標籤: 頭型

　　相傳，慈禧晚年脫髮較為嚴重，她每次洗頭都要掉下數十根。這對講究享受、愛美容、重養身的慈禧來說，真像剜心肝一樣難受。這段時間里她動輒拿太監們出氣，就連平日受寵的太監李蓮英也不例外。一次，李蓮英為慈禧太后洗頭，竟一下子掉下數十根頭髮，慈禧氣急敗壞地打翻銅盆，差人把李蓮英着着實實地杖打了一頓。李蓮英挨了慈禧太后的棍棒后，一直想找機會撈回面子。他找來太醫李德裕，軟硬兼施，逼他儘快為太后搜尋、配製養發藥方。李德裕會同宮內太醫，遍查典籍，絞盡腦汁，終於製成“香發散”奉獻給西太后。這方果真有奇效，倘使慈禧頭髮發癢，只須喚李蓮英塗抹此葯，立即見效，具有去油膩、止瘙癢的功效。慈禧連用數年，青絲不落，過去的落髮重新生出，而且還省去洗頭的麻煩。(摘編自《醫學文選》 1992年S1期)

　　中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師郎娜點評：《清宮醫案》中確實收錄了一劑專為慈禧太后而設的美髮乾洗方，名“香發散”。組成為：零陵香30克、辛夷15克、玫瑰花15克、檀香18克、川大黃12克、生甘草12克、粉丹皮12克、山柰9克、公丁香9克、細辛9克、蘇合油9克、白芷9克等組成。先將諸葯細末，用蘇合香油拌和，晾乾，再研細面。使用時將藥粉摻勻於发上，後用密梳篦去。有去污香發，發落重生的作用。現代藥理研究表明，零陵香、檀香、公丁香、蘇合香、玫瑰花等芳香葯富含揮髮油，有刺激擴張毛細血管、改善頭皮血液循環、促進毛髮再生的效果。配白芷、細辛、辛夷、山柰，能起到祛風止痛、燥濕止癢的功效。丹皮、大黃可清熱活血。甘草能清熱解毒消炎。諸葯配伍確實能促進毛髮生長，有香發、黑髮的功效。

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腸燥便秘的患者大多血虛陰虧、津枯內熱，糞便干成粒狀，排便困難，嚴重者甚至要用手指挖出。此症多見於年老體虛者、產後或術后流血過多者，或熱病後津液耗傷的患者。

推薦一款三仁通便膏：取柏子仁、火麻仁、郁李仁各15克，陳皮10克，蜂蜜適量。將除蜂蜜外的藥材放入鍋內，加少量清水，慢火熬成濃汁；然後加入等量蜂蜜攪勻，煮沸至濃稠成膏，靜置冷卻；用密封性好的玻璃瓶子裝好，放進冰箱保存。每天服用兩次，每次服用一小勺，直接吃或沖水均可。

方中，柏子仁性平味甘，具養心安神、潤腸通便的功效，日常食用有保健作用。火麻仁味甘性平，歸胃、脾、大腸經，具有潤腸通便的作用。郁李仁性平、味苦甘，歸脾、大腸、小腸經，能潤燥滑腸、下氣利水，有利於改善腸燥便秘、氣滯便秘、水腫和小便不利等癥狀。陳皮行氣理氣。蜂蜜甘潤，調節味道，使膏方性質平和，無通瀉傷身之弊，適於體虛腸燥便秘人士食用。

需注意，濕熱體質導致便秘者，以及平素易腹瀉的人群不適合食用。▲

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春回大地，萬物欣欣，但同時也是乍暖還寒，最難養息、保養之時。除了感染性疾病高發，人們也容易情緒低落、心煩意燥。中醫認為，春季肝氣旺盛當升發，如果肝氣疏泄不暢、鬱結難舒，可導致痛經且伴有血塊、兩脅脹痛、頭痛目眩、口苦口乾、鬱悶不樂或暴躁易怒等典型肝鬱癥狀。這樣的女性不妨泡一壺二花陳皮茶，可疏肝理氣、活血化瘀，趕走痛經。

取玫瑰花干品8克、桂花干品3克、廣陳皮6克、麥芽糖一勺。玫瑰花和桂花先用開水略烫一下，然後將所有藥材放進保溫杯，注入沸水沖泡約5分鐘，以茶代飲。

春季歷來是飲用花茶的最佳季節，因其氣香味濃，能提振身心，令人神清氣爽，與肝鬱所致的春困最為相配。玫瑰花是方中主葯，味甘、性微溫，歸肝、脾二經，能芳香行散、疏肝醒脾、活血散瘀、調經止痛，具有茶調和香療的雙重功效；桂花性溫、味辛，入肺、大腸經，有溫中散寒、健胃平肝、開郁止痛、清香提神的作用，改善情緒的功效比較明顯；廣陳皮是有名的芳香化濕葯，其性溫、味苦而厚，春季多雨多濕，陳皮辛散通溫，長於理氣，可燥濕健脾、行滯散結、緩解痛經；麥芽糖味甘怡，除了改善乾花和果皮的苦味，還具有補脾益氣、緩急止痛的作用。

肝喜調達惡抑鬱，四物合用，玫瑰花從肝經入手使肝氣升發，桂花從肺經入手使肺氣肅降，使氣機升降有序，條達順暢；加入陳皮和麥芽糖，是因陳皮能燥濕健脾，麥芽糖可補脾，先實脾，則“四季脾旺不受邪”，且四味材料性略溫，可暖宮調經止痛。

此茶飲適合春寒料峭之時，肝鬱氣滯、體質虛寒之痛經者飲用。因方中理氣葯居多，咽干舌燥、喉嚨腫痛、便干尿短等氣陰不足、陰虛火旺的人慎用。▲

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作為我國特有的一種劑型，中藥注射劑問世已逾70年。1941年第一个中葯注射劑柴胡注射液問世，開闢了中藥注射劑臨床應用之先河。中藥注射劑是中醫藥臨床治療體系的重要組成部分，是現代藥物製劑技術與傳統中醫藥相結合的產物，是我國特有的具有原創性的藥品劑型。由於中藥注射劑在繼承傳統中藥治療特點的基礎上，起效迅速，且療效確切，在臨床中得到廣泛應用，特別是在心腦血管疾病、抗腫瘤、抗病毒以及一些急症的治療中發揮着重要的作用。目前，我國約有300個企業生產134个中葯注射劑品種，涉及1255個不同的生產批文，其中常用品種有40至50個。2015版《中國藥典》收載的中藥注射劑包括雙黃連粉針劑、清開靈注射液、血塞通注射液、燈盞花素粉針劑和止喘靈注射液。2017版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（國家醫保目錄）中收錄中藥注射劑49種。

就臨床療效而言，筆者曾運用國際循證醫學標準評價方法對40餘个中葯注射劑具體品種的臨床療效開展研究。結果显示中藥注射劑在心腦血管病、感染類疾病、腫瘤等的治療中發揮着確切作用，絕大部分研究結果显示中藥注射劑聯合西醫常規治療的療效顯著優於單獨使用西醫常規治療，部分研究显示單獨使用中藥注射劑與西醫常規比療效相當，亦有研究显示單獨使用中藥注射劑與西醫常規比療效更優。

2006年的“魚腥草注射劑事件”和其後發生的一系列中藥注射劑嚴重不良反應，使人們對中藥注射劑安全性產生懷疑。但筆者認為，應理性認識中藥注射劑安全性問題，不宜片面誇大。根據近年的國家藥品不良反應監測年度報告，中藥注射劑不良反應的數量和比例均在可防可控的範圍內。如2017年度中藥注射劑不良反應在中藥整體不良反應中所佔比例為54.6%；化葯注射劑不良反應在化葯整體不良反應中所佔比例為66.7%。由此可知，注射劑型不良反應多發這一現象在中藥和化葯中均存在，且化葯更趨明顯，故而片面誇大中藥注射劑不良反應的嚴重性和危害是不夠客觀的。

另外，中藥注射劑不良反應發生的原因十分複雜，部分不良反應的發生與臨床不合理用藥等因素有關。根據2015年國家藥品不良反應監測年度報告，2015年中藥注射劑總體報告排名前20位品種（佔全年中藥注射劑報告87.6%）的不良反應中涉及合併用藥的佔43.4%，嚴重不良反應涉及合併用藥的佔56.5%，以上數據提示合併用藥是中藥注射劑的安全風險因素之一。同時，中藥注射劑不良反應的發生也與患者的過敏體質、靜脈給葯滴速、配液使用情況等有關。因此將中藥注射劑不良反應發生的全部原因歸結為中藥注射劑自身因素是不客觀的。

建議從多層面、多角度開展中藥注射劑上市后再評價研究。加強中藥注射劑臨床皮試的研究，該研究如果取得突破，則中藥注射劑可如頭孢類和青霉素一樣通過皮試篩選過敏人群，安全性將大幅提升。加強中藥注射劑與化葯聯用禁忌的研究，宜從藥理機制和臨床兩方面開展此項研究，新發現的確切的配伍禁忌應儘快寫入藥品說明書。加強中藥注射劑不良反應發生率的研究，從臨床角度而言，不良反應發生率比不良反應數量更能精準體現藥品安全性，建議針對重點品種開展大規模多中心流行病學研究，以明確其不良反應發生率，為安全性評價提供科學佐證。加強中藥注射劑風險效益比評價，建議採用藥物經濟學等方法對中藥注射劑風險效益比進行定量評估，這將有助於全面認識具體中藥注射劑品種的臨床價值。

（作者：吳嘉瑞，系北京中醫藥大學教授、博士研究生導師）

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　　中醫認為，艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘味辛、苦，性溫，具有溫經止血，散寒止痛，安胎、降濕殺蟲的功效。其實，用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘來泡腳，不僅可以散寒止痛，溫經止血，還能有效去除體內虛火導致的黑眼圈。

　　可以取艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘一小把，煮水后泡腳。如果艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘不好找也可以用純艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘做成的清艾條，取1/4撕碎後放入泡腳桶里，用滾開的水沖泡一會兒。等艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘泡開后，再兌入一些溫水泡腳，泡到全身微微出汗即可。一般要連泡數次，約2~3天後即可有效。

　　需要注意的是，用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘水泡腳時，注意別吃寒涼食物，注意休息，多喝溫開水。還可在用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘水泡腳的同時喝一杯生薑紅棗水。堅持一段時間后，由體內虛火引起的黑眼圈就會明顯好轉。

　　想要效果更快，還可以用艾條，灸肝俞、腎俞、三陰交、太溪、足三里這五個穴位，它們都是滋補肝腎、提高免疫力的穴位。每天在這5處按摩、艾灸各5分鐘即可，10天為一個療程，中午11時灸效果最佳。

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　　一不小心吃多，就容易引起積食腹脹，不妨點按中脘、內庭、天樞、內關等穴位緩解，可清熱降濁、理氣寬中、行氣化滯。

　　取穴：中脘，位於上腹部，前正中線上，當臍中上4寸；內庭，位於第2、3腳趾之間趾縫上端；天樞，位於腹部橫平臍中，前正中線旁開2寸；內關，位於前臂正中，腕橫紋向上約3指寬處，與正面內關相對。

　　具體方法：每次每穴按揉3~5分鐘，以局部有酸脹感為佳。（程 凱）

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一隻、兩隻……你是否也經歷過躺在床上怎麼也睡不着、數綿羊數到心慌的失眠之夜……廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰說，精神狀態跟心的功能是密切相關的，有兩種跟“心”相關的因素，可導致人的精神狀態出現異常，從而影響睡眠的質量。

第一種：心火上炎，難眠易醒

如果持續處於焦慮的狀態，心情變得很急躁，且容易出現口舌生瘡、口腔潰瘍、口苦等癥狀，這些就是中醫所講的“心火上炎”的表現了。處於這種狀態的人，容易出現入睡困難，或者睡得淺，睡着了以後又容易醒過來。

食療支招：

對於因“心火上炎”而產生失眠的人群，王峰推薦，可試試以下食療方――

黃連人蔘須酸棗仁湯

材料：黃連1.5克，人蔘須10克，酸棗仁15克，排骨或瘦肉100克，調料少許。

做法：將排骨或者瘦肉洗凈，加入黃連、人蔘須和酸棗仁和適量水一起隔水燉湯服用。

功效：黃連能去心脾積熱，人蔘須助清心除煩，酸棗仁則安神定志，三者搭配燉湯服用，能起到清心降火的作用。

第二種：心血不足，虛煩不眠

“心火上炎”是一種實症，還有一種是虛症――“心血不足”，多為久病體弱、血液生化不足，或是長期慢性失血，或因勞倦過度，導致心血耗損。處於這種癥狀的人，容易心悸怔忡，失眠多夢，中醫稱之為“虛煩不眠”。日常調養重在改善心血虧損的狀態。

食療支招：

對於因“心血不足”失眠多夢的人群，王峰推薦，可以試試以下食療方――

當歸遠志阿膠湯

材料：當歸10克，遠志15克，阿膠10克。

做法：先用紗布把當歸和遠志包起來煎煮30分鐘，去掉湯渣后，再把阿膠加入煮好的湯里燉個把小時。

功效：遠志有助安神定志，當歸和阿膠則是養血的食材，一起搭配使用，有助養血安神。（全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青）

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醫案

童童 男 4歲

磨牙+腹痛5月余

童童4歲，近半年來小傢伙常說肚子痛，就診於某兒童醫院，檢查沒發現任何異常，起初以為是熱氣了，老人家時不時給他喝涼茶，開始有所緩解，但不久腹痛越來越頻繁，家人非常擔心。近段時間小傢伙胃口很差，大便很爛，瘦了不少，也沒怎麼長個，晚上還磨牙，脾氣很大。童童媽媽上網查相關資料，高度懷疑童童肚裏有蟲，正在糾結要不要吃打蟲葯，后通過朋友介紹，得知德叔治療小兒疾病有一招，於是來找德叔求治。

德叔解謎 飲食積滯傷在里，肝趁機又旺起來

小兒臟腑嬌嫩，常常脾不足，加上腹痛起初，誤以為是熱氣了，食入寒涼之品，脾胃正常運化失常，寒從內生，加上飲食積滯在里，因此出現腹痛、胃口差、睡不安穩等。此外，中醫認為肝脾是相互克制的關係，脾虛到一定程度，肝就會旺起來，變得目中無人，乘機行兇，表現出多動、脾氣大、磨牙等一系列肝旺癥狀。治療應以消食滯，柔肝健脾為主。童童喝了幾天中藥后，癥狀緩解，胃口也變好了，經過間斷近3個月調治，胖了3斤，還長高了2厘米。

預防保健 飲食有節，掐揉四橫紋

很多家長非常關心寶寶怎麼吃，吃什麼好，好的東西就要多吃，其實孩子餵養關鍵是做到飲食有節。不少家長認為孩子或多或少都有脾虛，卻不懂得如何選擇食材幫他們健脾。餵養時，有一類家長飲食結構過於追求精細，什麼都要求最好的，選擇有機蔬菜、水果；一類認為青菜、水果才是健康之道，頓頓上餐桌；還有一類父母，認為脾虛成這樣，很容易食滯，見肉就躲得遠遠的……其實上述行為都不可取，不是所有脾虛都要一視同仁，而是要看脾虛到什麼程度，有沒有其他臟腑問題。穀雨時節，氣溫逐漸升高，但夾有春濕，健脾調脾時，要化春濕。平時可以掐揉四橫紋，消食積、除脾熱，可以每天掐揉1-2次，每次掐揉約7-10次。（此為3歲以上兒童量，3歲以下兒童量為1天1次，每次約5-7次）

Tips： 穀雨飲食養生妙招！

“雨生百穀，物生清凈明潔也”。穀雨作為春季最後一個節氣，嶺南氣溫已經回暖，雨水天氣較多，很多小朋友食滯夾濕，故在飲食方面，陳皮、芡實、木棉花、布渣恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘等化春濕、消食滯之品可作為葯膳首選，同時應少吃甜品及煎炸、油膩之品。

四橫紋：分別位於食、中、無名、小指掌指關節屈側的橫紋處，一手有四穴。具有調中除脹，消食滯之效。

德叔養生葯膳房

芡實山藥粥

材料：芡實20克，山藥（干品）10克，大米150克，陳皮2克，精鹽適量。

功效：健脾益氣消食

烹制方法：將諸物洗凈，芡實、大米稍浸泡；與山藥、陳皮一起放入鍋中，加適量清水，武火煮沸后改為文火煲30分鐘，煮至粥成，加入適量精鹽調味即可。此為2-3人量。（記者 陳映平 通訊員 沈中）

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春天為什麼這麼想睡覺？廣州市中醫醫院綜合同德門診針灸科主治中醫師鄭婕博士解釋，我們往往在春季會出現春困、乏力、舊病複發等，這是因為春季肝火旺之故，堅持艾灸肝經穴位可以起到養生保健的功效。

自己能艾灸嗎？鄭醫生稱，完全可以的。除了直接灸難以控制溫度之外，其他幾種艾灸方法都可以使用――

【直接灸】直接手持艾條對準穴位熏灸。手持艾條沒有隔物，艾灸的效果更好，缺點是不方便，費時費力，易燙傷。

【間接灸】將艾柱與皮膚之間襯隔某種物品而施灸的一種方法。有隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸、隔附子餅灸。附子餅不易找到，較少使用。隔姜灸適用於寒症，隔鹽灸主要用於神闕穴。在人的肚臍，古代常用於強身健體。隔蒜灸多用於未潰之化膿性腫塊，對肺系疾病的治療也有一定的療效。

【溫灸器灸】即是利用特製的施灸器械來作用於被灸部位，常用的有溫灸盒、溫灸筒、溫灸棒。優點是固定在身上更加方便。

鄭醫生稱，目前市面上常見的艾灸工具有以下幾種：

①純銅艾灸棒，有小號、中號、大號三種型號，小號銅棒適合做面部美容時使用，中號和大號銅棒適合身體等部位艾灸；

②隨身灸盒，可以分為不銹鋼的或木製的。一般來說，不銹鋼的操作更簡便，適用部位更多，一般自己就可以操作，不需要別人輔助，對取穴準確度要求不高，安全性稍強，但是火力小，效果弱。木製或竹制灸盒就剛好相反，雖然沒那麼方便，取穴要求更準確，有時需要別人協助操作，安全性稍差。

③溫筒灸，常用的有平面式和圓錐式兩種，平面式適用於較大面積的灸治，圓錐式作為小面積的點灸用。（記者 余燕紅 通訊員 高三德）

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