓而多吃東西。建議每天保證7～8小時的睡眠。有研究显示睡眠不足更容易導致對高能量食物的渴望。

十一、保持良好心態

減肥除了掌握飲食技巧、運動方法、睡眠攻略之外，如果能再有個良好的心態，你會發現，不僅沒有想象中那麼痛苦，而且可以事半功倍。

題圖來源：圖蟲創意

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寶寶體檢？對呀，很多粗線條的爸媽，對自己體檢可能不上心，單位統一的體檢如果有事錯過，也懶得去改時間。

結果，升級成了爸媽，寶寶體檢就成了一門“大事”，但是，對寶寶什麼時候要體檢、檢些什麼還是很蒙圈：

“上次社區醫生怎麼說來着？”

“呀，我也忘了……”

“你怎麼當媽媽的？”

“你怎麼當爸爸的？”

嗯，忘了也沒事，別吵別吵，看完小南的這篇就知道了。

寶寶體檢為啥是門“大事”：

小傢伙那麼小，生長發育好不好，爸媽們根本沒法判斷，體檢就能很好地監測。這裏的監測包括生理髮育以及智力發育，看看是不是正常，及時發現哪些異常等。

像這些生活中容易被爸媽忽略的問題，就會在體檢中被“逮個現行”，早發現早糾正，寶寶才能健康成長。

兒童肥胖——

很多爸媽只顧着寶寶長肉肉，“白白胖胖才好”，恨不得寶寶一天吃N頓，每天長一兩肉的，結果，引以為傲的“小藕節，一節節”，到了醫生那裡就是“兒童肥胖，要控制體重”。

這種“以胖為榮”的觀念是要改改了，後天飲食習慣、生活習慣能左右寶寶會不會兒童肥胖。一旦社區醫生建議控制體重了，爸媽就要合理搭配寶寶的飲食，一定要均衡，不挑食，不偏食，還要讓小胖墩們吃一些富含粗纖維、維生素的食品，如粗糧、水果、蔬菜等。

兒童貧血——

這個爸媽就更看不出來啦，一體檢，“呀，我家寶寶怎麼貧血了？”

原因嘛，主要是食物中攝入的鐵不足造成的，但後果會很嚴重，能讓寶寶生長發育緩慢、智力下降。

怎麼破？見上圖。

齲齒——

“10個寶寶9個齲？”體檢中醫生也會留意寶寶的口腔問題，然後，很多寶寶都被揪出來有齲齒。

所以，爸媽反省一下：有沒有讓寶寶認真漱口刷牙？有沒有控制寶寶吃糖？有沒有定期口腔檢查？

寶寶什麼時候體檢？查什麼？

小南喜提寶寶后，月子期間社區醫生上門過一次，簡單查了查寶寶情況還稱了個體重，並告知日後去社區醫院的注意事項。

對了，小南家是男寶，還檢查了寶寶的睾丸有沒有降入陰囊。

然後，產後42天回婦產科醫院複查時，也捎上了寶寶，檢查了小傢伙的肢體、視力、聽力、腿紋等，也還簡單的。

之後的體檢，都是在社區醫院進行：

寶寶3個月大時——檢查動作發育、視力、聽力、口腔。主要看動作發育方面會不會落後。

寶寶6個月大時——檢查視力、聽力、牙齒、血液、骨骼。主要看寶寶會不會貧血、缺鈣。

寶寶9個月大時——檢查動作發育、視力、牙齒、骨骼。這裏新添的重點是，要保護寶寶的牙齒。

寶寶1周歲時——檢查動作發育、視力、聽力、牙齒。這裏要看看寶寶有沒有乳牙萌出，一旦沒有，就需要查找原因，是缺鈣呢還是甲狀腺功能低下。

寶寶1歲半時——檢查動作發育、視力、聽力、血液，以及寶寶能不能嘗試控制大小便。對了，還會檢查一下寶寶有沒有蛔蟲、肘部脫位等。

寶寶2周歲時——檢查動作發育、牙齒、聽力，以及能不能完全控制大小便。如果寶寶這個時候還不能流利說話，就要去大醫院做聽力篩查了。

寶寶3周歲時——檢查動作發育、視力、牙齒。比如有沒有弱視、有沒有齲齒等。

寶寶體檢注意事項：

爸媽自己體檢之前，會克制一下飲食，暫時停一停宵夜啤酒之類的，寶寶在體檢前3天，主要也要飲食清淡，還要避免劇烈運動。

然後，大寶寶當天要空腹去醫院，這樣才能確保抽血、B超、耳鼻喉科等項目的檢查結果最準確。

空腹的檢查做完后，爸媽趕緊帶寶寶吃點東西吧，這樣才有力氣和心情完成接下來的體檢項目。

對了，寶寶的衣服鞋子要穿方便脫卸的，免得浪費時間或讓寶寶不耐煩，甚至着涼也有可能。

如果知道寶害怕哪些複雜的體檢儀器，最好盡量避免直接接觸；有時寶寶在檢查時，需要爸媽在旁邊緊緊抓住他，他會覺得更加安全，這種方式一定要獲得醫生的同意……

只要不影響到體檢結果，寶寶一些合理的小要求，我們醫生都會盡量滿足，爸媽大可放心。

題圖來源：123RF圖庫

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©版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。

較真要點

1. 近日，港榮蒸蛋糕被監管部門通報丙二醇超標。丙二醇是合法的食品添加劑，可以使食物獲得更好的口感。只要食用量不超過3.0克/公斤就是合規的。而涉事的蛋糕批次“超標70%”。70%的過量，無法用稱量誤差來解釋——如果不是配方存在問題，就是生產過程的工藝控制存在很大缺陷。

2. 在毒性大小的分類中，丙二醇是“低毒”。對於肝腎功能正常的人來說，丙二醇的代謝和排出都很迅速，幾乎不會中毒癥狀；如果肝或者腎存在功能障礙，丙二醇的代謝和排出途徑就可能受阻，從而出現中毒癥狀。

3. 國際食品添加劑聯合專家組（JECFA）制定的丙二醇安全標準是：每天每公斤體重的攝入量不超過25毫克。對於一個60公斤的人，相當於每天攝入量不超過1.5克，天天吃也沒有問題。對於符合國標的糕點，即使每天吃一斤，丙二醇也在安全範圍內。如果偶爾遭遇超標，考慮到通常大家也不會吃那麼多，也不見得是“長期食用”，所以危害健康的可能性也很小。不過，丙二醇並不是人體需要的營養成分，要盡可能少攝入。超標了，就是違法了，就要進行處理，從而保證“符合標準的產品都是安全的”。

查證者：雲無心（食品工程博士）

9月12日，港榮蒸蛋糕的母公司針對一款蛋糕被通報丙二醇超標的事情，發布了致歉聲明。聲明稱，那款蛋糕只是一款小眾產品，後續批次的檢測沒有發現丙二醇超標。

但廣東省市場監管局表示，丙二醇屬於低毒物質，“長期過量食用會引起腎臟障礙”。媒體報道也紛紛採取了“可能會引起腎臟障礙”這一說法。

對於消費者來說，“低毒”也是毒，為什麼丙二醇會出現在蛋糕中呢？

一、丙二醇是合法的食品添加劑，合規添加可以使食物獲得更好的口感

丙二醇是一種無色、無味的粘稠液體。它可以更好地溶解色素、香精和抗氧化劑等物質，讓它們均勻穩定地存在於食物中。此外，它還可以保持水分阻止增發，從而避免食物失水變干。總而言之，它的加入可以使食物獲得更好的口感，並且讓良好的口感保持更長的時間。

丙二醇是食品行業廣泛使用的食品添加劑，醫藥行業廣泛使用的藥物載體。美國FDA給了它GRAS（公認安全）的分類，歐洲食品安全局（EFSA）也批准它用於一些食品中。

在中國，食品添加劑國家標準GB2760中允許它用於生濕面製品和糕點中。

港榮的涉事蛋糕屬於“糕點”，也就是說，可以使用丙二醇，只要食用量不超過3.0克/公斤就是合規的。而涉事的那個批次產品“超標70%”，也就是說實際使用量超過了5克/公斤。

二、港榮蒸蛋糕丙二醇大幅超標事件，可能並非巧合

在食品生產中，0.3%的原料算是較為大量的輔料了，尤其是考慮到蛋糕中的水佔了相當一部分，丙二醇在配料時的佔比就更高。70%的過量，無法用稱量誤差來解釋——如果不是配方存在問題，就是生產過程的工藝控制存在很大缺陷。

通報的是抽檢結果。對於這種因為配方或者生產工藝控制而導致的“大幅超標”，沒有抽檢到的產品是什麼情況，也就令人生疑。還有媒體報道，該公司今年早些時候還有一款產品在湖北被通報丙二醇超標[1]，或許並非巧合或者偶然。

對於該公司來說，對消費者致歉、表示“後續批次沒有超標”都是不夠的。如果不能讓消費者明白之前的問題是如何產生的、此後採取了什麼行動來糾正，那麼也就難以說服消費者“以後不會有問題”。

三、蛋糕中的丙二醇，會不會“引起腎臟障礙”？

在毒性大小的分類中，丙二醇是“低毒”。這個毒性大小是根據動物實驗的“半數致死量”來分的。“半數致死量”是讓實驗動物一半被毒死所需要的量，這個量越小，表示該物質的毒性就越高。

對於大鼠，丙二醇的半數致死量是20克/公斤體重。與此相對應，鹽的半數致死量是3克/公斤體重。也就是說，丙二醇的毒性比鹽要低得多。

人吃下丙二醇之後，大約有45%會經過腎原封不動地排出體外，其餘的則在體內代謝為乳酸。如果食用量過大，產生的乳酸不能及時排出，就會在血液和腎臟累積，從而導致中毒。中毒主要影響神經系統，比如呼吸變緩、心率降低、失去意識等。

不過對於肝腎功能正常的人來說，丙二醇的代謝和排出都很迅速，這種程度的中毒幾乎不會出現。在文獻中，只有一起“疑似”的案例，當事人喝了大量含有丙二醇的威士忌，最後失去意識。有人認為是丙二醇中毒，不過他畢竟同時攝入了大量的酒精，由丙二醇單獨來背鍋也並不合理。

不過，如果肝或者腎存在功能障礙，丙二醇的代謝和排出途徑就可能受阻，也就可能使得丙二醇或者乳酸累積，從而出現中毒癥狀。

此外，也有一小部分人可能對丙二醇過敏（就跟酒精過敏一樣），也應該警惕丙二醇。

四、丙二醇的安全劑量

食品添加劑跟鹽不同。鹽的毒性雖然比丙二醇要高，但它同時也是人體需要的營養成分，所以我們在飲食中需要“適量攝入”。而丙二醇並不是人體需要的營養成分，雖然毒性更低，但我們還是希望盡量少攝入。

作為食品添加劑，限量標準的制定是基於這樣的原則：為食品帶來足夠的好處，同時不增加健康風險。

國際食品添加劑聯合專家組（JECFA）制定的丙二醇安全標準是：每天每公斤體重的攝入量不超過25毫克。對於一個60公斤的人，相當於每天攝入量不超過1.5克，天天吃也沒有問題。對於符合國標的糕點（使用量不超過3克/公斤），即使每天吃一斤，丙二醇也在安全範圍內。

如果偶爾遭遇超標，考慮到通常大家也不會吃那麼多，也不見得是“長期食用”，所以危害健康的可能性也很小。

國家標準的制定是為更大限度地保護公眾健康。國家標準是一個“執法標準”——超標了，就是違法了，就要進行處理，從而保證“符合標準的產品都是安全的”。

參考文獻：

[1] 據湖北省市場監督管理局5月9日的食品安全監督抽檢信息公告，湖北港榮食品有限公司生產的抹茶蒸蛋糕（生產日期/批號：2019-2-18）丙二醇檢出值為4.81g/kg，屬於超標。

本文編輯：marthaywang

題圖來源：123RF圖庫

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世界疼痛大會將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後的“人類第五大生命指征”。慢性疼痛更是作為一種嚴重影響患者生活質量和工作質量的疾病，已引起全世界的高度重視。

疼痛是什麼？世界衛生組織定義：“疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”。疼痛是每個人都有過的體驗，由於輕微的疼痛對我們的生活沒有影響而常常被忽視，而嚴重的疼痛則會使人的肉體和精神都備受摧殘。

而身體酸痛是身體疼痛的一部分，往往由於恢復期短、癥狀較輕而被人們所忽視。那麼身體酸痛是怎麼引起的？有哪些情況需要立即就醫？運動損傷又該如何治療？運動后的肌肉酸痛如何加速恢復？孩子過度運動怎麼辦？

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點擊鏈接查看直播：http://napp.v1.cn/share/live_50989.jhtml

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