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深蹲熱身不足反傷筋　她得了髂脛束症候群

一位32歲輕熟女，平日為使用電腦的上班族，較少運動，因同事邀約，開始加入健身房運動，一週3次除了一般跑步機跑步外，也加入深蹲運動的行列。第一週練完，臀部及大腿前緣和小腿肚都會痠痛，第二週後逐漸改善，總以為是太久沒運動造成的乳酸堆積，所以也不以為意，第三週以後疼痛轉移至右臀部外側及右上膝蓋外側，連續三週疼痛都沒有改善，反而引起上階梯時疼痛加劇，到第四週時連在跑步機快走時亦感到疼痛，自知狀況不對，前來復健科門診求診。

得到髂脛束症候群

理學檢查發現，在按壓她的右側股骨大轉子及遠端股骨外側均會疼痛，經軟組織超音波檢查發現右側大轉子（greater trochanter）上緣有周邊清晰（well-defined）的低迴音（hypoechoic）現象，右側膝蓋在遠端股骨外髁也有周邊不明顯的低迴音現象，非常明顯的，她得到了髂脛束症候群（Iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome）。

熱身不足極易筋膜發炎及疼痛

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，髂脛束是一片位於大腿外側由髂骨上緣之張擴筋膜肌（Tensor fascia latae）往下延伸至脛骨外上緣之筋膜，是大腿外側至膝關節一條重要的穩定結構，由於跑步及深蹲時此筋膜會呈現緊繃狀態，蹲站及跑步時會強力摩擦股骨大轉子及遠端股骨外髁，若熱身不足，伸展柔軟度不佳，則極易造成摩擦部位發炎及疼痛，此稱為髂脛束症候群。病人經復健治療三週膝蓋外上緣疼痛明顯改善，但臀部外側疼痛僅改善三成，經施予局部類固醇注射後始緩解疼痛。

平時及運動前適當伸展

武俊傑主任指出，髂脛束症候群的成因多半是平時較少運動的女性族群，運動時又欠缺適當的拉筋，導致筋膜過度摩擦而受傷，要避免此症狀的發生，最重要的就是平時及運動前須針對大腿外側的髂脛束做適當的伸展運動。欲伸展右側肌束，可側身將右手平舉扶牆，右腳交叉至左腳後，重心逐漸移至右腳，身體呈弧形，至感覺大腿外側有緊繃感為止，持續此感覺約20秒鐘，一天三回合每回合重複20次。

資料來源：健康醫療網

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氣候不穩定　當心A型流感肆虐

最近氣候不穩定，一天出大太陽，隔天又下大雨，氣溫也是有如洗三溫暖般，忽冷忽熱的天氣，致使很多人都感冒了，甚至有不少人染上A型流行性感冒；醫師提醒，流感相較於一般類流感，會有較多併發症，若是感冒了，最好還是要積極就醫診治，若是感染到流感，也可以及時使用克流感來治療。

A流感會有肺炎、中耳炎、鼻竇炎併發症

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，最近因為天氣變化大，有很多感冒病人就醫，而且大多是A型流感；A流感要比一般感冒會有較多併發症，例如肺炎、中耳炎、鼻竇炎的機率要較高，民眾要多加小心。

有濃痰、發燒、會喘恐有嚴重併發症

預防流感最好的方法就是打疫苗，每年十月就會開打；但是，李奕輝醫師指出，去年打的疫苗到現在已漸漸失去效力，而由於天氣變化太大，所以若是有感冒症狀要立刻就醫診治，可以使用克流感治療，如果有濃痰、發燒、會喘，可能就會有嚴重的併發症，要特別注意。

出現感冒症狀就應戴口罩

李奕輝醫師進一步指出，這一波A型流感好發族族多是年輕人，二十多歲的年輕族群常需要上班，或是會暴露在公共場所，例如學校、補習班和電影院，由於是密閉空間，若是出現感冒症狀就應戴口罩，避免將病毒傳染給其他人，至於健康者戴上口罩也可預防被傳染。

資料來源：健康醫療網

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嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

子宮頸癌是國內女性十大癌症死因，根據國健署資料，台灣平均每日約有2名女性被子宮頸癌奪走性命。防治從小做起，為了給女性市民更好、更全面的保護，嘉義市領先全國推動九價子宮頸癌疫苗，可為市內一千五百多位的國一女生免費接種。市長涂醒哲24日到嘉義國中，訪視國一女生接種九價子宮頸癌疫苗情形。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

涂市長表示，目前全國已有8縣市實施，為國一女生施打子宮頸癌疫苗；但只有嘉義市與美國及歐盟公衛政策同步，採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗，預防更多種台灣特有型HPV型別，給予嘉義市女性市民最好的健康照顧，而本次國一女生預計接種2劑子宮頸癌疫苗，也幫每個家庭節省約一萬元的支出。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

涂市長強調，子宮頸癌約有99.7%是由人類乳突病毒(Human Papilloma virus，HPV)感染所導致，是目前唯一可用疫苗來預防的癌症。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

「子宮頸癌防治不只是媽媽的事，更是女孩的事」，他呼籲，媽媽要定期做子抹檢查，女兒要從青少年時期做預防。他自己也是一位醫師、一位爸爸，深知家庭幸福來自於家人的健康，過去在台北市衛生局率先推動「六分鐘護一生」子宮頸抹片篩檢，現在在嘉義市率先採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗，就是宣示要給 女性市民健康最好的照顧。

衛生局指出，市面上共有三種子宮頸癌疫苗，二價、四價、九價，前兩種用於預防HPV16、18、6、11型HPV病毒；但根據研究發現，在台灣子宮頸癌之病患切片中，高達44%病人HPV病毒帶有第52型或58型之高致癌型。顯示子宮頸癌的防治，只預防第16及18型HPV病毒已不足夠！

嘉義市率先採用的九價子宮頸癌疫苗，可涵蓋9種型別的子宮頸癌疫苗，目前唯一能涵蓋台灣特有型HPV病毒(第52及58型) ，且能產生對應之專一性抗體，對疫苗所涵蓋之型別提供直接保護，將子宮頸癌的防護力由過去七成提升至九成，提供更全面的防護。

圖說：嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

衛生局表示，嘉義市連續五年推動國一女生免費接種子宮頸癌疫苗政策，獲得家長熱烈迴響及支持，政策滿意度高達98%。本次提供的九價子宮頸疫苗需分二劑接種，5月起接種第一劑，第二劑於第一劑接種後6個月接種。相關訊息可洽詢疫苗接種諮詢服務專線0809-008-003或衛生局233-8066。

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這3種生活習慣　有助遠離乳癌威脅

在台灣女性癌症排行榜中，乳癌發生率是第一名，死亡率也是名列前茅，乳癌是許多女性的夢魘。美國最新研究發現，有三種生活習慣可降低乳癌風險，包括維持健康體重、規律運動，以及限制酒精攝取量。

這項研究報告來自美國癌症研究院與世界癌症研究基金會，研究學者分析超過一百份研究報告，因而得到上述結論。

改變生活習慣　有助降低乳癌風險

研究也發現，女性若平常有喝酒習慣，罹患乳癌風險會上升，即使每天只喝一杯，只飲用一份酒精，也是一樣。另外，女性在成年時期體重過重，更年期出現乳癌的風險也會上升。研究作者美國佛瑞德‧哈欽森癌症研究中心學者安妮‧麥克提爾曼表示，這代表女性想要減少乳癌發生機率，就得採取行動，改變生活習慣。

麥克提爾曼說，選擇健康生活方式，就好像坐車、開車繫安全帶，這無法保證出車禍時不會受傷，但卻可以明顯降低風險。

一整天都在活動　乳癌較不易上身

整體來說，每天活動量最大的女性，更年期出現乳癌機率比活動量最少女性減少13%。這裡所謂的運動、活動包括30分鐘快走，其他像做家事、做園藝工作等，只要身體在活動，都算在活動。研究人員強調，重點在於整天都要動，而不是每天只運動30分鐘，其他時間都窩在沙發上。此外，平常生活最活躍的女性，更年期之前出現乳癌機率也比少活動女性減少17%。

另有少數研究發現，飲食中的乳製品、鈣質與非澱粉類蔬菜攝取量較高，也與乳癌風險下降息息相關。研究作者補充，像胡蘿蔔、波菜、甘藍菜等含類胡蘿蔔素食物，對於乳癌防治，也有一點幫助。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33195/

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下床像踩到針、走路腳劇痛　足底筋膜炎惹禍！

63歲的王姓婦人出國旅遊後返家一覺醒來，左腳一下床就像踩到針一樣劇痛，只要走路足跟就會劇痛，有時連前腳掌都痛，患者只好跛著腳去做腳底按摩來放鬆，經醫院診斷後才確定腳踩的就痛的症狀是因為得到足底筋膜炎，經過震波及物理治療，目前恢復狀況良好。

腳跟內側踩地、足底局部按壓有刺痛感

活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師蔡欣容指出，當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時，在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛，便形成足底筋膜炎（Plantar fasciitis），有時還會延伸到小腿產生緊繃與痠痛。足底筋膜炎典型的症狀是即使在休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛感雖然會減緩，但久了之後，症狀又會明顯起來。對足底局部按壓有刺痛點，疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸。

台東馬偕醫院骨科醫師簡愷廷表示，足底筋膜炎不是退化症狀，而是腳底反覆受傷，是一種慢性發炎症狀，痛的特點為起床後腳跟內側踩地會感到刺痛，建議起床前先在床上熱身，伸展過後可得到舒緩。

接受體外震波治療　 9成患者不再復發

簡愷庭醫師表示，高足弓、扁平足及足底畸形的民眾為足底筋膜炎的好發族群，另外，長跑的跑者、需要常跳的運動選手、農夫、老師及搬運工人都容易好發足底筋膜炎都要當心因反覆受傷增加足底筋膜炎發生的機會。

蔡欣容治療師表示，臨床上統計，接受體外震波治療足底筋膜炎的病患，有9成以上的治癒率，也有9成的人不再復發。在治療上，最簡單的方法就是休息或冰敷。或先接受徒手物理治療以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度，並視情況搭配使用口服消炎止痛藥。

兩招居家足底牽拉運動　放鬆腳底、防止復發

此外，蔡欣容組長並示範平時可以做的兩招居家足底牽拉運動，藉由放鬆腳底的肌肉與筋膜，有效防止復發：

‧第一招「靠牆弓箭步」：面向牆站立，雙手按在牆上，以弓箭步站立，切記腳尖向前，腳跟不可離地，身體向前傾，維持十秒，重複動作十次。

‧第二招「踩滾筒運動」：坐著時，利用患側腳踏在鐵罐上，滾動鐵罐（或高爾夫球、網球），時間約5-10分鐘，藉以放鬆足底筋膜。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33264/

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多親近大自然　趕走憂鬱壞心情

根據一篇2017年2月發表於《今日醫療新聞》的研究指出，經常觀賞鳥類、灌木及樹的人較不易感到壓力、焦慮及罹患憂鬱症。端午節假期即將到來，除了待在家中吃粽子、觀看划龍舟比賽，不妨到戶外踏青，接近大自然，可以釋放壓力，獲得快樂喔!

看到青山綠水　有助身心健康

該研究由英國艾希特大學、鳥類學信託基金會及昆士蘭大學聯合進行，研究以270多位來自不同年齡、收入及種族的參與者為對象，於米爾頓凱恩斯、貝德福德和盧頓三個地區進行鳥類數量調查，發現無論參與者住在都市或是綠意盎然的郊區，只要於住家附近看到鳥、灌木及樹就有益心理健康，即使在控制了貧困社區、家庭收入、年齡和廣泛的其他社會人口因素等變項之後，鳥類，灌木及樹與更健康的心理狀態之間仍存在正相關。

而前一週較少外出的人較容易有焦慮和憂鬱的現象，其中憂鬱、焦慮和壓力水平與參與者下午時段看到的鳥類數量有關，研究者認為，影響心理健康的因素與鳥的種類無關，而是人鳥之間的互動。

趕走憂鬱～綠化從「自家」開始

國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授林家興表示，該研究有趣的發現是，不論鳥或花草樹木的種類，都一樣可以紓解壓力、焦慮和憂鬱。重要的是，是否有機會多多接近它們。這也提醒我們如果想要健康的心理，便要多接近大自然。

在個人方面，可以綠化自己家的院子，或多到住家附近的公園綠地；若以社區和政府而言，可透過綠化居住環境，像是增加社區的公園綠地，增進民眾接近大自然的機會。

遠離室內3C產品　踏出戶外更舒暢

在通訊科技發達的世代，很多人喜歡宅在室內玩3C產品，特別是兒童青少年。他建議心情不好或壓力很大的時候，可以自己或找伴到公園走走，父母則多鼓勵兒童青少年從事戶外活動，一起到郊外，放鬆心情，同時可增進親子關係。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾在安排戶外踏青時，不需很制式或刻意規定每周幾次，以選擇方便、不用花太多力氣的行程做為開始，避免在忙碌生活中形成另一種壓力。另外研究也發現較少外出的人容易有焦慮、憂鬱情緒的現象，她說明憂鬱或憂鬱症患者，常常對很多事物提不起勁、不太想動，此時身旁的家人或朋友更可主動積極邀請，讓他們陪伴自己到郊外走走，看看自然環境中的鳥與樹。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33189/

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透過中醫治療　有效降低眩暈患者中風

你也有眩暈症困擾嗎？小心罹患中風機率恐大增，在台灣，每年約有70萬人次因暈眩就診，多好發於38至72歲；大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟指出，其實若為良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病，透過合併半年以上的中醫治療，非但有助於減緩症狀，也能降低未來誘發中風機會。

介入中醫治療　眩暈患者減少一半中風機會

根據全國健保資料庫分析，透過周邊型眩暈而住院的病患，討論眩暈患者在接受中醫治療或未接受中醫治療上，誘發中風機率，長期追蹤15年結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者中風的機率是25.71%，也就是有1/4有中風機率，而介入中醫治療的眩暈患者則降13.10%，減少一半的中風機會。

針對病症體質開立　有效提高療效

其中服用中藥天數超過180天的患者，中風機率下降最為明顯，這項研究也獲得國際知名醫學期刊民族藥理學刊登；葉家舟主任表示，中醫治療上，會根據患者病症和體質給予合適治療，提高療效，又分虛、實兩類，臨床上以虛者居多，像慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等，容易因氣血虧虛，肝腎陰虛引起眩暈，屬於虛證。

單獨使用中藥方子　降低中風機率有限

另外，像高血壓、精神官能症、中風前兆等，則因痰濕郁遏或肝陽化火，造成眩暈，屬於實證；葉家舟主任指出，研究中也發現若單獨使用單一固定中藥方子或單味中藥，雖可降低部分患者中風機率，但都不及整體資料庫的成效好，因此若想透過中藥治療眩暈，甚至預防中風，仍須依照患者病症和體質，對症下藥才能達到療效。

有眩暈症狀出現　應盡快就醫檢查

除了透過中藥治療，平時患者也按壓風池、神門、內關、合谷等穴位，有助於減緩症狀；葉家舟主任提醒，千萬不要輕信來路不明的偏方，必要時應盡快尋求專業醫師的協助，進一步接受檢查才能及早治療，遠離病痛纏身。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33272/

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做暖身操

無菸好健康!健走動一動!今(11)日早晨在蘭潭泛月公園聚集許多熱血民眾參與衛生局的「無菸氧樂多 蘭潭健康行」活動，嘉義市副市長張惠博、多位議員、里長與民眾在現場做起健康暖身操後，從蘭潭泛月公園出發，走到濟福宮折返泛月公園。參與民眾在現場聆聽音樂演奏，看拒菸短劇演出，其間還穿插摸彩活動(總計8台腳踏車)，摸中腳踏車的民眾直呼：「今天賺健康賺很大」！

張副市長表示，晨間的蘭潭猶如少女的臉龐，充滿朝氣、活力。涂醒哲市長是醫師出身，最重視市民的健康，像今日蘭潭健走就是實踐「健康城市」的具體行動。張副市長也提及，吸菸是導致心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等疾病的主要風險因子，請大家一起拒絕吸菸與二手菸害。

無菸蘭潭健康行 市民起步健康走

嘉義市政府衛生局表示，依據衛生福利部資料顯示，菸害在臺灣每年造成至少二萬人死亡，平均每25分鐘就有1人因菸害而失去生命。而世界衛生組織於今年3月報告也指出，導致5歲以下幼童死亡的第一名是因空氣污染及「二手菸」引發的呼吸道感染問題，菸害戕害民眾健康，更是兒少健康的隱形殺手。

今日活動報名採預先報名與現場報名方式，分為個人與團體報名，預先報名人次為600人，現場報名人次達150人，總計750人次報名此次健走活動。其中，報名參加的團體包含: 行政院雲嘉南區聯合服務中心、金門同鄉會、及時雨慢跑隊、嘉義市幸福樂齡教育推展協會、東門社區等總計11組團隊參加。

市府衛生局也在現場設攤宣導多項健康小常識，包含:登革熱防疫、愛護長者之溫度計測量、用藥關懷小站、空污PM2.5宣導、送子鳥資訊服務網等等…市府衛生局呼籲全家一起響應無菸家庭活動，想戒菸的朋友，為了您的健康，請立即向衛生局諮詢: 撥打05-2338066或免費戒菸專線0800636363。

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奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師林裕為表示.初期肺癌治療新選擇立體定位放射治療.奇美醫近50例肺腫瘤病人.兩年局部控制率達8成5。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師林裕為指出，奇美醫以立體定位放射治療近50例肺腫瘤病人，2年局部控制率達8成5，是初期肺癌病友新的選擇。

醫師林裕為說，高準度立體定位放射線治療簡稱(SBRT)，又稱立體定位放射治療，它的概念是衍生自顱內的立體定位放射手術，精準地將高治療劑量投射於範圍較小的腫瘤上，達到完全摧毀腫瘤的目標，就像手術效果一樣。

近年來隨著放射治療軟硬體的進步，林裕為醫師認為，立體定位放射治療這項技術逐漸成熟，治療成效也廣為臨床肯定，是一項新興的放射治療技術。

立體定位放射治療與傳統放射治療方式相較，林裕為醫師說，它的特點是針對腫瘤單次給予較高劑量放射線照射，可以提高生物等效劑量，提升腫瘤控制率；並將總治療次數控制在5次內，低於傳統放射治療所需約30次劑量，減輕病人來回醫院奔波之苦。

有關肺癌治療等相關問題和進一步想了解可洽奇美醫學中心腫 瘤科林裕為主治醫師。

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喝鮮奶茶會導致腎結石？　 食藥署：只會影響鈣質吸收（圖／PIXABAY）

炎炎夏熱，許多民眾都喜歡喝杯口感清爽手搖飲料消暑，近年來由於健康意識抬頭，有些人寧可多花點錢要求店家換成「鮮奶」的茶，取代熱量過高又缺乏營養的珍珠奶茶。但網路上最近傳出「茶葉富含草酸、鮮奶富含鈣質，兩者結合會形成「草酸鈣」，鮮奶茶喝多了，長期累積在體內恐會造成腎結石」。對此，食藥署闢謠指出，鈣確實會在腸道中與草酸結合，形成不溶解、不被吸收的草酸鈣，大部份都由糞便排出，並不會滯留在體內而造成腎結石。但攝取過多草酸食物確實會影響鈣質吸收。

何謂腎結石？食藥署指出，腎結石主要有鈣結石(草酸鈣或磷酸鈣)、尿酸結石、感染性結石及膀胱酸結石等，主要原因可能有家族病因、水分攝取少、高鈉飲食、高普林飲食或是用藥狀況，如長期補充鈣片、維生素C。食藥署建議民眾多喝水，攝取足夠的鈣質，減少高鈉、高普林、高蛋白的攝取量，如有身體不適，應適時就醫診治並遵醫囑治療。

食藥署表示，攝取過多草酸食物會影響鈣、鎂、鉀等礦物質吸收，所以在鈣質攝取方面，應避免同時食用富含草酸的食物，如茶、啤酒、草莓、葡萄、巧克力、菠菜、芹菜、芥菜、韭菜、杏仁、腰果等，才能使吃進去的鈣充分利用，不致使鈣質缺乏。

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