標籤: 酒糟皮膚炎

隨著時代變遷，兩性平權及多元性別的意識崛起，女性對於體態的控制權也逐漸升高，在隆乳手術盛行的同時，也有一群女性為了追求歐美模特兒般較為小巧胸型，因而訴諸醫美的縮胸手術一途。而有另一群女性則是希望能脫離此種性徵負擔以及追求自我完整，轉而尋求平胸手術的幫助。

擁有豐富平胸手術經驗的洪敏翔醫師指出，在多數案例中，女性常因長期穿著束胸衣造成壓痕悶熱，產生溼疹等皮膚症狀，有些人甚至因為胸部的困擾，喪失自信心造成彎腰駝背。其實隨著時代風氣的開放，平胸手術也於社會多元性別認同的高漲態度之中逐漸普及，追求外表上的自我認同也不再是遙不可及與無法理解之事。

平胸？縮胸？平平是胸部動刀，結果大不同！

洪敏翔醫師表示，平胸手術能使女性的胸部完全平坦化，也會移除掉大部分的乳腺組織，因此接受平胸手術的女性，在術後會完全喪失哺乳能力。縮胸手術則是針對胸部過大而造成負擔，或是希望擁有小巧胸部的女性，手術會保留剩餘的乳腺，在術後對哺乳功能影響較低。因兩種手術所面向的患者不同，確認自身需求並與專業整形外科醫師溝通最為重要。

三種手術方式，量身打造理想胸型

洪敏翔醫師表示，常見的平胸手術包含：乳暈下微創手術、甜甜圈式平胸手術及一字型平胸手術。依據個人胸型條件的不同，需選擇合適的手術方式。罩杯較小且皮膚彈性佳者，適合使用乳暈下微創手術，同時也由於傷口小，恢復時間相對短，外觀也較美觀。中等罩杯且合併輕微下垂或是需要縮小乳暈者，可以考慮甜甜圈式平胸手術，此種手術方式能改善皮膚過多的問題，疤痕亦不明顯。而一字型平胸手術則是針對罩杯偏大或嚴重下垂者，替患者塑造平坦而結實的胸型，也會一併改善乳暈、乳頭大小及位置。

不只是「拿出來」就好，平胸手術眉角多

除了將脂肪取出並切除乳腺之外，平胸手術還需重新調整乳頭位置，保持乳頭的敏感度，並塑造出男子氣概的胸型，要注意的細節非常多。洪敏翔醫師建議，平胸手術需考量多種面向，因此交由經驗豐富的醫師操刀，才能避免造成皮膚凹陷、皮膚剩餘過多或是乳頭乳暈壞死等情況。再者，平胸手術後最大的後遺症便是無法再進行哺乳，因此除了與醫師良好的溝通外，謹慎的評估與心理建設也是不可或缺的一環。

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小兒神經科醫生提醒重視癲癎症。林重鎣攝

14歲國二男生陳同學過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間， 差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診， 透過腦波檢查， 小兒神經科醫師陳震南發現陳同學兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現， 確診陳同學罹患失神性癲癇症，經二個月藥物治療後， 目前他已從一天大概發作十幾次，減少到一個月只發作二次， 後續只需持續服用藥物和追蹤治療即可。

陳同學媽媽表示，他自小時候開始就常常有漏東漏西的情況發生，常需要旁人提醒；有時叫喚他時也常需要喊很多次才會有反應，常讓人感覺像是心不在焉，作業也需要叮囑多次才能夠完成， 且經常停下來玩或發呆，聽人說這是注意力不集中的問題。因此國小時曾帶他去心智科就診，並服用注意力相關藥物約一年， 但治療效果有限，在校成績始終還是排名後段。這次因恍神過馬路差點被撞，發覺有異於是帶他再次就診，才確診是失神性癲癇症。

小兒神經科醫師陳震南表示，多年前陳同學即因上課不專心的問題， 媽媽有帶他去看過醫生，當時醫師診斷是注意力不集中， 吃了一段時間的藥物。但治療一段時日後， 陳同學上課注意力還是不好，成績也不見好轉。 這次因發呆險被車撞而至醫院就診，經陳同學媽媽主訴，他時常不自覺發呆，在臨床上就好比「當機」一樣，即所謂失神性發作，安排他做腦波檢查，發現兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診為失神性癲癇症。經藥物治療後，症狀已改善許多，減少至一個月只發作二次。

陳醫師指出，失神性癲癇症患者盛行率大約是10%，發作年齡介於4~10歲，5~6歲為高峰期。陳同學雖較晚，就診已是14歲，但其實真正發生是在更早之前，只是當時沒被診斷出來。這類患者大多出自基因問題，父母平日需多注意小朋友，因發作時經常會伴隨失神，若只是坐在椅子上馬上恢復便沒有危險性；一旦合併所謂自動症，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，如陳同學一樣無意識的自己過馬路，這就會造成一些危險性。

陳醫師說，失神性癲癇症治療方式主要是規則服用抗癲癇藥及避開誘發因子，大多是情緒上的問題(如生氣、焦慮、挫折、疲累、壓力等)， 陳同學即睡不好時最易被誘發。這類患者通常治癒率達60%， 一旦至成年未緩解的病患有90%會演變成其他嚴重型的癲癇，父母需多加小心注意，以免延誤治療時機。

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國二男發呆險被車撞　竟罹失神性癲癇

車禍挨撞不提告反倒感謝？原來這一撞讓肺癌意外現形；追蹤B肝卻發現肺長腫瘤！偶爾乾咳肺癌已經晚期

一名76歲的陳女士，喉嚨癢癢的感覺持續一年，但她卻從不以為意，照樣做環保志工、煮飯，直到有一次做志工回家路上發生車禍送醫，才意外發現有肺癌，且已到第四期。即便是被確診為第四期肺癌，陳女士還是很樂觀的說「我都當作沒有這個(癌症)，有病就給醫師看，給醫師去處理，我每件事都聽醫師，他要處理就給他處理，」「我都聽醫師的話，配合醫師、這樣吃、配合他，這樣我就可以做志工。」

大林慈濟醫院31日舉辦肺癌病友會，不少病友現身分享抗癌心得，並呼籲其他病友信任醫師，不要害怕化療。大林慈濟醫院副院長賴俊良表示，醫院所收治的肺癌患者，逾半年齡超過七十歲，相對沒有健檢觀念，很多都是有症狀才來醫院，確診不少是晚期。除了陳女士之外，還有其他兩、三個患者也是車禍意外才發現罹患肺癌。

賴醫師說，十幾年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六個月，「根本辦不成病友會」，現在因為肺癌治療成果提升，慢慢才能成立病友會。以大林慈濟醫院的肺癌病友會為例，一年通常舉辦兩次聚會，跟病友分享開刀診斷的進步，以及晚期肺癌新藥物有哪些新選項。

肺癌發現多晚期，標靶、免疫、化療各有適用對象與時機；近年因為標靶藥物、免疫治療問世，不少患者聽到化療，就認為副作用很大、聞之卻步，甚至拒絕治療。賴醫師表示，「想要用標靶藥物，也要找到致癌基因，有標靶可射擊才行！」找不到變異基因就無法使用標靶治療，就算再加上近年開始的免疫療法，仍有人無法適用這兩種治療，這些患者就是化療的對象。

賴醫師指出，很多人對於化療仍存在傳統刻板印象，其實這些年化療也一樣在進步，不僅有組合療法可提高治療效果，也有副作用相對低的藥物可以長期使用，只要定期在門診施打，就有助維持病情穩定，「有些病患甚至因為打很久、打到都煩了！」

化療也可以是標靶藥物與標靶藥物之間的接續藥物，甚至為患者爭取到本來沒有的治療機會。賴醫師說，先前有一名肺癌患者，剛開始找不到治療標靶，因此接受化療。光是單一化療藥物就用了三年，後來次世代基因定序篩檢技術問世，經由這種檢查發現他有相對少見的基因變異，就這樣獲得了另一個治療機會。如果這位病人當初放棄化療，現在也許就不在了！

賴醫師強調，醫師會建議的標準化療藥物，不但都是經證實對腫瘤控制有效、能延長壽命，並對生活品質有所改善。「不治療，疾病本身帶來的副作用甚至更大！」他說，先前有患者一聽到化療就拒絕，還堅持說回家沒關係，就是不化療，但經過一番說服，病人開始從小劑量、溫和的藥物開始化療，一段時間後就看到成效，也不用再依賴氧氣罩，該病人後來就能接受化療了！

賴醫師表示，現在在大林慈濟不管是癌症影像的發現、病理的確診、基因的檢測，從發現有癌症到報告出來，一週內就可以完成。包括化學治療、標靶治療、免疫治療都能完整提供，放射治療也有非常先進的儀器。甚至有專門的心理師協助輔導病患。治療團隊每一到兩週就會開團隊會議，針對比較困難棘手的狀況也會一起討論，病患也因為這樣可以得到更好的醫療照顧。

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車禍挨撞意外讓肺癌現形　婦人只覺喉嚨癢竟已是晚期

親親寶貝、有你真好！彰化基督教兒童醫院1日舉辦『早產兒回娘家』活動，爸爸媽媽們帶著心愛的寶貝『回娘家』，家住沙鹿的早產四千金出現活動現場時，超萌模樣立即吸引眾人目光，早產四千金也是彰基兒醫新生兒加護病房成立39年來的首例；彰化縣衛生局秘書蕭惠玲、彰化基督教醫院院長陳穆寬醫師、彰化基督教兒童醫院院長陳家玉醫師等臨活動現場，一同見證孩子們的成長。

在台灣每年約有2萬名早產兒出生，且早產兒的死亡率更佔新生兒死亡率的80%，除了死亡的危脅以外，伴隨早產而生的各種急、慢性問題及合併症，更讓早產兒家庭窮於應付，當早產兒父母也會擔心自己是否可以勝任照顧好孩子的重大挑戰，在照顧早產兒這條既艱辛又漫長的路上，早產兒家庭往往承擔許多的擔憂及壓力。

彰基舉辦『早產兒回娘家』　早產四千金出現活動現場

媽媽蕭亞芝表示，懷四胞胎的當下並沒有考慮過要減胎，雖然醫師都有強烈的建議我們減胎，因為不減胎對媽媽和胎兒都是一種高風險，但基於這是我們的第一胎，所以不減胎，當時做產檢時四個胎兒都有心跳，生命力是很旺盛的，而且我們有自己的信仰，對於生命的堅持，不管生男生女，不想去扼殺生命。

彰基李政翰醫師表示，四胞胎其實已經非常少見，多胞胎的風險對孩子與產婦都很高，小朋友很容易有死胎和極度早產的狀況，不過蕭亞芝在懷孕當中，產科醫師有建議是否透過減胎的方法，盡量保持媽媽和孩子的健康，懷孕當中狀況都很不錯，爸爸、媽媽一個都不想放棄，所以那天新生兒科的醫師全部出動，把四個孩子接回來，結果孩子的狀況都還不錯，爸爸、媽媽也都很用心的在照顧。

王棟財、蕭亞芝夫妻倆人為了讓寶寶都能順利生產，做了很多的努力，只要是媽媽可以承受的範圍內，都盡量滿足寶寶的需求，透過一些讓媽媽放輕鬆的方法，讓媽媽的耐受力增加，可以減少多胞胎的風險。因為懷孕初期很不舒服，第二個月後就在家裡安胎，整的人從頭痛、肩頸酸痛、腰酸背痛、四肢麻痛、流鼻血，也因為肚子很大而出現呼吸費力、行動會喘等症狀，隨著懷孕週數越來越長，症狀也隨之明顯。

蕭亞芝指出，其實有很多媽媽在懷孕初期，難免就會受到很多關心，隨著懷孕週數越來越長的時候，身體就會越來越不舒服，開始就會抱怨身邊的人不夠關心我們，很多負面就會接踵而來。再來，生小孩及照顧小孩不是媽媽一個人的責任，爸爸也是很重要，維持良好的家庭關係是非常重要的，當我們都具備這些條件的時候，很多事情就可以迎刃而解。

活動藉由父母分享陪伴早產兒成長之心情故事，進而增進早產兒家庭成員間的信心與盼望，可以讓其他早產兒家庭於陪伴孩子上有更好的學習模範。藉此增進早產兒父母親子間的情感與默契，讓家長更清楚掌握孩童的成長狀況，達到積極動態的生活型態。『打卡按讚~期待下次再相會』- 以拍照打卡按讚方式，記錄自家孩子參加早產兒回娘家活動的美好回憶，同時於感動之餘藉此宣導此活動，讓社會大眾對早產兒有更深的了解，給予其他早產兒父母更多的鼓勵與支持。

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南投醫院舉辦慢性腎病守護腎臟病友會講座。（南投醫院提供）

腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性的腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時，會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制，通常無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」，由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，其5年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質；其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生，以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，其可近性相當不足，因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次，每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。

腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所，由患者自己或照顧者執行治療；接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高，透析方式選擇主要決定於患者個人喜好，家庭支持度及本身其他疾病而定。

蔡秀雯營養師也表示，腎臟病當開始透析時，由於腎毒素藉由人工腎臟排出，人可能感覺較為舒服輕鬆，飲食上的限制相對減少，故可以攝取的營養較自由，但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物，以獲得適當的營養，但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉，高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論個別化飲食計劃。

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對抗尿毒症　選擇適合自己的治療方式

北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」，可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並結合中醫治療，有效打擊腫瘤細胞，提高治療的成功率。（記者陳昭宗攝）

雲林北港媽祖醫院一名70歲的患者陳伯伯，因長期酗酒，導致吞嚥疼痛難耐求診，住院檢查後確診為下咽癌4期併有局部食道侵犯。陳伯伯接受醫師建議積極治療，經過一個半月密集的同步化學放射治療後，陳伯伯笑顏逐開，下咽部腫瘤也完全消失殆盡。

中醫大北港附設醫院放射腫瘤科朱俊男醫師指出，陳伯伯非常擔心成為「無喉者」，為保留聲帶功能，直接使用「銳速刀」，經過六周精準靶向放射治療搭配每周一次的同步化學治療後，下咽腫瘤得到「完全消除」的效果。

朱俊男醫師表示，第4期下咽癌除了手術直接切除以外，同步化學放射治療提供患者另一非侵入性治療的選擇。陳伯伯療程中配合醫療團隊飲食建議，體重不降反升，黏膜發炎等副作用也較輕微，因此治療效果卓著。無奈後續追蹤中，意外再發現另一個中段食道腫瘤，所幸早期發現，已安排放射治療，正在進行療程中。

朱俊男醫師強調，菸、酒、檳榔是頭頸部腫瘤重要危險因子，早期篩檢、早期治療是對抗惡性腫瘤的不二法門。根據台中附設醫院癌症中心統計，約有近三成下咽癌患者會再度發生食道癌，陳伯伯長期酗酒的習慣也是食道癌的重要危險因子之一，第二原發食道癌也非偶然。

院長吳錫金也表示，雲林海線癌症病患就醫時往往因就醫的不方便而延誤治療時機，北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」，可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並搭配中醫門診，使中西醫結合治療腫瘤，有效打擊腫瘤細胞，提高治療的成功率，為鄉親健康顧牢牢。

北港媽祖醫院不惜重金購置「銳速刀」，可以針對全身各部位腫瘤進行精準且快速的放射線治療。並結合中醫治療，有效打擊腫瘤細胞，提高治療的成功率。（記者陳昭宗攝）

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腫瘤剋星「銳速刀」　健康把關顧牢牢

自體血清眼藥水」有效挽救視力。林重鎣攝

台中40歲張姓工程師因工作量大、用眼過度，導致眼睛紅、腫、 痛近一個月，視力逐漸模糊，嚴重影響工作表現， 在外院治療一個多月，症狀卻日益嚴重，經檢查發現， 患者角膜破皮嚴重，已造成角膜白斑霧化，合併重度結膜發炎， 確診為乾眼症併角膜上皮糜爛。

經醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下， 視力順利從0.1進步到0.9，且狀況持續轉好，讓他直說：「 護眼不能等！」

亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示， 患者長時間待在無塵室工作，每天需緊盯著電腦螢幕， 而長期用眼過度、處於乾燥的工作環境下，經常感到眼睛乾澀、 疲勞，近一個月來症狀加劇，眼球常出現紅腫、溢淚、畏光、 視力模糊等現象，直到某次因輸錯程式碼，差點導致系統異常， 才驚覺應盡快就醫，以免工程師生涯就此中斷。

江鈞綺指出，2017年世界乾眼症工作坊所發表的最新乾眼症新知 ，認為乾眼症是指淚液不穩定，造成眼表生理平衡失調， 造成淚水滲透壓上升、眼睛表面發炎影響視力， 甚至眼睛神經調控異常。

而造成乾眼症的原因包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、 室內開空調導致濕度不足、睡眠不足、生活壓力大、 內分泌系統失調或風濕免疫疾患等，若置之不理， 嚴重時恐因角膜上皮破裂，待結疤形成角膜白斑， 甚至可能擋住瞳孔，造成失明。

江鈞綺表示，乾眼症不單只是「症狀」，而是一個多因性「疾病」， 千萬不能輕忽；若置之不理恐會日益嚴重， 乾眼症多半會先以人工淚液治療，但人工淚液僅含水、 保濕劑和增稠劑，而淚液是由水、生長因子、細胞激素、蛋白質、 電解質、維生素等元素構成，因此人工淚液效果治標不治本。

乾眼症較嚴重者，經醫師評估後會建議採「自體血清眼藥水」治療， 主要原因是此藥水成份與淚液相近，能有效修復受損的眼球表面， 僅需抽取患者的血液分離出血清，經適當處理後製成眼藥水， 再搭配藥物治療，就能達到明顯的療效。

江鈞綺提醒，因自體血清眼藥水不含防腐劑，需放冰箱保存， 才能避免細菌汙染，外出時可放在保冷瓶，內裝冰塊攜帶， 以達到低溫保存的效果，尚未開封的血清藥水，應放於冷凍庫， 至多可放三個月。

江鈞綺建議，民眾平時應避免過度使用3C產品， 也可以多補充富含深海魚油Omega-3、花青素等食物， 早晚洗臉後用溫毛巾熱敷眼睛5至10分鐘，並多運動、多眨眼， 以幫助淚液分泌，出門時配戴防風鏡或太陽眼鏡， 就能減少眼睛淚液層的破壞，避免乾眼症上身。

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醫生說難治型高血壓要小心。林重鎣攝

29歲林先生說一年多前，某天左邊脖子突然很痠痛、頭也很痛， 晚上完全睡不著，長達三個月之久，馬上到大醫院檢查， 血壓高達200mm/Hg，吃藥控制未見改善，血壓還是很高。 後再至長安醫院心臟血管科就診，高宏門醫師透過檢查發現， 患者屬難治型高血壓，藥物治療效果不彰，建議經「 腎交感神經阻斷術」治療後，目前林先生血壓已控制在120~ 140 mm/Hg之間，治療效果相當顯著，也有助於腎功能的改善， 避免繼續惡化。

長安醫院心臟血管科主任高宏門表示， 林先生第一次來門診檢查血壓就超過200 mm/Hg，主訴有頭暈、肩頸不舒服情形， 年輕人血壓這麼高不正常，除一般高血壓例行檢查外， 還需排除次發性原因，所以幫他進一步做甲狀腺功能測定、 腎上腺分泌是否正常、腎臟功能及腎臟血管檢查。檢查結果發現， 林先生因血壓高，導致腎功能已變差。 於是先進行藥物治療長達一年，直到增加至6種血壓藥物， 仍無法有效控制高血壓。

高宏門說，考慮林先生還很年輕、且血壓長期這麼高， 吃藥效果也不彰，對他以後的腎功能會有很嚴重的影響， 恐怕年紀輕輕就需進入洗腎的狀態； 且長期高血壓對於心臟的冠狀動脈、 腦部的血管及眼睛的視網膜都有一定程度的影響， 在吃了6種抗血壓藥物還是控制不下來的情況下，建議他透過「 腎交感神經阻斷術」(Renal Denervation,RDN)治療， 不僅可降低患者對藥物的需求，也可避免繼續損害腎功能。

患者表示，平日生活作息及飲食正常、不熬夜； 但因家族外公和姑姑都有高血壓病史， 發現自己和姑姑有相同脖頸痠痛及頭痛等不適症狀，所以到院檢查， 才發現自己也是高血壓患者。怕吃太多藥物對身體不好， 所以聽從醫師建議進行「腎交感神經阻斷術」，只需局部麻醉、 疼痛少，且傷口小也不需縫合，術後至今一個多月， 血壓已維持控制在120~140 mm/Hg之間，明顯降下許多。

根據國健署統計，台灣每4.5人死亡中，就有一人是死於高血壓。 高宏門說，近年來因「腎交感神經阻斷術」導管的進步， 對於治療高血壓效果顯著。經導管介入手術方式， 改變交感神經系統的活性，可有效控制血壓。 建議高血壓難治型患者，在吃3~4種藥物以上， 血壓仍維持在160 mm/Hg以上，可考慮進行「腎交感神經阻斷術」積極治療， 不僅可有效降低血壓，且可減少服用藥物影響腎功能， 提供原發性且難治型高血壓患者，另一種有效治療的選擇。

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生活作息飲食正常　29歲男血壓高達200

臺北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智，針對患者眼窩底部骨折導致的複視病狀，運用3D技術精準進行術前評估。

3D列印技術除了在眾多產業應用逐漸成熟化，醫療領域上更是帶來不少優勢，精準且客製化的3D模型利於醫師在手術前先評估患者病況並製作客製化手術導引板，不僅縮短手術時間，更提高執行的精準度與成功率。近年來，部份醫院開始採用「桌上型3D列印」於院內自行輸出模型，滿足了立即性需求、手術效率提升、耗材成本降低，在這智慧醫療時代下絕對是重要的轉型關鍵！

眼窩構造完整呈現，讓診斷溝通更加完善，三益海棠OMaker是台灣唯一專為牙科量身訂製3D列印機並提供完整服務流程的3D列印領導品牌，不只提供硬體設備，更與專科醫師一同針對病歷研討提供客製化服務，近期針對眼窩骨折重建的成功案例進行發表，三益海棠OMaker表示，大腦無法將雙眼影像融合成一，稱為「複視」，造成患者在生活上帶來極大的不便，面對如此複雜的顎面案例，醫療診斷過程相對較繁瑣耗時。臺北慈濟醫院口腔顎面外科主治醫師許博智，針對患者眼窩底部骨折導致的複視病狀，運用3D技術精準進行術前評估。首先為了顏面重建的精準度及對稱性，必須先透過3D鏡像技巧製作出對側完好的眼窩骨進行分析，並藉由3D列印機輸出手術模型進行手術規劃與導引板製作，透過實體模型輔助醫師加快手術流程並與病患完善溝通整體病況，促進醫病雙方相互信賴、也避免醫療糾紛事件發生。

（左）3D列印手術模型；（右）鏡像輸出對側眼窩骨。

「3D列印技術引進　智慧醫療大躍進」，過往醫院都是透過外部廠商輸出3D手術模型，但相對需耗費數日製作，導致醫師無法立即詳盡評估患者病況，對於患者來說等待更是種煎熬。現今，部份醫院開始逐漸引進3D列印技術，一台專業的「桌上型3D列印機」能為醫院所帶來的便利性，確實加快手術執行的整體流程並大幅降低耗材設備成本，減輕患者自費負擔。經由各大醫院、診所的實際操作與使用認證，未來將吸引越來越多外科醫師將3D技術導入醫院。

「工欲善其事，必先利其器」，三益海棠OMaker表示，合適的3D列印機在挑選上不論是模型輸出的品質、操作順暢度、精準度、客戶技術支援皆須作為重點考量。成立於2013年的三益海棠OMaker目前服務遍及世界30多國，持續協助國內外各地牙科、顎面外科醫師進行術前規劃，並極力專注於牙科數位化領域的應用發展，促進3D列印在智慧醫療的普及化，造就雙贏醫病關係。

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3D列印眼窩重塑　智慧醫療再突破

圖／記者鄧富珍攝

子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，彰化縣政府27日上午發佈「彰化女孩好健康 預防升級一級棒」國三女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗的政策，這是彰化縣持續編列經費，使得今年國一和國三年級的女生免費施打九價人類乳突病毒疫苗，今年預計約有5,500名國三女學生受惠。

衛生局副局長尚筱菁表示，107年魏縣長與縣府團隊繼續編列經費提供子宮頸癌疫苗給國三女生免費施打，而且是9價人類乳突病毒疫苗，這次預計約有5,500名國中女學生受惠。106年接種率達93.3%，將近有5,213位國一女生受惠，107年除了國一女生已經升上國二，並擴大至國三女生，而國一女生的部分也配合國民健康署新生的接種，所以彰化縣的國中一到三年級的女生得天獨厚，能夠得到完整的全方位照護。

圖／記者鄧富珍攝

彰化縣政府106年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的九價人類乳突病毒疫苗，不僅涵蓋九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，提供更全面的防護，共完成5,213人接種，校園接種率達93.3%。107年衛生局將繼續安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務。

縣府自106年起提供國一女生(已升國二)免費接種，107年增加國三女生免費接種，另國健署同時提供107年國一女生免費接種，從一年級到三年級縣府完成全方位國中女生健康守護，遠離子宮頸癌的威脅，降低子宮頸癌罹癌率，讓彰化女孩都能健康快樂長大。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

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