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慢性骨髓性白血病不可怕　遵循治療成效佳

社團法人台灣髓緣之友協會日前舉辦「希望相髓，築夢踏實 白血病衛教講座」，邀請臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師、李啟誠醫師、林建廷醫師，以及馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師，分享慢性骨髓性白血病與急性淋巴性白血病的衛教與治療，吸引近百名病友熱烈參與！ 與會醫師指出，隨著醫療科技日新月異，過往令人聞之色變的白血病，已不再是難治之症，只要患者配合治療，遵循醫囑，疾病都能獲得有效控制及緩解，並可望成為慢性疾病。

慢性骨髓性白血病好發於中年　及早發現控制佳

臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師表示，慢性骨髓性白血病好發於中年人，此疾病是人體造血幹細胞的第9及第22對染色體斷裂錯位，產生費城染色體刺激細胞異常生長，導致骨髓及血液中出現反常的白血球增生現象。由於慢性骨髓性白血病患者初期無明顯症狀，多半在健檢中發現白血球指數異常，或是脾臟腫大時才察覺。若出現虛弱、貧血、精神不濟、食慾不振等易察覺之表徵，已是中後期；因此，定期健檢非常重要，及早發現才能更及時地控制病情。

急性淋巴性白血病進展快速　妥善治療避免惡化

臺大醫院血液腫瘤科李啟誠醫師指出，反觀同為骨髓增生性疾病的急性淋巴性白血病，卻可能在極短的時間內侵占骨髓，並迅速惡化、擴散，使患者出現貧血、發燒、臉色蒼白，以及易出血和瘀青、感染等症狀。由於急性淋巴性白血病有迅速擴散的特性；所以，一經確診，務必要儘早接受治療，才能達到預期治療成效。

急性淋巴性白血病好發於5歲以下之孩童，50歲以上成人也是危險族群。李啟誠醫師補充，在成人急性淋巴性白血病中，約有一成比例為費城染色體陽性，這類病人接受化學治療搭配標靶藥物已有不錯成效，但相較兒童患者較高的治癒率，成人患者預後普遍不佳，也因此常常需要在化療達完全緩解後準備骨髓移植。而兒童急性淋巴性白血病患者在完成化學治療後，能達到8至9成的根治率。

二代口服標靶療效佳　提升慢性骨髓性白血病治癒率

唐季祿醫師說明，白血病早期只能依靠化療、干擾素或骨髓移植進行治療，如今隨著口服標靶藥物的問世，慢性骨髓性白血病已成為目前標靶治療效果最好的癌症，患者10年存活率高達9成。近年第二代口服標靶藥物出現，除提供更佳的療效及減緩副作用之外，有些藥物一天僅需服用一次，更是提高病患遵循醫囑比例以及治療達標的機會，同時增添病患服藥的方便性，讓患者能像一般人一樣工作及生活，享受良好生活品質。

白血病友勿聽信偏方　遵循醫囑治療是關鍵

唐季祿醫師呼籲所有白血病病友，應了解自身病況，切勿聽信偏方，與主治醫師良好配合、長期治療。也期待未來有更好的藥物及治療方式出現，「希望相髓」，相信在十年二十年後，血癌將不再對人類造成威脅。血液腫瘤科團隊也將持續傳達白血病相關衛教新知，盼更多患者受惠。

資料來源：健康醫療網

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肺癌素人　演出MV有洋蔥

「罹癌後要盡我所能活在當下，擔任水中模特兒、游泳教練，不讓肺癌影響我的人生。」水中模特兒、漂浮瑜珈教練Yuki在八年前罹患腎癌，切除右腎後，第三年轉移出現肺癌，每年轉移共動了三次肺手術，已切除肺腫瘤及3/1右肺葉，至今還有肺腫瘤，持續CT追蹤，正等待時機切除。

水模Yuki　以樂觀的心與癌細胞共存
但Yuki仍不放棄熱愛的潛水、游泳，擔任水中模特兒留下美麗影像，她認為，就算未來生命結束，影像仍可留存心中，目前的她，以樂觀的心情活在當下，與癌細胞共存。

Yuki參加台灣全癌症病友連線舉行的「微笑肺活．讓愛飛揚」徵文活動，獲得第三名。除了Yuki，還有肺癌家屬楓少、家屬非比、肺癌患者光軍與美蓮等，也都得名，單親媽媽美蓮更勇奪第一名。

肺癌病友、家屬徵文活動　好評不斷
台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示，「微笑肺活．讓愛飛揚」徵文活動自舉辦以來好評不斷，不但收到逾50篇投稿，並且有4178人參與投票，總投票次數更是將近35000人次，評審有病友、公益團體、媒體和醫生等，站在不同角度發表意見，一起評選出此次活動得獎者。

「用微笑呼吸」MV　藏有大量洋蔥
南方二重唱的小南方林小南及知名作詞家何厚華，以活動中所有投稿文字為雛形，熱心公益地為肺癌病友作曲、填詞，創作了「用微笑呼吸」這首歌。歌曲是用問答方式描述病友罹患肺癌後的心情轉折，南方二重唱及何厚華更跨刀演出「用微笑呼吸」MV，參賽者小恩、Yuki、美蓮、光軍等素人也演出MV，為MV加了許多洋蔥。

肺癌病友按醫囑用藥　更有時間完成夢想
受邀擔任評審的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示，從前肺癌存活期很短，幾乎被視為不治之症，現在因醫學診斷技術進步，存活時間拉長，患者有更多時間可以完成他們的夢想。

第一代標靶藥物　改善患者生活品質
夏德樁醫師分析，臨床上常看到患者使用標靶藥物後，病情獲得改善，因為EGFR標靶藥物藥效反應較為迅速，通常使用一週至一個月後，即可看到效果，他曾有個病人到醫院求診時，已肺對肺轉移，需使用百分百氧氣，經過第一代TKI標靶藥物治療後，病情快速改善，病人用藥後，病情好轉，擁有好的生活品質，找回尊嚴，在正常生活的同時，也能減輕家屬照護時的心理負擔。

資料來源：健康醫療網

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腸道保健有訣竅　專家王輝明網路直播大破解

腸道是人體最大的免疫器官，同時也是我們的第二大腦，有70%以上的免疫細胞都在腸道，同時亦支配了包括血清素和多巴胺等情緒因素，若腸道健康受損，可能導致過敏、氣喘，罹癌的風險也可能增高。有越來越多的研究指出，免疫系統疾病、抑鬱、自閉症等，這些看似無關的病症，居然都有可能是因為腸道出問題所惹的禍！然而腸道要健康的關鍵就是要培養好菌！好菌多才能使身體機能正常運作，提升免疫力。

腸道不NG！　排便警訊別忽視！

台灣已為高齡化社會，銀髮族因年齡的增長，人體內的好菌逐漸降低，腸道功能跟著下降，導致排便情況改變；另外，隨著飲食西化、肉食主義，加上現代人運動不足、壓力大，這些也都是年輕族群常見便秘的原因。王輝明醫師說：「吃甚麼東西就排甚麼東西，腸道就像一面鏡子，腸道若健康，氣色自然就好，建議民眾可以從糞便顏色、形狀、氣味、次數等判斷腸道健康與否。」

甚麼是腸漏症？　情緒反應也跟腸道有關？

王輝明醫師指出，腸道與心理疾病關係密切，情緒也是由它來掌控，若出現精神症狀，例如全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力，那你可能是罹患了腸漏症。建議平時攝取益生菌增加腸道內好菌數目，減少致病壞菌數，使腸道達到菌相平衡。

怎麼吃才有效？　補充益生菌是關鍵

隨著年齡的成長，老年人體內的好菌逐漸降低，到了70歲左右大約只剩下10%，要怎麼吃才能讓腸道健康？腸道保健專家王輝明暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長將於8月7日(一)下午1：00-1：30在

。在直播節目中，王輝明醫師將會為大家解答更多常見的腸道迷思，並分享日常飲食該如何補充好菌，更會有互動遊戲抽好禮的活動！歡迎民眾熱情參與，有任何腸道保健相關問題，也可以線上提出，大家一起來討論！

資料來源：健康醫療網

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國際扶輪3461地區D2分區扶輪社七大社團五日假大甲順天國中廣場聯 合舉辦根除肝病暨四大癌症篩檢及大門圍牆彩繪揭幕活動，接受肝病 篩檢民眾十分踴躍。（記者陳榮昌攝）

國際扶輪3461地區D2分區扶輪社七大社團於5日上午七時至中午時分 ，在大甲順天國中廣場聯合舉辦根除肝病暨四大癌症篩檢及大門圍牆彩繪揭幕活動。沙鹿童醫院及大甲衛生所出動近千名醫護人員及志工免費為民眾癌症篩檢，現場接受篩檢人潮擁擠，場面浩大。

該項活動是由國際扶輪3461地區D2分區扶輪社主辦，大甲衛生所指導，總監童瑞龍、地區助理總監周素蘭、分區助理總監王瑞文及大甲中央社社長陳昭文，大甲扶輪社、苑裡扶輪社、通霄扶輪社、大甲北區扶輪社、大甲百齡扶輪社、大甲中央扶輪社、大甲南區扶輪社等七大社社長皆出席。

承辦單位表示，根除肝病暨四大癌症篩檢免費，是由國際扶輪3461地區總監童瑞龍及根除肝病活動主委費仁杰大力主導，活動現場除由童綜合醫院動員78名醫護人員及三部大型醫療車免費為民眾抽血並作肝炎及肝炎病毒篩檢外，另由大甲衛生所協助通知社區民眾前來接受四大免費癌症篩檢，此外，活動現場更舉辦根除肝病衛生教育訓練及根除肝炎衛教活動。

順天國中大門圍牆彩繪活動，由大甲等七大扶輪社團聯合募款，並請大甲在地學子及台南藝術大學專家，依國際扶輪六大焦點領域之使命與目標分別構圖，六大焦點領域包括：(一)疾病預防與防治，(二)水資源與衛生，(三)母親與兒童健康，(四)基礎教育與識字，(五)經濟與社區發展，(六)反毒/反詐騙宣導，透過校園圍牆彩繪活動，讓扶輪與社區共融，深植社區。

這次活動除了加強防治宣導，也預期前來受檢的肝炎受檢者將有15- 20%的陽性率，而四癌篩檢也預期將有2-5%的異常，透過早期的篩檢，可以儘早發現異常高危險群，並進一步協助異常者儘早接受就醫及治療，有效遠離肝病及癌症威脅。

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北市AED公共場所設置率100%　救回7命

為了建構安全城市，台北市衛生局分三階段推廣「傻瓜電擊器」AED，根據市府公布最新統計，台北市應設置AED的公共場所設置率已達100%，也真正發揮功效，利用AED而救回的心跳停止患者，就有7人之多。

民國102年5月23日，衛生福利部公告施行「應置有自動體外心臟電擊去顫器（AED）公共場所」規定，統計到今年7月18日止，台北市應設置的公共場所，已全面建置完成，也成功救了7條人命。

對於突發性心跳停止病患，如果能在1分鐘之內給予AED電擊，心跳恢復的成功率可以高達9成，5分鐘之內也有50%，但心臟若是停止4到6分鐘以上，腦部就會開始缺氧。挽救寶貴生命，衛生局也積極推廣免費CPR與AED急救技能。

目前台北市1162處公共場所，有892家通過AED安心場所認證，安心場所認證率達76.8％，其中應設置AED的公共場所認證率為82.7％。而為了讓AED能夠充分發揮效益，台北市衛生局積極倡議「救人不受罰」的精神，強調全民共同把握黃金時間搶救生命。

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彰醫獲得c肝守護神美譽　賴樹旺基金特捐百萬設備造福患者

彰化醫院肝膽腸胃科巡診南彰化偏鄉，追蹤c肝患者已有3年多，造福無數患者，獲得「南彰化c肝守護神」的美譽，為此，賴樹旺社會福利慈善事業基金會有感於主任陳詩典的無私奉獻，捐贈一台百萬級的攜帶式彩色超音波儀給彰化醫院，16日在彰化醫院舉行捐贈儀式，受惠於偏鄉醫療及超音波儀的個案也到場現身說法，溫情的交流，彷彿讓儀器多了溫度。

主任陳詩典表示，原攜帶式超音波用了8年後不堪使用，近2年的偏鄉巡診改成租用，但所費不貲，賴樹旺基金會得知此情況後，表達捐贈之意，經衛福部同意後，16日舉行捐贈儀式。並非常感謝賴樹旺基金會的善舉，此儀器院方會善加利用，在護肝團隊外出巡診時將隨同攜帶，其他時間在醫院內也可機動使用。

彰化醫院3年多前爭取到縣衛生局協助及肝病防治協會經費補助，開始巡診南彰化各衛生所，追蹤衛生局篩檢c肝陽性的患者，3年期間，約300人就近到巡診醫療站看診，也因此主任陳詩典獲得去年衛福部的資深典範醫師獎，被稱為「南彰化c肝守護神」。3年巡診到了今年6月期滿，他和護肝團隊主動再展開延期半年的偏鄉巡診，推廣口服c肝治療。

捐贈儀式現場，53歲的莊宴魁女士現身說法，她在10年前就知道自己患有c肝，但一直不以為意，直到104年接到衛生所電話，跟她說陳詩典主任將到田中衛生所巡診，請她過去就診，她想說有偏鄉醫療就去了，經超音波掃瞄竟發現她肝臟有腫瘤，後來切片確定為膽管癌，轉至彰化醫院外科主任余明昌開刀，至今狀況良好，她接著於去年開始以干擾素治療c肝，目前已經沒有c肝病毒。

莊宴魁說，因為偏鄉巡診及超音波儀，讓她得以早期發現腫瘤，陳詩典勸她積極治療，也才讓她腫瘤不致擴散，連c肝都痊癒了，現在有善心人士願意捐贈超音波儀協助偏遠醫療，以她的自身經驗，她感到很高興。

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程彥博醫師致贈營養品，祝福范文尊身體早日康復。

越籍退休警官范文尊（67歲），20餘年來上下肢體尤其左側半邊，漸漸失去知覺，走路步態彷如電影『惡靈古堡』僵屍一樣。今年6月與妻子，從越南到台灣員林探視，遠嫁來台的小女兒范氏緣（越籍新娘、31歲），在鄰居的介紹下，前往員林基督教醫院，求助於員基微創中心主任暨彰基神經外科主治醫師程彥博，經過門診理學檢查及影像檢查後確認是頸椎神經嚴重壓迫，非腰椎問題，馬上進行手術，頸椎快速恢復穩定狀態。

患者20年來尋遍越南知名醫院，醫師檢查都指向腰椎狹窄。程彥博醫師說，病人進入門診時走路呈現一跛一跛，明顯步態不穩，經詳細理學檢查發現上、下肢神經反射增強，手腳均有麻木及感覺異常現象，安排頸椎核磁共振檢查發現頸椎3-4、4-5、5-6節有嚴重壓迫，矢狀面神經壓迫至正常寬度50%以下，且有明顯因壓迫時間久而造成的影像訊號改變，頸椎電腦斷層發現有後縱韌帶骨化現象，發現非腰椎問題。

越籍退休警官范文尊（67歲）感謝程彥博醫師。

程彥博醫師表示，經骨質密度檢查無明顯骨質疏鬆，因此建議手術治療，手術方式採全身麻醉，手術時使用超音波骨刀，小心移除骨刺壓迫神經狀況，因為脊髓相當脆弱避免傷及到，術中放置適當大小的椎籠植入物，達到良好的頸部支撐及固定。而員林基督教醫院引進高端全新複合式手術室影像設備，因此在頸椎放置植入物的過程得到良好的固定，且手術結束時追蹤3D影像再次確認植入物位置。

程彥博醫師指出，脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化，是由於年紀增長脊柱磨損，造成頸部脊髓被壓迫或推擠，好發者男性居多，症狀會有手臂、手指或手掌刺痛或麻木、無力；走路平衡和協調性出問題，容易跌倒、眩暈；精細動作的喪失，可能有書寫的困難、扣衣服扣子甚至拿硬幣、吃飯都有困難，還有脖子有疼痛或僵硬感等症狀。

在越南藝安省小診所擔任骨科醫師范妻黃氏孟，在過去檢查都說是腰椎問題，直到來到台灣才找到病痛的根本，范文尊笑著說，很信任台灣的診斷，心裡雖然很擔心手術後是否會癱瘓，但有詳細的檢查與報告，經過短暫的考慮，於8月3日進行開刀手術，兩天後出院，病人感覺手腳疼痛及麻木情形較改善，傷口也無疼痛感，惟須配戴頸圈3個月。

員基微創中心主任暨彰基神經外科主治醫師程彥博進行術中放置椎籠植入物示意

程彥博醫師強調，這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右，診斷疾病的正確程序，應該是首先根據症狀和體徵（醫生執行理學檢查發現的反應做出初步判斷，然後決定做相應的輔助檢查（包括X光、核磁共振檢查等等），最後。綜合上述檢查結果再作出診斷。少部分的頸椎病人，因為頸椎裡面的脊髓受到壓迫，出現行走障礙，並且持續加重，則需要採用手術的方法，幫助頸椎儘快恢復穩定狀態。

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你今天吃了什麼？燒臘便當、牛肉麵、蚵仔麵線、漢堡配薯條、涼麵……？《康健》12大外食餐點解析發現，營養東缺西漏，有些甚至只有油跟澱粉。別讓營養不良繼續侵蝕身心，現在覺醒還不嫌晚。拿回健康自主權，從每天的每一餐、每一口開始。以下介紹8大營養素的攝取方法，供你參考。

7歲以上國人，90%缺鈣

奶類仍是目前C/P值最高的補鈣好物。營養師建議素食者可吃傳統豆腐補鈣，含鈣量和吸收率都高，其他來源還有綠葉蔬菜如芥菜、莧菜，以及黑芝麻、山粉圓等。

八成成年人鋅不足

主要來源為牡蠣蟹貝類，只要6顆生蠔就提供43毫克的鋅。營養師提醒，食用富含鋅的食品同時需食入充足的動物蛋白，可促進鋅的吸收。

鎂，65∼90％ 成人吃不夠

堅果、豆類是主要的鎂來源，以核桃為例，每100克就含約170毫克的鎂。然而堅果富含油脂，建議一天可吃1∼2大匙。

國人最缺的維生素E

維生素E是細胞抗氧化重要的元素。植物油是維生素E的主要來源，葵花油、紅花籽油、茶油含豐富的α-生育醇。

一半以上育齡期女性鐵吃不夠

鐵質的主要來源為血、紅肉、魚貝類，深色蔬菜如紅莧菜、山芹菜等也含鐵質，不過，動物來源的鐵較容易被人體吸收。

九成以上國人鉀不足

生鮮食物大多含鉀豐富，具保健機能的鉀鹽以蔬果來源為主，不過經過烹煮、浸泡會大量流失。而奶類、肉類、根莖類、豆類含鉀也很豐富。

6歲以上有一半的人缺碘

現在市面上許多鹽並未加碘，又少吃含碘食物，易有碘營養不足的問題，應特別注意加強其他含碘食物的攝取，包括乾海菜與紫菜、甲殼貝類及海魚等。

七成熟齡族吃不夠維生素D

飲食中獲取維生素D的主要來源包括和沙丁魚等油脂豐富的魚、肝臟、蛋黃、魚肝油、日曬香菇、黑木耳、鮮奶、營養強化的奶粉等。

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安南醫院顧余堅忍醫師(左)與F小姐。

台南安南醫院成立「實有俱樂部」，取石女之友的 “石”與“友”兩個字的諧音，為石女病友搭建自由的交流平台，分享彼此的心情與成長，凡支持、認同「實有俱樂部」理念的病友、社會人士或團體，都歡迎加入。

安南醫院顧余堅忍醫師表示，先天無陰道併子宮發育不良徵候群(MRKH) 發生率約每5,000至10,000名女嬰中發生一例。推估全台約有 1,200人，有多種不同形式：陰道間膈的溶解消退不完全，導致雙角子宮、雙子宮、雙子宮頸、雙陰道、雙陰道合併單側閉塞、陰道橫膈閉塞、處女膜閉鎖、或無陰道無子宮等。

余醫師進一步分析，這類患者的症狀不一，依生殖道的異常種類與嚴重程度而定；有些有正常月經也不會有經痛、有些會有經痛、部分會有骨盆腔腫瘤。有的會有週期性的腹痛，但無月經，也可能是，無月經也無疼痛等。

余堅忍指出，以手術方式，開創一個有性功能的新陰道。目前共有18位手術病友，年齡:16-46歲，平均31.8 歲，已結婚6人、未婚12人。居住城市: 台北、台中、雲林、台南、高雄、屏東、澎湖，皮膚移植15人、腹膜移植3人，失敗0人。

新陰道重建手術是用微創手術，以腹腔鏡手術，自腹壁側切取一片約 12公分*10公分的腹膜組織，身體外表無疤痕，住院時間較短、恢復較快，使用「分離式多孔空心陰道模具」增進成功率。「分離式多孔空心陰道模具」是由余堅忍醫師發明，並獲得美國發明專利(美國專利字號: US 7,762,944 B2)。

獲邀現身記者會的30歲F小姐，國中以來不曾來過月經，經過一系列的檢查，發現自己是老一輩所說的「石女」，醫學上稱為「先天性無陰道綜合症」，也就是只有卵巢，卻沒有子宮、子宮頸和陰道。

今年6月，F小姐找到余堅忍醫師，以陰道建造手術為主，雖然無法給予她生育能力，但卻能讓她重燃熱情火焰。

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男子為求子猛射「空彈炮」　單一精蟲顯微注射成功抱回龍鳳胎

社會結構改變，少子化已是先進國家所面臨大問題，今年台灣對於人口出生率創下十年來新低點，然而在已婚男女中，有一羣已婚男女正為增產報國正努不懈，卻不能如願，因為這羣已婚男女中，多因「不孕」苦無生機。何為「不孕」？在已婚男女婚后一年，倆人從事性愛而未做避孕情況下，未能懷孕者，可能其中一位己罹患不孕症。

博元婦產科醫師蔡鋒博表示，男子之所造成不孕，主因為精蟲太少或活動力低，其中更有可能是死精症情形，死精症極罕見佔男性不孕人口0.2~0.4％。當精液檢查時，如果發現精液內的精蟲完全不動時，要證明這些精蟲是活的或是死的，可將精蟲放在生理食鹽水中測試，如果精蟲的尾巴發生捲曲，則該隻精蟲是活的。

蔡鋒博說，國外針對死精症的患者的治療，比利時布魯塞爾荷與自由大學的人工協助生殖科技團隊，提供了一個明確的治療方法，即是在太太取卵當日要求先生射精多次，越往後射精的精液最有可能含有活的精蟲可用，如果沒有活的精蟲可用，可考慮用手術睪丸切片取精。

蔡鋒博醫師指出，有位不孕男子為了完成求子夢，醫師建議他做單一精蟲顯微注射，太太取卵當天，請先生射精，一直到第5次，先生幾乎快沒力了，終於射出少數會動的精蟲，做單一精蟲顯微注射。過程中，丈夫射到已快癱了，皮都快磨破了。托幸運之神眷顧，在單一精蟲顯微注射的試管嬰兒成功了，順利植入胚胎，並且成功生了一對雙胞龍鳳胎。

蔡鋒博醫師強調，造成男子死精症主要原因與工作環境有決對關係，死精症患者其工作要避免睪丸處於高温，過熱會造成精子有計畫式的死亡。這些不良周圍環境將使副睪丸機能不正常，精液品質不良、睪丸有病變，感染、睪丸溫度增加等，提醒男性平時要注意避免睪丸和腿部處於高溫、使用保險套和維持單一性伴侶，避免感染，有助減少罹患死精症的風險。

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