孩童成長慢半拍？　生長激素是重點

身高不能重來！如果發現孩子身高成長較其他同齡小孩遲緩時，最好能就醫檢查，如果確認為病理原因，應積極接受診治。

開業兒童內分泌專科醫師黃正宏院長表示，他個人的臨床經驗中有一名11歲男童，爸媽身高都不高，發現孩子長高速度比同年齡的小孩緩慢，進而帶他就醫檢查，結果發現他的骨齡超前且有生長激素分泌不足的問題，醫師建議在骨齡還沒密合前，趕緊接受治療，經過積極治療3年後，終究達到正常的理想身高。

影響身高因素多　可區分為先天與後天

雖然身高有7至8成是來自遺傳；不過，黃正宏院長指出，除了先天基因遺傳之外，後天的營養、運動、情緒壓力及性早熟等都可能影響身高，而且兒童生長遲緩要確認是否有疾病導致，例如氣喘、先天性心臟病、糖尿病、生長激素缺乏、染色體異常、或是其他因素等，都可能會影響孩子長高發育。而且想要長高，從小到大每個生長階段都要注意，尤其是青春期生長速度最快。

生長激素缺乏、小胖威利、透納氏症　可利用生長激素治療

黃正宏院長進一步指出，當孩子的生長曲線百分位在3%以下時，就應該要檢查是否有問題，並可依據父母身高及孩子骨齡來預估未來身高，如果身高太矮且長高的速度太慢（通常小學生1年要長4公分），可能需抽血檢查，也應查明原因。至於目前針對孩童生長激素分泌不足而導致生長遲緩，可用生長激素治療之外，對於小胖威利以及透納氏症，也可以用健保生長激素治療。

長高三要素　營養+運動+睡眠

想要使孩子長高有三大要素。黃正宏院長提醒，營養最重要，要有好的蛋白質，例如牛奶、豆漿、雞蛋與肉等，避免高油脂食物與喝含糖飲料，少吃動物皮及內臟，而且來歷不明的中藥補品也可能會引起性早熟現象，另外塑化劑也會造成性早熟且干擾生長；其次則是每天運動至少30分鐘，以跳躍與伸展最好，例如跳繩、打球、游泳；第三則是睡眠，10點以前要睡覺，因為生長激素分泌在晚上10點後與早上5、6點是高峰期，在晚上熟睡期分泌最多，最好是要睡足8小時，不要晚睡。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33791/

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農藥巴拉刈　自殺死亡幫手?!

只要喝下一小口劇毒農藥巴拉刈，就可能造成不可逆的痛苦死亡！全國自殺防治中心主任李明濱指出，臨床上，見證過許多自殺意圖者，一時衝動下飲用巴拉刈的悲劇，對於農委會公告禁用巴拉刈時程，給予高度肯定，可望大幅降低自殺死亡率。

108年禁用巴拉刈

農委會公告禁用巴拉刈時程，將於107年2月1日起禁止加工及輸入，108年2月1日起禁止販賣及使用。李明濱主任指出，巴拉刈是造成中毒死亡的首要農藥，其中使用巴拉刈企圖自殺者，有6成來自農家。根據統計，國內使用巴拉刈自殺死亡人數從95年的119人，增加到104年的209人。

除草劑毒性高、無解毒劑

李明濱主任表示，除草劑巴拉刈對人體有極高毒性，而且沒有解毒劑，只要飲用一小口就可能造成肺纖維化及呼吸衰竭，大量飲用更會造成多重器官衰竭而痛苦死亡，存活者也可能留下呼吸系統後遺症。

大幅降低自殺死亡率

李明濱主任認為，禁用巴拉刈政策可大幅降低自殺死亡率，提升衝動後重生的機會，呼籲政府應同步推動配套措施，考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，或是改善產銷制度，並且回收農家裡儲存的巴拉刈，並監測中毒與死亡統計趨勢。

資料來源：健康醫療網

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拒菸檳彩繪表態！　學童獨特創意超吸睛

拒菸檳飆創意　花蓮學童千人參賽畫稿

為了讓無菸環境的觀念能從小做起！花蓮慈濟醫院落實推動無菸校園，與花蓮縣衛生局、教育處舉辦「2017年第二屆花蓮縣無菸檳家園創意聯想繪圖比賽」，受到花蓮各小學學童熱烈響應，徵得超過千件的參賽畫稿。在花蓮慈院副院長許文林帶領的社區醫學部團隊、花蓮縣衛生局健康促進科科長詹瑞慧、花蓮縣教育處體育保健科科長白鴻儀、遠東百貨店長黃友誠及獲獎學童、家長的見證下，在花蓮遠東百貨舉辦頒獎典禮暨畫展開幕式。

無形加深菸酒檳防制正確觀念

「越嚼越有病、越吸越沒命！」圖畫紙上ㄧ具雙眼發紅的骷顱頭，看起來相當聳動。中正國小二年級的游宗浩，透過圖畫表達抽菸、吃檳榔會危害生命，拒菸檳可以擁有健康人生，大膽的配色及鮮明的主題意象，讓他獲得低年級組第一名。這次的繪畫比賽，在小朋友天馬行空的發想下，一顆顆的檳榔與一根根的香菸變成了煙霧、肺部造型的菸灰缸，甚至是鼻胃管，透過圖像創作與文字表達能力精彩呈現菸害的問題，無形中也加深了孩子對於菸酒檳防制的正確觀念。

▲低年級第一名游宗浩

吸菸嚼檳呈現年輕化趨勢

菸檳防制宣導刻不容緩，「預防與教育宣導」更是癌症防治的首要課題。近年來吸菸嚼檳年輕化問題顯著，許文林副院長表示，根據衛生福利部103年統計資料顯示，以花東國中學生吸菸率約為8.8%，與全台的國中學生吸菸率5%相比於出3.8%；嚼檳率則是2.01%，與全台的國中學生嚼檳率相比也高出全台1.21%，隨著吸菸年齡層下降的趨勢，青少年菸害防制為現今非常重要的健康議題！

潛移默化影響家長和民眾

許文林副院長表示，很高興繪畫比賽獲得學童、家長與學校的熱烈迴響，希望透過寓教於樂的方式讓健康觀念深植在孩子們心中，在重視預防勝於治療的預防醫學年代，防制菸酒檳觀念的向下扎根，不僅可讓學童從小建立保健觀念，相信也能潛移默化影響家長和民眾。

資料來源：健康醫療網

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蛇毒變新藥　黃斑部病變、癌症免驚

台灣蛇毒研究聞名國際，如今更有突破性發展！成功大學研究團隊利用蛇毒蛋白開發蛋白質新藥，將可治療黃斑病變、骨關節炎，以及癌症，預計2018年進入人體臨床試驗。

蛇毒蛋白能有效抑制組合蛋白

成功大學生物化學科暨生物化學暨分子生物學研究所教授莊偉哲表示，蛇毒蛋白是由毒蛇唾液腺所分泌的毒液，功能在於固定和消化毒蛇的獵物，並防禦外來的威脅，且含有去組合蛋白成分，可以抑制組合蛋白的功能。

阻合蛋白可影響癌症增生、轉移

莊偉哲教授說明，蛇毒蛋白的組合蛋白是細胞膜上的一個重要黏著分子，主要負責細胞及細胞間質的相互作用，在人體內一共有24種，由2個次單元α及β組成，是臨床上重要的藥物標靶，組合蛋白在許多種類癌細胞與內皮細胞中大量表現，與癌細胞的增生、轉移，以及血管新生有關。

2項蛋白質新藥可治黃斑部病變、癌症

莊偉哲教授帶領研究團隊，以馬來腹蛇的抗血栓蛇毒蛋白，進行藥品設計，並利用基因工程方式改變專一性，目前發展出3項蛋白質新藥，其中2項藥品可降低至少千倍以上，其對血小板的抗凝血作用，具備同時抑制血管新生、發炎反應及癌細胞轉移作用，將可應用於治療眼部黃斑部病變、骨關節炎及癌症等疾病。

人體臨床試驗可望於

2018年進行

莊偉哲教授候進一步說明，候選蛋白質藥物應用於治療眼部黃斑部病變，可在2018年進入人體臨床試驗階段，另外，應用於治療癌症的蛋白質藥物，將在2019年進入人體臨床試驗。

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桃機醫療中心緊急救護　心肌梗塞奪冠

過去15年來，桃園機場醫療中心緊急救護出診服務已超過1萬人次，平均每天處理大約1至2起緊急醫療出診，其中以急性心肌梗塞居首，其次為痙攣、中風。

 
機場門診疾病　發燒最常見

根據桃園國際機場統計，每年機場醫療中心的門診醫療服務約有9580人次，求助門診服務部份是以發燒、腸胃道疾病、呼吸道疾病最為常見；而緊急救護服務平均發生率為0.0033％，每年約有624人次，其中又以急性心肌梗塞、痙攣，以及中風，位居前3名。

 
機場醫療中心　代表台灣醫療水準

桃園國際機場醫療中心主任、壢新醫院資深副院長許詩典表示，國際機場是國家對外的大門，國際旅客對我國的第一印象都從機場開始，而機場醫療中心的品質也就代表著台灣的醫療水準，聯新機場醫療中心，除了提供門診服務、旅遊醫學諮詢，以及疫苗接種。

 
旅客遇到緊急狀況　提供就醫便利性

許詩典主任強調，機場醫療中心的重要性，不但能夠提供航站員工，以及往來國際間之旅客，在遇到緊急狀況時，享有專業、優質及妥善的就醫服務，同時也能增進了就醫的便利性。

 
亞太地區航空市場成長最高

根據國際機場協會預估，2031年亞太地區的航空市場成長最高，未來亞洲區的機場不論是航空量、載客量將大幅上升。許詩典主任認為，航空醫療站緊急救護服務、航站員工職場健康，以及全球緊急醫療網絡，顯得更加重要。

 
亞太空港醫療研討會　國際航醫專家與會

壢新醫院主辦「2017亞太空港醫療救護國際研討會」，議題聚焦乘客航空救護服務以及全球緊急醫療網路」，並邀請荷蘭、新加坡、泰國、香港及中國等多位國際航醫專家，來台分享各國的實務經驗，透過理論與實務的對話，希望可以建立亞洲各大機場醫療中心，相互分享的交流平台。

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防經濟艙症候群　牢記５招輕鬆搞定

一名40多歲的泰籍女子，上個月搭機來台，她剛下飛機就感到頭暈、胸悶，出現呼吸困難、冒冷汗，一度快要休克，送醫檢查才發現，原來是「經濟艙症候群」引發肺栓塞。

注射血栓溶解劑　幸運保住一命

收治個案的桃園國際機場醫療中心主任、壢新醫院資深副院長許詩典指出，該患者到院時，血壓相當低且脈搏急促，影像檢查發現，肺大動脈有許多血塊塞住，確診為肺栓塞，立即注射血栓溶解劑，經過住院治療5天，目前已康復出院。

搭機久坐不動　恐罹經濟艙症候群

許詩典主任表示，搭飛機時長時間久坐不動，加上機艙內的壓力變化大，下肢血流循環不良，容易出現血液凝結形成血栓，進而引發深層靜脈血栓症，也就是所謂的「經濟艙症候群」；一旦患者起身，血栓會隨著血流跑到全身各處。

久坐不動2小時　腿部血液黏性增17％

根據日本研究發現，在機艙內連續久坐不動2小時，手腕血液黏性些微變化，而小腿血液黏性增加17％。許詩典主任強調，若血栓跑到肺部發生肺栓塞、跑到心臟發心肌梗塞，跑到腦部則是腦中風，提醒民眾應多活動腿部。

5招預防經濟艙症候群　多喝水、少飲酒

如何預防發生經濟艙症候群呢？許詩典主任建議，首先應多喝水，最好每小時引用150至250cc；第二，少喝含酒精飲料，以免凝血功能異常；第三，多活動下肢、足部，暢通血液循環；第四，每2小時起身活動，維持正常血液循環；第五，避免穿著緊繃的褲子及鞋襪，可鬆綁鞋帶減輕足部壓力。

資料來源：健康醫療網

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患者家屬獻花感謝北港媽祖醫院中西醫合療團隊，讓昏迷命危的母親重回家庭生活。（記者陳昭宗拍攝）

去年12月間，住在北港的王陳婦人騎車不慎與汽車發生擦撞，造成腦部受創、意識不清，家屬緊急送至中國醫藥大學北港附設醫院急診室，當時昏迷指數只剩6分，一度命危。經院方神經外科醫師全力搶救，並輔以中西醫團隊數個月來悉心診治之下，患者情況開始好轉，現今已可以依靠輔助器行走，並可與人簡易對話，甚至還能打麻將，家屬見患者傷病漸除，感激之情溢於言表。

北港媽祖醫院神經外科醫師巫智穎表示，頭部外傷是指頭部受到外力撞擊後造成程度不同的腦部傷害。嚴重頭部外傷的死亡率約為35%，若再合併其他器官損傷，則死亡率會更高。王陳婦人到院時昏迷指數6，經電腦斷層檢查發現右側硬腦膜下出血併發嚴重水腦，血塊厚度約2.5公分，造成中線偏移壓迫腦幹，導致四肢癱瘓、瞳孔放大，於是緊急送進開刀房作開顱手術，清除腦內血塊，並降低腦部腫脹，經歷2次手術，情況才逐漸穩定。術後在神經外科、胸腔科、復健科、神經內科、中醫團隊照顧下，目前陳女士意識清醒，可以與人簡易對談，經口進食不需靠鼻胃管，恢復良好。

中醫部部長何宗融指出，今年2月起王陳婦人開始會診中醫，當時患者持續低燒、意識不清，昏迷指數7分，仍屬重度腦傷昏迷，還放置氣管內管，但在會診中醫後出現曙光，其中針灸方面使用「奇經八脈針法」打通經絡氣血瘀滯及患病處，並使用芙蓉葉熱敷湧泉穴透過經絡運行治百病，2週後患者拔除了氣管內管可自主呼吸，意識也恢復清楚。至今五個多月，在中醫治療下，肢體能力已大幅改善，手腳皆可伸縮活動。何宗融還說，許多研究報告顯示，不論是腦傷還是中風，以中醫針灸、中藥越早介入治療，可「醒腦開竅」促進腦血循環，更可加速病患的意識恢復以及降低肢體程度的受損情形。

王陳婦人的兒子表示，非常感謝醫師們的救命之恩，很難想像當初躺在病床昏迷不醒的媽媽，現在竟然可以跟人打麻將、說話，病情能復原到此地步，真的仰賴媽祖醫院所有醫護人員細心的照護。現在持續每週復健、中西醫回診，追蹤腦傷後續情況，其母親逐漸恢復到日常生活中。

院長吳錫金也說，嚴重頭部外傷若能把握黃金時間緊急送醫治療開刀，相對擁有較高的存活率。雖然不是每個嚴重頭部外傷的患者都能像王陳女士這麼幸運能夠恢復意識，但有北媽西醫的手術藥物控制、中醫的針灸中藥全身調養，再加上中西醫合療團隊把握黃金3個恢復期，亦造就如此「奇蹟」。

一度昏迷命危的婦人，在媽祖醫院中西醫合療團隊照料下，不僅能與人簡易對話，甚至還能打麻將。（記者陳昭宗拍攝）

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戒檳不孤單　團體戒檳遠離口腔癌

想戒檳卻不知如何著手，讓團體戒檳課程協助你！根據防癌教育基金會調查發現，經過4小時的團體戒檳課程，學員都能達到嚼食檳榔減量，甚至完全戒除，成功遠離口腔癌危害。

團體戒檳課程　為期１月效果驚人

防癌教育基金會執行長由力行指出，團體戒檳課程每星期1小時，為期1個月，總共4堂課程，內容包括「檳榔的危害與口腔癌的關係、設定自我目標及自我決心手冊使用方法」、「口腔健康檢查與保健實作」、「辨識信心強度」以及「拒絕技巧」。

口腔癌圖片　引發學員戒檳的決心

由力行執行長表示，團體戒檳課程除了可學習檳榔危害知識外，也學會口腔自我檢查、口腔保健、自主管理與獎勵以及拒絕技巧等生活技能，例如檳榔的危害與口腔癌的關係課程，可配合口腔癌圖片進行解說，使學員能對檳榔的危害有正確的認知，引發學員的戒檳決心。

設階段性目標　循序漸進成功戒檳

另外，藉由戒檳自我決心手冊、戒除檳榔輔導志工紀錄表，對學員進行每日嚼食數量監控，以提高戒嚼或減量的成功率及效果，讓學員自我成長。由力行執行長舉例，透過設定階段性目標，例如學員習慣每天吃35顆，可每周逐漸減少5-10顆，循序漸進，第4周就能達到0顆的戒檳目標。

尋找戒檳替代物　4種公認最具效力

由力行執行長提到，戒檳過程中尋找相關替代物，也是不可或缺的策略之一，讓學員相互討論、票選，交換彼此意見，尋找最適合自身的替代物，目前學員公認最有效的替代物，有口香糖、人參糖、蒟蒻、硬喉糖等。

資料來源：健康醫療網

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積極把關美醫亂象元凶　提升台灣醫療競爭力

近年來台灣民眾對美容醫學的需求及接受度越來越高，因此吸引不少醫師及商人紛紛投入這個領域，但是在激烈競爭下，業者常以低廉價格或誇大不實廣告招攬民眾，也造成醫療糾紛頻傳的狀況。

看似立意良善　反陷本末倒置

因此，政府為積極管理美醫亂象，在2015年12月29公告行政命令「美醫特管法」，凡是執行美容醫學治療包括(1)光電治療 (2)美容醫學針劑注射 (3)美容醫學手術之醫師必須是部定專科醫師，且接受一定時效之教育訓練才可執行。

只是看似立意良善的舉動，卻引發醫界質疑，認為「美醫特管法」不但不能抑止美醫亂象，更限縮到非整形外科專科醫師的執業權利，恐怕陷入本末倒置的政策迷思，進而影響民眾就醫權利與醫療品質，期望政府能再次謹慎評估。

美醫糾紛　低價不實廣告是肇始

根據各縣市衛生局之美容醫學醫療糾紛案件統計，糾紛主因以收費爭議及治療效果不如預期為主，最主要的問題是違規及誇大廣告，以極低價格吸引病人上門，讓人聯想到是否使用品質不好的儀器或藥品衞材，其醫療品質堪慮。

實際上，真正因為醫療併發症產生的糾紛比例不到一半，而醫療併發症產生的糾紛中，又以美容手術為最大宗，且美容手術併發症案例，大部分是由整形外科專科醫師執行。數據統計結果也明顯反應，並非規範由整形外科專科醫師執業，即可解決美醫亂象的狀況。

另外，美容醫學主要由微整形治療(針劑注射、光電治療)與整形手術(隆乳、拉皮……等)兩大類組成，以台灣的美容醫學風氣，微整形還是民眾主要求診項目，其中光電治療與針劑注射亦非整形外科專科醫師專長，反而是非整形外科醫師更有經驗。

美容醫學相關學會自律　專業與實務並進

因此，多數非部定的醫學會，如台灣顏面整形重建外科醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台灣微整形美容醫學會、形體美容醫學會……等單位，早在特管法頒布前，為提升會內醫師執業品質與技術、保障民眾就醫的安全性，自2005年起便自行舉辦針劑注射與光電治療的相關訓練課程，並邀請國內外經驗豐富的美容醫學講師分享手術示範教學，同時也要求會員醫師若無相關實務經驗，必須接受訓練課程方可從事該項治療，其教育訓練時數已遠超過目前特管法所制訂的訓練時數。

管控不實誇大廣告　保障民眾醫權

醫界呼籲政府針對美容醫學的亂象，應更重視執業醫師實務經驗的累積以及相關新知與技術的精進，包含手術中的專業工作分責、手術聘請合格的麻醉醫師、術前進行謹慎的評估與溝通與術後的定期追蹤等，以降低手術風險與併發症的機率；並就不實或誇大性的廣告進行強而有力的管控與法規的制定，藉此有效保障民眾的醫療品質與安全，而非疊床架屋推行美醫特管法，不但無法實質解決美醫亂象，更可能將人才外推，造成台灣醫療產業萎縮與民眾就醫權益的損失，對於政府發展國際醫療之美意反而會造成傷害。

資料來源：健康醫療網

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