如何預防日光性皮炎？
想要預防日光性皮炎？春雨君為你總結了幾點行之有效的方法：
防曬：無論男生還是女生，在夏日出門時都應該注意防曬。建議大家在夏日外出時，可以戴帽子、抹防曬霜或者穿防曬衣。
避免食用光敏性食物：在不確定時哪種原因引起的皮炎時，建議患有日光性皮炎的同學們少吃光敏性食物。（具體的食物種類請看上文）。
增強皮膚對太陽光的耐受度：對於已經患過日光性皮炎的人來說，可以選擇在清晨、傍晚這類陽光不太強烈的時間，適度的曬曬太陽。既可以增強皮膚的適應能力,又使皮膚在夏季不至於過度曬傷曬。
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對孕婦進行任何疫苗的臨床研究都是沒有人性的，是違背倫理道德的，HPV疫苗也是如此。所以，目前沒有足夠證據證明HPV疫苗會對胎兒產生什麼影響。
但是，現實中總會有一些馬大哈妹子，在接種HPV疫苗期間沒有避孕而意外懷孕。這些病例收集起來也有不少，從這些臨床數據，加上對動物的實驗研究，綜合來看，目前尚未發現接種HPV疫苗會增加不良妊娠結局（包括自然流產）的風險。
Tips
出於嚴謹審慎的考慮，建議女性備孕或者懷孕期間避免接種HPV疫苗，等妊娠期結束后再來接種。如果接種1-2針之後發現懷孕，無需中止妊娠，推遲到產後補接種即可。
哺乳期間能否接種？
試驗發現，HPV疫苗誘導產生的保護性抗體不會經母乳分泌，自然也不會影響到寶寶。退一步講，就算抗體經過母乳被寶寶吃了，有啥！免疫球蛋白而已。
不過，由於許多藥物可經母乳分泌，因此，哺乳期婦女接種本品時應謹慎。
Tips
哺乳不是HPV疫苗的禁忌症，可以打！目前尚無數據證明哺乳期女性接種HPV疫苗會升高自身和嬰兒的不良事件風險。
HPV疫苗會不會引起不孕或者早衰
網上曾傳過這樣的謠言，說HPV疫苗會引起不孕或者造成卵巢早衰。事實卻是這樣的，對近6萬名接種過HPV疫苗的女性進行研究發現，HPV疫苗並不造成卵巢功能衰退。造成不孕更加是無稽之談。
Tips
從未發生過性生活的女性接種HPV疫苗，可以達到最佳的免疫預防作用。一旦性生活后，感染HPV，即使轉陰后再去接種，疫苗對這一亞型的HPV免疫預防作用，要打6-7折。當然，沒有感染過的亞型，還是可以達到最佳預防效果。
還是有顧慮，HPV疫苗安全嗎？
我們分兩點來說，擺事實，講道理，咱拿大數據說話。
首先，HPV疫苗屬於類病毒顆粒，不含病毒DNA，保留了免疫原性，沒有傳染性，打了疫苗不會因此感染HPV。
其次，自2006年上市以來，HPV疫苗在全球接種了數億劑。國際權威的VAERS系統安全性報告以及疫苗安全數據鏈（VSD，Vaccine Safety Datalink ）的安全監控，都未觀察到HPV疫苗新的安全信號或其他非預期疾病情況。簡單地說，應用到臨床后，HPV疫苗的安全性數據與上市前試驗研究的數據相一致。
要問最常見的不良反應是啥，就是打針的地方會不舒服上幾天，自己慢慢就好了。
所以，世界衛生組織（WHO）和全球疫苗安全諮詢委員會（GACVS）先後在2007、2008、2009、2013、2014和2015年對HPV疫苗安全性進行審核評估，並於2017年最新發表新一輪的評估意見，認為HPV疫苗具有良好的安全性。
接種HPV疫苗，讓我們對宮頸癌說不，更多HPV疫苗和宮頸癌的相關知識，可以在公眾號後台搜“HPV”、“宮頸癌”等關鍵詞。
“中國女性宮頸健康促進計劃”聯合發布
鄒世恩 復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 婦產科學臨床醫學博士
參考文獻：
1 雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書.
2 四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.
3 九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.
4 World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268
5 Human papillomavirus vaccination. Committee Opinion.No.704.American College of Obstetricians and Gynecologists.ObstetGynecol. 2017;129:el73-8.
6 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human Papillomavirus Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014;63(5):1-36.
7 Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.
8https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf
9https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf
10http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/
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夏天出去玩兒的時候，許多人在不經意之間就會被太陽晒傷。
有的人隔一段時間就會恢復正常，但還有一部分人臉蛋兩側會被曬出紅斑，身上被曬得乾燥脫皮，出現火辣辣的灼燒感，這種急性的皮膚異常反應叫做“日光性皮炎”。
為什麼只有我被晒傷？
日光性皮炎俗稱曬斑，是由於強烈日光照射后引起的急性皮膚炎症，相比較普通的晒傷來說，它帶給皮膚的麻煩會更加嚴重。
其實，太陽暴晒只是導致你皮膚髮炎的直接誘因而已，引起日光性皮炎的根本原因主要有以下三種：
食物因素（蔬菜日光性皮炎）：有些植物含有光敏性物質，如菠菜、油菜、灰 菜、紫雲英、馬蘭頭、薺菜、莧菜、馬齒莧、芹菜、茄子、土豆。
當進食或接觸這些蔬菜時, 他們所含的感光性物質就會在體內積蓄, 達到一定濃度時, 人體裸露部位(面、手、足)的皮膚經過太陽光的直射，就會導致代謝障礙而誘發皮炎。
美容因素（蔬菜、水果敷臉）：瓜果敷面有一定的美白嫩膚作用, 但果酸濃度超高時, 具有強烈的腐蝕性, 應用不當則對皮膚有很大的傷害。
對於敏感體質的人來說, 用蔬菜水果敷臉可能會引起皮膚過敏。如鮮蘆薈的蘆薈甙和鮮芒果中的芒果甙善於吸收光線中的中長波紫外線, 這些物質吸收光線後轉換成另一種致敏性很強的物質, 引起皮膚局部紅腫起泡。
體質因素：皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感。此外，某些疾病可由日晒后誘發或使病情變化, 最明顯的是紅斑狼瘡。
已經被晒傷了怎麼辦？
如果你的皮膚被晒傷，通常會在之後的2～6小時之內出現瀰漫性紅斑，一天左右的時間，臉部紅斑的爆發達到頂峰，3～5天之後紅斑才能逐漸消退。
這種情況不需要額外的塗藥、抹護膚品，只需遠離太陽的暴晒，輕輕用溫水正常洗臉即可。
若是被晒傷的人皮膚出現脫屑、起水泡等情況，或者伴有發熱、噁心、嘔吐、頭痛甚至心慌的癥狀，建議不要擅自處理，應當及時到醫院就診。
如何預防日光性皮炎？
想要預防日光性皮炎？春雨君為你總結了幾點行之有效的方法：
防晒：無論男生還是女生，在夏日出門時都應該注意防晒。建議大家在夏日外出時，可以戴帽子、抹防晒霜或者穿防晒衣。
避免食用光敏性食物：在不確定時哪種原因引起的皮炎時，建議患有日光性皮炎的同學們少吃光敏性食物。（具體的食物種類請看上文）。
增強皮膚對太陽光的耐受度：對於已經患過日光性皮炎的人來說，可以選擇在清晨、傍晚這類陽光不太強烈的時間，適度的晒晒太陽。既可以增強皮膚的適應能力, 又使皮膚在夏季不至於過度晒傷曬。
Via：webmd.com
原標題：Sun Poisoning
原作者：Jennifer Robinson
翻譯：喵仙人
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）
可樂受到不少年輕人的喜愛，有些人卻對此感到擔憂，原因之一就是擔心喝可樂會導致骨質疏鬆。那麼，到底什麼是骨質疏鬆？導致骨質疏鬆的常見原因有哪些？喝可樂真的會導致骨質疏鬆嗎？預防骨質疏鬆該怎麼做呢？
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆症（Osteoporosis,OP）是以骨量減少，骨質量受損及骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病[1]。
骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡，但多見於絕經後婦女和老年男性。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類，下面主要涉及原發性骨質疏鬆症。
導致骨質疏鬆的常見原因有哪些？
骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。
先天因素指種族、性別、年齡及家族史；
後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等[2]。其中，營養在骨質疏鬆的發生中起重要作用，已知有鈣、維生素D、蛋白質和能量，還有磷、鎂和微量元素以及維生素C和維生素K等都與骨骼健康有關[3]。
此外，吸煙、過量飲酒、攝入過多的咖啡、碳酸飲料、食鹽等也是影響骨質疏鬆症的膳食危險因素[4]。
喝可樂會導致骨質疏鬆嗎？
可樂中與骨質疏鬆相關的成分主要是磷酸和咖啡因。
磷酸：
磷酸是可樂酸味的來源。其中，磷是人體必需的常量元素，它與鈣一樣，都是構成骨骼和牙齒的重要成分。
有研究認為，如果長期攝入過多的磷，可損害鈣磷的平衡機制，從而不利於骨代謝和骨質疏鬆的防治。
特別是對於敏感人群，如生長發育期的年輕人和對鈣的吸收和存留功能減退的老年人，攝入高磷飲食可能引起低鈣血症和繼發性甲狀旁腺功能亢進而促進骨吸收，加速骨丟失，使骨量減少，在某種程度上可能成為骨質疏鬆的誘因。
事實上，對於18-49歲的成人來說，每天磷的推薦攝入量是720毫克，最高不超過3500毫克（即“可耐受最高攝入量”值）[5]。
而1罐可樂（330毫升）中含磷33毫克[6]，只佔到一天磷推薦攝入量的4.6%，而且和最高攝入量3500毫克相差100多倍。另外，1罐可樂中磷的含量還不如喝100毫升牛奶（73毫克磷），或吃1兩瘦豬肉（95毫克磷），或吃1兩豆腐（60毫克磷），或吃1個雞蛋（65克磷）來得多。
咖啡因：
除了磷，咖啡因也是影響鈣吸收的重要因素。
咖啡因屬於一類名為甲基黃嘌呤的化學物質，它通常存在於咖啡、濃茶、巧克力等飲品或食品中，如果過量攝入會產生輕度利尿作用，增加尿中鈣質的排泄。因此，大量喝濃茶、咖啡的人患骨質疏鬆的風險也會相對較高。
其實，無論磷還是咖啡因，要對人體骨骼健康產生危害，都是需要達到一定量的。我們尚不清楚究竟要喝多少可樂，喝多久才會導致骨質疏鬆。
但由於骨質疏鬆的發生受到多個不同因素的影響，如果簡單地認為喝可樂就會導致骨質疏鬆，就是比較片面的理解了。但即使這樣，可樂終究是一種高糖高熱量的飲料，日常攝入過多會產生很多其他方面的負面影響，還是建議適量飲用。
預防骨質疏鬆該怎麼做呢？
均衡飲食
增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食[2、7]。
其中，鈣的攝入對於預防骨質疏鬆具有不可替代的作用。
牛奶及其製品是膳食鈣的最好來源。豆類、堅果類、可連骨吃的小魚小蝦、貝類、魚類、蛋類、某些深綠色恭弘=叶 恭弘菜等也可作為鈣的來源之一。
如果難以通過飲食攝入充足的鈣，還可以在醫生的指導下吃一些鈣劑。
此外，還應避免嗜煙、酗酒（建議每天喝酒的量控制在標準啤酒570毫升、白酒60毫升、葡萄酒240毫升或開胃酒120毫升以內）、過量攝入咖啡因（建議喝咖啡加奶）和高磷飲料。
適量運動
運動能使骨骼更強壯，還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。
平時應有計劃地進行運動，如步行、慢跑、騎車、游泳、啞鈴等。具體運動量應視自身實際情況而定，運動后微微發汗，全身舒爽是合適的，如果運動后十分疲勞，說明過量，應循序漸進[8、9]。
增加日光照射
平時適當晒晒太陽對維生素D的生成及鈣質吸收有重要的作用。建議正常人平均每天至少保證20分鐘日照[2]。
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題圖來源：123rf.com
參考資料：
[1]張智海，劉忠厚，李娜.中國人骨質疏鬆症診斷標準專家共識(第三稿·2014 版).中國骨質疏鬆雜誌, 2014(9):1007-1010
[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.防治骨質疏鬆知識要點.2012-10-10
[3]顧景范，杜壽玢，郭長江.現代臨床營養學 第二版.科學出版社
[4]王萍玉，張亨菊.骨質疏鬆症的膳食危險因素研究進展.衛生研究
[5]中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）.科學出版社
[6]美國農業部食品營養成分數據庫.
[7]中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會．原發性骨質疏鬆診療指南．中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2011, 4: 2-17
[8]孟迅吾.應重視原發性骨質疏鬆症防治的基礎措施.中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌
[9]賈軍，馮世慶，張超等.骨質疏鬆及其預防.國際骨科學雜誌
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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說到截肢，大多數人首先會想到車禍、從高處墜落後四肢受損嚴重，不得不截肢。
但是，你可能不知道，在我國三級醫院中27.3%的截肢發生在糖尿病足患者中。
糖尿病足還是造成慢性皮膚創面的主要原因，占 32.6%，而外傷和燒傷僅占 23.8%。
好好的一雙腳，怎麼就成了糖尿病足了？
糖尿病足的觸發因素一般極其普通，比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路，腳上會被磨出繭子或水泡。
非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。
但是糖尿病患者可能會由於神經病變，影響了足部感覺，導致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時，損害可能已經穿透皮膚了。
再加上，糖尿病會導致足部血液循環障礙，皮膚損傷時更易形成潰瘍並使潰瘍癒合緩慢。
此外，糖尿病還會影響機體抵抗感染的能力，一旦潰瘍形成就很容易感染。
而足部的軟組織不同於身體其他部位，因此感染可以很快地達到肌肉和骨骼。
糖尿病人該如何預防糖尿病足？
克利夫蘭診所的Scott醫生說：
“10%的糖尿病患者會患糖尿病足，糖尿病足是危險的，有可能導致截肢。對於糖尿病患者而言，應該积極採取措施，預防糖尿病足。“
具體該怎麼做呢？
1. 監測血糖
預防糖尿病足的關鍵是控制好血糖。
不穩定的血糖是神經病變的關鍵原因，神經病變會導致腳部失去知覺，感受不到腳由於磨損而疼痛，增加了發展為糖尿病足的風險。
此外，保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍癒合得更快，抑制潰瘍的進一步惡化。
2. 每日檢查腳丫
William Scott醫生說：“糖尿病患者每日進行腳部檢查非常重要，及早發現皮膚破損、傷口對預防糖尿病足很有幫助。”
有些糖尿病患者體重過大，可能看不到自己的足底，可以在地板上放一面鏡子，把腳懸空放在鏡子上方，這樣就可以看見了。
或者向家人尋求幫助，讓他們幫你檢查。
3. 多護理腳丫
糖尿病患者應避免足部損傷，應該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。
鞋子應該非常合腳，不會引起任何部位的剌激。
鞋子還應該有適當的緩衝來分散站立時的壓力。
此外，定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。
腳部有了潰瘍該怎麼辦？
如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍，應該儘快去看醫生。
如果潰瘍正在惡化，醫生可能會要求你做個X光檢查，可能還會要求你做核磁共振，這些檢查主要用於確認骨骼是否已經被感染。
醫生對足部潰瘍的典型處理方式是清創術（醫生從傷口上清除掉不健康的組織）。
William Scott醫生說，把這些組織清理掉，能夠激發人體的自然癒合機制，促進傷口的癒合。
醫生會給你的傷口敷上繃帶，你需要定期更換。
此外，患者還應注意不要讓受傷腳承受過大壓力。
因此，在傷口癒合的過程中，你需要佩戴石膏、手術鞋、手術靴保證受傷部位不承重。
如果傷口在四周內沒有癒合，或者發生了骨感染，醫生會採取其他治療措施。
可能包括：
使用活性皮膚替代物；
高壓氧療法（在加壓室呼吸純氧）以促進癒合。
最後提醒各位糖友們，如果已經確定自己患糖尿病足，需要控制血糖，並定期與醫生溝通。
重要的是不要放任不理，拖得時間越久，治癒率越低，截肢的可能性越高。
Via：health.clevelandclinic.org
原標題：Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them
原作者：Family Health Team
翻譯：鮟鱇魚
編輯：大王
題圖來源：123rf圖庫
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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文 │Arson
芝士是西餐中常用的食材，又名奶酪，也叫起司，是一種經過發酵、濃縮的奶製品。
由於平均1公斤的芝士是由10公斤的鮮奶作為原料濃縮而成，因此芝士中含有豐富的蛋白質和鈣等營養成分，能夠提供非常豐富的優質蛋白和充足的鈣；而且在芝士發酵的過程中，乳糖逐漸分解，更加易於消化吸收，即使乳糖不耐受的人群也可以適當食用！
全球已知的芝士超過了8000種，今天小編為大家帶來了幾種具有代表性的芝士，一起來看看吧！
馬斯卡彭芝士（Mascarpone）
馬斯卡彭芝士是一種產自意大利皮埃蒙特、倫巴第地區的新鮮芝士，這種芝士脂肪含量豐富，口感輕盈、微酸，在許多意大利料理中得以廣泛應用。意大利著名的甜點提拉米蘇就是以馬斯卡彭芝士為主要原料的。
馬蘇里拉芝士（Mozzarella）
馬蘇里拉芝士是產自意大利南部城市坎帕尼亞和那不勒斯的一種新鮮奶酪，常常用於製作各類比薩餅。許多芝士愛好者迷戀的拉絲感便來自於它。
帕爾馬芝士（Parmigiano reggiano）
這是一種產自意大利的頂級硬質芝士，經多年乾燥而成，色澤淡黃，具有強烈的水果香和奶香。意大利人幾乎會在每一盤意大利面上撒上厚厚的一層帕爾馬芝士碎，可見它是多麼的誘人~
切達芝士（Cheddar）
切達芝士是以原產地切達命名的一種硬質芝士，豐富的維生素B12，長期以來一直是英國人的最愛。它的成熟期比較長，而且不同成熟期的切達芝士，味道也不盡相同。一般來說，切達芝士有較重的果仁味和苦味，可以用於漢堡夾心。
格律耶爾芝士（Gruyere）
格律耶爾芝士被稱為“瑞士最神奇的芝士”，因為它十分驚人地融合了75種芳香純美的香草味道。它一直以最高的品質和鮮美的味道而聞名世界，瑞士著名的“芝士火鍋”就是以格律耶爾芝士為主要原料的。
埃門塔爾芝士（Emmentale）
世界聞名的瑞士硬質芝士，在瑞士被稱為“乾酪之王”的埃門塔爾芝士，其外部有一層薄薄的硬皮，內部顏色從金黃色到深褐色不等。在發酵過程中產生的大量二氧化碳使芝士內部形成小至櫻桃，大至核桃般的氣孔，這些氣孔就是埃門塔爾芝士的標誌性特徵，可以用來判斷芝士是否成熟。
里科塔芝士（Ricotta）
里科塔芝士原產於意大利，其製作方法是通過加熱和酸化在芝士製作過程中產生的乳清來提取乳清中的蛋白質，因此，也可以稱它為乳清蛋白芝士。里科塔芝士水分含量較高，還含有較多乳糖，所以不容易保存。優質的新鮮里科塔芝士保存期約為10天。
費塔芝士（Feta）
費塔芝士原產於希臘，是一種由山羊奶或綿羊奶製成的新鮮芝士，放在鹽水中浸泡以便於保存。特殊的保存方法賦予費塔芝士微咸而沁人心脾的地中海風味。
康達爾芝士（Cantal）
作為一種產自法國的硬質未成熟芝士，康達爾芝士質感硬、味道濃烈，而且外表色澤多變。根據發酵成熟期的長短，可分為三類：成熟期在1-2個月的康達爾芝士味道柔和，帶有淡淡的奶香；成熟期在2-6個月的康達爾芝士又稱為黃金康達爾，表面布滿金色斑點，風味最佳；成熟期在6個月以上的康達爾芝士則有點像中國的臭豆腐，有些人非常喜歡，但更多的人無法接受它的味道。
風靡世界的芝士種類成百上千，或風味不同，或口感各異，我相信總有一款適合你！今天小編用芝士給大家帶來一款充滿墨西哥風情的街頭小吃，一起來看看吧~
墨西哥辣椒芝士烤玉米
食材：玉米 | 香菜 | 煙熏辣椒 | 黃油 | 鹽 | 黑胡椒 |橄欖油 | 切達芝士
首先，準備醬料。香菜和煙熏辣椒（可以用干辣椒代替）切碎，加入軟化的黃油（大約15g左右）用鹽和黑胡椒調味后混合均勻；
平底鍋燒熱，加入少許橄欖油，放入玉米煎至變色，從而得到類似於炭烤的焦香味，倒入少許熱水燜煮2-3分鐘；
吃之前放上調好的黃油醬和切達芝士，利用餘熱融化它們，使黃油醬和芝士滲入每一粒玉米之間。便可以享受一頓充滿墨西哥風情的好味道啦！
最後，祝大家暑假好胃口喲！！！
圖片來源：123RF圖庫
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前不久，北大的一位博士生宣稱，自己在半天內走了98800步，引起不少討論——有質疑的，有驚訝的。不過，更多的，可能是羡慕。
“我什麼時候才能每天都走一萬步以上呢？”
但其實真正值得討論的是，我們為什麼把一萬步看得這麼重？
“一萬步”真是科學家說的嗎？
2014年，專家們試圖考證“每天都要走一萬步”的根源，結果發現，一切都不過是一場營銷。
上個世紀60年代，隨着東京奧運會的臨近，日本也興起了一股健身熱潮，由於步行對設備和場地的要求很低，很快得到大眾的喜愛，並風靡全國。
於是，運動器材廠家抓住這一機會，推出了一種計步器，將其命名為萬步計，並宣稱“每天至少要走一萬步才能保障健康”。
“一萬步”的說法，便由此誕生。
那它科學嗎？
運動與健康的關係，大致呈倒L狀。
生理方面，從2011年到2015年，美國學者對將近兩萬名老年女性進行了調查。結果显示，對她們而言，每天運動2700步以下，不足以大幅降低死亡風險，每天運動4400步，死亡風險下降最為顯著，每天運動量超過7500步，死亡率則維持在較為穩定的程度，不會繼續下降。
運動與情緒之間，同樣存在類似的關係。合適的運動量，可以大幅改善情緒，讓人覺得快樂。過量運動，對於普通人來說，投入和產出不再成正比，對於特定人群，甚至有可能引起疾病。
換句話說，只有根據自己的情況，制定合適的運動計劃，才能充分享受運動的好處。
如何制定適合自己的運動計劃？
美國運動醫學會建議，每個人最好進行每周5次、每次30分鐘左右的中等強度體育活動。
什麼叫中等強度體育活動？
有兩個判斷方法。一個從活動類型進行判斷，大致上來說，快步走（每小時4.8公里）是中等強度體育活動的門檻，而休閒遊泳、低速騎自行車（每小時16公里）是中等強度體育活動的上限。
也可以根據運動后的心率進行估算。
舉個例子來說，您今年30歲，那麼用220減去30，便得到了您的最大心率，190次/分鐘。理論上講，您的心臟最多只能跳這麼快。
心臟是一個很“聰明”的器官，它會預留很大一部分力量，以備不時之需。在安靜、休息的狀態下，您的心率可能在75次/分鐘左右，留下115次（190-75）額外跳動的能力。
要想進行中等強度的體育活動，您應該至少調動40%的餘力，即運動后心率應該達到121次/分鐘（115*40%+75）。
運動的好處，建立在適量上。所以在運動之前，一定要學會判斷“這項運動是否適合我”。
首先，運動時，身體對氧氣的需求量增加，這要求心臟以更快的速度跳動，血管有足夠的耐力忍受血液的衝擊。如果您患有心臟病或者高血壓，最好在醫生指導下進行運動。
其次，有些疾病，比如骨關節病變，對運動量非常敏感，可能會因為運動量增加而加重，而體重是骨關節病變的主要風險因素。所以，如果您體重嚴重超標、骨關節有問題，最好從較為溫和的運動開始。
最後，對於孕期婦女和正在生病的患者來說，一定要根據自己當下的身體狀況，調整運動量。
夏天運動，還有什麼要特別注意的？
要注意補水。
運動會導致體溫升高，為了維持體溫，人體會排出大量汗液。如果不及時補水，便有可能缺水、脫水，甚至休克。
中國的營養專家們建議，每天至少飲用1.5升淡水。考慮到夏天高溫、運動的影響，可以在此基礎上適度增加——放心吧，對於健康人來說，幾乎不存在“飲水過量”的問題。
另一方面，近年來多項調查显示，運動飲料未必像我們想象的那麼健康。所以，比起運動飲料，白開水是一個更好的選擇。
總之，運動要因人而異，不要痴迷刷步數，也不要只盯着步行一種運動。一個合理的運動計劃，應該包括日常活動、有氧訓練、力量訓練和柔韌性訓練。只有如此，才能保證健康。
參考文獻
[1]北大博士半天走98800步遭質疑，北大甩出一份硬核排行榜_社會_環球網[EB/OL]. [2019-08-01]. http://society.huanqiu.com/article/2019-07/15167185.html?agt=15435.
[2]RETTNER R, MARCH 7 S W |, ET 2014 02:53pm. The Truth About 《10,000 Steps》 a Day[EB/OL]. Live Science, [2019-08-01]. https://www.livescience.com/43956-walking-10000-steps-healthy.html.
[3]LEE I-M, SHIROMA E J, KAMADA M等. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women[J]. JAMA internal medicine, 2019.
[4]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010.
圖片來源：123RF圖庫
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纏腰蛇是民間稱謂，醫學術語就是帶狀皰疹。
帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再激活所致，表現以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰為特徵，常伴顯著的神經痛。
問：”什麼系水痘-帶狀皰疹病毒呀？“
人是VZV的唯一宿主。病毒經由呼吸道粘膜進入血液形成病毒血症，發生水痘或呈隱性感染，同時病毒會潛伏於脊髓后根神經節或顱神經感覺神經節內。
問：”什麼叫做再激活啊？“
帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起，這種病毒叫水痘帶狀皰疹病毒，患者既往感染上了這種病毒，要麼既往得過水痘，要麼感染了但沒病發水痘，但是可以明確的是病毒是感染了並且寄生在局部神經節。
然而，在機體免疫狀態低下時，如：過度勞累、熬夜、酗酒、感冒等情況下，局部神經節寄生的病毒被激活，從而引起帶狀皰疹發病。
問：”帶狀皰疹長什麼樣啊！”
皮損初起為潮紅斑，繼而發展為水皰，沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，同時受累神經可因發生炎症，產生神經痛（長過皰疹的區域，持續明顯疼痛，麻木，燒灼感）。
問：”得了帶狀皰疹怎麼辦啊？“ / ”我要怎麼預防？“
首先，請到正規醫院治療！！！
其次，你需要知道，水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫傳播，水皰的分泌物也可攜帶病毒。發病率與嚴重程度是跟年齡呈正相關，年齡越大，癥狀越嚴重，80歲以上老人，一半以上會出現帶狀皰疹並可能伴有后遺神經痛。
本病癒后多數可獲持久免疫，一搬不會再發。
部分患者在特殊情況下，比如化療后，皮質類固醇激素，及其他導致免疫力下降的時候有可能發生第二次甚至第三次感染。
最後，帶狀皰疹應該以預防為主，盡可能減少老年人帶狀皰疹發病或減輕其癥狀，減少后遺神經痛的發生。
目前，【帶狀皰疹】疫苗是可列入考慮範圍之內的。
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今日人民日報微信公眾號發了一篇文章，說的是一位媽媽因為自己1歲多的孩子在進食葡萄時被噎住（氣道梗阻），由鄰居開車送去醫院，圖中遇到警車，用反覆別車的方式攔截警車求助。
在熱心輔警的幫助下，孩子被快速到達醫院，醫護人員緊急施救后，孩子轉危為安。
隨後人民日報君就開始了嬰幼兒氣道異物梗阻的科普，所引用的急救視頻示範是揚州急救中心的一位老師的模擬操作，非常遺憾的是，這個示範是錯誤的。如下圖
嬰兒指的是28天到1歲，當氣道異物梗阻時，急救指南推薦的方法是背部拍擊與胸前區衝擊結合，注意不是腹部衝擊，因為嬰兒有一部分肝臟還在肋緣下方，衝擊腹部有戳破肝髒的風險。
而當氣道梗阻的嬰兒失去反應時，推薦的急救方法是心肺復蘇法。
事實上，海姆立克法實際專指腹部衝擊法，後者是用在氣道異物梗阻的兒童（1歲以上）和成人仍清醒的時候，如果他們失去反應，也是使用心肺復蘇法。
題圖來源：123RF圖庫
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作者：文兄，流行病與統計專業碩士
今天是第31個“世界艾滋病日”，主題是“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。藉著這次的機會，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。
在我國，有很多人由於社會認知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。
對此我想說：不建議！（嚴肅臉）
儘管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴肅臉），至於為什麼，那就要從檢測方法和準確率說起了。
快速檢測方法不是沒有，可是…
目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢，備受部分檢測者的喜愛。
但這種方法的準確性到底怎麼樣呢？我們實打實地用數據來說明一下：
① 2013年的一項研究調查，北京市各個MSM人群（男男同性性行為人群）活動的公園數據显示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測（蛋白印跡試驗，WB）的一致性為95.5%。[1]
② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區小組，對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統計分析結果显示，唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]
③ 2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現，唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]
通過以上研究我們可以發現，儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上，但和標準方法（抽血檢測）相比還是會有一些差距。
不要小看準確率的嚴謹性
這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。
準確率不僅僅是一串数字，同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確，那麼面臨的就是2種結果，一種是你可能已經被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結果卻显示陽性。
仔細一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費時間。
而且，人類口腔中唾液的成分很複雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結果的因素。
所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準確率，建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。
疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測
這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認檢測，確認檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標準”。
看到這塊，有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題，所以…”。
不得不承認，相比較在家裡，的確不太“密”。但是國家有規定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密，且受到法律保護，未經本人或監護人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。
除此之外，他們還有更規範的健康教育
如果檢測結果是陰性，疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過於擔心，國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，並定期詢問你的情況，從身心出發，讓你的治療更全面。
那麼，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結果，也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病，檢測有何意義？
有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠比你想象的大着呢！
不確定的感覺真的很折磨人
不做一個系統的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。
上面提到的暫時無法治癒，這個沒毛病，可我們要了解的是，儘管目前不能治癒，但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會小一點。
就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒，因為积極治療，堅持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強。
“主動檢測，知艾防艾，共享健康”
所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，积極檢測，學會勇於面對，即便真的確診了，也要积極治療。
說不定在有生之年，能等到艾滋病治癒藥物的出現呢？是吧！
編輯：阿紙
圖片來源：圖蟲創意
參考文獻：
[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.
[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.
[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.
[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).
[5] 高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649
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