標籤: 預防感冒

甲狀腺機能亢進症簡稱“甲亢”，是由於多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內分泌病，屬於中醫的“癭氣”範疇。臨床上，以瀰漫性甲狀腺腫大，伴甲狀腺功能亢進和結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進多見，有食慾亢進，體重減輕，心悸煩躁，畏熱出汗，手抖眼突等臨床表現。

甲亢女性發病率約為男性的四倍，以20到40歲多見。中醫認為甲亢的發生與情志關係密切，如長期情志不暢，肝氣鬱結，聚而為痰，痰氣博結於頸前則發為本病，初起時多與氣滯，血瘀，火郁，痰凝等為發病機制，屬實證。病久則因鬱火導致陰虛，病變累及心，脾，肝，腎各臟，若逢外感或突遭驚恐，則可引起病情急劇加重，肝陽暴張於上，陰液驟虧於下，出現陰竭，陽脫，風動，痙厥之危險。

現代醫學對甲亢的病因病機尚無明確定論，目前認為與自身免疫有關，大部分甲亢患者，體內有一種免疫球蛋白，可以促進甲狀腺釋放甲狀腺激素，並激發甲狀腺的生理功能，如碘的吸收，糖的氧化，磷脂的合成。核酸及蛋白質的合成，甲狀腺腺泡的增生等。此外，精神創傷，和遺傳因素，與甲狀腺機能亢進的發病亦有關係。

下面說的大家要自行划重點了，如果懷疑自己有甲亢，對照着看看這些癥狀：

一，甲狀腺素分泌過多，使交感神經興奮性增強，代謝增強，可見精神過敏，手指顫動，煩躁易怒，驚恐焦慮。

二，失眠多夢，注意力不集中等精神神經系統表現。代謝率真高，主要表現為怕熱多汗，食慾亢進，體重減少。

三，心血管系統癥狀，為心動過速，心悸，收縮壓升高，舒張壓降低或正常。

四，消化系統癥狀表現為，多食易飢，腸蠕動增快，排便次數增加，大便呈糊狀，營養不良，肝臟腫大。還可出現乏力，行動困難五痛，女性病人有閉經或月經失調，男性病人有陽痿的癥狀。

五，常為雙側見眼裂增寬，雙眼直瞪，瞬目減少。

甲亢可併發甲狀腺危象，起病急，癥狀重，往往見於重症甲亢，及未經治療的患者。因感染，勞累，精神創傷，手術，藥物反應等誘因而發作。體溫可高達39度以上，患者大量出汗，焦慮煩躁，心率可達1140一200次/分，收縮壓升高，脈壓差增寬，心律失常。同時出現嘔吐，腹瀉水和電解質紊亂，此時，血壓降低，晚期病人可見昏迷甚至死亡。

曾收治一女性患者24歲，甲亢五年，長期服西醫藥物治療不理想。一般而言，得了甲亢，西藥治療至少需要1年甚至更長。而且每個月都需要到到醫院進行甲狀腺功能的檢查，以調整藥物的劑量。一旦劑量不適合，則病情出現反覆。

現該患者出現心悸氣短，乏力，煩躁口渴，潮熱汗出，目突手顫，多食易飢，大便稀薄不成形，舌苔薄白，脈弦滑數。治療以益氣養陰、解郁散結之方內服。並配合針刺，取穴神門，三陰交，足三里等穴，平補平瀉治療不到三個月治癒。

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如何判定唇齶裂的嚴重程度

常常會有父母抱着孩子來，或把照片發到我的網站上問我：“我們孩子的畸形嚴重嗎？”什麼叫嚴重，什麼叫不嚴重，實際上並沒有一個明確的界定，只是臨床上根據唇齶裂不同的特點和程度有明確的分類。這種分類可以某種意義上反映唇齶裂的嚴重程度，但就從手術治療的難度來講，有些不全唇裂，尤其是雙側混合型唇裂並不一定比完全唇裂容易，齶裂也是如此。

宏觀上來講，完全唇齶裂要比不全唇齶裂嚴重。但這隻是個畸形的分類，真正意義上的嚴重程度應該從以下幾個方面來綜合分析：

1.表現型：

也就是說，孩子的唇齶裂是屬於非綜合征型的還是綜合征型的。非綜合征型的唇齶裂只是表現為單純的唇齶裂，一般不伴有其他畸形。但綜合征型的患兒除了唇齶裂以外，還會伴發其他系統的畸形，如頜骨、心臟、尿道畸形等。所以，綜合征型的唇齶裂治療難度要比非綜合征型的唇齶裂大，而且綜合征型的患兒僅單純的治療唇齶裂是不夠的，完善的治療還應關注其他系統畸形的內容。

2.分類：

就唇齶裂的分類而言，也是畸形嚴重程度的一種描述方式，即“不全”輕，“完全”重；“I 度”輕，“III 度”重。但治療的難易程度和其治療效果，分類並不是絕對的因素。

3.畸形特點：

某種意義上講，畸形特點與手術的難易程度和其治療效果更為相關。影響唇裂治療效果的因素有：①裂隙的寬度；②裂緣唇峰點的錯位程度；③健患兩側唇部面積比的誤差；④牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差；⑤鼻中隔的錯位和扭曲；⑥鼻小柱的移位和偏斜；⑦鼻翼塌陷的程度；⑧鼻翼軟骨的發育；⑨上頜骨的發育。影響齶裂治療效果的因素有：①裂隙的寬度尤其是硬齶份裂隙的寬度；②軟齶及肌肉的發育；③軟齶的長度；④軟齶的面積；⑤咽腔的深度；⑥咽後壁及咽側壁的動度；⑦牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差；⑧齶穹窿的深度等。

4.全身情況：

如營養發育差、感冒發熱、其他系統疾病等都可以增加手術的風險和難度。

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唇齶裂孩子出現了語音問題家長不必焦慮，只要了解語音治療的基本情況並配合醫生积極治療，就一定可以解決語音的問題。如下是家長需要了解的基本知識：

（1） 語音評估：

在2～3歲，需接受第一次語音評估。

如果一切正常，視情況每半年或一年須追蹤評估一次至6歲為止，以記錄語音發育情況。

（2） 語音訓練：

①早期的語音訓練  4歲以前，家長必須配合語音治療師，協助患童做吸、吹練習以加強軟齶肌群功能，以及利用遊戲做口腔運動練習，以加強舌頭靈活度與敏感度，使發音更清楚。

②醫院里的語音訓練  在4歲左右，孩子的注意力較集中，可每星期一次到醫院接受個別式或小組式的語音訓練。

③語音夏令營  目的在使患童語言生活化，使正確的發音方式更熟練，同時也養成自自燃然的說話方式與習慣。

（3） 特殊檢查：

鼻音問題到4歲仍不見改善，則必須接受特殊儀器的檢查，如X光攝影、鼻咽纖維鏡、語音頻譜儀等，視情況決定是否接受咽部成形手術或裝置語音輔助器以改善鼻音過重現象。

關於唇齶裂語音發育問題我們想給患兒家長如下建議：

● 給孩子一個充滿學習語言的環境，例如多和孩子描述所看到的事物，或透過圖片、故事書，幫助孩子的詞彙 更豐富，句型更完整。

● 鼓勵孩子多用口語表達，即使發音不正確，也應該聆聽他說話的重點，不要挑剔他發音的正確性。

● 語音發育隨着年齡不同，父母不可過分強求，要容許孩子和正常孩子一樣，也有牙牙學語的過渡期。

● 器官不夠健全以前，不可能有正常的語言。切忌在不良器官下，自行練習發音，以免挫折感或使用錯誤方法發音。

● 與語音治療師配合，是幫助孩子語音正常的最大關鍵。

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腦瘤開顱手術后的恢復過程一般都是比較順利的，開開心心出院回家是每一位患者和家屬的心愿，更是每一位手術醫生所希望看到的結果！然而，你知道嗎，腦瘤術后三大併發症直接關係到患者恢復結果！

圖1冬雷腦科醫生集團擁有設備一流的神經外科手術室

第一：遲發性腦出血

意思就是在手術后數小時到數天內發生的腦內出血。其機理包括患者凝血功能狀態在手術后發生異常、腦瘤切除后顱內壓力變化引起腦組織輕微移位導致小血管撕裂、手術創面滲血、術后血壓波動或者本身存在的其他潛在疾病。有些患者表現為意識水平的突然下降甚至昏迷不醒，有些表現為肢體活動障礙，有些表現為講話不流利等神經功能障礙。如果出血不多，患者神經功能沒有明顯障礙，通過积極藥物保守治療可以度過難關，但如果出血多，神經功能障礙嚴重常需要進一步手術治療。

第二：腦水腫

腦瘤患者在術前一般就存在不同程度的腦水腫，尤其是惡性腫瘤如膠質瘤等。手術後腦水腫可能會有不同成度的加重，原因如同我們踝關節扭傷時局部腫脹一樣，手術對腦組織不可避免的會造成或輕或重的損傷，導致水腫加重。腦水腫通常在術后3-7天達到高峰，臨床表現通常以顱內高壓為主，如頭痛、頭脹、噁心或嘔吐、精神萎靡等，嚴重腦水腫也會影響神經功能產生類似腦出血的癥狀。臨床常用的脫水藥物圖甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿、高滲鹽、去鐵胺等是可以控制術後腦水腫的，但嚴重腦腫脹危及生命需要手術治療。

圖2  冬雷腦科醫生集團專家在做手術

第三：腦梗塞

其原因包括手術對腦血管的直接損傷、腦血管痙攣、腦腫瘤侵襲、腦水腫壓迫、血壓過低、腦栓塞等，患者常表現為偏癱、失語、感覺障礙、流口水、大小便失禁等。腦瘤術後腦梗塞通常會在術后72小時內出現，如果術后72小時內沒有腦梗塞發生，一般不會再有腦梗塞。但是腦血管痙攣引起的腦梗塞可以在術后2-3周內出現，這種情況較少見。腦梗塞引起的后遺症通過康復治療的方法通常可以逐步好轉。

其他併發症如癲癇、顱內感染、腦脊液漏及系統併發症（肺炎、消化道出血等）也必須加以防範。總體來講，腦瘤術后出現上述併發症的概率是很小的，但是對人的健康和生命來說，一旦出現併發症是無法再走“回頭路”的。

雖然我們的科學已經相當發達，神舟飛船都上天了，但那是每個環節、步驟都經過成百上千次試驗才取得的結果，即使這樣仍然可能失敗。所以，作為醫生也好，家屬也好，能做到的就是儘力，再儘力！所謂“盡人事，聽天命”，不留遺憾！

我們祝福每個患者都平平安安!

圖3 冬雷腦科醫生集團的優質護理團隊

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各位家長朋友：

大家好！

我是北京市的一名全科醫生，昨日受邀為各位的孩子上了一堂健康課。我高興地看到孩子們活潑可愛，也遺憾地發現太多的“小眼鏡”。現在要和各位家長說幾個有關健康的建議：

首先要樹立孩子的責任意識。就在昨天，我反覆跟孩子們強調“孩子們，你們還小，但是即便做不到對別人負責，也要樹立對自己負責的意識”，這是因為我觀察到部分孩子做眼保健操真的是實在太不認真了。我衷心希望各位家長也可以時刻提醒孩子們“要對自己負責”，這不但對健康有好處，對他們未來的人生也是有好處的。

其次保護視力要做好以下幾件事：

1、孩子看電腦、看電視、看書或做作業30—40分鐘后，要提醒孩子休息一下，遠眺（藍天白雲）10分鐘，讓眼睛充分放鬆。當然在這10分鐘里，您如果可以和孩子一起活動一下效果會更好，也會減少各位最擔心的“青春期逆反心理”呦！

2、孩子每天參加戶外運動1小時以上，多放風箏，多打乒乓球（用黃色的乒乓球）。當然霧霾天就算了，您可以在家裡與孩子一起做一些力量型的遊戲，例如俯卧撐或者平板支撐。實話實說，您可能比孩子更需要這些鍛煉。

3、時常利用給孩子送水的機會觀察一下孩子的坐姿和握筆姿勢，如果不合格就要督促改進。（手指握在筆尖上方一寸，拇指與食指不相交叉，能看到筆尖。看書寫字姿勢要坐端正，眼睛與書本保持一尺的距離，胸部與書桌保持一拳的距離，這些要求和我們2、3十年前的要求一樣，相信您也是非常熟悉的）

5、為了保護孩子的視力，我們要求孩子不要躺在沙发上或床上看書、看電視，不要在強光下或弱光下看書，不要在公交車上看書，不要邊走路邊看書。這需要您做到兩點，第一是您和孩子一起時要遵守，第二孩子不在身邊時也要遵守。請謹記言傳不如身教。

6、檯燈使用原則：選擇護眼燈，相信多花幾個錢那都不叫事兒。檯燈放置書桌左上角45度，能全部照明課本。

8、很多學校都要求學生短劉海，避免長劉海，這和統一學生形象無關，而是與保護視力有關，想盡辦法督促孩子們及時理髮。

9、孩子們做眼保健操前不能洗手，請為他們準備一次性單包裝的消毒紙巾，這樣做有助於預防眼部傳染性疾病。

10、我不反對孩子玩电子遊戲，但是得有度。我知道有的家長認為孩子沒有自覺性，索性一概禁止。這是“用簡單方法解決複雜問題”的做法，這種方法對於有主觀能動性的成人有一定作用，所以我們的領導（老闆）常用這種方法，但是對孩子無效，最好的方法的是和孩子一起遊戲。此舉可以在興趣上接近孩子，也能起到適當的約束作用。

再次，保護牙齒要做好以下幾件事：

1、早上安排好時間，起床后洗（臉）漱（口），然後吃飯，飯後刷牙最理想。

2、睡前最後一次進食后刷牙並不再吃東西。

3、正確的刷牙應該用短橫刷法(又稱水平顫動法)或豎轉動法或兩種方法結合用。每顆牙三個面，每個面至少刷五次，這樣自然就能刷到2－3分鐘，也才可能刷乾淨。

4、如果沒有牙醫給的建議，請為孩子選擇刷頭小、刷毛柔軟的牙刷。

5、牙刷、牙缸、牙膏一人一套，不要混用。均應放在通風乾燥的地方，牙刷3個月一定要換，要是刷毛倒伏或裏面有沖不掉的異物，立即換掉。。

6、我不是廣告商，不會告訴您什麼牌子的牙膏更好。其實好好刷牙比選擇牙膏更重要。

7、溫水刷牙最舒服的。

8、請為孩子們準備單包裝的牙線棒，方便去除牙縫裡的異物。

9、請幫助孩子養成任何一次進食以後均要漱口的習慣。

最後，我要說追求健康是無休無止的過程，有關健康的建議還可以不斷地繼續寫下去。呵呵，孩子們太小，先做這些吧。

祝好！

全科醫師馬岩

2015年12月1日15:12

於北京方庄

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網友 @皮熊熊笑了 在微博給我留言提問：

有沒有母乳導致齲齒的文章？

都是聽說母乳不會的啊

然後我就想到了

【母乳喂娃不會蛀牙？有這麼神奇？】

寫完上面這個標題

眼前浮現出小嶽嶽的

一張經典表情，

打住，打住，言歸正傳。

談到蛀牙，必須先了解病因：

易感的牙齒

在致齲細菌存在的情況下

分解殘留在牙齒表面的糖，

從而產生酸性代謝產物，

隨着時間的延長酸性產物另牙齒脫礦崩解。

母乳含糖，

既然含糖就可以

作為致齲細菌的底物

被分解產酸，

所以打破了母乳娃不會蛀牙的神話，

But！

因為母乳親喂娃的特殊含乳方式，

見下圖，

引自《the ‘Anatomy’ of infant sucking》

可以明確看到

母乳直接經咽進入食道，

母乳與上頜牙齒唇面的接觸幾率大大下降，

因此，

母乳會蛀牙！

只是對比瓶喂娃的患齲率下降。

以上，敲黑板，划重點

然後下課了，明天見：）

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1481074374&src=3&ver=1&signature=3yZ8Wso-faqSXVBvw9*aPF6X9iY-05yM9Vd*a49iR9JUm7bNHxVOSMHJvqMadGBE6IkVWj6g4*yR3s8QY9PiIeui4pJhDxgLMvZ96Bs-x8ApKEzblzGfG40jsIaL9GL3uzHJQJDxzEmw59RFGnWAI99cAKZzfKphRrK5UBSbrtc=

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相信很多剛接觸臨床的醫生都容易將胰島素的名稱以及用法弄混，今天就結合胰島素的結構教大家怎麼記憶胰島素的用法。

胰島素分子晶體由6個胰島素分子和2個Zn離子形成含鋅胰島素的六聚體。六聚體是胰島素在B細胞中的儲存形式，但是胰島素是以單聚體的形式被吸收的，所以胰島素要發揮作用必須六聚體經過解聚變成單聚體才能發揮其降糖作用，弄明白這些，就很容易理解不同時效胰島素的作用了。

（1）超短效胰島素

主要包括賴脯胰島素(商品名: 優泌樂)和門冬胰島素(商品名: 諾和銳)。

其中賴脯胰島素是由人胰島素B28位脯氨酸由帶負電荷的賴氨酸取代而形成；而門冬胰島素是由人胰島素B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替而形成。

它們之所以能短時間內發揮降糖作用是因為結構的改變使得電荷排斥，從而阻礙了胰島素單體間的自我聚合，在溶液中其主要以單體和雙體的混合物形式存在，而單體是胰島素作用的結構，所以作用時間就快了。

（2）短效胰島素

又叫做普通胰島素或中性胰島素注射液（動物源胰島素），重組人胰島素注射液（甘舒霖R、諾和靈R、優泌林R），其中R就是regular的意思。

普通可溶性人胰島素的基本結構為六聚體，皮下注射后解離成二聚體和單體后才能被吸收，由於注射后要緩慢的解離成二聚體和單體，延長了可溶性胰島素皮下給葯時的起效時間，所以，要在餐前30分鐘注射。

以後看到胰島素後面帶“R”的標誌記得要餐前30分鐘注射哦~

（3）中效胰島素（NPH）

主要包括低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液，市場上常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液（甘舒霖N）；中性低精蛋白鋅人胰島素（諾和靈N）；精蛋白鋅重組人胰島素注射液（優泌林N）等。

中效胰島素的結構是通過魚精蛋白將幾個六聚體聚集在一起，從而解聚為單體的時間需要得更長，因此能延長胰島素的作用時間。

（4）長效胰島素

主要包括甘精胰島素( 商品名: 來得時)和地特胰島素(商品名: 諾和平)。

其中甘精胰島素是通過氨基酸的改變使胰島素的等電點發生改變，從原來的5.14變為6.17，當它被注射至pH值為7.14的體液中便會發生沉澱，同時製劑中存在鋅子, 能增加胰島素六聚體的穩定性, 六聚體分解的時間延長, 造成吸收延遲而且延長, 釋放緩慢平穩。

而地特胰島素是通過氨基酸的改變，成為中性可溶性液體, 以六聚體形式存在, 皮下注射后其吸收擴散速度緩慢，在血漿中98%～99%與白蛋白結合，以極其緩慢的速度釋放入血，半衰期顯著延長，約為14小時，且血漿濃度平穩，峰谷曲線小。

（5）預混胰島素

是指將短效胰島素製劑和中效胰島素製劑按不同比例進行混合，同時具有短效胰島素和長效胰島素的作用。

大家經常看到帶数字的胰島素就是預混胰島素，其中的数字就是短效或超短效胰島素所佔的比例。如30R、50R等，其中的数字代表的就是短效或超短效胰島素成分所佔的比例。

怎麼樣，這樣一說大家是不是更容易理解了呢？

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肝移植術后存活時間超過10年以上的有50多人，其中最長存活年限已達到17年，肝移植術后結婚生子的也有10餘人。2日，曾在江蘇省人民醫院成功接受肝移植手術的300餘名患者一起回到了“娘家”，江蘇省人民醫院肝臟移植中心王學浩院士、院長唐金海教授以及肝臟移植中心醫護團隊和患友齊聚一堂，共同見證生命的奇迹。

王學浩院士介紹，江蘇省人民醫院肝移植中心自1995年完成大陸首例成人間活體肝移植至今，經過20年的艱苦努力，已發展成為以活體肝移植為技術特色的、國內有重要影響力的肝臟移植中心。目前，江蘇省人民醫院肝臟移植中心已累計完成各種術式肝移植1000餘例，其中活體肝移植占移植總數的15%，達到國際先進水平。值得一提的是，從2011年至今，江蘇省人民醫院肝臟移植中心通過DCD(心臟死亡器官捐獻)完成了130例肝移植，僅2016年就完成了60餘例DCD肝臟移植。

現場許多肝移植患友分享了自己移植和術后故事，令人感喟醫術、親情、信念共同締造生命奇迹的力量。

“肝移植后存活已經第17個年頭了!”錢華不僅是省人民醫院王學浩院士團隊拯救的第一例異體肝移植患者，他的小寶貝誕生后，錢華又創造了一個奇迹，成為國內第一例肝移植生子的人。2000年，泰州姜堰區小伙子錢華出現嚴重的肝硬化腹水，這是他長期罹患乙肝引起的。王學浩院士和他的醫護團隊集合醫院麻醉科、監護病房、檢驗科、放射科、傳染科等專家，仔細研究了病情，並制定了一系列的方案，成功為其實施了肝移植手術。術后錢華恢復良好，很快就出了院，一年後就工作了。之後他娶了一位賢惠的妻子。2003年，這個幸福的小家庭又添了一位“小公主”。

王學浩院士特別提醒廣大肝移植患者，選擇合理的免疫抑制方案，並堅持服用免疫抑製劑，根據醫囑定期隨訪，切不可擅自停葯。

會後，王學浩院士在接受記者採訪時說：我國每年約有數十萬患者需要器官移植，而每年可以進行器官移植手術的僅有1萬多人。目前我國肝源主要來自“活體肝移植”(親體間同血型捐獻)及“DCD捐獻”(心臟死亡器官捐獻)。“DCD肝移植”是國家衛計委廣泛普及提倡的移植方式。王學浩院士呼籲全社會關注與支持公民死亡后器官捐獻工作。

江蘇省人民醫院院長唐金海教授說：“攜手共同與病魔作鬥爭才是應有的醫患關係，在王學浩院士的肝臟移植的醫患之間，在肝友會，我們看到這種優良傳統的良好醫患關係：醫者一心赴救、患者充分信任。”

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肺栓塞是臨床常見的可導致急性胸痛的疾病，是一類因循環中內源性或外源性栓子堵塞肺動脈導致的疾病綜合征，在肺栓塞基礎上發生肺組織壞死者稱為肺梗死。因肺栓塞的發生部位和疾病因素跟急性冠脈綜合征有交叉，因此也是臨床需要謹慎鑒別的疾病。

美國的一項數據显示，每年在美國大約有10萬人直接死於肺栓塞，而另有約10萬死亡病例併發有肺栓塞。肺栓塞是一種常見的致死性因素，儘管診斷和治療技術在不斷進步，但仍然很難對這種疾病進行全面的診斷和有效的預防。

靜脈血栓是導致肺栓塞最常見的病理因素，多見於下肢深靜脈血栓。肺栓塞的臨床表現與栓子的大小及肺血管閉塞程度相關，多數患者因呼吸困難、胸痛、先兆暈厥、暈厥和/或咯血而被疑診肺栓塞。胸痛是肺栓塞常見癥狀，多因遠端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。

Virchow認為靜脈血栓的發病存在幾種潛在誘因，包括血液淤積、靜脈損傷以及血液高凝狀態。下面則為大家講述一下肺栓塞的高危因素：

1.年齡因素：肺栓塞的發生年齡多在50～65歲，兒童患病率約為3%。而60歲以上可達20%。90%致死性PE發生在50歲以上。在女性20～39歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10倍。

2.活動減少：因下肢骨折、癱瘓、重症心肺疾病、手術等原因，致使長期不適當的卧床，或健康人平時肢體活動減少，降低了靜脈血流的驅動力，導致血流淤滯，深靜脈血栓形成。

3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎：肺動脈造影和肺灌注掃描显示，51%～71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合併肺栓塞。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者，由於各種原因，一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多，栓子脫落而發生肺栓塞。

4.心肺疾病：25%～50%的肺栓塞患者有心肺疾病，特別是心房顫動並伴有心衰的患者最易發生。

5.創傷：15%的創傷患者併發肺栓塞，其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發生肺栓塞；此外軟組織損傷和大面積燒傷也可併發肺栓塞，可能因為受傷組織釋放某些物質，損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。

6.腫瘤：許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合併肺栓塞。

7.妊娠和避孕葯：服用避孕葯婦女靜脈血栓形成之發生率比不服藥者高4～7倍。有報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發肺栓塞。

8.其他原因：肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊蟲病等。

以上既是肺栓塞的高危因素，同時也包含生活中需要注意的方面。年齡等客觀因素不能人為干預，但例如增加活動量、控制血糖及體重等等方面均是日常可以做到的。另外每年需定期查體，有高凝風險的朋友還可加做下肢血管超聲，發生胸痛請及時就醫。

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