標籤: 酒糟皮膚炎

（圖／風華聯合整形診所提供）

隨著社會風氣開放，多元性別價值觀逐漸被尊重、認同，台灣婚姻法案也終於在日前通過，凡滿18歲的同性伴侶可於5月24日登記結婚，這是亞洲第一的「創舉」，備受各界關注。人們也開始回歸自我，「為自己身體做主」的意識也逐漸抬頭，想擺脫束胸到醫美診所諮詢平胸手術的帥T也越來越多，除去女性象徵感的外觀，讓外觀男性化是性別認同為男性女同志的願望與目標。

過去女同志大多會穿著寬鬆的衣物及採以束胸的方式將胸部盡量壓平希望能讓「外觀男性化」。風華整形診所高義盛醫師表示，雖說使用束胸的效果明顯，但是長期使用束胸除了會有壓痕悶熱，產生濕疹等皮膚症狀以外，長期下來還可能因為壓住影響了呼吸，心肺功能也受到了限制，後患無窮，使用上務必要小心。隨著風氣開放，資訊普及，平胸手術也逐漸普及，追求外表上的自我認同人也已經不再是少數。

多數女同志會穿著寬鬆衣物來盡量讓自己外觀男性化。（圖／風華聯合整形診所提供）

所謂平胸手術簡而易之就是將乳房組織拿掉。高義盛醫師說明，平胸手術不只切除乳腺及脂肪，還須保留乳頭。一般女性乳暈比男性大，因此必須適度縮小，並保留乳頭的感覺，加上乳房切除後，乳頭乳暈位置也要一併重新調整，轉移到與男性乳頭差不多的位置，因此手術更顯複雜，技術難度更高。另外，胸部較大者在去除乳房組織後還需要切除多餘的皮膚，不同罩杯大小的手術方式也不盡相同，這也需要經由專業醫師評估後討論執行方式。

透過平胸手術將乳房組織拿掉，讓女同志不再需要用束胸來壓平胸部。（圖／風華聯合整形診所提供）

平胸手術是一個不可逆的手術，高義盛醫師強調，術後將面臨胸部無法生長及無法哺乳的問題，因此在術前一定要意志堅定並且與家人慎重討論，同樣也應與專業醫師溝通，如果猶豫不決者可先向精神科醫師做完整的評估後再諮詢醫師做手術。風華整形診所也有提供其他「術友」的真實心得分享，讓有意進行平胸手術的女同志對手術更加放心。找尋操刀經驗豐富的醫師也是增加安全感的方式之一，如此一來可減少後遺症的機率，與不必要的風險發生的可能性。

當然，除了平胸手術以外也可以透過縮乳的方式達到患者的需求，高義盛醫師說明，與平胸手術不同，縮胸手術的目的是為了讓罩杯降級，達到理想的大小，而不影響乳房及乳腺功能，若希望能保有哺乳功能者，不妨可以選擇縮胸手術。不過，如何進行手術仍須由專業醫師諮詢評估。

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為自己的身體做主？　高義盛醫師：平胸手術不可逆，一定要慎重、堅定

隨著夏季來臨，有腋下多汗問題的民眾愈容易因緊張或是輕微運動時大量排汗，排汗量甚至高於一般人五倍之多，若是伴隨著細菌附著，即會散發出難聞氣味，令周遭人退避三舍，奇美醫院皮膚科主任賴豐傑醫師就分享過去曾有一位求診患者，每當她的到來，70坪的醫美中心全體人員不抬頭都能察覺。

賴豐傑醫師在記者會說明，根據清新微波亞太區市場調查指出，國人約每十人就有一人飽受腋下汗水或異味問題的困擾。另臨床觀察發現，求診病人近八成為20-54歲青壯年，之中每三人就有二位有家族病史，且在夏天及秋天就醫者較多，也因為影響生活及社交，因此主動就診比例很高。而過去在腋下多汗及狐臭治療上，多以手術開刀及短期抑制居多，包括擦拭止汗劑、螺旋刀刮除術、交感神經切除術、肉毒桿菌注射及銣雅各雷射等，但這些治療方式除有其限制，再加上多以侵入式方式進行，因此民眾治療意願較低。然而現今已有非侵入性的清新微波療程，在通過美國FDA及台灣衛褔部認證下，毋須開刀，便可深度破壞汗腺，改善腋下多汗及狐臭問題，更令市場接受度大增的是，療程僅需1個小時，且一般就只需要1次療程。

專科醫師：微波熱能除臭、去汗術是目前最安全的治療方式

鑑於傳統治療的缺點，賴豐傑醫師說明，miraDry清新微波大舉革新，是能無侵入式持續減少腋下排汗量的先進科技，其作用原理採發射微波能量深入真皮層與皮下脂肪間的接口處，產生熱能令汗腺其萎縮，並搭配專利水冷卻系統在治療期間同時運作進行瞬間冷凍表皮，確保肌膚避免灼傷。由於汗腺不會再新生，因此一次治療後便有明顯的改善，大約9成的人不再需第二次治療。

賴豐傑醫師表示，據臨床研究統計，約九成以上民眾在進行一次療程後，對於改善後很滿意，唯有狀況特殊或嚴重者可能需要二次治療來達到更高程度的改善。至於患者憂慮是否有代償性出汗的可能，賴豐傑博士表示，代償性出汗是源自於神經的傳導路徑被破壞，因此好發於神經阻斷術，而微波熱能除汗術的治療僅在於破壞汗腺而非神經破壞，因此理論上是不會出現代償性出汗問題。

雖說微波止汗系統提供有腋下多汗症及狐臭困擾的民眾有很好的治療選擇，但賴豐傑醫師也提醒，就醫前務必選擇受合格訓練的清新門診專業醫師及團隊進行，若有免疫系統較差、治療處有傷口或是懷孕、哺乳中婦女；有植入電子設備如心臟起搏器、使用氧氣補給或對於麻醉劑(利多卡因加腎上腺素)有過敏情況者，也務必經由醫師診斷評估後方可執行治療。

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炎夏腋汗狐臭擾社交　奇美醫院：非侵入式微波熱能爆量

奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤。

隨著外科手術的進步，能以更精準的微創手術治療肺癌。奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤表示，透過複合式手術房的使用，輔以更精準的影像定位做導引，成功切除病人肺癌。

陳照坤醫師收治1名55歲林姓女患者，該名患者7年前有大腸癌病史，定期追蹤檢查，電腦斷層檢查發現左側有2顆肺結節，分別位於左上肺及左下肺葉，各約0.5及0.6公分，追蹤一段時間，結節大小穩定沒有明顯變化。因家屬有肺癌病史，病人決定接受胸腔鏡手術切除。術後病理報告2顆肺結節皆為肺腺癌，屬多發性原發肺癌，術後恢復良好。

陳醫師指出，近年來，國人健康檢查意識提高及電腦斷層檢查儀器的進步，小於1公分的結節常被發現。處置作法先採取影像追蹤結節的大小、性質，待結節大小足以進行穿刺或手術切片時，再請放射科醫師做小結節定位，轉送開刀房進行麻醉及手術切除。

陳醫師說明，106年，奇美醫學中心建立複合式手術房，引進新一代多軸式血管攝影系統，可與手術床同步連動及全方位多角度的旋轉，執行類似電腦斷層的影像，立即取得精確的手術圖像，協助醫師在術前針對小結節做定位，手術中精準切除，減少病人在放射科檢查室、病房及開刀房間輪流轉送耗費的時間。

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奇美醫複合式手術房加精準定位微創　成功切除肺癌

淋病的自檢方法以及救治措施介紹

由於淋病的難治性，不少患者很是苦惱，不止對自個的身體有傷害，一不當心還會容易傳染他人。那麼怎樣檢測是否患有淋病？相關的救治措施有哪些？下面來了解下淋病自測及救治舉措吧。

　　淋病的自檢方法

1、如壓迫會陰及區時，則壓痛顯着，並向陰莖前端、腰骶部位及睾丸等處放射。前列腺或膀胱炎症明顯時，於排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內見有血液，並出於排尿障礙等，若病變僅限於尿道，則可引起疼痛，血情或膿性精液。

2、排尿時，有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感，有時感到前列腺區劇痛，尿道分泌物無明顯增多，只在清晨起床時才看到尿道口有“糊口”現象。用手指壓迫尿道深處，可見有少量稀薄粘液流出。

3、患慢性淋病時，淋病雙球菌沿尿道向後侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部，從而引起這些部位的慢性炎症，其狀態也極不一致，通常多無特殊，僅在患者抵抗力減低時（例如、高熱、酗酒或過度疲勞等），可產生尿道炎癥狀。

　　淋病救治舉措

1.安靜卧床休息，嚴禁性生活，多，少吃刺激，勤換內衣，勤洗手、外陰，並用煮沸或1：4000的硝酸銀溶液消毒。

2.患者要與他人隔離，毛巾、臉盆、肢盆等都要分開，不能共用。

3.採用一次劑量的普魯卡因青霉素G160萬單位，兩側臀肌各注射80萬單位，如對青霉素者可改用連黴素、四環素治療。

綜上詳細介紹的男性淋病的檢測方法及救治措施，希望對患者朋友有幫助，除此日常中應注意生活方面的小細節，避免病況的加重。

　　如何預防淋病

預防淋病的措施可以從下列幾方面入手：

1、提倡潔身自好，反對性自由、性解放。性交中，必須配戴安全套。堅持好一夫一妻的性關係，愛情專一是我國很傳統的性道德觀念，也是預防慢性淋病在我國蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了淋病，應及時治療，治癒后再性交。鼓勵和勸說使用避孕套。

2、發現病人要去正規醫院就醫，積極徹底進行治療，對已治癒的淋病患者要定期進行追蹤複查和必要的復治，以求根治，防止複發。

3、淋病患者應禁止與兒童，特別是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治癒前應自覺不去公共場所，如公共浴室、公共廁所、餐廳等。被慢性淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品應及時消毒處理。

4、淋病患者應當經常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。觸摸患處後，須清洗，消毒手部。在患病率較高的地區，應對所有新生兒用硝酸銀溶液或其他有效的抗生素滴眼液點眼，防止發生淋菌性眼炎。

（責任編輯：陳英子）

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淋病的自檢方法以及救治措施介紹

　　淋病調養堅守這4個原則

雖然有關兩性的有許多種類，但是這些人眾多種類中，要說起什麼性疾病最受大家關注，淋病肯定是其中一種。而作為一位不幸患有淋病的患者，在了解這種疾病對自己所產生的危害以外，要想早日擺脫這種困境，讓自己重獲，那麼就需要嚴格遵守以下調養原則。

　　1、戒酒

飲酒是患者的大忌。飲酒會削弱身體的抵抗力，促使炎症加重和擴散，導致性病轉為慢性或引起炎、附睾炎等併發症。飲酒還是引起性病複發的重要原因。

　　2、忌口

患性病後，不宜吃辛辣刺激性，如辣椒、生薑以及飲濃茶、濃等。刺激性食品可引起組織充血、加重炎症反應，此外，牛、羊、狗、雄雞肉也不宜吃。

　　3、清心

患性病後，應保持心態平和，切忌怒氣沖沖或憂心忡忡。人的情緒與疾病及身體免疫力有很大關係，情緒不好時，人體免疫力下降，易罹患傳染病或加重原有疾病的病情。

　　4、寡慾

性病未治癒時，應禁止性生活。因性生活會對尿道造成机械性損傷，加重病情。性病傳染性很強，性生活會導致性病傳播，危害他人健康。

　　淋病的與表現

淋病從大類上分為三類，分別為單純型淋病、有合併症型淋病、泌尿生殖器外型淋病。

　　1.單純型淋病

單純型淋病也稱為無合併症的淋病類型。在患者和患者中又細分不同的類型。男性急性淋病潛伏期很短，通常在性接觸后2–5天發生癥狀，表現為尿痛，淋病發病的早期癥狀之一。患者尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛，排尿時疼痛感加劇。夜間疼痛時，患者可發生陰莖的“痛性勃起”。尿頻尿急，有時還會出現“血精”。個別患者還會有全身癥狀，如發熱，體溫在38度以上，全身乏力、不適，食慾不振，甚至噁心、嘔吐。男性慢性淋病一般無明顯特徵，過度疲勞、飲酒或性交時，會出現尿道炎癥狀。女性淋病也分為急性和慢性，還有妊娠合併型淋病。女性淋病主要癥狀為外陰部瘙癢，尿道口潮紅，粘膜水腫，尿道口流出黃色膿性分泌物，伴有輕度尿頻、尿痛、尿急，蔭唇潮紅水腫，表面濕潤、糜爛，腺口粘膜紅腫等。

　　2.合併類型淋病

合併症型淋病 即伴泌尿生殖系合併症的淋病。男性淋病合併症會引起淋病合併症前列腺炎、淋病合併症精囊炎、淋菌性附睾炎與尿道球腺炎、淋菌性包皮龜頭炎等。女性淋病合併症會引起淋菌性前庭大腺炎、淋菌性肛周炎、淋菌性盆腔炎等。

　　3.泌尿生殖器外型淋病

泌尿生殖器外型淋病會引起淋菌性結膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直腸炎、淋病性關節炎等。

（責任編輯：吳紫蝶）

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淋病調養堅守這4個原則

淋病在世界廣泛流行，是目前性傳播中發病率最高的一種。近年來，我國性傳播疾病中也以淋病為最多。

專家指出，淋病是由淋球菌所致的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病。淋球菌為革蘭氏陰性雙球菌，屬奈瑟菌屬，對柱狀上皮及移行上皮有特殊的親和力。故易隱藏並侵犯泌尿生殖系統。

　　淋病的病因

淋病的病因是淋病奈瑟菌，為革蘭陰性雙球菌，多存在於多核白細胞內，呈對稱的卵圓形或腎形排列。淋菌在潮濕的環境中容易生長繁殖，在完全乾燥的條件下1~2小時即，但在有一定濕度的衣褲等物品中可存活10-17小時。肥皂液和常用的消毒劑均可以將其殺滅。

　　生殖器淋病的傳染途徑

　　（一）性接觸感染

主要通過不潔性交感染，成人99%~100%因性傳播而感染。

　　（二）間接接觸感染

通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接傳染。

　（三）產道感染

孕期淋病，胎膜早破繼發羊膜腔內感染，也可感染，亦可經產道感染胎兒。

　　淋病的方法

1、提高對家庭的責任心，增進夫妻感情，堅持一夫一妻制，不被紛亂的外部世界所迷惑。規範性行為是預防淋病的關鍵。

2、養成良好的衛生習慣：在公共浴池提倡淋浴，不洗盆塘。在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。個人的內褲每日更換，單獨清洗;不借穿別人的內衣、泳衣。家中有淋病患者時，患者的內衣、毛巾、床單、盆具要及時清洗消毒，不與家人混用，做好隔離工作。平時上廁所前後都要用肥皂洗手，這樣可以避免接觸傳染。

3、孕婦患了淋病更要積極，徹底治療。經陰道分娩時，為了防止新生兒眼炎的發生，可給新生兒用硝酸銀點眼。

4、配偶患病期間禁止性生活

（責任編輯：張小鳳）

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女性生殖器淋病的傳播途徑

（圖／衛福部疾管署）

有鑑於近期國際間麻疹疫情嚴峻，國內也陸續傳出麻疹疫情，臺北市政府衛生局提醒，麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗共需接種2劑，家中幼兒若符合接種年齡，請依時程至合約醫療院所接種疫苗，以達完整防護力。若有需要帶家中滿6個月以上未滿1歲的嬰兒前往麻疹流行地區，應於出發前2至4週，經醫師評估接種MMR疫苗。

臺北市政府衛生局疾病管制科歐佳齡科長表示，108年度設籍臺北市即將入國小一年級之新生2萬7,256人，統計至108年5月28日止，第1劑MMR疫苗接種率為98.87%，滿5歲後接種之第2劑接種率僅80.34%，仍有4,974位幼童尚未完成接種，提醒家中有即將入小學幼兒的家長，儘速帶寶貝完成MMR疫苗第2劑接種。

暑假將至，國人喜愛的日本、東南亞均有麻疹疫情，臺北市衛生局呼籲，1981年後出生的民眾，如需前往麻疹流行地區，出國前2至4週可至旅遊醫學門診評估接種MMR疫苗。

自108年6月1日起，針對設籍臺北市6個月以上未滿1歲嬰兒如需前往麻疹流行地區，可申請先接種一劑MMR疫苗，其費用由臺北市支應，申請者須攜機票及嬰兒戶口名簿(或戶籍謄本)相關文件，至臺北巿十二區健康服務中心完成資格審查後，至臺北市立聯合醫院12區院外門診部辦理接種。提醒家長，幼兒滿12個月後仍須按時程完成後續共2劑公費常規MMR疫苗接種，相關疑問可洽詢衛生局預防接種專線02-23754341，或至臺北市政府衛生局網站(https://health.gov.taipei/)首頁/主題專區/疾病防治/麻疹防治/疫苗資訊查閱。

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麻疹疫情持續　疫苗接種才是王道

上個月初，一名2歲陳姓男童在家玩時， 母親突然聽到兒子不斷發出「嘔、嘔」聲音， 嚇得用手試圖要將兒子誤吞的硬幣挖出來，不料越挖硬幣越往下滑， 眼見狀況不妙緊急將兒子送到急診求救， 好在醫師立即用胃鏡取出一元硬幣，結束這場驚魂記。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示： 幼童因口腔期會藉由刺激嘴巴、口腔、舌頭得到本能的滿足， 常將硬幣、玩具、甚至是扁的電池誤放嘴巴，導致誤吞異物。

這時家長如果發現小孩誤吞異物，應儘量讓自己及孩子放輕鬆， 順著孩子當下的自然反應，如咳嗽或是嘔吐，順勢讓異物咳出、 吐出，千萬別急著伸手到孩子嘴巴狂挖，這樣反而會越挖越危險。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示： 通常人吃東西會經由喉嚨到食道再到腸胃等部位， 主要是會厭會自動將氣管關閉，避免東西掉錯地方， 此時家長狂挖異物，恐導致異物塞住氣管，造成更危險的情形發生。

男童就醫時吸呼順暢，研判當時異物應該掉進胃部， 立即藉由胃鏡檢查透過異物夾，將男童誤吞的一元硬幣順利取出， 化解這場驚魂記。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示：接下來是端午佳節， 有些小孩及長輩咀嚼不易，加上糯米不易消化， 在吃粽子時應儘量小口咀嚼，避免大口塞、吞食物， 才能減少食物異物卡住的意外。

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2歲童誤吞硬幣母挖不出來　醫師用胃鏡取出

（圖／丹朵醫學診所提供）

年輕時不用特意保養肌膚自然緊緻潤彈，只可惜隨著年齡的增長，不良習慣的累積導致斑點、暗沉、皺紋、下垂及嘴邊肉等老化現象逐漸浮現，再多的瓶瓶罐罐保養品也來不及補救，透過醫美的方式改善是多數人選擇的改善方式，而想要快速改善嘴邊肉或是大餅臉的方法即為拉提手術。

當然，拉提手術不只適用於肌膚老化的族群，有些民眾天生臉蛋線條較為「方圓」需要透過頭髮遮蓋或是加強打上修容產品，就是希望能擁有人人羨慕的瓜子臉或是俗稱的「小V臉」。丹朵醫學診所表示，透過埋微創線拉提手術可以讓側臉線條即視感出現，希望效果加成的民眾，可以選擇微創埋線拉皮搭配音波拉提，讓美麗更加持久。

無論是進行何種拉提手術，都應先與專業醫師諮詢，完善的溝通可以讓術後成果更滿足預期的期待。（圖／丹朵醫學診所提供）

微創埋線拉皮採用來自韓國的全新微創拉皮術 -『4D線性(埋線)拉提術』。利用可被人體吸收的心臟手術用PDO細螺紋絲線埋入皮膚，把鬆弛部位往上固定位之後，線就會像一個「扣子」一樣，會停留在固定點，並因吸引皮下組織往線材集中部位移動，可以達到拉提效果。丹朵醫學診所補充，在六到八個月期間線體會持續吸收，過程中就會產生大量膠原蛋白，可增強肌膚彈性。想要效果加倍，可以同步搭配音波拉皮、玻尿酸、肉毒桿菌、舒顏萃等注射方式，加強、延長效果。

由專業醫師操刀，可以免去不必要的風險，為自己的手術安全把關。（圖／丹朵醫學診所提供）

音波拉皮是透過超音波聚焦、深度穿透性的原理，可避免表皮燒燙傷的問題，熱能直接刺激真皮層的膠原蛋白增生，並直達皮膚底下4.5mm處的筋膜層，具有拉提的作用，可有效達到緊致輪廓及撫平皺紋的效果，且無創、無痛、恢復期短的優點，更是深受愛美人士的喜愛。只是音波拉皮需要大約兩個月才能更顯效果，對於急於見證效果的民眾而言，就會更喜愛採用埋線拉皮這種立即呈現效果的手術方式。

無論是哪種拉提手術的方式，都有時效性，大約一至兩年，維持的時間長短取決於術後照護以及保養方式的不同，丹朵醫學診所分享以下修護原則，幫助民眾在術後照護更有把握：

一、保濕

上述兩種拉提方式都需要勤做保濕，畢竟手術過程中會造成角質鬆動與剝落，導致皮膚大量流失水分，肌膚保濕尤為重要。只是，進行埋線拉皮的民眾千萬要注意，在術後須保持傷口乾燥，需依醫師指示口服與塗抹藥物，避免傷口感染！

二、舒緩

因為術後肌膚會處於較為脆弱的狀態，刺激性保養品，如有美白、酒精成分或是酸類成份的保養品在術後一兩週盡可能避免使用。丹朵醫學診所補充，雖說術後隔天即可上妝，但不易卸除的濃妝也盡量避免，否則會對肌膚造成二度傷害，在卸妝時也可能不慎揉搓臉部使線材脫落。

三、防曬

術後一週的皮膚最為敏感及脆弱，需要密集防曬，才能有效預防紫外線對肌膚造成的二度傷害，但是丹朵醫學診所再次強調要慎選防曬產品，切勿選擇了具刺激性成分的防曬品，在塗抹時也小心別太大力造成線材脫落了！

當人面對面時第一眼注意到的一定是臉，因此臉的比例及線條一直是民眾在乎的首要項目，透過醫美方式維持姣好容顏或是改善臉部比例問題是許多人選擇的方式。丹朵醫學診所強調，術後修護及照顧也是不可忽視重要步驟，如果沒有遵循醫師指示照護，不僅手術效果可能大打折扣，還可能有不必要的風險產生。因此，術後該如何維持以及照護是每一位專業醫師應提醒民眾的，更是每一位「變美」朋友應了解執行的！

拉提手術比較圖，可與專業醫師諮詢後針對需求進行手術或是搭配執行。（圖／丹朵醫學診所提供）

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埋線、音波拉提術後保養三大守則　保濕、舒緩、防曬超重要

改編自網路漫畫的韓劇《我的ID是江南美人》話題不斷，但許多觀眾恐怕不了解，其實，「江南美人」並不是對美女的恭維，反而帶有一點影射「人工美女」的意味，因為在首爾，整型診所最密集之處，正是江南一帶。整形不僅在韓國風行，在台灣也不遑多讓，從割雙眼皮、隆鼻、墊下巴，到正顎或小臉手術，市場潛力都不容小覷。

不過，追求美麗的同時，各種風險也不可不知，以近期坊間盛行的正顎手術為例，號稱可改變臉型、打造完美下巴稜線，但哪些人適合接受手術？手術後又會造成那些不便？讓國際知名口腔顎面外科醫師、風華聯合診所院長謝明吉一次將利弊詳細拆解！

誰需要正顎手術？正顎手術能改變什麼？

依據診所統計，多數患者是因「戽斗」、咬合或臉部輪廓不夠美觀，求診希望以正顎手術改善，「如戽斗臉型、暴牙凸嘴、牙齦露出過多和顏面歪斜，這些齒顎顏面發育異常，常會伴隨著咬合不良，造成發音咬字、咀嚼、消化等方面問題。」謝院長說明，輕微的咬合異常可透過牙齒矯正治療，但更嚴重的情況，醫師常會建議合併正顎手術做治療，進一步達成患者改善臉型的期待。

謝明吉更指出，也有部分患者是透過正顎手術處理更嚴重、恐危及生命安全的「睡眠呼吸中止」問題，「正顎手術是藉由調整顏面骨的方式，拓寬呼吸道的空間，進而能夠一次處理多個阻塞點的問題根源，因此中重度睡眠呼吸中止症患者應優先考慮。」

正顎手術的禁忌？術前術後須注意哪些風險？

不過，醫師通常會建議，成年後或發育完成後再進行手術評估和矯正，醫師表示，一般而言會建議年滿18歲較為適當，除非有其他特殊考量。再者，孕婦、患有心血管疾病及相關特殊疾病患者，則必須由專科醫師先行評估。

排除上述條件後，其實正顎手術的門檻不算太高，術後照顧不複雜，復原期也短。謝醫師指出，透過3D電腦斷層掃描(CT SCAN)確認患者上下顎結構與術前咬合情況，施作時便能精準將上下顎及咬合調整到最佳位置，縮短手術時間與恢復期，以多數案件的情況來看，施術3到4小時，留院觀察1晚，7天後即可食用軟食物，1個月後可正常進食，即回復正常生活。

然而，謝醫師也提醒，所有醫療行為都伴隨感染風險，正顎術後的感染發生率約2%以下，「關鍵在於正顎手術開刀的傷口多在嘴巴內，術後若口腔衛生不良、生活作息不當，都會增加感染機會，但按時服藥、注意飲食及維持傷口清潔就可降低風險。」

其次是骨釘骨板暴露的情況，發生率也在2%以下，謝院長說個案很少，可經由局部麻醉的手術，將外露的骨釘或骨板移除。

當然，術後也須搭配生活上的調整，例如術後3到6個月，手術部位會出現暫時性感覺遲緩、表情較不自然，但反應因人而異，醫師建議，透過自主按摩及表情練習，患者多能在術後半年逐漸好轉。

正顎找誰做？口腔顎面專科醫師哪裡有？

謝醫師最後強調，由於手術部位在臉部，是最讓人感到卻步的一環，因此務必慎選醫師與執行院所。

政府為了保障民眾就醫安全及醫療品質。制定一系列訓練及認證的高標準專科醫師制度，要求醫師必須經過進一步的專科醫師訓練和資格認證，才能執行特定專科的醫療行為。其中包含家醫科、神經外科、麻醉科及口腔顎面外科等26個專科。

以謝明吉醫師所持「口腔顎面外科專科醫師」為例，在台灣必須先受過6年牙科訓練取得牙醫師執照後，再歷經4到6年的內外科訓練，統整結合牙科醫學以及外科醫學的知識與訓練，才能獲得衛福部核發的「口腔顎面外科專科醫師證書」。

儘管受術者對於外型、生活功能的改變深具期待，但關鍵仍是術前溝通與評估，避免花錢當了冤大頭，得不償失。

搭配術後衛教影片：

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